يولد حوالي 10٪ من الأطفال حديثي الولادة في وقت أبكر من المدة التي يحددها الأطباء. وتحتاج إلى رعاية مثل هؤلاء الأطفال بطريقة مختلفة عن الأطفال الصغار الذين يكملون فترة حملهم.
يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية مختلفة عن الأطفال المولودين في الوقت المحدد
بالنسبة للمواليد الجدد الذين يولدون قبل الأوان ، فإن الاتصال الوثيق بوالديهم مهم بشكل خاص.يحتاج الطفل أن يلمس جسده جسد أمه وأبيه ، ويشعر بالدفء ، وضربات القلب ، والتنفس. كل هذا يتم ضمانه من خلال تطبيق طريقة "الكنغر" التي يتم ممارستها مع الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 1100 جرام ومن عمر 30 أسبوعًا من الحمل.
تتضمن الطريقة ملامسة جسد الأم والطفل بدون ملابس. تخلع المرأة ملابسها حتى الخصر ، وتستلقي على السرير وتضع الجنين على صدرها ، وتغطي نفسها ببطانية. في الوقت نفسه ، يشعر الطفل بأقصى درجات الراحة والحماية ، كما لو كان لا يزال في بطن أمها. وبالمثل ، يمكن وضع الطفل على صدر الأب.
يشعر الطفل بالرضا عن دفء الوالدين ونبضات القلب
إن أفضل غذاء لأي طفل ، حتى الأطفال المبتسرين ، هو حليب الأم.إنه مثالي للطفل في تركيبته ويلبي جميع احتياجات الطفل. على وجه الخصوص ، في حليب النساء اللواتي ولدن قبل الأوان ، هناك المزيد من البروتين وعوامل الحماية والسكريات قليلة السكرية ، كما تقل كمية اللاكتوز ، لأن الأطفال الخدج يمتصونه بشكل أسوأ.
ومع ذلك ، من الناحية العملية ، قد يكون من الصعب البدء في إطعام الطفل الخديج مباشرة من ثدي الأم ، خاصةً إذا كان وزن الطفل صغيرًا جدًا ولا يوجد منعكس للمص. يتم حقن الطفل بالعناصر الغذائية بشكل رئيسي عن طريق الوريد ، مع إضافة كمية صغيرة من الطعام عبر أنبوب لتنشيط الجهاز الهضمي. عندما يتطور منعكس المص ويزيد وزن الطفل ، يبدأ في إعطاء الحليب المسحوب من الزجاجة ، ثم يتحول تدريجياً إلى الرضاعة الطبيعية.
إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ، يتم إطعامه أولاً من خلال أنبوب.
لسوء الحظ ، تواجه العديد من الأمهات صعوبات في الرضاعة بعد الولادة المبكرة ، لذا فإن إطعام الطفل بصيغة حليب ليس نادرًا. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الخليط خاصًا - مناسب للأطفال الخدج.
يمكن رؤية كيفية وضع الطفل الخديج بشكل صحيح على الثدي في الفيديو التالي.
تعتبر درجة الحرارة والرطوبة المثلى في غاية الأهمية بالنسبة للأطفال الخدج.لهذا السبب ، مباشرة بعد الولادة ، يوضع الطفل في حاضنة خاصة تسمى الحاضنة. تحافظ باستمرار على نسبة رطوبة أعلى من 70٪ ودرجة حرارة من 34-36 درجة مئوية. بمجرد أن يكتسب الطفل وزنًا معينًا ، يتم نقله إلى سرير دافئ.
بعد الخروج من المنزل ، يجب عليك تهيئة ظروف مريحة للطفل. تسمى درجة حرارة الهواء المثلى للغرفة التي سيقيم فيها الطفل باستمرار +25 درجة مئوية. يمكنك الاحتفاظ بوسادات التدفئة في سرير المولود الجديد أو الزجاجات التي تحتوي على الماء الساخن ملفوفة بقطعة قماش. لا تنس التهوية المنتظمة للحضانة والتنظيف الرطب واستخدام المرطب.
يجب كي أغراض الطفل.
عند الاستحمام للأطفال الخدج ، يجب مراعاة الشروط التالية:
للتعرف على الفروق الدقيقة في رعاية الأطفال ، انظر الفيديو التالي ، مقدمًا في جزأين.
يجب عليك استشارة طبيب الأطفال حول بدء المشي مع طفل خديج. عادة ، يتم أخذ هؤلاء الأطفال في نزهة ، بدءًا من سن أسبوعين ، في طقس هادئ مع درجة حرارة هواء لا تقل عن +24 درجة مئوية ، ولأول مرة في الشارع ، يكفي قضاء 10-15. الدقائق. علاوة على ذلك ، يتم زيادة مدة المشي بإضافة 10-20 دقيقة ، حتى تصبح بشكل عام 1-2 ساعة.
إذا ولد الطفل في الربيع أو الخريف فيسمح له بالسير معه من عمر 1.5 شهر بوزن لا يقل عن 2500 جرام ودرجة حرارة هواء أعلى من +10 درجة مئوية وفي الشتاء لا يمشون معه. حديث الولادة ولد قبل الأوان.
أما بالنسبة للضيوف ، فبسبب ضعف الجهاز المناعي للأطفال الخدج ، من المستحسن أن يتواصلوا بشكل أقل مع الآخرين. لهذا السبب ، في الأشهر الأولى بعد الخروج من المستشفى ، يجب الحد من زيارات الغرباء للطفل وعدم الذهاب إلى الأماكن المزدحمة.
نظرًا لأن الأطفال الخدج يعانون من ضعف العضلات ، يوصى بدورات تدليك يقوم بها متخصصون. ومع ذلك ، يمكن للوالدين إتقان تقنيات بسيطة من تلقاء أنفسهم وإجراء تدليك صحي للصغير في المنزل ، ولكن يجب على الطبيب إعطاء الإذن لمثل هذه الإجراءات.
عادة ، يتم إجراء التدليك الأول للأطفال الصغار بعمر شهر واحد باستخدام حركات التمسيد.يتم إجراء التدليك إما بعد ساعة من الرضاعة أو قبل نصف ساعة من الرضاعة. اعتبارًا من الشهر الثاني ، تضاف تمارين الجمباز إلى التدليك ، مما يساعد على تكوين مهارات حركية مهمة. يتم تعليم الطفل أن ينقلب على جانبه ، ويلتقط الألعاب ، وبعد ذلك - يتم تشجيعه على الزحف والوقوف والجلوس والمشي.
في الفيديو التالي ، يمكنك معرفة كيفية تدليك الطفل المبتسر بشكل صحيح.
كيفية اختيار سرير الأطفال وكيفية تنظيم إجراءات المياه ، شاهد الفيديو التالي.
الأطفال الخدج ليسوا صغار الطول والوزن فقط. أعضائهم وأنظمتهم غير ناضجة ، لذلك يحتاج هؤلاء الأطفال إلى عناية خاصة وعناية دقيقة.
إيلينا دولجيك ،
كبير أخصائي طب الأطفال حديثي الولادة لحسابهم الخاص في وزارة الصحة في منطقة سفيردلوفسك ، وطبيب أطفال وحديثي الولادة من أعلى فئة ، وطبيب خبير في قسم مراقبة الجودة للرعاية الطبية GBUZ SB CSTO رقم 1 ، مساعد قسم طب الأطفال بالمستشفى في كلية طب الأطفال بجامعة USMU ، مرشح للعلوم الطبية
يخرج الطفل من المنزل عندما يصل وزنه إلى 2000 جرام ، فهو يمتص ويزداد وزنه بنشاط. في الرعاية المنزلية للطفل المولود قبل أوانه ، يجب مراعاة عدد من العوامل: درجة الحرارة والرطوبة ، وتواتر الوجبات ، والمشي ، والملابس ، والمزيد.
المناخ في غرفة الأطفال
من أجل صحة الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان ، تعتبر درجة الحرارة والرطوبة في الحضانة ذات أهمية كبيرة. نسبة الرطوبة المثلى في الحضانة هي 50-70٪. جهاز - يساعد مقياس الرطوبة على التحكم في هذه المعلمات. من الضروري ترطيب الهواء الجاف في الغرفة خلال الفترة التي تعمل فيها بطاريات التدفئة المركزية. يمكنك شراء مرطب لهذا الغرض. بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام أكواب من الماء حول الغرفة أو تعليق حفاضات نظيفة ورطبة.
درجة حرارة الهواء المثلى للطفل المبتسر هي 23-25 درجة مئوية. سيساعد مقياس حرارة الغرفة في التحكم في الأرقام. قم بتهوية الغرفة بانتظام. في الموسم الحار ، يمكنك إبقاء النافذة مفتوحة طوال الوقت ، وتجنب المسودات.
بالقرب من الطفل (تحت البطانية) ، يجب أن تكون درجة الحرارة أعلى قليلاً - حوالي 32 درجة. قد تكون هناك حاجة لإعادة تدفئة الرضيع إضافية حسب توجيهات الطبيب. في مثل هذه الحالات ، تساعد ضمادات التدفئة الملفوفة بقطعة قماش ناعمة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء فيها 65 درجة. بناءً على توصية الطبيب ، يتم وضع ضمادات تدفئة تحت البطانية عند قدمي الطفل وفوق البطانية على الجانبين. يتم تغيير وسادات التدفئة بدورها مرة واحدة خلال 1-1.5 ساعة. لا يوصى بتغيير جميع وسادات التدفئة في نفس الوقت.
لا تستخدم ضمادات التدفئة أو البطانيات لتدفئة الخدج. يمنع منعاً باتاً وضع كمادات تدفئة تحت الطفل أو وضعها فوقه.
كيف تتحكمين في درجة حرارة جسم طفلك
بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، يتحسن التنظيم الحراري للطفل تدريجياً. بإذن من الطبيب ، سيكون من الممكن التخلي تدريجياً عن مصادر الحرارة الإضافية.
من الضروري التحكم في درجة حرارة جسم الطفل الخديج. هذا يسمح لك باكتشاف انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الطفل في الوقت المناسب. قم بقياس درجة حرارتك في الصباح والمساء ، أو في كثير من الأحيان على النحو الموصى به من قبل طبيبك. الجهاز المثالي لهذا الغرض هو مقياس حرارة غير متصل. يقيس درجة الحرارة عند وضعه على جبين الطفل في 5 ثوان. عند قياس درجة الحرارة ، يجب أن يرتدي الطفل ملابس ، وإلا سيحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم.
ملابس
يعاني الطفل المولود قبل الأوان من طبقة دهنية تحت الجلد غير معروفة (قد تكون غائبة تمامًا) ، وبالتالي يحتاج إلى ملابس دافئة تحافظ على دفء جسده بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تستوفي الملابس المخصصة للأطفال الخدج عددًا من المتطلبات:
اليوم ، تلتزم معظم الشركات المصنعة لملابس الأطفال بهذه المعايير ، وبالتالي ليس من الصعب العثور على مثل هذه النماذج - من المهم فقط الاتصال بمتجر متخصص مع مجموعة واسعة من ملابس الأطفال.
الاستحمام
بالنسبة للمواليد الجدد ، بما في ذلك الطفل الصغير ، من الضروري أخذ حمامات صحية يومية. لا يجب غلي ماء الاستحمام ، فدرجة الحرارة حوالي 36-37 درجة.
يمكن إجراء عملية الاستحمام في أي وقت من اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك في المساء ، قبل الرضاعة قبل الأخيرة ، ولكن إذا لاحظت الأم أن الاستحمام له تأثير مثير على الطفل ، فيمكن إجراؤه في فترة ما بعد الظهر.
يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الحمام 25 درجة. يجب أن يبقى الطفل في الماء لمدة لا تزيد عن 2-3 دقائق (كل يوم يمكن زيادة الوقت بدقيقة واحدة) ، بينما لا يتم استخدام الصابون أو الرغوة للاستحمام أكثر من مرتين في الأسبوع.
المشي
المشي للأطفال الخدج هو أمر خطير للغاية. التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة غير مقبولة. في الأشهر الأكثر دفئًا ، يمكنك الذهاب في نزهات قصيرة تبدأ من 3 أسابيع من الإقامة في المنزل. في فصل الشتاء ، من الضروري ترك الطفل أقوى.
في الربيع والخريف ، يُسمح بالمشي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-1.5 شهرًا بكتلة تزيد عن 2.5 كجم عند درجة حرارة 10 درجات وما فوق. في درجات حرارة أقل من 8 درجات ، يمكنك المشي مع أطفال يبلغون من العمر 3 أشهر ويزن 3 كجم أو أكثر.
تغذية
يتم تحديد طريقة إطعام طفل صغير من قبل طبيب الأطفال. تأكد من أن طفلك لا يجتير الحليب أو الحليب الاصطناعي. بعد الرضاعة ، امسكها في وضع مستقيم للسماح للهواء المبتلع بالخروج. إذا حدث قلس بانتظام ، فاستشر طبيبك.
كلما انخفض الوزن الأولي للطفل ، زاد أبطأ. في الأسبوعين الأولين ، عادة ما يفقد الطفل وزنه ، ولكن كقاعدة عامة ، يبدأ في الزيادة من 3-4 أسابيع ، 100-200 جم أسبوعيًا. بحلول حوالي 3-4 أشهر ، سيضاعف وزنه.
تقييد زيارات الضيف
الأطفال الخدج لديهم مناعة ضعيفة ، لذلك يوصى بالحد من عدد الزوار والضيوف في الأشهر الأولى من عمر الطفل.
مراقبة الأطباء
لا يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية منزلية عالية الجودة فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى إشراف طبي مستمر.
يقوم طبيب عيادة الأطفال والممرضة الزائرة بمراقبة ظروف الحياة المنزلية للطفل ، وتوقيت التدخلات الطبية (زيارات الأخصائيين ، الفحوصات ، التطعيمات).
في مكان الإقامة ، يتم إنشاء المستوصف لمدة تصل إلى 7 سنوات. يحتاج الأطفال الخدج إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال واستشارات منتظمة مع طبيب أعصاب.
خلال العامين الأولين من العمر ، يكون الطفل الخديج تحت إشراف طبيب القلب. يجب إجراء مخطط كهربية القلب بانتظام (في عمر 2 و 4 و 6 و 12 شهرًا). يسمح لك مخطط كهربية القلب بتقييم حالة وعمل عضلة القلب. كما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). تسمح لك هذه الدراسة بتحديد عيوب القلب الخلقية والتشوهات التنموية والعيوب التشريحية. يتم إجراء تخطيط صدى القلب 4 مرات خلال أول سنتين من العمر (في 2 و 6 و 12 و 24 شهرًا).
التطعيمات الوقائية
يتم تطعيم الأطفال المبتسرين وفقًا لجدول التطعيم الفردي الذي يضعه طبيب الأطفال. تُعد حالة الطفل الصحية والنمو الحركي بمثابة إرشادات.
الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 2 كجم لا يتلقون التطعيم المعتاد BCG (لقاح السل) لجميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء في المستشفى. يتم إجراؤها لاحقًا ، عندما يصل وزن الطفل إلى 2.5 كجم ، في العيادة في مكان الإقامة.
لقد أنشأنا هذا المشروع من أجل مساعدتك في العثور على إجابات للعديد من الأسئلة ، بحيث تعرف كيف تعتني بطفلك ، وكيف تتطور بشكل صحيح ، وأين يمكنك الحصول على المساعدة ، والمتخصص الذي يمكنك الاتصال به لحل هذه المشكلة أو تلك ، وأكثر بكثير.
لقد طلبنا من الأطباء والمعلمين وعلماء النفس والأطباء النفسيين (نعم ، هناك حالات مختلفة) وممثلي الشركات من مختلف الاتجاهات في مجال الأمومة والطفولة أن يعطونا مواد دقيقة تمامًا وموثوقة ومختصة حتى نتمكن من إنشاء هذا الكتاب.
ستجد على صفحات كتابنا فقط معلومات محدثة وموثقة ومتفق عليها مع الوزارات المعنية. انه مهم! يوجد الكثير من المعلومات في العالم الحديث ، ولكن لا يمكن الوثوق بكل مصدر.
سيتم نشر كتب جديدة كل ثلاثة أشهر اعتبارًا من 1 مارس 2016 وتوزيعها في المؤسسات الطبية المتخصصة. اقرأ جميع المعلومات حول إصدار الكتب الجديدة في قسم "الأخبار".
عندما ينجب الزوجان طفل ، تقضي الأم والأب كل وقتهم في ذلك ، لأنه بدون رعاية مناسبة ، لا يمكن للطفل ببساطة النمو بشكل طبيعي ، وربما حتى البقاء على قيد الحياة. ماذا لو ولد الطفل قبل الأوان؟ يجب أن تكون رعاية الأطفال الخدج خاصة ، لأن مثل هذه الفتات في بعض الأحيان لا يمكنها التنفس وتناول الطعام دون مساعدة.
في الآونة الأخيرة ، لم يلتزم الأطباء بإنعاش وإنقاذ حياة طفل وزن ولادته أقل من كيلوغرام. الآن تغير كل شيء ، ويمكن للخبراء إعطاء فرصة لطفل ولد في حجم كف ووزنه نصف كيلوغرام. سنتحدث عن رعاية الأطفال الخدج في العناية المركزة ، بعد الخروج وفي حالات أخرى في هذه المقالة.
يعتبر الأطفال المولودين في فترة ما بين الأسبوعين 37 و 42 من الحمل. إذا ولد الطفل في وقت أبكر مما كان متوقعا ، فإنه يعتبر مبتسرا. المشكلة الرئيسية لهؤلاء الأطفال هي تخلف الأعضاء الداخلية ، وكلما حدثت الولادة في وقت مبكر ، كلما احتاج الطفل إلى رعاية أكثر شمولاً. تبدأ الرعاية التمريضية للأطفال الخدج من الدقائق الأولى من حياته ، وستتمكن الأم من البدء في رعاية طفلها بمفردها فقط بعد إذن طبيب الأطفال ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا. في الوقت الحالي ، نحن مهتمون بالسمات الفسيولوجية للرضيع المولود قبل الأوان. كيف بسرعة يمكن لأم أن تحب طفلها؟ كل هذا يتوقف على درجة الخداج. هناك ثلاث درجات في المجموع:
السمات الرئيسية للطفل الخديج هي:
تجدر الإشارة إلى أنه يجب دمج جميع الميزات المذكورة أعلاه. فقط في هذه الحالة يمكننا التحدث عن خصوصيات رعاية الأطفال الخدج. إذا ظهر شيء واحد ، فهذا يشير إلى علم الأمراض وليس الخداج.
المواليد الجدد الذين يولدون في الوقت الخطأ يختلفون أيضًا في السلوك. هم خاملون ، هناك توتر عضلي منخفض. يشعر الأطفال بالنعاس (هذا ملحوظ حتى على خلفية حقيقة أن الأطفال المكملين ينامون بشكل مستمر تقريبًا) ، فهم يرتجفون دون سبب ويبدأون في التحرك بشكل عشوائي. يؤدي عدم وجود منعكس المص إلى تعقيد رعاية الأطفال الخدج. الطفل جائع لكنه لا يعرف كيف يأكل.
نقترح النظر في تعقيدات رعاية الطفل ، ثم استعراض كل عنصر بمزيد من التفصيل.
تبدأ الرعاية التمريضية للأطفال الخدج ، كما كتبنا بالفعل ، من الثواني الأولى من حياته. بادئ ذي بدء ، يتم تناوله في حفاضات دافئة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تهوية الرئتين. هذا هو الإجراء الأكثر مسؤولية. قد يضعف تنفس الطفل أو يتوقف ، لأن الطفل المولود في وقت مبكر لا ينتج ما يكفي من الفاعل بالسطح ، وهي مادة مسؤولة عن التنفس السليم. لذلك ، لا يمكن أن تتمدد أنسجة الرئة بشكل كامل.
المشكلة الثانية هي أن الأطفال المبتسرين غير مستعدين تمامًا للوجود الفسيولوجي في هذا العالم ، ولديهم طبقة غير كافية من الدهون تحت الجلد ، وبالتالي فإن التنظيم الحراري غير كامل. يعاني الأطفال بسرعة من انخفاض حرارة الجسم وزيادة سخونته ، لأن درجة الحرارة المحيطة تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الموجودة في رحم الأم.
قديماً ، كان يتم حل هذه المشكلة عن طريق لف الطفل بقطعة قطن أو وضعه في فرن دافئ. الآن تم حل مشكلة تنظيم درجة حرارة جسم الوليد بشكل مختلف: يتم وضع الطفل الخديج في حاضنة ، أو بكلمات بسيطة ، حاضنة. تصل كمية كافية من الأكسجين إلى هناك ، وهي معزولة عن الضوضاء والضوء الدخيل. يتم تنظيم درجة الحرارة والرطوبة في الحاضنة ، مما يخلق ظروفًا مماثلة لتلك الموجودة في الرحم.
لا توجد مشاكل تغذية أيضا. تتمثل ميزات الرعاية التمريضية للأطفال الخدج في التقميط ، ومراقبة الحالة العامة ، وبالطبع التغذية. يجمع الطاقم الطبي الحليب المسحوب من الأم ويضيف إليه الفيتامينات والبروتينات والمعادن الضرورية. إذا لم يكن لدى المرأة حليب ، فيتم استخدام تركيبات الرضع المصممة خصيصًا للأطفال المولودين قبل الموعد المحدد. يتم إطعام الطفل ، إذا كان لديه رد فعل مص ضعيف التطور ، باستخدام حقنة.
يُعطى الطفل المصاب بردود فعل متطورة زجاجة. إذا كان وزن الطفل صغيرًا جدًا لدرجة أنه لا يستطيع حتى البلع ، يتم استخدام أنبوب أنفي معدي أو يتم حقن المغذيات عن طريق الوريد. يتم إدخال المسبار من خلال أنف الفتات ، ويدخل الحليب بجرعات صغيرة إلى معدته. على أي حال ، فإن إطعام الطفل الخديج هو كسور وفي أجزاء صغيرة ، حتى لو كان وزنه أكثر من كيلوغرامين. لم يتم تطوير الأعضاء بعد بشكل كافٍ للعمل بشكل كامل. الرعاية التمريضية للأطفال الخدج أمر لا بد منه. بعد كل شيء ، يمكن للأم أن تتغذى.
في البداية ، قد لا يكون من الممكن رعاية الأطفال الخدج في المستشفى إذا كانت هناك مضاعفات صحية. في هذه الحالة ، يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة.
في المراحل الأولى ، يتولى طاقم المستشفى العناية. في أغلب الأحيان ، بعد الولادة مباشرة ، يدخل الطفل إلى وحدة العناية المركزة للأطفال ، ومن الجيد أن يكون متوفرًا في مستشفى الولادة. لكن يحدث أن المستشفى لا يحتوي على مثل هذا القسم.
بادئ ذي بدء ، يتم فحص الطفل من قبل طبيب القلب ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وجراح العظام ، وطبيب العيون ، ويتم إجراء تصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ) ، إذا لزم الأمر ، بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات البول والدم. بعد الإجراءات ، يتم وضع الطفل في حاضنة.
ماذا يحدث إذا لم يكن بالمستشفى وحدة العناية المركزة الخاصة بها؟ هل حقا لا توجد فرصة "لانتشال" الطفل؟ لا شيء من هذا القبيل. كلها مجهزة بالمعدات اللازمة لرعاية الأطفال الخدج ، وهناك جهاز تنفس صناعي ، وحاضنة ، ومستحضرات خاصة مصممة لدعم حياة الطفل ، وطبيب حديثي الولادة - متخصص مدرب لرعاية الأطفال المولودين في الوقت الخطأ.
ولكن لا تزال هناك مشكلة: لا يعتني أطباء حديثي الولادة بالأطفال المبتسرين فحسب ، بل يتعين عليهم أيضًا التواجد في كل ولادة لاحقة. هذا يعني أنه ستكون هناك مراقبة أقل للأطفال الخدج وقد يفوت طبيب الأطفال حديثي الولادة اللحظة إذا كانت هناك حاجة لإنقاذ الطفل.
في وحدة العناية المركزة ، تعمل الممرضات وأطباء حديثي الولادة ، وتشمل واجباتهم فقط تمريض الأطفال الموجودين بالفعل في عنابرهم. في هذه الحالة ، سيخضع المولود باستمرار لإشراف طبي يقظ.
إذا احتاج الطفل إلى الإنعاش ، لكنه ليس في مستشفى الولادة ، ثم بعد استقرار الحالة ، سيتم نقله إلى مستشفى آخر حيث يوجد القسم اللازم. يتم النقل في سيارة متخصصة مزودة بأجهزة تهوية وحاضنات وغيرها من الأجهزة الضرورية لدعم الحياة.
عندما يكون الطفل في العناية المركزة ، يمكن للأم أن تأتي إليه في الوقت المحدد ، ولكن "التواصل" فقط من خلال زجاج الحاضنة (الحاضنة). هناك أقسام يمكن فيها زيارة الطفل في أي وقت من اليوم.
يحتاج آباء الأطفال المولودين في وقت مبكر إلى معرفة كل التفاصيل الدقيقة والخصائص الخاصة برعاية الأطفال الخدج حتى لا يقلقوا بشأن الطفل. يبدأ العديد من الأزواج في القلق كثيرًا بشأن حياة الفتات ، ويعتقدون أنهم لن يكونوا قادرين على التكيف. بالطبع ، من الصعب جدًا البقاء على قيد الحياة في فترة مثل هذا التمريض الصعب ، لكن التقدم لا يزال قائماً ، والطاقم الطبي قادر على إنقاذ حتى أصغرهم.
إذا وصل وزن الطفل إلى كيلوغرامين وتطور منعكس المص بشكل جيد ، فهناك إمكانية للرضاعة الطبيعية. غالبًا ما تتمكن الأمهات من حمل الطفل بين ذراعيهن وإطعامه ومساعدة الطاقم الطبي في العناية به. تتغذى الممرضة فقط من زجاجة أو محقنة حتى لا تحدث مشاكل في المريء. كما كتب سابقًا ، إذا كان منعكس المص غائبًا أو ضعيفًا في التطور ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي لا يمكنها التعامل بشكل كامل مع مهمتها ويجب أن تكون التغذية جزئية.
يحتاج الأطفال الخدج إلى الكثير من السوائل. عادة ، يتم استخدام محلول رينجر المخفف بنسبة 1/1 مع 5٪ جلوكوز للحفاظ على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى الفيتامينات ، في الأيام الأولى ، يتم إدخال الريبوفلافين والفيتامينات K و E وحمض الأسكوربيك والثيامين بالضرورة. مع التركيز على الحالة الفردية لحديثي الولادة ، قد يصف الطبيب فيتامينات أخرى.
بعد فترة ، لن تختلف تغذية الطفل عن تغذية أقرانه. ولكن في المراحل الأولى من الرضاعة ، هناك حاجة إلى إضافات خاصة لتسريع نمو الطفل ونموه.
كما يرى الآباء ، لا داعي للقلق بشأن الطعام. قريباً ، سيتحول طفلك من طفل رقيق ضعيف إلى طفل مرح وخدود وردية ونشط.
تبدأ رعاية الأطفال الخدج في المستشفى بالضرورة بقسم أمراض الأطفال حديثي الولادة. هنا سيكون الطفل تحت إشراف الممرضات والأطباء باستمرار ، وسيتم تحديد الإجراءات والفحوصات اللازمة.
لا يمكن نقل الرضيع إلى قسم عادي إلا عندما يكتسب وزن جسم لا يقل عن كيلوغرامين ، ويمتص الحليب بنشاط ، ويتعامل بشكل مستقل مع تنظيم درجة حرارة الجسم ، ويتنفس جيدًا. مدة المكوث في الحاضنة تعتمد على شدة درجة الخداج ، وهناك أربعة منها:
إذا كان الطفل ، بحلول الوقت الذي تخرج فيه الأم من المستشفى ، قد وصل بالفعل إلى الحد الأدنى من المعايير التي يمكن عندها رعاية طفل خديج في المنزل ، فيُسمح له بالعودة إلى المنزل مع والدته. إذا لم تكن هناك حاجة للإنعاش ، ولكن هناك أي مخاطر صحية ، يتم نقل الطفل إلى قسم الأطفال. تقرر الأم بنفسها كيفية المضي قدمًا: الذهاب إلى المستشفى مع الطفل ، أو المجيء إلى المستشفى للتغذية.
يتم نقل الطفل المولود قبل الأوان إلى قسم طب الأطفال المتخصص وفقًا لوصفة طبيب أطفال وطبيب حديثي الولادة. هذه الخطوة ممكنة حتى لو كان الطفل لا يزال يتغذى من خلال أنبوب ويحتاج إلى تنفس صناعي. في هذه الحالة ، تكون كل رعاية الأطفال الخدج في أيدي الطاقم الطبي.
سيتم وضع الطفل في سرير ساخن أو حاضنة. في المستشفى ، يتم إجراء فحص أكثر اكتمالاً يهدف إلى الكشف عن الأمراض والأمراض الوراثية. يتم فحص الطفل من قبل متخصصين ضيقين ، ويتم وصف الاختبارات والإجراءات اللازمة.
تبدأ الديناميكيات الإيجابية عادة في النمو من يوم الولادة المتوقعة مسبقًا ، أي من التاريخ الذي كان من المفترض أن يولد فيه الطفل في الوقت المحدد. يعتمد الوقت الذي يقضيه الطفل في ظروف ثابتة على مدى سرعة زيادة وزن الطفل ، وتعلم المص والبلع ، ووجود أمراض محددة. يمكن أن يستمر العلاج في المستشفى من أسبوع إلى عدة أشهر.
عندما يكون الطفل جاهزًا أخيرًا للعودة إلى المنزل ، فإن الطبيب يصدر رعاية مفصلة لطفل خديج بعد الخروج من المستشفى أمر صعب للغاية ، خاصة بالنسبة للأزواج الذين لديهم طفلهم الأول. تكمن الصعوبة في حقيقة أن طاقم التمريض فقط هو الذي قام برعاية الطفل وأن الوالدين قد لا يكون لديهم أدنى فكرة عن كيفية وماذا يفعلون.
على أي حال ، إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، فيجب أن تكون الرعاية واعية. إذا لم يحضر طبيب الأطفال في اليوم المحدد لسبب ما ، فاتصل بالعيادة واطلب الزيارة. الآن سننظر بالتفصيل في جميع التفاصيل الدقيقة للطفل الخديج ، والتي يجب أن تكون معروفة لجميع أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس الغرفة.
يتم وضع خطة فحص الأطفال المولودين في وقت مبكر بشكل فردي. غالبًا ما يعاني الأطفال الخدج من أمراض الكلى والعين ، ويلاحظ وجود أمراض عصبية. في حالة وجود أي مخالفة يتم تسجيل المولود لدى الطبيب المختص وضرورة زيارته بانتظام دون تفويت المواعيد المحددة.
إذا كان طفلك الصغير يتمتع بصحة جيدة ، فأنت بحاجة فقط إلى فحص شهري في العيادة وتجاوز الأخصائيين الضيقين ، والتي يتم إجراؤها في "أيام الأطفال الأصحاء". خلال الشهر ، ستزورك الممرضة المحلية للتأكد من سلامة طفلك.
إذا ولد رجل صغير مبكرًا ، فحينئذٍ في الشهرين الأولين من حياته سينام باستمرار تقريبًا ، ويتعب بسرعة حتى مع النشاط المنخفض. بعد شهرين من العمر ، سيبدأ الطفل في النمو بشكل أسرع ، ويتحرك بشكل أكثر نشاطًا ، مما قد يؤدي إلى توتر عضلي في الأطراف. يمكن إزالته بسهولة بتمارين خاصة.
يجب ألا ننسى أن الجهاز العصبي للأطفال المبتسرين ضعيف ، لذلك يمكن للطفل أن يجفل دون سبب ، ويخاف من الحركات والأصوات المفاجئة. يمكن أن تتغير فترات النوم المريح بشكل كبير مع نوبات الاستيقاظ ، مرة أخرى دون سبب. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى السلام والهدوء ، فهم لا يتسامحون مع اللقاءات مع الغرباء وتغيير المشهد.
إذا لم يكن لدى الطفل أمراض ، فسوف يتطور وينمو بسرعة. في عمر الثلاثة أشهر ، سوف يلحق بلاحق وربما يتفوق على أقرانه في الطول والوزن والنمو!
وفقًا للإحصاءات الروسية ، فإن واحدًا من كل 10 أطفال يولدون مبكرًا ، أي يولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل ويقل طوله عن 45 سم ويزن أقل من 2.5 كجم. مخاوف الآباء من أن الطفل سيتخلف عن أقرانهم من جميع النواحي لا أساس لها من الصحة ، لأن هؤلاء الأطفال طبيعيون تمامًا. كل ما في الأمر هو أن أعضائهم وأنظمتهم لم يكن لديها الوقت لتنضج في الرحم ، لذلك يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية خاصة.
هناك 4 درجات من الخداج عند الطفل ، حسب وزن الولادة وعمر الحمل:
أنا الفن. - 35-37 أسبوعًا ، وزن الطفل من 2001 إلى 2500 جرام ؛
الثاني الفن. - 32-34 أسبوعًا ، الوزن 1501-2000 جم ؛
III الفن. - 29-30 أسبوعًا ، الوزن 1001-1500 جم ؛
IV الفن. - 28 أسبوعًا وأقل وزن أقل من 1000 جم.
تعتبر الخداج عميقة عندما يكون وزن جسم المولود أقل من 1500 جرام وتتراوح نسبة حدوث مثل هؤلاء الأطفال من 0.2٪ إلى 0.4٪ من إجمالي عدد الأطفال الخدج.
من بين أسباب الولادة المبكرة ، هناك 3 مجموعات من هذا القبيل:
يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية خاصة. السمات المميزة ليست فقط بنية جسم الطفل ، ولكن أيضًا تطور الأعضاء والأنظمة الداخلية ، والتي تعتمد بشكل مباشر على درجة الخداج. كلما اختلفت مدة ولادة الرضيع عن المدة الطبيعية للولادة ، كلما كان عدم نضج جسم الطفل أكثر وضوحًا:
بالنظر إلى هذه الخصائص ، يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية خاصة. في الأيام القليلة الأولى ، يوضع الطفل في حاضنة خاصة ، أو "حاضنة": خيمة بلاستيكية تحافظ على درجة حرارة ثابتة ، ورطوبة ، ومحتوى أكسجين في الهواء ، وتعقيم. مدة البقاء في الحاضنة تعتمد على درجة الخداج.
تعتبر الأسابيع الستة الأولى من الحياة خطيرة بشكل خاص ، حيث يوجد خطر الإصابة بالمضاعفات التالية:
مع الخداج العميق ، يمكن أن يكون الطفل في وحدة العناية المركزة تحت إشراف مراقب لعدة أشهر. في حالة انتهاك منعكسات البلع والامتصاص ، يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب خاص مع حليب الثدي أو عن طريق الوريد.
خلال هذه الفترة من إرضاع الطفل ، تحتاج الأم إلى شفط الحليب من الثدي باستمرار من أجل الحفاظ على الرضاعة ، لأن حليب الثدي بتركيبته الفريدة أفضل لنمو وتطور الطفل الخديج أكثر من أي خليط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجسام المضادة من حليب الأم تحمي الطفل من العدوى.
عادة ما يخرج الطفل من المنزل عندما يصل وزن جسمه إلى 2.5 كجم وبوجود ردود فعل جيدة في المص والبلع ، والقدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم خارج الحاضنة لمدة يوم إلى يومين ونمو وتطور مستقرين (زيادة ثابتة في الوزن) .
في حالة الولادة المبكرة ، قد يصبح من الضروري استخدام جهاز مراقبة التنفس في المنزل لتلقي إشارة بأن الطفل قد توقف عن التنفس وتقديم المساعدة في الوقت المناسب. يجب أن تكون الأم وأفراد الأسرة البالغين الآخرين على دراية بمبادئ مثل هذا الجهاز وأن يتعلموا كيفية تقديم الإسعافات الأولية. يمكنك أخذ توصيات للحصول على المساعدة من طبيبك ونشرها في مكان يمكن الوصول إليه ومرئي.
بعد الخروج من المستشفى ، يحتاج الطفل إلى رعاية وحب ورعاية منظمة بعناية من الوالدين وأفراد الأسرة الآخرين. لا توجد تفاهات في مسائل الرعاية.
بادئ ذي بدء ، من الضروري تزويد الطفل بما يلزم نظام درجة الحرارة : في الغرفة حتى 25 درجة مئوية ، تحت البطانية 30-32 0 درجة مئوية. للتحكم في درجة الحرارة تحت البطانية ، يتم وضع ميزان الحرارة بجانب الطفل. 2 ص على الأقل. من الضروري التحكم في درجة حرارة الجسم يوميًا: يجب أن تكون من 36.5 درجة مئوية إلى 36.8 درجة مئوية. في بعض الحالات ، يصف الطبيب قياسًا مع كل قماط.
إذا تطلب الأمر تدفئة إضافية للطفل ، فيجب استخدام العديد من وسادات التسخين المطاطية بدرجة حرارة ماء تصل إلى 65 درجة مئوية. مسافة 8-10 سم من الطفل وواحدة عند الساقين. يغيرون الماء بداخلهم بعد ساعة ونصف إلى ساعتين.لا تضع ضمادات تدفئة تحت الطفل (خطر ارتفاع درجة الحرارة والحروق) أو فوقه (سيجعل التنفس صعبًا).
لا ينبغي استخدام وسادات التدفئة. لا يمكنك تغطية وجه الطفل. بحلول بداية الشهر الثاني ، سيبدأ الطفل في الحفاظ على درجة الحرارة من تلقاء نفسه ، وستختفي الحاجة إلى التدفئة. يجب أن تكون نسبة الرطوبة في الغرفة 50٪. للتحكم فيه ، تحتاج إلى شراء مقياس رطوبة وتعليقه على ارتفاع 1.5 متر.
استحم يمكن عمل طفل بوزن يصل إلى 1500 جرام في غضون 2-3 أسابيع ، وإذا كان الوزن أكبر ، فبعد 10 أيام. يجب أن يستمر الحمام الأول من 4 إلى 5 دقائق فقط ، وبعد ذلك يجب لف الطفل في حفاضات دافئة أو منشفة وتنشيف الجلد بلطف. علاوة على ذلك ، لمدة 3 أشهر ، يتم استخدام الماء المغلي للاستحمام عند درجة حرارة 38 درجة مئوية ، ويجب ألا تكون الغرفة أكثر برودة من 25 درجة مئوية.
بداية مناحي مع طفل يعتمد على درجة الخداج والوقت من السنة. يجب ألا تتسرعي في المشي ، لأن التغير الحاد في درجة الحرارة يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الطفل.
يمكن حمل الأطفال الذين يزيد وزنهم عند الولادة عن 1.5 كجم في الطقس الدافئ وفي درجات حرارة أعلى من 25 درجة مئوية بعد أسبوعين من الولادة لمدة 10-15 دقيقة. تدريجيًا ، يزداد وقت المشي (يوميًا بمقدار 5 دقائق) ويصل إلى 1.5 ساعة.
في فترة الخريف والربيع ، عند درجات حرارة أعلى من 10 درجة مئوية ، يبدأ المشي من 1.5 شهر. ووزن جسم لا يقل عن 2.5 كيلو جرام. إذا كانت درجة حرارة الهواء أقل من 10 درجة مئوية ، فيمكن اصطحاب الأطفال المبتسرين في نزهة على الأقدام بعد شهرين من العمر ويصل وزنهم إلى 2.8-3 كجم.
يلعب دور مهم من قبل ملابس للطفل. إذا كان وزن الولادة أكثر من 2 كجم ، فإن الطفل يرتدي ملابس بنفس الطريقة التي يرتديها الأطفال الناضجون: قبعة محبوكة وبلوزات (ويفضل أن تكون بأكمام مخيطة) ، وحفاضات ومنزلقات.
بوزن أقل ، يتم لف طفل يرتدي الملابس المذكورة أعلاه ببطانية من الفانيلا ويغطى بقطعة من الفانيلا في الأعلى.
عندما يكبرون ويتطورون ، يتخلون تدريجياً عن البطانية. يجب ألا تجعل من الصعب على الطفل التنفس مع التقميط الضيق. من أجل أن تتوسع الرئة بشكل أفضل ، لا يوجد احتقان في الرئتين ، من الضروري تغيير وضع الطفل أثناء النوم (ضعه على جانب ، ثم من الجانب الآخر).
غالبًا ما تأخذ الأم الطفل بين ذراعيها ، نظرًا لأن الاتصال بالأم مهم جدًا ، فسوف يسرع من تكيف الطفل ونموه. حتى مع وجود مثل هذا الطفل الصغير ، فمن المستحسن التحدث وغناء الأغاني له. على الرغم من أن الطفل لا يستجيب لكلمات الأم ، إلا أنه يسمع كل شيء ويشعر بحب الأم. هذا يساهم في النمو النفسي للطفل. إذا سمحت الظروف بذلك ، يجب أن تضع بالفعل طفلاً مقويًا إلى حد ما عارياً على بطن أمي العاري.
لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف دخول دخان السجائر إلى غرفة الطفل. يُنصح الآباء بالتوقف عن التدخين تمامًا ، حيث يتم إطلاق المواد السامة مع هواء الزفير وخارج عملية التدخين نفسها.
غالبًا ما يكون الطفل الخديج غير قادر على امتصاص ما يكفي من الحليب. إلى اطعام الطفل يتبع ببطء ، مع فترات توقف قصيرة للراحة. يجب أن يكون تواتر التغذية من 8 إلى 10 مرات في اليوم ، بما في ذلك في الليل. الفاصل الأمثل بين الوجبات هي ساعتان.
إذا لم يستيقظ الطفل لإرضاعه ، فقم بإيقاظه برفق. يجب السيطرة على القلس بعد الرضاعة لمنع استنشاق القيء.
يحتاج الطفل الخديج إلى نوم طويل. لا ينبغي السماح للنوم على بطنك لتقليل مخاطر حدوثها. يجب أن ينام الطفل على مرتبة صلبة بدون وسادة.
تقويم التطعيم لكل طفل خديج هو فرد. إذا كان وزن الولادة أقل من 2 كجم فلا يتم تحصين الطفل في مستشفى الولادة. يُعطى BCG عند بلوغه وزن 2.5 كجم. إذا كانت هناك درجة أعلى من الخداج ، فإن التطعيمات تبدأ في نهاية السنة الأولى ، إذا لم تكن هناك موانع أخرى. إذا كان الطفل قد ولد بوزن يزيد عن 2 كجم فيتم تطعيمه حسب جدول التطعيمات المعتاد.
لمنع حدوث التهابات عند الطفل ، يجب أن تقصر زيارات الغرباء للعائلة. في حالة مرض أفراد الأسرة ، من الضروري استبعاد إمكانية اتصالهم بالطفل. يجب أن تظل الشقة نظيفة ، ويجب إجراء التنظيف الرطب يوميًا. تهوية الغرفة لحديثي الولادة كل 3 ساعات لمدة 15-20 دقيقة.
لتحسين النمو البدني ، لا تنس التدليك والجمباز المائي للطفل. يمكن للأم أن تتعرف على تقنية التدليك عند الطبيب الذي يكون الطفل تحت إشرافه بعد خروجه من المستشفى.
يتم تسجيل الأطفال المبتسرين ومراقبتهم حتى سن 7 سنوات. نظرًا لأن هؤلاء الأطفال معرضون إلى حد كبير لخطر الإصابة بالكساح ، يتم إجراء الوقاية منه بفيتامين د. كل شهرين وفي عمر السنة ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب وتخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للقلب).
يتخلف الأطفال المبتسرين عن الأطفال الذين يولدون عند الولادة بحوالي شهرين في الأشهر الأولى. فيما يتعلق بالتطور النفسي الحركي ، فإن الأطفال المولودين في سن مبكرة يلحقون بأقرانهم بعمر 6 أشهر.
الأطفال الخدج ليسوا صغار الطول والوزن فقط. أعضائهم وأنظمتهم غير ناضجة ، لذلك يحتاج هؤلاء الأطفال إلى عناية خاصة وعناية دقيقة.يخرج الطفل إلى المنزل عندما يصل وزنه إلى 2000 غرام ، فهو يمتص ويزداد وزنه بنشاط. في الرعاية المنزلية للطفل المولود قبل أوانه ، يجب مراعاة عدد من العوامل: درجة الحرارة والرطوبة ، وتواتر الوجبات ، والمشي ، والملابس ، والمزيد.
الأطفال الخدج هم أولئك الذين يولدون قبل 37 أسبوعًا من الحمل.
كقاعدة عامة ، تقل كتلتها عن 2500 جم وطولها أقل من 45 سم.
درجة حرارة الهواء
من أجل صحة الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان ، تعتبر درجة الحرارة والرطوبة في الحضانة ذات أهمية كبيرة. درجة حرارة الهواء المثلى للطفل المبتسر هي 23-25 درجة مئوية. سيساعد مقياس حرارة الغرفة في التحكم في الأرقام. قم بتهوية الغرفة بانتظام. في الموسم الحار ، يمكنك إبقاء النافذة مفتوحة طوال الوقت ، وتجنب المسودات.
بالقرب من الطفل (تحت البطانية) ، يجب أن تكون درجة الحرارة أعلى قليلاً - حوالي 32 درجة. قد تكون هناك حاجة لإعادة تدفئة الرضيع إضافية حسب توجيهات الطبيب. في مثل هذه الحالات ، تساعد ضمادات التدفئة الملفوفة بقطعة قماش ناعمة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء فيها 65 درجة. بناءً على توصية الطبيب ، يتم وضع ضمادات تدفئة تحت البطانية عند قدمي الطفل وفوق البطانية على الجانبين. يتم تغيير وسادات التدفئة بدورها مرة واحدة خلال 1-1.5 ساعة. لا ينبغي ترك الطفل بدون مصدر حرارة ، لذلك لا ينصح بتغيير جميع وسادات التدفئة في نفس الوقت.
كيف تتحكمين في درجة حرارة جسم طفلك
بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، يتحسن التنظيم الحراري للطفل تدريجياً. بإذن من الطبيب ، سيكون من الممكن التخلي تدريجياً عن مصادر الحرارة الإضافية.
من الضروري مراقبة درجة حرارة الجسم لحديثي الولادة المبتسرين. هذا يسمح لك باكتشاف انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الطفل في الوقت المناسب. قم بقياس درجة حرارتك في الصباح والمساء ، وفي كل مرة تقوم فيها بالقمط. الجهاز المثالي لهذا الغرض هو مقياس حرارة غير متصل. يقيس درجة الحرارة عند وضعه على جبين الطفل في 5 ثوان. عند قياس درجة الحرارة ، يجب أن يرتدي الطفل ملابس ، وإلا سيحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم.
رطوبة الجو
نسبة الرطوبة المثلى في الحضانة هي 50-70٪. جهاز - يساعد مقياس الرطوبة على التحكم في هذه المعلمات. من الضروري ترطيب الهواء الجاف في الغرفة خلال الفترة التي تعمل فيها بطاريات التدفئة المركزية. لهذا ، يمكنك شراء جهاز خاص - جهاز ترطيب الهواء. بدلاً من ذلك ، توضع برطمانات من الماء حول الغرفة أو تتدلى حفاضات مبللة ونظيفة.
يرتدي الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 2 كجم نفس ملابس أقرانهم طوال فترة الحمل. من المستحيل اختتام طفل ، فهو محفوف بارتفاع درجة الحرارة بسبب نظام تنظيم الحرارة غير الناضج.
يرتدي الأطفال الذين يقل وزنهم عن 2 كجم ملابس أكثر دفئًا - طبقة أو طبقتان أكثر. يجب عزل الساقين بالجوارب ، ووضع قبعة محبوكة على رأسك. معيار انخفاض حرارة الجسم هو برودة قدم الطفل ومؤخره.
يجب أن تكون ملابس الأطفال المبتسرين مصنوعة من أقمشة طبيعية ومناسبة للحجم. ينصح بالتخلي عن التقميط ، فهو يساهم في انخفاض حرارة الجسم بسبب التثبيت المحكم للأطراف.
لا ينصح باستحمام الأطفال المولودين بوزن أقل من 1.5 كجم خلال أول 2-3 أسابيع من الحياة في المنزل. يتم إجراء نظافة الطفل باستخدام مناديل مبللة وحليب تنظيف خاص للأطفال. يجب عدم الاستحمام للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 1.5 كجم عند الولادة لمدة أسبوع واحد فقط في المنزل.
المشي للأطفال الخدج هو أمر خطير للغاية. التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة غير مقبولة. مع الأطفال الخدج في الموسم الدافئ ، يمكنك الذهاب في نزهات قصيرة تبدأ من 3 أسابيع من الإقامة في المنزل. في فصل الشتاء ، من الضروري ترك الطفل أقوى.
في الربيع والخريف ، يُسمح بالمشي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-1.5 شهرًا بكتلة تزيد عن 2.5 كجم عند درجة حرارة 10 درجات وما فوق. في درجات حرارة أقل من 8 درجات ، يمكنك المشي مع أطفال يبلغون من العمر 3 أشهر ويزن 3 كجم أو أكثر.
الأطفال الخدج لديهم مناعة ضعيفة ، لذلك يوصى بالحد من عدد الزوار والضيوف في الأشهر الأولى من عمر الطفل. إذا أمكن ، يجب دعوة الأطباء الذين يعتنون بالطفل إلى المنزل.
يحتاج الأطفال الخدج إلى تغذية متكررة ، على الأقل 10 مرات في اليوم. هذا يسمح لهم بعدم فقدان القوة للامتصاص لفترات طويلة واكتساب الوزن. تأكد من أن طفلك لا يجتير الحليب أو الحليب الاصطناعي. إذا حدث قلس بانتظام ، فاطلب العناية الطبية. هذا الوضع يمكن أن يعيق زيادة الوزن.
كلما انخفض الوزن الأولي للطفل ، زاد أبطأ. في الأسبوعين الأولين ، عادة ما يفقد الطفل وزنه ، ولكن كقاعدة عامة ، يبدأ في الزيادة من 3-4 أسابيع ، 100-200 جم أسبوعيًا. في عمر 3-4 أشهر ، سوف يضاعف وزنه.
لا يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية منزلية عالية الجودة فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى إشراف طبي مستمر. في مكان الإقامة ، يتم إنشاء المستوصف لمدة تصل إلى 7 سنوات. يحتاج الأطفال الخدج إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب أطفال واستشارات منتظمة مع طبيب أعصاب.
خلال العامين الأولين من العمر ، يكون الطفل الخديج تحت إشراف طبيب القلب. يجب إجراء مخطط كهربية القلب بانتظام (في عمر 2 و 4 و 6 و 12 شهرًا). يسمح لك مخطط كهربية القلب بتقييم حالة وعمل عضلة القلب. كما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). تسمح لك هذه الدراسة بتحديد عيوب القلب الخلقية والتشوهات التنموية والعيوب التشريحية. يتم إجراء تخطيط صدى القلب 4 مرات خلال أول سنتين من العمر (في 2 و 6 و 12 و 24 شهرًا).
لتدفئة حديثي الولادة الخدج ، لا تستخدم
وسادات وبطانيات التدفئة الكهربائية. يمنع منعا باتا وضعه
كمادات تدفئة تحت الطفل أو وضعها فوق الطفل.
يتم تطعيم الأطفال المبتسرين وفقًا لجدول التطعيم الفردي الذي يضعه طبيب الأطفال. تُعد حالة الطفل الصحية والنمو الحركي بمثابة إرشادات.
الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 2 كجم لا يتلقون التطعيم المعتاد BCG (لقاح السل) لجميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء في المستشفى. يتم إجراؤها لاحقًا ، عندما يصل وزن الطفل إلى 2.5 كجم ، في العيادة في مكان الإقامة.
الرضع الذين يولدون بوزن أقل من 1.5 كجم يحصلون على سحب طبي من جميع التطعيمات الوقائية حتى نهاية عام واحد من العمر.
خبير:غالينا فيليبوفا ، ممارس عام ، مرشح للعلوم الطبية
أوليسيا بوتوزوفا ، طبيب أطفال
