أثناء الحمل ، يعد التنظيم الهرموني للجسم ذا أهمية قصوى. ل علاج مناسبسيختار الطبيب المعالج Utrozhestan أو Duphaston من أجلك ، وهو الأنسب لحالتك. في كثير من الأحيان ، تعاني الأمهات الحوامل من مشاكل مختلفة مع الخلفية الهرمونية ، والتي تشكل خطراً على مسار الحمل وحالة الجنين. في مثل هذه الحالات ، يكون من الفعال وصف الأدوية التي تعمل على تطبيع مستويات الهرمونات في جسم المرأة.
أحد الأدوية الهرمونية الأكثر شيوعًا هما Utrozhestan (utrogestan) و Duphaston. لاختيار المزيد علاج مناسبتحتاج إلى رأي مختص من الطبيب ومقارنة بين الأدوية. كل من هذه الأدوية له عدد من المزايا والعيوب ، لذلك من الأفضل اختيار واحد منهم مع مراعاة الخصائص الفرديةمن جسمك.
يكمن الاختلاف بين Duphaston و Utrozhestan بشكل أساسي في الهيكل نفسه. المادة الفعالة لـ Duphaston هي نظير اصطناعي للبروجسترون ، بينما يستخدم Utrozhestan البروجسترون الطبيعي من أصل نباتي.
المؤشر الرئيسي لتعيين كل من العوامل الهرمونية هو خطر الإجهاض ، لذلك يتم اختيار الدواء من قبل طبيب أمراض النساء بعد كل شيء الفحوصات اللازمة. عند التخطيط للحمل ، يعتبر كل من Utrozhestan و Duphaston فعالين وآمنين في الاستخدام.
الحمل عملية معقدة وخطيرة ، لم يكتشف العلم أسرارها بعد. نادرًا جدًا ما يحدث الحمل بسلاسة ، وأحيانًا تواجه المرأة مسألة تناول الأدوية. دعونا نقارن بين عقارين يصفهما الأطباء الروس بنشاط للنساء المصابات بالإجهاض المشتبه به - دوفاستون وأوتروزستان. ما هي أوجه التشابه والاختلاف في التركيب والمؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية وميزات التطبيق والسعر.
البروجسترون هو هرمون جنسي أنثوي يشارك في عمليات الحيض والحمل وتطور الجنين البشري. كما يتم إنتاجه بكميات صغيرة عند الرجال. يتم تحديد كمية الهرمون في الدم عند النساء حسب مرحلة الدورة. قبل بداية الدورة الشهرية ، لوحظ أدنى مستوى من البروجسترون ، من اليوم الأول للنزيف ، يزداد حجمه ويصل إلى أعلى نقطة له في وقت الإباضة. في حالة حدوث الإخصاب ، يستمر الجسم الأصفر في إنتاج الهرمون على أساس متزايد حتى تكون المشيمة. في حالة عدم وجود حمل ، ينخفض هرمون البروجسترون تدريجيًا حتى بداية الدورة الشهرية التالية.
الهرمون الأنثوي له تأثير متعدد الاستخدامات على الأنظمة الداخلية. ومن أهم وظائفه تجهيز جسد الأم للحمل ، ويتجلى ذلك في الإجراءات التالية:
لا يؤثر البروجسترون على الصحة الإنجابية لجسد الأنثى فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العمليات الأخرى:
البروجسترون له تأثير كبير على جسد الأنثى. هذا الهرمون مسؤول عن الأداء الطبيعي الجهاز التناسلي، ويؤثر أيضًا على الرفاهية العامة ، مظهر خارجي، الحالة النفسية والعاطفية للفتاة.
| دوفاستون | أوتروزستان | |
| مادة أساسية | ديدروجستيرون (البروجسترون الاصطناعي) | البروجسترون (الطبيعي ميكرونيزيد) |
| دواعي الإستعمال |
|
|
| موانع |
|
|
| آثار جانبية |
|
|
| ميزات التطبيق | عن طريق الفم ، وفقًا لنظام العلاج الفردي | عن طريق الفم ، المهبل حسب نظام العلاج الفردي |
| السعر ، فرك | 500–600 | 400–500 |
| شكل الافراج | أجهزة لوحية | كبسولات |
| الايجابيات |
| نوعان من أشكال الاستخدام |
| سلبيات | غالي السعر |
|
كلا العقاقير من نفس فئة السعرمتطابقة في المؤشرات وردود الفعل السلبية. من بين موانع الاستعمال ، يحتل Utrozhestan الصدارة ، حيث يحتوي على قائمة أكثر إثارة للإعجاب. عادة ما يحدث النعاس والدوخة عند استخدام Utrozhestan بعد 1-3 ساعات من الابتلاع. يتم تقليل هذه الآثار غير السارة عن طريق تقليل الجرعة ، أو تناول الكبسولة في وقت النوم ، أو التحول إلى طريق الإعطاء المهبلي. دوفاستون يفوز مع تأثير أكثر اعتدالًا وليس له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي ، ولكنه ينطوي فقط على الاستخدام الفموي.
ما هي الأدوية المناسبة للمرأة في كل حالة محددة ، الأمر متروك للطبيب المعالج ليقرر.توصي الشركة المصنعة بأخذ Utrozhestan بعناية في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وعادة ما يتم وصف Duphaston حتى منتصف الفصل الثاني. أثناء الرضاعة ، لا ينصح بكلا الدواءين ، لأنهما يخترقان حليب الثدي. بسبب التأثير المهدئ لـ Utrozhestan ، يُمنع تناوله ، إذا لزم الأمر ، لقيادة السيارة والعمل بآليات دقيقة وخطيرة. دوفاستون ليس لديه مثل هذا القيد.
يمكن استخدام كبسولات Utozhestan بجرعة 200 مجم عن طريق الفم وداخل المهبل.
رأي الأطباء حول المخدرات في أغلب الأحيان متناقض بحسب أسباب مختلفة. ينطبق هذا البيان تمامًا على Dufaston و Utrozhestan. يمكن تقسيم المجتمع الطبي بشكل مشروط إلى مؤيدين ومعارضين لهذه الأدوية الهرمونية. الأطباء الروس بشكل عام يدعمون بشدة الستيرويد الصناعي ويصفونه حتى عندما لا يكون ضروريًا بشكل خاص ، معتقدين أنه لا يوجد الكثير من البروجسترون. ولكن تعليمات رسميةيلاحظ أن تناول الهرمون له ما يبرره في حالة تأكيد نقصه في الجسم.
يعتقد الأطباء التقدميون الغربيون ، بقيادة الطب العلمي ، أن عقاقير مثل Duphaston و Utrozhestan يمكن أن تُعزى إلى قنبلة موقوتة. لا يعتمد جوهر وجهة نظر الأطباء الأجانب على الإنكار التام لاستخدام البروجسترون في العلاج ، ولكن على تعيينه الحذر للغاية فقط في المواقف الضرورية التي ثبتت فعاليتها.
يعتمد هذا الموقف على أحدث البيانات العلمية والدراسات السريرية في مجال تأثيرات البروجسترون على جسم المرأة والجنين. على وجه الخصوص ، من المعروف أن الهرمون يساهم في تطور عيوب مختلفة لدى الطفل ، ويمكن أن يتسبب في إصابة الأم بسرطان الثدي والأعضاء التناسلية وأمراض خطيرة أخرى.
يُعرف البروجسترون بأنه مادة مسرطنة ويتم إدراجه في قائمة المواد المشاركة في حدوث السرطان ، مما يجبر المرء على علاج تعيين هذا الهرمون ليس بشكل أعمى ، ولكن بإلقاء نظرة على مستقبل المرأة - ما مدى عقلانية ذلك صِفها الآن ، إذا لاحقًا ، بعد سنوات عديدة ، قد تواجه المرأة عواقب وخيمة لمثل هذه الوجهة.
طبيب التوليد وأمراض النساء E. P. Berezovskaya
http://klubkom.net/posts/1031
إن ميل الأطباء الروس إلى وصف الأدوية دون استثناء ، وحتى في حالة حدوث ذلك فقط ، لأخذ دوفاستون أو ببساطة أمر مذهل. وتتعرض النساء للترهيب الشديد بسبب التهديدات ، وحالات الإجهاض ، لدرجة أنهن على استعداد لأخذ أي حبوب ، فقط للحفاظ على الحمل. ربما تأثير الدواء الوهمي يعمل؟ سؤال صعب. لدى الشبكة الكثير من المراجعات الممتنة للفتيات اللواتي يعتقدن أنهن حملن طفلاً بمساعدة هذه الأدوية. كان حملي الثالث أيضًا تحت إشراف دوفاستون ، وقبل ذلك انتهى بإجهاض بسبب انسحاب الهرمونات ، وربما بفضل ذلك. يعتقد الأطباء التقدميون أن دوفاستون لا يؤثر على الحفاظ على الجنين. لدى المرء انطباع أنه ، من خلال بعض المصادفة الرهيبة ، حديثة المرأة الروسيةأصبحوا متطوعين في إجراء الدراسات السريرية حول آثار البروجسترون التخليقي على الجسم. كيف ستنتهي مثل هذه التجربة الهائلة سيتم تحليلها من قبل الأجيال القادمة. أعتقد أنه عليك أن تكون حذرا للغاية في أخذها قرارات مهمةفيما يتعلق بصحتنا وصحة أطفالنا. إذا لم تكن هناك معرفة كافية في المجال الطبي ، فيمكنك الحصول عليها و / أو التشاور مع الأشخاص المعتمدين في مجال التوليد وأمراض النساء.
دوفاستون وأوتروزستان - مستحضرات هرمونية، والتي لها تأثير مماثل من الناحية النظرية على الجسم ، ولكن من الناحية العملية ، فإن الدواء الأول يسهل تحمله أكثر من الدواء الثاني. ومن المستحيل أيضًا التنبؤ بكيفية تفاعل المرأة مع إدخال البروجسترون الأجنبي وماذا ستكون نتيجة مثل هذا الاستقبال. يمكن رؤية اختلافات واضحة في التكوين ، ردود الفعل السلبية، طرق الاستخدام ، موانع الاستعمال. يتم إنتاج كلا العقارين من قبل شركات أجنبية.
حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه في هولندا ، بلد تصنيع Duphaston ، وكذلك في عدد من البلدان الأوروبية الأخرى ، هذا الدواء محظور للبيع.
عند التخطيط للحمل ينصح بتناول البروجسترون فقط في حالات قلة إنتاجه من قبل الجسم وهذا يتطلب بحثاً إضافياً. استعدادًا للحمل ، يتم تناول الأدوية الهرمونية في دورات من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة أو في مخططات أخرى. إذا حدث الحمل بمساعدة التلقيح الاصطناعي ، فإن الجسم الأصفر غائب ، ويصف الأطباء المحليون دواء هرمونيًا قبل فترة تكوين المشيمة.
أثناء الحمل ، يتطلب تعيين Duphaston أو Utrozhestan مؤشرات واضحة لذلك. شرط مهماستخدام الهرمونات خلال فترة الحمل هو تناولها المستمر حتى مرحلة تطور المشيمة - 16-18 أسبوعًا. يمكن أن يؤدي تفويت حبوب منع الحمل إلى إجهاض تلقائي.
بناءً على تجربتي الخاصة ، كان يجب أن أقتنع بخطر الانقطاع الحاد في أخذ دوفاستون. وصف طبيب أمراض النساء الدواء بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في 4-5 أسابيع ، والتي تحدثت عن عدم كفاية الجسم الأصفر. لم يتم إجراء فحص الدم لهرمون البروجسترون. تناولت الحبوب لمدة شهر ولم أجد أي آثار جانبية. عندما انتهت الحزمة التالية ، بطريقة ما لم تنجح على الفور في شراء الحزمة التالية. بعد يوم أو يومين ، بدأ نزيف حاد لمدة 8-9 أسابيع. لا يمكن إنقاذ الطفل. خلص طبيب النساء إلى أن هذا الحمل تم إجراؤه من قبل دوفاستون فقط. ثم لم يكن لدي ما أقوله. بعد دراسة مضنية للقضية ، أعتقد أن دوفاستون يمكن أن تصبح محرضًا على الإجهاض.
تندرج الأدوية الهرمونية في هذه الفئة أدوية خطيرة. من غير المحتمل أن تكون المواقف ممكنة عندما يكون من الضروري تناول عقارين متشابهين في نفس الوقت. في الممارسة الطبية ، هناك حالات تناول دوفاستون وأوتروزستان بدورهما ، عندما نتج عن أحد الأدوية آثار جانبية قوية.
ليس فقط في كثير من الأحيان ، ولكن في كثير من الأحيان. أصبحت حقيقة أن المرأة لا تستطيع الحمل أو إنجاب طفل أمر شائع إلى حد ما. لماذا يحدث كل هذا لا يزال غير واضح. ربما يقع اللوم كله على العديد من عمليات الإجهاض ، والتي تضم ملايين النساء في جميع أنحاء كوكبنا. أو ربما السبب مختلف تمامًا. الآن هذا ليس بيت القصيد. أهم شيء في الوقت الحالي هو إيجاد طريقة للخروج من هذا الوضع ، لأن كل امرأة تريد تجربة شعور الأمومة. كان من أجل حل جميع المشاكل الموجودة المرتبطة بالحمل والحمل نفسها أن الأدوية مثل دوفاستونو أوتروزستان.
هناك مخدرات ، ولكن السؤال - أيهما أفضل - دوفاستون أم أوتروزستان؟
.site) سيحاول معرفة ذلك.
سنبدأ قصتنا بحقيقة أن كلا من دوفاستون وأوتروجستان هما من عقاقير البروجسترون. من المهم أيضًا ملاحظة أن كلا هذين العقارين مصممان لتجديد هرمون البروجسترون المفقود في جسم المرأة.
بالحديث عن الآثار الجانبية ، هذه القضيةبسبب دوفاستون ، وهو غير ضار تمامًا. لكن يمكن أن يسبب utrozhestan بعض الآثار الجانبية. وتشمل هذه التعب المفرط والنعاس ، الشعور بالضيق العام، ضعف ، تدهور المزاج ، خمول وبعض الآخرين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن إنتاج دوفاستون بدأ في وقت مبكر جدًا. وبالتالي ، فقد اجتاز هذا الدواء المزيد من التجارب السريرية. لا يؤثر دوفاستون أيضًا على استقلاب الكربوهيدرات أو الدهون.
لصالح utrogestan ، يمكن ملاحظة أن هذا الدواء الهرموني يتم إنتاجه ليس فقط في شكل أقراص عن طريق الفم ، ولكن أيضًا في شكل كبسولات داخل المهبل. إذا كانت المرأة الحامل تشعر بالقلق من التسمم ، فيمكنها بسهولة إدخال الكبسولة في المهبل. هذه ميزة كبيرة. تم الكشف أيضًا عن أن الأوتروجستان له أيضًا تأثير مضاد للأندروجين ، أي أنه يمكن استخدامه أيضًا لمكافحة الكميات الزائدة من هرمونات الذكورة. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع هذا الدواء بخاصية مهدئة.
نلفت انتباه جميع النساء إلى حقيقة أن أيًا من هذه الأدوية لا يمكن أن يؤثر سلبًا على الإباضة. هم أيضا ليس لديهم تأثير مانع للحمل. بشكل عام ، كل من دوفاستون وأوتروزستان جيدان. كل من هذه الأدوية لها مزاياها وعيوبها. ما الذي يناسبك ليس لنا أن نقرره. الشيء الوحيد الذي يمكننا إضافته إلى كل ما قيل هو أنه في بعض الأحيان ، بدلاً من ابتلاع الأدوية ، يكون من الأفضل بكثير استخدام مساعدة المكملات الغذائية الخاصة (المكملات النشطة بيولوجيًا).
دوفاستون أو أوتروزستان؟ لقد طرح الكثير منا هذا السؤال عند مقارنة وصفة طبيبنا بوصفات مماثلة من نساء أخريات. ينتمي كل من هذين العقارين إلى فئة الجستاجين - مستحضرات البروجسترون ونظائرها الاصطناعية.
البروجسترونهو هرمون جنسي أنثوي ينتجه الجسم الأصفر للمبيضين والغدد الكظرية والمشيمة. ينتمي هذا الهرمون إلى فئة المنشطات. يُطلق على البروجسترون أيضًا اسم "هرمون الحمل" لأنه تنتجه المشيمة ، في حين يتزايد باستمرار وينخفض عند الولادة.
البروجسترون هرمون الجسم الأصفرتشكلت المبايض بعد الإباضة. الهرمون ضروري لتحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة ، لذلك عادة ما يتم إنتاجها بنشاط في المرحلة الثانية من الدورة. إذا تم إخصاب البويضة ، يستمر الجسم الأصفر في العمل ، وينتج البروجسترون ، لمدة 3 أشهر. وبالتالي ، يمنع إطلاق بويضات جديدة ويدعم الجنين حتى تنضج المشيمة ، والتي ستتولى فيما بعد وظيفة إنتاج البروجسترون. إذا لم يحدث الإخصاب ، يتناقص حجم الجسم الأصفر تدريجيًا ، وتنخفض مستويات البروجسترون ، ويبدأ الحيض.
نظرًا لأن مستوى البروجسترون هو مؤشر على وظيفة الجسم الأصفر ، يتم إجراء فحص دم له في المرحلة الثانية من الدورة (حوالي 6-8 أيام بعد الإباضة).
مؤشرات للاستخدام ، ونظم وجرعات (حسب التعليمات)
| دوفاستون | أوتروزستان |
|
| اضطرابات الحيض | 10 مجم * مرتين / يوم من 16 إلى 25 يوم. | |
| اعتلال الخشاء الليفي | 200-300 مجم بجرعات متساوية لمدة 10-12 يومًا (من 14 إلى 25 أو من 16 إلى 25 يومًا) |
|
| متلازمة ما قبل الحيض | 10 مجم * مرتين / يوم من 11 إلى 25 دي سي. | 100 مجم * 2-3 مرات / يوم من 16 إلى 25 دي سي. |
| بطانة الرحم | 10 مجم * 2-3 مرات / يوم من 5 إلى 25 دي سي. أو بشكل مستمر لمدة 6-9 أشهر | 100 مجم * 2-3 مرات / يوم من 16-17 حتي 25-26 د. |
| النزف الرحمي غير المنتظم | 10 مجم * مرتين / يوم لمدة 5-7 أيام | |
| ناتج عن قصور الأصفري | 10 مجم * مرتين في اليوم من 14 إلى 25 يومًا. في حالة تأكيد الحمل ، يستمر الدواء. | 200-300 مجم / يوم من 16-17 يوم. في غضون 10 أيام. في حالة تأكيد الحمل ، يستمر الدواء. |
| منع العادة و التهديد بالإجهاض | 40 مجم دفعة واحدة ، ثم 10 مجم * مرتين في اليوم حتى الأسبوع 20 من الحمل | 200-400 مجم * مرتين / يوم في عمق المهبل حتى الأسبوع العشرين من الحمل |
| دعم المرحلة الأصفرية أثناء تحضير التلقيح الاصطناعي | 400-800 ملغ / يوم في عمق المهبل من يوم الحقن موجهة الغدد التناسلية المشيميةحتى 8 أسابيع من الحمل ، ثم يتم تعديل الجرعة وفقًا لمؤشرات القبول خلال الثلثين الأول والثاني من الحمل |
|
| العلاج التعويضي في حالة عدم عمل المبايض أو غيابها | في أعماق المهبل 200 مجم / يوم عند 13-14 يوم ثم 100 مجم مرتين / يوم من 15 إلى 25 يوم. في حالة تشخيص الحمل ، تزداد الجرعة تدريجياً بمقدار 100 مجم (بحد أقصى 600 مجم / يوم) |
ل فوائد دوفاستونيمكن أن يعزى عدد أقل من الآثار الجانبية المميزة لأخذ Utrozhestan والبروجسترون ، والتي تشمل: النعاس ، والضعف ، والدوخة ، والغثيان ، والتغيرات في وزن الجسم ، إلخ.
ل ميزة Utrozhestanيمكن أن يعزى إلى طريقة تطبيق هذا الدواء. يمكن أن يكون إما عن طريق الفم (مع الماء) أو داخل المهبل (في عمق المهبل).
يحتوي Utrozhestan على نشاط مضاد للاستروجين عند تناوله عن طريق الفم ، ويقلل أيضًا من الأندروجين ، مما يجعل من الممكن وصفه للنساء ذوات المستوى العالي من الأندروجين. بينما دوفاستون لا يؤثر على أي شيء آخر غير مستويات البروجسترون.
لا دوفاستون ولا أوتروزستان لا تقمع التبويض، إذا تم تناوله بالجرعة العلاجية الموصوفة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. على الرغم من أن التعليمات الخاصة بالأدوية تشير إلى أنه من أجل علاج القصور الأصفري ، أو كما يقولون ، لدعم المرحلة الثانية ، من الضروري تناول كل من Duphaston و Utrozhestan في أيام معينة من الدورة ، إلا أنه لا يزال من المستحسن مراقبة الإباضة وخذ الجستاجين بعده.
دوفاستون لا يؤثرعلى القدرة على قيادة السيارة ، أثناء القيادة أثناء أخذ أوتروجستان يجب أن يتم بحذر.
دوفاستون لا يؤثرعلى مؤشرات درجة الحرارة الأساسية ، بينما على خلفية تناول جرعات كافية من Utrozhestan درجة حرارة الجسم القاعدية يرتفع.
إذا تم استخدام الأدوية لتطبيع الدورة ، يبدأ الحيض على خلفية إلغاء دوفاستون في المتوسط بعد 3-5 أيام ، Utrozhestan - 7-10 أيام.
إلغاء الأدوية أثناء الحمليتم إنتاجه عن طريق تقليل الجرعة اليومية بمقدار 0.5-1 قرص كل أسبوع ، مع إيقاف تناوله تمامًا بحلول الموعد النهائي الذي حدده طبيب أمراض النساء.
يختلف Duphaston عن Utrozhestan في التركيب الكيميائي. Utrozhestan قريب في الصيغة من هرمون البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه الجسد الأنثوي، - يحتوي على البروجسترون الطبيعي المستخرج من أوراق نبات من عائلة ديوسكوريا. في الوقت نفسه ، يُعتقد أن دوفاستون يشير إلى نظائرها الاصطناعية من البروجسترون. من هنا يتم تكوين صورة نمطية: "التركيبي" سيء ، و "الطبيعي" جيد. ومع ذلك ، فإن هذا البيان غير صحيح. لأن الديدروجستيرون المادة الفعالةدوفاستون - لديها أيضًا أصل نباتي، على الرغم من أنها تخضع لمعالجة كيميائية أكثر تعقيدًا. يتم الحصول على المواد الخام لإنتاجها من البطاطا وفول الصويا ، واليام هو الاسم الجماعي لجميع النباتات من نفس العائلة.
لذلك ، فإن اختيار الدواء يعتمد فقط على مؤشراتك وموانع تناوله.
