الجهاز الهضمي عند الأطفال: يتم تحديد نمو وتطور الطفل من خلال الأداء الأمثل للجهاز الهضمي.
القدرات الوظيفية للجهاز الهضمي في مختلف مراحل نمو الجسم ليست هي نفسها ، الأمر الذي يتطلب نهجًا مختلفًا للتغذية والتغذية ، اعتمادًا على عمر الطفل. تشكيل - تكوين الجهاز الهضمي عند الأطفاليبدأ مع 3-4 أسابيع من التطور الجنيني.
يتميز التجويف الفموي لحديثي الولادة فيما يتعلق بعملية المص بسمات مميزة. في طفل يبلغ من العمر عام واحد ، يكون حجم تجويف الفم صغيرًا نسبيًا ؛ لا توجد طيات عرضية على الحنك الصلب ؛ الغشاء المخاطي حساس وجاف ولونه أحمر فاتح (بسبب تعدد الأوعية الدموية). اللسان كبير ويملأ الفم بالكامل تقريبًا ؛ تم تطوير عضلات اللسان والشفتين بشكل جيد ؛ على اللسان - جميع أنواع براعم التذوق ؛ تم تطوير عضلات المضغ بشكل جيد.
تتطور الغدد اللعابية عند الأطفال حديثي الولادة بشكل سيئ ، وفي الأسابيع 6-8 الأولى من الحياة ، يُفرز القليل من اللعاب ، ولكن الغدد تنضج بسرعة وبحلول نهاية العام الثاني تتشابه في تركيبها مع غدد البالغين. انظر أيضا الأسنان.
يكون للمريء عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار شكل قمعي مع تمدد في الجزء القلبي ؛ النسيج المرن والعضلي ضعيف النمو ، وهناك العديد من الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي والغدد تكاد تكون غائبة تمامًا. تكون المعدة عند الأطفال حديثي الولادة أسطوانية الشكل أو مسطحة ، وعندما تمتلئ بالطعام السائل تصبح مستديرة ؛ مع تطور طبقات العضلات وتغير طبيعة الطعام ، يأخذ شكل معوجة.
تبلغ سعة المعدة عند الأطفال حديثي الولادة 30-35 مل ، لمدة 3 أشهر - حتى 100 مل ، بحلول العام - ما يصل إلى 200-300 مل. الجزء السفلي والقلب منه ضعيف النمو عند حديثي الولادة والأطفال الصغار ؛ يتكون الجزء البواب من 4-6 ، والجزء السفلي - من 10 إلى 11 شهرًا ، والعضلة العاصرة للجزء القلبي - فقط 8 سنوات. الغشاء المخاطي للمعدة غني بالأوعية الدموية وفقير في الأنسجة المرنة. له نفس الغدد كما في البالغين.
تتطور الطبقات العضلية لجدار المعدة بشكل سيء ، والبواب قوي نسبيًا ، مما يهيئ للقلس والقيء عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر. يكون شكل العفج عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة على شكل حلقة ، ولكن بعد 6 أشهر يصبح كما هو عند البالغين. يحدث نموه الأكثر كثافة في السنوات الخمس الأولى.
يتغير شكل وحجم الأمعاء الدقيقة عند الأطفال مع تقدم العمر. يكون الأعور عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر على شكل قمع ، وبعد عام يبدو وكأنه كيس أعمى ، في سن السابعة يقترب من شكل البالغين. الملحق في أول عامين له شكل قمع بمدخل واسع ، تدخل من خلاله محتويات الأعور وتخرج بحرية أيضًا من هناك ؛ طوله عند الأطفال حديثي الولادة أطول إلى حد ما من البالغين.
الجزء الصاعد من القولون عند الأطفال الصغار قصير نسبيًا ، والقولون المستعرض أقل حركة بسبب قصر طول المساريق ، والجزء النازل طويل نسبيًا. بحلول سن الرابعة ، يصبح الجزءان الصاعد والهابط متساويين في الطول تقريبًا. القولون السيني في السنوات الأولى من العمر طويل نسبيًا ، مع مساريق واسعة ؛ قد يكون لها منحنيات عميقة ، مما يساهم في تطور الإمساك الأولي ، خاصة في السنة الأولى من العمر.
كما أن المستقيم عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أطول قليلاً منه عند البالغين ؛ جزء الأمبلار مفقود. الأغشية المخاطية وتحت المخاطية ضعيفة التثبيت ويمكن أن تسقط بسهولة عندما يجهد الطفل.
يحتل الكبد عند الأطفال حديثي الولادة ما يقرب من نصف حجم تجويف البطن ويشكل 4.38٪ من وزن الجسم. في فترة ما بعد الولادة ، تتباطأ الزيادة في كتلتها وتتأخر عن الزيادة في وزن الجسم. في الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر ، يبرز الكبد من تحت حافة القوس الساحلي عند مستوى خط الحلمة الأيمن بمقدار 2-3 سم ، في عمر سنتين - 1.5 سم ، 3-7 سنوات - 1.2 سم.وظائف متنوعة من الهضم والتمثيل الغذائي للمواد ، هي واحدة من الأعضاء الرئيسية المكونة للدم. يتم الكشف عن التركيب الفصيصي للكبد بحلول العام. بحلول سن الثامنة ، يكون التركيب النسيجي للكبد متطابقًا مع التركيب النسيجي للكبد.
المرارة عند الأطفال حديثي الولادة لها شكل مغزلي ، وفي الأطفال الأكبر سنًا تكون على شكل كمثرى ؛ حتى 5 سنوات ، من المتوقع أن يكون قاعه على يمين خط الوسط 1.5-2 سم تحت القوس الساحلي. في معظم الأطفال ، لا يبرز موقع المرارة من تحت حافة الكبد.
يكون البنكرياس عند الأطفال حديثي الولادة ناعمًا ، وبحلول عمر 5-6 سنوات يصبح أكثر كثافة ويأخذ نفس الشكل كما في البالغين ؛ يتراوح وزنها عند الأطفال حديثي الولادة من 2 إلى 3.6 جم ، وطولها - 4-6 سم ، وسمكها - 1-2 سم ؛ بنسبة 2-2.5 سنة ، يزداد الوزن إلى 20 جم ، بنسبة 10-12 - حتى 30 جم.يقع البنكرياس عند الأطفال حديثي الولادة على حدود تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق على مستوى الصدر الثاني عشر - الفقرات القطنية الأولى ؛ جسدها مغطى من الأمام بالمعدة ، والرأس يكمن في الفراغ الذي يثنيه الاثني عشر ، والذيل موجه بشكل غير مباشر للأعلى.
في السنة الثانية من العمر ، تنشأ نفس العلاقات الطبوغرافية للبنكرياس مع الأعضاء الأخرى كما في البالغين.
وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي
ميزانية الدولة الاتحادية
مؤسسة HPE التعليمية
"طب أسنان ولاية فورونيج
جامعة "
قسم التشريح وعلم وظائف الأعضاء
عمل الدورة
"الصحة الغذائية في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة"
مكتمل:
طالب في السنة الرابعة من EHF ،
الملف الشخصي "علم الأحياء" ، OFO
مارينا سوبوليفا
سيرجيفنا
التحقق:
محاضر كبير
قسم التشريح وعلم وظائف الأعضاء
غونشاروفا إينا جورجيفنا
فورونيج 2015
مقدمة ………………………………………………………………………………… ... 3
2.1. تغذية. مبادئ التغذية العقلانية لأطفال ما قبل المدرسة ……………………………………………………………………………………………………………………؛ 6
2.2. المواد الغذائية الرئيسية في النظام الغذائي لمرحلة ما قبل المدرسة .. …………………… .. 9
الخلاصة ……………………………………………………………………………………… .19
المراجع ……………………………………………………………… ... 20
مقدمة
سن ما قبل المدرسة (3-7 سنوات) هو أهم فترة تتشكل فيها شخصية الإنسان وتوضع أسس متينة للصحة الجسدية.
يحدد عدم اكتمال نضج جسم الطفل عدم استقراره وزيادة حساسيته للتأثيرات السلبية البسيطة للبيئة الخارجية ، والتي يمكن أن تسبب انحرافات في الحالة الصحية. يمكن أن يؤدي نقص المغذيات والإجهاد البدني والعقلي الكبير إلى المرض لدى الأطفال ، لذلك يظل مبدأ التغذية المتوازنة أحد أهم المبادئ في سن ما قبل المدرسة.
منذ لحظة الولادة ، يحتاج الطفل إلى تنظيم صحي لبيئته ، وخاصة تغذيته. كل هذا يتطلب تناول كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات بكمية متوازنة.
الغرض: دراسة سمات النظافة الغذائية في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة كعامل في الحفاظ على صحة الأطفال في سن ما قبل المدرسة وتعزيزها.
- النظر في السمات التشريحية والفسيولوجية الرئيسية للجهاز الهضمي لدى أطفال ما قبل المدرسة ؛
دراسة مبادئ التغذية العقلانية للأطفال في سن ما قبل المدرسة والمواد الغذائية الرئيسية التي يشتمل عليها نظامهم الغذائي المتوازن.
دراسة المتطلبات الصحية والنظافة لتنظيم وجبات الطعام في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة.
في سن ما قبل المدرسة ، تكون الأسنان اللبنية للطفل ، مما يسمح له بالانتقال من الحليب إلى الأطعمة الخشنة. هناك زيادة في إفراز اللعاب ، ويتم تحسين كمية وتركيب اللعاب مع زيادة تنوع الأطعمة. من سن 5-6 سنوات ، يبدأ تغيير أسنان الحليب إلى الأسنان الدائمة.
يزداد حجم المعدة تدريجياً - بعمر 3 سنوات ، تكون سعة المعدة 400-600 مل ، في سن 4 إلى 7 سنوات ، تزداد ببطء. في سن 6-7 سنوات ، تأخذ المعدة شكلًا مميزًا لشخص بالغ ؛ يزداد طول المريء.
بحلول هذا العمر ، تتطور العضلات التي توفر حركة المعدة والأمعاء. يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك مما يزيد من الخصائص المبيدة للجراثيم لعصير المعدة مما يقلل من تكرار الاضطرابات المعدية المعوية عند الأطفال والتي تنتج بالدرجة الأولى عن تسوس الأسنان والذي يحتل المرتبة الأولى في هيكل الإصابة بالأطفال من سن 5-7 سنوات .
في عمر 3-4 سنوات ، تكون بنية الأمعاء الغليظة مماثلة لتلك الموجودة في البالغين ، وينتهي استقرار البكتيريا المعوية عند الأطفال في سن السابعة. وظائف الأمعاء الدقيقة والغليظة في التفاعل والتأثير المتبادل. يتم تعويض نقص عمليات الامتصاص في الأمعاء الدقيقة إلى حد ما بإمكانية الامتصاص في المعدة.
إن نضج تنظيم حركية الجهاز الهضمي يتوافق مع نضج الجهاز العصبي اللاإرادي وينتهي بمقدار 6-7 سنوات.
في سن ما قبل المدرسة ، تتطور وظائف البنكرياس والكبد بشكل مكثف ، لكن خلال هذه الفترة تظل متخلفة. يزداد نشاط إنزيمات البنكرياس والاثني عشر تدريجياً: بحلول سن 3 ، يزداد نشاط البروتياز ، بعمر 7 - الليباز والأميلاز.
من سمات عمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل غلبة عمليات الابتنائية على العمليات التقويضية. يحتاج الجسم المتنامي إلى زيادة تناول العناصر الغذائية ، وخاصة البروتينات.
يسير استخدام المنتجات المغذية في اتجاهين: لضمان نمو الجسم وتطوره ، وضمان النشاط البدني.
مع الأخذ في الاعتبار الميزات الملحوظة في عمل الجهاز الهضمي ، يمكن الاستنتاج أن تغذية الأطفال في سن ما قبل المدرسة يجب أن تكون مختلفة عن تغذية الأطفال الصغار.
هناك بعض الخصائص المميزة لعملية الهضم عند الأطفال الصغار ، لذلك غالبًا ما يعاني الأطفال من الفواق والقلس والألم. يحتاج الآباء فقط إلى معرفة هذا الأمر حتى يكون رد الفعل تجاه ما يحدث مناسبًا. إن خصوصيات الهضم عند الأطفال هي التي تسبب ليالي بلا نوم وكثرة البكاء.
دعونا ننظر بشكل أعمق: خلال فترة النمو داخل الرحم ، تم تسليم جميع المواد الضرورية للطفل بفضل المشيمة والحبل السري ، وفي شكل منقسم بالفعل. بعد الولادة ، يتلقى جسم الطفل كل ما يحتاجه من التغذية ، سواء كان حليب الأم أو الحليب الاصطناعي. تنشأ المشاكل على خلفية النمو السريع وعمليات التمثيل الغذائي المتسارعة.
لفهم المشكلة ، عليك أن تعرف ما هي عملية الهضم. كما تعلم ، فإنه يأخذ أصله في تجويف الفم ، حيث يتم تخصيص الدور الرئيسي للغدد اللعابية. تشير خصائص الهضم عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة إلى إفراز كمية قليلة من اللعاب ، لأن هذا ضروري لأنه لا يلعب دورًا في امتصاص الحليب. الجفاف المفرط لبطانة تجويف الفم هو سبب ضعف إفراز اللعاب ، وبالتالي هناك ميل للتلف. بالمناسبة ، في عمر أربعة أشهر ، يزداد إفراز اللعاب ، لكن الطفل لا يزال لا يعرف كيفية ابتلاعه ، لذلك يلاحظ في هذه المرحلة من التطور.
خصوصيات الهضم عند الأطفال هي أيضًا في الوضع الأفقي للمعدة ، والتي تستمر لمدة عام تقريبًا. هذا ما يسبب القلس في الأشهر الأولى من حياة الطفل. يتم تسهيل ذلك من خلال عضلات المعدة الضعيفة ، بالإضافة إلى المدخل الواسع. يظهر قلس أيضًا بسبب ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة ، والتغذية المنظمة بشكل غير صحيح ، واختيار الحلمة بشكل غير صحيح.
أما عن حجم المعدة فيمكن القول أنه بالنسبة لوزن جسم الطفل يصل إلى 60 مل عند عمر ثلاثة أشهر ، ثم - 100 مل ، وفي عمر سنة - سنتان ونصف مرات أكثر.
هل تساءلت يومًا لماذا لا يأكل الأطفال حديثي الولادة نفس الأشياء التي نأكلها؟ الأمر كله يتعلق بقلة نشاط إنزيمات المعدة. لا يستغرق هضم الطعام في معدة الطفل أكثر من ثلاث ساعات (يخضع للرضاعة الطبيعية) ، لذلك غالبًا ما يأكل الأطفال.
المعدة يتبعها الاثني عشر. يتم استخدام الهضم المعوي ، حيث يقوم كل من الجهاز الصفراوي والبنكرياس بدور نشط بالفعل. يحدث امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء. تعتمد سرعة حركة المحتويات عبر الأمعاء بشكل مباشر على طبيعة التغذية.
إذا كان الطفل يتغذى بحليب البقر ، فإن البراز يكون كثيف الاتساق ، ولون فاتح ، ورائحة معينة. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يحدث من 2 إلى 5 مرات ، وبحلول السنة - 1-2. هذا بسبب العقم المطلق للنباتات المعوية. يحدث استقرار الكائنات الحية الدقيقة المفيدة خلال اليوم الأول من الحياة.
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
سميت الجامعة الفيدرالية الشمالية الشرقية FGAOU VPO باسم اموسوفا "
المعهد الطبي
عن طريق الانضباط: "النظافة"
حول موضوع: "السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي عند الأطفال والمراهقين"
أنجزت بواسطة: Gotovtseva
أوليانا أفاناسييفنا
المجموعة: LD 306-1
فحص بواسطة: Fedoseeva
ليودميلا رومانوفنا
ياكوتسك 2014
يحتوي الطعام على مواد لا يمكنها ، بدون معالجة أولية ، أن تخترق الجهاز الهضمي إلى الدم. يخضع الطعام لتغييرات فيزيائية (طحن ، طحن ، ترطيب ، تذويب) وكيميائية (هضم). يُطلق على المسار الذي يسلكه الطعام اسم الجهاز الهضمي. يبلغ طوله عند الإنسان 6-8 أمتار ، ويغطي جدار القناة ، الذي يتكون أساسًا من أنسجة العضلات الملساء ، غشاء مخاطي من الداخل. تنتج خلاياه المخاط. تبدأ معالجة الطعام في الفم: هنا يتم ترطيبه باللعاب وسحقه بواسطة الأسنان.
يخضع الطعام الذي يدخل الفم ثم إلى الأقسام اللاحقة من الجهاز الهضمي لتحولات فيزيائية كيميائية معقدة. ونتيجة للمعالجة الفيزيائية والكيميائية ، يتم تقسيم العناصر الغذائية إلى عناصر أبسط ويتم امتصاصها في الدم. لذلك تكمن أهمية الهضم في تجديد الجسم بما يلزم من مواد البناء (البلاستيك) والطاقة. الهضم الفسيولوجية المريء المعوي
مع نمو الطفل وتطوره ، تزداد الحاجة إلى العناصر الغذائية. في الوقت نفسه ، لا يستطيع جسم الأطفال الصغار استيعاب جميع أنواع الطعام. من حيث الكمية والنوعية ، يجب أن يلبي طعام الطفل خصائص الجهاز الهضمي ، وأن يلبي حاجته من المواد البلاستيكية والطاقة (يحتوي بكميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن والماء والفيتامينات التي يحتاجها الطفل).
1. فترة تكوين الجهاز الهضمي داخل الرحم
يحدث زرع الجهاز الهضمي في مرحلة مبكرة جدًا من التطور الجنيني: من اليوم السابع إلى الشهر الثالث من حياة الجنين داخل الرحم. بحلول اليوم السابع والثامن ، يبدأ تنظيم الأمعاء الأولية من الأديم الباطن ، وفي اليوم الثاني عشر ، تنقسم الأمعاء الأولية إلى جزأين: داخل المضغ (الجهاز الهضمي المستقبلي) وخارج المضغية (الكيس المحي). في البداية ، تحتوي الأمعاء الأولية على أغشية بلعومية ومذرق. في الأسبوع الثالث من التطور داخل الرحم ، يذوب الغشاء الفموي البلعومي ، في الشهر الثالث - الغشاء المذرق. في عملية التطور ، يمر الأنبوب المعوي بمرحلة "الحبل" الكثيف ، عندما تغلق الظهارة المتكاثرة تجويف الأمعاء تمامًا. ثم تتم عملية التفريغ ، وتنتهي باستعادة تجويف الأنبوب المعوي. مع الانتهاك الجزئي أو الكامل للتفريغ ، يظل تجويف الأمعاء مغلقًا (تقريبًا أو كليًا) ، مما يؤدي إما إلى تضيق أو رتق وانسداد. بحلول نهاية شهر واحد. تطور داخل الرحم ، تم تحديد 3 أجزاء من الأمعاء الأولية: الأمامي والوسطى والخلفي ؛ هناك انسداد للأمعاء الأولية على شكل أنبوب. من الأسبوع الأول ، يبدأ تكوين أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي: البلعوم والمريء والمعدة وجزء من الاثني عشر مع أساسيات البنكرياس والكبد تتطور من الأمعاء الأمامية ؛ يتكون جزء من العفج والصائم والدقاق من الأمعاء الوسطى ؛ وتتطور جميع أجزاء الأمعاء الغليظة من المعى الخلفي.
في فترة ما قبل الولادة ، تتطور القناة الهضمية بشكل مكثف وتعطي العديد من الانحناءات. في الشهر الثالث من النمو داخل الرحم ، تحدث عملية حركة الأمعاء الدقيقة (من اليمين إلى اليسار ، خلف الشريان المساريقي العلوي) والأمعاء الغليظة (من اليسار إلى اليمين من نفس الشريان) ، والتي تسمى دوران الأمعاء.
هناك ثلاث فترات لدوران الأمعاء:
1) استدر بزاوية 90 درجة ، والأمعاء الغليظة على اليسار ، والأمعاء الدقيقة على اليمين ؛ 2) دوران 270 درجة ، يكون للأمعاء الغليظة والدقيقة مساريق مشتركة ؛ 3) تثبيت نهايات الأمعاء ، الأمعاء الدقيقة تكتسب مساريقا منفصلة.
إذا توقفت عملية دوران الأمعاء داخل الرحم في المرحلة الأولى ، فقد يحدث انفتال الأمعاء المتوسط. يختلف وقت النفاخ: من فترة ما قبل الولادة إلى الشيخوخة. إذا تم اضطراب الفترة الثانية من الدوران ، فقد يحدث ما يلي: فشل دوران الأمعاء ، وانسداد الاثني عشر وغيرها من الحالات الشاذة. في حالة انتهاك المرحلة الثالثة من الدوران ، يتغير تثبيت الأمعاء ، مما يؤدي إلى تكوين عيوب في المساريق ، وكذلك الجيوب والأكياس المختلفة ، مما يهيئ لانتهاك الحلقات المعوية والفتق الداخلي.
في الوقت نفسه ، تتشكل الأوعية التي تذهب إلى الكيس المحي والأمعاء. تمتد الشرايين من الشريان الأورطي. يتم توجيه الأوردة مباشرة إلى الجيوب الوريدية.
في الأسبوع العاشر ، يبدأ زرع الغدد المعدية ، ومع ذلك ، فإن تمايزها ، شكليًا ووظيفيًا ، بحلول وقت ولادة الطفل لم يكتمل.
بين الأسبوعين العاشر والثاني والعشرين من النمو داخل الرحم ، يحدث تكوين الزغابات المعوية - تظهر معظم إنزيمات الهضم الغشائي ، لكن تنشيط بعضها ، على سبيل المثال اللاكتاز ، يحدث فقط خلال 38-40 أسبوعًا من الحمل.
من الأسبوع 16 إلى 20 ، يبدأ النظام في العمل كعضو في الجهاز الهضمي: تم التعبير عن رد فعل البلع بالفعل ، يحتوي عصير المعدة على مادة الببسين ، وعصير الأمعاء - التربسينوجين.
يبتلع الجنين ويهضم كمية كبيرة من السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يشبه في تكوينه السائل خارج الخلية ويعمل كمصدر إضافي لتغذية الجنين (التغذية التي يحيط بالجنين).
2. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز الهضمي
تتجلى الخصائص المورفولوجية والفسيولوجية لأعضاء الجهاز الهضمي عند الأطفال بشكل خاص في مرحلة الطفولة. في هذه الفترة العمرية ، يتم تكييف الجهاز الهضمي بشكل أساسي لاستيعاب حليب الثدي ، والذي يتطلب هضمه أقل كمية من الإنزيمات (التغذية اللاكتونية). يولد الطفل برد فعل واضح للامتصاص والبلع. يتم توفير فعل المص من خلال السمات التشريحية لتجويف الفم لحديثي الولادة والرضيع. عند الرضاعة ، تمسك شفاه الطفل بإحكام بحلمة الأم بالهالة. يضغط عليه الفك ، ويتوقف الاتصال بين تجويف الفم والهواء الخارجي. يتم إنشاء تجويف مع ضغط سلبي في فم الطفل ، والذي يتم تسهيله عن طريق خفض الفك السفلي (ارتداد الفسيولوجي) جنبًا إلى جنب مع اللسان لأسفل والظهر. يدخل حليب الثدي إلى الفراغ المخلخل من الفم.
تجويف الفم. تتمثل الوظيفة الرئيسية للتجويف الفموي للطفل بعد الولادة في توفير عملية المص. هذه الميزات هي: حجم صغير من تجويف الفم ، لسان كبير ، عضلات متطورة للشفتين وعضلات المضغ ، طيات عرضية على الغشاء المخاطي للشفتين ، سماكة اللثة مثل الأسطوانة ، هناك كتل من الدهون (بيشة) كتل) في الخدين مما يعطي مرونة للوجنتين.
يكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي رقيقًا ومزودًا بالأوعية الدموية وجافًا نسبيًا. يحدث الجفاف بسبب عدم كفاية نمو الغدد اللعابية ونقص اللعاب لدى الأطفال حتى عمر 3-4 أشهر. يكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ضعيفًا بسهولة ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند استخدام المرحاض في تجويف الفم. ينتهي نمو الغدد اللعابية من 3 إلى 4 أشهر ، ومن هذا الوقت يبدأ إفراز اللعاب الزائد (إفراز اللعاب الفسيولوجي). ينتج اللعاب عن إفراز ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية (الغدة النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان) والغدد الصغيرة في تجويف الفم. يكون تفاعل اللعاب عند الأطفال حديثي الولادة محايدًا أو حمضيًا قليلاً. منذ الأيام الأولى من الحياة ، يحتوي على إنزيم حال النشواني. يعزز الغشاء المخاطي للطعام والرغوة ؛ من النصف الثاني من العمر ، يزيد نشاطه المبيد للجراثيم.
يقع مدخل الحنجرة عند الرضيع عالياً فوق الحافة السفلية للستارة الحنكية ويتصل بالتجويف الفموي ؛ وهكذا ، ينتقل الطعام إلى جوانب الحنجرة البارزة من خلال الاتصال بين تجويف الفم والبلعوم. لذلك ، يمكن للطفل أن يتنفس ويمتص في نفس الوقت. يمر الطعام من الفم عبر المريء إلى المعدة.
المريء. في بداية التطور ، يشبه المريء أنبوبًا ، يمتلئ تجويفه بسبب تكاثر كتلة الخلية. في 3-4 أشهر من التطور داخل الرحم ، لوحظ زرع الغدد ، والتي تبدأ في إفرازها بنشاط. هذا يعزز تكوين تجويف في المريء. يعد انتهاك عملية إعادة الاستقناء سببًا للتضيقات الخلقية وتضييق المريء.
في الأطفال حديثي الولادة ، يكون المريء عبارة عن أنبوب عضلي مغزلي مبطن بغشاء مخاطي من الداخل. يقع مدخل المريء على مستوى القرص بين فقرات عنق الرحم الثالثة والرابعة ، بعمر سنتين - على مستوى فقرات عنق الرحم IV-V ، في سن 12 - على مستوى VI- الفقرات السابعة. يبلغ طول المريء عند الوليد 10-12 سم ، في سن 5 سنوات - 16 سم ؛ يبلغ عرضه عند الوليد 7-8 مم ، وسنة واحدة - 1 سم و 12 عامًا - 1.5 سم (يجب أخذ حجم المريء في الاعتبار عند إجراء دراسات مفيدة).
الضيق التشريحي للمريء عند حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ضعيف نسبيًا. تشمل خصائص المريء الغياب التام للغدد وعدم كفاية نمو الأنسجة العضلية المرنة. خارج عملية البلع ، يتم إغلاق مرور البلعوم إلى المريء. يقع انتقال المريء إلى المعدة في جميع فترات الطفولة على مستوى الفقرات الصدرية X-XI.
معدة. يقع في المراق الأيسر ، الجزء القلبي مثبت على يسار الفقرة الصدرية X ، ويقع البواب بالقرب من خط الوسط عند مستوى الفقرة الصدرية XII ، تقريبًا في المنتصف بين السرة وعملية الخنجري. عند الرضع ، تكون المعدة أفقية ، ولكن بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي ، فإنه يتخذ وضعًا أكثر استقامة.
بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، لا يتم تطوير قاع المعدة والجزء القلبي من المعدة بشكل كافٍ ، ويكون الجزء البواب أفضل بكثير من توضيح القلس المتكرر. يتم تسهيل القلس أيضًا عن طريق ابتلاع الهواء عند المص (الأيروفاجيا) ، مع تقنية التغذية غير الصحيحة ، وجسر اللسان القصير ، والامتصاص الجشع ، والإفراز السريع جدًا للحليب من ثدي الأم.
تبلغ سعة معدة المولود 30-35 مل ، وبمرور سنة تزداد إلى 250-300 مل ، وبنسبة 8 سنوات تصل إلى 1000 مل.
الغشاء المخاطي للمعدة حساس ، غني بالأوعية الدموية ، فقير في الأنسجة المرنة ، ويحتوي على عدد قليل من الغدد الهضمية. طبقة العضلات متخلفة. هناك إفراز ضئيل لعصير المعدة مع حموضة منخفضة.
تبدأ الغدد الهضمية في العمل في الرحم (البطانة والرئيسية) ، ولكن بشكل عام ، فإن الجهاز الإفرازي للمعدة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر غير متطور بشكل كافٍ وقدراته الوظيفية منخفضة.
يحتوي عصير المعدة عند الرضيع على نفس مكونات عصير المعدة عند الشخص البالغ: المنفحة ، وحمض الهيدروكلوريك ، والبيبسين ، والليباز ، ولكن محتواها ينخفض ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة ، ويزداد تدريجياً.
الحموضة الكلية في السنة الأولى من العمر أقل بمقدار 2.5 - 3 مرات من الحموضة عند البالغين ، وتساوي 20-40. يتم تحديد حمض الهيدروكلوريك الحر أثناء الرضاعة الطبيعية بعد 1-1.5 ساعة ، والتغذية الاصطناعية - 2.5-3 ساعات بعد الرضاعة. تخضع حموضة عصير المعدة لتقلبات كبيرة اعتمادًا على الطبيعة والنظام الغذائي وحالة الجهاز الهضمي.
دور مهم في تنفيذ الوظيفة الحركية للمعدة ينتمي إلى نشاط البواب ، وذلك بفضل الانعكاس الدوري للفتح والإغلاق الذي تمر به كتل الطعام في أجزاء صغيرة من المعدة إلى الاثني عشر. في الأشهر الأولى من الحياة ، يتم التعبير عن الوظيفة الحركية للمعدة بشكل سيئ ، والتمعج بطيء ، وتتضخم فقاعة الغاز. عند الرضع ، من الممكن زيادة توتر عضلات المعدة في قسم البواب ، والذي يكون الحد الأقصى من مظاهره هو تشنج البواب. في كبار السن ، في بعض الأحيان يكون هناك تشنج في القلب.
يتناقص القصور الوظيفي مع تقدم العمر ، وهو ما يفسر ، أولاً ، من خلال التطور التدريجي لردود الفعل المشروطة لمحفزات الطعام ؛ ثانياً ، مضاعفات النظام الغذائي للطفل ؛ ثالثًا ، تطور القشرة الدماغية. بحلول سن الثانية ، تتوافق السمات الهيكلية والفسيولوجية للمعدة مع تلك الخاصة بالبالغ.
يقع الاثني عشر لحديثي الولادة على مستوى الفقرة القطنية الأولى وله شكل دائري. في سن الثانية عشرة ، ينزل إلى الفقرة القطنية الثالثة والرابعة. يبلغ طول العفج حتى 4 سنوات 7-13 سم (للبالغين حتى 24-30 سم). في الأطفال الصغار ، يكون متحركًا جدًا ، ولكن بحلول سن السابعة ، تظهر الأنسجة الدهنية حوله ، مما يثبت الأمعاء ويقلل من حركتها.
يحتل الصائم 2/5 ، والدقاق 3/5 من طول الأمعاء الدقيقة بدون الاثني عشر. لا توجد حدود واضحة بينهما.
ينتهي الدقاق بصمام اللفائفي. في الأطفال الصغار ، يلاحظ ضعفها النسبي ، وبالتالي يمكن إلقاء محتويات الأعور ، الأغنى بالنباتات البكتيرية ، في الدقاق. في الأطفال الأكبر سنًا ، تعتبر هذه الحالة مرضية.
تحتل الأمعاء الدقيقة عند الأطفال وضعًا غير مستقر ، ويعتمد ذلك على درجة امتلائها وموضع الجسم ونبرة الأمعاء وعضلات الصفاق. بالمقارنة مع البالغين ، يكون طوله طويلًا نسبيًا ، وتكون الحلقات المعوية مضغوطة بشكل أكبر بسبب الكبد الكبير نسبيًا والتخلف في الحوض الصغير. بعد السنة الأولى من العمر ، مع تطور الحوض الصغير ، يصبح موقع حلقات الأمعاء الدقيقة أكثر ثباتًا.
تحتوي الأمعاء الدقيقة للرضيع على العديد من الغازات نسبيًا ، والتي تنخفض تدريجيًا في الحجم وتختفي في سن السابعة (لا يوجد غازات في الأمعاء الدقيقة لدى البالغين عادةً).
تشمل الميزات الأخرى للأمعاء عند الرضع والأطفال الصغار ما يلي:
· نفاذية عالية من ظهارة الأمعاء.
· ضعف نمو الطبقة العضلية والألياف المرنة لجدار الأمعاء.
· حنان الغشاء المخاطي ونسبة عالية من الأوعية الدموية فيه.
· التطور الجيد للزغابات وثنيات الغشاء المخاطي في حالة قصور الجهاز الإفرازي وعدم اكتمال نمو المسارات العصبية.
يساهم هذا في سهولة حدوث الاضطرابات الوظيفية ويفضل تغلغل مكونات الطعام غير المنقسمة والمواد السامة المسببة للحساسية والكائنات الدقيقة في الدم.
بعد 5-7 سنوات ، لم يعد التركيب النسيجي للغشاء المخاطي يختلف عن تركيبته عند البالغين.
يزداد طول المساريق ، وهو رقيق جدًا عند الأطفال حديثي الولادة ، بشكل ملحوظ خلال السنة الأولى من العمر وينزل مع الأمعاء. هذا ، على ما يبدو ، يتسبب في إصابة الطفل بالالتواء والانغلاف بشكل متكرر نسبيًا.
لا يمر اللمف المتدفق من الأمعاء الدقيقة عبر الكبد ، لذا فإن نواتج الامتصاص ، جنبًا إلى جنب مع اللمف عبر القناة الصدرية ، تدخل مباشرة إلى الدورة الدموية.
الأمعاء الغليظة بطول طول الطفل. تم تطوير أجزاء من القولون بدرجات متفاوتة. لا يوجد لدى المولود عمليات نذير ، وشرائط القولون بالكاد محددة ، والهوسترة غائبة حتى سن ستة أشهر. التركيب التشريحي للقولون بعد 3-4 سنوات من العمر هو نفسه عند البالغين.
يقع الأعور على شكل قمع أعلى ، وكلما كان الطفل أصغر سنًا. في الأطفال حديثي الولادة ، يقع مباشرة تحت الكبد. كلما ارتفع مستوى الأعور ، زاد تخلف الصعود. ينتهي التشكيل النهائي للأعور بسنة واحدة.
الزائدة عند الوليد لها شكل مخروطي ، مدخل مفتوح واسع وطول 4-5 سم ، بنهاية 1 سنة - 7 سم (للبالغين 9-12 سم). لديها قدرة أكبر على الحركة بسبب المساريق الطويلة ويمكن العثور عليها في أي جزء من تجويف البطن ، ولكنها غالبًا ما تحتل موقعًا رجعيًا.
تحيط حافة القولون بحلقات الأمعاء الدقيقة. الجزء الصاعد من القولون عند الوليد قصير جدًا (2-9 سم) ، ويبدأ في الزيادة بعد عام.
يقع الجزء المستعرض من القولون عند الوليد في المنطقة الشرسوفية ، وله شكل حدوة حصان ، يتراوح طوله من 4 إلى 27 سم ؛ في سن الثانية ، يقترب من الوضع الأفقي. مساريق الجزء المستعرض من القولون صغير وطويل نسبيًا ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتحرك الأمعاء بسهولة عند ملء المعدة والأمعاء الدقيقة.
يكون الجزء النازل من القولون عند الأطفال حديثي الولادة أضيق من باقي القولون ؛ يتضاعف طوله بمقدار سنة واحدة ويصل إلى 15 سم عند 5 سنوات ، وهو ضعيف الحركة ونادرًا ما يحتوي على مساريق.
القولون السيني هو الجزء الأكثر حركة والأطول نسبيًا من الأمعاء الغليظة (12-29 سم). حتى عمر 5 سنوات ، عادة ما يكون موجودًا في تجويف البطن بسبب الحوض الصغير المتخلف ، ثم ينزل إلى الحوض الصغير. حركتها بسبب المساريق الطويلة. في سن السابعة تفقد الأمعاء حركتها نتيجة لتقصير المساريق وتراكم الأنسجة الدهنية حولها.
يكون المستقيم عند الأطفال في الأشهر الأولى طويلًا نسبيًا ، وعند ملئه ، يمكن أن يحتل حوضًا صغيرًا. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون أمبولة المستقيم متباينة بشكل سيئ ، ولا يتم تطوير الأنسجة الدهنية ، ونتيجة لذلك تكون الأمبولة ثابتة بشكل سيئ. يأخذ المستقيم موقعه النهائي لمدة عامين. نظرًا للطبقة تحت المخاطية المتطورة جيدًا والتثبيت الضعيف للغشاء المخاطي عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يتم ملاحظة فقده.
يقع الشرج عند الأطفال بشكل ظهري أكثر من البالغين ، على مسافة 20 ملم من العصعص.
يتكون الجهاز الإفرازي المعوي ككل. حتى في العصير المعوي الأصغر الذي تفرزه الخلايا المعوية ، يتم تحديد نفس الإنزيمات كما هو الحال في البالغين (إنتيروكيناز ، فوسفاتيز قلوي ، إريبسين ، ليباز ، أميليز ، مالتاز ، نوكلياز) ، لكن نشاطها منخفض.
لدى الرضيع تجويف خاص لعملية الهضم داخل الخلايا ، يتكيف مع التغذية اللاكتونية ، وداخل الخلايا ، يتم إجراؤه عن طريق التكاثر. يتأثر تكسير الطعام بشكل رئيسي بإفراز البنكرياس ، الذي يحتوي على التربسين (الذي يعمل بروتينًا) ، الأميليز (يكسر السكريات ويحولها إلى السكريات الأحادية) والليباز (يكسر الدهون). بسبب النشاط المنخفض للإنزيم المحلل للدهون ، تكون عملية هضم الدهون مكثفة بشكل خاص.
يرتبط الامتصاص ارتباطًا وثيقًا بالهضم الجداري ويعتمد على بنية ووظيفة الخلايا في الطبقة السطحية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ؛ إنها الوظيفة الرئيسية للأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص البروتينات في شكل أحماض أمينية ، ولكن عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، فإن امتصاصها الجزئي ممكن دون تغيير. يتم استيعاب الكربوهيدرات في شكل السكريات الأحادية والدهون في شكل أحماض دهنية.
تحدد السمات الهيكلية لجدار الأمعاء ومساحتها الكبيرة نسبيًا لدى الأطفال الصغار قدرة امتصاص أعلى من البالغين ، وفي الوقت نفسه ، بسبب النفاذية العالية ، وظيفة الحاجز غير الكافية للغشاء المخاطي. يتم امتصاص مكونات حليب الأم بسهولة أكبر ، حيث يتم امتصاص البروتينات والدهون جزئيًا دون كسر.
المهارات الحركية لدى الأطفال الصغار قوية جدًا ، مما يؤدي إلى حركات أمعاء متكررة. عند الرضع ، يحدث التغوط بشكل انعكاسي ؛ في الأسبوعين الأولين من الحياة حتى 3-6 مرات في اليوم ، ثم أقل في كثير من الأحيان ؛ بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يصبح فعلًا تعسفيًا. في أول 2-3 أيام بعد الولادة ، يفرز الطفل العقي (البراز الأصلي) ذو اللون الأسود المخضر. يتكون من الخلايا الصفراوية والظهارية والمخاط والإنزيمات والسائل الأمنيوسي المبتلع. في اليوم 4-5 ، يأخذ البراز مظهرًا طبيعيًا. يتميز براز الأطفال حديثي الولادة الأصحاء الذين يرضعون رضاعة طبيعية بقوام طري ولونه أصفر ذهبي أو أصفر مخضر ورائحة حامضة. يفسر اللون الأصفر الذهبي للبراز في الأشهر الأولى من حياة الطفل من خلال وجود البيليروبين والأخضر - بيليفيردين. في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم تزيين البراز ، 1-2 مرات في اليوم.
تكون أمعاء الجنين وحديثي الولادة خالية من البكتيريا لمدة 10-20 ساعة الأولى. يبدأ تكوين التكاثر الحيوي الميكروبي للأمعاء من اليوم الأول من الحياة ، في اليوم السابع إلى التاسع من العمر عند الأطفال الأصحاء كامل المدة الذين يتلقون الرضاعة الطبيعية ، ويتم تحقيق المستوى الطبيعي من البكتيريا المعوية مع غلبة بكتيريا B. التغذية - B. Coli ، B. Acidophilus ، B Bifidus والمكورات المعوية.
البنكرياس هو عضو متني للإفرازات الخارجية والداخلية. في الأطفال حديثي الولادة ، يقع في عمق تجويف البطن ، على مستوى الفقرة الصدرية X-th ، وطوله 5-6 سم. في الأطفال الصغار والكبار ، يقع البنكرياس في مستوى I-th فقرة قطنية. تنمو الغدة بشكل مكثف في السنوات الثلاث الأولى وفي سن البلوغ. عند الولادة وفي الأشهر الأولى من الحياة ، لا يكون متمايزًا بشكل كافٍ ، ويتكون بكثرة في الأوعية الدموية ويكون فقيرًا في النسيج الضام. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون رأس البنكرياس أكثر تطورًا. في سن مبكرة ، يكون سطح البنكرياس أملسًا ، وبحلول سن 10-12 ، تظهر الحدبة ، بسبب إطلاق حدود الفصيصات.
الكبد هو أكبر غدة هضمية. في الأطفال ، تكون كبيرة نسبيًا: عند الأطفال حديثي الولادة - 4٪ من وزن الجسم ، بينما في البالغين - 2٪. في فترة ما بعد الولادة ، يستمر الكبد في النمو ، ولكن بشكل أبطأ من وزن الجسم.
نظرًا لاختلاف معدل الزيادة في وزن الكبد والجسم عند الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات ، فإن حافة الكبد تخرج من تحت المراق الأيمن ويمكن ملامستها بسهولة 1-2 سم تحت القوس الساحلي على طول خط منتصف الترقوة. من 7 سنوات في وضع الاستلقاء ، تكون الحافة السفلية للكبد غير محسوسة ، وعلى طول خط الوسط لا تتجاوز الثلث العلوي من المسافة من السرة إلى عملية الخنجري.
يتم تمييز حمة الكبد بشكل سيئ ، ولا يتم الكشف عن التركيب الفصيصي إلا بنهاية السنة الأولى من العمر. الكبد كامل الدماء ، ونتيجة لذلك يزداد بسرعة مع العدوى والتسمم واضطرابات الدورة الدموية ويسهل ولادته من جديد تحت تأثير العوامل غير المواتية. في سن الثامنة يكون التركيب المورفولوجي والنسيجي للكبد هو نفسه الموجود في البالغين ، ويتنوع دور الكبد في الجسم. أولا وقبل كل شيء ، هو إنتاج الصفراء ، الذي يشارك في الهضم المعوي ، ويحفز الوظيفة الحركية للأمعاء ويطهر محتوياتها. يُلاحظ إفراز العصارة الصفراوية بالفعل في جنين يبلغ من العمر 3 أشهر ، لكن تكوين العصارة الصفراوية في سن مبكرة لا يزال غير كافٍ.
يخزن الكبد العناصر الغذائية ، وخاصة الجليكوجين ، وكذلك الدهون والبروتينات. عند الحاجة ، تدخل هذه المواد إلى مجرى الدم. تعد العناصر الخلوية المنفصلة للكبد (الخلايا النجمية الشبكية البطانية ، أو خلايا كوبفر ، وبطانة الوريد البابي) جزءًا من الجهاز الشبكي البطاني ، الذي له وظائف البلعمة ويشارك بنشاط في استقلاب الحديد والكوليسترول.
يؤدي الكبد وظيفة الحاجز ، ويعمل على تحييد عدد من المواد الضارة الداخلية والخارجية ، بما في ذلك السموم من الأمعاء ، ويشارك في استقلاب الأدوية ، وبالتالي يلعب الكبد دورًا مهمًا في الكربوهيدرات والبروتينات والصفراء والدهون والماء ، التمثيل الغذائي لفيتامين (أ ، د ، ك ، ب ، ج) ، وأثناء النمو داخل الرحم يكون أيضًا عضوًا مكونًا للدم ، أيض البيليروبين الحر ، والذي يتكون أثناء انحلال كريات الدم الحمراء.
ملامح المرارة عند الأطفال
تقع المرارة تحت الفص الأيمن للكبد ولها شكل مغزلي ، يصل طولها إلى 3 سم ، وتكتسب شكلًا نموذجيًا على شكل كمثرى بحلول 7 أشهر ، وبمرور عامين تصل إلى حافة الكبد.
تتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارة في تراكم وإفراز الصفراء الكبدية. يختلف تكوين العصارة الصفراوية عند الطفل عن تكوين الشخص البالغ. يحتوي على القليل من الأحماض الصفراوية والكوليسترول والأملاح والكثير من الماء والموسين والأصباغ. في فترة حديثي الولادة ، تكون الصفراء غنية باليوريا. في الصفراء للطفل ، يسود حمض الجليكوكوليك ويعزز تأثير جراثيم الصفراء ، ويسرع أيضًا فصل عصير البنكرياس. تستحلب الصفراء الدهون ، وتذيب الأحماض الدهنية ، وتحسن التمعج.
مع تقدم العمر ، يزداد حجم المرارة ، ويبدأ إفراز الصفراء ذات التركيبة المختلفة عن تلك الموجودة في الأطفال الصغار. يزداد طول القناة الصفراوية المشتركة مع تقدم العمر.
بالنسبة للأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، فإن العناصر الغذائية التي تأتي مع حليب الأم ويتم هضمها بسبب المواد الموجودة في حليب الأم نفسه ذات أهمية حاسمة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يتم تحفيز آليات أنظمة إنزيم الطفل. امتصاص مكونات الطعام لدى الأطفال الصغار له خصائصه الخاصة. يتم تخثر الكازين أولاً في المعدة تحت تأثير المنفحة. في الأمعاء الدقيقة ، يبدأ في التفتت إلى أحماض أمينية ، يتم تنشيطها وامتصاصها.
يعتمد هضم الدهون على نوع التغذية. تحتوي دهون حليب البقر على دهون طويلة السلسلة تتحلل بفعل الليباز البنكرياس في وجود الأحماض الدهنية.
يحدث امتصاص الدهون في نهاية وأقسام الأمعاء الدقيقة. يحدث انهيار سكر الحليب عند الأطفال في حدود ظهارة الأمعاء. يحتوي حليب الأم على اللاكتوز ، ويحتوي حليب البقر على اللاكتوز. في هذا الصدد ، مع التغذية الاصطناعية ، يتم تغيير تركيبة الكربوهيدرات في الطعام. كما يتم امتصاص الفيتامينات في الأمعاء الدقيقة.
1. التغذية الرشيدة والمنتظمة
· النظام الغذائي ، أي تكييف طبيعة الطعام ، وتواتر وتكرار تناول الطعام مع إيقاعات العمل والراحة اليومية ، مع القوانين الفسيولوجية للجهاز الهضمي. الأكثر عقلانية هو أربع وجبات في اليوم في نفس ساعات اليوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبات 4-5 ساعات. يؤدي هذا إلى تحقيق الحمل الوظيفي الأكثر اتساقًا على الجهاز الهضمي ، مما يساهم في تهيئة الظروف اللازمة للمعالجة الكاملة للطعام. يوصى بتناول وجبة مسائية من الطعام سهل الهضم في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل موعد النوم. إن الطعام الجاف والوجبات الخفيفة ووجبة العشاء الوفيرة لها تأثير سلبي.
· التغذية المتوازنة ، حيث توفر المدخول اليومي من الأطعمة التي تحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة. يجب أن يشمل النظام الغذائي: اللحوم والأسماك والخضروات والفواكه والحليب ومنتجات الألبان والأعشاب والتوت والحبوب. تقييد النظام الغذائي للكربوهيدرات سهلة الهضم (الحلويات ، المخبوزات) ، الأطعمة المجففة بالتجميد ، الدهون الحيوانية ، المواد الحافظة ، الأصباغ. - لا تسمح للطفل بتناول رقائق البطاطس والمقرمشات والمشروبات الغازية (خاصة مثل: كوكاكولا ، فانتا ، بيبسي كولا ، إلخ) ، مضغ العلكة.
2. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد: المشي في الشارع ، والسفر بالمواصلات العامة ، والذهاب إلى المرحاض ؛ قبل الأكل.
3. الامتثال للنظافة الشخصية ونظافة الفم.
4. تناول الخضار والفواكه المغسولة جيدًا واللحوم المقلية جيدًا والماء المغلي.
5. زيادة دفاعات الجسم: حمامات الهواء ، تصلب ، نمط حياة صحي (الالتزام بالنظام اليومي ، تمارين الصباح ، التربية البدنية ، المشي (على طول SANPin).
6. جرعات من النشاط البدني (المشي ، السباحة ، التنس ، ركوب الدراجات ، التزلج والتزلج ، إلخ).
7. المناخ النفسي الملائم في الأسرة وفريق الأطفال.
8. أفضل أشكال الترفيه وأنشطة أوقات الفراغ.
9. عند الاستحمام في بركة ، نهر ، بحر ، اشرح أنه من المستحيل ابتلاع الماء ؛ شخص بالغ للتأكد من أن الطفل لا يبتلع الماء.
10. التهوية المتكررة للمباني.
11. التنظيف اليومي الرطب.
12. يجب تنظيف السجاد بالمكنسة الكهربائية يوميًا ، وإخراجها دوريًا ومسحها بفرشاة رطبة ، وتنظيفها بالتنظيف الجاف مرة في السنة.
13. اللعب في سن مبكرة يجب أن تغسل مرتين في اليوم بالماء الساخن أو الفرشاة أو الصابون أو 2٪ من محلول صودا الخبز ، في أحواض مخصصة (مميزة) ؛ ثم - يشطف بالماء الجاري (درجة حرارة 37 درجة مئوية) ويجفف. يجب غسل ألعاب الأطفال الأكبر سنًا يوميًا في نهاية اليوم. يتم غسل ملابس الدمى وتسويتها لأنها تتسخ.
14. الفحص السنوي للأطفال لغزو الديدان الطفيلية.
15. الاستئناف في الوقت المناسب للحصول على رعاية طبية مؤهلة في حالة تقديم شكوى من طفل.
16. الوقاية من التهاب المعدة المزمن (+ إلى ما سبق):
تحديد وعلاج بؤر العدوى المزمنة في الوقت المناسب ؛
تدابير تهدف إلى القضاء على التفاقم الموسمي.
تم النشر في Allbest.ru
...جوهر عملية الهضم. أنواع الهضم: ذاتية ، تكافلية ، ذاتية التحلل. وظائف الجهاز الهضمي. الدور والآثار الرئيسية لهرمونات الجهاز الهضمي. أسباب اضطرابات وأمراض الجهاز الهضمي.
تمت إضافة التقرير بتاريخ 06/05/2010
الجهاز الهضمي في الكلاب: الفم والمعدة والبنكرياس والكبد والأمعاء وهيكلها ووظائفها. مشاركة البلعوم والمريء في الهضم. إفراز اللعاب ، قيمة حمض الهيدروكلوريك. إمداد الدم وتعصيب الجهاز الهضمي.
تمت إضافة ورقة مصطلح بتاريخ 05/07/2012
تنظير الجهاز الهضمي وجوهره وخصائصه. تنظير المريء والمعدة والأمعاء ودورها وأهميتها في فحص المريء والمعدة. تحضير المرضى للفحوصات التنظيرية للجهاز الهضمي.
تمت إضافة ورقة مصطلح 2014/05/31
الأعراض في أمراض الجهاز الهضمي. اضطرابات عسر الهضم. مراقبة حالة وظائف الأمعاء. التهاب المعدة والنزيف المعدي ومرض القرحة الهضمية. القواعد الأساسية لرعاية مرضى الجهاز الهضمي.
تمت إضافة الملخص بتاريخ 11/10/2014
طرق دراسة حركية الجهاز الهضمي والطرق والتقنيات المستخدمة والأدوات والأجهزة. الهيكل الداخلي للمعدة وآليات حركتها وتنظيمها وأهميتها والجوانب المتعلقة بالعمر. فعل التغوط ، مراحلها الرئيسية.
تمت إضافة العرض بتاريخ 2014/12/01
دراسة اجزاء القناة الهضمية: الفم والبلعوم والمريء والمعدة والامعاء الدقيقة والغليظة. مبادئ تثبيت عمليات الهضم. دور الهرمونات في التنظيم الخلطي للجهاز الهضمي. نقل الجزيئات الكبيرة والصغيرة.
تمت إضافة الملخص بتاريخ 02/12/2013
الاختلافات الرئيسية بين الجهاز الهضمي للأطفال. موقع وعمل الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة. حجم البنكرياس ، التمعج المعوي ، وظائف الكبد. المتطلبات الصحية لنظام غذائي متوازن.
تمت إضافة الملخص في 03/11/2013
أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي في الطفولة ومظاهرها والوقاية والنظافة. تطور التهاب المعدة والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة. أهم أعراض الاضطرابات المعوية. التحليلات والعلاج.
تمت إضافة العرض بتاريخ 05/03/2014
مفهوم الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي كمجموعة متنوعة من أعراض الجهاز الهضمي دون اضطرابات هيكلية أو كيميائية حيوية. تواتر الانتهاكات وأسبابها الرئيسية. تنظيم الوظائف ومستويات ظهور الأعراض.
تمت إضافة العرض التقديمي في 01/22/2014
الوقاية من النزيف المعدي المعوي في الآفات الحادة للغشاء المخاطي المعدي المعوي. تنظير القولون وتنظير الأمعاء وبضع البطن التشخيصي وتنظير السيني. علاج أمراض الجهاز الهضمي المزمنة والحادة.
في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تكييف الجهاز الهضمي لهضم واستيعاب لبن الأم. يكون المريء قد تشكل بالفعل عند الولادة. يقع مدخل المريء على مستوى الفقرات من السادس إلى السابع. المريء قصير ، وضيق المريء التشريحي ضعيف. كلما كان الطفل أصغر ، قل نمو العضلة العاصرة القلبية التي تقع فوق مستوى الحجاب الحاجز. فقط في سن الثامنة يتشكل قسم القلب مثل البالغين - تحت الحجاب الحاجز. لذلك ، غالبًا ما يقوم الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة بتقيؤ الطعام. كما أنهم لم يشكلوا الجزء العضلي من المريء ، بل ينضج لاحقًا ، وهو ما يرتبط بتناول الأطعمة السميكة.
يتم تكييف معدة الأطفال الصغار لتلقي حليب الأم. تزداد سعتها بعد الولادة بسرعة: من حوالي 10 مل في اليوم الأول من العمر إلى 40-50 مل بحلول اليوم الرابع من العمر وحتى 80 مل بحلول اليوم العاشر. في المستقبل ، يزيد حجمه بمقدار 25 مل كل شهر. على هذا الأساس
اقترح P.F. Filatov صيغة لحساب حجم الوجبة الواحدة للرضع:
V - 30 ml + 30 ml * n حيث n عدد شهور عمر الطفل.
بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يزداد حجم المعدة إلى 250 مل ، بمقدار 3 سنوات - حتى 400-600 ، 10-15 سنة - حتى 1300-1500 مل.
تم تطوير الجزء البواب من المعدة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة وظيفيًا بشكل جيد ، ومع وجود نقص في القلب ، فإن هذا يساهم أيضًا في القلس والقيء. لذلك ، لمنع القلس ، يوضع الأطفال في السرير مع رفع رأسهم عالياً أو وضعهم على بطونهم.
يكون الغشاء المخاطي في المعدة عند الأطفال سميكًا نسبيًا. مع تقدم العمر ، يزداد عدد حفر المعدة تدريجياً ، والتي تفتح فيها فتحات الغدد المعدية.
تتطور الظهارة الوظيفية للمعدة (الخلايا الرئيسية والجدارية) عند الطفل مع تقدم العمر مع زيادة التغذية المعوية. عند البلوغ ، يزيد عدد الغدد المعدية 25 مرة مقارنة بفترة حديثي الولادة.
في الأطفال حديثي الولادة ، يكون طول الأمعاء بأكملها بالنسبة لطول الجسم أكبر من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. نسبة طول الأمعاء إلى طول الجسم عند الأطفال حديثي الولادة هي 8.3: 1 ؛ في السنة الأولى من العمر 7.6: 1 ؛ في سن 16 6.6: 1 ؛ في البالغين 5.4: 1.
يبلغ طول الأمعاء الدقيقة عند الطفل في السنة الأولى من العمر 1.2 - 2.8 م ، وعند إعادة حساب 1 كجم من الوزن ، يكون لدى الطفل 1 متر من الأمعاء الدقيقة ، وفي الشخص البالغ 10 سم فقط ، وهذا بسبب لتكيف الطفل مع التغذية اللبنية ، عندما يكون الهضم في الغالب الجداري.
تبلغ مساحة السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة عند الأطفال في الأسبوع الأول من العمر حوالي 85 سم 2 (40-144 سم 2) ، وفي البالغين - 3.3 * 103 سم 2. تزداد مساحة السطح نتيجة لتطور الظهارة الوظيفية والميكروفيلي ، مما يزيد من مساحة الأمعاء الدقيقة بمقدار 20 مرة. تنخفض مساحة سطح الأمعاء الدقيقة من الجزء القريب (الرأس) إلى الجزء البعيد (البعيد من الرأس) من الأمعاء. تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أقسام. الأول هو العفج (الاثني عشر). يبلغ طوله عند الوليد 7.5-10 سم ، في الشخص البالغ - 24-30 سم ، ويحتوي الاثني عشر على عدد من العضلة العاصرة (اللب). المصرة الأولى هي العضلة العاصرة البصيلية ، والثانية هي العضلة العاصرة المتوسطة (Kapanji) والثالثة هي Okera. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمصرات في إنشاء مناطق ذات ضغط منخفض حيث يتلامس الطعام مع البنكرياس. ثم هناك القسمان الثاني والثالث - الصائم والدقاق. يحتل الصائم حوالي 2/5 من طول الأمعاء من الاثني عشر إلى الصمام اللفائفي ، والدقاق 3/5 المتبقية.
في الأمعاء الدقيقة ، يتم هضم الطعام وامتصاص مكوناته. يكون الغشاء المخاطي للأمعاء رقيقًا جدًا وغنيًا بالأوعية الدموية وتتجدد الخلايا الظهارية بسرعة. توجد الطيات الدائرية في البداية فقط في بداية الأمعاء الدقيقة ؛ مع تقدم العمر ، تظهر في المناطق البعيدة.
تكون الغدد المعوية عند الأطفال أكبر منها عند البالغين. تنتشر الأنسجة اللمفاوية ونموها في جميع أنحاء الأمعاء. تبدأ بقع بير في التكون فقط مع تقدم العمر. في الأمعاء الدقيقة للأطفال ، تم تطوير الجهاز اللمفاوي جيدًا.
تنقسم الأمعاء الغليظة إلى أقسام وتتطور بعد الولادة. لذلك ، يتم التعبير عن شرائط (tenia coli) عند الأطفال حديثي الولادة بشكل سيئ ، وتغيب haustra حتى 6 أشهر. لا يوجد ملء كامل للقولون في المنطقة الحرقفية اليمنى. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ، يكون القولون الصاعد أطول من القولون النازل. فقط بعد 4 سنوات ، تكون بنية القولون هي نفسها عند البالغين.
يقع الأعور عند الأطفال فوق الحفرة الحرقفية اليمنى ، لذلك غالبًا ما تكون الركبة الصاعدة للأمعاء الغليظة عند الأطفال غير مكتملة النمو. مساريق هذا العضو متحركة. فقط بنهاية السنة الأولى ينتهي تشكيل الأعور. تكون الزائدة الدودية عند الأطفال طويلة نسبيًا ، وتقع أعلى منها عند البالغين ، ولا توجد بها مصرات ، وطبقة العضلات متطورة بشكل سيئ. تنضج الغدد الليمفاوية في الزائدة الدودية فقط في سن 10-14.
ينحني القولون عند الأطفال على شكل حافة حول حلقات الأمعاء الدقيقة. الجزء الصاعد قصير عند الأطفال حديثي الولادة. بعد عام يزداد حجمه.
التالي هو الجزء المستعرض من القولون. بحلول العام يبلغ طوله 23-28 سم ، وبحلول سن العاشرة يزيد إلى 35 سم ، ويكون الجزء النازل أضيق من الأقسام السابقة ، مع تقدم العمر ينمو في الطول.
تكون الأمعاء السينية عند الأطفال حديثي الولادة طويلة ومتحركة. مع تقدم العمر ، يستمر نموه. في الأطفال الصغار ، يقع في تجويف البطن (بسبب تخلف الحوض الصغير) ، فقط من سن 5 سنوات يقع في الحوض الصغير.
المستقيم عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر طويل نسبيًا. في الأطفال حديثي الولادة ، لا تتطور أمبولة المستقيم ، ولا تتشكل الأعمدة الشرجية والجيوب الأنفية ، والأنسجة الدهنية المحيطة بها ضعيفة التطور. يأخذ المستقيم موقعه النهائي لمدة عامين من العمر. لذلك ، عند الأطفال الصغار ، يحدث هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم بسهولة ، والذي يتم تسهيله من خلال الطبقة العضلية الضعيفة في المستقيم.
عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، يكون إفراز العصير في الأمعاء الغليظة صغيرًا ، لكنه يزداد بشكل حاد مع تهيج الأمعاء الميكانيكي. في الأمعاء الغليظة ، يحدث الامتصاص بشكل رئيسي ويتكون البراز. وظيفيا ، جميع أعضاء الجهاز الهضمي مترابطة.
لا يتشكل البنكرياس عند الأطفال حديثي الولادة بشكل كامل سواء من الناحية التشريحية أو الوظيفية. في عملية النمو ، يزداد حجمه ، ويزداد نشاط الإنزيمات المفرزة ، وتتطور وظيفة الإفرازات الخارجية.
يعتبر كبد المولود من أكبر الأعضاء. في الأطفال الصغار ، تحتل 1/3-1 / 2 من حجم تجويف البطن. مع تقدم العمر ، يزداد الحجم النسبي للكبد أكثر. لذلك ، بحلول 11 شهرًا ، تتضاعف كتلتها ، بمقدار 2-3 سنوات ، تتضاعف ثلاث مرات ، بمقدار 7-8 سنوات ، تزداد 5 مرات ، 16-17 عامًا - 10 مرات ، 20-30 عامًا 13 مرة. بسبب الحجم الكبير عند الأطفال دون سن 5-7 سنوات ، يخرج الكبد من تحت الحافة الساحلية بمقدار 2-3 سم.من عمر 7 سنوات ، تظل الحافة السفلية للكبد داخل القوس الساحلي.
بعد الولادة ، يحدث التكوين الإضافي للوحدة الوظيفية للكبد - فصيصات الكبد. مع تقدم العمر ، تبدأ في تشبه شكل سداسي محدود.
عادة ما يتم تغطية المرارة عند الأطفال حديثي الولادة بالكبد. لذلك ، ملامستها مستحيلة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في تراكم وإفراز الصفراء الكبدية. عادة ما يكون على شكل كمثرى أو أسطواني الشكل ، ولكن يمكن أن يكون على شكل مغزل (على شكل حرف S). مع تقدم العمر ، يزداد حجم المرارة. تتغير وظيفته - يبدأ في إفراز الصفراء بتكوين مختلف عما هو عليه في سن أصغر. تشكل القناة الكيسية ، التي تندمج مع القناة الكبدية على مستوى عنق المرارة ، قناة صفراوية مشتركة ، يزداد طولها مع تقدم العمر.
يتم تحديد تطور ونشاط الجهاز الهضمي إلى حد كبير من خلال الهرمونات المتكونة في الاثني عشر. بالإضافة إلى أنها تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي وجهاز الغدد الصماء للطفل. تم وصف أكثر من 20 هرمونًا معديًا حتى الآن.
لذلك ، فإن الجاسترين والجلوكاجون المعوي يعززان تطور وتمايز الغشاء المخاطي ، كوليسيستوكينين وبولي ببتيد البنكرياس - تطوير وظيفة الغدد الصماء للبنكرياس. هناك علاقة بين النشاط الهرموني للجهاز الهضمي والنشاط الهرموني للدماغ ، الذي تقوم به الببتيدات العصبية ، والتي تشارك في آلية البصمة والذاكرة.
يرضع المولود الجديد بحليب الأم. يتم تنشيط آليات تنظيم وعمل التغذية اللاكتونية مباشرة بعد التعلق الأول للطفل بالثدي. عندما يبدأ المولود في تلقي الطعام السائل ، بدأت غدده اللعابية في العمل. مع تقدم العمر ، تبدأ وظائف اللعاب وتشكيل الإنزيم في الغدد اللعابية في الزيادة. لذلك ، فإن إفراز اللعاب عند الوليد على معدة فارغة هو 0.01-0.1 مل / دقيقة ، وعند المص - 0.4 مل / دقيقة. يكون نشاط الأميليز اللعابي عند الأطفال حديثي الولادة منخفضًا ، ولكن في عمر السنتين يصل إلى أعلى مستوى له. عند الرضاعة ، يحصل الطفل على معظم الإنزيمات من حليب الأم. بالإضافة إلى α-lactase ، يحتوي الحليب أيضًا على الليباز الذي يكسر الدهون. في معدة الرضيع ، يتحلل ثلث حليب الأم. توجد بقية الإنزيمات أيضًا في الحليب ويتم تنشيطها في الجهاز الهضمي للطفل.
وظيفة تكوين إنزيم البنكرياس عند الأطفال الصغار منخفضة. نشاط أنزيماته كافٍ لتفتيت حليب الثدي. يزداد نشاط إنزيمات البنكرياس بمقدار 5-6 أشهر ، أي بحلول وقت إدخال الأطعمة التكميلية. إذا كان الطفل يتغذى صناعياً ، فإن النشاط الأنزيمي للبنكرياس يزيد بشكل أسرع من التغذية الطبيعية ، ولكن في المستقبل يمكن أن يتسبب هذا في تثبيط الوظيفة الأنزيمية للبنكرياس. في سن 4-5 سنوات ، يزداد نشاط جميع إنزيمات الجهاز الهضمي. لذلك ، في المعدة ، يزداد نشاط البيبسين ، في الأمعاء الدقيقة - من إنزيمات البنكرياس: التربسين ، الكيموتريبسين ، الليباز ، الأميليز ، الفوسفوليباز ، الإنزيمات المعوية ، بما في ذلك الديسكاريداز.
يتم تضمين جانب الكبد المرتبط بالعمر عند الأطفال في عملية الهضم تدريجياً ، على سبيل المثال ، يزداد إفراز الأحماض الصفراوية بمرور الوقت. لذلك ، كلما كان الطفل أصغر ، زادت الأحماض الدهنية والصابون والدهون المحايدة في برازه.
مع تقدم العمر ، يتطور هضم الغشاء في الأمعاء. يتم تطوير الهضم داخل الخلايا بشكل أفضل عند الأطفال الصغار (بسبب كثرة الخلايا). يرتبط هذا ، على وجه الخصوص ، بتكرار الإصابة بأمراض الجلد التحسسية عند الأطفال الذين يتم تغذيتهم صناعياً ، وهو ما يحدث بسبب تناول بروتين حليب البقر ، وهو مادة مسببة للحساسية ، في الجسم.
بالنسبة للطفل في الأيام والأسابيع الأولى من حياته ، فإن عملية التحلل الذاتي التي تحدث في حليب الأم مهمة ، حيث يتم تحلل العناصر الغذائية بسبب المواد الموجودة في حليب الأم نفسه. تدريجيًا فقط ، مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يتم تنشيط آليات أنظمة الإنزيم الخاصة بهم.
في الأطفال الصغار ، يمتص امتصاص مكونات الطعام. لذلك ، لا سيما اللاكتو جلوبولين ، دون تغيير عمليا ، تخترق مجرى الدم. من ناحية أخرى ، يتم تخثر الكازينوجين أولاً تحت تأثير إنزيم الكيموسين (المنفحة) في المعدة. علاوة على ذلك ، في الأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة ، يبدأ في الانقسام إلى الببتيدات والأحماض الأمينية ، والتي يتم تنشيطها وامتصاصها. يتم امتصاص بعض الببتيدات عن طريق كثرة الخلايا. لذلك ، عند الرضاعة بمخاليط اصطناعية ، يصبح الأطفال الصغار حساسين بسهولة لحليب البقر.
يعتمد هضم الدهون أيضًا على نوع التغذية. يحتوي حليب الأم على دهون قصيرة السلسلة (C 12). يحتوي حليب البقر بشكل أساسي على دهون طويلة السلسلة ، والتي لا ينبغي تفكيكها ذاتيًا ، ولكن بسبب الليباز البنكرياس في وجود الأحماض الصفراوية. عند الأطفال ، تكون وظيفة البنكرياس المحللة للدهون منخفضة.
يتم امتصاص الدهون في الأجزاء القريبة والوسطى من الأمعاء الدقيقة. يحدث التحلل المائي لسكر الحليب (اللاكتوز) عند الأطفال في منطقة حدود الفرشاة في ظهارة الأمعاء. يحتوي حليب الأم على بيتا لاكتوز ، بينما يحتوي حليب البقر على ألفا لاكتوز. لذلك ، مع التغذية الاصطناعية ، يتغير تكوين الكربوهيدرات في الطعام ، ويجب أن يتكيف الطفل مع ذلك. يعاني ما يصل إلى 30٪ من الأطفال من نقص عابر في اللاكتاز. وهذا مرتبط بعدد كبير من الإسهال في خلائط تحتوي على بيتا لاكتوز.
يحدث امتصاص الفيتامينات في الأمعاء الدقيقة ، ولكن عند الطفل في الأسابيع والأشهر الأولى من العمر ، تشارك جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة في امتصاص مكونات الطعام. فقط مع تقدم العمر ، يحدث إزاحة للامتصاص ، بشكل أساسي إلى الأجزاء القريبة.
يتم جمع سوابق أمراض الجهاز الهضمي من كلمات كل من الطفل وأقاربه الذين يعتنون به.
أول شيء يسألون عنه هو ما إذا كانت هناك آلام في البطن. وإذا كان الطفل يميزهم ، فما هي شخصيتهم - باهتة أم حادة. اكتشف اعتماد مظهرهم على وقت الأكل ، والاتصال بحركات الأمعاء.
السؤال التالي حول توطين الألم. إذا لم يقم الأطفال الصغار بتوطين الألم ، يبدأ الأطفال بعد 3-5 سنوات في تحديد الألم. يمكن أن تكون آلام البطن أيضًا نفسية المنشأ ومرتبطة بأمراض الكلى.
السؤال الثالث عن طبيعة متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم انتيابيًا ، ومستمرًا ، وطعنًا ، وباهتًا ، وآلامًا. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يتجلى ألم البطن في القلق العام ، بينما "يركل" الطفل بساقيه. غالبًا ما يكون هذا بسبب زيادة إنتاج الغاز في الأمعاء ، وبالتالي ، بعد تصريف الغاز ، يهدأ الأطفال.
الألم هو وظيفة تكاملية للجسم تعمل على تعبئة مجموعة متنوعة من الأنظمة الوظيفية للحماية من العوامل الضارة.
الأعراض التالية التي يُسأل عنها الطفل المريض أو والديه هي: عسر الهضم: التجشؤ والقلس ، الغثيان والقيء ، حرقة الفؤاد ، انخفاض الشهية أو زيادتها ، الفواق. بعد ذلك سوف يكتشفون ما إذا كان هناك إسهال ، إمساك ، براز غير مستقر (يتم استبدال الإمساك بالإسهال) ، انتفاخ البطن ، الهادر.
يتم إجراء دراسات على البنكرياس من أجل دراسة وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء. لهذا الغرض ، تمت دراسة نشاط الإنزيم ، حجم الإفراز ، قدرة البيكربونات في عصير البنكرياس. إلى جانب ذلك ، تمت دراسة معدل التحلل المائي بواسطة إنزيمات البنكرياس باستخدام كبسولات الراديو. غالبًا ما يتم فحص إنزيمات البنكرياس في الدم.
تبحث الطرق البيوكيميائية في محتوى البيليروبين وأجزائه ، وظيفة تكوين البروتين في الكبد.
