تعرف العديد من الأمهات أن نمو الطفل وصحته يعتمدان إلى حد كبير على حالة رأسه. بعد الولادة، قد تكتشف الأمهات الشابات فجأة أن رأس الطفل حديث الولادة غير متماثل وعلى شكل بيضة، ويولد بعض الأطفال بجبهة كبيرة أو وجه "مسطح". لا حرج في ذلك، لأن شكل رأس الوليد يعتمد جزئيا بشكل مباشر على مسار الولادة، وغالبا ما يمر الرأس أولا في قناة الولادة، وسيتعين عليه إجراء سلسلة من الحركات المتعاقبة. دعونا ننظر في قاعدة وانحرافات رأس المولود الجديد.
الحجم الطبيعي لرأس الوليد هو 34-36 سم، وإذا كانت هناك انحرافات عن هذا المعيار، فليس من الممكن دائما التحدث على الفور عن علم الأمراض، لأنه يحدث أن حجم رأس الوليد يمكن أن يورث من أقاربه، لذلك لا تتسرع في البحث عن أي انحرافات أو أمراض لدى الطفل. مع تقدم العمر، سيعود كل شيء إلى طبيعته.
قد يكون حجم الرأس صغيرًا إذا ولد الطفل قبل الأوان أو إذا تعرض الطفل لضغط شديد أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير الرأس الصغير إلى صغر الرأس، لكن لا تنس أنه في حالة صغر الرأس الخلقي الحقيقي، يُلاحظ بالفعل صغر حجم الجمجمة عندما يكون الطفل في بطن الأم. يعد استسقاء الرأس أيضًا مصدر قلق للعديد من الأمهات، لكن هذا الشذوذ يتميز أيضًا بأعراض حادة، عندما تكون الزيادة المفرطة التدريجية في حجم الجمجمة مصحوبة بتباعد الغرز، وزيادة في حجم اليافوخ، وتورمها حتى في حالة الراحة، وشبكة وريدية واضحة على الرأس. في الوقت نفسه، هناك غلبة كبيرة للجمجمة الدماغية على الوجه، والجزء الأمامي جاحظ بشكل حاد. نمو الطفل ضعيف، وتظهر الأعراض العصبية بشكل واضح.
كثيرًا ما يشعر الآباء بالقلق بشأن... في بعض الأطفال، قد يكون اليافوخ كبيرًا فقط، وفي حالات أخرى قد يكون كبيرًا وصغيرًا، وقد يولد بعض الأطفال بيافوخ جانبي مفتوح. ولا حرج في ذلك، ولا داعي للقلق إذا لوحظ تورم اليافوخ عند بكاء الطفل. يجب أن تشعر بالقلق إذا كان اليافوخ محدبًا وكان الطفل هادئًا. في مثل هذه الحالة، قد يشك الطبيب في وجود عدوى أو مشاكل عصبية. بينما تكون اليافوخ مفتوحة، يمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ. ومن خلال إجراء هذه الدراسة يمكن الحصول على معلومات مهمة.
هناك حالات يلاحظ فيها الوالدان وجود ورم دموي أو زرقة على رأس المولود الجديد، وأحيانًا ورم كيسي يمكن أن يتحلل لاحقًا أو يتكلس ويتحول إلى كتلة. في ظل وجود مثل هذه الظواهر، كقاعدة عامة، يعاني الطفل من اليرقان لفترة أطول، وهو نوع من أعراض رد الفعل الوقائي للجسم الذي يحاول "حل" الورم الناشئ.
تشعر المرأة بالسعادة وهناك أسباب لذلك. بعد كل شيء، أصبحت أمًا من الآن فصاعدًا، وقد تُركت بالفعل جميع المخاوف والقلق المرتبط بالولادة. في السنوات الاخيرةفي كثير مستشفيات الولادةتم تهيئة جميع الظروف لكي تكون الأم والمولود الجديد معًا في نفس الغرفة بعد ولادة الطفل مباشرة. في هذه الحالة، تتاح للطفل الفرصة منذ الدقائق الأولى من حياته ليشعر بدفء وعاطفة والدته، والأم السعيدة غير قادرة على اتباع نهج نقدي تجاه المولود الجديد. إنها تحبه كما هو.
في حالة عندما الأمبعد الولادة محرومون من الفرصة منذ وقت طويلعندما ترى طفلها يتسلل القلق إلى قلبها، ولذلك عندما يتم إحضار الطفل إليها للرضعة الأولى، تبدأ في فحص المولود الجديد بعناية وتجد في مظهره العديد من الميزات، مما يجعلها تقلق أكثر. أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي تطرحها الأمهات الجدد على الأطباء هو: "لماذا يكون رأس طفلي ممدودًا؟"
بالطبع ل تبديد القلق لدى النساء في المخاض، أي طبيب يجيب على هذا السؤال: “لا تقلق، هذا طبيعي”. ومع ذلك، فإن الأمهات الشابات في كثير من الأحيان غير راضيات عن هذه الإجابة، ويريدن معرفة المزيد. وحتى لا يكون لديهم أي شك، نريد في هذه المقالة تعريف الأمهات الحوامل والشابات بالتفصيل عن ملامح شكل رأس الأطفال حديثي الولادة.
لقد قدمت الطبيعة العديد من الآلياتلتسهيل عملية الولادة وضمان ولادة آمنة للأطفال. إعداد الوالدين و جسم الطفلتحدث ولادة الطفل قبل وقت طويل من الولادة. فيما بينها انتباه خاصيستحق أن تظل عظام جمجمة الطفل متحركة حتى الولادة وفقط بعد الولادة تبدأ الغرز في التصلب. بالإضافة إلى ذلك، فإن عظام الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة مرنة وناعمة، بحيث يمكن للرأس عند الرضع تغيير شكله بسهولة ويمر بسهولة عبر قناة الولادة الضيقة.
لهذا السبب، كل شيء تقريبا الأطفال حديثي الولادةيملك شكل ممدودرؤساء. تعتبر أشكال الرأس التالية طبيعية عند الأطفال حديثي الولادة:
1. مستطيل الرأس- الجمجمة مفلطحة قليلاً، وممتدة من الذقن إلى مؤخرة الرأس، ولها شكل مستطيل قطرياً.
2. عضدي الرأس- القطر الطولي للرأس أقل من القطر المستعرض، والجمجمة ممدودة من الجبهة إلى مؤخرة الرأس، ومفلطحة قليلاً.
3. برج- الجمجمة ممتدة عموديا. والسبب في تكوين هذا الشكل للجمجمة هو سرعة شفاء غرز عظام الجمجمة.
نادرا جدا تشوه الشكل عند الأطفال حديثي الولادةهي نتيجة صدمة الولادةواستسقاء الرأس وغيرها الأمراض الخطيرة. كقاعدة عامة، يعتمد شكل ومحيط الرأس عند الأطفال حديثي الولادة بشكل مباشر على الاستعداد الوراثي. بعد بضعة أشهر من الولادة، تأخذ رؤوس الأطفال الشكل الذي ورثوه من الأم أو الأب.
في كثير من الأحيان شكل الجمجمة الرضع يتم تقريبه في عمر 6-12 شهرًا، ولكن في بعض الأحيان يحدث التكوين النهائي للجمجمة فقط في عمر 5-7 سنوات. وفي الوقت نفسه، يتطور ذكاء الطفل بشكل طبيعي. لذلك، في الحالات التي تتم فيها الولادة دون مضاعفات، لا داعي للقلق بشأن الشكل المطول لرأس الطفل، فهذا أمر طبيعي بالنسبة للأطفال الذين يولدون. بطبيعة الحال. شكل دائريغالبًا ما تكون الرؤوس عند الأطفال حديثي الولادة مؤشرًا على ولادة طفل عملية قيصرية.
على الرغم من حقيقة أن كل شيء الأطفال حديثي الولادةلديهم شكل رأس ممدود قليلاً، ولا يسع المرء إلا أن يلاحظ حقيقة أن درجة استطالة جمجمتهم وتسطيحها لا تزال تعتمد على مدة المخاض وبنية حوض الأم. في أغلب الأحيان، يكون لدى الطفل شكل رأس مسطح وممدود بقوة من الذقن إلى مؤخرة الرأس عند النساء ذوات الحوض الضيق. كلما كان حوض المرأة في المخاض أضيق أصعب بالنسبة للطفلالتحرك على طول قناة الولادة مع توجيه الجزء الخلفي من الرأس إلى الأمام، ومن المرجح أن يكون له رأس على شكل بيضة.
أكثر مؤشر مهم، كيف استمارة، هو حجم رأس الطفل. باستخدام هذا المؤشر، يحدد أطباء الأطفال تطور الرضع وتحديد الأمراض. يمكن للوالدين أنفسهم قياس حجم رأس طفلهم باستخدام شريط قياس ناعم. يجب أن يتم القياس على طول الأجزاء الأكثر بروزًا من الجمجمة، مع تغطية الجزء الخلفي من الرأس وخط الحاجبين بشريط.
حجم الرأس عند الأطفال حديثي الولادةوفي الأسبوع الأول بعد الولادة يجب أن يكون في حدود 32-38 سم، وإذا كان حجم رأس الطفل أصغر أو أكبر من هذا المعيار فلا ينبغي أن يكون ذلك مدعاة للقلق. قارن محيط رأس الطفل مع محيط صدره. إذا كان حجم الرأس أكبر من محيط الرأس بـ 2 سم صدرفهذا يدل على عدم وجود انحرافات عن القاعدة.
حجم رأس الوليديعتمد إلى حد كبير على الوراثة، باستثناء الأطفال المبتسرين الذين لديهم محيط رأس كبير. إذا كان رأس الطفل ينمو بسرعة بعد الولادة، فقد يكون هذا أول علامة على استسقاء الرأس أو تشوهات أخرى في نمو الدماغ. عادة يزيد محيط رأس الرضع بمقدار 2 سم كل شهر، وبعد عمر 3 أشهر ينخفض نمو الرأس وبحلول عمر سنة يبلغ محيطه حوالي 45-47 سم.
لماذا يكون مظهر رأس المولود الجديد غير عادي؟ والحقيقة هي أن الرأس بسبب كثافته وحجمه يواجه أكبر صعوبة عند المرور عبر قناة الولادة. بعد ولادة الرأس، عادة ما يتم تجهيز قناة الولادة بشكل كافٍ لتقدم جذع الجنين وأطرافه.
يحتوي رأس الجنين على عدد من الميزات. عظام وجهها مرتبطة بقوة. لا ترتبط عظام الجزء القحفي من الرأس بأنسجة عظمية كثيفة، بل بأغشية ليفية رقيقة مصنوعة من النسيج الضاموالتي تحدد حركة العظام وإزاحتها المعروفة بالنسبة لبعضها البعض. وتسمى هذه الأغشية الليفية الغرز. المساحات الصغيرة التي تتقاطع فيها الغرز تسمى اليافوخ. ترتبط العظام الموجودة في منطقة اليافوخ أيضًا بغشاء ليفي. عندما يولد الطفل بالفعل، يمكن للأم أن تحدد بنفسها وجود خيوط ويافوخ على الرأس. أسهل طريقة للكشف هي اليافوخ الكبير الذي يقع في منطقة التاج وله شكل الماسة، واليافوخ الصغير الذي يقع في المنطقة القذالية وله شكل مثلث. توجد أيضًا نتوءات محددة على رأس الجنين: القذالي، واثنتان جداريتان، واثنتان أماميتان.
بفضل وجود نقاط تحديد الهوية: الغرز، اليافوخ، أثناء الولادة، يراقب الطبيب الاتجاه الذي يدور فيه رأس الجنين وأي جزء من الرأس يمر عبر قناة الولادة أولاً. غالبًا ما يكون هذا هو الجزء القذالي، ولكن إذا كان الجزء الجداري أو الوجه، فإنهم يتحدثون عن ما يسمى بالإدراج غير النمطي للرأس. وهذا أمر ذو أهمية أساسية أثناء الولادة، حيث أن مقدار انحناء الرأس عند الولادة يعتمد على أي جزء من الرأس يمر عبر قناة الولادة أولاً. تستمر الولادة بشكل أفضل إذا كان الرأس مثنيًا قدر الإمكان، أي يتم ضغط الذقن على الصدر. هذا هو ما يسمى بالعرض القذالي، حيث يمر الجزء الخلفي من الرأس عبر قناة الولادة أولاً.
عندما يمر الرأس عبر قناة الولادة، فإنه يتكيف مع شكل وحجم قناة الولادة (حوض الأم). إن قدرة الرأس على التكيف تقتصر على الحدود المعروفة وتعتمد على إزاحة عظام الجمجمة في منطقة الغرز واليافوخ، وكذلك على قدرة عظام الجمجمة على تغيير شكلها (التسطيح، الانحناء) عند المرور عبرها. الحوض الصغير.
يسمى التغيير في الرأس أثناء مروره عبر قناة الولادة بالتكوين. يعتمد التكوين على خصائص الرأس وقناة الولادة. كلما كانت الغرز أوسع وكانت العظام أكثر ليونة، زادت قدرة الرأس على التشكيل. أي أنه خلال فترة ما بعد الحمل، عندما تكون الغرز مغلقة بالفعل (تتحجر الأغشية الليفية التي تربط عظام رأس الجنين)، وتصبح عظام الجنين كثيفة، تكون عملية إعادة تشكيل الرأس صعبة، مما قد يؤدي إلى زيادة مدة المخاض وصدمة الولادة لكل من الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التكوين مهمًا عندما تكون هناك صعوبات في تحريك الرأس (تضيق الحوض). يتغير شكل الرأس حسب آلية العمل. في حالات المجيء القذالي، عندما يأتي الجزء القذالي أولاً عبر قناة الولادة (يتجه الجزء الخلفي من رأس الطفل نحو بطن الأم)، يتم تمديد الرأس في اتجاه الجزء الخلفي من الرأس، مع أخذ ما يسمى شكل دوليكوسيفاليك (رسم بياني 1).
إذا كانت الولادة طبيعية، فإن هذا التكوين للرأس يتم التعبير عنه بشكل ضعيف ولا يؤثر على صحة ونمو الوليد.
أثناء الولادة خلال فترة الطرد (هذه هي المرحلة الثانية من المخاض، والتي تحدث خلالها الولادة الفعلية للطفل)، قد تظهر علامات على رأس الطفل. ورم الولادة.هو تورم الأنسجة في الجزء الأمامي السفلي (النقطة الرائدة) من الرأس، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف دقيق على الجلد. يحدث تورم الأنسجة نتيجة لصعوبة تدفق الدم الوريدي من تلك المنطقة من الجزء المقدم، والتي تقع أسفل نقطة اتصال رأس الجنين بعظام حوض الأم. يتشكل ورم الولادة بعد تمزق الماء، أي خلال فترة لا مائي طويلة - الفترة الزمنية من تمزق السائل الأمنيوسي حتى ولادة الطفل - يمكن التعبير عنها بشكل كبير. في العرض القذالييقع ورم الولادة بالقرب من مؤخرة الرأس، على اليمين أو اليسار. ليس للورم الولادي حدود حادة، فهو يمر عبر اليافوخ والغرز. كلما طالت الفترة الفاصلة بين التدفق السائل الذي يحيط بالجنينقبل ولادة الطفل، كلما كان ورم الولادة أكثر وضوحًا. في حالة الولادة الطبيعية، لا يصل ورم الولادة إلى أحجام كبيرة، ويختفي بعد يوم أو يومين من الولادة ولا يحتاج إلى علاج. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين لديهم أمهات لأول مرة، والذين يعانون من التسنين لفترة طويلة، وفي الأطفال الأكبر حجمًا.
بناءً على تكوين رأس الجنين المولود وموقع ورم الولادة عليه، يمكن الحكم على أي جزء من الرأس مر عبر قناة الولادة أولاً. مع الوضع غير المعتاد للرأس أثناء الولادة، يتغير تكوين الرأس وموقع ورم الولادة.
مع ما يسمى بالمجيء الرأسي الأمامي، عندما يتحرك الجزء القذالي أولاً على طول قناة الولادة، ولكن جبهة الطفل تتجه نحو بطن الأم، يكون شكل الرأس عضدي الرأس (الصورة 2) .
إذا تم تمديد رأس الجنين، يتحرك الجزء الأمامي أولا على طول قناة الولادة، ثم يحدث ورم الولادة فيالمنطقة الأمامية(الشكل 3)، إذا تحرك وجه الجنين أولاً على طول قناة الولادة، عند الولادة يكون لدى الطفل مظهر واضح تورم الوجه(الشكل 4).
عند الحديث عن شكل رأس المولود الجديد، من المستحيل ألا نذكر حالة أخرى يمكن أن تنشأ أثناء الولادة. إنه على وشكيا ورم دموي رأسي.الورم الدموي الرأسي هو نوع من إصابات الولادة - نزيف بين السطح الخارجي لعظام الجمجمة والسمحاق الذي يغطيها. يقع الورم الدموي الرأسي على إحدى العظام الجدارية أو كلتيهما، ونادرًا ما يصيب العظام القذالية والجبهية، ونادرًا ما يصيب العظم الصدغي. تحتوي على من 5 إلى 150 مل من الدم لفترة طويلةيبقى سائلا. نظرًا لحقيقة أن السمحاق ملتصق بإحكام بالعظم في منطقة الغرز، فإن حدود الورم الدموي الرأسي لا تمتد إلى ما هو أبعد من العظم المصاب. لا يتغير سطح الجلد فوق الورم. لوحظ ورم دموي رأسي في 0.3-0.5٪ من الأطفال حديثي الولادة.
سبب ورم رأسي دموي هو التناقض بين حجم الطفل وقناة الولادة. من وجهة نظر الطفل هو كذلك أحجام كبيرةالجنين، تشوهات الوضع (الوجه، الجداري)، الحمل بعد الولادة، تشوهات الجنين (استسقاء الرأس) وغيرها. من جهة الأم - سن الشيخوخة، شذوذات الحوض ( الحوض الضيق، إصابات سابقة مع تلف في عظام الحوض، وما إلى ذلك).
آلية تكوين ورم دموي رأسي هي إزاحة الجلد مع السمحاق وتمزق الأوعية الدموية أثناء حركة رأس الطفل عبر قناة الولادة. يتراكم الدم في ورم الرأس الدموي تدريجياً، وبالتالي فإن الورم الذي ظهر أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، يستمر في النمو خلال أول 2-3 أيام من حياة الطفل. في الأيام الأولى بعد الولادة، يتم تغطية ورم الرأس الدموي بورم الولادة، ولهذا السبب أيضًا يصبح ملحوظًا فقط بعد اختفاء الورم (أي بعد يوم أو يومين من الولادة). في حالة عدم وجود مضاعفات، يختفي الورم الدموي الرأسي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. مع حدوث نزيف كبير، يتأخر ارتشاف الدم ويمكن أن يستغرق شهورا. في هذه الحالات، يصبح السمحاق في منطقة الورم الدموي أكثر كثافة، ويتحجر الورم الدموي (يحدث التعظم)، مما يؤدي إلى تشوه أو عدم تناسق الجمجمة.
عادة لا يكون علاج الورم الدموي الرأسي مطلوبًا. معها أحجام كبيرةتتم إزالة المحتويات عن طريق ثقب الجدار، في حالة التقوية، من الضروري التدخل الجراحي - شق لإزالة المحتويات ووصف العلاج المضاد للالتهابات (المضادات الحيوية والضمادات مع المحاليل المطهرة).
على أي حال، بحلول عمر 1.5 إلى شهرين، سيحصل رأس طفلك على شكل مستدير.
غالبًا ما يختلف شكل رأس الأطفال حديثي الولادة اختلافًا كبيرًا عما يتوقع الآباء رؤيته. ولهذا السبب، تبدأ العديد من الأمهات الشابات في القلق من أن هناك خطأ ما في طفلهن. في بعض الحالات، تشير علامات تشوه الجمجمة إلى عمليات مرضية، لكن هذا نادرًا ما يحدث.
يتم تحديد جميع النقاط الأخرى إما من خلال فسيولوجيا الأطفال حديثي الولادة، أو نشأت نتيجة لرعاية الطفل بشكل غير لائق وتخضع لتصحيح بسيط. ولكن يجب على الآباء أن يتذكروا أنه قبل اتخاذ أي تدابير لتصحيح الخطوط العريضة لرأس الطفل، من الضروري استشارة الطبيب حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع.
تكون عظام جمجمة الأطفال، عند ولادتهم لأول مرة، ناعمة الملمس تمامًا، وفي نفس الوقت تتحرك قليلاً. وهذه إحدى الآليات العديدة التي توفرها الطبيعة لتسهيل الأمر عملية الولادة– مما يسهل على جسم الطفل المرور عبر قناة الولادة. ولهذا السبب يبدو شكل رأس المولود الجديد لأول مرة بعد الولادة غير طبيعي بل ومخيفًا بعض الشيء. جميع الأطفال الذين مروا عبر قناة الولادة الضيقة لديهم رأس ممدود قليلاً (وأحيانًا جدًا) وغير متساوٍ. حتى لو بدت المخالفات والحواف واضحة للغاية، لكن الطبيب لا ينزعج من ذلك، فلا داعي للقلق - كل شيء سيعود بسرعة إلى طبيعته، على المستوى الجيني.
لا يمكن العثور على رأس مستدير وكبير ومتساوي تمامًا إلا عند الطفل المولود بعملية قيصرية. ولكن حتى في هذه الحالة، ليس كل شيء بهذه البساطة، بعد بضعة أيام، قد تظهر عليه حتى الخدوش الملحوظة والحواف والتسطيح نتيجة للتأثيرات الخارجية. ولكن إذا كان الطفل مباشرة بعد العملية القيصرية يعاني من تشوه ملحوظ على سطح الجمجمة، فهذا مدعاة للقلق. وفي هذه الحالة يتم إرسال الطفل للفحص مما يساعد في تحديد سبب المشكلة.
لكي لا تقلق عبثًا، من المفيد أن تتعرف على شكل رأس الطفل حديث الولادة المولود بشكل طبيعي:
نصيحة: إذا مر الوقت، ولم يصل شكل رأس الطفل بعد إلى الحالة "المثالية"، فإن الأمر يستحق النظر حوله والتحقق مما إذا كان اللوم يقع على الوراثة. في كثير من الأحيان، يتم "إخفاء" القمم المنحدرة والقفا المزدوج تحت الشعر، لذلك من المفيد التحقق من الأقارب والعثور على صور طفولتهم.
كما أن الانخفاض الطفيف في منطقة التاج ليس مدعاة للقلق، فهو اليافوخ. ينبض قليلاً تحت الأصابع ولا يسبب أي قلق للطفل. كل ما عليك فعله هو مراقبة كيفية نموه، ولا يتطلب أي رعاية إضافية.
ومع ذلك هناك نقاط قد تشير إلى وجود مشكلة. في أغلب الأحيان يكون هذا بسبب الانتهاكات التطور داخل الرحمأو إصابات أثناء الولادة.
عادة، تصبح هذه الحالات واضحة بعد الولادة مباشرة، ويشرح الطبيب للوالدين أفضل السبل للتصرف في هذه الحالة أو تلك. متى تنتظر ومتى تبدأ العلاج على الفور. لا يجب أن تخاطري بصحة مولودك الجديد وتأملي حدوث خطأ طبي. من الضروري اتباع جميع توصيات المتخصصين بدقة ومن ثم ستكون فرص التوصل إلى نتيجة إيجابية عالية جدًا.
ويحدث أيضًا أن يعود شكل رأس المولود سريعًا إلى طبيعته أو لا يعاني على الإطلاق أثناء عملية الولادة، ولا تبدأ علامات التشوه في الظهور عليه إلا بعد مرور بعض الوقت. وهذا نتيجة للرعاية غير السليمة ورفض التلاعب، مما قد ينقذ الطفل شكل ممتازرؤساء.
بسبب موقف غير صحيحقد لا يعاني المولود الجديد من شكل رأسه فحسب، بل قد يصاب أيضًا بالصعر. لن يحدث هذا إذا كنت تراقب وضعية الطفل وتأخذه بين ذراعيك كثيرًا.
ولا ينصح الأطباء الآباء بمحاولة تصحيح شكل جماجم أطفالهم، خاصة إذا لم يكن هناك سبب للقيام بذلك. أسباب واضحة. العظام الناعمة للجمجمة نفسها تستقر وتتقبل بسرعة كبيرة النوع الصحيح، إذا كنت تتبعين قواعد رعاية طفلك الدارج. تحاول الأمهات المشبوهات بشكل خاص تدليك رأس أطفالهن عن طريق ضربه بلطف بحركات "متدحرجة". إذا كانت هذه حركات ناعمة ولطيفة في اتجاه عقارب الساعة، فلا يوجد شيء ضار. لكن يجب ألا ننسى اليافوخ الذي ليس محميًا على الإطلاق من التأثيرات الخارجية.
كملاذ أخير، يجب عليك الاتصال بأخصائي لشراء وسادة العظام. تقدم الصالونات المتخصصة الحديثة العشرات من الأشياء المثيرة للاهتمام والمفيدة والآمنة الاستخدام الصحيحعارضات ازياء. يجب ألا تختار منتجًا بنفسك أو بناءً على توصيات البائعين العاديين، فقد يؤدي ذلك إلى ضرر كبير. ومع ذلك، تحتاج إلى زيارة بانتظام الفحوصات الوقائيةاتبع القواعد المذكورة وراقب تغذية الطفل واتبع جميع توصيات طبيب الأطفال المحلي.
بعد كل شيء، يصبح الشهر الأول من حياة الطفل بالنسبة له أول فترة حرجة بعد الولادة: فهو يتميز بالعمل المكثف لجميع أعضاء وأنظمة الجسم، "المسؤولة" عن تكيف الوليد مع الظروف البيئية التي تكون جديدة بشكل أساسي بالنسبة له. وبحلول نهاية هذه الفترة، يجب أن تكتمل جميع العمليات الانتقالية، ولكن تحت التأثير ظروف غير مواتية بيئة خارجيةفي حالة الحمل والولادة المعقدة، طبيعي بالنسبة للمولود الجديد عمليات التكيفيمكن أن يأخذ الاتجاه المرضي ويؤدي إلى مرض عصبي لدى الطفل.
في هذا الوقت، من الضروري زيارة طبيب الأعصاب لأول مرة - عادة فقط للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل؛ ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، من أجل تحديد و "التقاط" علم الأمراض في البداية، لمنع تطور المرض. لتحديد مستوى نمو الطفل واستبعاد الأمراض العصبية، من المهم ليس فقط تقييم ردود الفعل المتكونة تجاه الضوء والصوت والنشاط الحركي والنفسي العاطفي لحديثي الولادة، ولكن أيضًا مظهره (في الواقع، هذا جدًا الموضوع الأخيروهذا ما ستركز عليه مقالتي بشكل أساسي).
إذن، ما الذي سيهتم به طبيب الأعصاب أولاً أثناء الفحص؟ طفل عمره شهر واحد؟ على شكل وحجم جمجمته، وتعبيرات الوجه، ووضعية الجسم، والمظهر جلد. لماذا هذا بغاية الأهمية؟ لماذا غالبا ما ترتبط همومنا وتجاربنا بوجود انحرافات من الخارج؟ مظهرالطفل وخاصة إذا كان تغير في شكل وحجم الجمجمة؟ ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن مثل هذه التغييرات يمكن أن تكون علامة تشخيصية أمراض خطيرة- استسقاء الرأس وصغر الرأس.
استسقاء الرأس - هذه زيادة مفرطة في حجم الجمجمة واليافوخ ناتجة عن زيادة كمية السائل النخاعي في تجويف الجمجمة. مع هذا المرض، يتغير شكل الجمجمة أيضا - الجزء الدماغي يهيمن بشكل كبير على جزء الوجه، والجزء الأمامي يبرز بشكل حاد إلى الأمام، ويتم ملاحظة شبكة وريدية واضحة في منطقة المعابد والجبهة.
صغر الرأس - وهو انخفاض في حجم الجمجمة وإغلاق مبكر لليافوخ. في حالة صغر الرأس الخلقي، يكون حجم الجمجمة صغيرًا منذ الولادة، وتكون الغرز القحفية ضيقة، وتكون اليافوخ إما مغلقة أو صغيرة الحجم. بعد ذلك، لوحظ معدل نمو بطيء في محيط الرأس، بحيث يكون حجم جمجمة الطفل البالغ من العمر 2-3 سنوات هو نفسه تقريبًا عند الولادة. في حالة صغر الرأس، يكون للجمجمة شكل محدد: الجزء الدماغي من الجمجمة أصغر من جزء الوجه، والجبهة صغيرة، ومنحدرة، وخط الجبهة والأنف منحدر.
تؤدي حالات مثل الاستسقاء وصغر الرأس إلى التخلف العقلي والعقلي. التطور الجسديوبالتالي تتطلب التصحيح من البداية عمر مبكر!
ولكن هل يجب أن يشير كل انحراف عن القاعدة بوضوح إلى حالة مرضية؟ بالطبع لا! الملاحظات السريريةتبين أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على شكل وحجم الرأس. وبطبيعة الحال، حتى زيادة طفيفة أو نقصان في محيط الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة مقارنة معيار العمريمكن اعتباره عامل خطر لتطور استسقاء الرأس أو صغر الرأس، لكن لا داعي للذعر إذا اكتشفت أن رأس طفلك أكبر قليلاً أو أقل من المعتاد: يجب أن يصبح هذا الظرف في المقام الأول إشارة إلى ضرورة إجراء فحوصات إضافية لاستبعادها الحالات المرضية. ما نوع هذه الفحوصات؟
بالإضافة إلى ذلك، منذ الولادة، يمكنك التحكم بشكل مستقل زيادة في محيط رأس الطفل، وهو أحد المؤشرات الرئيسية للحياة الطبيعية وعلم الأمراض. كيف تفعل هذا بشكل صحيح؟
بالإضافة إلى زيادة محيط الرأس، يمكنك التحكم زيادة في محيط الصدروهو أحد المؤشرات الأنثروبومترية العامة لنمو الطفل. لهذا:
لماذا هناك حاجة إلى مثل هذا "نشاط الهواة"؟ من خلال إجراء هذه القياسات البسيطة، ستساعد الطبيب في رسم صورة موضوعية لنمو الطفل، ويمكنك أن تشعر براحة البال، مع استبعاد احتمال الإصابة بأمراض خطيرة (عادة الزيادة الشهرية في محيط الرأس في الثلاثة الأولى يجب ألا يتجاوز طول أشهر الطفل الكامل 2 سم شهريًا، وحتى عام واحد، يكون محيط الصدر أكبر بحوالي 1 سم من محيط رأس الطفل).
حسنًا، الآن بضع كلمات حول ما يمكن وما ينبغي أن يكون طبيعيًا وما هو مرضي. حاولت تأطير المحادثة حول هذا الموضوع في شكل إجابات للأسئلة التي تهم الآباء الصغار في أغلب الأحيان.
عادة، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، تتداخل عظام الجمجمة مع بعضها البعض. تؤثر ملامح مسار عملية الولادة على التغيرات في شكل الجمجمة. في حالة الولادة المعقدة، قد يحدث تجاور حاد لعظام الجمجمة فوق بعضها البعض، وهذا سيؤدي إلى تشوهها، والذي سيستمر لفترة طويلة.
ويمكن التعبير عن التغير في شكل الجمجمة في الحفظ تورمالأنسجة الرخوة في الرأس في المكان الذي يتحرك فيه الطفل للأمام على طول قناة الولادة. يختفي التورم خلال أول 2-3 أيام. ورم دموي رأسي(النزيف تحت السمحاق) يغير أيضًا شكل الجمجمة. وهو يتحلل بشكل أبطأ من التورم، وتتطلب هذه العملية إشراف المتخصصين (طبيب أعصاب، جراح).
ترتبط أيضًا التغييرات في شكل الجمجمة خصائص العمر. في الأطفال حديثي الولادة، تكون الجمجمة ممدودة في الاتجاه الأمامي الخلفي، وبعد بضعة أشهر سيزداد الحجم العرضي للجمجمة ويتغير شكلها.
قد تحدث بعض التغييرات في شكل وحجم الجمجمة أثناء التطور الطبيعي الأطفال الخدج، أو عندما يوضع الطفل غالباً على نفس الجانب، أو عندما يستلقي الطفل على ظهره لفترة طويلة.
يبلغ متوسط محيط رأس المولود الجديد 35.5 سم (يعتبر النطاق الطبيعي 33.0-37.5 سم). لوحظت الزيادة الأكثر كثافة في محيط الرأس عند الأطفال الناضجين في الأشهر الثلاثة الأولى - في المتوسط، 1.5 سم لكل شهر. ثم يتناقص النمو قليلاً، وبحلول عمر السنة الواحدة يبلغ محيط رأس الطفل في المتوسط 46.6 سم (الحدود الطبيعية هي 44.9 - 48.9 سم).
محيط الرأس مولود قبل الأوانيزيد بشكل أسرع من نمو الطفل الكامل، ويتم التعبير عن الزيادة إلى الحد الأقصى خلال فترة زيادة الوزن النشطة، وبحلول نهاية السنة الأولى من العمر تصل إلى القيم الطبيعية. الاستثناء هو الأطفال المبتسرين جدًا.
ومع ذلك، ينبغي للمرء أن يضع في اعتباره دائمًا أنه حتى مع النمو الطبيعي للطفل، قد تكون هناك انحرافات فسيولوجية عن القيم المتوسطة، والتي غالبًا ما ترتبط بالخصائص الدستورية أو التأثيرات البيئية.
تقع اليافوخ في المنطقة التي تلتقي فيها عظام الجمجمة. أمام، كبير يقع اليافوخ بين العظام الأمامية والجدارية. عند الولادة يبلغ قياسه من 2.5 إلى 3.5 سم، ثم يتناقص تدريجيًا بمقدار 6 أشهر ويغلق عند 8-16 شهرًا. مؤخرة، صغير ، يقع اليافوخ بين العظام الجدارية والقذالية. إنها صغيرة الحجم وتغلق بعمر 2-3 أشهر.
في العمليات المرضية، مصحوبًا بزيادة في الضغط داخل الجمجمة، تنغلق اليافوخ لاحقًا، وأحيانًا تنفتح مرة أخرى. قد تكون الأحجام الصغيرة لليافوخ الأمامي متغيرًا عن القاعدة إذا لم تكن مصحوبة بانخفاض في محيط الجمجمة ومعدل نموها وتأخر في التطور النفسي الحركي.
الخصائص المذكورة أعلاه لا تحد من التنوع الخيارات الممكنةتشوهات في طفل صغير. ومع ذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن أي خيار غير عادييتطلب ظهور الطفل فحصًا شاملاً ومراقبة نموه وتطوره.
نمو الطفل المبكر جدا علامة حساسةحالة الجسم. يعتمد ذلك على الخصائص الوراثية وعلى المجمع المعقد الحالات الإجتماعيةويتطلب مراقبة ديناميكية من قبل الأطباء. لا تنسي عرض طفلك على المتخصصين خلال الإطار الزمني المحدد - 1، 3، 6، 12 شهرًا!
إذا قمت بدعوة متخصص إلى منزلك، يجب عليك مراعاة ما يلي:
في ختام المقال، أود أن أذكرك مرة أخرى: لا تؤجل زيارة طبيب الأعصاب، تذكر - توقيت جميع إجراءات تحسين الصحة والوقائية والعلاجية التدابير العلاجيةالرامية إلى ضمان ذلك التطور الطبيعي، والمتخصص فقط هو من يستطيع إعطاء التقييم الصحيح!
