हाल ही में, आप गर्वित नाम "माँ" धारण करते हैं, भले ही यह अभी भी एक भविष्य है ... आप अंततः अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिले हैं, जो पूरी गर्भावस्था के लिए आपकी और आपके बच्चे की निगरानी करेंगे, और आपके लिए प्राप्त रेफरल की संख्या परीक्षणों ने आपको थोड़ा सा झटका दिया! लेकिन खून के अलावा, प्रसव पूर्व जांचऔर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, आपको परामर्श के लिए भी भेजा गया था विभिन्न चिकित्सकऔर आप यह नहीं समझते हैं कि आपको इसकी आवश्यकता क्यों है, क्योंकि आप बिल्कुल स्वस्थ हैं?! शायद आपके पास भी उन्हें छोड़ने का विचार था, लेकिन सोचें - क्या यह इसके लायक है?! बिल्कुल याद रखें स्वस्थ लोगयह बस नहीं होता है! हां और यह आता हैन केवल आपके स्वास्थ्य के बारे में! आपकी फिजूलखर्ची की कीमत आपके बच्चे के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है! खैर, बदले में, हम आपको बताएंगे कि आपको नैरो-प्रोफाइल पर जाने की आवश्यकता क्यों है गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर.
कब जाना है? नियुक्त किया जाता है जब एक महिला गर्भावस्था की निगरानी के लिए और गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह में पंजीकृत होती है। गर्भावस्था के दौरान इस विशेषज्ञ को पास करना हर महिला के लिए जरूरी है!
कब जाना है? नियुक्त किया जाता है जब एक महिला गर्भावस्था की निगरानी के लिए और गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह में पंजीकृत होती है। इस विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भवती महिला को कुछ दृष्टि संबंधी समस्याएं हैं (क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकती हैं) या यदि महिला को गर्भावस्था के दौरान आंखों की कोई शिकायत है।
किस लिए? रेटिना और फंडस की स्थिति का आकलन करने के लिए यह परामर्श आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान कुछ दृष्टि समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें मायोपिया, हाइपरोपिया, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और यहां तक कि आंशिक अंधापन का विकास शामिल है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर नेत्र रोगों और दृश्य हानि की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें दे सकते हैं, और प्रसव की विधि भी तय कर सकते हैं ( सहज रूप मेंया उपयोग कर रहे हैं सीजेरियन सेक्शन) यदि किसी महिला को गंभीर दृष्टि दोष है, तो उसे contraindicated है प्राकृतिक प्रसव!
कब जाना है? गर्भावस्था की निगरानी के लिए एक महिला को पंजीकृत होने पर नियुक्त किया जाता है, तो - यदि किसी महिला को शिकायत है और अन्य चिकित्सा कारणों से।
किस लिए? दांतों के गंभीर घावों, संक्रमणों, विकास की रोकथाम के फॉसी की पहचान स्टेफिलोकोकस ऑरियस... साथ ही, परामर्श के दौरान, दंत चिकित्सक महिला को बताएगा कि गर्भावस्था के दौरान देखभाल के नियमों में सामान्य स्वच्छता से कुछ ख़ासियतें और अंतर हैं। गर्भावस्था से पहले ही दांतों और (यदि कोई हो) ईएनटी अंगों के रोगों (उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस) को ठीक करने की सलाह दी जाती है।
कब जाना है? गर्भावस्था के अवलोकन के लिए एक महिला को पंजीकृत करते समय नियुक्त किया जाता है, फिर - संकेतों के अनुसार।
किस लिए? पूर्वानुमान के लिए आवश्यक संभव विकासभ्रूण में आनुवंशिक और अंतःस्रावी रोग, खासकर अगर महिला के करीबी रिश्तेदारों या अजन्मे बच्चे के पिता के पास पीढ़ी से पीढ़ी तक बीमारियों के संचरण के मामले हैं।
कब जाना है? यह निर्धारित किया जाता है यदि किसी महिला को शिकायत है और अन्य चिकित्सा कारणों से।
किस लिए? गर्भावस्था के दौरान इन डॉक्टरों के साथ परामर्श अनिवार्य है यदि एक महिला के पास है जठरांत्र पथ, हृदय और अन्य अंग, जिनमें जीर्ण शामिल हैं। अगर किसी महिला के पास गंभीर समस्याएंआंतरिक अंगों के साथ, फिर उसके लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाएगी।
इस लेख में, हमने गर्भावस्था के दौरान यात्रा करने के लिए अनुशंसित कुछ डॉक्टरों की सूची प्रदान की है। इस सूची को आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरक या छोटा किया जा सकता है यदि उन्हें लगता है कि आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता नहीं है, या इसके विपरीत - आपको भी जाना चाहिए अतिरिक्त डॉक्टरसंकीर्ण प्रोफ़ाइल।
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आप गर्भावस्था से बहुत पहले मिल सकती हैं एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञजिस पर वे पूरे विश्वास से ओतप्रोत थे। फिर आपके पास एक कम समस्या है - उसे नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं करने दें। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपका पहला सलाहकार होगा चिकित्सा सम्बन्धी दिक्कतें... डॉक्टर के कार्यालय में प्रत्येक यात्रा से पहले, अपने प्रश्नों को विस्तार से लिखें: वह सब कुछ जो आप जानना या स्पष्ट करना चाहते हैं। यह सुनिश्चित करेगा कि आप कुछ भी नहीं भूले हैं।
कुछ प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो प्रसवपूर्व क्लीनिक या निजी स्वास्थ्य केंद्रों में काम करते हैं, कुछ दिनों में अस्पताल में ड्यूटी पर होते हैं। यह बहुत सुविधाजनक है जब जन्म उस डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जो गर्भावस्था का नेतृत्व करता है और आपका भरोसा कौन है। यदि ऐसी सूक्ष्मताएं आपके लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण हैं, तो हर चीज के बारे में पहले से पता कर लें।
हो सके तो दाई से भी संपर्क स्थापित करना चाहिए। पश्चिम में, ये विशेषज्ञ गर्भावस्था और प्रसव के शारीरिक पक्ष से संबंधित सभी मामलों में महिलाओं को सहायता प्रदान करते हैं। वे निवारक परीक्षाएं भी करते हैं।
कई देशों में, दाई जो स्वतंत्र रूप से अभ्यास करती हैं या प्रसूति अस्पतालों में काम करती हैं, अक्सर निदान के लिए डॉक्टर की जगह लेती हैं। उनमें से कई के पास है अतिरिक्त शिक्षाहोम्योपैथी और एक्यूपंक्चर के क्षेत्र में। इसके अलावा, वे अक्सर बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रम, योग या साँस लेने के व्यायाम सिखाते हैं।
रूस में, एक महिला सबसे अधिक बार अंतिम क्षण तक अंधेरे में रहती है जो बच्चे के जन्म के दौरान उसका समर्थन करेगी। आपके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर उनके पाठ्यक्रम में केवल कुछ निश्चित चरणों में या कुछ गलत होने पर हस्तक्षेप करता है।
यदि प्रसव सरल है, तो अधिकांश जोड़तोड़ एक दाई द्वारा की जाती है, इसलिए न केवल डॉक्टर के साथ, बल्कि उसके साथ भी तथाकथित "समझौते" करने की सलाह दी जाती है।
एक महिला के लिए, जब वह अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती होती है, तो कभी-कभी ऐसा लगता है कि उसकी स्थिति अद्वितीय है और उसके जैसी स्थिति में कभी कोई नहीं रहा है। वास्तव में, गर्भवती महिलाओं के प्रश्न काफी विशिष्ट होते हैं।
हर महीने, लाखों महिलाएं उसी रास्ते पर चलती हैं जिस पर आप चलते हैं।
यदि गर्भावस्था आपके लिए एक आश्चर्य के रूप में आई और आपको अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसके बारे में पता चला, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको तुरंत सभी परीक्षण पास करने और गर्भवती महिला के लिए एक डिस्पेंसरी कार्ड जारी करने की पेशकश करेंगे। यदि गर्भाधान की योजना बनाई गई थी, तो पहली यात्रा का समय आपका है। हालाँकि, आपको इसे लंबे समय तक बंद नहीं करना चाहिए!
डॉक्टर की लगातार निगरानी आपको किसी भी चेतावनी के संकेत को याद नहीं करने देगी और आपको बिना किसी चिंता और भय के अपने बच्चे की प्रतीक्षा में नौ महीने बिताने में मदद करेगी!
एक अच्छा जन्म चिकित्सक देखभाल के लायक है। आखिरकार, यह वह व्यक्ति है जिसके साथ आप आने वाले सभी महीनों में गहन सहयोग करेंगे।
अब गर्भवती महिलाएं प्रसवपूर्व क्लिनिक और प्रसूति अस्पताल चुन सकती हैं जहां उन्हें जन्म देना होगा।
यदि किसी कारण से स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको शोभा नहीं देता है, तो इसे बदलने से न डरें। प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रमुख से उचित कथन के साथ संपर्क करें: अक्सर यह वांछित परिणाम देता है। अपने पूर्ण अधिकारों का प्रयोग करने से न डरें।
किसी विशेषज्ञ को चुनते समय, सबसे पहले, तीन बातों पर विचार किया जाना चाहिए:
किसी भी मामले में, अपनी अंतिम पसंद करने से पहले कई डॉक्टरों से बात करने का प्रयास करें।
वर्तमान में, एक महिला के पास एक विकल्प है: आप डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकनिवास स्थान पर या पंजीकरण के स्थान पर; यदि आपकी कंपनी को एक अलग पॉलीक्लिनिक द्वारा सेवा प्रदान की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वहां एक महिला क्लिनिक भी हो। साथ ही, कई व्यावसायिक चिकित्सा केंद्र अब गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम पेश करते हैं, ताकि आप उनमें से किसी एक को चुन सकें।
हालांकि, अगर आपकी पसंद सशुल्क निरीक्षण पर पड़ती है, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या यह क्लिनिक आपको मातृत्व अवकाश पर जाने के लिए बीमार छुट्टी जारी कर सकता है। अन्यथा, यदि औपचारिकता प्रसूति अवकाशआपके लिए महत्वपूर्ण है, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, आपको अभी भी नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की सेवाओं का उपयोग करना होगा।
हर कोई नहीं जानता कि, हमारे देश के कानूनों के अनुसार, आपको न केवल उस क्लिनिक को चुनने में स्वतंत्रता है जिसमें आपकी निगरानी की जाएगी, बल्कि डॉक्टर चुनने में भी स्वतंत्रता है।
सबसे पहले, रजिस्ट्री में अपने डॉक्टर का उपनाम, नाम और संरक्षक पता करें। ध्यान रखें कि अलग-अलग क्लीनिकों में अलग-अलग आदेश हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाएं अपने स्थानीय डॉक्टरों की देखरेख में हो सकती हैं, या वे अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जा सकती हैं।
यदि आपने कभी उस डॉक्टर को नहीं देखा है जिसके पास आपको पहले जाना है, तो अपने पड़ोसियों और दोस्तों से पूछें जो हाल ही में मां बने हैं। सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद, शांत मन से एक नियुक्ति करें। यदि इस डॉक्टर की राय चापलूसी से दूर है, तो आपको शायद वैकल्पिक विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता है।
अगर आपको इस तरह के बारे में संदेह है वैकल्पिक तरीकेजैसे मोक्सीबस्टन, बाख थेरेपी या पैर के रिफ्लेक्स ज़ोन की मालिश, और बस प्राप्त करना चाहेंगे प्रभावी सहायताऔर व्यावहारिक सिफारिशें, तो, सबसे अधिक संभावना है, आप अपने आप को एक नियमित प्रसवपूर्व क्लिनिक के कर्मचारियों के बीच एक उपयुक्त चिकित्सक पाएंगे।
यदि आप पसंद करते हैं कि आपका प्रसव यथासंभव प्राकृतिक था, तो आपको खोज के साथ कड़ी मेहनत करनी होगी। कुछ देशों में जहां घर पर जन्म की अनुमति है, महिला के पास यह विकल्प होता है कि वह कहां जन्म दे: क्लिनिक में या घर पर। रूस में, घर पर जन्म देना मना नहीं है, लेकिन ऐसी महिलाओं को प्रसव में सहायता प्रदान करने वाली दाई अवैध हैं।
अपनी पहली यात्रा की योजना बनाते समय, पहले से जांच लें कि आपको अपने साथ कौन से दस्तावेज़ लाने होंगे। एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों को एक महिला के पासपोर्ट और चिकित्सा बीमा पॉलिसी की आवश्यकता होती है, जिसके डेटा को उसके औषधालय कार्ड में स्थानांतरित किया जाता है, साथ ही साथ गर्भवती महिला और उसके पति की अंतिम फ्लोरोग्राफी का परिणाम भी होता है।
आपको प्रतिस्थापन जूते और एक अंडरले डायपर की भी आवश्यकता होगी, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियमित यात्रा के साथ, शायद क्लिनिक में आपको डिस्पोजेबल लाने के लिए कहा जाएगा चिकित्सा दस्तानेआंतरिक निरीक्षण के लिए। यदि आप किसी व्यावसायिक चिकित्सा केंद्र के डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, आपको दस्ताने, नैपकिन (और संभवतः जूते के कवर) प्रदान किए जाएंगे। हालांकि, एक प्रतिस्थापन जूते के रूप में, यह अभी भी चप्पल का उपयोग करने के लिए इष्टतम है, जिसे आप आसानी से अपने पैरों को हटा सकते हैं जब कुर्सी या सोफे पर जांच के लिए लेटना आवश्यक हो।
अक्सर, अनुभवी गर्भवती महिलाएं अपनी कम अनुभवी गर्लफ्रेंड को डॉक्टर के पास जाने की सलाह देती हैं, चॉकलेट के दो बॉक्स - डॉक्टर और दाई के लिए। सलाह अपने आप में बुरी नहीं है, क्योंकि चतुराई से प्रस्तुत किया गया उपहार चिकित्सा कर्मचारियों को एक नए रोगी का प्रिय बना सकता है। हालांकि, किसी झंझट में न पड़ने के लिए, आपके लिए पहले से पता लगाना बेहतर है कि यह डॉक्टर इस तरह के इशारों का इलाज कैसे करता है। शायद, सबसे अच्छा उपहारउच्च गुणवत्ता का होगा तरल साबुनहाथों के लिए या किसी अच्छे मॉइश्चराइजर के लिए जो डॉक्टर अपने ऑफिस में लगाएंगे। आप इस तरह की प्रस्तुति के महत्व को तब समझ पाएंगे जब आप देखेंगे कि डॉक्टर कितनी बार परीक्षा से पहले और बाद में अपने हाथ धोता है और दिन में कितनी बार वह टैल्कम पाउडर के साथ छिड़के हुए दस्ताने पहनता है, जो बहुत सूख जाता है हाथों की त्वचा।
जब आप अपने पहले डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सटीक तारीख याद रखना बहुत जरूरी है। पिछले माहवारी... आखिरकार, यह उससे है कि आपकी गर्भावस्था की अवधि और जन्म की अपेक्षित तारीख की गणना की जाएगी।
यह उल्लेखनीय है कि, यदि किसी बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के बारे में बताने वाली पुस्तकों में, उसके जीवन के सप्ताहों को आमतौर पर गर्भाधान की तारीख से गिना जाता है - एक महिला में ओव्यूलेशन की अनुमानित तारीख, यानी लगभग 14-16 तारीख से। दिन मासिक धर्म, फिर तथाकथित "प्रसूति सप्ताह" - गर्भावस्था की अवधि जो आपके चार्ट में फिट होगी, सुविधा के लिए, अंतिम माहवारी के पहले दिन से गिनना शुरू हो जाता है। हालांकि कुछ डॉक्टर उस संख्या से गिनना शुरू कर देते हैं जो उन्हें प्राप्त होती है, जो एक सप्ताह के आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख को जोड़ती है। भ्रम से बचने के लिए इसे ध्यान में रखें।
यदि आपका पिछला मासिक धर्म सामान्य से कम भारी लग रहा था और आपके पास यह मानने का कारण है कि आप उस समय पहले से ही गर्भवती थीं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपको परीक्षण के बाद दिखाई देने वाले निर्वहन का उल्लेख करना चाहिए सकारात्मक परिणामऔर आप गर्भावस्था के लक्षण दिखाते हैं।
सामान्य तौर पर, यह आपके डॉक्टर को किसी भी असामान्य अभिव्यक्तियों या संवेदनाओं के बारे में सूचित करने के लायक है जो आप अनुभव कर रहे हैं, खासकर यदि वे दर्द के साथ हैं!
एक डॉक्टर की यात्रा एक दाई के साथ एक परिचित के साथ शुरू होती है और एक गर्भवती महिला के लिए एक डिस्पेंसरी कार्ड भरती है, तथाकथित "एक्सचेंज कार्ड"। यह छोटी पुस्तिका, जिसे आपको प्रत्येक मुलाकात में लाना होगा, साथ ही एक विशेष कार्ड जो डॉक्टर के कार्यालय में रखा जाएगा, में आपकी गर्भावस्था के दौरान की सभी जानकारी होगी।
वे आपका पता और फोन नंबर, आपकी जन्मतिथि और बच्चे के पिता की जन्म तिथि दर्ज करेंगे, आपके काम और भविष्य के पिता के काम के बारे में जानकारी दर्ज करेंगे, और आपसे अपने रिश्तेदारों के संपर्क नंबरों को इंगित करने के लिए कहेंगे ताकि यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर के पास आपसे संपर्क करने का अवसर है।
आपसे आपके बारे में पूछा जाएगा रहने की स्थितिऔर इसके बारे में भी बुरी आदतें- तुम्हारा और बच्चे का पिता। उसी कार्ड में, फ्लोरोग्राफी और आपके मानवमितीय डेटा - ऊंचाई और वजन के परिणामों के बारे में एक उद्धरण बनाया गया है। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को गर्भवती महिला की ऊंचाई मापने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन वे आपका वजन करेंगे।
वेट-इन, जो आमतौर पर दाई द्वारा किया जाता है, डॉक्टर के पास हर मुलाकात की शुरुआत करेगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हर बार एक ही संतुलन का उपयोग किया जाए, क्योंकि रीडिंग में अंतर भ्रमित करने वाले परिणाम दे सकता है!
एक अन्य प्रक्रिया जो हमेशा डॉक्टर के साथ आपका संचार शुरू करती है, वह है रक्तचाप का मापन। यदि आपके सामान्य संकेतक सामान्य रूप से औसत से भिन्न होते हैं, तो आपको पहली नियुक्ति पर अपने डॉक्टर को इस बारे में निश्चित रूप से सूचित करना चाहिए।
ध्यान रखें कि टोनोमीटर पक्षपाती डेटा दिखा सकता है: दबाव बढ़ सकता है यदि आपको केवल चौथी मंजिल तक जाना है या यदि आप चिंतित हैं, तो यदि आपने लंबे समय से कुछ नहीं खाया है या मौसम में बदलाव पर प्रतिक्रिया करते हैं तो ड्रॉप करें। अपने डॉक्टर को इन तथ्यों के बारे में बताना सुनिश्चित करें, आराम करें, शांत हो जाएं, नाश्ता करें और अपने रक्तचाप को फिर से मापें।
आप पेट की परिधि को मापना सुनिश्चित करेंगे, और ये माप प्रत्येक अगली परीक्षा में भी किए जाएंगे। लेकिन डॉक्टर श्रोणि के आकार को एक बार मापेंगे - पहली परीक्षा में। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा है, क्योंकि श्रम का पाठ्यक्रम और परिणाम श्रोणि के आकार पर निर्भर कर सकता है। यह स्पष्ट है कि आंतरिक आयामश्रोणि को निर्धारित करना मुश्किल है (हालांकि योनि परीक्षा के दौरान कई मापदंडों को निर्धारित किया जा सकता है), इसलिए डॉक्टर बाहरी आयामों को मापता है और उनमें से आंतरिक लोगों का मोटे तौर पर अनुमान लगाता है। माप के लिए, एक बड़े कंपास जैसा दिखने वाला उपकरण उपयोग किया जाता है - एक टैज़ोमीटर।
श्रम के करीब अधिक जानकारी के लिए एक पैल्विक एक्स-रे किया जा सकता है। आप अल्ट्रासाउंड के परिणामों से श्रोणि के आकार और बच्चे के सिर के आकार के अनुपालन को भी आंक सकते हैं।
यह कोई रहस्य नहीं है कि बड़ी महिलाछोटे श्रोणि का एक छोटा सा उद्घाटन हो सकता है, और इसके विपरीत - एक सुंदर काया वाली महिला में पर्याप्त रूप से बड़ी श्रोणि गुहा होती है। बहुत महत्वश्रोणि के सही आकार को निर्धारित करने के लिए, इसमें तथाकथित सोलोविएव इंडेक्स की परिभाषा है - एक महिला की कलाई के जोड़ की परिधि को मापना। 14 सेमी से अधिक का मान हड्डियों के द्रव्यमान को दर्शाता है और संभावित कमीआंतरिक श्रोणि गुहा।
आपके पिछले मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख के आधार पर, आपका डॉक्टर अनुमानित नियत तारीख (पीडीडी) की गणना करेगा।
उसके बाद, डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछेंगे जो उसे निर्माण करने में मदद करेंगे अनुमानित योजनाअपनी गर्भावस्था का प्रबंधन। इन सवालों में उनमें से कई शामिल होंगे जिनकी हमने ऊपर चर्चा की थी और जिनके उत्तर आप पहले ही तैयार कर चुके हैं।
उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर पूछेगा कि आपने गर्भावस्था से पहले किस गर्भनिरोधक का उपयोग किया था, आपके चक्र की अवधि और आपके मासिक धर्म की पीड़ा। आपसे निस्संदेह पूछा जाएगा कि आपकी गर्भावस्था किस तरह की है और पिछली कैसे समाप्त हुई - गर्भपात, गर्भपात और प्रसव के सभी डेटा भी आपके कार्ड में दर्ज किए जाएंगे।
इस सवाल का जवाब देने के लिए तैयार रहें कि आपको बचपन में कौन से संक्रमण हैं - सुनिश्चित करें कि आपको यह जानकारी अपने माता-पिता या अपने बच्चे के स्वास्थ्य रिकॉर्ड से पहले ही मिल गई है। बेशक, आपकी रूबेला प्रतिरक्षा आपके डॉक्टर की मुख्य चिंता है।
आपसे आपकी पुरानी बीमारियों के बारे में पूछा जाएगा और क्या आपके किसी करीबी रिश्तेदार को विरासत में कोई बीमारी है। विशेष ध्यानआपका डॉक्टर एलर्जी का इलाज करेगा, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो किसी भी दवा के प्रति असहिष्णुता व्यक्त करते हैं। उसे सबसे अधिक प्रदान करने का प्रयास करें पूरी जानकारीइसके बारे में, साथ ही किस बारे में दवाईआप नियमित रूप से उपयोग करें।
कार्ड भरने के बाद, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ने के लिए कुर्सी पर जाने का सुझाव देंगे। हालांकि, अगर किसी कारण से आपकी पहली यात्रा ऐसे समय में हुई है जब गर्भकालीन उम्र पहले से ही काफी ठोस है, तो डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से बढ़ते गर्भाशय की जांच करके एक बाहरी जांच करेंगे।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आंतरिक परीक्षा प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था, इसकी अवधि के बारे में काफी पूरी जानकारी देती है। गर्भाशय के आकार, आयतन और घनत्व के साथ होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों से, डॉक्टर यह इंगित करने में सक्षम होंगे कि आप गर्भावस्था के किस सप्ताह में हैं। यदि महिला की पिछली गर्भावस्था गर्भपात या सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव में समाप्त हुई हो तो डॉक्टर ऐसी परीक्षा पर विशेष ध्यान देंगे।
यदि डॉक्टर गर्भावस्था के खतरे के संकेत का पता लगाता है, तो वह स्थिति की गंभीरता के आधार पर आपको अस्पताल में भर्ती होने तक आवश्यक उपाय करने की सलाह देगा। घबराएं नहीं - ज्यादातर महिलाएं जो पहली बार बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, वे इस घटना का सामना करती हैं, और, एक नियम के रूप में, अस्पताल में एक सप्ताह बिताने के बाद, उनकी स्थिति सामान्य हो जाती है।
एक सफल गर्भावस्था के साथ, एक नियम के रूप में, आंतरिक परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं रह जाती है। पर अगली मुलाकातडॉक्टर सोफे पर आपकी जांच करेंगे - बढ़ते पेट को महसूस करें, भ्रूण की स्थिति और आकार का निर्धारण करें, एक विशेष ट्यूब या अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करके उसके दिल की धड़कन को सुनें।
यात्रा के अंत में, डॉक्टर आपके लिए आवश्यक नियुक्तियां करेगा - यदि आवश्यक हो तो वह मल्टीविटामिन और गर्भाशय के स्वर को सामान्य करने के किसी भी साधन की सिफारिश करेगा, और सभी आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देश भी जारी करेगा।
इस समय, आप डॉक्टर से वे सभी प्रश्न पूछ सकते हैं जिनमें आपकी रुचि हो। यह सबसे अच्छा है यदि आप उन्हें पहले से तैयार करते हैं और उन्हें कागज के एक टुकड़े पर लिख देते हैं, क्योंकि नए अनुभवों की प्रचुरता आपको समय पर याद रखने से रोक सकती है जो आप पूछना चाहते थे।
किसी भी विषय के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें और संवेदनशील मुद्दों जैसे आंत्र समस्याओं पर चर्चा करने से न शर्माएं अंतरंग सम्बन्धजीवनसाथी के साथ। डॉक्टर आपको हमेशा सक्षम सलाह देने में सक्षम होंगे जो आपकी नई स्थिति के कारण अक्सर होने वाली कई कठिनाइयों और असुविधाओं से बचने में आपकी मदद करेंगे!
गर्भवती महिलाओं द्वारा विभिन्न प्रसवपूर्व क्लीनिकों में दौरे की आवृत्ति के लिए आवश्यकताएं चिकित्सा संस्थानभिन्न हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर मातृत्व अवकाश की शुरुआत से पहले हर दो सप्ताह में और तीसवें सप्ताह के बाद हर दस दिन में आते हैं। वी पिछला महीनाजन्म देने से पहले, आपका डॉक्टर आपको सप्ताह में एक बार मिलने के लिए आमंत्रित कर सकता है। कुछ जटिलताओं के मामले में यात्राओं में वृद्धि भी संभव है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर, आपको विशेषज्ञ डॉक्टरों - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और दंत चिकित्सक के लिए रेफरल प्राप्त होगा। गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं आमतौर पर इन डॉक्टरों के पास दो बार जाती हैं - डिस्पेंसरी कार्ड के लिए आवेदन करते समय।
प्रत्येक नियमित जांच में, प्रसवपूर्व क्लिनिक चिकित्सक गर्भाशय के कोष को टटोलता है। इस प्रकार, वह स्पर्श द्वारा इसके आयामों को निर्धारित करता है। गर्भाशय का आकार उसके ऊपरी किनारे और नाभि के बीच की दूरी से निर्धारित होता है। सबसे पहले, गर्भाशय को नाभि के नीचे हथेली की चौड़ाई के बारे में महसूस किया जाता है, 24 वें सप्ताह में यह पहले से ही काफी बढ़ जाता है, और 36 वें सप्ताह तक यह कॉस्टल आर्च की ऊंचाई तक बढ़ जाता है।
पैल्पेशन पर, डॉक्टर तुरंत बच्चे के आकार के बारे में एक स्पष्ट तस्वीर विकसित करता है: क्या यह बहुत छोटा है या, इसके विपरीत, बड़ा है।
विशेषज्ञ अन्य विचलन को नोटिस करता है: यदि गर्भाशय के नीचे पहले से ही 20 वें सप्ताह में नाभि के पास पहुंच गया है, तो इसका मतलब हो सकता है, उदाहरण के लिए, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था।
इसी तरह, डॉक्टर मात्रा में वृद्धि पर ध्यान देंगे उल्बीय तरल पदार्थ, जो अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड का परिणाम होता है।
चूंकि बाहरी तालमेल के साथ अंतिम निर्णय करना असंभव है, इसलिए परीक्षा के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके, डॉक्टर आदर्श से विचलन का वास्तविक कारण निर्धारित कर सकता है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में बच्चे के दिल की धड़कन को दो में सुना जा सकता है विभिन्न तरीके... पहले मामले में, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। डॉक्टर नरम धड़कन सुनेंगे। दूसरे मामले में, एक विशेष अल्ट्रासाउंड मशीन- एक डॉप्टन जो आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगा कि छोटा दिल ठीक से धड़क रहा है।
परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग आपके बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने के एक और तरीके के रूप में किया जा सकता है और आगे सबूत है कि सब कुछ ठीक है और आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है।
प्रत्येक निवारक परीक्षा से पहले, एक गर्भवती महिला को प्रोटीन, चीनी, बैक्टीरिया, साथ ही सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए मूत्र लेने की आवश्यकता होती है।
सीधे नियुक्ति पर, डॉक्टर आपके दबाव और वजन की निगरानी करता है, आपके स्वास्थ्य की निगरानी करता है। यदि इन अवलोकनों के दौरान कुछ असामान्य पाया जाता है, तो आपको जांच के लिए रेफर किया जा सकता है या प्रसूति विभाग वाले प्रसूति अस्पताल या क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछने के अपने अधिकार का प्रयोग करें। बिंदास पूछो प्रायोगिक उपकरण: इस या उस बीमारी का क्या करें।
अगर डॉक्टर के साथ अच्छा संपर्क, आप उसे अपनी सभी चिंताओं और आशंकाओं के बारे में बता सकते हैं - ज्यादातर मामलों में वे आसानी से दूर हो जाते हैं।
बच्चे के जन्म के करीब, पूछें कि आपको अपने साथ अस्पताल ले जाने की क्या ज़रूरत है जहाँ आप जन्म देने जा रहे हैं। प्रसवोत्तर अवधि के लिए डॉक्टर की सिफारिशों को स्पष्ट करना भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, यह पता लगाने के लिए सही तिथि, जहां आपको अनुवर्ती जांच के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में आने की आवश्यकता होगी (आमतौर पर बच्चे के जन्म के एक महीने बाद नियुक्त किया जाता है)।
रूस में, गर्भवती महिला का निरीक्षण करने वाले विशेषज्ञ को चुनने का कोई विकल्प नहीं है। यदि पश्चिम में दाई को आचरण करने का अधिकार है निवारक परीक्षा(और कभी-कभी वह एक अभ्यास करने वाले डॉक्टर की तुलना में अधिक समय बिताती है), फिर रूसी संघ में उसकी भूमिका केवल प्रसूति वार्ड में एक महिला की मदद करने के लिए कम हो जाती है।
दाइयाँ कभी-कभी प्रसवपूर्व क्लीनिक में काम करती हैं। वे एक गर्भवती महिला की निगरानी के स्वतंत्र कार्य नहीं करते हैं, लेकिन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की सहायता करते हैं: वे सबसे सरल माप कर सकते हैं, रोगी का वजन कर सकते हैं, मूत्र से डेटा एकत्र कर सकते हैं और उन्हें कार्ड में दर्ज करने के लिए रक्त परीक्षण आदि कर सकते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित बिंदुओं के लिए जिम्मेदार है:
यदि आप अपने और अपने शरीर का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, तो गर्भावस्था के दौरान आपको इस बात की अधिकाधिक पुष्टि होगी कि आपका शिशु लगातार बढ़ रहा है और अच्छी तरह विकसित हो रहा है। आप एक गर्भावस्था डायरी रख सकती हैं और उसमें नियमित रूप से अपनी सभी टिप्पणियों को नोट कर सकती हैं।
पेट की परिधि में वृद्धि। 14वें हफ्ते से आप देखेंगे कि आपका पेट धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ रहा है। मापने वाले टेप के साथ पेट की परिधि को नियमित रूप से मापकर, आप आसानी से हो रहे परिवर्तनों को ट्रैक कर सकते हैं। ये रिकॉर्ड भविष्य में आपकी रुचि के होंगे, उदाहरण के लिए, पहली और दूसरी गर्भधारण की तुलना करना।
बच्चे को हिलाना। कई महिलाएं गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से ही अपने बच्चे को महसूस करना शुरू कर देती हैं। अच्छा प्रदर्शन करने वाला बच्चा दिन में कई बार जोर से चलता है। आंदोलनों में कमी के मामले में, एक गहन परीक्षा आवश्यक है, हालांकि बच्चे की मोटर गतिविधि में कमी किसी भी तरह से उसके खराब स्वास्थ्य की पूर्ण पुष्टि नहीं है। विशेष रूप से कमजोर रूप से, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के लिए नाल के लगाव के मामले में मां को पेट के खिलाफ बच्चे का धक्का लगता है, जो इस मामले में काफी मोटा होता है। इसके अलावा, बच्चा अपनी गतिविधि में काफी लंबा ब्रेक ले सकता है। एक नियम के रूप में, आप अपने बच्चे को दिन में कम से कम दस बार हिलते हुए महसूस कर सकती हैं। कभी-कभी रोगियों को भ्रूण के जोर की दैनिक संख्या की गणना करने की सलाह दी जाती है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह विधि अत्यंत अविश्वसनीय है। इसके बजाय, केवल उन गतिविधियों का आनंद लेने का प्रयास करें जो आप अपने भीतर महसूस करते हैं। आराम करें और विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति का न्याय करने दें। उसके पास विश्वसनीय निदान विधियां हैं और यदि आवश्यक हो तो जल्दी से आपकी सहायता करेगा।
गर्भाशय के कोष का पैल्पेशन। आप स्वयं 12वें सप्ताह से गर्भाशय के विकास को ट्रैक कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है: फिर आप आसानी से टटोल सकते हैं जघन की हड्डी(सिम्फिसिस) आपका गर्भाशय एक मुट्ठी के आकार के बारे में। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होती है, गर्भाशय का ऊपरी किनारा उतना ही ऊंचा होता है। जैसा कि हमने कहा, 36वें सप्ताह तक, यह कॉस्टल आर्च तक बढ़ जाता है। जब आपका बच्चा श्रोणि क्षेत्र में उतरेगा तो आपको खुशी होगी: कोस्टल आर्च और गर्भाशय के बीच की दूरी दो अंगुलियों की चौड़ाई से फिर से बढ़ जाती है, जिससे आप आसानी से सांस ले पाएंगे।
प्रसवपूर्व क्लिनिक में, आपको बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में भाग लेने की पेशकश की जाएगी। इसके अलावा, जब आपके पास अधिक खाली समय हो, तो आप मातृत्व अवकाश पर जाने के बाद और जल्दी दोनों में कक्षाएं शुरू कर सकते हैं।
एक नियम के रूप में, ऐसी कक्षाओं में, दाई गर्भवती माताओं को उनकी नई स्थिति के बारे में विस्तार से बताती है, कुछ संवेदनाओं या बीमारियों के कारणों की व्याख्या करती है, और उनसे निपटने में मदद करती है। आप पाठ्यक्रम के नेता से उन सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं जो आपके डॉक्टर आपके लिए निर्धारित करेंगे, अपने बच्चे के विकास के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, सिफारिशें कर सकते हैं। आपको इसके बारे में फिल्में देखने की पेशकश की जाएगी प्रसव पूर्व अवधिबच्चे का जीवन और बच्चे के जन्म के बाद इष्टतम गर्भनिरोधक चुनने में मदद करेगा।
ऐसी गतिविधियों के मुख्य लाभ हैं, सबसे पहले, धीरे-धीरे संवाद करने की क्षमता स्वास्थ्यकर्मीऔर अपने सभी सवालों के व्यापक उत्तर प्राप्त करें, जबकि आपके डॉक्टर के दौरे आमतौर पर समय पर सीमित होते हैं।
दूसरा प्लस अन्य गर्भवती माताओं के साथ संचार है।
जब एक महिला को गर्भावस्था के लक्षण महसूस होते हैं, तो वह सबसे पहले फार्मेसी से एक परीक्षण खरीदती है, जिसमें दो पोषित धारियां दिखाई देती हैं। एक गर्भवती माँ को सबसे पहले परामर्श की आवश्यकता होगी प्रसूतिशास्री... वह महिला की जांच करेगा, गर्भकालीन आयु का निर्धारण करेगा और नियमित परीक्षाओं के लिए एक कार्यक्रम तैयार करेगा।
अगला काम डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों को पास करना है: रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्त्री रोग संबंधी धब्बा।
पर निश्चित समय सीमागर्भावस्था - 10 से 12 तक, 20 से 22 तक और 30 से 32 सप्ताह तक - एक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है। गर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने, प्लेसेंटा के कामकाज की जांच करने और भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना और यह देखना संभव होगा कि वह कैसे चलता है। के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा बाद की तिथियांप्रस्तुति देखने में मदद करता है, लगभग भ्रूण के वजन का अनुमान लगाता है, प्लेसेंटा की परिपक्वता और विकृति की पहचान करता है।
गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण और बार-बार मिलने वाला डॉक्टर आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ होगा। वह शुरू से अंत तक गर्भावस्था का नेतृत्व करेगा, अन्य विशेषज्ञों को परीक्षण और परीक्षा के लिए भेजेगा, पेट को मापेगा, बच्चे के दिल की बात सुनेगा, सब कुछ आपके कार्ड में लिखेगा। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को पुरानी बीमारियों और अपने रिश्तेदारों की विरासत में मिली बीमारियों के बारे में बताएं। किसी भी विचलन के मामले में, आपको अतिरिक्त शोध के लिए, संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजा जाएगा।
मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि नगरपालिका और जिला पॉलीक्लिनिक में, जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था की शुरुआत में नि: शुल्क जारी करना चाहिए मां बनने वाली स्त्रीगर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन, और यदि आपको पेश नहीं किया गया था, तो इसके लिए खुद से पूछें।
स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा के बाद, एक गर्भवती महिला रेफरल का एक गुच्छा लेकर आती है, और उसे इस तरह के परीक्षण पास करने होते हैं:
संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण की उपस्थिति निर्धारित करते हैं:
यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर बच्चे के जन्म के जोखिम को कम करने के लिए उपचार लिखेगा।
यदि उपरोक्त विश्लेषणों में कोई विचलन पाया जाता है, तो उन्हें अतिरिक्त शोध के लिए भेजा जा सकता है:
सभी गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। कोई इस शोध को सशुल्क क्लिनिक में कर रहा है, क्योंकि एक नियमित क्लिनिक में मूर्त कतारें हैं, और एक निजी केंद्र में वे सब कुछ विस्तार से दिखाएंगे, आपको बताएंगे, आपको बच्चे को एक नज़र देंगे, आपको तस्वीरें देंगे, और कभी-कभी छोटी लड़की के रिकॉर्ड के साथ एक डिस्क।
एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है:
गर्भावस्था के पहले और आखिरी तिमाही ऐसे समय होते हैं जब निम्नलिखित डॉक्टरों को बिना किसी असफलता के गुजरना चाहिए:
नेत्र-विशेषज्ञरेटिना की स्थिति का आकलन करने के लिए। इस डॉक्टर को प्रसव में होने वाली भावी महिला की जांच अवश्य करनी चाहिए,
संक्रामक रोग विशेषज्ञभ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले संक्रमणों को बाहर करने या पहचानने के लिए।
महिला पर भी लगातार नजर रखनी चाहिए चिकित्सक... उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग जैसी विकृति की उपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार दौरे सख्ती से होने चाहिए।
यह भी आवश्यक है त्वचा विशेषज्ञजो एलर्जी के चकत्ते का पता लगा सकते हैं और उनका इलाज कर सकते हैं, खाद्य एलर्जी की उपस्थिति में एक पोषण प्रणाली विकसित कर सकते हैं।
कुछ आने से कतराते हैं दंत चिकित्सकलेकिन यह महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, बच्चे के कंकाल की हड्डियों का निर्माण माँ से "कैल्शियम" लेता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके कई दांत खो सकते हैं। दूसरे, बच्चे के जन्म के बाद, तीव्र दर्द होने पर माँ के लिए दंत चिकित्सक के पास जाने का समय निकालना बहुत मुश्किल होगा।
अवश्य पधारें otolaryngologistतथा हृदय रोग विशेषज्ञ... यदि माँ अब बहुत छोटी नहीं है और परिवार में वंशानुगत रोग हैं, तो उसे एक विशेष केंद्र में एक आनुवंशिक परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।
कुछ गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से जिनके परिवार में आनुवंशिक वंशानुगत बीमारियां हैं, विकास संबंधी दोषों वाले पिछले बच्चे हैं, उन्हें आनुवंशिकी का दौरा करना चाहिए। यह परामर्श के लिए एक आनुवंशिकीविद् के पास जाने के लायक भी है यदि गर्भवती माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, पिता की आयु 40 वर्ष से अधिक है, और खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहती है।
हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में, गर्भवती महिलाओं को एक ट्यूबोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, साइकोथेरेपिस्ट, सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट आदि के पास भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, केवल जिनके पास इसके संकेत हैं, उन्हें संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है।
कुछ शहरों में, उन्हें बच्चे के पिता के लिए फ्लोरोग्राफी करने के लिए कहा जाता है, दिल की समस्या होने पर गर्भवती मां के लिए ईसीजी करने के लिए कहा जाता है।
परीक्षा शुरू करने से पहले, एक महिला को गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करना होगा। इसे 8-10 सप्ताह के बाद नहीं करने की सलाह दी जाती है। फिर सभी नियोजित और अनिर्धारित परीक्षाएं, और, यदि आवश्यक हो, उपचार, समय पर ढंग से किया जाएगा।
हर महिला अपनी गर्भावस्था के बारे में अलग तरह से जानती है। कोई हर दिन अधिक से अधिक परीक्षण करता है और केवल एक पट्टी होने पर बहुत निराश होता है। कुछ के लिए, गर्भावस्था अप्रत्याशित होती है, और दो धारियाँ एक वास्तविक झटका होती हैं। छह महीने में किसी ने हर चीज में स्वस्थ जीवन शैली शुरू की, किसी और ने कल धूम्रपान और शराब पी। परिणाम सभी के लिए समान है - जल्द ही इस दुनिया में एक और आदमी दिखाई देगा। अब कैसे होना है, क्या करना है और कहाँ भागना है?
अधिकांश मुख्य चिकित्सकआपकी गर्भावस्था का प्रभारी व्यक्ति आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ है। आमतौर पर गर्भावस्था के समय एक महिला का अपना स्त्री रोग विशेषज्ञ होता है, क्योंकि उसे हर छह महीने में एक बार जाना चाहिए, जो कि यौवन के क्षण से शुरू होता है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ किससे संपर्क करना है, यह आमतौर पर कोई सवाल नहीं करता है। इसी समय, स्थितियां अलग हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक विवाहित जोड़ा अभी-अभी दूसरे शहर में गया है, तो उन्हें किससे संपर्क करना चाहिए?
पंजीकरण या ठहरने की जगह पर पहली और सबसे आसान महिला परामर्श है। यह सर्वाधिक है एक बजट विकल्प, लगभग सभी विश्लेषण और परीक्षाएं बिल्कुल मुफ्त हैं। सभी सरकारी एजेंसियों की तरह, एकमात्र कमी नियुक्ति के द्वारा आने में असमर्थता है। केवल एक लाइव कतार, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा में बहुत समय लग सकता है। परामर्श में उपकरण आमतौर पर पहले से ही पुराना है, लेकिन यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का पूरी तरह से अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है।
दूसरा विकल्प आज काफी आम है। यह एक सशुल्क क्लिनिक है। नए उपकरण, कोई कतार नहीं, सभी रिकॉर्डिंग विशेषज्ञों का स्वागत है। उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प जो अपने समय को महत्व देते हैं। माइनस - सभी सेवाओं का भुगतान किया जाता है। और गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, उतनी ही बार आपको अपने डॉक्टर के पास जाने और परीक्षण करवाने की आवश्यकता होगी। तो सशुल्क क्लिनिक में गर्भावस्था प्रबंधन में काफी पैसा खर्च होगा। कई कार्यस्थलों में, वीएमआई (स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा) नीतियां अब आम हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, गर्भावस्था प्रबंधन बीमा सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है।
तीसरा विकल्प प्रसूति अस्पताल में एक चिकित्सा केंद्र है। हर प्रसूति अस्पताल में एक नहीं होता है। प्लस यह है कि एक व्यक्ति गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है और जन्म दे रहा है।
इसलिए, हमने एक क्लिनिक और एक डॉक्टर का फैसला किया। आगे की क्रियाएं इस प्रकार हैं - यदि आपको गर्भावस्था पर संदेह है, तो आपको अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित कर सकें। यह एक हार्मोन है जो गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में हमेशा कम मात्रा में मौजूद होता है। गर्भाधान के पहले दिन से, यह बहुत तेज गति से बढ़ना शुरू कर देता है, हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। यह मूत्र में इसकी सामग्री के लिए है कि गर्भावस्था परीक्षण प्रतिक्रिया करते हैं। निषेचन से लगभग चौथे सप्ताह में एचसीजी पर्याप्त मात्रा में प्रकट होता है ( प्रसूति सप्ताह), और परीक्षण केवल इस अवधि के दौरान सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। इसलिए, यदि गर्भावस्था का संदेह है, और परीक्षण नकारात्मक है, तो इसे हर दूसरे दिन दोहराने के लायक है।
एक रक्त परीक्षण रक्त में एचसीजी की सही मात्रा दिखाएगा और प्रारंभिक अवस्था में भी गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करेगा। हालांकि, रक्त में हार्मोन के बढ़ने का अभी कोई मतलब नहीं है। डॉक्टर को अपने विकास की गतिशीलता को ट्रैक करना चाहिए, महिला को कई बार रक्त परीक्षण के लिए भेजना चाहिए। तो बहिष्कृत अस्थानिक गर्भावस्था... उसके साथ, हार्मोन भी बढ़ता है, लेकिन सामान्य से धीमी गति से।
तो, डॉक्टर गर्भावस्था की पुष्टि करते हैं, आगे क्या?
फिर हम पंजीकृत हो जाते हैं। यह आमतौर पर 8 से 12 सप्ताह में किया जाता है। पहले, इसका कोई मतलब नहीं है, क्योंकि बिना किसी स्पष्ट कारण के गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। बाद में, इसकी अनुशंसा भी नहीं की जाती है, क्योंकि लगभग 7 वें सप्ताह से, विषाक्तता का विकास संभव है, स्वास्थ्य में गिरावट संभव है - स्त्री रोग विशेषज्ञ का पूर्ण नियंत्रण आवश्यक है। 12वें सप्ताह से पहले पंजीकरण कराने पर महिला राज्य से एक छोटे से भत्ते की हकदार होती है।
पंजीकरण करने के लिए, आपके पास पासपोर्ट और ओएमएस पॉलिसी होनी चाहिए। महिला का वजन किया जाएगा, उनका रक्तचाप मापा जाएगा ( धमनी दाब) इन संकेतकों को भविष्य में स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा पर मापा जाएगा।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की आवृत्ति प्रत्येक महिला के लिए अलग से निर्धारित की जाती है। यह उसके स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भावस्था के दौरान पर निर्भर करता है। आमतौर पर, 28वें सप्ताह से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रति माह 1 बार, 36वें सप्ताह तक, प्रति 2 सप्ताह में 1 बार, और फिर साप्ताहिक बैठकों की आवश्यकता होती है।
शायद ही कोई महिला यात्राओं के इस तरह के कार्यक्रम का पालन करती है। स्वास्थ्य में गिरावट, बच्चे की गतिविधि में कमी, अप्रत्याशित रूप से खराब परीक्षण - डॉक्टर के साथ अनिर्धारित बैठकों के कई कारण हो सकते हैं। और आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, भले ही गर्भावस्था पहली न हो। गर्भावस्था के दौरान थोड़ी सी भी शंका के लिए डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। प्रपत्रों पर सलाह द्वारा निर्देशित, आपको स्वयं का निदान नहीं करना चाहिए। हर मामला अलग है, सभी महिलाएं अलग हैं। सही निदान और इससे भी अधिक सही उपचार आहार केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
तो, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला पहला और सबसे महत्वपूर्ण डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ है।
यह वह है जो अन्य विशेषज्ञों, सभी प्रकार के विश्लेषणों और परीक्षाओं द्वारा परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी करता है।
उज़िस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ। योजना के अनुसार, आपको पूरी गर्भावस्था के दौरान तीन बार उसके पास भेजा जाएगा - 11-14 सप्ताह में, 18-21 और 30-34 पर। स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्णय के आधार पर यात्राओं की संख्या बढ़ाई जा सकती है।
पहले अल्ट्रासाउंड पर, एक विशेषज्ञ की संख्या निर्धारित करता है भ्रूण के अंडे, अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन किया जाता है, आंतरिक अंगों और प्रणालियों को बिछाने की प्रक्रिया का आकलन किया जाता है। गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट है, पीडीडी की गणना की जाती है (जन्म की अनुमानित तिथि)। संभावना का अनुमान है गुणसूत्र असामान्यताएंऔर भ्रूण की विकृतियाँ।
दूसरे अल्ट्रासाउंड पर, अनुकूल परिस्थितियों में, आप बच्चे के लिंग को देख सकते हैं। बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति का आकलन किया जाता है, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की अनुपस्थिति की पुष्टि की जाती है। डॉक्टर प्लेसेंटा का भी मूल्यांकन करता है और एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करता है।
तीसरे अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर बच्चे की स्थिति और प्रसव के लिए तत्परता का आकलन करता है। इसके आकार की गणना की जाती है, देर से भ्रूण की विसंगतियों का निदान किया जाता है। प्रसव की तारीख निर्दिष्ट है, भ्रूण की प्रस्तुति निर्धारित की जाती है।
चिकित्सक नेत्र रोग विशेषज्ञ। यह पहली तिमाही में होता है, और आगे संकेतों के अनुसार। रेटिना और फंडस का आकलन किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए रेफरल का कारण खराब दृष्टि हो सकती है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी)।छिपे हुए और बिना लक्षण वाले रोगों (कान, गला, नाक) की पहचान करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो एक उपचार आहार निर्धारित किया जाएगा।
चिकित्सक। निरीक्षण पहले में दिया गया है और अंतिम तिमाही... डॉक्टर एक इतिहास लेता है, यह निर्धारित करता है कि पुरानी या वंशानुगत बीमारियां मौजूद हैं या नहीं। यदि हां, तो गर्भावस्था के साथ उनकी अनुकूलता निर्धारित की जाती है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
दंत चिकित्सक । पहली और तीसरी तिमाही में, दांतों की स्थिति का आकलन करने और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन नहीं करती हैं, तो तीसरी तिमाही तक दांतों का स्वास्थ्य काफी खराब हो सकता है। इसलिए, दंत चिकित्सक को कम से कम दो बार पास किया जाना चाहिए।
संक्रामक रोग चिकित्सक।एचआईवी, हेपेटाइटिस, सभी प्रकार के संक्रमणों (रूबेला, दाद, टोक्सोप्लाज्मोस, साइटोमेगालोवायरस) के लिए रक्त परीक्षण लेने के बाद उनसे मुलाकात की जाती है। यदि आदर्श से किसी भी विचलन की पहचान की जाती है, तो संक्रामक रोग चिकित्सक को एक इतिहास लेना होगा, एक परीक्षा आयोजित करनी होगी और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना होगा।
डॉक्टर-आनुवंशिकीविद्। यह निर्धारित किया जाता है कि यदि परीक्षण के परिणाम असंतोषजनक हैं, तो दोषों और विकृति के विकास का संदेह है। यदि पति और पत्नी संबंधित हैं, तो इसे पारित किया जाना चाहिए, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला से, विकलांग बच्चे अतीत में पैदा हुए थे।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। यह उपस्थिति के मामले में डॉक्टर के पर्चे के अनुसार पारित किया जाता है भावी मांवंशानुगत थायराइड रोग।
प्रत्येक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य का आकलन करने और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ऐसी बीमारियां हैं जो गर्भावस्था के साथ असंगत हैं और गुप्त हैं।
पहली तिमाही स्क्रीनिंगगर्भावस्था के लगभग 11-13 सप्ताह में किया जाता है।
पहली तिमाही में प्रसव पूर्व भ्रूण की जांच में निम्न शामिल हैं: पारंपरिक अल्ट्रासाउंडतथा जैव रासायनिक जांच... दूसरे का तात्पर्य कुछ मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण से है।
पहली तिमाही की जैव रासायनिक जांच सटीक निदान की अनुमति नहीं देती है, यह केवल उन महिलाओं को बाहर निकालती है जिनमें भारी जोखिम... एक नियम के रूप में, बीटा-एचसीजी और पीएपीपी के संकेतकों का अध्ययन किया जाता है। इंटरनेट पर, इन संकेतकों के डिकोडिंग को न देखना बेहतर है, समय से पहले खुद को परेशान करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ, डॉक्टर महिला की स्थिति का आकलन करता है, उसे परामर्श के लिए एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजता है और एक और गर्भावस्था प्रबंधन योजना (यदि आवश्यक हो, एक आनुवंशिकीविद् के साथ) निर्धारित करता है। शायद वह उसे दूसरी स्क्रीनिंग के लिए रेफर करेंगे, जो पहले से ही दूसरी तिमाही में की जा रही है।
जैव रासायनिक विश्लेषण की आवश्यकता है यदि:
दूसरी तिमाही स्क्रीनिंगयह 17-19 सप्ताह में बाहर ले जाने के लिए इष्टतम है। शोध को अनिश्चित काल के लिए स्थगित न करना बेहतर है, क्योंकि यदि दोष और विचलन की पहचान की जाती है, तो गर्भपात होने में देर नहीं होगी। और यह कोई अपराध नहीं होगा, क्योंकि हर कोई विचलन के साथ बच्चे की परवरिश करने में सक्षम नहीं होता है। डाउन सिंड्रोम कोई विकलांगता नहीं है। ये पूरी तरह से अलग लोग हैं जिनके लिए इस दुनिया में जड़ें जमाना बेहद मुश्किल होगा। और उनके माता-पिता के अलावा उनका कोई नहीं होगा।
दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग में शामिल हैं:
स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंगइसे 30-35 सप्ताह की अवधि के लिए खर्च करना स्वीकार किया जाता है। बच्चे की स्थिति, उसके परिसंचरण तंत्र का आकलन करना और प्लेसेंटा के माध्यम से सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के लिए प्रस्तुति और तत्परता का आकलन किया जाता है। सर्वेक्षण में शामिल हैं:
अंतर्गर्भाशयी निमोनिया को बाहर करने के लिए बच्चे के फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। हृदय और नाड़ी तंत्र... का मूल्यांकन अंतर्गर्भाशयी विकास, "फांक तालु" या "फांक होंठ" जैसे दोषों को बाहर रखा गया है।
एक महिला को गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए, एक बार भी काम न करने से बचना चाहिए! यहां तक कि अगर आप अच्छा महसूस कर रहे हैं और उत्कृष्ट स्थिति में हैं, तो आपको अपने परीक्षण उतनी ही बार करवाना चाहिए जितनी बार आपके डॉक्टर को चाहिए। कई रोग और संक्रमण अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, जिससे बच्चे को अपूरणीय क्षति हो सकती है।
कभी-कभी ऐसा लग सकता है कि बहुत सारे परीक्षण निर्धारित हैं, बहुत से डॉक्टरों को लगातार गुजरना पड़ता है। कुछ गर्भवती महिलाएं मजाक में फोल्डिंग बेड खरीदकर अपने परामर्श में लगाने की पेशकश भी करती हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान केवल डॉक्टर ही प्रारंभिक अवस्था में घावों को पहचानने में सक्षम होते हैं और समय पर उनके आगे विकास को रोकते हैं। इसलिए डॉक्टर के पास जाने में लापरवाही न करें। एक बार फिर... अब आप उन दो दिलों के लिए जिम्मेदार हैं जो आपके भीतर धड़कते हैं।
सभी गर्भवती महिलाओं, यहां तक कि पूर्ण गर्भावस्था वाली महिलाओं को भी एक निश्चित मात्रा से गुजरना पड़ता है विभिन्न अध्ययन... गर्भवती माताओं के पास अक्सर एक उचित प्रश्न होता है: मुझे डॉक्टरों के पास क्यों जाना चाहिए और अच्छा महसूस होने पर कोई परीक्षण क्यों करना चाहिए?
यह लेख इन न्यूनतम अध्ययनों पर ध्यान केंद्रित करेगा जो प्रत्येक गर्भवती महिला को अवश्य करना चाहिए। ये प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधानचिकित्सा और आर्थिक मानकों में शामिल हैं, और प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर सभी गर्भवती महिलाओं को उनके पास रेफर करने के लिए बाध्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो सूची को पूरक किया जा सकता है।
बेशक, मैं विश्लेषण पर अपना समय बर्बाद नहीं करना चाहता, सिर्फ इसलिए कि "यह होना चाहिए", लेकिन वास्तव में, मानकों को विकसित नहीं किया गया है खाली जगह, और मैं यह समझाने की कोशिश करूंगा कि प्रत्येक विशेष विश्लेषण का क्या उपयोग है, इसे क्यों छोड़ दिया गया है। इसके अलावा, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि जब कोई विकार प्रकट होता है, तो शरीर अपने स्वयं के संसाधनों की कीमत पर उनकी भरपाई करने की कोशिश करता है, इसलिए लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, प्रयोगशाला डेटा में परिवर्तन पहले देखे जाते हैं, और आपको समाप्त करने की अनुमति देते हैं समय में "समस्याएं"।
लेख में उल्लिखित सभी शोध गर्भवती महिलाओं के लिए किए गए हैं। मुफ्त है. यदि आप लाइनों में खड़े नहीं होना चाहते हैं, तो आप उन्हें किसी भी निजी चिकित्सा केंद्र में शुल्क के लिए पास कर सकते हैं, लेकिन बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श करें कि वह किन प्रयोगशालाओं के परिणामों पर भरोसा करता है। इसके अलावा, विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग "मानदंड" हो सकते हैं। यह बाकी है विभिन्न तकनीकबाहर ले जाने और अभिकर्मकों, कुछ मामलों में माप की विभिन्न इकाइयों का उपयोग किया जाता है। इसलिए बेहतर होगा कि आप तुरंत उस प्रयोगशाला से पूछें जहां आप परीक्षण, मानक लेते हैं, ताकि आपका डॉक्टर आपके परिणामों से उनकी तुलना कर सके।
यदि आप शुल्क के लिए परीक्षण करने का निर्णय लेते हैं, तो आपका "न्यूनतम" महत्वपूर्ण रूप से विस्तार कर सकता है, क्योंकि कई निजी क्लीनिक रोगी को सभी संभावित परीक्षणों के माध्यम से चलाने के लिए आवश्यक मानते हैं। एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि आप अपने शरीर के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करेंगे। दूसरी ओर, अनावश्यक शोध स्वस्थ महिलाआचरण करने के लिए कुछ भी नहीं है, क्योंकि यदि शरीर में कोई विकार हैं, तो वे किसी भी तरह उन विश्लेषणों में खुद को प्रकट करेंगे जो चिकित्सा और आर्थिक मानकों द्वारा प्रदान किए जाते हैं, या चिकित्सकीय रूप से। यदि आपको किसी अतिरिक्त विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, तो पूछें कि इन परिणामों की आवश्यकता क्यों है, आपके मामले में इनकी आवश्यकता क्यों है, क्या यह वास्तव में आवश्यक है।
यदि सभी सरल अध्ययन कहते हैं कि आप और आपका बच्चा अच्छा कर रहे हैं, और डॉक्टर बताते हैं कि आपको बस कुछ और लेने की ज़रूरत है "बस कुछ भी हो, चाहे कुछ भी हो," तो आप बेहतर तरीके से अपना पैसा बचा सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर के पास जाएं और आपको गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण करना होगा (इसके लिए आपको बाद में 300 रूबल का भुगतान भी किया जाएगा - यदि आप एक प्रमाण पत्र लाते हैं कि आप समय पर पंजीकृत हो गए हैं, तो यह पैसा मातृत्व धन में जोड़ दिया जाएगा)।
ऐसी अवधि न केवल इसलिए निर्धारित की गई है क्योंकि गर्भपात 12 सप्ताह तक किया जा सकता है, बल्कि इसलिए भी कि, जल्द से जल्द संभव तारीख से, एक महिला डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए अपनी और अपने होने वाले बच्चे की ठीक से देखभाल कर सके। इसके अलावा, प्रारंभिक उपस्थिति गर्भावधि उम्र और प्रसव की अपेक्षित तारीख के अधिक सटीक निदान की अनुमति देती है। आप प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के स्थान पर नहीं, बल्कि निवास स्थान पर पंजीकरण करा सकते हैं, यदि यह आपके लिए अधिक सुविधाजनक है। ऐसा करने के लिए, आपको परामर्श के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा।
पहली यात्रा में, डॉक्टर का कार्य गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करना, श्रोणि के आकार, ऊंचाई और शरीर के वजन को मापना है। डॉक्टर महिला से पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में विस्तृत पूछताछ भी करता है, एलर्जी, पिछली गर्भधारण के दौरान, जोखिम कारकों की उपस्थिति। सभी डेटा एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया गया है। उसके बाद, डॉक्टर महिला को सिफारिशें देता है कि गर्भावस्था के दौरान पालन करने की सलाह दी जाती है, और परीक्षणों की एक सूची जिसे पारित करने की आवश्यकता होती है।
यह प्रत्येक उपस्थिति पर नहीं, बल्कि केवल पहली उपस्थिति पर और 30 सप्ताह में आयोजित किया जाता है, यदि महिला को कोई शिकायत नहीं है।
इसके बाद, आपको हर 3-4 सप्ताह में 20 सप्ताह तक और फिर हर 2 सप्ताह में एक बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। ऐसा लगता है कि डॉक्टर के साथ इतनी बार बात करने के लिए कुछ भी नहीं है। दरअसल, सभी गर्भवती महिलाओं को इस बात का डर सताता है कि कहीं उनके साथ सब कुछ सामान्य तो नहीं हो रहा है, क्या सब कुछ वैसा ही चल रहा है जैसा होना चाहिए। इसके बारे में सोचें, अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में सवाल पूछने से बेहतर हो सकता है कि आने वाली माताओं से मुलाकात की जाए (हालाँकि यह कभी-कभी मददगार भी होता है)। सभी प्रश्नों को एक नोटबुक में लिख लें ताकि आप कुछ भी पूछना न भूलें। इसके अलावा, डॉक्टर के लिए गतिशीलता में यह देखना महत्वपूर्ण है कि समय पर सतर्क रहने के लिए महिला के शरीर का वजन, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और रक्तचाप कैसे बदलता है (ये संकेतक प्रत्येक यात्रा पर मापा जाता है)। डॉक्टर गर्भावस्था विकृति के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति की पहचान करता है। वह आपके परीक्षणों के परिणामों के बारे में भी बात करता है। डॉक्टर आपको आपकी स्थिति के बारे में सारी जानकारी उस भाषा में बताने के लिए बाध्य है जिसे आप समझते हैं, इसलिए प्रश्न पूछने में संकोच न करेंअगर कुछ अस्पष्ट रहता है।
प्राप्त करने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिक में जाना भी आवश्यक है सामान्य प्रमाण पत्र, जो प्रसूति अस्पताल में प्रवेश और बच्चों के क्लिनिक में बच्चे के पंजीकरण पर आवश्यक होगा। यह 30 सप्ताह के गर्भ में (28 सप्ताह में कई गर्भधारण के लिए) जारी किया जाता है। इसी अवधि में, गर्भावस्था और प्रसव (मातृत्व अवकाश) के लिए बीमार छुट्टी जारी की जाती है।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, आपको कम से कम एक बार मिलने की जरूरत है चिकित्सक, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक संक्रमण (क्षय, पुरानी ग्रसनीशोथ) के फॉसी को ठीक करने के लिए, पुरानी बीमारियों की पहचान करें और उनके चरण का आकलन करें। कई बीमारियां गर्भावस्था के दौरान पहली बार सामने आती हैं, क्योंकि शरीर पर भार बढ़ जाता है। परिणामों के साथ चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है ईसीजी... यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन पर अपनी सिफारिशें देते हैं।
प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रत्येक दौरे पर,
यह विश्लेषण है कि एक गर्भवती महिला सबसे अधिक बार लेती है, क्योंकि इसकी सादगी और एक महिला के लिए न्यूनतम असुविधा के साथ (यह पेशाब करने में दर्द नहीं करता है, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है), यह काफी जानकारीपूर्ण है। इसकी मदद से, समय पर गुर्दे की पुरानी बीमारियों पर संदेह करना संभव है, जो पहले किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकते हैं, क्योंकि गुर्दे पर भार बढ़ जाता है, और गुर्दे को खिलाने वाले जहाजों को पिन किया जा सकता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय। गर्भावस्था के पहले भाग में मूत्र में एसीटोन विषाक्तता की गंभीरता को इंगित करता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन (प्रोटीन की उपस्थिति) गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत दे सकता है, या अन्य लक्षणों की उपस्थिति में इसकी गंभीरता को निर्धारित करने में मदद कर सकता है ( अत्यधिक लाभशरीर का वजन, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि)।
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नारंगी पीला से पुआल पीला |
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पारदर्शिता |
पारदर्शी |
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थोड़ा अम्लीय (पीएच 5.0-7.0) |
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विशिष्ट गुरुत्व |
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बिलीरुबिन |
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एरिथ्रोसाइट्स |
0-1 दृष्टि में |
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ल्यूकोसाइट्स |
1-3 दृष्टि में |
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सिलेंडर |
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यूरेट्स और ऑक्सालेट की थोड़ी मात्रा |
पूरी गर्भावस्था के दौरान 2-3 बार किराए के लिए (पहली मुलाकात में, 28-30 सप्ताह में और बच्चे के जन्म से पहले)।यदि एनीमिया का पता चला है, तो लौह युक्त दवाओं के साथ उपचार के बाद, विश्लेषण दोहराया जाना चाहिए। रक्त परीक्षण की मदद से, न केवल एनीमिया का निदान किया जाता है, बल्कि शरीर में पुराने संक्रमण (ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि) की उपस्थिति भी होती है।
जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए, पास करना आवश्यक है
यदि विचलन देखे जाते हैं, तो उनका सुधार आवश्यक है, क्योंकि थक्के में वृद्धि से नाल के जहाजों में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है और भ्रूण का कुपोषण होता है, और थक्के में कमी से बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है।
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रक्त के थक्के जमने का समय |
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प्रोथ्रोम्बिन इंफेक्स (पीटीआई) |
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फाइब्रिनोजेन |
2 बार किराए के लिए (पहली मुलाकात में और 30 सप्ताह में)।यह परीक्षण रक्त में शर्करा के स्तर को दर्शाता है (गर्भावस्था के दौरान तथाकथित गर्भकालीन) मधुमेह), जिगर की स्थिति (यह बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों - एएलटी और एएसटी के स्तर से आंकी जाती है)।
प्रोटीन के स्तर से संकेत मिलता है कि बढ़ते भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए मां के पास पर्याप्त प्रोटीन है या नहीं। यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर से, यह निर्धारित किया जाता है कि गुर्दे चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन का सामना करते हैं या नहीं।
किराए के लिए 2 बार (पहली मुलाकात में और 30 सप्ताह में)।भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति में, उपचार न केवल इसलिए आवश्यक है क्योंकि कुछ सूक्ष्मजीव गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, बल्कि इसलिए भी कि यह जन्म नहर से गुजरते समय मां से संक्रमित हो सकता है।
पहली मुलाकात पर और किराए के लिए 30 सप्ताह में
इन रोगों के अनुबंध का जोखिम किसी भी व्यक्ति में मौजूद है, क्योंकि यह न केवल अंतःस्राव जोड़तोड़ के दौरान और संभोग के दौरान हो सकता है, बल्कि एक दंत चिकित्सक के साथ इलाज के दौरान और एक मैनीक्योर कार्यालय में भी हो सकता है। कर सकते हैं ये रोग लंबे समय के लिएअपने आप को किसी भी तरह से मत दिखाओ। ऐसे समय होते हैं जब किसी व्यक्ति को रक्त में सूचीबद्ध संक्रमणों में से कोई भी पाया जाता है, और उसे यह भी याद नहीं रहता कि संक्रमण कब हो सकता है। तीनों रोगों के लिए एक ही बार में रक्त लिया जाता है। विश्लेषण न केवल इसलिए दोहराया जाता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की न्यूनतम संभावना अभी भी मौजूद है, बल्कि इसलिए भी कि, उदाहरण के लिए, एचआईवी में, एक तथाकथित ग्रे-नकारात्मक अवधि होती है, जिसके दौरान विश्लेषण नकारात्मक हो सकता है (छह महीने के भीतर) संक्रमण ), इसलिए, बीमारी से इंकार करना सुनिश्चित करने के लिए, विश्लेषण दो बार किया जाता है।
भी दो बार आत्मसमर्पण करता है, हालांकि रक्त प्रकार नहीं बदल सकता है। यह त्रुटि की संभावना को 100% समाप्त करने के लिए किया जाता है। पर नकारात्मक रीससयदि पति आरएच पॉजिटिव है, तो एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए कई बार परीक्षण किया जाता है, जो आरएच संघर्ष का कारण बनता है।
अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था के दौरान 3 बार - 10-12, 20-24 और 32-34 सप्ताह में। पहले अल्ट्रासाउंड में, डिंब की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, इसके लगाव का स्थान (यह गर्भावस्था के दौरान बदल सकता है), डिंब की संख्या (यह पहले से ही निदान करना संभव है) एकाधिक गर्भावस्था), 7 सप्ताह के बाद भ्रूण की हृदय गति निर्धारित की जाती है। पहले अल्ट्रासाउंड में मुख्य बात यह निर्धारित करना है कि भ्रूण जीवित है, और गर्भावस्था विकसित हो रही है। 20-24 सप्ताह में, सबसे पहले भ्रूण की विकृतियों का पता लगाया जाता है (डाउन सिंड्रोम, हृदय दोष, सभी महत्वपूर्ण अंगों की उपस्थिति, फेफड़ों में अल्सर और उदर गुहा में निदान किया जा सकता है)। इस अल्ट्रासाउंड पर, मां को आमतौर पर होने वाले बच्चे का लिंग बताया जाता है (आप इसे पहले देख सकते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड संकेतों के बिना, वे आमतौर पर 12 से 22 सप्ताह के बीच ऐसा नहीं करते हैं)। 34-36 सप्ताह में, प्लेसेंटा की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे की वृद्धि दर का आकलन किया जाता है, इसका निदान किया जा सकता है अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण विकास मंदता, सुझाव बड़ा फल... यदि कोई रोग संबंधी लक्षण अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, तो इसे अधिक बार किया जा सकता है।
अंतिम अल्ट्रासाउंड के साथ,
- प्लेसेंटा और गर्भाशय के जहाजों में रक्त प्रवाह का मापन। यह कुछ मामलों में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को शुरू होने से पहले ही निदान और ठीक करने की अनुमति देता है। रोग संबंधी परिवर्तनप्लेसेंटा में।
34 सप्ताह के गर्भ में,
जिस पर भ्रूण की हृदय गति का आकलन किया जाता है। सीटीजी अंकों में अनुमानित है। सामान्य सीटीजी 7 अंक या इससे अधिक होना चाहिए।
यह सब आवश्यक "न्यूनतम" है, जिसे गर्भवती महिला को देना होगा। याद रखें कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए एक बार फिर से सुरक्षित खेलना बेहतर है कि सब कुछ ठीक है, और यदि ऐसा नहीं है, तो अपने शरीर को समय पर सबसे आरामदायक स्थिति बनाने में मदद करें। बच्चा।
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