हर गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य का विशेष रूप से थायराइड हार्मोन के स्तर का ध्यान रखना चाहिए। एंडोक्राइन सिस्टम की उभरती बीमारियों के मां और बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।
अक्सर चिकित्सा पद्धति में, गर्भावस्था हाइपरथायरायडिज्म के साथ होती है, यह स्थिति गंभीरता की एक अलग प्रकृति की हो सकती है। रोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करता है, और इस मामले में उपचार के कौन से तरीके संभव हैं, इस पर हम अपने संपादकीय कार्यालय में विचार करेंगे।
थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन होता है, जो गर्भ में बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक होते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों के निर्माण में हार्मोन की भूमिका होती है।
भ्रूण की अपनी थायरॉयड ग्रंथि केवल 4 सप्ताह में बनना शुरू हो जाती है, और यह 16 सप्ताह की शुरुआत में पूरी तरह कार्यात्मक है। भ्रूण के अपना अंग बनने के बाद, बच्चे में सीधे हार्मोन का उत्पादन होता है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण कामकाज के लिए बच्चे को पर्याप्त मात्रा में आयोडीन की आवश्यकता होती है।
यह थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन और रक्त में उनके बढ़े हुए स्तर की विशेषता वाली बीमारी है।
गर्भावस्था और हाइपरथायरायडिज्म जैसी स्थितियों का संयोजन माँ और बच्चे के कामकाज में गंभीर और अप्रत्याशित व्यवधान पैदा कर सकता है। इसलिए, गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती मां को थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का निरीक्षण करना चाहिए। मां के रक्त में हार्मोन की बढ़ी हुई रिहाई प्लेसेंटल बाधा को आसानी से पार कर सकती है और बच्चे को खतरे में डाल सकती है।
हाइपरथायरायडिज्म और गर्भावस्था एक सामान्य शारीरिक स्थिति हो सकती है और प्रकृति में क्षणिक हो सकती है, जिसका अर्थ है समय पर आना।
इस स्थिति के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:
थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ा हुआ काम माँ और भ्रूण के रक्त में हार्मोन की एक बड़ी रिहाई के साथ होता है, जो पूरे जीव के काम में मामूली बदलाव और महत्वपूर्ण व्यवधान दोनों का कारण बन सकता है।
इस स्थिति के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
फोटो में, पाठक हाइपरथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिला में दिखाई देने वाले लक्षणों का विवरण देख सकते हैं:
जरूरी। रक्त में प्रवेश करने पर, थायराइड हार्मोन एक चयापचय प्रक्रिया का कारण बनते हैं, जो कई बार तेज होता है। इस मामले में, पूरे शरीर के ऊतक ऑक्सीजन की गहन खपत करना शुरू कर देते हैं, और इससे ऊर्जा और गर्मी चयापचय का उल्लंघन होता है।
सबसे खतरनाक पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती महिलाओं में हाइपरथायरायडिज्म माना जाता है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण होता है। इस स्थिति को गर्भवती मां और भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है, और इसके लिए सक्रिय चिकित्सा हस्तक्षेप और दवा की आवश्यकता होती है।
इस विकृति के साथ, शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं:
एक अन्य विशेषता यह है कि गर्भवती महिला में आंखों के छिद्रों का विस्तार होता है, आंखों में एक अस्वास्थ्यकर चमक दिखाई देती है। एक महिला लगातार और अनुचित रूप से संघर्षों में प्रवेश करती है।
यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो थायराइड हार्मोन और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना अनिवार्य है। एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन अंग के आकार का निर्धारण करेगा, यदि गंभीर असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो एक पंचर बायोप्सी की जाती है।
यदि गर्भवती महिला को उचित उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो वह इस तरह के अप्रिय परिणामों की अपेक्षा कर सकती है:
यदि गर्भवती महिला में विकास की शुरुआत में ही डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर का निदान किया गया था, तो उचित और समय पर उपचार के साथ, आप उपरोक्त सभी जटिलताओं से बच सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।
थायरोटॉक्सिकोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो कई विकृति के कारण हो सकती है, सामान्य नैदानिक और नैदानिक संकेत रक्त सीरम में थायराइड हार्मोन की अत्यधिक एकाग्रता है। गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस गर्भधारण की जटिलताओं को जन्म दे सकता है, और इसलिए इस विकृति को समय पर सुधार की आवश्यकता होती है।
थायरोटॉक्सिकोसिस की नैदानिक तस्वीर की विशेषता वाले रोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: हाइपरथायरायडिज्म से जुड़े विकृति, और हाइपरथायरायडिज्म के बिना होने वाली विकृति। पहले समूह में शामिल हैं:
रोगों के दूसरे समूह में शामिल हैं:
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस की रोग प्रकृति दुर्लभ है - संभावना 0.1-0.2% है। सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस ग्रेव्स रोग से उकसाया जाता है, अर्थात फैलाना विषाक्त गण्डमाला। यह विकृति एक ऑटोइम्यून प्रकृति की है और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स के प्रति एंटीबॉडी के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। नैदानिक रूप से, पैथोलॉजी थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों की अतिवृद्धि और थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम के गठन से प्रकट होती है, जो एक्सट्रैथायरॉइड लक्षणों को भड़काती है।
यदि रोगी को फैलाना विषाक्त गण्डमाला का निदान किया जाता है, तो इसे गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं माना जाता है। बस इस मामले में, गर्भावस्था की योजना थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने और यदि आवश्यक हो तो इसे ठीक करने के साथ शुरू होनी चाहिए।
थायरोटॉक्सिकोसिस कुछ हद तक प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है, यानी बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता। इसके अलावा, पैथोलॉजी की यह संपत्ति हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में कम स्पष्ट है। लेकिन 90% नैदानिक मामलों में थायरोटॉक्सिकोसिस का मध्यम और गंभीर कोर्स बांझपन के विकास को भड़काता है।
थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ गर्भावस्था विशेषता नैदानिक लक्षणों के विकास से जटिल है। अक्सर पहला लक्षण उल्टी है, जो निदान को जटिल करता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता एक ही लक्षण को भड़काती है। इसके अलावा, एक थायरोटॉक्सिक अवस्था को गर्मी, पसीना, एक तेज नाड़ी, घबराहट, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि की भावना की विशेषता है। लेकिन ये लक्षण नॉर्मल प्रेग्नेंसी की स्थिति में भी सामने आ सकते हैं।
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एक्सोफथाल्मोस, ग्रेव्स रोग की विशेषता, निदान में मदद कर सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस का पता लगाने के लिए परिभाषित संकेतक हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण है। थायराइड हार्मोन और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रोगी को रक्तदान करना चाहिए। इस मामले में, सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस की पहचान करना संभव है, जो स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं देता है।
एक थायरोटॉक्सिक स्थिति गर्भपात को भड़का सकती है, एक बच्चे में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति। इसलिए, पैथोलॉजी को समय पर पहचानना और ठीक करना बेहद जरूरी है, और इस मामले में गर्भावस्था स्वस्थ महिलाओं की तरह ही जटिलताओं की संभावना के साथ आगे बढ़ेगी।
गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाना नैदानिक अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला डेटा का विश्लेषण करके संभव है। इसके अलावा, थायरॉयड ऊतक की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।
इस मामले में, ग्रेव्स रोग को क्षणिक गर्भकालीन अतिगलग्रंथिता से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें चिकित्सीय सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और अवधि बढ़ने पर अनायास दूर हो जाती है।
जब ग्रेव्स रोग द्वारा उकसाया गया थायरोटॉक्सिकोसिस का पता चलता है, तो गर्भवती महिलाओं को थायरोटॉक्सिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो रूढ़िवादी उपचार का आधार बनती हैं। थायरोस्टैटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में ही सर्जिकल उपचार संभव है। हस्तक्षेप के बाद, एल-थायरोक्सिन की नियुक्ति अनिवार्य है।
उपचार या चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के बिना, सहज रुकावट का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, उपचार को इस तरह से चुना जाता है कि बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान यूथायरॉइड अवस्था बनी रहे। इस मामले में, भ्रूण के लिए उनके उपयोग के संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए, थायरोस्टैटिक्स की खुराक न्यूनतम और व्यक्तिगत आधार पर चुनी जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिसिटी के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और सही चिकित्सीय सुधार जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।
नतीजतन, थायराइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा रक्त और शरीर के ऊतकों में प्रवेश करती है, जो ऊतक और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण के पृथक्करण का कारण बनती है। समय के साथ, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।
यह रोग लिंग की परवाह किए बिना होता है। इस मामले में, पुरुष घुसपैठ नेत्र रोग विकसित करते हैं। सेवानिवृत्ति की उम्र में, थायरोटॉक्सिकोसिस हृदय प्रणाली और मानसिक विकारों के साथ समस्याओं को भड़काता है।
आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान दुर्लभ मामलों में होता है। यह सिंड्रोम रक्त में अत्यधिक उच्च स्तर के मुक्त थायराइड हार्मोन की विशेषता है। इस संदर्भ में, "हाइपरथायरायडिज्म" शब्द भी पाया जा सकता है। लेकिन यह अधिक बार और अपेक्षाकृत अच्छी स्वास्थ्य स्थितियों में होता है।
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस दुर्लभ है, लेकिन इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह भी संभावना है कि यह विकृति बच्चे को पारित कर दी जाएगी।
यह समझा जाना चाहिए कि थायरोटॉक्सिकोसिस गर्भावस्था की समाप्ति का कारण नहीं है, लेकिन यह मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। उचित उपचार से आप कम समय में इससे छुटकारा पा सकते हैं।
थायरोटॉक्सिकोसिस कोई अलग बीमारी नहीं है। पैथोलॉजी प्रकट होती है यदि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की मात्रा का उत्पादन करती है जो आवश्यक दर से काफी अधिक है। यह अलग-अलग समय पर होता है, इसलिए उचित उपचार के अभाव में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस मनाया जाता है।
निम्नलिखित कारक ऐसे सिंड्रोम को भड़काते हैं:
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस पिछली गर्भधारण के कारण सिस्टिक बहाव के मामले में होता है। इसके अलावा, बच्चे को ले जाने के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो रोग के विकास को भी उत्तेजित करती है।
गर्भवती महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस सबसे पहले उल्टी के रूप में प्रकट होता है। यह नैदानिक प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से जटिल करता है, क्योंकि लक्षण प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है। कम ध्यान देने योग्य संकेतों में पसीना आना और गर्म महसूस करना शामिल है। महिला अचानक मिजाज और दिल की धड़कन से पीड़ित होती है। यह सामान्य है जब हार्मोनल स्तर बदलते हैं। स्तन ग्रंथि में वृद्धि होती है, जो गर्भवती महिलाओं में भी असामान्य नहीं है। कई लोग उनींदापन और लगातार कमजोरी की शिकायत करते हैं, जो सीधे तौर पर इस विकृति की बात नहीं करते हैं।
यह समस्या समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। एक बच्चा विकृतियों के साथ पैदा हो सकता है। लेकिन सही उपचार के साथ, जोखिम कम से कम हो जाते हैं।
माँ को हो सकती है ऐसी समस्या:
भ्रूण के लिए एक अलग खतरा है:
शिशु को नवजात थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित हो सकता है। जो बाद में प्रारंभिक शिशु मृत्यु दर का कारण बन सकता है।
प्रारंभिक उपचार से इन जटिलताओं को रोका जा सकता है। गंभीर मामलों में, यह बच्चे को जन्म देने की अवस्था में भी किया जाता है। दूसरी तिमाही में, सर्जिकल हेरफेर से भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था की योजना बनाना थायराइड की समस्या वाली ज्यादातर महिलाओं के लिए चिंता का विषय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिंड्रोम किसी भी तरह से गर्भाधान प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। जबकि थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में कमी के साथ, यह समस्या प्रासंगिक है।
इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में पहले से सोचना सार्थक है। सबसे पहले आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना होगा। उपचार की अवधि के दौरान, गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि दवाएं बच्चे को प्रभावित न करें।
संपूर्ण उपचार की अवधि शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। लगातार छूट तुरंत शुरू नहीं होती है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देते हैं, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को गति देता है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, थायरोटॉक्सिकोसिस गायब हो जाता है। यदि महिला वयस्कता में है और ठीक होने की प्रतीक्षा करने का समय नहीं है तो ऑपरेशन सबसे अच्छा विकल्प है।
उच्छेदन के बाद, समय-समय पर प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लेकिन कोई विशेष कठिनाई नहीं होगी। लेकिन इसे बच्चे के जन्म के बाद करने की सलाह दी जाती है। और फिर भी, दवा उपचार को वरीयता दी जाती है।
थायरोटॉक्सिकोसिस के कई प्रकार हैं। स्थानिक रूप थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन की कमी के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर लगभग 200 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं। तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि के लिए एंटीबॉडी विकसित करती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि विकृत हो तो भ्रूण में जन्मजात थायरोटॉक्सिकोसिस होता है। इसलिए, थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था को एक खतरनाक संयोजन माना जाता है। और गर्भाधान के क्षण से पहले इस सिंड्रोम से छुटकारा पाना बेहतर है।
इस विकृति के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट लक्षण हैं।
सिंड्रोम का प्रारंभिक चरण:
थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीरता का औसत रूप:
थायरोटॉक्सिकोसिस का उन्नत रूप:
चरण के बावजूद, लक्षण कई बीमारियों के समान हैं, इसलिए आप पेशेवर निदान के बिना नहीं कर सकते।
यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई समस्या है, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे पहले आपको अपने डॉक्टर को अपनी सभी शिकायतों के बारे में बताना होगा। बदले में, वह जन्म के क्षण से यात्रा की तारीख तक रोगी की स्थिति की जांच करता है। उसके बाद, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। जब रक्त में थायरॉइड का अत्यधिक प्रतिशत होता है, तो उपचार का आवश्यक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्कैन हमेशा किया जाता है। कुछ मामलों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श और आंखों के सॉकेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है।
इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं लेना अस्वीकार्य है, चिकित्सा निर्धारित करते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस को प्रोपीलिथियोरासिल के साथ बेअसर किया जाना चाहिए। वह लगभग अपरा के माध्यम से बच्चे में प्रवेश नहीं करता है। प्रारंभिक अवस्था में विकृति विज्ञान के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में, आमतौर पर दवा उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। वैकल्पिक उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
यदि यह पहली गर्भावस्था के दौरान हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बाद के गर्भधारण में होगा।
तंत्रिका तंत्र को स्थिर करने के लिए शामक निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन वे प्राकृतिक अवयवों पर आधारित हैं। कभी-कभी रक्तचाप को स्थिर करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखना महत्वपूर्ण है।
गर्भधारण की अवधि के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, जो प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस को भड़का सकता है। एक औसत या गंभीर अवस्था में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स की आवश्यकता होती है।
इस समय, स्तनपान की प्रक्रिया चल रही है, और इसलिए स्किंटिग्राफी का उपयोग करके रोग का निदान करना असंभव है। इष्टतम अंतर परीक्षा।
प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस सभी में नहीं होता है, लेकिन केवल इस बीमारी के लिए किसी और चीज के साथ होता है।
यदि प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस तनाव या हार्मोन में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, तो लक्षण उपचार के बिना गायब हो सकते हैं। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति चरण कम से कम 6 महीने तक रहता है। लेकिन साथ ही, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। जब स्व-निदान किया जाता है तो यह अक्सर अवसाद से भ्रमित होता है क्योंकि कई लक्षण समान होते हैं। इस कारण से, विशेषज्ञों द्वारा एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना उचित है।
गर्भवती महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण क्या हैं? थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि रक्त में थायरॉइड हार्मोन (T3, T4) की अधिक मात्रा का उत्पादन करती है। मुख्य कारण फैलाना जहरीला गण्डमाला है। गर्भवती महिलाओं में, यह विकृति दुर्लभ है (एक हजार में से 2 महिलाओं में), लेकिन यह मां और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।
गर्भवती महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस अन्य कारणों से विकसित हो सकता है:
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, वजन घटाने और भूख में वृद्धि से प्रकट होते हैं। इसके अलावा न्यूरो-वनस्पति विकारों, अत्यधिक भावनात्मक अक्षमता, अशांति, नींद की गड़बड़ी की विशेषता है।
ये सभी लक्षण कुछ हद तक गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता हैं, जब हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इसलिए, अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस का हल्का रूप बिना ध्यान दिए रह सकता है।
हालांकि गर्भावस्था के दौरान घबराहट और खराब नींद आना आम बात है, फिर भी आपको थायराइड की जांच करानी चाहिए।
रोग के अधिक स्पष्ट रूपों के साथ, इसके लक्षण दिखाई देते हैं: थायरॉयड ग्रंथि (मोटी गर्दन), एक्सोफथाल्मोस (आंखों का उभार), हाथ कांपना, बालों का झड़ना, ओन्कोलिसिस (नाखून प्लेटों की टुकड़ी) में वृद्धि।
जरूरी! गर्भवती महिला में थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों का दिखना घबराहट या गर्भपात का कारण नहीं है, क्योंकि आज दवा इन समस्याओं को सफलतापूर्वक हल कर रही है।
गर्भवती महिलाओं में ग्रंथि के कार्य को निर्धारित करने के लिए, इसके हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। टीएसएच (पिट्यूटरी ग्रंथि का थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन), टी 4 (मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन) और एटी-टीपी (ग्रंथि के थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंजाइम के एंटीबॉडी) का स्तर निर्धारित करें।
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके ग्रंथि की कल्पना की जाती है। रेडियोआइसोटोप और टोमोग्राफिक अध्ययन भ्रूण के विकास पर आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण contraindicated हैं।
यदि आवश्यक हो, तो जांच के लिए ग्रंथि ऊतक के एक हिस्से को लेकर एक पंचर बायोप्सी की जाती है।
थायरोटॉक्सिकोसिस के दौरान गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है यदि पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है। महिला के लिए खुद गर्भपात का बड़ा खतरा होता है, और बाद के समय में - समय से पहले जन्म।
जरूरी! भ्रूण के लिए मां का थायरोटॉक्सिकोसिस और भी खतरनाक है। प्लेसेंटा के माध्यम से हार्मोन स्वयं इसमें प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन परिणामस्वरूप थायरॉयड-उत्तेजक एंटीबॉडी प्रवेश करते हैं। वे ग्रंथि के कार्य को सक्रिय करते हैं और प्रसवपूर्व अवधि में भी थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बन सकते हैं।
थायरोटॉक्सिकोसिस वाले बच्चे के जन्म के लिए उपचार की आवश्यकता होती है; हल्के रूप में, यह आमतौर पर 1-3 महीनों के भीतर चला जाता है।
दूसरी ओर, जब एक गर्भवती महिला का थायरोस्टैटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा है, तो वे प्लेसेंटल बाधा को भेदते हुए, बच्चे के थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को बाधित करते हैं। इसके जवाब में, थायरॉयड ऊतक प्रतिपूरक फैलता है, और एक गण्डमाला का निर्माण होता है। इससे श्रम और चेहरे की प्रस्तुति के दौरान सिर का विस्तार हो सकता है। ऐसे मामलों में सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी आवश्यक है। बच्चा हाइपोथायरायडिज्म के साथ भी पैदा हो सकता है।
हर महिला एक आसान गर्भावस्था, अनुकूल प्रसव और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म का सपना देखती है। इसलिए, थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति में, गर्भावस्था की योजना बनाना तब तक असंभव है जब तक कि यह ठीक न हो जाए।
थायरोटॉक्सिकोसिस के बाद भी गर्भावस्था, जब हार्मोन का स्तर पहले ही सामान्य हो गया है, बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। तथ्य यह है कि थायरॉइड रोग के बाद महिला के शरीर में थायराइड-उत्तेजक एंटीबॉडी बने रहते हैं। नाल के माध्यम से प्रवेश, वे भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, और बच्चा थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ पैदा हो सकता है।
इसलिए, एक महिला के रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक एंटीबॉडी की एकाग्रता का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है, और उसके बाद ही गर्भावस्था की संभावना का सवाल तय किया जाता है।
जरूरी! थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था की योजना बनाना एक जटिल मुद्दा है जिसके लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य उपचार, नियमित जांच और अवलोकन की आवश्यकता होती है।
यदि थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ गर्भावस्था अभी भी हुई है, या यह गर्भावस्था के दौरान पहले से ही विकसित हुई है तो क्या करें? आधुनिक चिकित्सा इन मुद्दों को हल करने में सक्षम है, इसलिए यदि महिला खुद नहीं चाहती है तो गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई कारण नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का उपचार संभावित जटिलताओं को रोकता है, और इसकी अपनी विशेषताएं हैं:
मूल रूप से, ड्रग थेरेपी की जाती है:
सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस अक्सर हल्का होता है, और कई मामलों में यह तीसरी तिमाही तक गुजरता है।
जरूरी! यदि कोई महिला बच्चे के जन्म के बाद भी थायरोस्टैटिक्स लेना जारी रखती है, तो यह स्तनपान को प्रतिबंधित करने का संकेत नहीं है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए, समय-समय पर थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करें।
इस तथ्य के बावजूद कि थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था एक खतरनाक संयोजन है, इस समस्या को हल किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भवती महिलाओं में थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए नियुक्तियों, परीक्षाओं के साथ-साथ सभी सिफारिशों को ध्यान से करना है।
गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में कई तरह के बदलाव होते हैं। हार्मोनल पक्ष पर, सबसे बड़ा परिवर्तन होता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि के अनुचित पुनर्गठन के कारण, थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है, और गर्भावस्था विकृति के साथ गुजर जाएगी।
यह रोग थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। इस रोग के साथ रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।
अक्सर महिलाओं की यह अवस्था गर्भधारण के दौरान साथ देती है, और इसे शारीरिक माना जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था आम है, खासकर आधुनिक महिलाओं में।
अत्यधिक हार्मोन अक्सर एक महिला के गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं, और प्रजनन क्षमता भी इस पर निर्भर नहीं करती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित पदार्थ कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं जो विभिन्न अंग प्रणालियों के सही कामकाज के साथ होते हैं।
हार्मोन विशेष रूप से चयापचय को प्रभावित करते हैं। अगर इनकी संख्या बढ़ती है तो मेटाबॉलिज्म तेजी से तेज होता है। थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ गर्भावस्था जटिलताओं से गुजरती है।
थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था अक्सर एक दूसरे के साथ "मैत्रीपूर्ण तरीके से नहीं मिलते"। रोग के कुल तीन रूप हैं:
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को पहले प्रकार का सामना करने की अधिक संभावना होती है। यदि बच्चे को जन्म देने से पहले रोगी को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या थी, तो अन्य रूप विकसित हो सकते हैं।
इस मामले में, एक महिला अस्पताल में भर्ती के बिना नहीं कर सकती। स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में उसे विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी।
डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं जो इस स्थिति को भड़का सकते हैं। पहला कारण डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर या बेस्डो डिजीज है। यह शरीर में ऑटोइम्यून परिवर्तनों के कारण होता है।
यह स्थिति हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं को भड़काती है। महिलाओं में रक्तचाप बढ़ना शुरू हो सकता है, हृदय के काम में रुकावट आ सकती है।
थायराइड कैंसर कई प्रकार का होता है। पैपिलरी और कूपिक रूप हैं। हार्मोन की मात्रा के निर्माण में वृद्धि से पैपिलरी और फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म दोनों का विकास हो सकता है।
हाइपरथायरायडिज्म गर्दन में विभिन्न आकारों के पिंडों की उपस्थिति के साथ हो सकता है। यह आवाज में बदलाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ है। यह स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भावस्था में गर्भ धारण करने का खतरा हो जाता है।
यदि यह स्थिति शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण होती है, तो दूसरी तिमाही तक हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया अपने आप ठीक हो जाती है, और महिला को थायरॉयडिटिस के साथ होने वाली अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव नहीं होता है।
आमतौर पर, इस मामले में, बच्चा अपने विकास में कोई बदलाव नहीं करता है। एक महिला इस समय केवल मजबूत मिजाज महसूस कर सकती है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, सबसे पहले, रोग के सामान्य लक्षणों को सूंघा जा सकता है।
बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस केवल निर्धारित परीक्षणों के वितरण के दौरान संयोग से निर्धारित होता है।
रोग अक्सर भूख और मतली में तेज कमी से प्रकट होता है। लेकिन ऐसे लक्षण आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाए जाते हैं, इसलिए महिला उन्हें थायरॉयड विकारों से नहीं जोड़ती है।
यदि यह स्थिति शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ी है, तो यह गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ अपने आप दूर हो जाती है। लेकिन जब ग्रंथि के काम में विकृति होती है, तो अन्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं:
गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ने के कारण एक महिला को अधिक पसीना आ सकता है। लेकिन अगर ठंडे कमरे में भी ऐसा होता है, तो आपको इस लक्षण पर ध्यान देना चाहिए, सलाह के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।
टैचीकार्डिया एक गर्भवती महिला के साथ बच्चे के जन्म तक हो सकता है। यह दिल पर एक बड़े बोझ के साथ जुड़ा हुआ है। लेकिन 100 बीट की हृदय गति से अधिक होने पर गर्भवती माँ को परेशान होना चाहिए और उसे डॉक्टर के पास भेजना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस के देर के चरणों में पहले से ही उभरे हुए नेत्र सिंड्रोम दिखाई देते हैं। इसलिए, ऐसे लक्षण के साथ, एक महिला को पहले से ही डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में होना चाहिए।
यदि इनमें से कोई एक स्थिति किसी महिला के स्वास्थ्य में पाई जाती है, तो उसकी जांच कराना आवश्यक है। सटीक निदान करने के लिए अकेले लक्षण पर्याप्त नहीं होंगे। इसलिए, सबसे पहले, एक गर्भवती महिला को हार्मोन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक नस से रक्त परीक्षण करने के लिए नियुक्त किया जाता है।
अन्य निदान तब अनुसरण कर सकते हैं। सबसे पहले, यह थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड है। इस तरह, आप पता लगा सकते हैं कि अंग किस आकार का है और क्या उस पर नोडल सील हैं।
प्रयोगशाला निदान के परिणाम सही निदान को स्पष्ट करने या पूरी तरह से स्थापित करने में मदद कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, साथ ही इसमें टी 4 और टीएसएच सामग्री का स्तर भी निर्धारित किया जाता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चे में विकृतियां हैं, भ्रूण का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है।
यदि, सभी निदानों के परिणामों के अनुसार, यह स्थापित किया जाता है कि रोग की डिग्री हल्की है, यह शरीर विज्ञान से जुड़ी है, तो दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह केवल मतली को दूर करने के लिए पर्याप्त है यदि यह बहुत परेशान है।
गर्भावस्था के दौरान, उपचार विशिष्ट है। आप उस महिला को एल-थायरोक्सिन नहीं लिख सकते जो बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रही है। डॉक्टर थायरोस्टैटिक्स की अधिक सलाह देते हैं। अक्सर यह "प्रोपाइलथियोरासिल" बन जाता है। यह दवा थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को कम करती है और अन्य दवाओं की तुलना में भ्रूण को कम से कम नुकसान पहुंचाती है।
इस मामले में, गर्भवती महिला को टी 4 की मात्रा निर्धारित करने के लिए हर 4 सप्ताह में परीक्षण किया जाना चाहिए। डीटीजेड के उपचार के दौरान और गर्भावस्था के दौरान यह सबसे महत्वपूर्ण क्षण होता है।
टीएसएच की मात्रा को आमतौर पर नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं होती है, न ही यह बदलने लायक है। जब उत्पादित T4 की मात्रा सामान्य हो जाती है, तो दवाओं को न्यूनतम मात्रा में पीना जारी रखना चाहिए।
थायरोस्टैटिक्स आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। यदि उपचार के दौरान महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। सुरक्षा के लिहाज से, सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे अच्छा समय गर्भावस्था की दूसरी तिमाही है।
यदि थायरोटॉक्सिकोसिस जटिल रूप लेता है, तो आप एक उपचार भी चुन सकते हैं। इस मामले में गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
यह विकृति प्लेसेंटा को प्रभावित कर सकती है और इसकी टुकड़ी को जन्म दे सकती है। लेकिन यह तभी होता है जब थायरोटॉक्सिकोसिस विकास के पहले चरण के बाद निम्नलिखित प्राप्त करता है। शारीरिक रूप माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।
यदि रोग को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो उच्च रक्तचाप के लक्षणों में वृद्धि संभव है। एक महिला का रक्तचाप बहुत बढ़ जाता है, और यह पहले से ही एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। और ऐसी स्थिति में बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने या श्रम को कृत्रिम रूप से शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है।
प्रीक्लेम्पसिया देर से होने वाले गर्भ का परिणाम है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसके साथ किडनी का कार्य बहुत खराब होता है। यूरिन टेस्ट पास करने पर उसमें प्रोटीन पाया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, गर्भवती महिला को दौरे पड़ सकते हैं।
यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है जिसके लिए गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को उसी खतरनाक स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
रक्तस्राव का बहुत अधिक खतरा होता है। यह स्थिति महिला के जीवन के लिए बेहद खतरनाक होती है। अन्य मामलों में, गर्भाशय को निकालना अधिक आम है।
यह स्थिति महिला के लिए सबसे खतरनाक मानी जाती है। यह बहुत जल्दी विकसित होता है, एक गर्भवती महिला में गंभीर क्षिप्रहृदयता शुरू होती है, उल्टी, दस्त और कंपकंपी होती है।
अक्सर भ्रूण मृत्यु की ओर जाता है। इसलिए, ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्या वाली महिलाओं की पूरी अवधि के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
स्वतंत्र रूप से खुराक बदलने या दवा को पूरी तरह से रद्द करने की सख्त मनाही है। अन्यथा, भविष्य में विनाशकारी परिणामों से बचा नहीं जा सकता है।
यह स्थिति कभी-कभी गर्भाशय में बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती है। माँ के शरीर में सभी परिवर्तन, विशेष रूप से नकारात्मक, बच्चे में आवश्यक रूप से परिलक्षित होते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान मां में किसी बीमारी का अनुचित इलाज बच्चे में वही विकृति दे सकता है।
भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उसके वजन और ऊंचाई की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। पैथोलॉजी हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर का संकेत दे सकती है, जिसे अक्सर मां में इस तरह के निदान के साथ देखा जाता है।
बच्चे के लिए परिणाम खतरनाक हो सकता है, गर्भावस्था के अंतिम चरण में उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है। गर्भ धारण करते समय एक महिला के लिए यह सबसे दुखद परिणाम होता है।
और नवजात शिशु को भी थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। यह अक्सर अपने आप दूर हो जाता है, क्योंकि जो दवाएं माँ पीती हैं, वे माँ के दूध के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करती हैं।
गंभीर रूप अक्सर बच्चे में विकार पैदा करते हैं। वह हृदय रोग, मानसिक मंदता और यहां तक कि बाहरी उत्परिवर्तन विकसित कर सकता है जिससे विकृति हो सकती है।
दुर्भाग्य से, निवारक तरीकों से इस तरह की बीमारी से खुद को बचाना असंभव है। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने के लिए आप केवल समय पर सभी परीक्षण कर सकते हैं।
थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था नियोजन निकट से संबंधित हैं। इसलिए, एक महिला जिसे थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, उसे बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा, और फिर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और उसे जल्द ही संभावित गर्भावस्था के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। वह खुराक को समायोजित करेगा और आगे की सिफारिशें करेगा।
गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि थायरोटॉक्सिकोसिस का इलाज करते समय बेहद सावधान रहना आवश्यक है। चिकित्सा में, सभी दवाओं के उपयोग की निरंतरता और नियमितता का निरीक्षण करना आवश्यक है।
किसी भी परिवर्तन से थायरॉयड ग्रंथि की बड़ी खराबी हो सकती है। ऐसे में थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।
यदि गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस दिशा में समस्याओं की पहचान की जाती है, तो महिला को पहले उपचार करना चाहिए। फिर, छूट की पुष्टि के बाद, आपको एक और छह महीने इंतजार करने की जरूरत है, और फिर बस गर्भधारण करना शुरू करें।
इस तरह, भविष्य के भ्रूण के विकास पर दवाओं के प्रभाव के परिणामों से बचा जा सकता है। दोबारा होने से बचने के लिए थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। यह अक्सर उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो अपनी प्रजनन आयु के करीब पहुंच रही हैं और अब और इंतजार नहीं कर सकती हैं।
इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, गर्भवती मां को आजीवन हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। खुराक और दवा उसके लिए सही ढंग से चुनी गई है। इस मामले में, वह पहले से ही किसी भी सुविधाजनक समय पर गर्भवती हो सकती है।
यदि किसी महिला को पहली बार गर्भ धारण करते समय इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है, तो प्रसव के बाद फिर से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना और एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। क्योंकि रोग रह सकता है और सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो सकता है।
अक्सर, गर्भावस्था के अंत तक, थायरोटॉक्सिकोसिस अपने आप दूर हो जाता है, और लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
