एसीटोनुरिया - घटना जब यह मूत्र के साथ शरीर से निकल जाती है एसीटोन ... प्रारंभ में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि एसीटोन क्या है।

तो एसीटोन एक कीटोन बॉडी है जो विषाक्त है। कीटोन निकाय - प्रोटीन के अधूरे टूटने के उत्पाद। यह महत्वपूर्ण है कि यह पदार्थ स्वीकार्य सीमा के भीतर होना चाहिए। स्वीकार्य संकेतकइसके मूत्र में - प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम। हालांकि ज्यादातर एक्सपर्ट्स का कहना है कि एसीटोन इंडेक्स जीरो होना चाहिए।

बच्चों और वयस्कों में मूत्र में एसीटोन का बढ़ना शरीर के लिए एक गंभीर खतरे का संकेत देता है। आखिरकार, ऐसी स्थिति की प्रगति बहुत जल्दी होती है, चेतना में गड़बड़ी को भड़काती है, मस्तिष्क शोफ का विकास, हृदय गतिविधि और श्वसन में गड़बड़ी होती है। ऐसी स्थिति में मौत भी संभव है।

एसीटोनुरिया एक परिणाम है कीटोअसिदोसिस (एसीटोनीमिया ) इस स्थिति में रक्त में कीटोन बॉडी का निर्माण होता है। यदि कीटोन शरीर रक्त में मौजूद होते हैं, तो वे शरीर से गुर्दे के माध्यम से - मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। तदनुसार, यदि एक प्रयोगशाला विश्लेषण किया जाता है, तो यह आवश्यक रूप से प्राप्त परिणामों में प्रदर्शित किया जाएगा। एसीटोनुरिया कोई बीमारी या लक्षण नहीं है, बल्कि एक प्रयोगशाला शब्द है। और एसीटोनिमिया एक ऐसा शब्द है जिसका नैदानिक ​​महत्व है।

वर्तमान में, एसीटोनुरिया एक काफी सामान्य घटना है, जबकि अतीत में यह अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से निर्धारित किया गया था। वर्तमान में, रक्त में एसीटोन कभी-कभी में भी निर्धारित किया जाता है स्वस्थ लोगकई कारकों के प्रभाव के कारण। रक्त में एसीटोन भी गंभीर रोगों में प्रकट होता है - गंभीर संक्रमण, और दूसरे। नीचे हम उन कारणों के बारे में बात करेंगे जिनकी वजह से यह नोट किया जाता है मूत्र में एसीटोन में वृद्धि बच्चों और वयस्कों में, और यह आंकड़ा क्यों बढ़ता जा रहा है?

कीटोन बॉडी क्या हैं?

यदि रोगी के पास ketonuria यह क्या है, डॉक्टर विस्तार से बताएंगे। लेकिन सामान्य तौर पर, केटोनुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र के विश्लेषण में कीटोन निकायों की बढ़ी हुई सामग्री निर्धारित की जाती है। छोटे बच्चों में कीटोनुरिया एक सामान्य घटना है।

कीटोन निकाय - ये मध्यवर्ती उत्पाद हैं जो तब उत्पन्न होते हैं जब शरीर में रोग संबंधी चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। वे संश्लेषण अपशिष्ट के रूप में बनते हैं शर्करा वसा को तोड़ने की प्रक्रिया में।

ऊर्जा का मुख्य स्रोत ग्लूकोज है, जो टूटने के परिणामस्वरूप बनता है कार्बोहाइड्रेट ... भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करके, वे आसानी से अवशोषित हो जाते हैं।

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति कार्बोहाइड्रेट की ध्यान देने योग्य कमी के कारण होती है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आहार सही हो और ग्लूकोज के उत्पादन को सुनिश्चित करने वाले पदार्थों की कमी न हो।

चूंकि मानव शरीर ऊर्जा के बिना मौजूद नहीं हो सकता है, ग्लूकोज की कमी के साथ, आत्म-संरक्षण की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसका सार अपने स्वयं के वसा और प्रोटीन का विभाजन है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंस्व-संरक्षण को आमतौर पर ग्लूकोनोजेनेसिस कहा जाता है। उनके प्रक्षेपण के परिणामस्वरूप, जहरीले कीटोन निकायों का निर्माण होता है। यदि वे थोड़े ही उत्पन्न होते हैं, तो शरीर में वे ऊतकों में ऑक्सीकृत हो जाते हैं, और व्यक्ति उन्हें हवा से बाहर निकाल देता है, या वे मूत्र में शरीर से निकल जाते हैं।

हालांकि, यदि कीटोन उनके उन्मूलन प्रक्रिया की दर से अधिक दर पर जारी किया जाता है, तो शरीर में निम्नलिखित रोग प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• बड़ी संख्या में मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान;
• एक बहुत मजबूत है निर्जलीकरण ;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान होता है, जो उत्तेजित करता है उल्टी करना ;
• एसिड-बेस अवस्था का उल्लंघन होता है, जिससे कम करके आंका जाता है पीएचरक्त, अर्थात्, अभिव्यक्ति चयापचय ;
• कार्डियोवैस्कुलर विफलता विकसित होती है, संभवतः एक शर्त।

एसीटोनुरिया के लक्षण

विकिपीडिया और अन्य स्रोतों से संकेत मिलता है कि एसीटोनुरिया के पहले लक्षण ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• प्रारंभ में गायब हो जाता है , जो इस तथ्य की ओर जाता है कि व्यक्ति खाने और तरल लेने से इनकार करता है। जहर खाने के बाद मतली और लंबे समय तक उल्टी होती है।
• पेट में स्पास्टिक दर्द से परेशान होकर शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

रोगी के लिए यह समय पर समझना महत्वपूर्ण है कि इसका क्या अर्थ है और आवश्यक उपाय करें। अन्यथा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्थिति समय के साथ बिगड़ती है, और फिर रोगी निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित होता है:

• विषाक्तता तथा निर्जलीकरण - शरीर से निकलने वाले द्रव की मात्रा तेजी से घटती है, पीला पड़ जाता है और सूख जाता है त्वचा, गालों की एक विशिष्ट लाली होती है। जीभ सूखी और परतदार हो जाती है, रोगी कमजोरी से ग्रस्त हो जाता है।
• चकित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ... प्रारंभ में, रोगी उत्तेजित होता है, लेकिन बहुत जल्दी वह सुस्त और नींद में हो जाता है। उसी समय, यह लगातार प्रकट होता है। यदि समय पर उपचार नहीं लिया जाता है, तो व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। विशेषता की अभिव्यक्ति आक्षेप .
• दिखाई पड़ना विशेषता गंध - रोगी के पेशाब में एसीटोन जैसी गंध ही नहीं आती, बल्कि उल्टी और अन्य स्रावित द्रव भी होता है। एसीटोन की तरह पेशाब से बदबू आने के कारण एसीटोनुरिया से संबंधित हैं। इसी समय, मूत्र में एसीटोन की गंध हल्की और बहुत स्पष्ट दोनों हो सकती है - महिलाओं, पुरुषों या बच्चों के मूत्र में एसीटोन की गंध कितनी तीव्र होती है, यह पैथोलॉजी की गंभीरता के स्तर का संकेत नहीं देता है।
• जिगर बड़ा हो गया है , जो अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित किया जाता है, प्रयोगशाला परीक्षणों में कई बदलाव नोट किए जाते हैं; रक्त परीक्षण का प्रतिलेख वृद्धि दर्शाता है। एसीटोनुरिया नोट किया जाता है। पर जैव रासायनिक अनुसंधानक्लोराइड और ग्लूकोज के संकेतकों में कमी, लिपोप्रोटीन की वृद्धि आदि निर्धारित की जाती है।

इस स्थिति के पहले लक्षण स्वतंत्र रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन महिलाएं या पुरुष समान लक्षण क्यों दिखाते हैं, डॉक्टर बताएंगे कि निदान की पुष्टि कौन करेगा।

दवा उद्योग प्रदान करता है विशेष स्ट्रिप्स-परीक्षण जिनसे आप घर पर ही पता लगा सकते हैं कि पेशाब में एसीटोन तो नहीं है। ये धारियां हैं केटोफ़ान , केटोग्लुक 1 , उरीकेत ... मूत्र में एसीटोन के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स की कीमत 200 रूबल के भीतर है। 50 पीसी के लिए।

वर्तमान स्थिति का पता लगाने के लिए, आपको मूत्र के एक कंटेनर में एक नई परीक्षण पट्टी रखनी होगी। यदि पैथोलॉजी, जिसके कारण एसीटोन का उत्पादन होता है, होता है, तो परीक्षक प्राप्त करता है गुलाबी रंग(मामले में नहीं एक बड़ी संख्या मेंकीटोन बॉडी) या वायलेट-रेड (यदि गंभीर एसीटोनुरिया होता है)।

मूत्र में कीटोन बॉडी क्यों दिखाई देती है?

यदि बड़ी मात्रा में प्रोटीन का टूटना होता है और एसीटोन की दर काफी अधिक हो जाती है, तो एक व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह न केवल मूत्र में, बल्कि उल्टी में, साथ ही लार में भी एसीटोन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मूत्र में कीटोन निकायों के सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:

• एक बच्चे और एक वयस्क के मूत्र में केटोन शरीर मध्यम और गंभीर चरणों में दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर टाइप 1 या 2 मधुमेह के साथ होता है जो जारी रहता है लंबे समय तक... इसलिए, यदि बच्चे या वयस्क के मूत्र में केटोन्स निर्धारित किए जाते हैं, तो रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। मधुमेह मेलेटस के विघटन के चरण में, बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खो जाता है। इसके अलावा, एसीटोनुरिया मधुमेह कोमा के लक्षणों में से एक है। हालांकि, इसकी गंभीरता की डिग्री के अनुसार, कोमा की शुरुआत की भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि यह एसीटोन की एक छोटी मात्रा के साथ हो सकता है या नहीं हो सकता है यदि इसकी मात्रा और मूत्र में एसिटोएसेटिक एसिड की मात्रा काफी बड़ी है।
• यदि मानव आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है। यदि मूत्र में कीटोन बॉडी दिखाई देती है, तो इसका क्या अर्थ है मानव पोषण की ख़ासियत को "व्याख्या" कर सकता है। कार्बोहाइड्रेट की कमी से वसा और प्रोटीन का टूटना बाधित होता है। नतीजतन, पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।
• एसीटोन लंबे समय तक और गंभीर होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है डीआईईटी ... कभी-कभी जो लोग डॉक्टरों से पूछते हैं: मूत्र में कीटोन्स - इसका क्या मतलब है, उन्हें विभिन्न प्रकार के आहारों के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना चाहिए। दरअसल, भुखमरी या सख्त आहार के परिणामस्वरूप, एसिडोसिस स्वयं प्रकट होता है, अर्थात एक बिगड़ा हुआ एसिड-बेस बैलेंस।
• गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन बॉडी गंभीर मामलों में दिखाई देती है। यदि गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन्स का पता चलता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।
• एंजाइमों की कमी, जिसमें कार्बोहाइड्रेट के पाचन का उल्लंघन होता है।
• चोट लगने, शारीरिक और मानसिक अधिभार, पुरानी बीमारियों का तेज होना, सर्जरी के बाद की अवधि - यानी वे स्थितियां जिनमें ग्लूकोज की खपत बढ़ जाती है।
• आंतों में संक्रमण या विषाक्तता, जिसमें उल्टी आदि के कारण एसिडोसिस विकसित हो जाता है।
• कई गंभीर बीमारियां - पेट का कैंसर, पाइलोरस का सिकुड़ना, एसोफैगल स्टेनोसिस, कैचेक्सिया और गंभीर एनीमिया।
• संक्रामक रोग जिनमें यह विकसित होता है।
• एल्कोहल पॉइजनिंग, जिसमें व्यक्ति को उल्टी और दस्त की शिकायत होती है।
• मानसिक बिमारी।
• गंभीर हाइपोथर्मिया, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, उनके उपचार की अवधि।

एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन

गैर-मधुमेह केटोएसिडोसिस ज्यादातर मामलों में 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन के कारण बढ़ते जीव के शरीर विज्ञान से जुड़े होते हैं। ये निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एक बच्चे के शरीर में ग्लूकोज के रूप में इतने बड़े भंडार नहीं होते हैं ग्लाइकोजन जैसा कि एक वयस्क के शरीर में होता है।
• बच्चों में एसीटोन के कारण इस तथ्य के कारण हो सकते हैं कि बच्चे बहुत आगे बढ़ते हैं और तदनुसार, ऊर्जा खर्च करते हैं। इसलिए, गंभीर अधिभार और कुपोषण स्वास्थ्य पर अधिक तेजी से परिलक्षित होते हैं।
• चूंकि अग्न्याशय का निर्माण 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, इस वजह से प्राकृतिक कारणतरल पदार्थों में, कीटोन बॉडी दिखाई दे सकती है और, तदनुसार, एसीटोन की गंध। भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों की कमी के साथ, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। नतीजतन, किण्वन उत्पाद रक्तप्रवाह और गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जो इस सवाल का जवाब है कि तरल पदार्थ में एसीटोन की गंध क्यों महसूस होती है।

सामान्य तौर पर, एसीटोन की उपस्थिति के कारण, साथ ही मूत्र में शर्करा के कारण, बच्चों और वयस्कों दोनों में समान कारकों पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, कीटोन निकायों की संख्या में वृद्धि आहार की विशेषताओं से जुड़ी होती है, जिसमें वसायुक्त खाद्य पदार्थ और जंक फूड का प्रभुत्व होता है। माता-पिता को बारीकी से निगरानी करनी चाहिए कि बच्चा क्या खाता है, जैसे अनुचित पोषणसीधे तौर पर बच्चे के स्वास्थ्य पर असर पड़ता है।

प्रत्येक भावी माँयह समझना चाहिए कि मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति एक विकृति और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करती है। गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एसीटोन का सबसे आम कारण विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिसमें गर्भवती महिला को गंभीर और नियमित रूप से उल्टी होती है। इससे निर्जलीकरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में एसीटोन बनता है। इसलिए, डॉक्टर की मदद से मतली के हमलों को दूर करने के लिए समय पर कार्य करना महत्वपूर्ण है। यदि विषाक्तता के दौरान महिलाओं के मूत्र में अमोनिया की गंध आती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सही खाना बहुत जरूरी है, क्योंकि पोषण संबंधी विकार भी सेहत के बिगड़ने का कारण बन सकते हैं। एक महिला को बहुत सारे वसायुक्त और मीठे व्यंजन नहीं खाने चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि कुछ गर्भवती माताओं को ऐसे उत्पादों के लिए "आकर्षित" किया जाता है।

वजन बढ़ने के डर से किसी को भी जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए और बहुत कम खाना चाहिए। यदि गर्भवती माँ खुद को भोजन में सीमित रखती है, तो इससे एसीटोनीमिया का विकास हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है। शरीर के लिए अधिक से अधिक स्वस्थ भोजन का सेवन करते हुए, आपको छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है।

एसीटोनुरिया का इलाज कैसे करें?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एसीटोनुरिया एक प्रयोगशाला अवधारणा है, इसलिए हमें एसीटोनीमिया के उपचार के बारे में बात करनी चाहिए। यदि वयस्कों में मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो कारण, उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आखिरकार, उपचार की विशेषताएं सीधे रोगी को किए गए निदान पर निर्भर करती हैं। इसलिए, वयस्कों और बच्चों दोनों में इस घटना के कारणों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

यदि मूत्र में एसीटोन के साथ प्रकट होता है मधुमेह, उपचार में सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना शामिल है। मधुमेह मेलेटस में, प्रयोगशाला मापदंडों की नियमित निगरानी और डॉक्टर से परामर्श महत्वपूर्ण है।

चयापचय प्रक्रियाओं के अस्थायी व्यवधान की स्थिति में, शरीर के ऊर्जा भंडार को जल्दी से भरना आवश्यक है।

यदि आप मुंह से या बच्चे के मूत्र में एसीटोन की गंध का पता लगाते हैं, तो निम्नानुसार आगे बढ़ें:

• बशर्ते कि 10 साल से कम उम्र के बच्चे में गंध दिखाई दे, शुरू में रक्त शर्करा के स्तर को मापना आवश्यक है।
• अगर यह आता हैहे स्वस्थ बच्चा, जिसने मधुमेह मेलेटस को बाहर रखा है, और एसीटोन की गंध पहली बार दिखाई दी है, आपको बच्चे को मीठी चाय देने या उसे मिठाई देने की आवश्यकता है। भविष्य में उल्टी, तनाव, संक्रामक रोगों की स्थिति में बच्चे को चीनी युक्त पेय और भोजन देना आवश्यक है।
• यदि बच्चे को मधुमेह की बीमारी है, जब एसीटोन की गंध आती है, तो आपको शर्करा के स्तर को मापने की आवश्यकता है, कॉल करें रोगी वाहन... मिलने के बाद चिकित्सा देखभालआपको अपने आहार, जीवन शैली और चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता है।

यदि वयस्क या किशोर में एसीटोन की गंध आती है:

• आपको मधुमेह मेलिटस के लिए जांच की जानी चाहिए, साथ ही यकृत और गुर्दे की स्थिति की जांच करनी चाहिए।
• एक स्वस्थ व्यक्ति जो कुछ समय से कम कार्ब आहार का पालन कर रहा है, उसे तुरंत आहार को समायोजित करना चाहिए - अधिक पीना चाहिए, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाना चाहिए। पर बीमार महसूस करनाडॉक्टर को बुलाना बेहतर है।
• रोगी को मधुमेह आपको शर्करा के स्तर को बदलने, एम्बुलेंस को कॉल करने और बाद में आहार और उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक भविष्य की जटिलताओं से बचने के लिए जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता जो चिंतित हैं कि शरीर से कीटोन निकायों को कैसे हटाया जाए, उन्हें अभी भी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह एक विशेषज्ञ से बात करने लायक है कि मूत्र से एसीटोन को कैसे हटाया जाए, और गर्भवती महिलाएं। पॉलीफेपन .

यदि कोई बच्चा संक्रामक रोग से ग्रसित है, उसके दांत फूट रहे हैं, विषाक्तता हो रही है, तो शरीर में ग्लूकोज की कमी को पूरा करना महत्वपूर्ण है। बच्चों में एसीटोन के लिए आहार में मीठी चाय, एक कमजोर ग्लूकोज घोल और सूखे मेवों का काढ़ा शामिल है। पीने के लिए अनुशंसित शुद्ध पानी, समाधान क्लोरोज़ोल , ओरालाइट , लिट्रोज़ोल .

एसीटोनिमिया बंद होने के बाद, इसे रोकने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है पुन: विकासयह विकृति। यदि एसीटोनुरिया एक बार विकसित हो जाता है, तो निम्नानुसार कार्य करना आवश्यक है:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाएं पास करें, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र विश्लेषण पास करना सुनिश्चित करें।
• कर अल्ट्रासोनोग्राफीजिगर और अग्न्याशय।
• जीवनशैली और आहार संबंधी आदतों को समायोजित करें, बशर्ते कि एसीटोनुरिया नियमित रूप से प्रकट हो।

जो लोग भविष्य में इस तरह की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए या एक बच्चे में इस तरह की रोकथाम के लिए अपनी जीवन शैली को समायोजित करने का इरादा रखते हैं, उन्हें दैनिक आहार के पालन पर ध्यान देना चाहिए, पर्याप्त और समय पर नींद सुनिश्चित करनी चाहिए, और पर्याप्त मात्रा में हर दिन ताजी हवा में चलना चाहिए। समय की।

साथ ही इस अवधि के दौरान, बच्चे को मानसिक अधिभार से बचाने के लायक है, यदि संभव हो तो, उसे अतिरिक्त गतिविधियों से बचाने के लिए, गंभीर खेल की स्पर्धा... लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि स्वीकार्य है। इस अवधि के दौरान, पूल में कक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

आहार को समायोजित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है - कई खाद्य पदार्थों को बाहर करना और आहार में कुछ स्वस्थ व्यंजन शामिल करना।

किन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए और किन खाद्य पदार्थों को मेनू में शामिल किया जाना चाहिए, यह नीचे दी गई तालिका में दर्शाया गया है।

बेशक, एसीटोन की गंध की उपस्थिति के बाद, आपको फास्ट फूड नहीं खाना चाहिए, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें बहुत सारे संरक्षक, रंजक होते हैं, और सोडा भी पीते हैं। बच्चे को मेयोनेज़, केचप, सरसों और अन्य सॉस खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि यह पोषण पर निर्भर करता है कि शरीर कितनी जल्दी ठीक हो सकता है।

मूत्र में कीटोन बॉडी

मूत्र में कीटोन बॉडी नहीं होनी चाहिए - उनकी उपस्थिति हमेशा एक समस्या का मतलब है। मूत्र में कीटोन बॉडी अक्सर टाइप 1 मधुमेह का परिणाम होती है।

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति को केटोनुरिया कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, उन्हें रक्त सीरम में 0.2 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए, और मूत्र में बिल्कुल भी नहीं होना चाहिए।

यदि वे वहां हैं, तो इसका मतलब है कि कार्बोहाइड्रेट के जलने में उल्लंघन के कारण, शरीर ग्लूकोज से लेने के बजाय वसा भंडार से ऊर्जा लेना शुरू कर देता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कीटोन बॉडी, जो रक्त में अधिक मात्रा में जमा हो जाती हैं, मूत्र में उत्सर्जित होती हैं और हवा के साथ बाहर निकल जाती हैं।

कीटोन निकाय हैं सामान्य सिद्धांतजिगर में बनने वाले तीन चयापचय उत्पादों के लिए: एसीटोन, एसीटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड। सामान्य कीटोन निकायों में सामान्य विश्लेषणकोई मूत्र नहीं। हालांकि, वास्तव में, प्रति दिन मूत्र में कीटोन निकायों की एक छोटी मात्रा उत्सर्जित होती है।

इस तरह की सांद्रता प्रयोगशालाओं में उपयोग की जाने वाली सामान्य विधियों द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है, इसलिए यह माना जाता है कि सामान्य मूत्र में कीटोन बॉडी नहीं होती है। केटोन निकायों को कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय के उल्लंघन के साथ मूत्र के सामान्य विश्लेषण में पाया जाता है, जो रक्त में कीटोन निकायों की संख्या में वृद्धि (कीटोनीमिया) के साथ होता है।

ध्यान!

ग्लूकोज की अचानक कमी की आवश्यकता होने पर इसे जल्दी से जुटाया जा सकता है। शरीर में ग्लूकोज की कमी के साथ, ग्लाइकोजन एंजाइमों द्वारा ग्लूकोज में टूट जाता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ, बीमारियों और अन्य बढ़ी हुई ऊर्जा खपत के साथ, ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाता है, शरीर वसा भंडार से ऊर्जा प्राप्त करना शुरू कर देता है।

जब वसा टूटती है, तो कीटोन बॉडी बनती है, जो मूत्र में उत्सर्जित होती है। वयस्कों की तुलना में, बच्चों में ग्लाइकोजन स्टोर बहुत कम होते हैं, वसा का उपयोग पहले शुरू होता है, और परिणामस्वरूप, मूत्र विश्लेषण में केटोनुरिया का पता लगाया जाता है। नवजात शिशुओं में, मूत्र में कीटोन निकायों में वृद्धि लगभग हमेशा अल्पपोषण के कारण होती है।

यदि मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कीटोन बॉडी के साथ ग्लूकोज पाया जाता है, तो यह पक्का संकेतमधुमेह। इसके अलावा, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कीटोन बॉडी शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। वे मूत्र में अचानक वजन घटाने, बुखार की स्थिति, गंभीर उल्टी और दस्त के साथ गंभीर विषाक्तता के साथ पाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन बॉडी (एसीटोन)

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है प्रारंभिक विषाक्तता... इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि कीटोन बॉडी एसीटोन के साथ शरीर को जहर देती है, जिससे गर्भावस्था की प्रक्रिया जटिल हो जाती है। मूत्र में कीटोन निकायों का स्तर mmol / L में व्यक्त किया जाता है या प्लसस द्वारा इंगित किया जाता है। प्लसस की संख्या कीटोन निकायों के स्तर को निर्धारित करती है:

• (+) - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• (++) और (+++) - सकारात्मक;
• (++++) - तेजी से सकारात्मक।

स्रोत: http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/ketonovye-tela-v-moche

मूत्र में कीटोन शरीर - यह क्या दर्शाता है?

मूत्र में कीटोन निकायों का पता रोग स्थितियों में लगाया जाता है। आम तौर पर, उनकी एकाग्रता इतनी महत्वहीन होती है कि इसे प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। केटोन वसा के टूटने या ग्लूकोज के निर्माण के दौरान यकृत (एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) में संश्लेषित चयापचय उत्पाद हैं।

सामान्य होमियोस्टेसिस के साथ, वे छोटे अनुपात में बनते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। जब शरीर में सभी प्रक्रियाएं सामान्य रूप से काम कर रही होती हैं, तो कीटोन बॉडी तेजी से निष्क्रिय हो जाती हैं, इसलिए वे कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

यदि किसी व्यक्ति में वसा के चयापचय की दर बढ़ जाती है, तो कीटोन्स तेजी से बनते हैं, और लीवर के पास उन्हें पूरी तरह से निष्क्रिय करने का समय नहीं होता है। चिकित्सा में, चयापचय संबंधी गड़बड़ी के इस तंत्र को किटोसिस कहा जाता है। यह रक्त के "अम्लीकरण" की ओर जाता है।

मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाने के कारण

ज्यादातर मामलों में मूत्र में कीटोन निकायों का निर्धारण ग्लूकोज की कम मात्रा के कारण होता है। शारीरिक रूप से, शरीर को प्रदान करने के लिए वसा कोशिकाओं के टूटने के त्वरण द्वारा स्थिति की भरपाई की जाती है आवश्यक राशिग्लूकोज के संश्लेषण से ऊर्जा।

वसा का टूटना ऑक्सैलोएसेटिक एसिड की भागीदारी के साथ होता है, जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप ग्लूकोज से बनता है। चूंकि पैथोलॉजी में किटोन निकायों के गठन का कारण बनता है, कार्बोहाइड्रेट की कमी होती है, वसा कोशिकाओं के टूटने के कारण शरीर को अपने स्वयं के डिपो से ग्लूकोज को संश्लेषित करना पड़ता है। यह वह घटना है जो रक्त और मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

बच्चों में एसीटोनुरिया

कार्बोहाइड्रेट और वसा के खराब अवशोषण के कारण हो सकता है। ऐसे में बच्चा खाने के बाद एसीटोन की गंध के साथ उल्टी करता है। उसके पेशाब में भी ऐसी ही गंध महसूस होती है। उल्टी बहुत तेज होने से माता-पिता घबरा जाते हैं। सब कुछ इतना डरावना नहीं है - दिया गया राज्यफिर कभी नहीं हो सकता। यह खाद्य वसा को तोड़ने की प्रक्रिया पर आधारित है।

यदि इनकी संख्या अधिक हो तो कीटोन पिंडों का बनना भी बढ़ जाता है। यह वे हैं जो बड़ी मात्रा में रक्त विशेषताओं में बदलाव, शरीर के नशा और बच्चों में गंभीर उल्टी को भड़काते हैं। वयस्कों में, अधिक स्थिर प्रतिरक्षा के कारण, कीटोनीमिया की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ा हुआ भूख, पोषक तत्वों को पचाने में कठिनाई से प्रकट होती हैं।

भोजन से बड़ी मात्रा में वसा के सेवन से हमेशा बच्चों में आंतों के विकार नहीं होते हैं। यदि उन्हें अक्सर दोहराया जाता है, और मूत्र में कीटोन निकायों की एक बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है, मधुमेह मेलेटस, आंतों में संक्रमण, ब्रेन ट्यूमर, यकृत की क्षति, थायरोटॉक्सिकोसिस को बाहर रखा जाना चाहिए।

एसीटोनेमिक उल्टी शायद ही कभी हो सकती है, और यह एक से 12 साल के बच्चे को परेशान कर सकती है। बढ़ी हुई उत्तेजना वाले बच्चों में, आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार का अक्सर पता लगाया जाता है। वे अक्सर विकास में अपने साथियों से आगे होते हैं, लेकिन वजन में उनसे पीछे रह जाते हैं।

यूरिक एसिड और प्यूरीन के बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण आनुवंशिक दोष बार-बार डायथेसिस की ओर ले जाते हैं। वयस्कता में, इन बच्चों में गाउट विकसित होने की संभावना अधिक होती है। कम ग्लूकोज एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास के दौरान मूत्र और रक्त में केटोन निकायों दिखाई दे सकते हैं।

उपवास के दौरान, शरीर को भोजन से कार्बोहाइड्रेट प्राप्त नहीं होता है, इसलिए, ग्लूकोज के संश्लेषण के लिए, यह वसा के टूटने को बढ़ाता है, जो कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक सब्सट्रेट है। संक्रामक आंत्र रोग दीवार के माध्यम से पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी की ओर जाता है जठरांत्र पथइसलिए, ऐसी स्थिति में, मूत्र में कीटोन निकायों में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए।

थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर वसा के टूटने या उनसे ग्लूकोज बनने की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि (थायरोटॉक्सिकोसिस) की विकृति के साथ, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के त्वरण और रक्त से पदार्थों की बढ़ती खपत के कारण कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो जाती है। उसी समय, लिपिड के टूटने या परिवर्तन के दौरान कीटोन बॉडी बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में केटोन्स खराबी का संकेत देते हैं हार्मोनल प्रणाली... बच्चों में, रक्त और मूत्र में कीटोन निकायों की एकाग्रता पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है विषाणु संक्रमणसे बह रहा है उच्च तापमान... यदि एक महिला सख्त आहार पर है और तेजी से वजन कम कर रही है, तो उसके मूत्र में केटोन निकायों की उपस्थिति पर आश्चर्य नहीं होना चाहिए।

चयापचय संबंधी विकारों के कारण, वसा का टूटना, ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता, रक्त में उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, और जब वृक्क फिल्टर में "बाहरी दबाव" - मूत्र में भी शामिल नहीं होता है। कीटोन निकायों की एक नगण्य एकाग्रता प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है।

उनकी पहचान केवल विशिष्ट वैज्ञानिक संस्थानों में की जाती है। रक्त में इन पदार्थों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ केटोनुरिया प्रकट होता है। इस मामले में पूर्ण उपचार के लिए, स्थिति के कारण की पहचान करना आवश्यक है।

मूत्र और रक्त में कीटोन निकायों की बढ़ी हुई सांद्रता का परिणाम

अधिकांश खतरनाक परिणामजब मानव मूत्र और रक्त में कीटोन निकायों का पता लगाया जाता है, तो एक "एसीटोन संकट" उत्पन्न होता है। इस स्थिति की विशेषता एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक और एसिटोएसेटिक एसिड की सांद्रता में तेज वृद्धि से होती है। यह भोजन में त्रुटियों, आहार में बदलाव के साथ लंबी यात्राओं से उकसाया जाता है।

जब रक्त में कीटोन्स की अधिक मात्रा वाला व्यक्ति भोजन से बड़ी मात्रा में वसा का सेवन करता है, तो एक निश्चित समय में इन पदार्थों की सांद्रता इतनी बढ़ जाती है कि यह लगभग सभी अंगों पर विषाक्त प्रभाव को भड़काती है।

केटोन्स मजबूत ऑक्सीडेंट होते हैं, इसलिए वे किसी भी ऊतक में प्रवेश करके नष्ट करने में सक्षम होते हैं रासायनिक प्रतिक्रिएंकोशिका झिल्ली के साथ। वसा-संतृप्त नियामक प्रणाली खाने के बाद संकट की शुरुआत में, रक्त और मूत्र में कीटोन्स के और अधिक निर्माण को रोकने के लिए उल्टी को उकसाया जाता है।

कीटोन निकायों में वृद्धि से पीड़ित लोगों के लिए सलाह

• सलाह 1. मोटापे से ग्रस्त लोगों को सप्ताह के दौरान अपने लिए उपवास के दिन बनाने चाहिए, ताकि एसीटोन संकट पैदा न हो। सलाह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जिनमें संकट बिना किसी पूर्वगामी के होता है। बच्चों में, इसकी शुरुआत से पहले, तापमान बढ़ जाता है, पेट में दर्द शुरू हो जाता है, बच्चा सुस्त और सुस्त हो जाता है।
• टिप 2। यदि आपके मूत्र में कीटोन बॉडी पाई गई है, तो आपको स्ट्रिप्स की एक घरेलू किट खरीदनी होगी जो आपको भोजन के बाद इन पदार्थों की एकाग्रता को नियंत्रित करने की अनुमति देगी। आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर पर खरीद सकते हैं।
• सलाह 3. कीटोन निकायों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में मूत्र परीक्षण पास करते समय, यह ताजा होना चाहिए (4 घंटे तक)।
• सलाह 4. बच्चों के मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए स्वास्थ्य की स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। पेट में दर्द, घबराहट, जी मिचलाना और मुंह से एसीटोन की गंध की शिकायत एक शुरुआती संकट के संकेत हैं। इससे बचाव के लिए आप बच्चे को हर 15 मिनट में छोटी-छोटी मात्रा में एल्कलाइन दें।

  डॉक्टर विषाक्त पदार्थों (रीहाइड्रॉन, इलेक्ट्रोलाइट) से रक्त की सफाई के लिए प्रभावी समाधान सुझाते हैं। आंतों से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, फॉस्फालुगेल, स्मेका, एंटरोसगेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार मूत्र में कीटोन बॉडी के ऊंचे स्तर वाले रोगियों में ठंडे पानी के साथ एक सफाई एनीमा का उपयोग किया जाना चाहिए।

• सलाह 5. उल्टी के पहले संकेत पर आपको खाना नहीं खाना चाहिए। तरल को भिन्नात्मक भागों में लिया जाता है। जब उल्टी शुरू हो जाती है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
• सलाह 6. मधुमेह मेलिटस में केटोनुरिया रोग की प्रगति को इंगित करता है। जब इसका पता चलता है, तो रोगी को न केवल अपने आहार को संशोधित करना चाहिए, बल्कि सुधार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कीटोन्स में अत्यधिक वृद्धि हाइपरग्लाइसेमिक कोमा के विकास के लिए खतरनाक है, जिसके परिणाम से व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी। इस प्रकार, मूत्र में कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि एक गंभीर विकृति का संकेत देती है जिसकी आवश्यकता होती है पेशेवर दृष्टिकोणनिदान और उपचार के लिए।

स्रोत: http://yrolog.com/analizy/ketonovye-tela-v-moche.html

रक्त और मूत्र में कीटोन बॉडी

कीटोन बॉडी या कीटोन्स मजबूत कार्बनिक अम्ल हैं, तीन पदार्थों के सामान्य नाम:

1. बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड या बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
2. एसीटोएसेटिक एसिड या एसीटोएसेटेट
3. एसीटोन (केटोनिक एसिड नहीं), चयापचय नहीं

वसा ऊतक में चयापचय के परिणामस्वरूप कीटोन निकायों की न्यूनतम मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

शब्दावली

• केटोनिमिया रक्त में कीटोन निकायों का बढ़ा हुआ स्तर है (1-3 mmol / l)।
• केटोनुरिया मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति है।
• कीटोसिस - शारीरिक स्थितिउपवास और कम कार्ब आहार के साथ।
• केटोएसिडोसिस मधुमेह मेलेटस में एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें एसिडोसिस, किटोसिस 3 मिमीोल / एल और केटोनुरिया से अधिक है।

रक्त में कीटोन निकायों का अनुपात

• बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट - 78%
• एसीटोएसेटेट - 20%
• एसीटोन 2%

जिगर में, अधिकांश एसीटोएसेटेट को बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट में बदल दिया जाता है, और एक छोटा हिस्सा अनायास एसीटोन में बदल जाता है। कीटोन बॉडी मुख्य रूप से एसीटोन के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होती है। शरीर में कीटोन बॉडी एक आरक्षित ईंधन के रूप में कार्य करती है और अत्यधिक परिस्थितियों में मस्तिष्क, तंत्रिका तंतुओं, हृदय, मांसपेशियों और हृदय के लिए ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करती है जब ग्लूकोज उपलब्ध नहीं होता है।

ध्यान!

वे मस्तिष्क और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए ग्लूकोज को "बचाते हैं"। कोशिका के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत ग्लूकोज (साधारण चीनी) है। ग्लूकोज एक वाहक की मदद से कोशिका में प्रवेश करता है - हार्मोन इंसुलिन। मस्तिष्क विशेष रूप से ग्लूकोज पर "फ़ीड" करता है, इसलिए रक्त में इसकी एकाग्रता सख्त सीमा के भीतर बनी रहती है।

जब रक्त में ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है या इंसुलिन अनुपस्थित होता है, तो कोशिका, जिसे अपने काम के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है, वसा के टूटने में बदल जाती है। वसा ऊतक से आता है फैटी एसिड"ईंधन" के विकल्प के रूप में, लेकिन वे मस्तिष्क के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

जिगर में कुछ फैटी एसिड एसीटोएसेटेट और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट में परिवर्तित हो जाते हैं, जिससे एसीटोन दिखाई देगा। लेकिन, एसीटोन को संसाधित नहीं किया जाता है, लेकिन मूत्र, साँस की हवा, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में उत्सर्जित होता है। जिस दर पर कीटोन बॉडी दिखाई देती है वह उस दर पर निर्भर करती है जिस पर फैटी एसिड लीवर में प्रवेश करते हैं; इसलिए, कीटोनीमिया का इलाज करते समय, मुख्य बात यह है कि शरीर को ग्लूकोज और / या इंसुलिन प्रदान करना है।

यह उम्मीद की जाती है कि उपवास और लंबी शारीरिक गतिविधि के दौरान, जब ग्लूकोज का भंडार समाप्त हो जाता है, तो रक्त में कीटोन्स बढ़ जाते हैं, और कुछ घंटों के बाद वे मूत्र में भी मिल जाएंगे।

क्या ऊंचे कीटोन बॉडी हानिकारक हैं?

1. हाँ, कीटोन निकायों का उच्च स्तर जीवन के लिए खतरा है!
2. वे आंतरिक वातावरण के अम्ल-क्षार संतुलन को बिगाड़ते हैं
3. एंजाइम, प्रोटीन और चयापचय प्रक्रियाएं खराब होने लगती हैं
4. हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन का बंधन बाधित होता है

अनुसंधान प्रकार:

• बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के लिए एक उंगली से केशिका रक्त का तेजी से विश्लेषण - रक्त में प्रत्यक्ष मात्रा, बहुत सटीक, कुछ सेकंड में परिणाम
• क्यूबिटल नस से शिरापरक रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण - रक्त के नमूने और परिणाम के बीच लंबे समय तक रुकना
• एसीटोन के लिए मूत्र विश्लेषण (परीक्षण स्ट्रिप्स) - परीक्षण पट्टी के रंग में परिवर्तन, केवल ताजा जारी मूत्र में, परिणाम 1 मिनट में

रक्त में कीटोन निकायों का विश्लेषण बेहतर क्यों है?

• उन्नत कीटोन निकायों की प्रारंभिक पहचान
• आपको तेजी से प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है - उपचार शुरू करें और गंभीर कीटोएसिडोसिस और अन्य जटिलताओं के विकास को रोकें
• परिणाम मात्रात्मक और सटीक है
• अध्ययन के समय राज्य का निर्धारण करता है
• मूत्र न होने पर निर्जलीकरण के लिए उपयोग किया जाता है
• लेने पर मूत्र परीक्षण का परिणाम गलत सकारात्मक हो सकता है दवाओं(कैप्टोप्रिल, विटामिन सी की उच्च खुराक), जीवाणु संक्रमण मूत्र पथजब पेशाब का रंग बदलता है

मधुमेह मेलेटस में कीटोन्स के निर्धारण के लिए स्वर्ण मानक रक्त में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का विश्लेषण है। वसा के तेजी से जलने से मुख्य रूप से बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट और एसीटोएसेटेट की सांद्रता बढ़ जाती है। और गंभीर कीटोएसिडोसिस में, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट रक्त में प्रबल होता है (हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का अनुपात: एसीटोएसेटेट = 7-10: 1)।

इसलिए, मूत्र में एसीटोन के बिना मधुमेह केटोएसिडोटिक कोमा भी हो सकता है। वे उपचार के दौरान बाद में दिखाई देंगे। मूत्र में कीटोन निकायों का विश्लेषण करने का मुख्य नुकसान रक्त में कीटोन निकायों की तुलना में 2-4 घंटे की देरी है, और खोया हुआ समय हमेशा एक जोखिम होता है!

रक्त दर

1. 0.6 मिमीोल / एल . तक
2. 0.21-2.8 मिलीग्राम / डीएल

परिणाम डिकोडिंग:

• 1.0 मिमीोल / एल तक - केटोनीमिया
• 1.5 मिमीोल / एल तक - महत्वपूर्ण केटोनीमिया, मधुमेह केटोएसिडोसिस का खतरा
• 3 एमएमओएल / एल से अधिक - केटोएसिडोसिस - रक्त में ऊंचे कीटोन निकायों का संयोजन और रक्त पीएच में अम्लीय पक्ष में बदलाव

मूत्र में सामान्य - 50 मिलीग्राम / लीटर तक

खून बढ़ने के कारण

रक्त में कीटोन निकायों में वृद्धि का मुख्य कारण मधुमेह केटोएसिडोसिस है - गंभीर और खतरनाक जटिलतामधुमेह! कीटोन निकायों के लिए एक विश्लेषण न केवल निदान, बल्कि उपचार की रणनीति भी निर्धारित करेगा! अन्य बीमारियों में, कीटोन्स में वृद्धि अंतर्निहित बीमारी के लिए माध्यमिक है:

• मादक कीटोएसिडोसिस
• लैक्टिक एसिडोसिस - रक्त में लैक्टिक एसिड में वृद्धि के साथ मधुमेह मेलेटस की एक तीव्र जटिलता; सेप्सिस के साथ, सदमा, गंभीर हाइपोक्सिया, एकाधिक आघात, बिगुआनाइड्स के साथ उपचार (मेटफॉर्मिन)
• आंतों में संक्रमण और अन्य बीमारियों के साथ गंभीर दस्त या उल्टी
• गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता (यूरीमिया)
• संक्रामक रोगों में निर्जलीकरण
• किसी भी बीमारी का गंभीर कोर्स, उदाहरण के लिए,
• गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस
• विषाक्तता - कार्बन मोनोऑक्साइड, साइनाइड, सैलिसिलेट्स, इथेनॉल, मेथनॉल, ग्लिसरॉल
• गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ
• मेपल सिरप रोग
• फ्रुक्टोसेमिया, गैलेक्टोसिमिया, टायरोसिनेमिया, मिथाइलमेलोनिक एसिडेमिया, प्रोपियोनिक एसिडेमिया
• वॉन Giercke की बीमारी
• बच्चों में पैराट्रॉफी
• रगड़ा हुआ। न्यूरो-गठिया संबंधी प्रवणता

एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन

एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति ग्लूकोज की कमी और उच्च ऊर्जा लागत का परिणाम है। यह किसी भी बीमारी, गंभीर भावनात्मक तनाव, शारीरिक परिश्रम और बुखार के साथ प्रकट होता है। बच्चे के शरीर में ग्लूकोज के भंडार छोटे होते हैं और जल्दी खत्म हो जाते हैं।

इसलिए, उन्हें फिर से भरने की जरूरत है - मूत्र में कीटोन्स को हटाने के लिए मिठाई, किशमिश, सूखे, ग्लूकोज के घोल दें और भरपूर मात्रा में पिएं। सब कुछ वसायुक्त सख्त वर्जित है (वसा से फैटी एसिड बनते हैं, और कीटोन बॉडी उनसे बनती है)। एसीटोनीमिक उल्टी उल्टी केंद्र की जलन और एसीटोन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का परिणाम है।

इस मामले में, मुंह के माध्यम से किसी भी दवा का वितरण अब प्रभावी नहीं है, अंतःशिरा प्रशासन (ड्रॉपर) आवश्यक है। उम्र, वजन, चयापचय प्रक्रियाओं की आनुवंशिक सेटिंग्स के आधार पर बच्चों में एसीटोनीमिया का विकास व्यक्तिगत है।

मधुमेह मेलिटस में केटोन निकायों

किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस - दोनों पहले और दूसरे प्रकार, गर्भावस्था मधुमेह और अन्य - केटोएसिडोसिस से जटिल हो सकते हैं। मधुमेह और कीटोएसिडोसिस के संयोजन को मधुमेह केटोएसिडोसिस कहा जाता है।

शरीर कीटोन निकायों को मूत्र के साथ, बाहर की हवा के साथ कम और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से ही बाहर निकालने में सक्षम होता है। मधुमेह कीटोएसिडोसिस का पहला लक्षण प्यास है और जल्दी पेशाब आना... फिर उल्टी और जी मचलना जुड़ जाता है, जिससे निर्जलीकरण, पेट दर्द होता है।

पहली बार दिखाई दें:

1. प्यास सामान्य तापमानवायु)
2. शुष्क मुँह (जीभ तालू से चिपकना, होंठों का बार-बार चाटना)
3. बार-बार पेशाब आना (रात में सहित)
4. ऊंचा रक्त ग्लूकोज

देर से लक्षण:

ये परिवर्तन तात्कालिक नहीं हैं, लेकिन धीरे-धीरे प्रकट होते हैं - कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक।

मधुमेह में कीटोन बॉडी कब दिखाई देती है:

• इंसुलिन की कमी या अपर्याप्त इंसुलिन दक्षता के साथ = हाइपरग्लेसेमिया के साथ (इंसुलिन की कमी के कारण ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है और रक्त में रहता है, शरीर ऊर्जा के आरक्षित स्रोत के रूप में वसा जलने से स्विच करता है)
• कम रक्त शर्करा के साथ (वजन कम करने के लिए उपवास) - अतिरिक्त इंसुलिन के साथ चीनी की कमी या हाइपोग्लाइसीमिया

कुल:

1. बढ़ा हुआ ग्लाइसेमिया + रक्त या मूत्र में कीटोन = इंसुलिन की कमी
2. कम ग्लाइसेमिया + रक्त या मूत्र में कीटोन = कार्बोहाइड्रेट की कमी या अतिरिक्त इंसुलिन

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए जोखिम समूह:

रक्त / मूत्र में विश्लेषण के लिए संकेत:

• ग्लाइसेमिया 15 मिमी से अधिक /, विशेष रूप से बार-बार अध्ययन के साथ
• सहवर्ती संक्रामक रोग या पुराने के तेज होने के साथ
• पेट दर्द, उल्टी या दस्त
• सुबह छोटे बच्चों में - रात के हाइपोग्लाइसीमिया के बाद
• गर्भावस्था के दौरान

जब कीटोन निकायों का निर्धारण केवल रक्त में होता है:

1. इंसुलिन पंप पर मधुमेह
2. जब फिर से ऊंचा स्तरटाइप 1 मधुमेह वाले रोगी में ग्लूकोज
3. एक मधुमेह बच्चा जो अभी भी डायपर पहने हुए है
4. किसी भी गंभीरता का निर्जलीकरण

कितनी बार:

• गंभीर बीमारी, संक्रमण, उल्टी या दस्त के लिए - ठीक होने तक हर 2-4 घंटे में
• मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षणों में से कोई भी - ठीक होने तक हर 2-4 घंटे

ग्लूकोज और कीटोन बॉडी

4.0-7.0 mmol / l के ग्लाइसेमिया के साथ, उपचार और पोषण नहीं बदला जाता है, रक्त में कीटोन्स की जांच नहीं की जाती है। 7.0-10.0 mmol / l - उपचार, पोषण, शारीरिक गतिविधि की जाँच करें। यदि ग्लूकोज 10-16.7 mmol/L के स्तर पर है, तो रक्त में इसके अध्ययन को हर 2-4 घंटे में दोहराएं, जब तक कि यह 10 mmol/L से कम न हो जाए, यदि आगे वृद्धि देखी जाती है, तो रक्त में कीटोन निकायों की जांच करें।

16.7 मिमीोल / एल से अधिक ग्लाइसेमिया को हर 2-4 घंटे में कीटोन बॉडी की निगरानी की आवश्यकता होती है, जब तक कि ग्लूकोज 10 मिमीोल / एल से नीचे न गिर जाए। एक तीव्र संक्रामक रोग में मधुमेह मेलेटस वाले रोगी की एक सामान्य गलती: "मैं बहुत कम खाता हूं, इतना कम इंसुलिन जरूरत है।" वास्तव में, और भी अधिक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है!

रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए दवाओं की अपर्याप्त खुराक (इंसुलिन या टैबलेट) खतरनाक स्तर तक रक्त में कीटोन निकायों में वृद्धि की ओर जाता है:

• कीटोन शरीर का स्तर 1.5 mmol / L से अधिक - मधुमेह केटोएसिडोसिस के जोखिम को इंगित करता है
• यदि कीटोन निकायों का स्तर 3 mmol / l से अधिक है - तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है

अतिरिक्त शोध:

1. ल्यूकोसाइट गिनती के साथ पूर्ण रक्त गणना
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यकृत समारोह परीक्षण (कुल बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट), गुर्दा परीक्षण (क्रिएटिनिन, यूरिया, यूरिक एसिड)
4. शर्करा
5. मिनरलोग्राम - सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, क्लोरीन
6. लैक्टेट
7. रक्त और मूत्र की परासरणता
8. रक्त गैसें, आयनों का अंतर, बाइकार्बोनेट, रक्त अम्लता (पीएच)
9. सी पेप्टाइड
10. ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन
11. इंसुलिन
12. रक्त में इथेनॉल

तथ्य:

• जिगर कीटोन्स को संश्लेषित करता है, लेकिन इसका उपयोग स्वयं नहीं करता है, केवल "निर्यात" के लिए काम करता है
• मधुमेह केटोएसिडोसिस - हर तीसरे मामले में मधुमेह का पहला लक्षण
• जैव रासायनिक दृष्टिकोण से, कीटोन बॉडी फैटी एसिड के बीटा-ऑक्सीकरण का एक उत्पाद है
• कीटोजेनिक या कीटोन डाइट- विशेष भोजनउच्च स्तर के वसा और न्यूनतम कार्बोहाइड्रेट के साथ, मिर्गी और कुछ बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है तंत्रिका प्रणालीवसा द्रव्यमान को कम करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है
• कीटोन बॉडीज खुद वजन कम करने में मदद नहीं करते हैं, लेकिन केवल लीवर में वसा जलने के तथ्य के बयान के रूप में काम करते हैं

स्रोत: https://gradusnik.net/ketonovye-tela-v-krovi-i-v-moche/

मूत्र में केटोनुरिया, या कीटोन बॉडी

निश्चित रूप से हम में से प्रत्येक ने मूत्र में एसीटोन जैसी घटना के बारे में सुना है। वैज्ञानिक भाषाइसे केटोनुरिया कहा जाता है, या बढ़ी हुई सामग्रीकीटोन निकायों के शरीर में। यह घटना क्या है और यह शरीर के लिए कैसे खतरनाक है?

वसा के टूटने या प्रत्येक व्यक्ति के जिगर में ग्लूकोज के निर्माण के दौरान, तीन चयापचय उत्पादों को संश्लेषित किया जाता है: एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड और एसिटोएसेटिक एसिड, जिन्हें चिकित्सा में कीटोन बॉडी कहा जाता है। वी स्वस्थ शरीरकीटोन निकायों को न्यूनतम मात्रा (20-54 मिलीग्राम) में उत्सर्जित किया जाता है, और पारंपरिक प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

हालांकि, कुछ रोग स्थितियों में, केटोन्स के संश्लेषण में काफी वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मूत्र (केटोनुरिया) और रक्त (केटोनिमिया) में जमा हो जाते हैं।

इस मामले में, कीटोन्स के लिए गुणात्मक प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं, और स्थिति पर स्वयं ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में काम कर सकता है और एसीटोन संकट पैदा कर सकता है - खतरनाक स्थितिजिससे मरीज की जान को खतरा है।

केटोनुरिया के कारण

अगर बात करें शारीरिक तंत्रकीटोनुरिया की घटना, यह घटना ग्लाइकोजन नामक पदार्थ के टूटने से जुड़ी है, जो यकृत में जमा हो जाती है और पूरे शरीर के लिए एक ऊर्जा आरक्षित है।

ऊर्जा व्यय में वृद्धि, गंभीर तनाव, साथ ही कुछ बीमारियों के साथ, ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाते हैं, और शरीर वसा भंडार से आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करना शुरू कर देता है। यह वसा का टूटना है जो कीटोन्स के निर्माण की ओर ले जाता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

मूत्र में कीटोन के स्तर में वृद्धि के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• खराब पोषण या लंबे समय तक उपवास;
• गंभीर हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक गतिविधि और अत्यधिक प्रोटीन का सेवन;
• फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण या अन्य संक्रामक रोग;
• रक्ताल्पता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पेचिश, साथ ही बार-बार और विपुल उल्टी।

केटोनुरिया अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जो आहार पर हैं या अपने शरीर को लंबे समय तक उपवास के अधीन करते हैं, साथ ही एथलीटों, बॉडीबिल्डर आदि में भी। ऐसे मामलों में, मूत्र में कीटोन्स मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे होते हैं गंभीर कारणअपने आहार को गंभीरता से संशोधित करने के लिए।

इस घटना का एक अन्य सामान्य कारण मधुमेह मेलेटस है। ऐसे में डॉक्टर्स का कहना है कि यह बीमारी और ज्यादा में बदल जाती है कठिन चरण... इसके अलावा, रोगी के मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाया जा सकता है एक हड़ताली लक्षणनिकट हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, इसलिए, व्यक्ति को तत्काल उचित सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

अंत में, बहुत बार मूत्र में कीटोन गंभीर विषाक्तता में पाए जाते हैं, ऐसे रोग जो तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी होते हैं। इस मामले में, उपचार रोग के कारणों, इसकी गंभीरता, साथ ही साथ पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

केटोनुरिया का निदान

कीटोनुरिया के मुख्य लक्षणों में से एक रोगी के मूत्र या उल्टी से एसीटोन की स्पष्ट गंध है, साथ ही उसकी सांस में इस गंध की उपस्थिति है। इस तरह के उल्लंघन का निदान प्रयोगशाला और घर दोनों में किया जा सकता है।

ऐसा करने के लिए, आपको विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने की ज़रूरत है, जो बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी में बेची जाती हैं। इसके अलावा, मूत्र में केटोन्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक और तरीका है - समाधान की कुछ बूंदों को मूत्र के साथ कंटेनर में जोड़ा जाना चाहिए। अमोनिया... यदि मूत्र में कीटोन बॉडी मौजूद है, तो यह चमकदार लाल हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान केटोनुरिया

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कीटोन बॉडी भी अक्सर मौजूद होती है और आमतौर पर इसका एक लक्षण होता है गंभीर विषाक्तता(सामान्य पोषण और की कमी के अधीन) शारीरिक गतिविधि) इसके अलावा, वे महिला के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, साथ ही मधुमेह और पाचन समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और इसलिए आगे के परीक्षण और चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। कीटोन बॉडी एक गर्भवती महिला के शरीर को एसीटोन से जहर दे सकती है, जो बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकती है।

बच्चों में केटोनुरिया

बच्चों के मूत्र में कीटोन बॉडी वयस्कों की तुलना में अधिक बार पाई जाती है, क्योंकि उनका ग्लाइकोजन स्टोर छोटा होता है, इसलिए वसा के विनाश की प्रक्रिया पहले शुरू होती है। इस मामले में, केटोनुरिया या तो एक ही घटना या नियमित हो सकता है। पहले मामले में, तथाकथित एसीटोन उल्टी आमतौर पर होती है, जिसकी मुख्य विशेषता एसीटोन की तेज गंध है।

इस तरह की उल्टी वसा और कार्बोहाइड्रेट के बिगड़ा हुआ अवशोषण का परिणाम हो सकती है, और कभी-कभी अति-उत्तेजित बच्चों में भी इसका उल्लेख किया जाता है। इस मामले में, आपको तत्काल मदद लेनी चाहिए, बाद में बच्चे के आहार में संशोधन करना चाहिए, उसमें वसा और प्रोटीन की मात्रा को कम करना चाहिए।

यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि रोगी बहुत जल्दी एसिटोमिक संकट विकसित कर सकता है: इसके अग्रदूत बुखार, सुस्ती, उनींदापन, पेट दर्द आदि हो सकते हैं। यदि बच्चे में एसीटोन की उल्टी नियमित रूप से दोहराई जाती है, और उसके मूत्र में कीटोन बॉडी पाई जाती है, तो मधुमेह मेलिटस, ब्रेन ट्यूमर, आंतों के संक्रमण और यकृत की क्षति जैसे रोगों को छोड़कर, विस्तृत निदान करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं के मूत्र में कीटोन निकायों का मुख्य कारण अपर्याप्त भोजन है, साथ ही एक प्रकार का केटोनुरिया जैसे ल्यूसीनोसिस है। यह भारी है जन्मजात रोगजो तीस हजार में एक बच्चे में होता है। यह बहुत मुश्किल है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी और विकास संबंधी विकार, और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

कीटोनुरिया का उपचार इसके कारणों और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, और इसे एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कीटोन बॉडीज में वृद्धि से पीड़ित लोगों को करना चाहिए कुछ सरल दिशानिर्देश:

1. इसी तरह की घटना अक्सर मोटे लोगों में देखी जाती है। एसेनोटोमिक संकट से बचने के लिए उन्हें अपने लिए उपवास के दिन (सप्ताह में एक या दो बार) व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।
2. ऐसे रोगियों के हाथ में हमेशा टेस्ट स्ट्रिप्स होनी चाहिए, जिससे वे अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकें। परीक्षण के दौरान, मूत्र ताजा (4 घंटे तक) होना चाहिए, अन्यथा आप एक गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
3. उल्टी के पहले संकेत पर, आपको खाना बंद कर देना चाहिए और हर 15 मिनट में क्षारीय खनिज पानी के छोटे हिस्से लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि उल्टी शुरू हो जाती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।
4. कीटोनुरिया (विशेषकर बच्चों) से पीड़ित मरीजों को सप्ताह में एक बार सफाई एनीमा करने की सलाह दी जाती है, और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए स्मेका, एंटरोसजेल आदि का उपयोग किया जाता है।
5. मधुमेह मेलिटस में केटोन निकायों रोग की प्रगति का संकेत देते हैं, और रोगी को न केवल अपना आहार बदलना चाहिए, बल्कि इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

स्रोत: http://lechimsya-legko.ru/ketonuriya.html

एक वयस्क के मूत्र में केटोन्स। मूत्र में कीटोन निकायों का निर्धारण करने के तरीके

एसीटोनुरिया, या, जैसा कि इसे केटोनुरिया भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें लोगों ने मूत्र में कीटोन बॉडी बढ़ा दी है। वे प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं मानव शरीरग्लूकोज की कमी, जो हमें ऊर्जा प्रदान करती है।

ये यौगिक पूरे दिन मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन इतनी कम मात्रा में मूत्र में कीटोन्स का पता मानक प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके नहीं लगाया जा सकता है। इस कारण से यह माना जाता है कि कीटोन्स आमतौर पर मूत्र में नहीं पाए जाते हैं।

मूत्र में एसीटोन के प्रकट होने के कारण

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो एसिड कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में टूट जाता है। हालांकि, मधुमेह जैसे रोग संबंधी मामलों में, इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है, और इसलिए फैटी एसिड, साथ ही साथ अमीनो एसिड, पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं हो सकते हैं। ऐसा गैर-ऑक्सीकृत पदार्थ कीटोन है।

सामान्य विश्लेषण के आधार पर शरीर के स्वस्थ होने पर मूत्र में कीटोन्स अधिक मात्रा में नहीं पाए जाते हैं। हालांकि, अगर मूत्र कीटोन बॉडी में वृद्धि पाई जाती है, तो इसका क्या मतलब है? साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि एक प्रकार की चेतावनी है जिसे आपको अपनी जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता है।

यदि मूत्र की गंध एसीटोन के साथ एसीटोन छोड़ती है, तो यह इंगित करता है कि मानव मूत्र में कीटोन निकायों की मात्रा बढ़ गई है। उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगियों में अतिरिक्त मूत्र केटोन पाए जा सकते हैं। यदि एसीटोन की गंध अधिक मजबूत होती है और फल, सेब के समान होती है, तो ग्लूकोज का उच्च स्तर नोट किया जाता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केटोनुरिया मधुमेह से इंकार नहीं करता है। यानी अगर एसीटोन किसी व्यक्ति में ग्लूकोज की उपस्थिति के बिना पाया जाता है, तो यह रोग किसी भी तरह से मधुमेह की बीमारी से जुड़ा नहीं है। मधुमेह मेलेटस के साथ, मूत्र में एसीटोन और चीनी की सामग्री के मानदंड का उल्लंघन होता है।

इस प्रकार, डॉक्टरों का कहना है कि मधुमेह मेलेटस के साथ, 2 प्रकार की बीमारी संभव है। वयस्कों के लिए केटोनुरिया एक संकेतक के रूप में कार्य करता है जो इंगित करता है कि चयापचय खराब है, और यह बदले में खराब इंसुलिन उत्पादन से जुड़ा हुआ है।

यह टाइप 1 मधुमेह के विकास, या दूसरे प्रकार की बीमारी के पुराने रूप के उद्भव को इंगित करता है। हालांकि, किसी भी मामले में, आपको एक डॉक्टर से जांच करने की आवश्यकता है, क्योंकि गंभीर परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं - मूत्र में कीटोन निकायों का निर्धारण रोग के एक तीव्र और खतरनाक चरण में संक्रमण की चेतावनी देता है, जब एक हाइपरग्लाइसेमिक कोमा भी हो सकता है।

एक वयस्क और एक बच्चे के मूत्र में कीटोन्स का पता लगाना संभव है। दिलचस्प बात यह है कि मूत्र में कीटोन बॉडी की उपस्थिति कई कारणों से होती है, जो ऊपर बताए गए हैं। यदि संकेतक अधिक है, तो यह और बढ़ सकता है, और इसलिए केटोन्स के मार्गों की तत्काल पहचान करना आवश्यक है।

एक बच्चे के मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति

शायद, हर कोई ऐसे मामलों से परिचित है जब बच्चों में मूत्र में कीटोन्स दिखाई देते हैं जब एसीटोन की गंध के साथ उल्टी होती है। बच्चे की बीमारी के कारण संभव हैं, जैसे खराब पोषण और कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण, वसा चयापचय के साथ समस्याएं, अग्न्याशय के साथ। यदि बच्चों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ हों, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि बच्चों का जीवविफलताओं के बारे में संकेत।

मूत्र में कीटोन्स के प्रकट होने के मुख्य कारण हैं:

एक स्वस्थ व्यक्ति में कीटोन्स का मानदंड क्या है?

मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में, कीटोन्स को संक्षिप्त नाम केईटी द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। सामान्य मोड में, पूरे दिन में पचास मिलीग्राम तक कीटोन उत्सर्जित होते हैं, जो प्रयोगशाला में पता लगाने के लिए अवास्तविक है।

परिभाषा दो का उपयोग करके की जा सकती है नैदानिक ​​तकनीक: लेस्ट्रेड या लैंग के नमूने। यह अध्ययन एसीटोन पर प्रतिक्रिया करने वाले विशेष संकेतकों के उपयोग पर आधारित है - यह निर्धारण कारक है।

यूरिनलिसिस - कीटोन्स की सांद्रता

आप घर पर एसीटोन के स्तर की जांच और नियंत्रण कर सकते हैं। आपको पता होना चाहिए कि मूत्र में कीटोन्स को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो फार्मेसियों में पाया जा सकता है। वे एसीटोन के निर्धारण के लिए विशेष स्ट्रिप्स हैं।

कीटो टेस्ट एक तरह के संकेतक हैं, जिसकी बदौलत कीटोन्स के लिए पेशाब की जांच की जाती है। प्रदर्शन की जांच करने के लिए, हम आपको एक साथ कई परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने की सलाह देते हैं। जांचने के लिए, आपको सुबह के मूत्र के एक कंटेनर में संकेतक को तीन मिनट के लिए कम करना होगा। प्रतिक्रिया नकारात्मक या कमजोर रूप से सकारात्मक हो सकती है।

आमतौर पर, यदि मूत्र में कीटोन बॉडी सामान्य है, तो बीमारी का पता नहीं चलता है। हम इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि मूत्र में कीटोन निकायों को निर्धारित करने के लिए एक और सरल तरीका है - यह अमोनिया का उपयोग है। शराब की बूंदों को बस मूत्र में मिलाया जाता है। किसी समस्या के मामले में, तरल लाल रंग का हो जाएगा।

मूत्र में कीटोन्स क्या हैं?

विश्लेषण का अंतिम प्रतिलेख, साथ ही परिणामों का अध्ययन करने की संभावना, इसे किए जाने के तरीके पर सीधे निर्भर करेगी। एक विस्तृत निदान ही होगा चिकित्सा कर्मचारी... घरेलू परीक्षण के नमूने एक अनुमानित परिणाम देते हैं, पट्टी को मूत्र में डुबाने के बाद, संकेतक क्षेत्र को एक रंग मिलता है, जो परिणाम को इंगित करता है, लेकिन फिर भी आपको प्रयोगशाला में फिर से मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

परीक्षण करते समय, शून्य से 15 मिमीोल / एल तक की एकाग्रता का पता लगाया जाता है, हालांकि, इस मामले में सटीक डेटा उपलब्ध नहीं है। कब प्रकट होता है बैंगनी रंग, तो स्थिति गंभीर हो जाती है। अमोनिया से जांच करने पर पेशाब का रंग लाल हो सकता है, ऐसे में कीटोन्स शरीर में जरूर होते हैं।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में प्रोटीन, नाइट्राइट, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स सहित कई तत्व देखे जा सकते हैं। लेकिन केवल अनुभव वाला डॉक्टर ही कह सकता है कि इन संकेतकों का क्या मतलब है, इसके अलावा, विश्लेषण में केटोन निकायों के निशान पाए जाते हैं। प्रयोगशाला में अनुसंधान से कीटोन्स की वृद्धि या सामान्य स्तर का निदान करना संभव हो जाता है।

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का पता लगाने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण के बजाय बड़ी मात्रा में कीटोन्स का पता लगाने के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड नामक एसिड की भागीदारी के साथ परीक्षण करना आवश्यक है। इस मामले में, निर्धारित मूल्य माप की इकाई mmol / l होगा।

इसलिए, जब 0.5 mmol / l की एकाग्रता में बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड का पता लगाया जाता है, तो सही निदान की संभावना बढ़ाने के लिए अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए। यदि अगले विश्लेषण के संकेतक कम हैं, तो यह पहले से ही एक सामान्य परिणाम है।

कीटोन बॉडीज को कैसे हटाएं

यदि महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी रक्त की मात्रा बढ़ने लगती है, तो कीटोन्स के स्तर को कम करने के लिए आवश्यक उपाय करने चाहिए। प्रक्रिया की प्रभावशीलता को गुणात्मक रूप से नियंत्रित करने के लिए, निदान हर तीन घंटे में किया जाना चाहिए।

अगर पेशाब में एसीटोन पाया जाता है, तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए आपको इन बातों का ध्यान रखना होगा सही आहारपोषण - कीटोनुरिया के लिए आहार अनिवार्य माना जाता है। साथ ही यह बहुत जरूरी है कि भारी और वसायुक्त भोजन न करें, सकारात्मक सोचें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

एसीटोनुरिया का उपचार

एसीटोनुरिया का इलाज कैसे किया जाता है? उपचार तंत्र काफी सरल है। इन लक्षणों के साथ पेशाब में एसीटोन कम करना जरूरी है। उपचार इस प्रकार है, सबसे पहले आपको खाने की जरूरत है स्वस्थ भोजनसाथ में दैनिक दिनचर्या का सही प्रबंधन।

यदि एसीटोन का स्तर बढ़ा दिया जाए और और बढ़ा दिया जाए, तो अस्पताल में भर्ती होना संभव है। यदि कोई डॉक्टर अस्पताल में उपचार निर्धारित करता है, जिसमें आहार और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल हैं, तो यह पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम है। हर पंद्रह मिनट में एक चम्मच पानी पीना चाहिए - फिर थोड़ी देर बाद एसीटोन वाले सभी तत्व निकल जाते हैं।

निश्चित रूप से हम में से प्रत्येक ने मूत्र में एसीटोन जैसी घटना के बारे में सुना है। वैज्ञानिक भाषा में इसे कीटोनुरिया या शरीर में कीटोन बॉडीज की बढ़ी हुई मात्रा कहा जाता है। यह घटना क्या है और यह शरीर के लिए कैसे खतरनाक है?

वसा के टूटने या प्रत्येक व्यक्ति के जिगर में ग्लूकोज के बनने से, तीन चयापचय उत्पादों का संश्लेषण होता है: एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड और एसिटोएसेटिक एसिड, जिन्हें चिकित्सा में कीटोन बॉडी कहा जाता है। एक स्वस्थ शरीर में, कीटोन निकायों को न्यूनतम मात्रा (20-54 मिलीग्राम) में उत्सर्जित किया जाता है, और पारंपरिक प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है।

हालांकि, कुछ रोग स्थितियों में, केटोन्स के संश्लेषण में काफी वृद्धि हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मूत्र (केटोनुरिया) और रक्त (केटोनिमिया) में जमा हो जाते हैं। इस मामले में, कीटोन्स के लिए गुणात्मक प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं, और स्थिति पर स्वयं ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में काम कर सकता है और एसीटोन संकट पैदा कर सकता है - एक खतरनाक स्थिति जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

अगर हम केटोनुरिया के शारीरिक तंत्र के बारे में बात करते हैं, तो यह घटना ग्लाइकोजन नामक पदार्थ के टूटने से जुड़ी होती है, जो यकृत में जमा होती है और पूरे जीव के लिए एक ऊर्जा आरक्षित होती है। ऊर्जा व्यय में वृद्धि, गंभीर तनाव, साथ ही कुछ बीमारियों के साथ, ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाते हैं, और शरीर वसा भंडार से आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करना शुरू कर देता है। यह वसा का टूटना है जो कीटोन्स के निर्माण की ओर ले जाता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। मूत्र में कीटोन के स्तर में वृद्धि के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• खराब पोषण या लंबे समय तक उपवास;
• गंभीर हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक गतिविधि और अत्यधिक प्रोटीन का सेवन;
• फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण या अन्य संक्रामक रोग;
• रक्ताल्पता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पेचिश, साथ ही बार-बार और विपुल उल्टी।

केटोनुरिया अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जो आहार पर हैं या अपने शरीर को लंबे समय तक उपवास के अधीन करते हैं, साथ ही एथलीटों, बॉडीबिल्डर आदि में भी। ऐसे मामलों में, मूत्र में कीटोन्स मानव स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में नहीं डालते हैं, लेकिन कभी-कभी वे आपके आहार पर गंभीरता से पुनर्विचार करने का एक गंभीर कारण होते हैं।

इस घटना का एक अन्य सामान्य कारण मधुमेह मेलेटस है। ऐसे में डॉक्टरों का कहना है कि यह बीमारी और गंभीर अवस्था में पहुंच रही है. इसके अलावा, रोगी के मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाना हाइपरग्लाइसेमिक कोमा का एक ज्वलंत लक्षण हो सकता है, इसलिए व्यक्ति को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

अंत में, बहुत बार मूत्र में कीटोन गंभीर विषाक्तता में पाए जाते हैं, ऐसे रोग जो तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी होते हैं। इस मामले में, उपचार रोग के कारणों, इसकी गंभीरता, साथ ही रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

केटोनुरिया का निदान

कीटोनुरिया के मुख्य लक्षणों में से एक, रोगी के मूत्र या उल्टी से आ रहा है, साथ ही साथ उसकी सांस में इस गंध की उपस्थिति है। इस तरह के उल्लंघन का निदान प्रयोगशाला और घर दोनों में किया जा सकता है।

ऐसा करने के लिए, आपको विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदने की ज़रूरत है, जो बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी में बेची जाती हैं। इसके अलावा, मूत्र में केटोन्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक और तरीका है - अमोनिया समाधान की कुछ बूंदों को मूत्र के साथ कंटेनर में जोड़ा जाना चाहिए। यदि मूत्र में कीटोन बॉडी मौजूद है, तो यह चमकदार लाल हो जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान केटोनुरिया

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कीटोन बॉडी भी अक्सर मौजूद होती है, और आमतौर पर गंभीर विषाक्तता का एक लक्षण है(सामान्य पोषण और शारीरिक गतिविधि की कमी के अधीन)। इसके अलावा, वे महिला के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति, साथ ही मधुमेह और पाचन समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और इसलिए आगे के परीक्षण और चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। कीटोन बॉडी एक गर्भवती महिला के शरीर को एसीटोन से जहर दे सकती है, जो बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकती है।

बच्चों में केटोनुरिया

बच्चों के मूत्र में कीटोन बॉडी वयस्कों की तुलना में अधिक बार पाई जाती है, क्योंकि उनका ग्लाइकोजन स्टोर छोटा होता है, इसलिए वसा के विनाश की प्रक्रिया पहले शुरू होती है। इस मामले में, केटोनुरिया या तो एक ही घटना या नियमित हो सकता है। पहले मामले में, तथाकथित एसीटोन उल्टी आमतौर पर होती है, जिसकी मुख्य विशेषता एसीटोन की तेज गंध है।

इस तरह की उल्टी वसा और कार्बोहाइड्रेट के बिगड़ा हुआ अवशोषण का परिणाम हो सकती है, और कभी-कभी अति-उत्तेजित बच्चों में भी इसका उल्लेख किया जाता है। इस मामले में, आपको तत्काल मदद लेनी चाहिए, बाद में बच्चे के आहार में संशोधन करना चाहिए, उसमें वसा और प्रोटीन की मात्रा को कम करना चाहिए। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि रोगी बहुत जल्दी एसिटोमिक संकट विकसित कर सकता है: इसके अग्रदूत बुखार, सुस्ती, उनींदापन, पेट दर्द आदि हो सकते हैं।

यदि बच्चे में एसीटोन की उल्टी नियमित रूप से दोहराई जाती है, और उसके मूत्र में कीटोन बॉडी पाई जाती है, तो मधुमेह मेलिटस, ब्रेन ट्यूमर, आंतों के संक्रमण और यकृत की क्षति जैसे रोगों को छोड़कर, विस्तृत निदान करना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं के मूत्र में कीटोन निकायों का मुख्य कारण अपर्याप्त भोजन है।, साथ ही इस तरह के केटोनुरिया जैसे ल्यूसीनोसिस। यह एक गंभीर जन्मजात बीमारी है जो तीस हजार बच्चों में से एक में होती है। यह बहुत मुश्किल है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी और विकास संबंधी विकार, और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

कीटोनुरिया का उपचार इसके कारणों और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, और इसे एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कीटोन बॉडी में वृद्धि से पीड़ित लोगों को कुछ सरल दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए:

• इसी तरह की घटना अक्सर मोटे लोगों में देखी जाती है। एसेनोटोमिक संकट से बचने के लिए उन्हें अपने लिए उपवास के दिन (सप्ताह में एक या दो बार) व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।
• ऐसे रोगियों के हाथ में हमेशा टेस्ट स्ट्रिप्स होनी चाहिए, जिससे वे अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकें। परीक्षण के दौरान, मूत्र ताजा (4 घंटे तक) होना चाहिए, अन्यथा आप एक गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
• उल्टी के पहले संकेत पर, आपको खाना बंद कर देना चाहिए और हर 15 मिनट में क्षारीय खनिज पानी के छोटे हिस्से लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि उल्टी शुरू हो जाती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।
• कीटोनुरिया (विशेषकर बच्चों) से पीड़ित मरीजों को सप्ताह में एक बार सफाई एनीमा करने की सलाह दी जाती है, और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए स्मेका, एंटरोसजेल आदि का उपयोग किया जाता है।
• मधुमेह मेलिटस में केटोन निकायों रोग की प्रगति का संकेत देते हैं, और रोगी को न केवल अपना आहार बदलना चाहिए, बल्कि इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

शरीर की ऊर्जा की जरूरतें लीवर में जमा ग्लाइकोजन से पूरी होती हैं। आपात्कालीन स्थिति में(शारीरिक तनाव के दौरान, भावनात्मक तनाव या जब तापमान बढ़ता है) ग्लाइकोजन भंडार अपर्याप्त होते हैं। फिर शरीर अपने स्वयं के वसा भंडार को तोड़कर ग्लूकोज को संश्लेषित करता है। जब वे सड़ जाते हैंतथा कीटोन बॉडी बनती है.

फोटो 1. कीटोन निकायों की उपस्थिति का पहला संकेत एसीटोन की गंध की उपस्थिति है। स्रोत: फ़्लिकर (बायोलोव)।

कीटोन बॉडी क्या हैं

जिगर के वसायुक्त ऊतक में प्राकृतिक चयापचय के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित बनते हैं:

• एसीटोएसेटेट (एसीटोएसेटिक एसिड);
• एसीटोन;
• बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड।

केटोन्ससीमित मात्रा में यकृत में संश्लेषित होते हैं, तेजी से निष्क्रिय हो जाते हैं और श्वसन, त्वचा, या मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित.

चयापचय संबंधी विकारों के साथवसा और प्रोटीन का टूटना धीमा होता है और एसीटोन रक्त में बनता है.

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि शरीर कीटोन निकायों के समय पर उन्मूलन का सामना नहीं कर सकता है, तो वे नशा या यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक एसिटोमिक कोमा को भड़का सकते हैं। किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित करना स्पष्ट रूप से असंभव है।

मूत्र में कीटोन की दर

स्वस्थ लोगों के पेशाब में कीटोन बॉडी की मात्रा इतनी कम होती है कि जब प्रयोगशाला अनुसंधानउन्हें नहीं पाया जा सकता है। पूर्ण अनुपस्थिति को आदर्श माना जाता है।ऐसे कण अध्ययन के तहत सामग्री में.

कीटोन निकायसी (प्रति 100 मिलीलीटर में 2 मिलीग्राम से अधिक) कार्बोहाइड्रेट-वसा चयापचय के उल्लंघन का संकेत दें... मूत्र में यौगिकों के मानदंड से अधिक होने को कीटोनुरिया कहा जाता है।

मूत्र में कीटोन्स के कारण

रक्त में एसीटोन वयस्कों में एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। रक्त में इसकी उपस्थिति के मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• जबरदस्ती या जानबूझकर भुखमरी;
• असंतुलित आहारप्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ;
• चीनी मधुमेह;
• अल्प तपावस्था;
• भावुक अनुभवों;
• बढ़ी हुई शारीरिक भार;
• गर्भावस्था(अक्सर कीटोन बॉडी गर्भधारण के 17 वें सप्ताह में दिखाई देती है);
• तीव्र रूप में स्थानांतरित जुकाम तथा संक्रामक रोगों;
• ट्यूमर प्रक्रियाएंजीव में;
• शराब पीने वालों में जिगर की क्षति.

मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति बच्चे के पास हैइंगित करता है कि बच्चा कॉर्नी है पर्याप्त भोजन नहींया उसके पास है कैंसर विकसित होता है.

कभी-कभी बच्चों में एसीटोन सिंड्रोम का कारण हो सकता है पेय, भोजन और के आहार में उपस्थिति हलवाई की दुकानअतिरिक्त रंगों और परिरक्षकों के साथ.

क्या विश्लेषण विकृत कर सकता है

विश्लेषण एकत्र करने से पहले, आपको आहार का पालन करना चाहिए, स्मोक्ड मीट का उपयोग, मादक पेय, नमकीन, मसालेदार भोजन और चुकंदर contraindicated। एक दिन पहले शराब पीना भी विश्लेषण के परिणाम को विकृत कर सकता है। मूत्रवर्धक गोली.

त्रुटि के लिए भी संभव है। केवल शोध के लिए उपयुक्त सुबह का पेशाब... इसे इकट्ठा करने से पहले आपको जननांगों को साबुन से धोना चाहिए।

फोटो 2. विश्लेषण से पहले और बाद में, यदि पता चला तो आहार का पालन किया जाना चाहिए सकारात्मक परिणाम... स्रोत: फ़्लिकर (joaomc12)।

संकेत और लक्षण

कीटोनुरिया की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर निरर्थक होती हैं।

मरीजों की शिकायत पेट के निचले हिस्से में दर्द काटना, भूख न लगना, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, मुमकिन जी मिचलानाया और भी उलटी करना.

बाद के चरणों में, रोगी विकसित होते हैं अस्वस्थ ब्लश के साथ त्वचा की कमजोरी, सूखापन और पीलापनऔर ध्यान देने योग्य भी एसीटोन की विशिष्ट गंधमुंह से और प्राकृतिक स्राव से।

एसिड विषाक्तता तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी पैदा कर सकती है: उनींदापन और दौरे से कोमा तक।

निदान के तरीके

मूत्र और रक्त की जांच करके प्रयोगशाला में कीटोन निकायों की उपस्थिति का निर्धारण करें:

• सामान्य मूत्र विश्लेषणआपको कीटोन निकायों की उपस्थिति, उनकी मात्रा या अनुपस्थिति पर डेटा को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है। मूत्र के भौतिक-रासायनिक संकेतकों के अलावा, प्रयोगशाला सहायक तलछट का विश्लेषण करते हैं।
• रक्त रसायनग्लूकोज क्लोराइड, लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दर्शाता है।

मूत्र में एसीटोन के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स

घर पर, आप एक परीक्षण पट्टी के साथ एसीटोन की उपस्थिति भी निर्धारित कर सकते हैं। इस सबसे तेज और विश्वसनीय तरीका प्रयोगशाला में जाए बिना मूत्र में एसीटोन की सांद्रता ज्ञात कीजिए।

ऐसा करने के लिए, कुछ सेकंड के लिए मूत्र में पट्टी को डुबोना पर्याप्त है, रंग परिवर्तन को देखें और इसकी तुलना पैकेज पर रंग के पैमाने से करें। पैमाने के तीन क्रम हैं: नशा के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप। यदि तीन प्लस संकेत हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

यदि पट्टी का रंग नहीं बदला है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

इलाज

थेरेपी का उद्देश्य मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति के कारण को समाप्त करना है।

ध्यान दें! बेहतर है कि पहली बार खाना बंद कर दें, बाद के दिनों में आहार पर टिके रहें। यदि किए गए उपायों से मदद नहीं मिलती है, तो क्लिनिक से संपर्क करें अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ।

आहार

जब मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो रोगियों के लिए यह वांछनीय है कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करेंऔर प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ।

आहार मौजूद होना चाहिए ताज़ी सब्जियांऔर फल, सब्जी शोरबा, दलिया, कम वसा वाले पनीर, केफिर, दही और किण्वित पके हुए दूध के साथ सूप।

सूअर का मांस, बीफ, भेड़ का बच्चा या वील खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। चिकन, टर्की या खरगोश के सफेद मांस को वरीयता दी जानी चाहिए।

ब्रेड और मीठे कन्फेक्शनरी उत्पादों में होगाबिल्कुल भी इनकारआप कभी-कभी बिस्किट बिस्कुट को डाइट में शामिल कर सकते हैं।

प्रतिबंध में शामिल हैं: खट्टे फल, मशरूम, केले, कॉफी, कोको, चॉकलेट, टमाटर, सॉरेल, साथ ही साथ फास्ट फूड(पटाखे, डिब्बाबंद भोजन, चिप्स, रंगों के साथ कार्बोनेटेड पेय)।

दवाएं

सोल्डरिंग करके आप मरीज की हालत में सुधार कर सकते हैं एंटरोसॉर्बेंट्स, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी में रेजिड्रॉन, फॉसफालुगेल, पोलिसॉर्ब, सोरबेक्स, स्मेका, व्हाइट कोल, ब्लैक कोल और एंटरोसगेल हैं।

अधिक कठिन मामलों में, उपचार में शामिल हैं जीवाणुरोधी दवाएं, इंजेक्शन इंसुलिन(मधुमेह मेलेटस के साथ), हाइपोकैलिमिया में सुधार और एसिड संतुलन की बहाली।

उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा सामान्य के आधार पर चुना जाता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगी की स्थिति।

शरीर की सफाई प्रक्रिया

वसूली को अच्छी तरह से संभालता है शेष पानीतथा नींबू के साथ मीठी हर्बल चाय.

की उपस्थितिमे आंत्र विकारऔर पेट में दर्द, आप सफाई कर सकते हैं सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ एनीमा.

लेखक ओलेग डोब्रोलीबॉव

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

कीटोन निकाय (कीटोन, केटो)

कीटोन निकाययकृत में बनने वाले तीन चयापचय उत्पादों के लिए एक सामान्य अवधारणा है: एसीटोन, एसीटोएसेटिकतथा बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड.

आम तौर पर, सामान्य मूत्र विश्लेषण में कीटोन निकाय अनुपस्थित होते हैं। हालांकि, वास्तव में, प्रति दिन मूत्र में कीटोन निकायों की एक छोटी मात्रा उत्सर्जित होती है। इस तरह की सांद्रता प्रयोगशालाओं में उपयोग की जाने वाली सामान्य विधियों द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है, इसलिए यह माना जाता है कि सामान्य मूत्र में कीटोन बॉडी नहीं होती है।

केटोन निकायों को कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय के उल्लंघन के साथ मूत्र के सामान्य विश्लेषण में पाया जाता है, जो रक्त में कीटोन निकायों की संख्या में वृद्धि (कीटोनीमिया) के साथ होता है।

वी सामान्य स्थितिशरीर मुख्य रूप से ग्लूकोज से ऊर्जा खींचता है। ग्लूकोज शरीर में जमा होता है, मुख्य रूप से यकृत में, एक विशेष पदार्थ के रूप में - ग्लाइकोजन। ग्लाइकोजन एक ऊर्जा भंडार बनाता है जिसे ग्लूकोज की अचानक कमी की भरपाई के लिए आवश्यक होने पर जल्दी से जुटाया जा सकता है। शरीर में ग्लूकोज की कमी के साथ, ग्लाइकोजन एंजाइमों द्वारा ग्लूकोज में टूट जाता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ, रोगों के साथ उच्च तापमानऔर अन्य बढ़े हुए ऊर्जा व्यय, ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाते हैं, शरीर वसा भंडार से ऊर्जा प्राप्त करना शुरू कर देता है। जब वसा टूटती है, तो कीटोन बॉडी बनती है, जो मूत्र में उत्सर्जित होती है।

वयस्कों की तुलना में, बच्चों में ग्लाइकोजन स्टोर बहुत कम होते हैं, वसा का उपयोग पहले शुरू होता है, और परिणामस्वरूप, मूत्र विश्लेषण में केटोनुरिया का पता लगाया जाता है। नवजात शिशुओं में, मूत्र में कीटोन निकायों में वृद्धि लगभग हमेशा अल्पपोषण के कारण होती है।

यदि मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कीटोन बॉडी के साथ ग्लूकोज पाया जाता है, तो यह मधुमेह मेलेटस का एक निश्चित संकेत है।

इसके अलावा, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कीटोन बॉडी शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। वे मूत्र में अचानक वजन घटाने, बुखार, भुखमरी, गंभीर उल्टी के साथ गंभीर विषाक्तता और दस्त के साथ पाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन बॉडी (एसीटोन)

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कीटोन शरीर प्रारंभिक विषाक्तता की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि कीटोन बॉडी एसीटोन के साथ शरीर को जहर देती है, जिससे गर्भावस्था की प्रक्रिया जटिल हो जाती है।

मूत्र में कीटोन निकायों का स्तर mmol / L में व्यक्त किया जाता है या प्लसस द्वारा इंगित किया जाता है। प्लसस की संख्या कीटोन निकायों के स्तर को निर्धारित करती है:

(+) - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;

(++) और (+++) - सकारात्मक;

(++++) - तेजी से सकारात्मक।