الحمل هو حالة خاصة للمرأة الشابة. يبذل الجسم كل طاقته لتهيئة الظروف الملائمة للنمو الكامل للجنين. من الواضح أن مثل هذه الحالة تشكل إجهادًا للأم الحامل. لذلك ، فإن جميع الأمراض التي لم تظهر نفسها بعد بشكل خاص "تزحف" إلى الطابق العلوي. إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض في ضغط الدم قبل الحمل ، فقد يحدث انخفاض حاد بعد بداية الحمل. إنه خطير على الأم والطفل. في مثل هذه الحالة ، يتم تشخيص "انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل".
قد ينخفض ضغط الدم قليلاً أثناء الحمل. سواء في الأشهر الأولى أو في الفترات اللاحقة. لا داعي للقلق إذا لم يتم الشعور بضغط الدم المنخفض ، ولا يتعارض مع الحياة الطبيعية. إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من انخفاض ضغط الدم قبل الحمل ، فقد تتفاقم حالتها.
يحدث الانخفاض الطبيعي في الضغط بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل. في الصباح تشعر الأم الحامل
خلال النهار ، تختفي هذه الأعراض تدريجياً وتختفي. ينظر إليها العديد من النساء على أنها علامات تسمم مبكر. أن في وضعهم يعتبر أمرًا طبيعيًا وعابرًا.
انخفاض ضغط الدم الشديد له مسار ثابت ويتميز بتفاقم تدريجي للحالة.
العوامل المؤثرة:
يؤدي الانخفاض الحاد والقوي في ضغط الدم إلى الكثير من المضاعفات للأم والطفل. هذا بسبب عدم كفاية إمداد الرحم بالدم عند ضغط منخفض. لا يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية ، والتي يمكن أن تثير أعراضًا تنذر بالخطر وعواقب وخيمة:
إذا انضمت الأعراض الأخرى إلى العلامات المعتادة التي تظهر كمظاهر للتسمم ، فيجب تصحيح الضغط بشكل عاجل. ما هي الأعراض التي يجب أن أرى الطبيب لها؟
1) انخفاض في درجة حرارة الجسم مصحوبًا بزيادة تعرق الراحتين والقدمين.
2) يظهر ضيق في التنفس حتى بعد مجهود بسيط.
3) إصابة عضلات ومفاصل المرأة.
4) كثرة الإغماء أو الإغماء.
لا يتطلب انخفاض ضغط الدم ، باعتباره حالة فسيولوجية للحوامل ، علاجًا من تعاطي المخدرات. تحتاج المرأة فقط إلى اتباع جميع التوصيات المتعلقة بالتغذية والنشاط البدني والراحة. إذا تم تشخيص انخفاض ضغط الدم المرضي (نتيجة لمرض آخر) ، فيجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب. تخفف الأدوية المصحوبة بأعراض الحالة مؤقتًا فقط.
عادة لا يوصف العلاج الطبي لانخفاض ضغط الدم أثناء الحمل. يتم استخدام محولات النبات في كثير من الأحيان. من المهم أيضًا اتباع القواعد العامة التي ستساعد في تطبيع الحالة:
الإسعافات الأولية لتدهور الحالة الصحية:
1) ضع الحامل في غرفة باردة بحيث يكون القلب والرأس على نفس المستوى.
2) إذا فقد المصاب وعيه اشتم الأمونيا.
3) من المفيد للمرأة التي جاءت إلى رشدها أن تأخذ أربعين نقطة من منشط (على سبيل المثال ، كورديامين أو ما شابه ذلك) ؛ تناول القليل من الشاي واشرب الشاي الحلو مع الليمون.
حتى في مرحلة التخطيط للحمل ، تحتاج المرأة المصابة بانخفاض ضغط الدم إلى زيارة طبيب القلب وأخصائي العلاج الطبيعي ، وإنشاء روتين للعمل والراحة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وإعطاء الجسم نشاطًا بدنيًا معتدلًا. إذا تم اتباع جميع التوصيات ، فسيتم بالتأكيد حدوث حمل وحمل وولادة طفل سليم.
يتم قياس ضغط الدم للنساء الحوامل دون فشل في كل زيارة مجدولة لعيادة ما قبل الولادة. كقاعدة عامة ، يولي الطبيب مزيدًا من الاهتمام لحقيقة زيادته. لكن في كثير من الأحيان لا يهتم الخبراء بانخفاض ضغط الدم عند النساء الحوامل (أي انخفاض ضغط الدم الشرياني).
ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا يسبب أي إزعاج خاص للأم الحامل ، على عكس ارتفاع ضغط الدم ، وعادة ما يرتبط بالتغيرات الهرمونية التي تحدث على خلفية تطور ومسار الحمل ، والوراثة ، وخصائص جسم المرأة ، نشاطها البدني وتغذيتها.
ومع ذلك ، يحدث أن يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى ضعف شديد في الجسم كله وتدهور في الرفاهية لدرجة أن الأم الحامل غير قادرة على أن تعيش أسلوب حياة نشط ، وهو أمر مطلوب لموقفها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتي ستؤثر أيضًا سلبًا على الحمل.
انخفاض ضغط الدم هو مصطلح يشير إلى انخفاض ضغط الدم. لتحديد هذا الشرط ، يتم إجراء القياس بكلتا اليدين ، ويجب أن يكون المؤشر أقل من المعيار بنسبة 10٪ أو أكثر.
يتم تقييم ضغط المرأة الحامل على أساس ما يسمى بضغط "العمل" قبل الحمل ، ولا يؤخذ متوسط العمر المعياري المقبول عمومًا في الاعتبار في هذه الحالة. وهذا يعني أنه في حالة إبقاء ضغط "العمل" عند المرأة بين 100/70 و 110/80 ملم. RT. الفن ، وفي الوقت نفسه شعرت بالبهجة والبهجة وكان أداؤها على مستوى عالٍ ، ثم يتم أخذ هذه الحدود نفسها على أنها القاعدة عند حدوث الحمل في هذه الحالة الفردية.
يتراوح متوسط ضغط الدم أثناء الحمل بين 100/70 و 150/80 ملم. RT. فن. عادة ما تكون هذه الأرقام نموذجية في الثلثين الأولين من هذه الفترة. أقرب إلى الولادة ، عندما يزيد وزن جسم الأم الحامل ، يزداد الجنين ، وفي نفس الوقت حجم الدورة الدموية ، يجب أن يرتفع ضغط الدم قليلاً. هذا جيد. الزيادة المسموح بها في هذه الحالة هي 15-20 وحدة ضغط انقباضي و 10-15 وحدة ضغط انبساطي. أي فائض (أو العكس) من هذه الأرقام يعتبر انحرافاً ويخضع للتصحيح العلاجي عند إجراء التشخيص - انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
يُلاحظ الميل إلى انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ويلاحظ ، كقاعدة عامة ، عند النساء ذوات الوزن المنخفض واللياقة البدنية الهشة.
يمكن أن تكون أسباب هذا الشرط كما يلي:
يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم كأحد الأمراض لدى المرأة التي تحمل طفلاً عندما يظهر ضغط دمها ، عند قياسه ، أرقامًا أقل من الطبيعي ، أي لا يصل إلى 100/60 ملم. RT. فن.
قد ينشأ الشك في هذا النوع من المرض إذا تم التعبير عن حالة الأم الحامل من خلال العلامات التالية:
كل هذه العلامات ، التي تشير إلى الاشتباه في انخفاض ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، تشعر بها في ساعات الصباح ، بعد الاستيقاظ مباشرة.
يحدث أنه بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم وحتى الإغماء في الأسابيع الأولى بعد بداية الحمل ، تبدأ المرأة في الشك في وضعها الجديد كـ "أم مستقبلية".
عندما يبدأ انخفاض ضغط الدم في بداية الحمل وتتقلب مؤشرات ضغط الدم ضمن المعايير الفسيولوجية المقبولة ، لا يصنف الأطباء هذا على أنه علم أمراض.
عادة ، ترجع عملية تقليل الضغط هذه إلى آلية إعادة الهيكلة الوظيفية للعديد من أعضاء وأنظمة المرأة. ترتبط كل هذه التغييرات في عملهم ارتباطًا مباشرًا وهدفها هو ضمان الوظيفة الوقائية والظروف الصحية لتطور ونمو الطفل في الرحم: الكمية المثلى من مادة مهمة مثل الأكسجين ومختلف العناصر الغذائية التي تدخل جسم الطفل .
تتميز المراحل الأولى من فترة الحمل بعملية توسيع الأوعية الصغيرة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدم الوريدي والشرياني ، من أجل تشبع جميع أعضاء وأنسجة الأم بالأكسجين بشكل كامل ، وخاصة في الحوض الصغير والرحم. .
في الواقع ، هذا هو السبب الرئيسي لتطور حالة نقص التوتر لدى المرأة الحامل.
يتكون الجسم الأصفر ، الذي يتكون بعد إطلاق البويضة ، من هرمون الحمل البروجسترون. في المقابل ، تخلق ظروفًا مواتية مباشرة داخل قناة فالوب ، بحيث يصل الجنين إلى تجويف الرحم دون عوائق ويمكن أن يقوى هناك.
كيف يتم خلق هذه الشروط؟ البروجسترون له تأثير مريح على العضلات الملساء للرحم والأنابيب. هذا ضروري لأنه إذا كانت عضلات هذه الأعضاء في حالة من التناغم ، فلا يمكن للجنين أن يتحرك على طولها ويلتصق بالجدار. وهذا يعني أن الموت الوشيك ينتظره.
نتيجة لهذا التأثير من البروجسترون ، يتم أيضًا ارتخاء جدران الأوعية الصغيرة ، مما يساهم في توسعها ، وبالتالي انخفاض ضغط الدم.
مع مسار الحمل نفسه ، وكذلك نمو الجنين ونموه ، يمر انخفاض ضغط الدم. يحدث هذا في بداية الثلث الثاني من الحمل.
إذا لم يحدث هذا ، فإن الطبيب يعرف حالة نقص التوتر على أنها مرضية ، قادرة على الإضرار برفاهية الأم الحامل ونمو جنينها ، وبالتالي تخضع للتصحيح العلاجي.
يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى إجبار عضلة القلب على العمل بنشاط أكبر وزيادة معدل ضربات القلب. في هذه الحالة ، يبدأ الدماغ في تلقي كمية أقل من الأكسجين ، ويتجلى ذلك من خلال الصورة السريرية التالية:
من المهم جدًا معرفة أن انخفاض ضغط الدم عند النساء الحوامل يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا جدًا لنمو الجنين ، حيث إن الدورة الدموية تزداد سوءًا ليس فقط في الأم ، ولكن أيضًا في المشيمة ، ويتوقف الطفل عن تلقي ما يكفي من الغذاء والأكسجين للنمو الطبيعي و نمو.
يؤدي نقص إمدادات الدم بدوره إلى قصور المشيمة وتسمم الحمل الجنيني وخطر الولادة الطبيعية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لانخفاض ضغط دم الأم أثناء الحمل تأثير سلبي بعد الولادة: ستكون فترة النقاهة أطول وأقل شدة ، لأن الجسم لن يكون لديه القوة الكافية للضغط الذي سينشأ لا محالة في عملية رعاية الطفل. طفل.
يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم بشكل كبير عند النساء الحوامل خطيرًا جدًا ويسبب مضاعفات تهدد العديد من الأمراض والظروف غير الصحية للجنين.
بادئ ذي بدء ، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم. إن الكلى والقلب والأوعية الدموية في دماغ الرأس هي أول من يعاني ، ليس فقط من جسد الأم ، ولكن أيضًا من جسد الطفل.
كقاعدة عامة ، يتم استبدال انخفاض ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم ، والذي يصعب إيقافه أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى متلازمة تشنج ووذمة دماغية بسبب ضعف الدورة الدموية.
يمكن أن يتسبب الشكل المزمن لانخفاض ضغط الدم في تفاقم الأمراض المعدية المزمنة (إن وجدت في تاريخ المرأة) ، وانخفاض المناعة ، وبالتالي يصبح الحمل أكثر صعوبة.
مع انخفاض ضغط الدم لدى المرأة الحامل ، قد يكون المخاض معقدًا. ستحدث هذه المضاعفات نتيجة لانقباض وظيفة الرحم ، بسبب ضعف تدفق الدم ، وبالتالي انخفاض ضغط الدم. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذه الولادة نزيف غزير.
هناك العديد من الخيارات المستخدمة لعلاج مرض نقص التوتر. والوضع الخاص للمرأة ، أي الحمل ليس استثناء في هذا الصدد. على العكس من ذلك ، عند اختيار التدابير العلاجية في مثل هذه الحالات ، يقوم الطبيب بفحص حالة المريض عن كثب ، وبالتالي ، يختار بعناية أكبر طرق العلاج والوسائل. لكل عمر وحالة حمل محددة ، يكون العلاج فرديًا بحتًا.
انخفاض ضغط الدم المرضي ، كما يسمى المرض أيضًا ، مع التهديد بإنهاء الحمل ، يفترض نظامًا ثابتًا. يتم وضع الأم الحامل في مرفق طبي أو قسم مستشفى مصمم خصيصًا تحت رعاية الأطباء.
يشمل علاج الأزمات استخدام (تحت الجلد) محلول 5٪ من الايفيدرين بجرعة 0.5 مل. يُحقن الكافيين أيضًا في العضل ، أو بالأحرى محلول 10٪ بجرعة 1.0 مل.
مع مزيد من العلاج الدوائي ، لا يزال يتم إعطاء الأفضلية للأدوية العشبية. في هذا الصدد ، يتم استخدام المستخلصات أو الصبغات ، على وجه الخصوص ، مستخلص الراديولا الوردية ، الإليوثروكسوس ، صبغة الليمون ، الزماني ، الأراليا ، وغيرها من النباتات المقابلة لهذه المجموعة.
كقاعدة عامة ، بالاقتران مع أدوية المجموعة السابقة ، والتي لها تأثير نشط على ANS ، توصف المهدئات. هم أيضا من أصل نباتي. يوصى تقليديا بتناول مرق الأم أو حشيشة الهر.
توصف الأدوية الدوائية أيضًا التي تؤثر على خصائص الدم ، ولا سيما الريولوجية ، على سبيل المثال ، ديبيريدامول ، وكذلك حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات صغيرة. الكافيين موصى به للصداع. يؤخذ 2-3 مرات في اليوم بكمية 0.05 - 0.1 غرام (مرة واحدة).
مع انخفاض حاد في الضغط يحدث الإغماء. في مثل هذه الحالة ، تُعطى المرأة الحامل رائحة الأمونيا ، وعندما تستعيد وعيها ، نوع من المنشط ، على سبيل المثال ، 35-40 قطرة من الكورديامين.
يعتبر العلاج الطبيعي أيضًا ذا أهمية كبيرة في علاج انخفاض ضغط الدم. الوخز بالإبر ، ومستخلصات الصنوبر للحمام ، والاستحمام في الحمامات المعدنية ، والاستحمام البحري ، والنوم الكهربائي ، كل هذا له تأثير مفيد على جسم الأم الحامل.
مع وجود درجة من انخفاض ضغط الدم ، مما يسمح بتحسين الحالة في المنزل ، تكون المرأة الحامل أيضًا تحت إشراف الطبيب ، ولكن عن بُعد. هنا ، يجب على الأم نفسها أن تتبع بلا شك جميع توصيات الطبيب ، وليس صديقاتها ، وأن تلتزم بوضوح بالنظام الصارم. علاوة على ذلك ، لا يوفر النظام الصارم الروتين اليومي فحسب ، بل يوفر أيضًا الحالة العاطفية والتغذية.
يوصى بشدة بالنوم الطويل ، حوالي 10 ساعات في الليل وحوالي ساعتين من الراحة أثناء النهار. بعد الاستيقاظ ، من الأفضل الاستلقاء لبضع دقائق (5-7) ، ثم الاستيقاظ ببطء علاوة على ذلك. يمكن أن يؤدي الوقوف فجأة إلى نوبة من الغثيان والدوار. يجب أيضًا قضاء عدة ساعات في الهواء الطلق. يوصى أيضًا بإدراج الجمباز الخاص والاستحمام المتباين ، قدر الإمكان ، في الروتين اليومي.
يجب أن تتنوع تغذية المرأة الحامل بالمعادن والفيتامينات. إذا زاد الرغبة في تناول الملح ، كقاعدة عامة ، يكون الملفوف أو الخيار ، فلا يمكن تقييد هذه المنتجات تحت ضغط منخفض ، إذا لم تكن هناك موانع أخرى. الصوم مرفوض لانخفاض ضغط الدم. ينصح مرق الحساء والمرق أنفسهم. يُنصح بإدخال الخضار مثل الكرفس في النظام الغذائي. إنه ليس فقط قادرًا على زيادة ضغط الدم ، ولكن له أيضًا تأثير مفيد على مستوى الهيموجلوبين.
يُنصح الأمهات الحوامل ، اللواتي كان مشروبهن المفضل هو القهوة قبل الحمل ، بالتحول إلى الهندباء. يمكن شرب القهوة الطبيعية ، وليس سريعة التحضير ، على شكل لاتيه أو كابتشينو ، ونادرًا ما يتم شربها.
يمكن أن يظهر انخفاض ضغط الدم قبل الحمل وأثناءه. لسوء الحظ ، لا يوجد الكثير من الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم خلال فترة الحمل ، ولكن لا يزال من الممكن التقاطها. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكنك إيجاد طرق بديلة بين الأدوية التقليدية. لذلك ، فإن انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ليس حكماً.
أثناء الحمل ، غالبًا ما تحدث قفزات في ضغط الدم صعودًا أو هبوطًا. إذا كان الضغط الطبيعي للرجال والنساء الأصحاء هو 120 إلى 80 ملم. rt st ، ثم عند النساء الحوامل قد يختلف قليلاً.
ومع ذلك ، إذا تغيرت مؤشرات ضغط الدم السفلي أو العلوي بأكثر من 20 وحدة ، فهذا يعتبر بالفعل مرضًا. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الانحراف مصحوبًا بأي أعراض وسوء الحالة الصحية. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب فورًا لمعرفة سبب التغيير في ضغط الدم.
غالبًا ما يحدث انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم أو بسبب الجفاف ، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة:
إذا عانت المرأة من انخفاض ضغط الدم قبل الحمل ، فقد يتفاقم الوضع أثناء الحمل بسبب إعادة هيكلة الجسم. في كثير من الأحيان ، تتدهور حالة الأم الحامل بشكل كبير مع التغيرات المفاجئة في الأحداث الجوية ، لأن النساء الحوامل يتأثرن بالأرصاد الجوية.
عندما ينخفض ضغط الدم ، تتدهور الدورة الدموية. هذا يجعل من الصعب على الأكسجين والمواد الغذائية أن تتدفق ليس فقط إلى قلب ودماغ الأم الحامل ، ولكن أيضًا إلى الجنين داخل الرحم. أخطر شيء هو أن قصور المشيمة يبدأ ، ويتوقف الطفل عن تلقي المواد اللازمة للنمو السليم ويحدث نقص الأكسجة.
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فعندئذٍ في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يكون انفصال المشيمة ممكنًا ، وفي المراحل اللاحقة ، يحدث الإجهاض غالبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الطفل في تطوير أمراض خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاته.
الأهمية!في أغلب الأحيان ، ينخفض ضغط الدم في الليل عندما تنام الحامل على ظهرها. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجنين يضغط على الوريد الأجوف ، مما يؤدي إلى تدهور إمدادات الدم. هذا هو السبب في أنه من الأفضل أن تنامي على جانبك في أواخر الحمل.
في جميع الحالات تقريبًا ، يصاحب انخفاض ضغط الدم أعراض مؤلمة:
بسبب ضعف الدورة الدموية ، يمكن أن تصبح القدمان والنخيل باردة. الإغماء محتمل أيضًا ، وهو أمر خطير جدًا لكل من الأم والجنين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك تسمم ، فيمكن أن يتفاقم مع انخفاض ضغط الدم ، مما يؤدي غالبًا إلى خطر الولادة المبكرة في المراحل المبكرة.
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فيمكن وصف العلاج الدوائي ، ولكن فقط من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول.
لسوء الحظ ، فإن الإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل أمر شائع. في هذه الحالة ، من الضروري مساعدة الضحية قدر الإمكان:
إذا لم يكن هذا كافيًا ، فعليك ترطيب قطعة قطن في الأمونيا وترك رائحة الضحية. كقاعدة عامة ، بعد كل هذه الأنشطة ، تعود حالة المرأة إلى طبيعتها.
لمنع انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ، عليك الالتزام ببعض التوصيات:
إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض ضغط الدم الشرياني قبل الحمل ، فمن الضروري مراقبة صحتها عن كثب ومراقبة ضغط الدم بانتظام. عند أدنى تغيير في مؤشرات الضغط ، من الأفضل استشارة الطبيب على الفور ، حيث سيكون قادرًا على وصف التدابير اللازمة في الوقت المناسب وتقديم توصيات مناسبة. سيساعد هذا على تجنب تدهور حالة ليس فقط الأم ، ولكن أيضًا الطفل الذي لم يولد بعد.
لذا تحدثنا أمس عن الضغط عند المرأة الحامل وأهميته الفسيولوجية للجسم وكيفية قياسه والتحكم فيه. لكننا تجاهلنا الشروط التي يصاحبها انخفاض ضغط الدم عند المرأة أو زيادة عند حدوثه ، وكيف يتجلى ، ومدى خطورة هذه الحالات ، وما يجب على المرأة الحامل وطبيبها القيام به من أجل ذلك. لعلاج حالة مماثلة.
ضغط دم منخفض.
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الشرياني ، انخفاض ضغط الدم) هو حالة ينخفض فيها الضغط عن العمل ، والضغط الطبيعي بنسبة 10٪ أو أكثر. في المتوسط ، أثناء الحمل ، يجب أن يكون الضغط 110-120 بمقدار 70-80 ملم زئبق. ومع ذلك ، هناك ظروف وأنماط خاصة ؛ خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن في كثير من الأحيان خفض مستوى ضغط الدم لدى النساء. عادة ما يكون السبب في ذلك هو التوسع الفسيولوجي للأوعية الدموية ، خاصة الأوعية الدموية الصغيرة ، والتي تحدث بسبب استرخاء العناصر العضلية ، والتي تتفاعل بشكل حاد مع هرمونات المشيمة.
إذا كان مستوى ضغط الدم لدى المرأة ينخفض بشكل منهجي إلى ما دون 100 الانقباضي ، وأقل من 60 - الضغط الانبساطي ، عندها يبدأون في الحديث عن انخفاض ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، قد تعاني الأم الحامل من نوبات من الضعف والنعاس المستمر والتعب السريع والدوخة الدورية ، وعادة ما تكون هذه العلامات أكثر وضوحًا في الصباح بعد الاستيقاظ. مع انخفاض ضغط الدم ، قد تشعر الأمهات الحوامل بنقص في الهواء أثناء الراحة ونوبات ضيق في التنفس حتى مع مجهود بدني خفيف ، وقد تحدث نوبات من التهيج ، وقد يظهر الأرق مع نوبات من النعاس الشديد أثناء النهار. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الصداع الذي يحدث بعد النوم أو ممارسة الرياضة أو الإجهاد العقلي مزعجًا أيضًا. في بعض الأحيان ، يشعر الحمل وانخفاض ضغط الدم بأنفسهم لأول مرة بالإغماء الناقص التوتر (الانتصابي). عادة النساء في الأسابيع الأولى من الحمل يغمى عليهن ثم يتذكرن التأخير ، ويتعرفن على حالتهن.
لماذا ينخفض ضغط الدم أثناء الحمل؟
الجسم حكيم ، وخفض الضغط لأنه آلية فسيولوجية لحماية الأم والطفل. مع مثل هذه النغمة الوعائية المنخفضة قليلاً ، يتم إنشاء ظروف مواتية بدرجة كافية من أجل تكوين أوعية وشبكات وعائية جديدة في منطقة الرحم والمشيمة وأوعية الجنين. هذا يضمن المستوى الأمثل في نظام الرحم المشيمي ، مما يساعد الطفل على تناول الطعام بشكل كامل وتلقي الأكسجين خلال الفترات الأكثر أهمية في زرع الأعضاء والأنظمة الرئيسية. ومع ذلك ، إذا انتقل انخفاض ضغط الدم من فئة علم وظائف الأعضاء إلى المستوى المرضي ، فقد تكون هناك عواقب سلبية على الأم والطفل الذي لم يولد بعد.
إن انخفاض ضغط الدم محفوف بتطور مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤثر على صحة المرأة في المستقبل ، ومن خلالها يعاني الجنين النامي أيضًا. عند مستوى الضغط المنخفض ، ليس من الممكن دائمًا ضمان المستوى المطلوب من إمدادات الدم وتوصيل الأكسجين والجلوكوز بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة ، وتراكم المنتجات السامة والأيضات فيها. يعاني الجنين بشكل خاص من نقص الأكسجة في الأشهر الأولى من الحياة ، عندما تتشكل هياكله الرئيسية. المضاعفات الأولى لانخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ، عندما يتجلى على أنه مرض ، هو الانقطاع التلقائي ، وكذلك تكوين متلازمة تأخر النمو داخل الرحم (تأخر نمو الجنين داخل الرحم).
أيضًا ، في كثير من الأحيان ، يشير الأطباء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عند النساء الحوامل المصابات بانخفاض ضغط الدم إلى التسمم المبكر ، وفي وقت لاحق ، قد ينضم أيضًا تسمم الحمل (هذا من المضاعفات الخطيرة للحمل ، عندما يصبح الضغط مرتفعًا بشكل مفرط). عند اتخاذ قرار بشأن علاج انخفاض ضغط الدم المرضي ، يجب على الطبيب تحديد ما إذا كان انخفاض ضغط الدم يتجلى كمرض منفصل - ويسمى أيضًا انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي (ارتفاع ضغط الدم) ، أو يظهر انخفاض ضغط الدم كمضاعفات لأمراض أخرى - الالتهابات ، واضطرابات الغدة الدرقية ، والغدة الكظرية أمراض الغدد ، أمراض الكبد ، أو علامة على فقر الدم ... هذا هو ما يسمى بانخفاض ضغط الدم الشرياني الثانوي (انخفاض ضغط الدم) ، وفي مثل هذه الحالات يكون كافياً للتخلص من الأسباب الكامنة أو علاج المرض ، ومن ثم يتم معادلة مستوى الضغط.
كيفية علاج النساء الحوامل المصابات بانخفاض ضغط الدم.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تنظيم روتينك اليومي بشكل واضح - تحتاج إلى النوم لعدد كاف من الساعات في الليل ، بالنسبة للمرأة الحامل ، تحتاج إلى 9-10 ساعات على الأقل من النوم الليلي ، إذا أمكن ، تحتاج إلى الاستلقاء الراحة أثناء النهار ، ومن المهم أيضًا أن تكون في الهواء الطلق لفترة طويلة - المشي لمدة ساعة أو ساعتين على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح والمساء. من المهم تناول الطعام جيدًا ، ومحاولة تشبع الطعام بالفيتامينات والمعادن ، وتناول الطعام أربع مرات على الأقل يوميًا ، وتناول وجبة خفيفة إذا كنت جائعًا. في حالة انخفاض ضغط الدم ، من المهم عدم الحد من تناول الملح ، لأن العديد من النساء الحوامل يقمن بذلك لاستبعاد الوذمة. يوصى بممارسة الجمباز والسباحة - فهذه الإجراءات تزيد من توتر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
يزيد الضغط تمامًا عن طريق إجراء إجراءات المياه - الاستحمام المتباين ، والغمر بالماء البارد ، وحمامات القدم مع تغيير الإجراءات ، وكذلك التدليك. في علاج انخفاض ضغط الدم الشرياني المرضي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي بنشاط - استخدام النوم الكهربائي ، والحمامات المعدنية ، وكذلك الحمامات بخلاصة الصنوبر وملح البحر والوخز بالإبر. إذا كان العلاج ضروريًا أو في حالة مسار المرض الشديد ، يتم استخدام الأدوية بالفعل. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بانخفاض ضغط الدم ، عادة ما يتم وصف العلاج على أساس الأعشاب والمستخلصات العشبية التي تزيد من نبرة الجهاز العصبي الودي. يتم استخدام إليوثيروكوكس ، راديولا ، عشب الليمون والأراليا ، بالإضافة إلى المستحضرات التي تحتوي على الكافيين. أي أدوية ، حتى المستخلصات العشبية ، يجب أن يصفها الطبيب فقط ويجب مراقبة آثار العلاج.
ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل.
مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل ، يرتفع مستوى ضغط الدم عادة إلى 130-140 وما فوق - الانقباضي ، وحتى 80-90 - الضغط الانبساطي. في هذه الحالة ، يجب تسجيل أرقام الضغط هذه بقياسين متتاليين للضغط على فترات من ثلاث إلى أربع ساعات ، أو يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع زيادة مستمرة في مستوى الضغط الانقباضي بما لا يقل عن 20-25 مم زئبق للضغط الانقباضي ، و أكثر من 10 15 مم زئبق للضغط الانبساطي ، مقارنة بأرقام ضغط العمل قبل الحمل ، ولكن في كثير من الأحيان ، حتى مع ارتفاع ضغط الدم ، لا تظهر على المرأة الحامل أي أعراض لفترة طويلة ، ومن ثم لا تشكو المرأة الحامل الى الطبيب. لذلك ، غالبًا ما تكتشف النساء ارتفاع ضغط الدم بالفعل في بداية الحمل. هذا غالبًا ما يعقد التشخيص الصحيح بشكل كبير ، ومن ثم يتأخر العلاج.
يتجلى ارتفاع ضغط الدم في كثير من النساء الحوامل بالصداع والدوخة وخفقان القلب ، مع ضعف في الرؤية وطنين الأذن ، وقد يرتعش الذباب أمام العين. مع نمو الجنين ، من حوالي 28 أسبوعًا من الحمل ، حتى من الناحية الفسيولوجية ، يزداد الضغط تدريجياً بسبب زيادة حجم الدم الذي يدور عبر الأوعية. بحلول الثلث الثالث من الحمل ، يزداد حجم الدم بمقدار لتر واحد إلى لتر ونصف. لذلك ، بحلول الثلث الثالث تقريبًا ، يعود الضغط تدريجياً إلى قيمته الأصلية.
يجب تقسيم حالات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، مثل انخفاض ضغط الدم ، إلى مجموعتين كبيرتين - أولية وثانوية. مع زيادة الضغط من المراحل الأولى من الحمل ، من 10 إلى 20 أسبوعًا أو قبل ذلك ، كانت هناك زيادة في مستوى الضغط ، وعلى الأرجح تعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم. إذا كان الضغط يميل إلى الزيادة بنهاية الثلث الثاني أو بداية الفصل الثالث ، فمن المرجح أن يكون ارتفاع ضغط الدم ذا طبيعة ثانوية أو علامة على تسمم الحمل.
لماذا ارتفاع الضغط سيئا؟
يضغط الدم بقوة على جدران الأوعية التي تتعرض للشد عند ارتفاع الضغط. في هذه الحالة ، تصاب الأوعية الدموية وتنتفخ وتنتفخ ، بينما تصبح الأوعية أصغر داخل التجويف ، مما يزيد من ضغط الدم. في بداية الحمل ، يؤدي هذا إلى تلف الأوعية الدموية في المشيمة والرحم ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انفصال المشيمة ونقص الأكسجة المزمن وتأخر نمو الطفل. عند الضغط المرتفع جدًا ، يمكن أن تتأثر الأوعية الصغيرة في العديد من الأعضاء المهمة جدًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف صغير في الدماغ أو شبكية العين أو الكلى والكبد. مع زيادة الضغط في النصف الثاني من الحمل ، يتم تشخيص تسمم الحمل دائمًا تقريبًا عند المرأة الحامل.
المظاهر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم هي الصداع ، بما في ذلك الخفقان ، وكذلك الطنين والدوخة ، وقد يكون هناك اضطرابات بصرية. قد يكون هناك شعور بضيق في التنفس والغثيان وحتى القيء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يشعر بالضغط على الإطلاق.
سنناقش غدًا علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتطور تسمم الحمل مع ارتفاع ضغط الدم.
الضغط والتسمم الحملي:
أثناء الحمل ، يمكن ملاحظة ارتفاع ضغط الدم وانخفاضه. في الحالة الأخيرة ، فإن الجمع بين انخفاض ضغط الدم وأعراض أخرى مقلقة مثل الدوخة أو حتى الإغماء له قيمة إكلينيكية أكبر. ثم يجب أن يبدأ العلاج من تعاطي المخدرات على الفور.
انخفاض ضغط الدم هو انخفاض ضغط الدم (BP) ، والذي يبلغ متوسطه عادة 120/80 ملم زئبق في الشخص البالغ. لتحديد الضغط الذي يمارسه الدم على الأوعية ، يتم استخدام أجهزة قياس التوتر ، والتي كانت من الزئبق ، وهي اليوم رقمية.
يظهر ضغط الدم بأعداد كسرية. تشير القراءة العلوية إلى الضغط الانقباضي ، وهو قوة القلب لدفع الدم في جميع أنحاء الجسم. المؤشر السفلي هو الضغط الانبساطي ، والذي يتكون نتيجة ارتخاء عضلة القلب بين الانقباضات.
عندما تكون المرأة حامل ، يتوسع نظام الدورة الدموية لديها بشكل كبير حيث يجب أن تستوعب المزيد من الدم حتى ينمو الجنين. لذلك ، قد ينخفض ضغط الدم في البداية ، وهذا أمر طبيعي. إذا لم يكن لدى المرأة الحامل أي تغييرات مرضية أخرى ، فبعد الولادة ، يعود ضغط الدم إلى المستوى السابق المحدد قبل الحمل.
يعد ضغط الدم مؤشرًا حيويًا لصحة كل شخص ، وغالبًا ما يستخدمه الأطباء لتشخيص الأمراض المختلفة. قد يشير أي مستوى لضغط الدم لدى المرأة الحامل ، سواء كان منخفضًا أو مرتفعًا ، إلى أن شيئًا ما قد يكون خطأ في الجسم. يمكن أن تؤدي التغيرات المفاجئة والكبيرة في ضغط الدم إلى تلف الأعضاء الداخلية الحيوية.
أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف المشيمة ، مصدر الغذاء الوحيد للطفل. هذا يؤدي إلى نمو بطيء وحتى نمو أبطأ للجنين في الرحم.
إذا كان ضغط الدم منخفضًا ، فهذا يعني أنه لا يوجد ما يكفي من الدم المطلوب في حجم معين للأنسجة والأعضاء. يمكن أن تصاب الأم الحامل بالضعف أحيانًا بسبب نقص الدم ، خاصةً إذا تعطلت إمدادات الدم إلى الدماغ ولا يوجد أكسجين كافٍ. لهذا السبب ، قد يتلقى الطفل أيضًا كمية محدودة من العناصر الغذائية. من المهم ملاحظة أن التغيرات في ضغط الدم شائعة بشكل خاص أثناء الحمل ؛ الذي يرتبط بالاضطرابات الهرمونية التي تحدث في الجسم. وإذا تم تحديد بعض علامات انخفاض ضغط الدم لدى المرأة الحامل ، فقد تتطلب هذه المشكلة عناية طبية طارئة.
ما الذي يعتبر انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟
يمكن أن يحدث انخفاض في ضغط الدم أثناء الحمل ، وغالبًا ما تنخفض القراءة الانقباضية بمقدار 5-10 ملم زئبق. الفن ، بينما ينخفض الضغط الانبساطي أحيانًا بحوالي 10-15 ملم زئبق. من المهم معرفة أن المؤشرات قد تختلف تبعًا للصحة العامة للمرأة ووجود أمراض مصاحبة. يوضح الجدول أدناه مؤشرات انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل بما يتوافق مع درجة الخطر.
في الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل ، ينخفض ضغط الدم تدريجيًا ويصل إلى أدنى مستوى له في منتصف الثلث الثاني من الحمل.
في جسم المرأة الحامل ، يزداد حجم الدم ، مما يسمح بإيصال الأكسجين والمغذيات الغذائية إلى الجنين بالكمية المطلوبة. هذا غالبا ما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. يمكن القول أن هذا هو السبب الرئيسي لانخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم لدى معظم النساء الحوامل. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى ، والتي تشمل:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم عوامل مثل فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك في خفض ضغط الدم. ويشمل ذلك أيضًا الاستلقاء في السرير لفترة طويلة. أيضًا ، غالبًا ما يؤدي إدخال التخدير فوق الجافية إلى انخفاض ضغط الدم.
يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في خفض ضغط الدم. إذا كانت المرأة تتناول الأدوية الخافضة للضغط (مدرات البول) أو مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى بغرض علاج المرض الأساسي ، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم.
لا يمثل انخفاض ضغط الدم خلال الثلث الأول والثاني من الحمل مصدر قلق للطبيب ، ولكن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يكون علامة تحذير عند حدوث الثلث الثالث من الحمل. خاصة إذا كان الانخفاض في ضغط الدم حادًا وكبيرًا ، والذي يمكن أن يهدد حياة كل من الطفل المتنامي والأم نفسها.
يؤدي انخفاض ضغط الدم المنخفض للغاية إلى تلف الأعضاء والإغماء والصدمة. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم علامة على الحمل خارج الرحم حيث يتم زرع البويضة الملقحة خارج الرحم ، وغالبًا ما تكون داخل قناة فالوب.
يُعتقد أن انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل يترافق مع نتائج سيئة في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك ، وجدت دراسة نُشرت في المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة باستخدام بيانات من مشروع تعاوني في الفترة المحيطة بالولادة أن انخفاض ضغط الدم وضعف نتائج الفترة المحيطة بالولادة ليسا مرتبطين بشكل مباشر لأن السبب الأخير يرجع أساسًا إلى عوامل خطر أخرى. لذلك ، فإن الفكرة القائلة بأن انخفاض ضغط الدم يزيد من مخاطر النتائج العكسية في الفترة المحيطة بالولادة يمكن اعتبارها غير صحيحة.
مخاطر على الطفل
وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل إلى مشاكل في الجنين ، مثل انخفاض الوزن عند الولادة. في الحالات القصوى ، يمكن أن تحدث ولادة جنين ميت ، خاصةً إذا كانت الأم تعاني من انخفاض ضغط الدم باستمرار خلال الثلث الثالث من الحمل.
تم إجراء قدر كبير من الأبحاث حول آثار ارتفاع ضغط الدم على الطفل والأم ، ولكن لم يتم إجراء العديد من الدراسات حول تأثيرات انخفاض ضغط الدم على نمو الجنين وسلامته. يمكننا القول أن هذا الموضوع في مرحلة الدراسة.
قد تكون درجة انخفاض ضغط الدم متغيرة ، ولكن في معظم الأمهات الحوامل ، ينخفض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 15 ملم زئبقي. الفن ، بينما ينخفض الضغط الانقباضي بحوالي 5-10 ملم زئبق. فن. يمكن ملاحظة انخفاض الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي خلال فترة الحمل بأكملها وبعد الولادة ، كقاعدة عامة ، يعود إلى طبيعته.
لا تختلف أعراض انخفاض ضغط الدم لدى المرأة الحامل عن أعراض انخفاض ضغط الدم لدى أي شخص بالغ آخر. في أغلب الأحيان ، يلاحظ المرضى:
متى يجب أن تتصل بطبيبك على الفور؟
في حالة خروج الموقف عن السيطرة ، يمكنك دائمًا طلب المساعدة المهنية من طبيبك. يمكن أن تترافق الدوخة مع أعراض مقلقة ، لذلك يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبي. أيضًا ، الرعاية الطارئة مطلوبة إذا أغمي على المرأة الحامل ، أو اشتكت من حالات أكثر خطورة:
يعتمد تحديد مستوى ضغط الدم بشكل أساسي على قياسه. للقيام بذلك ، يجب أن تكون المرأة في حالة هدوء لبعض الوقت قبل التحكم في ضغط الدم ، ثم يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
تحقق مزدوج من الدقة: يوصي أطباء القلب بتحديد القراءات على اليدين ثم حساب المتوسط. للتحقق من الضغط مرة أخرى للتأكد من دقته ، عليك الانتظار حوالي خمس دقائق. عادةً ما يكون ضغط الدم أعلى في الصباح وينخفض في المساء. إذا اشتبه في أن قراءات ضغط الدم غير دقيقة ، أو إذا كانت هناك مخاوف أخرى ، فقد تكون هناك حاجة لدراسة ضغط الدم على مدار 24 ساعة لتقييم ملف ضغط الدم الإجمالي للمرأة الحامل.
بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أن العلاج الذاتي لانخفاض ضغط الدم عند النساء الحوامل محظور تمامًا. الأدوية الموصوفة بشكل شائع لعلاج انخفاض ضغط الدم ممنوعة ولا ينبغي تناولها أثناء الحمل. تؤدي العديد من هذه الأدوية إلى زيادة ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية ، مما يعني أن الطفل لن يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين. بعض هذه الأدوية ، التي تعتبر آمنة تمامًا للنساء غير الحوامل ، يمكن أن تسبب تشوهات خلقية في الجنين. وبالتالي ، فمن الأفضل تناول أي دواء بعد مناقشة المشكلة مع طبيبك.
عادة لا يعالج انخفاض ضغط الدم بالأدوية. سيتغير النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل رئيسي ، فغالباً ما تعاني النساء الحوامل من الدوار بسبب انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكنك تجربة إرشادات بسيطة. هذا يساعد على تقليل الأعراض وكذلك تحسين الصحة العامة.
غذاء حمية
يمكن أن يساعد الملح في رفع ضغط الدم. تؤدي زيادة تناول الملح إلى زيادة العطش ، وكلما زادت شرب المرأة الحامل ، زاد تدفق الدم في الجسم. يوصي أخصائيو الصحة الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم بتناول 5 جرامات. ملح في اليوم (المعدل الطبيعي للشخص العادي هو 3 جرامات).
أثناء الحمل على خلفية انخفاض ضغط الدم ، تحتاج إلى استهلاك المزيد من البروتينات. من الأطعمة الخارقة للنساء اللاتي يعانين من انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل مرق اللحم المالح. ومع ذلك ، لا يجب أن تضيفي الكثير من الملح إلى طعامك ، لأن ذلك قد يؤدي إلى التورم أثناء الحمل.
من الجيد تناول الكرفس والفراولة الطازجة - فهما لا يعملان فقط على تسوية ضغط الدم المنخفض أثناء الحمل ، بل يزيدان أيضًا من مستويات الهيموجلوبين.
ماذا عن القهوة؟ بالطبع ، هذه طريقة فعالة لرفع ضغط الدم المنخفض ، وبعض الناس "يعيشون على القهوة" حرفيًا. لكن أثناء الحمل ينصح بشربه فقط من وقت لآخر. من الأفضل استخدام الهندباء بدلاً من القهوة. يمكنك إضافة الحليب إلى المشروب ثم التفكير فيه كدواء.
خيارات الأكل الصحي أثناء الحمل:
عندما تقترن هذه التدابير بتغييرات نمط الحياة ومراقبة ضغط الدم ، يمكن أن تساعد في إعادة مستويات ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي أثناء الحمل. تحتاج أيضًا إلى طاعة طبيبك العام واتباع نصيحته. سيساعد ذلك في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي وتجنب المضاعفات المختلفة التي غالبًا ما تكون خطيرة أثناء الحمل.
فيديو: انخفاض ضغط الدم ودوخة أثناء الحمل
