خليط ل الأطفال الخدجإطعام الأطفال الذين ظهروا في وقت سابق في الأسبوع 37-38 من الحمل. يزنون أقل من 2500 جرام ولهم جلد ضارب إلى الحمرة. إن رد فعل المص لديهم ضعيف. غالبًا ما يكون تنفسهم صعبًا. هؤلاء الأطفال يتخلفون في النمو عن أولئك الذين ظهروا في الوقت المحدد ولديهم وزن طبيعي.
في السابق ، كان مصير الأطفال المبتسرين. الآن الطب لديه مجموعة من التدابير لإرضاع الأطفال. مع التغذية المناسبة ، سرعان ما يلحقون بأقرانهم. في وقت لاحق من العمر ، لا يختلف الأطفال الخدج عن الأطفال الناضجين.
أفضل غذاء للأطفال الخدج - حليب الثدي... إنه يقوي جهاز المناعة ، ويعزز "الاستعمار" الصحيح للبكتيريا في الجهاز الهضمي.
لكن هناك أوقات يكون فيها من المستحيل الحصول على ما يكفي من الحليب:
في هذه الحالات ، يتم وصف تركيبة للأطفال الخدج. هذا غذاء صحي. يباع في الصيدليات. من المستحيل وصف الخليط للطفل بمفردك: يأخذ طبيب الأطفال في الاعتبار خصوصيات نمو الطفل.الفترات الفاصلة بين رضاعة الأطفال هي 3-3.5 ساعات. خلال هذا الوقت ، سيتم امتصاص الطعام تمامًا وسيجوع الطفل.
الغرض من العلاج الغذائي للأطفال الخدج هو اكتساب كتلة العضلات بسرعة. يتم نقل الطفل الذي نما حتى 3000 جرام إلى تركيبات للأطفال الناضجين. يتم الانتقال بشكل تدريجي. يتم تحديد المخطط من قبل الطبيب.
في بعض الأحيان يترك طبيب الأطفال 1-2 رضعتين بالخليط الطبي. هذا يرجع إلى خصائص مريض معين.
يقوم المصنعون بتسمية المنتجات للأطفال الخدج بالبادئة "Pre" والعلامة "0". الاستثناء هو خليط الأطفال المصطلحين "Hipp Pre". يتضمن التكوين المكونات الضرورية للاسترداد و التطور الطبيعيفتات. سيزداد وزن المريض الصغير بسرعة ويلحق بأقرانه
تختلف تركيبة الرضع للأطفال الضعفاء:
يكمل بعض المصنّعين تركيباتهم باليود والحديد والمنغنيز والنحاس. تعمل هذه العناصر على تقوية الطفل وتسريع نموه.
تحتوي جميع الخلطات تقريبًا على زيت النخيل. يساعد الأطفال على زيادة الوزن بشكل فعال. تضمن Nutrilon Pre نظير منظم ، بيتا بالميتات. ورفضت شركتا "Similak" و "Enfamil" استخدامهما زيت النخيل.
الهدف من أي تشكيلة مبكرة تاريخ الاستحقاقالأطفال - لاكتساب كتلة عضلية ومواكبة نمو أقرانهم. يصف طبيب الأطفال التغذية ، مع مراعاة خصائص طفل معين. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار:
يتم تحديد ما إذا كانت العلامة التجارية أفضل أم أسوأ على أساس كل حالة على حدة. قد يصبح المنتج الذي يناسب 100 طفل عديم الفائدة مع الموعد رقم 101.
سيتم تحديد فعالية وسلامة حليب الأطفال بعد عدة أيام من الاستخدام.إذا كنت تعاني من حساسية واحتباس البراز ، يجب عليك إخطار طبيب الأطفال على الفور. سيختار الطبيب علامة تجارية مختلفة.
يختبر مصنعو تركيبات الأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة تطوراتهم في مختبرات مستقلة. تقع هذه المؤسسات إما في الدولة المنتجة أو في الخارج. ثم يحصل المصنعون على شهادات الجودة والسلامة. تمنح هذه الوثائق الحق في بيع البضائع (الخلائط) في البلدان المشار إليها أو في جميع أنحاء العالم.
شعبية الماركات:
سوف يستغرق الأمر أكثر من يوم لإطعام الطفل. لا يعد التبديل من عرض إلى آخر مفيدًا دائمًا. عند التعيين ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار فئة السعرمنتج.
لتحقيق زيادة سريعة في وزن الطفل الخديج والنمو الطبيعي اللاحق ، لا يكفي اختيار الطعام المناسب. مطلوب لاستخدامها بشكل صحيح.
يجب غسل وتعقيم الأطباق. عند استخدام المحاقن ، يوصى بإعطاء الأفضلية للحقن التي تستخدم لمرة واحدة.
في كثير من الأحيان يتم تخصيص الطعام للطفل منذ الولادة. الجزء الأول التغذية الاصطناعيةيدخل مستشفى الولادة... يجب استخدام نفس العلامة التجارية بعد التفريغ. في بعض الأحيان يتم تغذية الطفل الضعيف من خلال أنبوب بعد الولادة مباشرة. يجب استخدام حقنة يمكن التخلص منها في المنزل. بعد الشفاء منعكس المصيوصى باستخدام زجاجة.
لأول مرة ، لا ينبغي إعطاء الطفل أكثر من 10 مل من المنتج. ثم تحتاج إلى إلقاء نظرة على رد فعل الفتات. في حالة وجود آثار سلبية ، يجدر إبلاغ طبيب الأطفال.
لا ينصح بإضافة الماء للأطفال حديثي الولادة. يمزج الأطفال الصغار والمولودين قبل أوانهم ما يكفي من السوائل. الماء الزائد سوف يثقل كاهل الكلى. بعد الوصول إلى الوزن المطلوب ، يجب نقل الطفل إلى طعام الأطفال العاديين. يتم تمييز هذه المنتجات بالرقم "1". يتم إطعامهم لمدة تصل إلى 6 أشهر.
يبدأ تقديم الأطعمة التكميلية من 5 أشهر. أولاً ، يتم إعطاء الحبوب الخالية من الألبان.
مطلوب طعام خاص للأطفال حتى يصل وزنهم إلى 3-3.5 كجم. يتم الانتقال تدريجياً إلى الصيغة الخاصة بالأطفال العاديين. الفترة الانتقالية شهر واحد. في الوقت نفسه ، من المهم التحكم في الكمية الإجمالية للبروتين في النظام الغذائي المعقد. الزيادة الزائدة سوف تفرط في حمل جسم الطفل.
في بعض الحالات (الخداج الشديد ، انخفاض الوزن) ، يقرر طبيب الأطفال الاستمرار في التغذية بتركيبات خاصة لمدة تصل إلى 6-9 أشهر. عدد المواعيد: 1-2 يوميا.
التركيبات الخاصة لها قيمة غذائية عالية ومجموعة واسعة من العناصر. هذا يضع ضغطا على الجسم. تظهر الأسمولية العالية. الكلى هي أول من يتأثر. لذلك ، بعد الوصول إلى وزن 3-3.5 كجم ، ينخفض استهلاك المنتجات الخاصة.
تختلف تغذية الأطفال المبتسرين / الرضع عما هو مطلوب وكيف يتم ذلك في الوقت المحدد الأطفال المولودين... منذ اليوم الأول من الحياة ، يحتاج الطفل إلى رعاية خاصة. سننظر اليوم في القضايا الرئيسية المتعلقة بالأطفال المبتسرين: علامات الخداج ، وإطعام الأطفال الخدج. لنتحدث عن كيفية إطعام الطفل المولود قبل الأوان ، وعن الأساليب - الرضاعة الطبيعية والاصطناعية ، وعن إدخال الأطعمة التكميلية في نظام الطفل الغذائي.
تتشكل خصوصيات رعاية وتغذية الأطفال الخدج من خصائص جسم الطفل المولود في المراحل المبكرة. العلامات الجسديةالخداج واضح ، الوزن المنخفض والطول ، إذا ولدت في مرحلة مبكرة جدا ، ثم الاستحالة أو الصعوبة التنفس التلقائي... بالإضافة إلى ذلك ، هناك خصائص الكائن الحي نفسه ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك المميزة للطفل المولود في الوقت المحدد. تتكون مبادئ تغذية الأطفال الخدج من الميزات التاليةكائن حي صغير:
في النساء اللواتي وضعن قبل المصطلح ، يبدأ الحليب في الظهور لاحقًا. لكن لها تركيبة أكثر ثراءً ، وهذا ما توفره الطبيعة نفسها. لإطعام الأطفال الخدج / الأطفال ، قدمت الطبيعة جرعة مضاعفة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة والبروتين في لبن الأم. بالإضافة إلى العديد من العناصر الغذائية ، تظهر الأجسام المضادة في الحليب والتي تحمي الطفل منها أنواع مختلفةأمراض معدية. وهذا هو سبب تفضيل الرضاعة الطبيعية للأطفال المبتسرين ، مخاليط اصطناعيةتستخدم فقط في الحالات القصوى: موانع ، لا حليب على الإطلاق. إذا كان لدى المرأة القليل من الحليب ، فيمكنك فقط إطعام الطفل بمزيج ، ولكن في نفس الوقت استمر في تحديد تدفق حليب الثدي.
منذ الساعات الأولى من حياة الطفل ، عند إطعامه ، عليك الالتزام بالمبادئ التالية:
ما هي المنتجات والأجهزة اللازمة للتغذية المعوية؟
يجب فقط مراعاة ميزات تغذية الأطفال الخدج. يحتاج جسم الطفل ، الذي ولد في الوقت الخطأ ، إلى المزيد من العناصر النزرة ، خاصة في الأسبوعين الأولين من الحياة. مع نقص المكونات الغذائية ، يبدأ حدوث انتهاك في نمو الأعضاء. على سبيل المثال ، بسبب نقص الكربوهيدرات ، تنضج الأنسجة العصبية مع تأخير.
النقاط الرئيسية في تقديم الطعام:
هناك عدة طرق للتغذية الأولى. في المرحلة الأولى من الخداج ، عندما يكون الطفل قادرًا على الرضاعة بشكل مستقل ، يكون وزن جسمه قريبًا من الطبيعي ، ثم يتم وضع الطفل على ثدي الأم فور الولادة أو بعد بضع ساعات. يساعد الأطباء المرأة على وضع الطفل بين ذراعيها بطريقة مريحةوالطفل - لأخذ الثدي.
في حال كان وزن الطفل أقل من 2 كيلوجرام ، وكان موعد الولادة أبكر من الأسبوع الثالث والثلاثين ، تتم أول رضعة على النحو التالي:
لا يستطيع الأطفال الذين يولدون في سن مبكرة امتصاص الكمية الكاملة المطلوبة من الطعام ، لذلك تكون الأجزاء صغيرة جدًا في البداية ، ويزيدونها تدريجيًا. ولكن ، مثل الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد ، يحتاج الأطفال المبتسرين إلى الحصول على الكمية المطلوبة من السعرات الحرارية والسوائل ، وهو أمر مستحيل مع حصص صغيرة. للتعويض عن النقص ، يتم إجراء الحقن الوريدي لمحاليل المغذيات في الجسم.
يمكن إطعام الأطفال المبتسرين / الرضيع باستخدام المنتجات التالية:
دعنا نفكر في جميع النقاط بشكل منفصل.
يوصى سريريًا بإرضاع الأطفال الخدج. كما ذكرنا سابقًا ، يحتوي على تركيبة أغنى من حليب النساء اللائي وضعن في الوقت المحدد. لا يمكن مقارنة جودة الأجسام المضادة في لبن الأم بأي بديل موجود في الصيغة. الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ويزيد وزنهم بشكل أفضل.
إذا كان رد فعل المص ضعيفًا ، فلا تستخدم زجاجة للتغذية ، واستخدمي حقنة وإصبعًا ، سيتعلم الطفل المص بهذه الطريقة.
ليس من الممكن دائمًا إرضاع الطفل. يُمنع الكثير من الأطفال الخدج في حليب الثدي بسبب تضارب عامل الريسوس ، والذي يؤدي غالبًا إلى الولادة المبكرة. كما توجد أمراض تصيب الأم لا تستطيع فيها إطعام طفلها. يحدث أن المرأة ببساطة ليس لديها حليب ، والسبب في ذلك قد يكون الأمراض والصدمات العصبية.
إذا تم اختيار طريق تغذية اصطناعية ، فسوف يوصي طبيب الأطفال باستخدام الصيغ المطورة خصيصًا لتغذية الأطفال المبتسرين. القواعد الارشاديةحول الرضاعة بكل من الصيغة وحليب الأم سيتم مناقشتها في المحتوى الإضافي للمقال.
تركيبة الحليب للأطفال المولودين في وقت مبكر أغلى من المعتاد ، لكن لا يمكنك التوفير فيها. توفر التركيبة المطورة خصيصًا وجود المزيد من العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة التي يحتاجها الطفل للنمو الصحي. مع خلطات مثل هذه ، الطفل في في أسرع وقت ممكناللحاق بتنمية أقرانهم!
هذا ليس نظامًا غذائيًا مغذيًا ، ولكنه إضافات متخصصة للنظام الغذائي الاصطناعي أو الطبيعي للطفل. تحتوي هذه الخلائط على مواد غير مشبعة متعددة حمض دهني، لها تأثير مفيد على النمو العقلي والبدني للطفل ، وتساعد في نموه الجهاز العصبي.
العديد من النساء اللواتي لا يستطعن إرضاع أطفالهن بمفردهن لمساعدة الأمهات الأخريات اللواتي يعانين من فائض من لبن الأم. هنا ، يرتكب الجميع خطأً واحداً: يعطون الحليب للطفل طازج... لا يمكن القيام بذلك ، حيث يمكن أن يصاب الطفل بأمراض معدية من امرأة غريبة ، والتي قد لا تعرفها حتى. كيفية المضي قدما؟ يجب إعطاء الحليب فقط بعد التجميد. هناك بعض الفروق الدقيقة هنا:
لم يعد الحليب المجمد صحيًا مثل الحليب "الحي" ، لكنه لا يزال يحتوي على مكونات ضرورية للرضيع أكثر بكثير من حتى أغلى صيغة.
على وجه الخصوص ، تشمل تغذية الأطفال المبتسرين جرعة وجبة واحدة ، وتعتمد على وزن الطفل.
تحتاج إلى إطعام كل 2-3 ساعات ، لا يتم تقديم أي طعام عند الطلب. يجب ألا يكون هناك فترات راحة في النظام الغذائي في الليل.
تعتمد طريقة تغذية الطفل على درجة الخداج. إذا ولد الطفل في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل ، فيمكنه بالفعل تناول الطعام بمفرده. يمكن إرضاعه أو ، إذا كان ذلك مستحيلاً ، بمزيج باستخدام زجاجة أو محقنة.
إذا قرر الطفل أن يولد قبل الأسبوع الثالث والثلاثين ، فإن رد فعل المص يكون ضعيفًا أو غائبًا تمامًا.
مع منعكس مص ضعيف ، يتم إعطاء الحليب أو الخليط بواسطة حقنة أو من زجاجة أو من ملعقة صغيرة.
إذا لم يستطع الطفل الرضاعة على الإطلاق ، يتم حقن محلول الجلوكوز ثم الحليب في المعدة عن طريق إدخال مسبار. هناك طريقتان لمثل هذه التغذية:
غالبًا ما تكون الرضاعة الطبيعية غير ممكنة بعد الولادة مباشرة. يتم فحص الطفل بحثًا عن وجود تضارب Rh مع الأم ، وبعد ذلك يتم إصدار حكم: من الممكن أو عدم الرضاعة بالحليب. أثناء هذه الدراسات ، أو عندما يكون الطفل في الحاضنة ولا يستهلك الكثير من الطعام ، قد يختفي حليب الثدي ببساطة. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري ضخ كل ساعتين لتحفيز إنتاج الطعام للطفل. يتم الضخ نفسه عندما لا يكون الطفل قد تعلم الرضاعة بعد ولا يستطيع تحفيز الثدي نفسه.
إذا كان الطفل في نفس الغرفة مع والدته ، تُنصح المرأة بحمله بين ذراعيها كثيرًا حتى تكون درجة حرارة الجسم مستقرة. لكن هذا ليس السبب الوحيد. كلما كان الاتصال أقرب وأفضل ، كلما بدأ الطفل في الالتصاق بالثدي بشكل أسرع.
في أي حال من الأحوال لا يجب عليك إجبارك على أخذ الثدي ، سيرفض الطفل ببساطة ويبدأ في التقلب. في المتوسط ، تستغرق وجبة واحدة من نصف ساعة إلى ساعة ، منذ ذلك الحين الأطفال الخدجضعيف جدًا ، سوف يتعبون ويأخذون الطعام مع فترات راحة.
إذا لم يأكل الطفل في إحدى الرضاعة المعدل الموصوف (هذا واضح إذا كنت لا ترضعين من الثدي ، ولكن باستخدام حقنة أو ملعقة) ، فأنت بحاجة أثناء الرضاعة اللاحقة إلى محاولة إعطاء الطفل أكثر قليلاً ، ولكن لا مرتين! في حالة ما إذا كان الطفل لا يزال لا يأكل القاعدة ، ويرفض المكملات ، فسيضطر الأطباء إلى إطعام الطفل بالقوة باستخدام مسبار. من الضروري أن يكتسب الطفل الوزن بشكل أسرع ، ويلحق بأقرانه.
عند الرضاعة ، من المهم أن تختار وضع مريحليس للأم فحسب ، بل للطفل أيضًا. لجعل رأس الطفل أكثر ملاءمة للثدي ، وهذا يجعل المص أسهل ويقلل من ضغط الحليب ، عليك أن تنحني قليلاً. مع هذا الوضع ، يبتلع الطفل كمية أقل من الهواء.
مذكرة لتغذية الأطفال المبتسرين: يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف في منطقة الذقن والشفتين ، وأثناء الرضاعة ، قد يطلق الطفل الثدي عن طريق الخطأ. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج إلى مساعدته. السبابةيجب على الأمهات الاستلقاء على أحد الخدين والأكبر على الآخر. متوسط أو البنصرامسك ذقنك.
جزءا لا يتجزأ من الرضاعة الطبيعيةيضخ. هذا الإجراء ضروري حتى يستمر إنتاج الحليب أكثر فأكثر ، ولا يبقى على نفس المستوى. يحتاج الطفل كل يوم إلى تناول المزيد والمزيد من الطعام ، وإذا لم يكن الحليب كافيًا ، فسيتعين عليك اللجوء إلى تغذية مختلطةالطفل الخديج - الرضاعة بالخلطات. هذا أمر محبط للغاية ، لأن هناك اختلافات قوية في التركيب مع حليب الثدي ، ويحتاج الطفل إلى استهلاك أقصى قدر من العناصر الغذائية.
كل ساعتين إلى ثلاث ساعات كل يوم ، تحتاج إلى شفط من كلا الثديين. في الليل ، يمكنك تخطي هذه اللحظة من أجل النوم والراحة ، لأن الأم المتعبة تعاني من مشاكل في الرضاعة. احرصي على الضخ من الساعة 4 إلى 7 صباحًا ، لأنه في هذا الوقت يزداد تخليق الحليب في الجسم!
يمكنك استخدام الطريقة اليدوية لسحب الحليب ، لكن مضخة الثدي أكثر ملاءمة. قبل الإجراء ، اغسلي صدرك ويديك بالصابون وجففيهما. يجب أن تكون الأطباق معقمة!
لأسباب متنوعة ، لا تستطيع كل أم إرضاع طفلها. مهما كان السبب ، فإن المفتاح هو إيجاد الصيغة المناسبة لك. يجب أن ينمو وزن جسم الطفل بشكل أسرع ، لذلك من المهم بشكل خاص أن يتلقى أكبر قدر من العناصر الغذائية مع الطعام. يجب أن تصبح البروتينات المكون الرئيسي للنظام الغذائي ، لأنها المادة البلاستيكية الرئيسية لنمو كائن حي صحي.
نظام الهيكل العظمي للأطفال الخدج ضعيف للغاية ، ويفتقر الجسم إلى الكالسيوم والفوسفور. ولهذا السبب ، يكون الأطفال المولودين في وقت مبكر من الصف أكثر عرضة للإصابة بالكساح. من الضروري اختيار خليط مدعم بفيتامين د.
التركيبة التقليدية لإطعام الأطفال غير مكلفة ، ولكن بالنسبة للأطفال الخدج ، فهي منخفضة التشبع وغير مناسبة لقائمة طعام دائمة. اليوم يمكنك العثور على أي شيء تريده على أرفف المتاجر ، بما في ذلك مجموعة كبيرة من تركيبات الحليب لهؤلاء الأطفال. تقريبا كل مصنع حديث طعام للاطفالتكيف المصنوعات مخاليط هيبوالرجينيكلتغذية الأطفال الذين ولدوا بوزن منخفض وفي وقت مبكر. يوصى بتربية مثل هذا الطعام لطفل بمياه عالية الجودة بدون شوائب ، فمن الأفضل استخدام الحضانة. ماء الصنبور ، حتى بعد غليه 10 مرات ، لن يعمل. مياه الأطفال غالية الثمن ، يمكنك استخدام المياه المعبأة العادية.
لا تحتاج إلى اختيار خليط إلا بعد استشارة طبيب الأطفال. سيقوم الأخصائي بتقييم صحة الطفل وتحديد حاجته إلى العناصر الغذائية والعناصر النزرة والفيتامينات. كل طفل هو فرد ، وخاصة الطفل الذي ولد قبل الأوان. إذا كان الخليط مناسبًا لطفل واحد ، وكان يكتسب وزنًا جيدًا ، فليس حقيقة أن نفس العلامة التجارية ستناسب طفلًا آخر.
يكتسب الأطفال الذين يولدون في وقت أبكر من المتوقع وزنهم ، وليس بسرعة. الحقيقة هي أن القدرة على هضم واستيعاب الطعام محدودة ، وردود فعل المص والبلع ضعيفة ، لأن الجهاز العصبي لم يتشكل بشكل كامل بعد. لا داعي للتسرع في إدخال الأطعمة التكميلية حتى يبدأ الطفل في زيادة الوزن بشكل أسرع. المواد الموجودة في الحليب كافية تمامًا ، ولا يهم ما إذا كان الأطفال الخدج يرضعون رضاعة طبيعية أو يرضعون صناعياً. كما ذكرنا سابقًا ، فإن حليب الأم والتركيبات الملائمة للأطفال المولودين قبل الأوان أكثر تشبعًا من التركيبات التقليدية أو الحليب عند ولادة الأم.
إذا كان بإمكانك تقديم منتجات أخرى للأطفال المولودين في الوقت المحدد من عمر 4 أشهر ، فسيتم تغذية الأطفال المبتسرين حتى بعد ذلك.
يمكن إطعام الأطفال الذين يولدون في موعدهم من سن أربعة أشهر ، لكن العديد من أطباء الأطفال لا يزالون ينصحون بالانتظار حتى ستة أشهر. متى يأتيعن طفل ولد في وقت مبكر ، عليك الانتظار لفترة أطول. على سبيل المثال ، حدثت الولادة في الشهر الثامن ، ثم تمت إضافة شهر إلى عمر الستة أشهر القياسي للأطعمة التكميلية ، ويمكن تجربة المنتجات الجديدة الأولى في عمر 7 أشهر. إذا كان الطفل قد ولد بعمر سبعة أشهر ، فأنت بحاجة إلى إضافة شهرين بالفعل ، وإدخال الأطعمة التكميلية فقط في عمر ثمانية أشهر.
تبدأ التغذية التكميلية للرضع المبتسرين ، سواء كانت رضاعة طبيعية أو صناعية ، بالحبوب والفواكه والخضروات المهروسة. يمكنك البدء في إعطاء هذه المنتجات فقط عندما يكون الطفل بصحة جيدة ، ولا يتم التخطيط للتطعيمات في المستقبل القريب. وفقًا لترتيب إدخال المنتجات ، من الضروري مراعاة ذلك القواعد التالية:
إذا كان الطفل يعاني من الحساسية ، فغالبًا ما يعاني من دسباقتريوز ، ثم يجب تأجيل فكرة الأطعمة التكميلية حتى موعد لاحق. يُسمح للأطفال بتجربة تلك المهروسات والحبوب التي تتكون من مكون واحد فقط ، بحيث يمكن التعرف على مسببات الحساسية بسهولة.
قاعدة تغذية الأطفال المبتسرين المصابين بالحساسية واحدة: أسبوع - واحد منتج جديد... ستكون الأطعمة التكميلية الأولى هي: القرع أو هريس البطاطس ، عصيدة الأرز ، التفاح الأخضر المخبوز في الفرن. يجب ألا يكون هناك أي إضافات ، بما في ذلك الملح والسكر. بعد أن يتذوق الطفل طبقًا جديدًا ، أطعميه فقط بالحليب الاصطناعي أو حليب الأم لمدة أسبوع ، مع مراقبة حالة الطفل وبشرته.
لتحليل رد الفعل ، تحتاج إلى الاحتفاظ بمذكرات. والتي ستسجل الأطعمة وكيف كان رد فعل الطفل. حتى سن عام واحد ، لا يحتاج الطفل إلى تجربة أكثر من نوعين من الفاكهة ، لنفس العدد من أنواع الحبوب والخضروات ، نوع واحد من اللحوم الخالية من الدهون.
أما بالنسبة لإدخال البيض والفواكه الحمراء والتوت والخضروات والأسماك في النظام الغذائي ، فلا يُسمح بذلك إلا بعد عام.
لا تقلق إذا كان عليك تأخير إدخال الأطعمة التكميلية. تتمثل المهمة الرئيسية لإدخال منتجات جديدة في تطوير مهارات المضغ وبراعم التذوق. إذا كان وزن الطفل يكتسب بشكل جيد ، فإن العناصر الغذائية التي يحصل عليها من الحليب أو الحليب الاصطناعي كافية له.
ترتبط سمات تغذية الأطفال المبتسرين ، من ناحية ، بعدم نضج الجهاز الهضمي وانخفاض النشاط الأنزيمي ، ومن ناحية أخرى ، مع زيادة الحاجة إلى العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة ، لأن الطفل يحتاج إلى القوة للنمو وتقوى. تعتمد القدرة على درجة نضجها.
الأطفال الخدج بعمق الذين يصل وزنهم إلى 1500 جرام والمولودون في سن 29 عامًا لا يستطيعون الرضاعة والبلع بمفردهم ، لأنهم يُغذون من خلال أنبوب. يبدأ هؤلاء الأطفال عادةً في مص الثدي أو الزجاجة بنهاية الشهر الأول من العمر. يمكن للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 1500 و 2000 جرام (الدرجة الثانية من الخداج - 32-34 أسبوعًا) تلقي الطعام بشكل مستقل من الزجاجة أو الرضاعة. لكن في كثير من الأحيان لا يتمتع هؤلاء الأطفال بالقوة الكافية للرضاعة ، وفي البداية يتم إطعامهم من زجاجة الحليب أو اللبن الصناعي ، ثم يحاولون تدريجياً الانتقال حصريًا إلى الرضاعة الطبيعية. الأطفال ذوو الدرجة الأولى من الخداج ، المولودين في سن 35 - بوزن 2000-2500 جرام ، قد يرضعون ويتطورون بشكل جيد.
حيث تقل حموضة العصارة المعدية، تأخر الحركة المعوية ، dysbiosis ، ثم خلال هذه الفترة يحتاجون إلى إطعامهم حصريًا إما حليب الأم أو تركيبات خاصة مناسبة للأطفال الخدج، وعادة ما يكون لديهم كلمة Pre في أسمائهم. أظهرت الدراسات التي أجريت على لبن الأم لأمهات الأطفال المبتسرين أن اللبن يغير تركيبته ، اعتمادًا على درجة الخداج. يحتوي هذا الحليب على نسبة عالية من البروتينات الضرورية جدًا زيادة النموطفل مثل مواد البناء، نسبة عالية من الأحماض الأمينية الأساسية ، ودرجة أعلى من محتوى الدهون ، والتي لا يتطلب تفكيكها المزيد تكاليف الطاقة... بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي حليب الأم على مواد حيوية تعزز نمو البكتيريا المعوية المفيدة ، والأجسام المضادة للعدوى المختلفة ، والتي تكون عرضة بشكل خاص للأطفال الخدج ، والإنزيمات التي تعمل على تحسين امتصاص الحليب. قيمة الطاقة في الحليب "المبكر" أعلى من الحليب "كامل المدة". لذلك ، يجب على المرأة أن تبذل قصارى جهدها للحفاظ على اللبن والرضاعة الطبيعية الكاملة في النهاية.
على الرغم من الرغبة في إطعام العديد من النساء الولادة المبكرة، لوحظ نقص الحساسية ، أي نقص أو عدم وجود حليب الثدي. لذا منذ الأيام الأولى ، يجب على الأم شفط الحليب ومحاولة ترك الطفل يرضع... غالبًا ما يرضع الأطفال بكثرة بسبب ضعفهم. إذا لاحظت أن طفلك متعب وله زرقة حول فمه ، فتوقفي عن الرضاعة وأعيدي ملئه بالحليب المسحوب من الزجاجة. عادة ، بحلول الأسبوعين الثاني والرابع ، يصبح الأطفال أقوى ويمكنهم بالفعل التحول إلى الرضاعة الطبيعية النقية. لتجنب فقدان الحليب ، تأكد من شفط الحليب كل 3 ساعات ، بما في ذلك في الليل ، وبعد كل رضعة.
لمنع الطموح ، يتم إرضاع الطفل الخديج لأول مرة بعد 3-6 ساعات من الولادة بالماء المعقم. في المستقبل ، يبدأ الطفل في الحصول على محلول جلوكوز بنسبة 5٪ ويبدأ بالفعل من 5-6 رضاعة (الأطفال الخدج درجة I-IIالخداج) ، ينتقل إلى حليب الأم ومزيج خاص من الحليب. الأطفال الذين يعانون من درجة عميقة من الخداج ينتقلون إلى حليب الأم 18-36 ساعة فقط. يتم تغذية الأطفال كل 3 ساعات وما يزيد عن ذلك إطعام متكرر(كل ساعتين) يتم حساب كمية الطعام المتلقاة بعناية حتى لا تفرط في تناول الطعام غير الناضج الجهاز الهضميطفل. مع درجة عميقة من الخداج (الدرجة الرابعة) ، يتلقى الأطفال المرضى تغذية مستمرة من خلال أنبوب ، مثل القطارة. إذا كان الطفل يبصق أو لا يستطيع تناول الطعام عن طريق الفم لأسباب أخرى ، يتم إعطاء المحاليل المغذية له عن طريق الوريد - التغذية الوريدية.
إذا كان الطفل لا يستطيع الحصول على حليب الثدي لسبب ما ، فإنه يتم إطعامه بخليط خاصوالتي لا تتغير حتى يصل وزنها إلى 4-5 كجم. يحتوي هذا المزيج على تركيبة متوازنة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات للأطفال الخدج ، ويحتوي على كمية متزايدة من التورين لتنمية الدماغ والكالسيوم والفوسفور الضروريين لتمعدن الهيكل العظمي وعظام الطفل والفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى ، البريبايوتكس والبروبيوتيك لمنع تطور دسباقتريوز الأمعاء.
يتم حساب كمية الحليب الاصطناعي أو حليب الأم بناءً على احتياجات السعرات الحرارية لكائن صغير. في اليوم الأول ، يتلقى الطفل 5 مل من الخليط (محلول مغذي) في وجبة واحدة ، تزداد الكمية إلى 15-20 مل بحلول اليوم الثالث من العمر. علاوة على ذلك ، يتم حساب النظام الغذائي على أساس البدل اليوميللأطفال الخدج 130-140 سعرة حرارية لكل 1 كغم من الوزن (للأطفال الناضجين ، هذا الرقم هو 115 سعرة حرارية). محتوى السعرات الحرارية في حليب الأم 70 سعرة حرارية لكل 100 مل ، والخليط 80 سعرة حرارية لكل 100 مل.
الأطفال الخدج معرضون بشكل خاص للكساح وفقر الدم... لذلك ، حتى لو كان الطفل يرضع ، من الشهر الأول (من 2-3 أسابيع) يحتاج إلى كمية إضافية من فيتامين د على شكل قطرات خاصة. أيضا ، هؤلاء الأطفال لديهم احتياطيات ضئيلة جدا من الحديد في الجسم ، والتي عادة ما تنضب بحلول الشهر الأول. في حليب الأم ، لا يكفي الحديد للأطفال ، على الرغم من حقيقة أنه يمتص منه جيدًا ، لذلك قد يقرر الطبيب ، بعد تقييم حالة الطفل ، تناول أدوية إضافية تحتوي على الحديد.
عادة ما يتم تقديم الأطعمة التكميلية الأولى للأطفال الخدج في وقت مبكر في عمر 4-4.5 شهرًا... لمنع تطور فقر الدم والكساح ، يتم إعطاء الأطفال المبتسرين عصائر الفاكهة والخضروات ، والبطاطا المهروسة ، واللحوم ، وصفار البيض في وقت أبكر من الأطفال الناضجين. التغذية التكميلية على شكل عصيدة مهمة أيضًا للطفل المولود قبل أوانه ، حيث تساعده على اكتساب الوزن سريعًا اللازم لعمره. يجب أن يتم التحكم في فعالية تغذية الطفل المبتسر وعلى صحته من قبل الطبيب فقط ، وسوف يقوم ، حسب الطفل ، بتغيير النظام الغذائي أو استكماله.
الآن تستخدم كل أم حفاضات لرعاية أطفالها حديثي الولادة. إحدى الحفاضات الجيدة والمجربة والمختبرة هي Libero. سيكون الطفل جافًا ومريحًا فيها. يمكنك شراء Libero دون مغادرة منزلك بالذهاب إلى موقع Mercy.ru الإلكتروني.
يحتاج الأطفال الخدج أو الذين يعانون من نقص الوزن رعاية خاصةوالتغذية. يتميز هؤلاء الأطفال بانخفاض الحركة والخمول ، وبطء زيادة الوزن وانخفاض قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال لديهم رقيقة تغطية الجلدواحمرار الجلد المتجعد ، بعض التأخر في النمو.
الخداج - الولادة المبكرة قبل 37-38 أسبوعًا ، بينما لا يزيد وزن الطفل عن 2.5 كجم. بعد الولادة ، لا يتم وضع الطفل الخديج فورًا على الثدي ، بل يتم فحصه ووضعه في حاضنة مزودة تلقائيًا بتزويد وصيانة الأكسجين الظروف المثلىلحياة الطفل. إذا استقرت حالة الطفل تدريجيًا ، يتم وضع الطفل على الثدي.
قد يتأخر الأطفال المبكرون في النمو البدني والعقلي بمقدار 1.5-4 أشهر عن الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد. ومع ذلك ، مع الرعاية المناسبةوالتغذية بحلول العام الذي يلتحق فيه الطفل بأقرانه بالفعل. في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على السمات الرئيسية لتغذية حديثي الولادة المبتسرين أو منخفضي الوزن عند الولادة. واكتشفي الصيغة الأفضل لهؤلاء الأطفال.
في الأيام الأولى من الحياة ، يكون منعكس المص والبلع ، وكذلك الجهاز الهضمي عند الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة ، ضعيفًا جدًا. هذا يجعل من الصعب على الطفل الرضاعة. إنه خامل تمامًا ويمكن أن يرفض تناول الطعام ، معظم الوقت ينام الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري في بعض الحالات إطعام الطفل من خلال أنبوب.
لا تضيفي الماء للطفل عند الرضاعة الصناعية ، لأن التركيبات الحديثة تعطي الطفل الكمية اللازمة من السائل! لاحظ أن تركيبة طعام خاصة للأطفال المبتسرين تثقل كاهل الكلى ، لذلك لا ينصح أطباء الأطفال بإطعام الأطفال بهذه الخلطات بعد بلوغ وزن ثلاثة كيلوغرامات.
عندما يصبح الطفل أقوى ويصل الوزن الطبيعيفي وزن يتراوح من 3 إلى 3.5 كجم ، يمكنك التبديل إلى التركيبات الكلاسيكية الملائمة لحديثي الولادة والأطفال حتى سن ستة أشهر. هذا المنتج يحمل علامة "1". سوف تجد المزيد من المعلومات حول الخليط الذي يختاره الطفل ولمحة عامة عن جميع العلامات التجارية على الرابط.
بعد خمسة أشهر ، يتم تقديم الأطعمة التكميلية للأطفال الخدج. ويبدأون بـ حبوب خالية من منتجات الألبان، ليس مع هريس الخضاركما هو الحال عند إطعام الأطفال ذوي الوزن الطبيعي. ثم يتم إدخال بقية المنتجات تدريجياً.
مناقشة قضايا أغذية الأطفال:
التغذية الصحيحةيلعب الأطفال المبتسرين دورًا حاسمًا في نموهم - ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا عاطفيًا وفكريًا. التغذية الجيدة- الشرط الرئيسي للتشغيل الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة الداعمة للحياة تقريبًا.
هم مختلفون
الرئيسية سمة مميزةالأطفال الخدج - وزن منخفض عند الولادة (عادة أقل من 2.5 كجم). ينمو الأطفال المولودين قبل الأوان بشكل أسرع من الأطفال حديثي الولادة ، لذلك يحتاجون إلى إمدادات أكثر كثافة من الطاقة والمواد البلاستيكية مع الطعام. لكن هذه العملية معقدة بسبب القدرة المحدودة الخاصة بهم الجهاز الهضميلاستيعاب الطعام. في معظم الأطفال الخدج ، تقل ردود أفعال المص والبلع ، لأن آليات التنظيم على جزء من الجهاز العصبي غير متطورة بشكل كافٍ ، وعضلات المص لا تتشكل بشكل كامل.
يبدأ إفراز اللعاب ، الضروري للهضم الطبيعي ، عند الأطفال الخدج مع الوجبات الأولى ، لكنه لا يزال أقل من الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سعة المعدة لديهم صغيرة نسبيًا ، وهي تتقيأ في كثير من الأحيان أكثر من المعدة الكاملة. يتم تقليل إفراز العصارة المعدية ونشاط الإنزيمات المعوية. لذلك ، يتمتع الأطفال الخدج بمقاومة منخفضة للعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وغالبًا ما يصاحبها دسباقتريوز. يعتمد استعمار الأمعاء بالكائنات الدقيقة المختلفة إلى حد كبير على طبيعة التغذية - طبيعية أو اصطناعية.
يمكن أيضًا أن يتعطل نشاط الجهاز الهضمي تحت تأثير بعض الأمراض التي يعاني منها الطفل قبل الولادة.
بناءً على ذلك ، يتم وصف تغذية الأطفال الخدج بشكل فردي ، دون أن ننسى أن الطفل المولود بوزن 1.5 كجم يختلف عن الرضيع الذي يزيد وزنه عن 2 كجم عند الولادة.
متى تبدأ التغذية
يعتمد توقيت الرضاعة الأولى لطفل خديج على حالته بعد الولادة. تأخير شديد - يساهم في إنقاص الوزن. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للإصرار على الارتباط الفوري بالثدي (وفقًا لطريقة نيكيتين) ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بأمراض مختلفة.
ولد في حالة مرضية مولود قبل الأوانقد تتلقى اللبأ الأول بعد الولادة بدقائق قليلة ، 4-6 ساعات أو بعد ذلك بقليل. عادة ، يحاول الأطباء إبقاء فترة "الجوع" بعد الولادة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة. لكن في بعض الأحيان يكون التأخير الطويل في تحديد التغذية ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجة أو كان هناك اشتباه في حدوث نزيف داخل الجمجمة.
إذا لم يأكل الطفل بعد 12 ساعة من الولادة ، يعطيه الأطباء حل المغذياتالجلوكوز - عن طريق أنبوب أو عن طريق الوريد.
كم مرة لتغذية
يعتمد ذلك على عدد من الظروف ، من بينها:
* الوزن عند الولادة؛
* الحالة العامة
* درجة النضج ، أو العكس ، عدم النضج.
يمكن لمعظم الأطفال المبتسرين تحمل 7-8 رضعات بفاصل زمني يبلغ 3 ساعات. فقط مع الخداج العميق والبعض الظروف المرضيةيتم زيادة وتيرة التغذية حتى 10 مرات في اليوم.
يبدأ الأطفال الذين يعانون من قلة انعكاسات المص والبلع في التغذية باستخدام مجسات خاصة يتم إدخالها من خلال الأنف إلى المعدة ، مع إعطاء جرعات للطعام بحقنة معقمة أو جهاز خاص - إنفوسومات. في وقت لاحق ، عندما تتشكل ردود الفعل ، ينتقلون إلى الرضاعة بالزجاجة.
متى تنطبق على الصدر
يتم تحديد مسألة إرضاع الطفل الخديج بشكل فردي. الشروط الرئيسية هي وجود منعكس مص وحالة مرضية عامة.
وبتوفير قوة الطفل الذي يزيد وزن جسمه عن 2 كجم ، يتم وضعه على الثدي أولاً لرضعتين أو رضعتين ، والباقي يتم تنفيذه من الحلمة. عندما تظهر علامات التعب (زرقاء حول الفم ، مص الخمول ، إلخ) ، تتوقف الرضاعة الطبيعية وتتغذى بالحليب المسحوب من الزجاجة. عند الرضاعة الطبيعية ، يتحكم الأطباء في كمية الحليب المسحوبة بوزن الطفل قبل الرضاعة وبعدها.
كيف تتغذى
في الأيام الأولى من الحياة ، يتراوح حجم كل وجبة من 5 مل (في اليوم الأول) إلى 15-20 مل (بحلول اليوم الثالث من العمر). يتم تحديد كمية الطعام من قبل طبيب الأطفال. لضمان حصولهم على ما يكفي من العناصر الغذائية الأساسية (البروتين والدهون والكربوهيدرات) والطاقة بشكل منتظم ، يستخدم الأطباء طريقة حساب "السعرات الحرارية". وفقًا لذلك ، بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، تزداد قيمة الطاقة في النظام الغذائي للطفل الخديج إلى 130-140 سعرة حرارية (كيلو كالوري) لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا (لطفل كامل المدة في هذا العمر ، 115 كيلو كالوري / كغ يكفي). يتم تفسير الفجوة البالغة 10-15 سعرة حرارية من خلال كيفية إرضاع الطفل - عن طريق الرضاعة الطبيعية أو حليب الثدي المعبر عنه أو المتبرع به ، أو التركيبات القياسية أو المتخصصة.
بدءًا من الشهر الثاني من العمر ، الأطفال المولودين بوزن يزيد عن 1.5 كجم ، ينخفض محتوى السعرات الحرارية بمقدار 5 كيلو كالوري / كجم يوميًا (مقارنةً بأقصى قيمة للطاقة في الشهر الأول من العمر). في الأطفال الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 1-1.5 كجم ، يظل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي دون تغيير حتى عمر 3 أشهر. في المستقبل ، يتم تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي (5-10 كيلو كالوري / كجم كل شهر) بشكل منهجي حتى يصبح مساوياً لمحتوى الأطفال الناضجين. حيث طبيب أطفاليأخذ في الاعتبار حالة الطفل ، وتحمل الطعام ، وزيادة الوزن خلال الشهر الماضي ، وما إلى ذلك.
الطرق الأخرى لحساب الطعام ، والتي يوجد منها الكثير ، لا تعطي الدقة المطلوبة ، فقط نتائج تقريبية للغاية ، وغالبًا ما تكون مبالغًا في تقديرها.
يمكن للأطفال الناضجين الذين يرضعون رضاعة طبيعية الاستغناء عن الشرب الإضافي ، لأن محتوى السوائل في لبن الأم (حوالي 87.5٪) يغطي الحاجة إليه. يحتاج الأطفال الخدج إلى سوائل إضافية. في الأيام الأولى من الحياة ، غالبًا ما يستخدم الماء المغلي المحلى قليلاً كمشروب. من عمر شهر واحد ، يتم تقديم الماء المغلي غير المحلى للشرب فقط.
عن الفيتامينات
يُعتقد أن الأطفال المبتسرين الذين يتلقون لبن الأم لا يحتاجون إلى إعطاء فيتامين إضافي. لكن تكوين الفيتامينات في حليب الأم يعتمد إلى حد كبير على تغذية الأم. لذلك ، يجب إعطاء المرأة المرضعة انتباه خاصحميتك. على وجه الخصوص ، يحتوي حليب الأم على فيتامين د بكمية صغيرة جدًا ، وهي غير كافية تمامًا للوقاية من الكساح. لذلك ، ينصح الأطفال المبتسرين بوصف هذا الفيتامين مبكرًا (من اليوم العاشر إلى الرابع عشر من العمر). حتى استخدام بدائل لبن الأم الحديثة التي تحتوي على فيتامين د في غذاء الأطفال المبتسرين لا ينفي الوقاية المحددة للكساح. إن استخدام زيت السمك ، الذي كان شائعًا في الماضي ، لهذا الغرض غير مقبول تمامًا!
الحديد أهم من الذهب
احتياطيات الحديد في جسم الأطفال المبتسرين نادرة للغاية ويمكن استنفادها بحلول نهاية الشهر الأول. لذلك ، فإن الحاجة إليه مغطاة بعصائر الفاكهة والتوت والخضروات والمهروس. يوجد القليل نسبيًا من الحديد في حليب الثدي ، لكنه يُمتص جيدًا. لسوء الحظ ، فإن حديد "الأم" ، مثل الحديد في الخلائط ، لا يغطي بشكل كامل الحاجة إلى هذا العنصر عند الأطفال المبتسرين ، مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى تناول الحديد مع الطعام ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى تعيين مستحضرات الحديد في قطرات أو شراب.
تحتوي معظم تركيبات تغذية الأطفال المبتسرين على مستويات منخفضة نسبيًا من الحديد (أقل من 1 مجم لكل 100 مل). للأطفال الخدج الذين يعانون من فقر الدم ، في عمر 3-4 أشهر ، يُنصح بإعطاء مخاليط مدعمة بالحديد (على سبيل المثال ، المنتج الأمريكي "Enfamil بالحديد").
ماذا تطعم
إن أفضل طريقة لتلبية احتياجات الطفل المولود قبل موعده هي حليب الثدي. تكوين البروتين اللبأ الأموالحليب يتوافق قدر الإمكان مع طبيعة التمثيل الغذائي للبروتين للطفل الخديج. يتم هضم دهون حليب الأم بسهولة ، ويتم تكسير اللاكتوز (سكر الحليب ، الكربوهيدرات الرئيسية) جيدًا وامتصاصه. حليب الأميحتوي على عدد من العوامل الوقائية القيمة التي تحمي الأغشية المخاطية للأمعاء وتمنع الآثار الضارة للبكتيريا والفيروسات ، وكذلك المواد المسببة للحساسية الغذائية. كل هذا ، جنبًا إلى جنب مع تركيبة الفيتامينات والمعادن المتوازنة ، يشرح الخصائص الفريدة لحليب الثدي ، مما يوضح فوائده. في الأساس ، حليب الأم هو غذاء ودواء.
يختلف لبن الأم عن الحليب "الناضج" لدى النساء اللواتي وضعن قبل الأوان. في الحليب "الخدج" ، يزداد محتوى البروتين ، وتكون نسبة الدهون أقل ، وهو ما يتوافق مع خصائص استيعاب الأطفال الخدج للطعام. محتواه من السعرات الحرارية أعلى أيضًا.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الرضاعة الطبيعية للطفل الخديج مستحيلة للأسباب التالية:
* عدم كفاية كمية لبن الأم أو غيابها التام عن الأم.
* وجود أجسام مضادة في الحليب أثناء تضارب العامل الريسوسي.
* اضطرابات المنعكسات عند المص و / أو البلع عند الطفل ؛
* حالته الخطيرة (نزيف داخل الجمجمة ، إلخ) ؛
* عدم تحمل الأطفال حديثي الولادة لبروتينات حليب الأم ؛
* نقص اللاكتيز (نقص إنزيم يفكك سكر الحليب) ، إلخ.
في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى لبن الأم من متبرع أو "بدائل".
مع التغذية الاصطناعية للأطفال المبتسرين ، يتم استخدام تركيبات مخصصة متخصصة. تركيبها يناسب احتياجات الطفل المبتسر. هذه الخلطات موصوفة من قبل الطبيب فقط!
إذا لم يكن من الممكن تزويد الطفل بهذه المنتجات الغذائية ، يمكنك اللجوء إلى الرضاعة ببدائل لبن الأم القياسية. في مطابخ الألبان ، يتم إصدار الخليط المحلي المحب للحمض (الحليب المخمر) "Baby" مجانًا - في توجيه من طبيب الأطفال المحلي - والذي في مؤخرايستبدل بنشاط "Agu-1". من الخلائط الأجنبية المحبة للحمض لتغذية الأطفال الخدج ، مناسبة "أتسي ميلكس" و "بيلارجون" و "لاكتوفيدوس". من غير المقبول تمامًا استخدام الصيغ "الثانية" للتغذية (يوجد على العبوة رقم "2" بعد الاسم). لا تتكيف هذه المنتجات مع حليب الأم ، ولكن مع حليب البقر ، حيث يجب أن يتم إدخالها في النظام الغذائي للأطفال الخدج بحذر شديد.
في الماضي ، كان الكفير يستخدم لإطعام الأطفال الخدج. لكنها تعتمد على حليب البقر كامل الدسم ، لذا لا ينصح بإدراجه في النظام الغذائي للأطفال الخدج في الأشهر الأولى من العمر.
التغذية الاصطناعية
عند نقل الأطفال الخدج إلى الرضاعة المختلطة والاصطناعية في أول 2-3 أيام من الإعطاء خليط جديدمقدارها حوالي 10 مل في رضعة واحدة (1-3 مرات في اليوم) قبل حليب الثدي. علاوة على ذلك ، تزداد كمية الخليط في النظام الغذائي تدريجيًا - لمدة 3-5 أيام - حتى يتم استبدال 1-2 رضعتين تمامًا. بعد 7 أيام ، يمكن أن يشكل المنتج المقدم 50٪ من النظام الغذائي. إذا لزم الأمر ، في غضون الأسبوع المقبل ، يمكنك نقل الطفل الخديج تمامًا إلى الرضاعة الاصطناعية مع التسامح المرضي للمنتج ، الطبيعة الفسيولوجيةالبراز ، مص كافي ولا قلس. الإدارة المتزامنة للأدوية مثل البيفيدومباكتيرين لها تأثير مفيد على الانتقال إلى التغذية الاصطناعية.
متى يتم إدخال الأطعمة التكميلية
بالنسبة للأطفال الخدج ، فإن إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب لا يقل أهمية ، إن لم يكن أكثر ، عن الأطفال الناضجين.
يتم إدخال عصائر الفاكهة أو الخضار في النظام الغذائي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 أشهر ، اعتمادًا على أسبوع الحمل الذي حدثت فيه الولادة ، ووزن الطفل عند الولادة ، ومدى تحمل الطفل للأطعمة غير الألبان. يتم إدخال العصائر تدريجياً ابتداءً من بضع قطرات حتى المبلغ المطلوب، وهو أمر يسهل تحديده بضرب شهر العمر في 10. لذلك ، على سبيل المثال ، يجب أن يحصل الطفل البالغ من العمر 4 أشهر على 40 مل ، أو 8 ملاعق صغيرة من العصير يوميًا. يمكنك إعطاء العصائر بعد الرضاعة أو بين الوجبات ، سواء في شكلها النقي أو المخفف.
يمكن التوصية بالتفاح كعصير رئيسي ، على الرغم من أنه يمكنك استخدام عصير الكمثرى والكرز والكشمش الأسود. يجب إعطاء عصير الجزر في موعد لا يتجاوز عمر الطفل 3-4 أشهر ويفضل خلطه مع عصير التفاح (نسبة 1: 1). من الأفضل الامتناع عن عصير الطماطم والعنب والحمضيات خلال الأشهر الستة الأولى من العمر. ولا ينبغي إعطاء عصير الفراولة والفراولة والشمندر للأطفال الخدج خلال السنة الأولى من العمر - فقد تسبب الحساسية.
تبدأ مهروس الفاكهة (تفاح ، موز ، إلخ) في إعطاء عمر 2-3 أشهر بعد 2-3 أسابيع من إدخال العصائر ، بدءًا من نصف ملعقة صغيرة وصولاً إلى حجم العصائر في النظام الغذائي اليوميتغذية الأطفال الناضجين.
مسلوق صفار البيضحقنة من 3 إلى 3.5 أشهر من العمر ، بعد طحن وفرك كمية صغيرة من لبن الأم أو الخليط. يتم زيادة المدخول اليومي من صفار البيض تدريجياً إلى نصف قطعة في اليوم. في ردود الفعل التحسسيةوعلامات عدم تحمل صفار البيض بيض الدجاجيمكن استبداله بالسمان.
في نفس العمر ، يتم تقديم الجبن القريش ، والذي يعد إلى حد ما في وقت سابق لتقديم هذا المنتج للأطفال الأصحاء على المدى الكامل. تبلغ كمية الجبن القريش حوالي 10 جم خلال الشهر الأول بعد تناوله ، وبعد شهر تزداد إلى 20 جم ، ثم تزداد بمقدار 5 جم كل شهر حتى تصل إلى 50 جم.
التغذية الأولى
يشرع من 4-4.5 أشهر من العمر. على عكس الأطفال الناضجين ، والذين يكون الغذاء التكميلي الأول لهم هو الخضروات المهروسة ، يتم إعطاء الأطفال الخدج العصيدة (الأرز ، دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء) ، والتي يتم طهيها في مرق الخضار أو في الماء ، مع إضافة كمية صغيرة من حليب الثدي أو الخليط. من الضروري ملاحظة الزيادة المرحلية في تركيز الحبوب التي يتم إدخالها في النظام الغذائي ، بدءًا من 5 ٪ (5 جم أو 1 ملعقة صغيرة من الدقيق لكل 100 مل من الماء). ثم يعطون 7-8٪ عصيدة (1.5 ملعقة صغيرة لكل 100 مل من الماء) ، وبعد ذلك 10٪ عصيدة (ملعقتان صغيرتان لكل 100 مل من الماء). أولاً ، تُضاف الخضار (عباد الشمس أو الزيتون) إلى العصيدة ، ثم بعد ذلك زبدةبمقدار 3-4 جم لكل وجبة. ليست هناك حاجة لإضافة الزيت إلى الحبوب الفورية من إنتاج المصنع.
الغذاء التكميلي الثاني
في عمر 5 أشهر ، يبدأون في إعطاء طعام تكميلي ثانٍ على شكل هريس نباتي مع إضافة زيت نباتي... هريس اللحم (لحم البقر ، لحم الخنزير الخالي من الدهن أو الكبد) - للوقاية من فقر الدم - يمكن تناوله من 5 أشهر من العمر ، ولكن في نفس الوقت لا يعطى أكثر من 10 جم ولا يزيد عن 2-3 مرات في الأسبوع. في موعد لا يتجاوز 7 أشهر من العمر مولود قبل الأوانيجب أن تتلقى يوميا هريس اللحم، تزيد الكمية من 10 جم إلى 50 جم بحلول عام واحد من العمر. من 8 أشهر ، يُنصح بتكملة النظام الغذائي بالخبز أو ملفات تعريف الارتباط غير المحلاة. في نفس العمر ، يتم تقديم حساء الخضار ، ثم مرق اللحم (من ملعقة صغيرة إلى 3-4 ملاعق كبيرة).
الإغراء الثالث
الكفير و / أو كامل حليب بقر- يتم تناوله في سن 8 - 9 شهور لتحل محل حليب الأم أو اللبن الصناعي. كقاعدة عامة ، يكفي الرضاعة بالحليب أو الكفير خلال النهار.
هل كل شيء على ما يرام
من أجل الحساب الصحيح وتعيين الطعام ، وكذلك للمؤشرات التطور البدنييحتاج الطفل المولود قبل الأوان إلى مراقبة منتظمة. عند تقييم نموه البدني ، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لزيادة الوزن لكل شهر ، وكذلك متوسط زيادة الوزن اليومية. يجب أن نتذكر أن العمليات التنموية للأطفال الخدج أكثر كثافة. يصل غالبية الأطفال المولودين قبل الأوان إلى مستوى من النمو البدني يمكن مقارنته بنظرائهم المولودين قبل الأوان بعمر عامين. في عمر 1-2 شهر ، تعتبر الزيادة في وزن الجسم طبيعية بمعدل 10-15 جم / كجم من وزن الولادة.
إن إطعام الطفل الخديج هو أهم حدث. لذلك ، يجب على طبيب الأطفال دائمًا تقديم توصيات بشأن تنفيذه ومراقبة فعاليته.
