إنه أمر مرغوب فيه، لكن في بعض الأحيان الظروف السائدة لا تعطي الحق في الاختيار وعليك أن تذهب للانقطاع. إذا قررت المرأة، لسبب ما أو إشارة، عدم الاستمرار في الحمل حتى نهايته، فمن الأفضل إجراء الإجهاض في أقرب وقت ممكن المراحل الأولى. وحتى لا يزيد التأخير عن 10-14 يومًا، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل طبيًا، أي باستخدام حبوب خاصة.
انقطاع الدواء الحمل غير المخطط لهيحدث بشكل صارم قبل اليوم 15-20 من انقطاع الدورة الشهرية، ويفضل أن يكون ذلك في أقرب وقت ممكن. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في عدم وجود تلاعب جراحي في تجويف الرحم، وهو أمر يسهل على المريض تحمله جسديًا وعقليًا.
كيف يحدث الإجهاض الدوائي؟ بعد فحص المرأة على الكرسي وتحديد الطبيب الدقيق بناءً على وزن الجسم و الخصائص الفرديةويعطيها جسم المريضة حبتين لتتناولهما عن طريق الفم. بعد 24-36 ساعة، يجب على المرأة تناول قرصين إضافيين. تؤثر الجرعة الأولى من الدواء على إنتاج هرمون البروجسترون، وهو ما يسمى بهرمون الحمل. أثناء تناول الحبوب، يتوقف إنتاج هرمون البروجسترون، ولا تدخل العناصر الغذائية إلى تجويف الرحم، وتموت البويضة المخصبة داخل جسم الأم. الجرعة الثانية من الدواء تسبب انقباضات الرحم مما يؤدي إلى طرده بويضةوخروج أغشيته من الجسم عن طريق نزيف يشبه الحيض.
يعتبر الإجهاض الدوائي أكثر ملاءمة للفتيات الصغيرات اللاتي لم ينجبن قط، وكذلك للأمهات الشابات اللاتي خضعن لعملية قيصرية في الماضي القريب. وبطبيعة الحال، فإن الإجهاض، حتى بمساعدة الحبوب، يشكل دائما تهديدا لجسم المرأة، ولكن المرضى الذين لا يولدون، وكذلك الأمهات بعد ذلك عملية قيصريةلا يمكنك التعامل مع الرحم بالأدوات الجراحية أو الشفط الفراغي. يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى إصابة الغشاء المخاطي للرحم، الأمر الذي سيؤدي في النساء اللاتي لا يولدن إلى عمليات التهابية وعقم في المستقبل، وفي النساء بعد الولادة القيصرية إلى تلف محتمل للندبة ومزيد من النزيف الداخلي الهائل.
أي امرأة تقرر الإجهاض تحجم عن الذهاب إلى الطبيب، وخاصة الفتيات الصغيرات اللاتي يخافن من الوعظ الأخلاقي والإدانة. بعد أن تعلمت إمكانية إنهاء الحمل بحبوب الإجهاض، يقرر العديد من المرضى القيام بكل شيء في المنزل، دون الذهاب إلى الطبيب. لا يمكنك فعل هذا مطلقًا:
لا يوجد الكثير من أدوية الإجهاض الدوائي، فهي جميعها نظائر للميفيبريستون ولها أسماء عديدة:
الأدوية عبارة عن مضادات هرمون البروجسترون، أي أنها تمنع إنتاج هذا الهرمون وتزيد من حساسية الرحم للبروستاجلاندين - المواد التي تعزز الوظيفة الانقباضية للألياف العضلية. يجب تناول الميفيبريستون مع البروستاجلاندين (20-30 ساعة بعد تناول أقراص الميفيبريستون)، لأنه بفضل هذه المواد يتم طرد البويضة المخصبة مع الأغشية من تجويف الرحم.
هناك أيضًا أدوية لمنع الحمل الطارئ بعد الجماع، لكن عملها يعتمد على منع الحمل من خلال الخلل الهرموني. الأدوية في هذه المجموعة ليست مناسبة لإنهاء الحمل الحالي.
إن إنهاء الحمل في أي مرحلة لا يترك بصماته على جسد الأنثى، ومع ذلك، إذا قارنا الإجهاض مع أنواع أخرى من إزالة البويضة المخصبة من تجويف الرحم، فيمكننا تسليط الضوء على عدد من إيجابيات وسلبيات الإجراء.
الايجابيات الإجهاض الدوائينكون:
مساوئ الإجهاض الدوائي:
بعد الإجهاض بمساعدة الحبوب، يحتاج الجسم إلى وقت حتى يستعيد الجهاز التناسلي والغدد الصماء وظيفتها. بعد تناول الحبوب ذات التأثير المجهض، قد تشعر المريضة بالألم في أماكن مختلفة:
آلام البطن بعد تناول حبوب الإجهاض تشبه الألم أثناء الدورة الشهرية. من غير المرغوب فيه للغاية تناول No-shpa أو أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للتشنج ومسكنات لتقليل الألم. وعلى الرغم من أن هذه الحبوب تخفف من التشنجات، إلا أنها تؤثر أيضًا سلبًا على انقباض الرحم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إزالة الأغشية بشكل غير كامل من الجسم. يمكنك تقليل الألم في أسفل البطن بعد الإجهاض الدوائي عن طريق الاستلقاء على بطنك. في هذا الوضع، تغادر الجلطات الرحم بشكل أسرع وأكثر كفاءة، مما يقلل في حد ذاته من الألم. لو الأحاسيس المؤلمةقوية بشكل مفرط ولا تستطيع المرأة تحملها، يجب استشارة طبيب أمراض النساء، ربما كانت جرعة الدواء غير صحيحة.
الإجهاض الدوائي يخلق حالة مماثلة في الجسم الإجهاض التلقائي. خلال 28-35 يومًا القادمة، يتعافى الجسم ويبدأ الحيض. إذا مارست المرأة العلاقة الحميمة خلال هذه الفترة ولم تستخدم وسائل منع الحمل، فإن بداية الحمل الحمل الجديدمن المرجح جدا. لكي لا تخاطر بصحتك ولا تواجه خيارًا صعبًا مرة أخرى، يجب عليك حماية نفسك بعناية خلال 3-6 أشهر التالية بعد الإجهاض الدوائي.
بعد تناول حبوب الإجهاض، لا ينبغي للمرأة أن تشرب الكحول، لأن الكحول يمكن أن يؤثر سلبا على التأثير الدوائي للدواء. إن الجمع بين أقراص الميفيبريستون والكحول محفوف بالإجهاض غير الكامل وتطور العمليات الالتهابية في الرحم.
بعد تناول حبوب الإجهاض، يجب على المرأة، كما هو الحال بعد أي نوع آخر من الإجهاض، الامتناع عنها العلاقات الحميمة. وبمجرد توقف الإفرازات وتأكد الطبيب من عدم وجود أي جزيئات من الأغشية في الرحم، يمكن للزوجين استئناف العمل العلاقات الجنسيةومع ذلك، لتجنب حدوث حمل آخر غير مخطط له، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل.
إذا اضطرت المرأة إلى الخضوع للإجهاض الدوائي أثناء الرضاعة، فبعد تناول حبوب الإجهاض، لا يستطيع الطفل الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، حيث يمكن للمكونات النشطة للحبوب أن تخترقها حليب الثديفي جسم الطفل، وبما أنه لم يتم إجراء دراسات حول سلامة الدواء للأطفال، فإن الإنهاء الطبي للحمل واستمرار تغذية الطفل غير متوافقين.
الإجهاض الدوائي هو إنهاء الحمل باستخدام الأدوية، دون تدخل طبيب أمراض النساء. ويتم إجراؤها بناء على طلب المرأة، مقابل رسوم، وفقا للمخطط المعتمد وفقط في العيادات المرخصة للقيام بهذا الإجراء. هناك الكثير من هؤلاء في روسيا الآن.
الفترة التي يتم خلالها إجراء الإجهاض الدوائي موصوفة في الوثائق الطبية الرسمية - وهي 6 أسابيع في روسيا. علاوة على ذلك، يتم حساب الدورة من اليوم الأول لآخر دورة شهرية.
على وجه التحديد، يجب ألا يمر أكثر من 4 أسابيع من يوم الحمل (الإباضة عادة). هذا هو 2 أسابيع من غياب الدورة الشهرية. ولكن كلما تم تنفيذ الإجراء مبكرًا، زادت فرص النجاح.
كيف تعرفين مبكراً أن الحمل قد حدث؟ يمكنك إجراء فحص الدم لـ hCG قبل 1-5 أيام من بدء الدورة الشهرية الفائتة. أو افعل اختبار المنزلولكن دائمًا بحساسية عالية. هناك شرائط الاختبار التي تظهر النتيجة الصحيحةحتى قبل 5 أيام من بدء الدورة الشهرية. وتكلفتها منخفضة، حوالي 50 روبل.
ومع ذلك، كوني مستعدة لحقيقة أنه قبل بدء تأخير الحيض، حتى لو مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةتؤكد أنك حامل، ولن يقوم أحد بإجراء عملية الإجهاض لك. لا طبي ولا جراحي. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود بويضة مخصبة في الرحم. وقبل أن يبدأ التأخير، فهو غير مرئي هناك بعد.
تحتاج المرأة إلى العثور على عيادة حيث هذا الإجراءوتحديد موعد مع طبيب أمراض النساء. بعد تأكيد الحمل داخل الرحموالوقت المناسب لإجراء العملية، سيخبرك بكيفية عمل الإجهاض الدوائي في المراحل المبكرة ويصدر موافقة المعلومات التي يجب على المريضة التوقيع عليها.
بعد ذلك، سيتم إعطاؤها دواءً يجب أن تتناوله بحضور الطبيب. ومن المستحسن البقاء في العيادة لبضع ساعات بعد ذلك، ولكن في الممارسة العملية عادة ما يتم إرسال النساء بسرعة إلى المنزل، حيث أن الدواء جيد التحمل ونادراً ما ينتج عنه آثار جانبية. تسمى حبوب الإجهاض الطبي هذه بالميفيبريستون. بعد تناولها، يتعرض عدد قليل جدًا من النساء للإجهاض على الفور. بالنسبة للأغلبية، صحتهم لا تتغير. لكن قد تظهر بقع دم قضايا دمويةمن المهبل.
بعد 36-48 ساعة، يجب على المرأة تناول دواء آخر - الميزوبروستول. مرة أخرى، وفقًا للمعايير، يجب أن يتم ذلك في العيادة، تحت إشراف الطبيب. وبعد أخذ هذا الدواء، بعد 20-30 دقيقة يبدأ الألم التشنجي الشديد والنزيف. في هذا الوقت، يجب أن تكون المرأة في العيادة. إذا تقيأت، فهذا أحد الآثار الجانبية للميزوبروستول - قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية من الدواء. عادةً ما تخرج البويضة المخصبة خلال الـ 2-3 ساعات القادمة. صحيح أنك قد لا تلاحظ ذلك، لأنه سيكون هناك الكثير من الجلطات. وبمجرد أن يهدأ الألم قليلاً، يُسمح للمرأة بالعودة إلى المنزل.
بعد 7-10 أيام من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود مضاعفات أثناء إنهاء الحمل في المراحل المبكرة، وتتكون في المقام الأول من الإجهاض غير الكامل. إذا بقيت جزيئات البويضة المخصبة أو استمرت في التطور، يقترح الشفط بالفراغ. حتى لو كانت المرأة قد قررت بالفعل ترك الطفل. والحقيقة هي أنه بسبب استخدام الميزوبروستول والتشنجات الشديدة التي يسببها، يصاب الطفل بالعديد من العيوب التنموية، مثل عيوب الجمجمة والقدم (قدم الحصان) وما إلى ذلك. وهذا ليس كل شيء العواقب المحتملةالإجهاض الدوائي. المضاعفات المتكررة هي نزيف حاد وطويل الأمد. بالمناسبة، لوحظ هذا التعقيد بعد الشفط الفراغي بشكل أقل تواترا. تضطر المرأة إلى تناول أدوية مرقئ. كل هذا يحد من قدرتها على العمل.
للإجهاض الدوائي أيضًا موانع:
يستمر الإفراز بعد الإجهاض الدوائي حوالي 10-14 يومًا، أي أطول من فترة الحيض الطبيعي، أو حتى بعد الإجهاض الجراحي للحمل. في الوقت نفسه، من الممكن تحديد ما إذا كان الرحم خاليًا تمامًا من الأغشية إلا من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية. إذا كانت الإجابة بنعم، فستعود الدورة الشهرية بسرعة. وبالتالي، فإن الحيض بعد الإجهاض الدوائي في المراحل المبكرة يبدأ عادة خلال 28-35 يومًا. ومع ذلك، قد تكون الإباضة بالفعل في منتصف هذه الدورة، لذلك من المهم جدًا البدء فورًا باستخدام وسائل منع الحمل الموثوقة. يهتم العديد من الأشخاص أيضًا بمعرفة الوقت الذي يمكنهم فيه ممارسة الجنس بعد الإجهاض الدوائي، وبعد كم يومًا. يوصي الأطباء فقط بعد توقف التفريغ تماما، أي بعد 10-14 يوما. لكننا سنركز على مسألة منع الحمل.
يوصي الأطباء المعاصرون النساء اللاتي يعشن مع شريك جنسي منتظم باستخدام نظام داخل الرحم (IUD) أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب هرمونية). في هذه الحالة يمكن تركيب اللولب مباشرة في أيام النزيف بعد الإجهاض. الشيء الرئيسي هو أنه بحلول ذلك الوقت لم يبق أي أغشية في الرحم. أي أنك بحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وإذا كان كل شيء على ما يرام، يمكنك التحدث مع طبيبك حول النظام داخل الرحم الذي تحتاجه سيكون أكثر ملاءمةوشرائه وتثبيته. يتم تثبيت أنظمة داخل الرحم في الأيام الأخيرةالدورة الشهرية، عندما تكون قناة عنق الرحم مفتوحة قليلاً لجعل الإجراء أسهل وغير مؤلم.
يمكن البدء باستخدام موانع الحمل الفموية في الأيام الخمسة الأولى بعد الإجهاض. بدقة وفقا للتعليمات. بعد ذلك سيكون تأثير منع الحمل جيدًا وسيحدث بسرعة (تعتمد السرعة على يوم الدورة التي بدأت فيها تناول الدواء). بالإضافة إلى ذلك، ستساعد وسائل منع الحمل الهرمونية في استعادة المستويات الهرمونية. غالبا ما يصف الأطباء تناولها بعد الإجهاض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وحتى قبل التخطيط للحمل، إذا لم تكن هناك موانع للحبوب.
العديد من النساء غير راضيات تمامًا عن خيار الإجهاض هذا. غالي الثمن... ومرة أخرى عليك الذهاب إلى الأطباء. لذلك، يحاولون شراء الأدوية بشكل مستقل، والتي، في رأيهم، يجب أن "تساعد". وبما أن الأدوية اللازمة للإجهاض الدوائي غير متوفرة في السوق المفتوحة، فإنهم يشترون ما هو متاح. وهذا هو الأوكسيتوسين. يتم استخدامه أحيانًا للإجهاض غير الكامل أو لتكثيف انقباضات المخاض. ولكن في بداية الحمل، فإن هذا الدواء وحده لن يساعد. لن يؤدي إلا إلى تقلصات الرحم المؤلمة للغاية، وربما النزيف. ولكن من غير المرجح أن يحدث الإجهاض، وخاصة الإجهاض الكامل. وبقايا الأغشية في الرحم تشكل تهديدا مباشرا لتسمم الدم.
لهذا السبب، ومن أجل تجنب المضاعفات الخطيرة، يجب ألا تسببي الإجهاض بنفسك في أي وقت.
على الرغم من وفرة وسائل منع الحمل، إلا أن إنهاء الحمل لا يزال أحد أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا التلاعب الطبي. ولهذا السبب أصبح من الملح للغاية تطوير أساليب تترك أقل قدر من الضرر في جسد المرأة. تمت دراسة الإجهاض باستخدام الحبوب منذ النصف الثاني من القرن الماضي، وفي عام 1988 تم الحصول على أول ترخيص لهذا النشاط في فرنسا. في روسيا، بدأ ممارسة الإجهاض الدوائي في المراحل المبكرة بعد مرور عشر سنوات فقط.
من خلال تناول الأدوية اللازمة في تسلسل معين في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 6 أسابيع)، يتم إثارة الإجهاض الاصطناعي. يكون هذا ممكنًا بينما لم يكتمل تكوين الجنين بعد وتكون البويضة المخصبة مرتبطة بشكل سيء بجدران الرحم.
أي إجهاض له تأثير متعدد الأوجه على الجسم. تحدث التغييرات في الأعضاء التناسلية والجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية وغيرها من أجهزة الجسم. لا تعتمد كيفية إجراء الإجهاض على رغبة المرأة فحسب، بل على حالة جسدها أيضًا. ولكن إذا لم تكن هناك موانع، فيقترح الدواء، وهو الألطف من بين الأدوية الأكثر استخدامًا.
| المؤشرات/الطرق | دواء | الجراحية | |
| الطموح الفراغي | كشط | ||
| كفاءة الطريقة (٪) | 95-98 | 95-99 | 95-97 |
| تدخل جراحي | – | + | + |
| انثقاب الرحم | – | + | + |
| إصابات عنق الرحم | – | – | + |
| الانتهاكات الدورة الشهرية | + | + | + |
| الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية | + | + | + |
| قياس الدم (تجمع الدم في تجويف الرحم) | + | + | + |
| العقم | – | – | + |
من بين المزايا الرئيسية للإجهاض الدوائي، تسلط النساء الضوء على فرصة البقاء في المنزل، واستخدامه في المراحل المبكرة من الحمل، والحد الأدنى من صدمة الرحم، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات معدية، وغياب التلاعبات التي تحمل قدرًا معينًا من المخاطر والمضاعفات ( عواقب التخدير والعدوى بالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك).
إذا جمعنا قائمة موانع الإجهاض بشكل عام وموانع محددة للإجهاض الدوائي، نحصل على قائمة مثيرة للإعجاب:
تم تطوير عدد من الوسائل للإجهاض الدوائي، منها:
يتم استخدام العلاج الكلاسيكي للإجهاض الدوائي بشكل صارم تحت إشراف الطبيب!
وكلها تساهم في الإجهاض. المادة الفعالةيبدأ الدواء في انفصال البويضة المخصبة عن جدار الرحم وإزالتها منه تفريغ ثقيل، تشبه الدورة الشهرية. يستخدم الميفيبريستون بشكل رئيسي في اليوم الأول من تناول الدواء والميزوبروستول في الزيارة التالية للطبيب بعد 36-48 ساعة.
يتم تقليل تأثير الميزوبروستول بشكل كبير عن طريق تدخين أكثر من 10 سجائر يوميًا.
"الميفيبريستون" يكسر العلاقة بين البويضة المخصبة وجدار الرحم، ويزيد قليلا من لهجته ويفتح عنق الرحم، مما يخلق الظروف الملائمة لإنهاء الحمل. "الميزوبروستول" يزيد من نشاط الرحم ويتم إزالة البويضة مع بطانة الرحم المرفوضة من التجويف.
يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية على عدة مراحل في المراحل المبكرة (حتى 6 أسابيع) من الحمل:
ثلث النساء يتحملن هذا الإجراء مع انزعاج بسيط أو بدون ألم على الإطلاق. النساء اللاتي لم ينجبن، وخاصة اللاتي عانين من آلام الدورة الشهرية سابقًا، قد يصابن بألم مصحوب بالإسهال أو الغثيان أو القيء. ومع ذلك، لا يمكن استخدام مسكنات الألم المعتادة - فقد يتم حظر التأثير المجهض للأدوية التي يتم تناولها في العيادة الخارجية.
يمكن استخدام الطرق لتقليل الألم العلاج التقليدي- الراحة والحرارة الجافة والمشروبات الساخنة. في الحالات القصوى، يتم استخدام "No-shpa" أو "Drotaverine". إن الوعي بأن طريقة الإجهاض المختارة هي الأكثر لطفًا بين الطرق الحالية وتنطوي على أقل العواقب يجب أن يكون أيضًا بمثابة دعم خلال فترة الألم القصيرة الأمد هذه.
تذكري أن تناول معظم حبوب تخفيف الألم أثناء عملية رفض الجنين قد لا يؤدي إلى أفضل النتائج
بعد 36-48 ساعة من الإجهاض، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن حالات قياس الدم (ركود الدم في الرحم)، وبعد 10-15 يومًا، يتم إجراء فحص مراقبة وتكرار الموجات فوق الصوتية للتأكد من فعالية التلاعبات و غياب المضاعفات.
في 3-5٪ من الحالات، يحدث الإزالة الجزئية للبويضة المخصبة. أثناء الحمل الأول، يكون خطر الإجهاض غير الكامل أعلى. ويتم التعرف على ذلك أثناء فحوصات المتابعة والموجات فوق الصوتية. يتم القضاء على العواقب عن طريق الإجهاض الجراحي.
ومع زيادة عمر الحمل، تزداد أيضاً إمكانية الحفاظ على الحمل، لكن العدد الإجمالي لمثل هذه الحالات لا يتجاوز 1%. يتم الكشف عن الحمل المتبقي عن طريق الفحص والموجات فوق الصوتية بعد 1-2 أسابيع من الإجهاض. في مثل هذه الحالات، يوصى بالشفط الفراغي.
لا يمكن أن يتم أي إنهاء للحمل دون عواقب على جسد الأنثى، ولكن الدواء هو الأكثر لطفًا على الإطلاق، لأنه يتم في المراحل المبكرة ولا يتضمن تدخل جراحي، إصابة عنق الرحم وتجويف الرحم.
أفضل طريقة للوقاية الحمل غير المرغوب فيه- استخدام وسائل منع الحمل. إذا كان عليك اللجوء إلى مقاطعته، فإن الطريقة الأكثر لطفًا هي الدواء. إنه أقل العواقب على المدى القصير، ولكن لا يوجد أي معنى للحديث عن المدى الطويل، لأن المشاكل الصحية لا تحدث فقط بين أولئك الذين أجروا عمليات الإجهاض، ومن غير المرجح أن يتمكن أي شخص من تحديد المحفز السابق للأمراض الحالية بدقة.
هناك عدة طرق لإنهاء الحمل غير المرغوب فيه - من خلال العمليات الجراحية أو باستخدام العوامل الدوائية. إن الإجهاض باستخدام حبوب منع الحمل يسهل على المرأة البقاء على قيد الحياة جسديًا ونفسيًا. هذه الطريقةيعتبر الأكثر أمانًا، لكن لا يمكنك استخدامه إلا في المراحل المبكرة. تحتاج المرأة التي اتخذت قرارًا صعبًا إلى معرفة الفروق الدقيقة ومخاطر طريقة الإجهاض.
يجب عليك أن تزن بعناية الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار
ما هو الإجهاض حبوب منع الحمل؟ هذا هو اسم إجراء إنهاء الحمل في المراحل المبكرة باستخدام الحبوب. ويسمى التلاعب أيضًا بالإجهاض الدوائي أو الطبي. اخترع الصيادلة الفرنسيون "أقراصًا" خاصة في أوائل الثمانينيات. قرر الخبراء تغيير فكرة كيفية التخلص من الحمل غير المرغوب فيه في المراحل المبكرة، وتوصلوا إلى طريقة غير مؤلمة. في حين أن الجنين صغير، يمكنك الاستغناء عن التلاعب الجراحي. تم اختبار التطور الصيدلاني لفترة طويلة لفهم كيفية عمله وفي أي وقت يمكن إنهاء الحمل باستخدام حبوب منع الحمل بأقل قدر من المخاطر. بعد ست سنوات من البحث السريري، بدأ استخدام "الحبوب" بنشاط في الممارسة الطبية.
كيف يحدث الإجهاض الدوائي؟ بشكل مبسط، يبدو الأمر كما يلي: إذا أرادت المرأة التخلص من الحمل غير المرغوب فيه، فإنها تأخذ "حبوب منع الحمل" - ويتم حل المشكلة. تثير الحبوب تقلصات الرحم، وتمنع إنتاج هرمون البروجسترون، وبعد ذلك يتم رفض الجنين. يشار إلى نجاح التلاعب بنزيف ما بعد الإجهاض. يشبه الحيض.
في الواقع، الإجراء ليس بهذه البساطة كما يبدو. هناك عدد من الفروق الدقيقة التي يجب مراعاتها. أنت بحاجة إلى معرفة المدة التي يمكنك فيها إنهاء الحمل باستخدام الحبوب، والأدوية التي يجب استخدامها، والنظر في موانع الاستعمال. يجب على الفتاة الحامل الاتصال بالعيادة لتوضيح جميع الفروق الدقيقة.
يمنع منعا باتا شرب أدوية الإجهاض دون استشارة الطبيب أولا.: يمكن تطبيقها ضرر لا يمكن إصلاحهلصحتك. تكون المخاطر مرتفعة بشكل خاص في حالة انتهاك الشروط المحددة للإنهاء الطبي للحمل.
أول شيء تحتاج إلى معرفته عند اتخاذ قرار بشأن الإجهاض الدوائي هو المدة التي يمكن إجراؤها: الإجهاض الدوائي موجود حدود واضحة. يتم تنظيم جميع ميزات الإجهاض الدوائي (بما في ذلك التوقيت) من خلال البروتوكول الذي وضعته وزارة الصحة. في روسيا، يمكنك الحصول على حبوب الإجهاض لمدة تصل إلى 9 أسابيع. هذه الفترة تتوافق مع 63 يومًا من الحمل. وفي الدول الأوروبية، تم تخفيض إمكانية الإجهاض الدوائي إلى 49 يومًا، أي ما يعادل سبعة أسابيع.
سوف يستغرق الكثير من الجهد للتعافي
وليس من قبيل الصدفة أن يقتصر الإجهاض الدوائي على سبعة إلى تسعة أسابيع. في الأسبوع الثامن، دخل الجنين بالفعل مرحلة جديدة - الجنين. وهذا يعني أنه يأخذ تدريجيا شكل الإنسان. من هذه اللحظة يبدأ تكوين الأوعية الدموية للمشيمة. وحتى لو لم نأخذ في الاعتبار المسألة الأخلاقية، فإن التخلص من الحمل في مراحل لاحقة بمساعدة الحبوب أمر مستحيل بسبب ارتفاع مخاطر النزيف الشديد. يمكن أن يكون فقدان الدم هائلاً لدرجة أنه يؤدي إلى نتيجة قاتلة.
بعد اتخاذ قرار صعب، تحتاج إلى معرفة الوقت الذي يتم فيه تنفيذ الإجراء في عيادة معينة. يعتقد الأطباء ذلك الوقت الأمثلتقام في الأسبوع الرابع أو الخامس. الحد الأدنى للمدةيقلل المخاطر إلى الصفر ويضمن كفاءة عالية في التلاعب.
يعتبر الإجهاض اللوحي هو الأكثر بطريقة آمنةحل مشكلة الحمل المستمر ولكن غير المرغوب فيه. والميزة الرئيسية لهذا الإجراء هو مستوى منخفضضغط. إن تناول حبوب منع الحمل أسهل بكثير من اتخاذ قرار بكشطها. الإجهاض اللوحي هو إجراء غير مؤلم، وهو أمر مهم بالنسبة للمرأة التي تجد نفسها في موقف صعب. ليس دائمًا أن الفتاة لا ترغب في الولادة بسبب بعض معتقداتها الشخصية: فتحدث حالة عندما يتعذر الحفاظ على الحمل بسبب صحة المريضة. ومن مؤشرات الانقطاع احتمال كبيرولادة طفل مصاب بأمراض وراثية. في حالات كهذه الطريقة الطبيةإن إنهاء الحمل هو الخيار الأفضل حتى لا تتعطل المرأة عن المشكلة. هذا الإجراء غير الغازية. كل شيء يحدث كما لو أن الحمل قد توقف نتيجة الإجهاض.
بالإضافة إلى الإجهاض الدوائي الجانب النفسي، هناك مزايا أخرى. أهمها هي:
يوصى بالإجهاض الدوائي في الحمل الأول. تأثير فارمابورت على الجسد الأنثويالحد الأدنى. وبطبيعة الحال، إذا تم مراعاة شروط الإجراء، وحبوب منع الحمل الحمل المبكرسيتم اختياره من قبل طبيب مؤهل. إن احتمال أن تصبح المرأة حاملاً بسهولة بعد الإجهاض الدوائي مرتفع، بينما بعد الإجهاض الجراحي يكون هناك دائمًا خطر حدوث خلل في الإنجاب، بما في ذلك العقم.
قبل إنهاء الحمل طبيًا، ستحتاجين إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات. الخطوة الأولى هي الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. سوف يعقد الفحوصات الأولية. إلى إلزامية الدراسات التشخيصيةيتصل:
كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟ إلزامية في المستشفى. يعتمد مبدأ الإجهاض الدوائي على أدوية من مجموعات صيدلانية مختلفة. يتم استخدام نوعين من حبوب الإجهاض في المراحل المبكرة في وقت واحد.
يجب أن يتم اختيار حبوب الإجهاض من قبل طبيب أمراض النساء. من المهم العثور على أخصائي تثق به المرأة. للحصول على الإنهاء الطبي للحمل، سيتعين عليك زيارة المستشفى مرتين. أولاً، يقوم الطبيب بإعطاء القرص الأول ويراقب المريض لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. إذا سارت الأمور على ما يرام، يتم إعادتها إلى المنزل ويتم تحديد وقت لمواصلة التلاعب. يجب عليك العودة إلى المستشفى لتناول أقراص انقطاع الدواء من مجموعة دوائية أخرى بعد حوالي 36 إلى 48 ساعة.
في اليوم الثالث بعد الانتهاء من الإجراء، ينبغي إجراء فحص المراقبة. وبعد أسبوعين، يتم فحص المرأة مرة أخرى وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. فقط بعد ذلك يمكننا استخلاص استنتاجات مفادها أن الإجراء كان ناجحًا.
تناول الأدوية يشكل ضربة للنظام الهرموني
حتى في المراحل المبكرة، من غير المرغوب فيه إجراء إجهاض حبوب منع الحمل في المنزل. يجب أن يكون الإجراء تحت إشراف الطبيب. فهو يحدد غرامات الأدوية ويراقب حالة المريضة ويتحقق مما إذا كان الإجهاض قد حدث وما إذا كان قد تم بالكامل. في حالة حدوث نزيف حاد، ستوفر المنشأة الطبية مساعدة مهنية. للخضوع للإجهاض الدوائي، سيتعين عليك العودة إلى المستشفى، وهو أمر غير مناسب تمامًا. ومع ذلك، من المهم تناول أقراص التوقف عن تناول الدواء تحت إشراف طبي، لذا فإن مسائل الراحة تكون ثانوية هنا.
إذا قررت المرأة مع ذلك إجراء الإجهاض الدوائي في المنزل، فيجب أن يكون هناك شخص قريب منها، والذي سيتصل بسيارة الإسعاف إذا لزم الأمر. قبل تناول الدواء، تأكد من قول: "أنا أتناول حبة تسمى...". شخص مقربيجب أن تعرف حبوب الإجهاض الدوائي التي تناولتها المرأة، حتى تتمكن في حالة ظهور حالة حرجة، من إخبار الأطباء بأسماء الأدوية.
أدوية الإجهاض الدوائي تسبب النزيف. وهذا هو رد فعل الجسم الطبيعي لرفض الجنين. تعتمد مدة استمرار النزيف وطبيعته على مدة الإجهاض الدوائي. كلما تم تنفيذ التلاعب في وقت مبكر، كلما كان ذلك أفضل. إذا تم الإجراء قبل الأسبوع الرابع، ثم نزيفتشبه قدر الإمكان الدورة الشهرية الطبيعية. عادة، يستمر الإفراز بعد الإجهاض الدوائي من سبعة إلى تسعة أيام. قد تظهر معتدلة ألم مزعجكما كان من قبل أيام حرجة. عندما يتم الإجراء في وقت متأخر، يستمر التفريغ لفترة أطول. فهي وفيرة ومؤلمة.
تؤثر الحبوب المستخدمة لإنهاء الحمل على الصحة العامة للمرأة. قد يتفاعل الجسم مع الإجراء بعدد من الأعراض غير السارة:
عادةً ما يكون الإجهاض الطبي المبكر سهلاً. بينما في هؤلاء المرضى الذين أخروا القرار، يتم ملاحظة القائمة الكاملة لردود الفعل الشديدة. يجب أن تخبر طبيبك عنهم. إذا لم تختف الأعراض غير السارة لفترة طويلة أو كانت واضحة جدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج ما بعد الإجهاض. ويهدف إلى تخفيف الأعراض وتنظيم التوازن الهرموني.
يستغرق التعافي بعد العملية حوالي شهر. لضمان التعافي الناجح والسريع، عليك اتباع عدد من القواعد:
خلال فترة التعافي، من المهم الاهتمام بتقوية جهاز المناعة. سوف يساعد على زيادة وظائف الحماية في الجسم نظام غذائي متوازنو مجمعات الفيتامينات. يجب اختيار الفيتامينات من قبل الطبيب. ينبغي تجنب الكحول. في الشهر الأول، لا يمكنك استخدام السدادات القطنية، بل يُسمح فقط بالفوط الصحية. يوصى بتجنبه حميميةحتى تنتهي الدورة الشهرية الأولى.
في الأشهر الستة الأولى، من المهم استبعاد احتمال الحمل. سوف يصبح عبئا خطيرا على الجسم. إذا كانت لديك أسئلة حول اختيار وسائل منع الحمل الموثوقة، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك.
على الرغم من أن الإجهاض الدوائي يعتبر الأكثر أمانًا، إلا أن المرأة قد تعاني من آثار جانبية بسبب الحبوب. المضاعفات التي تنشأ بعد الإجهاض الدوائي تشكل خطورة على الصحة وتهدد بفقدان الوظيفة الإنجابية. تعتمد المخاطر إلى حد كبير على عدد الأسابيع التي يستمر فيها الانقطاع. إذا تم تنفيذ الإجراء في وقت مبكر، نادرا ما تحدث العواقب. كلما طالت فترة الحمل، زادت خطورة تناول حبوب الإجهاض. تشمل المضاعفات ما يلي:
من المهم اختيار طريقة الحماية المناسبة
انقطاع غير كامل. قد لا يعطي الإجراء التأثير الكامل إذا تم إجراؤه لاحقاًالفترة الزمنية المخصصة للإجهاض الدوائي. كل أسبوع ينمو الجنين و"يقوى" وضعه. بعد الرفض، قد تبقى جزيئات الجنين في الرحم، مما يؤدي إلى الالتهابات والأمراض المعدية. بسببهم، قد يتم فقدان الوظيفة الإنجابية. عادةً ما يُشار إلى الرفض غير الكامل بألم شديد وحمى شديدة. يمكن للموجات فوق الصوتية تأكيد انقطاع غير كامل. بعد التشخيص، يتم إجراء كشط تجويف الرحم أو الشفط بالفراغ. تشكل مثل هذه الإجراءات عبئًا إضافيًا على الجسم وضغطًا شديدًا على المرأة.
يحدث أن الحبوب لا تعمل: يتقدم الحمل. يقوم الأطباء بتشخيص 1% فقط من هذه الحالات. إذا أصر المريض على المقاطعة، فإنه يلجأ إلى الأساليب الغازية. يجب على النساء اللاتي يغيرن رأيهن ويرغبن في مواصلة الحمل أن يدركن أن الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير ماسخ على الجنين. وهذا يعني أن هناك احتمالا كبيرا لإنجاب طفل معاق.
للإجهاض الطبي موانع كثيرة، لذلك لا يمكن لكل امرأة استخدام هذه الطريقة. يمكن للطبيب فقط تحديد موانع الإنهاء الطبي للحمل. ويستخلص النتائج بعد الفحص والاختبارات والتاريخ الطبي. موانع الاستعمال تشمل:
Medabortion هو حقا الأكثر أمانا بين الأساليب الحديثةإنهاء الحمل. إذا كنت تعرف في أي فترة يمكنك القيام بذلك، فلا داعي للخوف من الإجهاض الطبي: فاحتمالية حدوث مضاعفات ضئيلة. لا يجب أن تتأخر في اتخاذ القرار، وإلا فسيتعين عليك اللجوء إلى الطريقة الجراحية، وهي أخطر بكثير من الأدوية وأصعب بكثير تحملها نفسياً.
إن عواقب الإنهاء الطبي للحمل أقل خطورة من العواقب الجراحية، ولكن في غياب المساعدة المؤهلة يمكن أن تؤدي إلى العقم وحتى الموت. إن تناول الحبوب ليس بالأمر الصعب، ولكن على الرغم من بساطة الإجراء الظاهرة، إلا أنه يسبب تغيرات خطيرة في الجسم: حيث تؤثر جرعة كبيرة من الهرمونات على الجسم. الجهاز التناسلي، يعطل العمليات الطبيعية للتحضير لحمل الجنين.
تتطور هذه المضاعفات لدى حوالي 44% من النساء عند تناول الميزوبروستول عن طريق الفم، وفي 31% عند تناول الميزوبروستول داخل المهبل. تؤكد الدراسات أيضًا أن تكرار القيء يتأثر بالفاصل الزمني بين الجرعات. دواء هرموني(الميفيبريستون) والبروستاجلاندين (الميزوبروستول). تكون احتمالية ظهور هذه الأعراض أقل إذا كانت الفاصل الزمني 7-8 ساعات مقارنةً بالاستراحة اليومية.
يعد هذا العرض أكثر شيوعًا من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى أثناء الإجهاض الدوائي. لم يتم تحديد السبب الدقيق وراء ذلك: التعرض للأدوية أو إنهاء الحمل.
ومع ذلك، فقد تم تحديد اتجاه يكون فيه الغثيان أكثر وضوحًا مع جرعة عالية من الميزوبروستول (البروستاجلاندين)، والتناول السريع وعمر الحمل 6-7 أسابيع. في حالة حدوث القيء يجب إبلاغ الطبيب. قد تحتاج إلى تناول الحبوب مرة أخرى.
يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية نتيجة للإجهاض الدوائي لمكونات أي من الأدوية التي يتم تناولها. في معظم الأحيان هو طفح جلدي أو خلايا النحل. نادرًا ما تحدث المظاهر الشديدة، مثل وذمة كوينك ومشاكل التنفس. لتجنب هذه المضاعفات، بعد تناول الأدوية، يجب عليك البقاء في منشأة طبية (عيادة) لبضع ساعات على الأقل.
تتطور اضطرابات البراز لدى حوالي 36% من النساء عند تناول الميزوبروستول عن طريق الفم وفي 18% عند تناول الميزوبروستول عن طريق المهبل. يمكن أن يكون للأعراض درجات متفاوتة من الشدة. لم يتم إثبات فعالية تناول مضادات الإسهال في مثل هذه الحالات. عادة ما يتوقف الإسهال من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات.
يحدث هذا العرض بسبب تشنج عضلات الرحم، وهو جزء من آلية عمل الدواء الهرموني. ويلاحظ في 96٪ من النساء ويعتبر طبيعيا. يمكن أن تختلف شدة الألم: من خفيف إلى لا يطاق. تبدأ الأعراض في الزيادة بسرعة بعد 30-50 دقيقة من تناول الميزوبروستول وغالباً ما تختفي بعد اكتمال الإجهاض. وقد لوحظ وجود اتجاه إلى أن ما مدة أقصرالحمل، كلما كان الألم أسهل.
وللقضاء عليه يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إيبوبروفين، نابروكسين). الحالات الشديدة- المسكنات المخدرة (كودين، أوكسيكودون).
تظهر بعد حوالي 1.5-3 ساعات من تناول الميزوبروستول. في أغلب الأحيان موضعية في منطقة الفخذ. أنها تهدأ بعد اكتمال الإجهاض. يمكن استخدام وسادة التدفئة الدافئة لتقليل الألم.
جميع المضاعفات المذكورة أعلاه لا تتطلب علاجًا خاصًا وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها بعد اكتمال الإجهاض. عندما تكون شديدة، يتم استخدام علاجات الأعراض.
تحدث التأثيرات متوسطة المدى خلال بضعة أسابيع من الإجهاض الدوائي.
يظهر هذا العرض في الفترة المبكرة، بعد مرور بعض الوقت على تناول الحبوب. إذا كان حجم النزيف يتوافق مع نزيف الحيض (لا يزيد عن 1-2 فوط في الساعة)، ويستمر من 7 إلى 14 يومًا ويتناقص تدريجيًا، فلا داعي للقلق - فهذه ليست مضاعفات، ولكنها عملية طبيعية.
في بعض الحالات، تلاحظ النساء إفرازات لمدة تصل إلى 30 يومًا، ولكنها تكون بقعًا ولا تكون مصحوبة بألم أو أعراض أخرى. إذا كان النزيف حادًا (2-3 فوطة أو أكثر في الساعة)، وطويلًا و/أو مصحوبًا بألم، فيجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا. هذه المضاعفات نادرة وتتطور على خلفية الإجهاض غير الكامل أو العدوى.
كلما طالت فترة الحمل، زاد خطر حدوث نزيف غير طبيعي. في 0.4٪ من الحالات، يتم إجراء نقل الدم، في 2.6٪ - كشط الشفط. دون في الوقت المناسب الرعاية الطبيةلا يمكن استبعاد الموت.
في 1-4% من الحالات، لا تخرج البويضة المخصبة من الرحم أو لا تخرج بشكل كامل. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب: يتم حساب جرعة الدواء بشكل غير صحيح، وتوقيت الإجراء متأخر جدا، وهناك اضطرابات هرمونية أو عمليات التهابية في جسم المرأة.
مثل هذه العواقب بعد الإنهاء الطبي للحمل تكون مصحوبة بنزيف طويل وغير منقوص، وألم مزعج أو تشنجي في أسفل البطن، وزيادة في درجة الحرارة، والحمى. لا يمكنك التعامل معهم بمفردك، فلن تساعد أدوية مرقئ.
مطلوب الموجات فوق الصوتية والمتابعة. إذا لم يتم ذلك، ففي حالة الإجهاض غير المكتمل، فإن بقايا البويضة ستؤدي إلى انتشار العدوى وتسمم الدم العام والموت. إذا استمر الحمل في التطور، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات خطيرة يكون مرتفعًا.
عادة، تختفي تقلصات الرحم تدريجياً بعد انتهاء عملية الإجهاض. إذا استمر الألم، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة أو الإنهاء غير الكامل للحمل. يتطلب هذا العرض فحصًا من قبل طبيب أمراض النساء والموجات فوق الصوتية.
تتطور عواقب الإجهاض الدوائي لدى 20٪ من النساء. كقاعدة عامة، السبب هو فقدان كبير للدم. الضعف والنقصان ضغط الدم، حالة ما قبل الإغماء.
إذا كانت الدوخة مصحوبة بالنزيف، فمن الضروري مساعدة الطبيب. وفي حالة أخرى، يمكنك تناول مسكن للألم، والراحة أكثر، وتغيير وضع جسمك تدريجيًا.
إن العواقب طويلة المدى للإجهاض الدوائي نادرة ولكن علاجها أصعب. تظهر بعد عدة أشهر وحتى سنوات.
إذا بدأ الحيض في الوقت المحدد (من تاريخ الإجهاض) أو تأخر لمدة 7-10 أيام، فهذه علامة على وجود علاقة جنسية و نظام الغدد الصماءتعافى. تلاحظ حوالي 10-15٪ من النساء أنه في الدورات القليلة الأولى، يكون الحيض أكثر إيلامًا وثقلًا، ولكنه سرعان ما يصبح كما كان من قبل.
سيتم الإشارة إلى المضاعفات من خلال تأخير أكثر من 40 يومًا أو فترات شديدة، مصحوبة بتشنجات وألم شديد وحمى وتدهور في الصحة العامة.
في الحالة الأولى، من الممكن حدوث الحمل مرة أخرى (يحدث هذا بالفعل بعد أسبوعين من الإجهاض)، أو انتهاك عمل المبايض. عليك مراجعة الطبيب فهو سيحدد السبب ويصف لك الإجراءات اللازمة. استعادة المستويات الهرمونيةغالبا ما تستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
إذا كانت دورتك الشهرية غزيرة جدًا، مع ألم حادوارتفاع في درجة الحرارة، وربما تبقى جزيئات البويضة المخصبة في الرحم و/أو تحدث عدوى.
بعد فحص الطبيب والموجات فوق الصوتية، يتم إجراء عملية الكشط ووصف المضادات الحيوية.
تتطور بعد الإجهاض الدوائي كتفاقم للأشكال المزمنة أو بسبب بقاء جزيئات البويضة المخصبة. إذا كانت لدى المرأة عمليات معدية والتهابية مخفية وبطيئة (التهاب البوق، والسيلان، وما إلى ذلك) قبل الإجهاض، فبعد إجراء الإجهاض قد تبدأ في التقدم.
يتجلى ذلك بألم في أسفل البطن وإفرازات رائحة كريهةواللون الأخضر والشوائب القيحية وارتفاع درجة الحرارة. بعد التشخيص المختبرييصف الطبيب المضادات الحيوية، في أغلب الأحيان في المستشفى.
أسباب ذلك عواقب وخيمةتحدث اضطرابات هرمونية أو أمراض التهابية في الرحم والزوائد.
في الحالة الأولى، يتم انتهاك توازن الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية، مما يؤدي إلى إعاقة عملية إخصاب البويضة والتصاقها بجدار الرحم.
يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية إلى تكوين التصاقات وتضييق التجويف قناة فالوب. وهذا يمنع البويضة من الانتقال إلى الرحم.
أحيانا الخلل الهرمونيوإجراءات الإجهاض نفسها تؤثر على خصائص نفسية المرأة. قد تصبح سريعة الانفعال أو عدوانية أو متذمرة أو مكتئبة أو خاملة.
في البداية، لوحظت ردود الفعل هذه فقط في المواقف الصعبةعلى سبيل المثال، أثناء أو بعد الشجار. لكنها سرعان ما تصبح كاملة، وتنشأ دون أسباب خارجية.
للقضاء على المشكلة، تحتاج إلى استشارة الطبيب: طبيب نفسي أو معالج نفسي، أو استشارة طبيب نفساني.
ولا يزال الإجهاض الدوائي وعواقبه قيد الدراسة. تؤكد الأبحاث أنه كلما تم إجراء عملية الإجهاض مبكرًا، قل خطر حدوث مضاعفات.
وأكثرها شيوعًا هو النزيف والألم في أسفل البطن والعدوى. العواقب تتعلق الاضطرابات الهرمونيةوخطر الإطلاق غير الكامل للبويضة المخصبة. قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية وتطور الالتهاب والعقم.
