गर्भावस्था - सबसे अच्छी अवधिहर महिला के जीवन में। एक चमत्कार की प्रतीक्षा में, एक ही बार में दो दिलों की धड़कन का अद्भुत एहसास - अपना और एक छोटा, एक जन्मे बच्चे का दोहन। इससे अधिक कोमल और श्रद्धेय की कल्पना नहीं की जा सकती। लेकिन इन सबके अलावा, गर्भावस्था सबसे रोमांचक अवधि भी होती है; एक अवधि जब एक महिला अपने स्वास्थ्य के बारे में पहले से कहीं अधिक चिंतित होती है। गर्भावस्था के दौरान शिशु की मुख्य सुरक्षा, निश्चित रूप से होती है। यह भ्रूण की झिल्ली का एक मोटा हिस्सा है, यह छोटे को खाने और सांस लेने में मदद करता है, और इसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा में योगदान देता है। नाल का निर्माण निषेचित अंडे के आसपास होता है - गर्भाशय की दीवार में।
एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे (उच्चतम बिंदु) के करीब से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह यहां है कि इसके सामान्य कामकाज के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं, विशेष रूप से, जहाजों में रक्त का प्रवाह अच्छी तरह से होता है स्थापित। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा को गर्भाशय के ओएस से कम से कम 6 सेमी की दूरी पर बनने वाला माना जाता है।
जिन मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बनता है, उसे लो प्लेसेंटेशन कहा जाता है। यह तब होता है जब अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है निचले हिस्सेगर्भाशय की दीवारें।
विशेषज्ञ कई कारणों का नाम देते हैं कि गर्भवती महिला में प्लेसेंटा कम स्थित क्यों हो सकता है। उनमें से एक में निहित है शारीरिक विशेषताएंशव प्रजनन प्रणालीऔरत। यह मदद कर सकता है जन्मजात विकृति(शारीरिक विसंगतियाँ), और जोखिम के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया नकारात्मक कारक. कम अपरापिछली सूजन प्रक्रियाओं, जननांग संक्रमणों का परिणाम हो सकता है और संवहनी रोगस्त्री रोग संबंधी अंगों के क्षेत्र में पैल्विक अंग, या सर्जिकल हस्तक्षेप। अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं भी कम अपरा गठन के जोखिम समूह में आती हैं।
प्लेसेंटा ज्यादातर उन महिलाओं में होता है जो अपने पहले बच्चे से ज्यादा को जन्म देती हैं। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान देखा जाता है। डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय की स्थिति का लगातार निदान किया जाता है। विशेष रूप से, वे इसे करते हैं - 16, 24-26 और 34-36 सप्ताह में, वे एक गतिशील इकोोग्राफिक अध्ययन भी कर सकते हैं।
इस तथ्य के कारण कि नाल ग्रसनी के करीब है, यह आंशिक रूप से, और कभी-कभी - पूरी तरह से - उद्घाटन को कवर करती है। नतीजतन, रक्तस्राव, प्लेसेंटल झिल्ली के अलग होने और गर्भपात का खतरा होता है।
शायद कम अपराबच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, क्योंकि गर्भाशय के निचले हिस्से में वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति इतनी अच्छी नहीं होती है जितनी कि उसके ऊपरी हिस्सों में होती है, और इसलिए यह संभव है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व न मिलें।
हालांकि घबराने की जरूरत नहीं है। वास्तव में, इस विकृति के साथ सभी गर्भधारण के 10% से भी कम प्लेसेंटेशन कम होने के कारण समाप्त हो जाते हैं। तेजी से, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, नाल बस ऊपर उठती है और अपनी जगह पर गिरती है - और यह अवधि के बीच में और गर्भावस्था के अंत में दोनों हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के लक्षण कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं को बच्चे द्वारा अनुभव की गई ऑक्सीजन की कमी (25% -34% मामलों) की विशेषता होती है। लेकिन सामान्य तौर पर, यदि प्लेसेंटा का स्थान गंभीर रूप से कम नहीं है, स्पष्ट संकेत दिया गया राज्यमहिला निरीक्षण नहीं करती है, और पैथोलॉजी एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से निर्धारित होती है।
यदि नाल बहुत नीचे स्थित है, तो महिला प्रकट हो सकती है सामान्य लक्षणगर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी: दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में, खूनी मुद्देयोनि से। यह आपके शरीर के संकेतों की निगरानी के लायक है - प्लेसेंटा की टुकड़ी बिल्कुल दर्द रहित है, इसलिए आपको मुख्य रूप से यह देखने की जरूरत है कि क्या यह है।
एक गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहने की जरूरत है: शारीरिक गतिविधि अवांछनीय है, आप अधिक काम नहीं कर सकते, आपको सेक्स छोड़ देना चाहिए। तथ्य यह है कि भारी भार के साथ, नाल में दबाव बढ़ सकता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होगा। और इसलिए, किसी भी मामले में आपको अचानक आंदोलन नहीं करना चाहिए, आपको अत्यधिक सावधानी के साथ बिस्तर पर जाने की भी आवश्यकता है, गाड़ी न चलाएं एक बार फिर"हिलना मत"। खांसी भी अवांछनीय है। बैठते समय अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना सबसे अच्छा है - इससे रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। यदि डॉक्टर संरक्षण के लिए लेटने की पेशकश करता है, तो यह बस आवश्यक है। अगर योनि से खून बह रहा है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
यदि जन्म करीब है, और प्लेसेंटा जगह में नहीं गिरा है, तो आपको केवल डॉक्टरों पर भरोसा करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा अपने सिर के साथ गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा तक लेटा है, तो वह बिना सिजेरियन के करेगा। यदि कोई ब्रीच या पैर प्रस्तुति है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे आगे बढ़ेंगे। और, सबसे अधिक संभावना है - नियोजित।
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प्लेसेंटा बच्चे को ऑक्सीजन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आपूर्ति करता है, और सफाई करता है उल्बीय तरल पदार्थअपशिष्ट उत्पादों से। इसका गठन गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में शुरू हो जाता है, लेकिन गर्भाशय की झिल्ली से लगाव बहुत पहले, कोरियोन अवस्था में होता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन गर्भाशय के निचले क्षेत्र में प्लेसेंटा की नियुक्ति के कारण होता है, जो गर्भधारण की अवधि के दौरान और बच्चे के जन्म के समय कई जटिलताओं का खतरा होता है।
कोरियोन का प्लेसेंटा में परिवर्तन 16-17 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, शिशु के लिए एक महत्वपूर्ण अंग का विकास शिशु के विकास के समानांतर जारी रहता है - 36 सप्ताह तक। प्लेसेंटा का निम्न स्थान प्रसव के समय तक शिफ्ट हो सकता है, फिर जोखिम नकारात्मक परिणामकमी। लेकिन अगर प्लेसेंटा का विस्थापन आंतरिक गर्भाशय ओएस की ओर होता है, इससे 5-6 सेमी से कम होता है, या आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध करता है, तो इसे पहले से ही लो प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाएगा। तो खतरा बढ़ जाएगा।
प्लेसेंटा के लगाव का स्थान गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। यदि निदान किया जाता है नीची स्थितिप्लेसेंटा, और 24, 25 या 26 सप्ताह तक यह हिलता नहीं है - माँ और बच्चे में जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। खतरा दूसरी तिमाही तक भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि से जुड़ा है, जो भ्रूण के अंग पर दबाव का कारण बनता है। यह और भी नीचे गिरता है, सर्वाइकल कैनाल के ब्लॉक होने का खतरा बढ़ जाता है।
इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
यदि तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला को बार-बार और भारी रक्तस्राव होता है, या भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा होता है, तो बच्चे के जन्म की शुरुआत तक मां को चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।
जब एक बच्चे को सहन करने में असमर्थ नियत तारीख(40 सप्ताह), वे गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक रखने की कोशिश करते हैं। फिर एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, ऑपरेशन पहले किया जाता है।
यह देखा गया है कि 30-35 वर्ष की आयु की 15% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन दर्ज किया गया था।
कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन मुख्य हैं:
जब बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रसनी के बहुत करीब नहीं जुड़ा होता है, नहीं बाहरी लक्षणपैथोलॉजी नहीं देखी जाती है। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन की जांच करके केवल 12-13 सप्ताह में खतरे का पता लगा सकते हैं।
यह अंग गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में जितना नीचे होगा, लक्षण उतने ही मजबूत दिखाई देंगे। कम प्रस्तुतिया अपरा:
उपरोक्त लक्षणों के अलावा, 20% गर्भवती महिलाओं को कम प्लेसेंटेशन का अनुभव होता है:
पहले एक विशेषता का निदान किया जाता है, विकसित होने का जोखिम कम होता है खतरनाक विकृति. इसलिए, पर प्रारंभिक अवधिआपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जरूर जाना चाहिए। 80% महिलाओं में गर्भावस्था की शुरुआत में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है। लेकिन 30 सप्ताह के बाद, अधिकांश के लिए, भ्रूण का अंग ऊपर उठता है।
कम प्लेसेंटेशन वाली महिलाओं के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा स्पष्ट रूप से contraindicated है।
अक्सर एक बच्चे की सीट से जुड़ी होती है पिछवाड़े की दीवारगर्भाशय। नीचे से इसका लगाव आदर्श (ऊपर) माना जाता है। लेकिन कभी-कभी इसे सामने की दीवार से जोड़ दिया जाता है। यदि इसका स्थान बहुत कम है, गर्भाशय से बाहर निकलने के किनारे से 6 सेमी से कम है, तो यह परिणामों से भरा है। 23-27 सप्ताह के बाद, बच्चा चलना शुरू कर देता है, और 31 के बाद, आंदोलन अधिक सक्रिय हो जाता है। इस अवधि के दौरान, यह विशेष रूप से ब्रीच प्रस्तुति में, अपरा अंग या गर्भनाल को नुकसान पहुंचा सकता है।
इस विशेषता का दूसरा नुकसान गर्भाशय के निचले हिस्से में खराब रक्त की आपूर्ति है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का खतरा होता है।
यदि 18-19 सप्ताह में पीछे की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन तय किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल अंग टर्म के अंत तक उच्चतर माइग्रेट हो जाता है। और सामने वाले माउंट के साथ, सब कुछ उल्टा हो सकता है, क्योंकि प्रवासन विपरीत दिशा में निर्देशित होता है।
एक और खतरा एक्स्ट्राकोरियोनिक प्रकार का प्लेसेंटेशन है, जहां प्लेसेंटा को केंद्र में विस्थापित कर दिया जाता है, जिससे एक प्रकार का शेल्फ बन जाता है। इस व्यवस्था की आवश्यकता है निकट अवलोकनएक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान एक गर्भवती महिला के लिए।
गर्भावस्था की कुछ विशेषताएं एक महिला को अपने स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करती हैं। परिस्थितियों को न बढ़ाने और इससे भी अधिक चूक न करने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
इस तरह के निदान के साथ, निम्नलिखित contraindicated हैं:
क्रॉस-लेग्ड बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह स्थिति सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करती है। आपको बिना झटके के लेटने और ध्यान से उठने की भी जरूरत है। यहां तक कि खांसने और छींकने से भी धब्बे पड़ सकते हैं। सार्वजनिक परिवहन में सवारी करना भी वांछनीय नहीं है, खासकर व्यस्त समय के दौरान।
कम अपरा के साथ सेक्स केवल स्पष्ट लक्षणों और contraindications की अनुपस्थिति में संभव है - अपरा अंग की टुकड़ी, दर्द, रक्तस्राव।
साथी के साथ यौन संबंध बनाते समय, बुनियादी सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
गर्भपात या कम प्लेसेंटल प्रस्तुति के खतरे के साथ, संभोग को contraindicated है। इस अवधि के दौरान, यहां तक कि हस्तमैथुन और गुदा मैथुन भी संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन के कारण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो जाएगा। इसलिए, यदि पैथोलॉजी के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, तो आपको सावधानी से हस्तमैथुन करने की भी आवश्यकता है।
इस बीमारी का कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8-9 मामलों में, गर्भाशय के बढ़ने पर, अपरा अंग स्वतंत्र रूप से सही स्थिति में आ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह या 32 सप्ताह में किए गए निदान को महत्वपूर्ण नहीं माना जाना चाहिए। 33-36 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की स्थिति बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि पैथोलॉजी के पूरी तरह से गायब होने की संभावना है।
प्रक्रिया को तेज न करने के लिए, बच्चे को सहन करें और जन्म दें सहज रूप में, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों को सुनने और उनका पालन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना और नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है। तीन बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा आदर्श है - पहला 15-17 सप्ताह में, दूसरा 21-24 पर और आखिरी 34-36 सप्ताह में।
गर्भावस्था के 28-29 सप्ताह से शुरू होकर मजबूत विकासपैथोलॉजी आवश्यक अवधि तक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कई दवाएं निर्धारित करती हैं:
कुछ मामलों में, अगर प्लेसेंटल डिटेचमेंट का खतरा होता है, तो डॉक्टर पेसरी लगाने की सलाह देते हैं।
रक्तस्राव और गंभीर दर्द के साथ, जल्दी से कॉल करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल. इस समय, आप कुछ नहीं कर सकते, एम्बुलेंस आने तक बस लेटना बेहतर है।
अगर शुरुआत से पहले श्रम गतिविधिश्रम में महिला पूरी परीक्षाऔर गर्भावस्था के दौरान नियंत्रण, ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक प्रसव सफल होगा।
लेकिन कई कारक बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं:
यदि अपरा झिल्ली गर्भाशय के ओएस को कवर नहीं करती है, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक थैली को छेद देता है। नतीजतन, बच्चा अपने सिर के साथ गर्भाशय की दीवार के खिलाफ प्लेसेंटा को दबाता है, जिससे यह छूटने से रोकता है।
प्लेसेंटल प्रस्तुति के मामले में सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है या गलत स्थितिभ्रूण - बट नीचे।
रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, यह आवश्यक है विशेष ध्यानमाँ का खाना। शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और खनिजों की मात्रा बढ़ाएँ जिनका गर्भावस्था पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
अधिक आराम करें और बाहर टहलें। आराम के दौरान, एक तकिया या रोलर रखकर पैरों को थोड़ा ऊपर रखने की सिफारिश की जाती है। यह प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण की सक्रियता सुनिश्चित करेगा, जो इसे ऊपर ले जाने में मदद करेगा।
उत्तेजना, अधिक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों का स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ता है। यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के लक्षणों के साथ भी, महिलाएं बिना सर्जरी के अपने दम पर जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं, जैसा कि इंटरनेट पर कई समीक्षाओं से पता चलता है। आपको बस सभी सुरक्षा नियमों का पालन करने और पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर को सुनने की जरूरत है।
आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम कर सकते हैं या पूल में जा सकते हैं। लेकिन इन सवालों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। कम प्लेसेंटेशन वाले व्यायाम हल्के होने चाहिए, बिना अचानक हलचल के। वजन उठाना और दौड़ना मना है।
इस दौरान सेक्सुअल गेम्स न करना ही बेहतर है। नाल गर्भाशय ग्रीवा के किनारे से केवल 30 - 40 मिमी की दूरी पर स्थित है, और लयबद्ध गड़गड़ाहट इसके आंदोलन को किनारे के करीब भड़का सकती है।
क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ एक पट्टी पहनना संभव है, उपस्थित चिकित्सक जवाब देगा। अलग - अलग प्रकारप्लेसेंटेशन के लिए विभिन्न उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है।
अधिक विस्तार से समीक्षा करने के बाद कि कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है और कम प्लेसेंटेशन खुद को कैसे प्रकट करता है, हम सुरक्षित रूप से यह अनुमान लगा सकते हैं कि अगर गर्भवती महिला बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में डॉक्टर की सख्त निगरानी में है तो इससे कोई विशेष खतरा नहीं होता है। हालांकि, अगर सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो जटिलताएं हो सकती हैं। तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
आज, प्रसव में कई भावी महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित हैं कि नाल कम होने पर क्या किया जाए। इसी के बारे में हम इस लेख में बात करेंगे।
प्लेसेंटा कम है। सामान्य जानकारीचिकित्सा में, प्लेसेंटा को एक अंग के रूप में समझा जाता है जो मां के शरीर और भ्रूण के बीच रक्त के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार होता है। यह गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होता है। बात यह है कि विशेषज्ञों के अनुसार, इस क्षेत्र में रक्त की सबसे अच्छी आपूर्ति होती है विभिन्न प्रकारशारीरिक कारण, इसलिए, इस मामले में चयापचय होगा सबसे अच्छा तरीका. हालांकि, वास्तव में, कुछ कारण हैं जिनके अनुसार यह हो सकता है कि नाल नीचे स्थित है। यदि अंग गर्भाशय के ग्रसनी से छह सेंटीमीटर नीचे है, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, इस निदान को बताते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है कि अंग तथाकथित गर्भाशय ओएस को कवर करता है या नहीं। यह इस पर है कि गर्भावस्था का कोर्स और, तदनुसार, इसका समाधान बाद में निर्भर करता है। इसलिए, यदि अंग कम है और गर्भाशय ग्रसनी को कवर नहीं करता है, तो हम तथाकथित के बारे में बात करेंगे। दूसरी ओर, अगर यह पूरी तरह से इसे कवर करता है, तो पूर्ण के बारे में। आखिरी मामले के लिए, यहां भविष्य की महिला प्रसव में सबसे अधिक संभावना सीजेरियन सेक्शन की तैयारी शुरू हो जाएगी। बात यह है कि सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा ग्रसनी को ओवरलैप नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा स्वाभाविक रूप से प्रकट होता है। अन्यथा, एक नियम के रूप में, जन्म नहर के माध्यम से सिर को पार करना असंभव है।
यदि प्लेसेंटा बस कम है, तो महिला को अक्सर प्राकृतिक जन्म देने की अनुमति दी जाती है। हालांकि, इस मामले में, विशेषज्ञ हमेशा तैयार रहते हैं, क्योंकि टुकड़ी की उच्च संभावना होती है, जो अक्सर समाप्त होती है
निम्न स्थिति संभावित कारण
इस स्थिति को सामान्य माना जाता है, जब निषेचन के दौरान, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है और स्वतंत्र रूप से एक छोटा अवसाद (लैकुना) बनाता है, जिसके माध्यम से उन्हें बाद में ले जाया जाएगा उपयोगी सामग्री. फिर ऐसा अवकाश नाल में बदल जाता है। हालांकि, अगर गर्भपात के बाद गर्भाशय में कोई दोष, निशान, यांत्रिक चोटें हैं, तो भ्रूण बस खुद को संलग्न करने में सक्षम नहीं है। इसके बाद, वह सबसे अनुकूल जगह का चयन करेगा, और नाल पहले से ही वहां होगी और बन जाएगी, और सामान्य जगह पर नहीं।
प्रभाव
एक नियम के रूप में, यह निदान हमेशा गर्भवती महिला और भ्रूण के बीच अनुचित चयापचय से जुड़ा होता है। नतीजतन, हाइपोक्सिया के टुकड़ों और यहां तक कि अतिवृद्धि के लिए एक जगह है।
निष्कर्ष
विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि बच्चे के जन्म के क्षण तक हमेशा एक महिला के साथ एक नीची स्थिति नहीं होती है। बात यह है कि प्लेसेंटा का तथाकथित प्रवास अक्सर देखा जाता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि निचला खंड लगातार बढ़ रहा है और बदल रहा है, जिसका अर्थ है कि अंग के लगाव का स्थान बाद में कुछ बढ़ जाता है। उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, श्रम में भविष्य की महिलाओं में से केवल पाँच प्रतिशत को ही 32 वें सप्ताह तक यह निदान होता है।
दुर्भाग्य से, "दिलचस्प" स्थिति में कोई भी महिला पूरी तरह से अप्रत्याशित तरीके से उत्पन्न होने वाली विभिन्न जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है। इनमें, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन शामिल है।
दूसरी गर्भावस्था के दौरान, मुझे ऐसा "निदान" दिया गया था। डरावना लगता है, है ना? इसलिए मैंने तुरंत यह पता लगाना शुरू किया कि यह क्या है और कैसे होना है। यह पता चला कि यह बिल्कुल भी "निदान" नहीं था - केवल तथ्य का एक बयान। लेकिन मैं खुद से आगे नहीं बढ़ूंगा।
इस घटना को सामान्य माना जाता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय में उसके नीचे (यह सबसे ऊपर होता है) या पीछे की दीवार से जुड़ा होता है। यहीं पर प्लेसेंटा का निर्माण होता है, जिसकी मदद से मां से बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों का स्थानांतरण सुनिश्चित होता है, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाया जाता है।
लेकिन ऐसा भी होता है कि भ्रूण गर्भाशय के नीचे से बाहर निकलने के करीब, संलग्न हो सकता है। यह प्लेसेंटा के कम स्थान को इंगित करता है। वे इसके बारे में बात करते हैं यदि प्लेसेंटा और गर्भाशय (ग्रसनी) से बाहर निकलने के बीच की दूरी 6 सेमी से कम है।
वे। कोई भी सूजन, गर्भपात, सफाई - यह सब एंडोमेट्रियम को बहुत नुकसान पहुंचाता है। एक निषेचित अंडा गर्भाशय के माध्यम से "चलता है" और सबसे सुरक्षित, उच्चतम गुणवत्ता वाले लगाव स्थल की तलाश करता है। यह जितना कम जुड़ा होता है, एंडोमेट्रियम की स्थिति उतनी ही खराब होती है।
एक समय में, दाई के शब्दों से मुझे बहुत विश्वास हुआ, जिसने मेरी गर्भावस्था को देखा। उसने कहा: "तथ्य यह है कि अब आपको कम प्लेसेंटेशन दिया जा रहा है, इसका कोई मतलब नहीं है। माँ बढ़ रही है। और जो अब सर्वाइकल ओएस से 1 सेमी जैसा दिखता है, 2 महीने के बाद यह 5-6 सेमी में बदल जाएगा, और बन्धन अब कम नहीं होगा।
दरअसल, ठीक ऐसा ही हुआ था।
प्लेसेंटा के निम्न स्थान और अन्य घटनाओं दोनों को इंगित करने वाले संकेतों में से कोई भी भेद कर सकता है:
यदि टुकड़ी का क्षेत्र बड़ा है, तो रक्तस्राव गंभीर होगा। इस मामले में, यह चक्कर आना, थकान में वृद्धि, बेहोशी, पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ हो सकता है। आमतौर पर स्पॉटिंग शारीरिक गतिविधि, सक्रिय गतिविधियों, खाँसी, कब्ज में वृद्धि के बाद दिखाई देती है। हल्का ब्लीडिंग होने पर भी डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
कई गर्भवती माताएं, यहां तक कि इस घटना का सामना किए बिना भी सोच रही हैं: कम प्लेसेंटा का क्या खतरा है?
जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कम होता है, उनके लिए मुख्य प्रश्न हैं कि क्या करें और इसका इलाज कैसे करें?
कम प्लेसेंटा का कोई इलाज नहीं है। जहां यह जुड़ा हुआ है - वहां होगा।
यदि लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं और महिला की स्थिति और भ्रूण के विकास में कोई स्पष्ट गिरावट नहीं होती है, तो केवल कई नियमों का पालन करना आवश्यक है जो इस विचलन के साथ गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं:
वैसे, बच्चे के जन्म की तैयारी पर हमारा पाठ्यक्रम इस विषय को समर्पित है। इसका कोई सक्रिय नहीं है व्यायामऔर आप पर अधिक जोर दिया जाता है भावनात्मक स्थिति+ आराम से कसरत श्वसन प्रणाली+ समय पर प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत के लिए पोषण का समायोजन।
उचित पोषण आपके बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करने की अनुमति देगा, लेकिन सिंथेटिक दवाओं से नहीं, बल्कि आपके दैनिक आहार से।
रोजाना अपने आहार में क्या शामिल करना चाहिए, किन खाद्य पदार्थों को त्यागना चाहिए, अपने आहार में कौन से 3 तत्व शामिल करने चाहिए ताकि प्रसव आसान हो?
अक्सर, कम प्लेसेंटेशन बच्चे के जन्म तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। कई महिलाएं इस बारे में बहुत चिंतित हैं कि वे इस तरह के निदान के साथ कैसे जाएंगे।
गर्भकालीन आयु जो भी हो, जब आप कम अपरा के बारे में जानें तो आपको कभी घबराना नहीं चाहिए। यह कोई विकृति नहीं है, बल्कि केवल तथ्य का एक बयान है, जिसमें आपको सामान्य स्थिति की तुलना में अधिक सावधान रहना होगा।
प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो बच्चे को पोषण देगा, उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करेगा और एक तरह के फिल्टर के रूप में काम करेगा। यह बच्चे को विषाक्त पदार्थों, वायरस और बैक्टीरिया से बचाने के लिए बनाया गया है जो रक्त के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। शिशु का सामान्य और पूर्ण विकास सीधे इस अंग की स्थिति और उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन वह स्थान है बच्चों की जगहगर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के करीब। यह विकृति एक चौथाई गर्भवती महिलाओं में होती है। और महिला जितनी बड़ी होगी, प्लेसेंटा की कम स्थिति का जोखिम उतना ही अधिक होगा। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सबसे पहले खतरा होता है - यह वह है जो अक्सर इस तरह की विकृति का सामना करती है।
अक्सर, रोगी प्लेसेंटा को भ्रमित करते हैं, जो बहुत कम तय होता है, और गर्भाशय का आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स)। प्रोलैप्स इन ये मामला- ये है रोग संबंधी स्थितिगर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कोष की स्थिति में परिवर्तन (नीचे की ओर विस्थापन) के साथ जुड़ा हुआ है। इसका बच्चे के स्थान के लगाव से कोई लेना-देना नहीं है।
गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के प्रवेश के स्थान पर एक बच्चे का स्थान बनता है। यह माना जाता है कि निर्धारण सबसे अनुकूल है गर्भाशयगर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके तल के करीब। पूर्वकाल की दीवार पर भ्रूण का आरोपण भी आदर्श माना जाता है।
यह गर्भाशय की पिछली दीवार है, इसके तल से सटे खंड में, यह नाल को खिलाने के लिए सबसे अनुकूल जगह है, और इसलिए भ्रूण। ऐसा दो कारणों से माना जाता है:
गलतफहमी से बचने के लिए यह कहा जाना चाहिए कि गर्भाशय के निचले हिस्से को इसका ऊपरी भाग कहा जाता है, जो आंतरिक ग्रसनी के विपरीत दिशा में स्थित होता है।
नाल के गठन के चरण क्या हैं:
इन अवधियों के दौरान, इस अंग की भलाई, इसकी रक्त आपूर्ति और निर्धारण की जगह की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है:
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले में, पहले की तारीख में ऑपरेटिव डिलीवरी की सिफारिश की जा सकती है।
"प्लेसेंटेशन" शब्द ही अजीब लगता है। लेकिन वास्तव में, सब कुछ सरल है - यह केवल नाल के निर्धारण के स्थान को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है? इससे उनका मतलब है कि बच्चे का स्थान बाहर निकलने के बहुत करीब, यानी गर्भाशय के ग्रसनी तक बन गया है। करीब 6 सेंटीमीटर से कम है।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, तीसरी तिमाही की तुलना में अल्ट्रासाउंड के बाद गर्भवती महिलाओं का काफी बड़ा प्रतिशत इस निदान का सामना करता है। इसे प्लेसेंटल माइग्रेशन जैसी अवधारणा द्वारा समझाया गया है।
बेशक, प्लेसेंटा सशर्त रूप से माइग्रेट करता है। वास्तव में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, गर्भवती गर्भाशय की दीवारें खिंचती हैं, और नाल ग्रसनी से "दूर" जाती है। साथ ही वह अपनी शिक्षा का स्थान नहीं बदलती।
यदि दूसरी तिमाही में प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ नीचे है, तो यह अपेक्षाकृत अच्छा स्थान माना जाता है। और ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से स्थिति में सुधार होता है।
इस विकृति के विकास के कारण भिन्न हो सकते हैं। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम में भ्रूण को ठीक नहीं किया जा सकता है:
इसलिए, कभी-कभी भ्रूण को उन जगहों पर तय किया जाता है जो इसके लिए सबसे उपयुक्त नहीं होते हैं। यही है, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे नहीं बनता है, बल्कि इसके ग्रसनी के करीब या गर्भाशय से "बाहर निकलने" को पूरी तरह से (आंशिक या पूरी तरह से) अवरुद्ध करता है। बाद की स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है और यह प्लेसेंटा के केवल कम स्थान की तुलना में अधिक गंभीर प्रकार की विकृति को संदर्भित करता है।
कम अपरा निर्धारण के जोखिम वाली महिलाओं में शामिल हैं:
ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एंडोमेट्रियल परत में परिवर्तन जमा हो जाते हैं, यह या तो बहुत पतला हो जाता है या मोटा हो जाता है। भ्रूण श्लेष्म परत के कम से कम परिवर्तित हिस्से को "चुनता है", भले ही वह ग्रसनी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में हो।
नाल का कम लगाव शायद ही कभी किसी भी तरह से प्रकट होता है। यह आमतौर पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाया जाता है अनिवार्य जांच 12-13 सप्ताह या बाद में। यदि गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन जैसी परेशानी को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ जोड़ा जाता है, तो:
इस मामले में टुकड़ी और रक्तस्राव का कारण बहुत तेज "प्रवास" है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, इसके मायोमेट्रियम के प्रत्येक तंतु में खिंचाव होता है। ग्रसनी में खिंचाव के लिए गर्भवती अंग सबसे अधिक संवेदनशील होता है। एक बेलोचदार प्लेसेंटा के पास ऐसी स्थितियों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, टूटना होता है (एंडोमेट्रियम से प्लेसेंटा का अलग होना)। फटने के स्थान से खून बहता है। यह योनि बलगम में रक्त की उपस्थिति की व्याख्या करता है।
जिस अवधि में एक महिला से खून बहना शुरू होता है वह प्लेसेंटा की स्थिति पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, एक महिला में 28 से 32 सप्ताह की अवधि के लिए रक्त का मिश्रण पाया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान मायोमेट्रियम सबसे अधिक सक्रिय रूप से श्रम की तैयारी कर रहा है।
पांच में से एक मामले में, रक्तस्राव पहले की तारीख (16 और 28 सप्ताह के बीच) से शुरू होता है। और भी हो सकता है जल्दी खून बहना 10-13 सप्ताह में - यह सब कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
बच्चे के स्थान का निम्न स्थान अपने आप में बच्चे के विकास के लिए कोई खतरा कारक नहीं है। हालांकि ऐसा माना जाता है कि बाद की तिथियां(32-36 सप्ताह में) प्लेसेंटा की यह स्थिति भ्रूण को हाइपोक्सिया के साथ धमकी दे सकती है। यह इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति उसके तल के क्षेत्र की तुलना में खराब है, और गर्भावस्था के दौरान, नाल सहित इसके निचले हिस्से पर दबाव बढ़ जाता है।
बच्चे के स्थान के इस स्थान के कारण, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। इसलिए, एक समान निदान वाली महिलाएं गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ की सतर्क निगरानी में हैं। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाइस मामले में, इसे सामान्य से अधिक बार (स्क्रीनिंग अवधि के बीच) निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 18-19 सप्ताह में।
ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा सीजेरियन सेक्शन का कारण नहीं होता है। यह खतरा जटिलताओं से भरा है कि इस महत्वपूर्ण अंग की यह स्थिति अनिवार्य है।
जैसा कि यह निकला, मुख्य खतरा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (गर्भाशय की दीवार से इसके हिस्से को अलग करना) है। एक लड़की के लिए इसका क्या मतलब है?
न्यूनतम अपरा पृथक्करण के साथ, एक महिला को लगातार एक विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया में दोहराव का खतरा होता है। अलगाव की संख्या बढ़ जाती है, जिससे बच्चे के विकास को खतरा होता है।
मां के लिए समान स्थितियह इस तथ्य से भरा है कि टुकड़ी के दौरान रक्त गर्भाशय गुहा से नहीं हटाया जाता है, लेकिन इसमें जमा हो जाता है, इसकी सभी परतों को संसेचन करता है, गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से पेरिटोनियम में प्रवेश करता है। कुवेलर का गर्भाशय बनता है। इस स्थिति को यूटरोप्लेसेंटल एपोप्लेक्सी कहा जाता है। इससे गर्भवती महिला की जान को खतरा होता है, और महिला की जान बचाने के लिए तत्काल सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए।
कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी अजन्मे बच्चे के लिए खतरा बन जाता है। और सबसे पहले, क्योंकि नाल का अलग हिस्सा अब भ्रूण के पोषण और संरक्षण की प्रक्रिया में भाग नहीं ले पाएगा। परिणाम समय सीमा पर निर्भर करते हैं।
बच्चे के स्थान के कम निर्धारण की पहचान करते समय, घबराना नहीं चाहिए। लेकिन अगर कोई विशेषज्ञ अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देता है, तो यह मना करने लायक नहीं है।
इस स्थिति के निदान के बारे में बहुत कम कहा जा सकता है। प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करने के लिए कोई विशेष तरीके और तरीके नहीं हैं। अक्सर, इस तरह का निदान नियमित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान 20 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। उसके बाद इस मद पर महिला को निगरानी में लिया जाता है।
पहले की तारीख (12-13 सप्ताह पर) में प्लेसेंटा का निम्न स्थान अक्सर निर्धारित किया जाता है। लेकिन अगर पहली जांच से पता चलता है कि यह गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर इस तरह के शुरुआती चरण में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश महिलाओं को अपनी अगली जांच में पता चलता है कि उनके प्लेसेंटा की स्थिति बेहतर के लिए बदल गई है।
निम्न विकृति के साथ नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान कम प्लेसेंटेशन में अंतर करें:
प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी, पाठ्यक्रम चिकित्सा तैयारीतथा पूर्ण आरामअपूरणीय परिणामों से बचें।
औषध उपचार का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अपरा की निम्न स्थिति में उसका अलगाव हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे बढ़ाएं? भ्रूण के आरोपण के स्थान को बदलना संभव नहीं है। लेकिन अगर आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, गर्भावस्था के 12 सप्ताह से शुरू (या जिस क्षण से पैथोलॉजी का निदान किया जाता है), तो आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं।
यदि निदान 13 सप्ताह में किया जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ सिफारिश करेंगे:
12-13 सप्ताह की अवधि के लिए निचले स्तर के प्लेसेंटा के साथ, यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो 30 वें सप्ताह तक स्थिति सामान्य रूप से सामान्य हो जाती है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट महिला को जन्म से ठीक पहले सूचित करता है कि प्लेसेंटा की स्थिति प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देती है।
21 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम अपरा का पता लगाना भी घबराने का कारण नहीं है। ये सभी सिफारिशें एक महिला की सामान्य स्थिति को बनाए रखने में मदद करेंगी। यदि रक्तस्राव शुरू होता है, तो इस मामले में अस्पताल जाना और ड्रग थेरेपी का एक कोर्स करना आवश्यक है।
उपचार के लिए प्रयुक्त विभिन्न समूहदवाएं:
अन्य उपचार डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित किए जा सकते हैं।
