هذا جزئيًا لأنه يتطلب قدرًا معينًا من الجهد ، والعضلات المشاركة في هذه العملية تستغرق وقتًا لتصبح أقوى. لدى الأطفال عامل آخر يعمل ضدهم عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على رأسهم منتصبة ، وهذا هو حجم الرأس. على الرغم من أن رأس طفلك قد لا يبدو كبيرًا بالنسبة لك ، خذ دقيقة وقارنه بحجم جسمه. سوف تجدين أن رأس الطفل كبير بشكل غير متناسب مما يجعله ثقيلاً للغاية بلا شك. من وجهة نظر عملية ، يبدو لنا أنه يجب علينا الاستجابة لاهتمام الوالدين: رأس كبير لحديثي الولادة لا يتطلب اهتمامًا خاصًا حتى من الآباء الصغار. لاحظ مصنعو الملابس أيضًا هذا الأمر وحسبوا كيفية التكيف وفقًا لذلك ، وتصميم ملابس للأطفال برقبة وأطواق مطاطية أو إضافة أزرار مفتوحة أو سحابات أو أزرار لأعناق أصغر.
رعاية رأسك
على محمل الجد ، فإن حجم الرأس ، إلى جانب النقص الواضح في القدرة على حمله ، يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم هز الطفل. القيام بذلك يمكن أن يسبب ضررًا أكثر خطورة للرضيع من الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين. أما اليافوخ ، فهو ليس ضعيفًا كما قد يبدو ، لكنه بالتأكيد يحتاج إلى التعامل معه بحذر.
مجال للنمو
حقيقة أن الصفائح العظمية التي تشكل جمجمة طفلك لن تلتئم لعدة أشهر أمر بالغ الأهمية. من خلال بقائها غير ملتصقة والتوسع ، فإنها تسمح لدماغ الطفل بالنمو. سوف تجد أن طبيب الأطفال الخاص بك سيتحقق من هذا الارتفاع أثناء الفحص الروتيني عن طريق قياس محيط رأس الطفل (عند أوسع نقطة في رأس الطفل) وتسجيله ، وتشكيل رسم بياني لزيادة محيط الرأس بنفس الطريقة كما في إضافة الطول والوزن للطفل. في المتوسط \u200b\u200b، يجب أن يكون رأس طفلك
الرأس الكبير عادة يعني قبعة كبيرة
في حين أن هناك بالتأكيد أوقات يمكن أن يشير فيها الرأس الكبير إلى مشكلة طبية أساسية ، فإن الأمر يستحق
تذكر أنه في معظم الحالات يتم تحديد حجم الرأس الكبير وراثيًا: الميل إلى الحصول على رأس كبير يتم توريثه ببساطة.
شكل المستقبل
هذا الموضوع ملائم بشكل خاص لأولئك منكم الذين تم توجيههم خطأً إلى الاعتقاد بأن جميع الأطفال حديثي الولادة يولدون "مثل الصور" برؤوس مستديرة صغيرة لطيفة. دعنا نقول فقط إن أي امرأة مرت أو تخطط لتجربة ولادة مهبلية ستبارك حقيقة أن جمجمة الرضيع مصنوعة من صفائح عظمية ناعمة قادرة على الانقباض وحتى التداخل أثناء انتقالها عبر قناة الولادة الضيقة. بعض الأطفال ، مثل أولئك الذين ينزلون قبل الولادة بفترة طويلة ، إلى أسفل حوض الأم ، أو أولئك الذين يمرون بعملية ولادة طويلة أو يمرون عبر قناة ولادة ضيقة جدًا ، نتيجة لذلك يولدون برأس يبدو كثيرًا مثل المخروط أكثر من الكرة المستديرة الرائعة ... إذا مررت أصابعك على جمجمة الطفل ، فقد تجد أيضًا أنه يمكنك أن تشعر تحت أصابعك بالنتوءات على طول المناطق التي تتداخل فيها الصفائح العظمية للجمجمة. باختصار ، الرأس المخروطي طبيعي تمامًا. لحسن الحظ ، خلال الأسابيع القليلة المقبلة ، ستتخذ عظام جمجمة طفلك شكلاً دائريًا تقريبًا وتختفي النتوءات.
ستلاحظ وجود منطقة واحدة ، إن لم تكن منطقتين ، على رأس الطفل لا يبدو أنها تتمتع بحماية العظام. هذه البقع اللينة ، التي تسمى اليافوخ (الأمامية - أقرب إلى مقدمة الرأس ، والخلفية - أصغر ، وغالبًا ما تكون بالكاد مرئية ، والخلف) ، وهي شقوق طبيعية في جمجمة الوليد تسمح لدماغ طفلك بالنمو بسرعة طوال العام الأول من العمر. في هذه الأثناء ، يخشى العديد من الآباء لمس هذه الأماكن الناعمة ، لكن يمكنك التأكد تمامًا من أنها ، على الرغم من عدم وجود طبقة عظمية ، محمية جيدًا لحياة الطفل اليومية. تحتاج أيضًا إلى التعرف على اليافوخ ، إليك ما يلي:
اليافوخ الأمامي (أو الأمامي الكبير) هو منطقة ماسية الشكل غير متحجرة من جمجمة الطفل (قطرها 1-2 سم) ، وتقع في الجزء العلوي من الجمجمة. يبدو هذا المكان للآباء هشًا جدًا وخطيرًا للغاية ، لأنهم بضرب إصبعهم يشعرون أن الرأس رخوة هنا ، ويشعرون وكأنهم "يلمسون الدماغ مباشرة". يجب أن أقول على الفور أن الإحساس خاطئ ، وهذه ليست منطقة حساسة بشكل خاص ، والدماغ محمي بشكل موثوق به بواسطة العديد من أغشيته.
هذه هي المنطقة التي يحدث فيها نمو العظام ، وهو أمر ضروري بسبب زيادة حجم الدماغ. لذلك يمكن أن يسمى اليافوخ مكان نمو العظام الأقصى. يمكنك أيضًا القول أنه يبدو أن هناك "خطًا" هنا يربط بينهما.
لا ينبغي لأحد أن يخاف من الشعور بالنبض في هذا المكان تحت الجلد. على العكس من ذلك ، يتلقى الطبيب ، الذي يشعر باليافوخ ، معلومات مهمة حول ما إذا كان الطفل يعاني من أي أمراض ، لأنه يتم إخباره عن هذا من خلال تقلبات السائل تحت اليافوخ ، اعتمادًا على الاهتزازات التي يخلقها إيقاع القلب. إذا كان اليافوخ محدبًا بشكل مفرط يمكن أن يسبب القلق ، لأنه يتحدث عن زيادة ضغط السائل النخاعي ، وهو سمة خاصة للأمراض المعدية مثل التهاب السحايا ، فإن اليافوخ "اكتئابي" ، مثل عدم وجود ضغط في هذا المكان ، لا يشير إلى جفاف الدماغ على الإطلاق.
عندما يصرخ الطفل ويبكي ، يتوتر اليافوخ وهذا طبيعي تمامًا.
واليافوخ مغلق ، أي يتشكل عظم في مكانه ويتوقف الشعور به في سن 12-18 شهرًا. لكن يمكن أن يحدث هذا لاحقًا (عادةً مع الكساح) وقبل ذلك بقليل - لا يجب أن تخاف: لكل طفل شروطه الخاصة ، ولا يوجد خطر هنا.
بينيس
إنه لأمر مدهش من هو المسؤول عن اختيار "النمط الحديث للقبعات لحديثي الولادة في غرفة الولادة؟ قبل أن تمضي الكثير من الوقت في التفكير ، اكتشفنا أن هذه القبعات المصنوعة من البوليستر غير الجذابة عادةً ليست من المألوف." لا يقتصر الأمر على أن الأطفال حديثي الولادة لديهم رأس كبير بشكل غير متناسب ، لكنهم غير قادرين على تنظيم درجة حرارة الجسم مثل البالغين أو حتى الأطفال الأكبر سنًا بقليل ، وبالتالي يميلون إلى فقدان الكثير من الحرارة من خلال الرأس إذا تُركت مكشوفة.ويوصى عادةً بارتداء قبعة رأس المولود في الأسابيع القليلة الأولى ، خاصة في الطقس البارد أو في الغرف التي يوجد بها تيار هوائي.
حب الشباب والكدمات
بخلاف النتوءات ، ليس من غير المعتاد أن يعاني الأطفال حديثي الولادة من تورم أو كدمات طفيفة على الجمجمة بعد الولادة مباشرة. عادة ما يكون التورم أكثر وضوحًا في الجزء العلوي من الرأس ويشار إليه عادةً باسم caput succedaneum. عندما تظهر كدمات على الرأس أثناء الولادة ، يمكن أن تكون النتيجة مناطق تبدو ناعمة المستنقعات ، تسمى ورم رأسي. عادة ما تكون الكدمات والتورمات غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها خلال الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة.
اليوم بدون شعر وغدا ...
في الواقع ، في بعض الأحيان يولد الأطفال مع "تسريحة شعر" وفيرة على الرأس ، ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك القليل من الشعر أو لا يوجد شعر على الرأس. ومن المرجح أن يفقده أولئك الذين يولدون بوفرة من الشعر في اليوم التالي ، لأن الشعر الذي يولد به طفلك عادة ما يكون رقيقًا بشكل كبير خلال الأشهر القليلة المقبلة قبل أن يحل محله الشعر "الحقيقي" تمامًا. من الشائع أيضًا أنه بغض النظر عن نوع الشعر الذي يولده الطفل عند الولادة ، يمكن أن يتغير لونه عدة مرات خلال حياته.
"التهويدة"
على الرغم من أن التهاب الجلد الدهني هو المصطلح الطبي الدقيق لمصطلح "التهويدة" (ما يعادل قشرة الرأس عند الأطفال) ، غالبًا ما يشار إلى الآباء الذين يواجهون جمجمة حديثي الولادة المتقشرة باسم "الحنطة السوداء". على الرغم من أنها غير ضارة ، إلا أن قشور جمجمة الطفل تترك الكثير من الآباء محبطين. لكن التهاب الجلد الدهني هو مصدر إزعاج يمكنك التخلص منه ، حتى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الجلد الشديد. بينما يمكنك بالطبع محاولة اتباع النهج القياسي الموصى به - تدليك المناطق المصابة بزيت الأطفال أو زيت الزيتون وإزالة القشور بفرشاة ناعمة (يستخدم البعض فرشاة أسنان ناعمة الشعيرات) ، نوصي بشدة أن تظل مستيقظًا. يمكن لطبيب الأطفال الخاص بك أن يقدم لك نصائح إضافية إذا كنت بحاجة إلى مثل هذه النصائح ، لكننا وجدنا أنه في كثير من الأحيان يمكنك فقط ترك التهاب الجلد يختفي من تلقاء نفسه.
تعرف العديد من الأمهات أن الصحة والنمو تتحدد إلى حد كبير بحالة رأسه. يشعر بعض الآباء بالقلق بشأن نقاط ما بعد الولادة ، وقد سمع البعض عن خطر صدمة الولادة. إذن ما الذي يمكن للوالدين الانتباه إليه عند ولادة الطفل؟ ومتى يجب أن تذهب إلى الطبيب لتقدم له المساعدة التي يحتاجها؟
من المحتمل أن تكون الأمهات اللواتي يستعدن للولادة بمفردهن أو في دورات للنساء الحوامل قد شاهدن رسومات توضيحية لقناة الولادة ويتخيلن المسار الصعب الذي يجب أن يمر به الطفل قبل ولادته. لقد توقعت الطبيعة كل شيء: جمجمة الطفل ليست مرتبة على الإطلاق مثل جمجمة شخص بالغ. لديه اليافوخ ، وعظام الجمجمة متحركة نظرًا لحقيقة أن جميع مفاصلها مرنة جدًا ، وبفضل ذلك ، أثناء عملية الولادة ، يتم تكوين رأس الطفل بسهولة ، والتكيف مع قناة الولادة. يحدث ضغط - ضغط. بالطبع ، في هذه الحالة ، يكون إزاحة عظام الجمجمة ممكنًا ، لكن لحسن الحظ ، قدمت الطبيعة آلية معاكسة - إزالة الضغط ، والتي يتم تنشيطها فور الولادة.
عندما يولد الطفل يأخذ أول نفس ويصرخ بصوت عالٍ. في هذه اللحظة ، لا يتم تقويم رئتيه فقط (وهو ما يعرفه الجميع) ، ولكن أيضًا أغشية الجمجمة. تختفي معظم التشوهات القسرية على الفور. القوة الثانية التي تساعد الطفل على التعامل مع تشوهات الرأس العامة هي. تتطلب حركات المص التي يقوم بها الطفل عندما يرفع الثدي نشاطًا حركيًا للمفصل القذالي على شكل إسفين ، والذي يعمل كنوع من الرافعة ، مما يساعد أيضًا على استقامة الرأس. كقاعدة عامة ، هذه الآليات الطبيعية كافية للحفاظ على ترتيب رأس الطفل.
لسوء الحظ ، تظهر المشاكل في بعض الأحيان. إذا ضعف الطفل أثناء الحمل ، فقد يكون أضعف من المعتاد. بعد الولادة ، لا يستطيع أن يتنفس بعمق ويطلق صرخة قوية ، ولا سيما لا يستطيع تقويم رأسه بمفرده. في بعض الأحيان ، لسبب ما ، لا يتلقى الطفل الرضاعة الطبيعية ، وعند الرضاعة من الزجاجة ، تكون آليات الحركات مختلفة تمامًا - فهي لا تنشط تمدد عظام الجمجمة ، لذلك قد تظل بعض المشكلات دون تصحيح.
من ناحية أخرى ، لا يخضع الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة للضغط (ويبدو أن هذه ميزة إضافية). من ناحية أخرى ، لا يوجد ضغط - لا يوجد أيضًا دافع قوي ، ونتيجة لذلك يتم تنشيط التنفس ويتم تشغيل ما يسمى بآلية الجمجمة العجزية بالطريقة الصحيحة - الإيقاع الداخلي للجسم ، ضروري تفعيل مواردها. نتيجة لذلك ، تحتاج "القيصريات" أيضًا إلى المساعدة من أجل التعامل مع مشاكل الرأس التي يمكن أن تظهر في الرحم أو أثناء المخاض ، إذا كانت العملية القيصرية غير مخططة وتعاني رأس الطفل من ضغط جزئي.
تبدو البقع التي يمكن ملاحظتها على رأس الفتات مثل الوحمات ، لكنها تختفي تدريجياً. يقولون أنه في هذا المكان تم ممارسة ضغط قوي على رأس الطفل. على الأرجح ، سيتعامل الطفل مع المشكلة بمفرده ، ومع ذلك ، فإن مصادفة بقعة في جزء معين من الرأس وبعض الأعراض السريرية قد تشير إلى أن الأمر يستحق الاتصال ، لأن الطفل يحتاج إلى مساعدة.
اصابة في العنق عادة ما تكون مصحوبة بالأعراض التالية:
الضرر في المنطقة العظم الوتدي من الممكن أن يسبب:
تلف عظم صدغي من الممكن أن يسبب:
تلف عظم أمامي تؤدي:
بالطبع يمكنك ويجب عليك استشارة الطبيب بكل هذه المشاكل. حتى لو قمتِ بذلك عندما يكبر الطفل بالفعل وتتلاشى البقع ، ضعي في اعتبارك بعض الحقائق مثل بقع ما بعد الولادة ، والأوردة المتوسعة في أي جزء من الرأس ، وخاصة أثناء المخاض. يربط الطبيب ذو الخبرة دائمًا رفاهية وسلوك الطفل بكيفية حدوث الولادة ، وما هي نتائج الفحص البصري لرأسه. في كثير من الأحيان ، يعزو الآباء إلى عدم كفاءة الوالدين أو إلى الطبيعة الصعبة للفتات تلك المشكلات التي تتحدث في الواقع عن تشريد عظام الجمجمة. ولكن يمكن تصحيح ذلك بسهولة في الأشهر الأولى بعد الولادة.
ليست كل المشاكل مرئية لعين الوالدين ، ولكن إليك النقاط التي يمكنك ملاحظتها بنفسك.
في بعض الأحيان على رأس الطفل ، يلاحظ الوالدان زرقة أو ورم دمويوأحيانًا ورم كيسي (يمكن أن يذوب أو يتكلس ويتحول إلى كتلة). عادة ، مع مثل هذه الظواهر ، يستمر اليرقان عند الطفل لفترة أطول - وهذا نوع من أعراض رد فعل الجسم الدفاعي ، الذي يسعى إلى "امتصاص" هذا الورم.
يمكنك ملاحظة المشاكل بالعين المجردة مع الفك السفلي، إذا كان الطفل لا يستطيع الرضاعة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة ، ومع ذلك ، عادة ما يتم ملاحظة هذه الأمراض على الفور في مستشفى الولادة.
إذا فتات في العين أو في كليهما يستحق المسيل للدموع - يشير هذا إلى أن عظام الجمجمة قد نزحت وأن القناة الأنفية الدمعية تضيق. من الأفضل استشارة طبيب تقويم العظام عندما يكون الطفل لا يزال صغيراً ، لأنه بخلاف ذلك سيواجه الطفل مشاكل في التنفس الأنفي واللحمية والتهاب الأذن الوسطى.
غالبًا ما يكون الآباء قلقون بشأن السؤال اليافوخ... في بعض الأطفال ، لا يوجد سوى اليافوخ الكبير ، وفي البعض الآخر ، الصغير والكبير ، وفي بعض الأطفال ، قد يكون اليافوخ الجانبي مفتوحًا أيضًا. هذا في حد ذاته ليس مخيفا. لا تقلق إذا انتفخ اليافوخ عند الطفل عند الصراخ - يجب أن تخاف فقط إذا كان محدبًا وفي حالة راحة. في هذه الحالة ، قد يشتبه الطبيب في وجود عدوى أو. طالما أن اليافوخ مفتوحة ، يمكن إجراؤها وفقًا للإشارات - يمكن أن توفر هذه الدراسة معلومات مهمة.
يجدر أيضًا الانتباه إلى شعورك الشخصي برأس الطفل. عادة ، يجب أن تبدو خفيفة ، دمية. إذا كان المولود الجديد يستطيع "الاستلقاء" على يدك - فهذه إشارة على وجود مشكلة. هنا يجب أن يفهم الطبيب: قد يعاني الطفل من مشاكل في تدفق السوائل والضغط داخل الجمجمة.
عادة ، يجب أن يكون لدى الأطفال وجه متناسق وتعبيرات وجهية. إذا كان من الواضح أن نصف الوجه أقل حركة من الآخر ، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي.
يشعر بعض الآباء بالقلق بشأن الفتات. عادةً ما يكون محيطها عند الولادة 34-36 سم.لا تتحدث الانحرافات عن القاعدة دائمًا عن علم الأمراض ، وغالبًا ما يتم تشغيل عامل وراثي: كان لأحد الوالدين رأس كبير أو صغير.
خلال الشهر الأول يزداد محيط الرأس بمعدل 1.5-2 سم ، وعند 3-4 أشهر تتم مقارنة محيط الرأس والصدر ، ثم يفوق معدل تكبير الثدي نمو الرأس. للحصول على تقدير تقريبي ، توجد صيغة حساب تجريبية: في 6 أشهر ، يبلغ متوسط \u200b\u200bمحيط الرأس (OH) 43 سم ، ولكل شهر حتى 6 ، يتم طرح 1.5 سم ، ولكل يزيد - يضاف 0.5 سم. في العام ، يزيد OH في المتوسط \u200b\u200bبمقدار 10-12 سم ، وينمو الرأس بشكل مكثف عند الطفل كامل المدة في الأشهر الثلاثة الأولى ، في الطفل المبتسر لاحقًا ، خلال فترة زيادة الوزن بشكل واضح.
عند الولادة ، قد يكون الرأس أصغر - في الأطفال المبتسرين أو إذا تعرض الطفل لضغط شديد أثناء الولادة. أيضًا ، يحدث رأس صغير مع صغر الرأس ، والذي تخاف منه الأمهات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه مع صغر الرأس الخلقي الحقيقي ، يكون حجم الجمجمة صغيرًا بالفعل في الرحم ، وعند ولادة الطفل ، يتم تضييق الخيوط ، أو إغلاق اليافوخ أو صغر حجمها مع حواف كثيفة ، ويكون الرأس شكل معين - الجمجمة الدماغية أصغر من جمجمة الوجه ، والجبهة صغيرة ومنحدرة ، وخط الجبهة والأنف مائل ، وكقاعدة عامة ، هناك العديد من التشوهات التنموية الطفيفة وأمراض عصبية شديدة. إذا لم يكن طفلك يعاني من هذه الحالات الشاذة ، فلا داعي للتفكير في صغر الرأس.
تخاف الأمهات من استسقاء الرأس ، لكن هذه الحالة الشاذة مصحوبة بأعراض شديدة. الزيادة التدريجية المفرطة في حجم الجمجمة مصحوبة بتباعد اللحامات ، وزيادة حجم اليافوخ ، وانتفاخها حتى عند الراحة ، عبر الشبكة الوريدية على الرأس. في هذه الحالة ، تسود الجمجمة الدماغية بشكل كبير على الوجه ، ويبرز الجزء الأمامي بشكل حاد. يتطور الطفل بشكل سيء ، وقد ظهرت عليه أعراض عصبية. بمعنى آخر ، لا يمكن التغاضي عن استسقاء الرأس.
غالبًا ما تكون أحجام الرأس الأكبر أو الأصغر من المتوسط \u200b\u200bميزة دستورية ، أي يكرر الطفل أحد الوالدين أو الأجداد ، إلخ. بطبيعة الحال ، فإن التطور العام للطفل له أهمية قصوى. إذا كان الأمر طبيعيًا بشكل عام ، فلا داعي للخوف من التشخيصات الرهيبة.
من ناحية ، جعلت الطبيعة الأطفال أكثر صلابة. ومن ناحية أخرى ، فقط الرأس ومنطقة عنق الرحم من الفتات هشة للغاية. هذا ما يحتاج الآباء إلى تذكره حتى لا يؤذي الطفل.
من الضروري ألا "يتدلى" رأسه. ادعميه دائمًا تحت رأسك ، ولا ترفعيه من الذراعين أو الكتفين. الحقيقة هي أنه بالقرب من العظم القذالي ، تحتوي الفتات على عصب مبهم ينظم العديد من وظائف الجسم. إذا كان للفتات إزاحة في هذه المنطقة وكان العصب مضغوطًا ، فسيظهر ذلك في مجموعة متنوعة من الأعراض: من مشاكل البراز إلى مشاكل التطور الحركي. لنفس السبب ، في أول أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، من الأفضل للهواة عدم القيام بتمارين "الثمانية" وغيرها من التمارين مع الطفل ، والتي يمكن أن تسبب النزوح في منطقة عنق الرحم.
يمكن حمل الطفل حيث يتم حمل رأسه بإحكام ، وللتنقل في السيارة تحتاج إلى استخدام رأس خاص. لكن حقيبة ظهر الكنغر ، التي لا يصلح ظهرها الرأس والرقبة ، لا يمكن استخدامها حتى يحمل الطفل رأسه بثقة تامة ، مثل شخص بالغ.
تذكر أن الطبيعة وفرت كل الطرق الممكنة لحماية الدماغ من الإصابات المحتملة ، كما أنها وفرت للطفل مورداً هائلاً للشفاء الذاتي للجسم. الرضاعة الطبيعية ، المشاعر الإيجابية - كل هذا يساعد الطفل إلى حد كبير على التغلب على ضغوط الولادة.
نيكيتينا آنا المستشارون:
أولغا تكاش رئيسة قسم طب الأطفال في مركز التوليد التقليدي ،
تاتيانا فاسيليفا ، طبيبة تقويم العظام
تختلف نسبة حجم الجسم والرأس عند المولود الجديد اختلافًا كبيرًا عن نفس المعايير عند البالغين. في حالة الطفل الناضج ، يشغل الرأس ربع الجسم بالكامل ، في حالة الطفل المبتسر ، حوالي الثلث. للمقارنة: رأس الشخص البالغ عادة ما يشغل فقط ثُمن طول الجسم.
يمكن أن تكون رؤوس الأطفال حديثي الولادة الأصحاء من أشكال مختلفة ، لكنها تلبي بطريقة ما المعايير التالية: محيط رأس الفتيات الكاملات المدة في المتوسط 34 سم، أولاد - حوالي 35... في الأيام الأولى من الحياة ، لم تكن عظام المولود السليم قد نمت معًا بعد ؛ وبالتالي ، فإن جزء الدماغ من الجمجمة فيه يتجاوز حجم جزء الوجه. تدريجيًا ، تنمو العظام معًا ، وتشكل طبقات مألوفة في بنية رأس البالغ. فقط ما يسمى ب اليافوخ - بقع رخوة على الرأس ، تتضخم بأنسجة العظام فيما بعد.
إذا وُلد طفل برأس كبير بشكل غير طبيعي غير متماثل ، فإن درناته الأمامية تبرز بشكل ملحوظ ، وعيناه متضخمتان ومنتفختان - وهذه مظاهر لمرض خلقي خطير ، استسقاء الرأس.
ينشأ مرض يسمى استسقاء الرأس التراكم المرضي للسوائل في دماغ الوليد... عند الناس ، يسمى هذا المرض ببلاغة الاستسقاء في الدماغ. غالبًا ما يكون سبب المرض هو العدوى التي عانت منها الأم أثناء الحمل. عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يحدث استسقاء الرأس بعد التهاب السحايا ، أو التسمم ، أو إصابة الرأس الشديدة.
تشمل أعراض استسقاء الرأس ، بالإضافة إلى تضخم الرأس الواضح ، ما يلي:
إذا كان لدى الطفل رأس كبير فقط ، فهذه ليست علامة على استسقاء الرأس وليس سببًا للذعر! قد يكون زيادة حجم جمجمة الطفل مقارنة بالمعايير ، على سبيل المثال ، بسبب عامل الوراثة المعتاد. ربما يمتلك أحد والديه أو أجداده رأسًا كبيرًا أيضًا؟
الأعراض الرئيسية المرئية لاستسقاء الرأس ليست حجم الجمجمة ، ولكن النمو السريع المرضي للرأس. يجب أن تدفع هذه التغييرات في معايير جسم الطفل الوالدين إلى استشارة الطبيب على الفور. هؤلاء ، بدورهم ، سيجرون جميع الأبحاث اللازمة لتأكيد أو دحض التشخيص الرهيب.
يجب أن ينغلق اليافوخ الرئيسي عادةً عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا. إذا لم تتحجر في سن الثالثة ، فهذه هي العلامة الأولى للتطور المحتمل لاستسقاء الرأس. علاوة على ذلك ، تصبح عظام الجمجمة رفيعة تدريجياً ، وتزداد الجبهة ، وتظهر بوضوح عليها شبكة وريدية.
غالبا ما يحدث أعراض جريف (تخلف الجفن السفلي عندما تتحرك العين لأسفل). مع تقدم المرض ، يكون له تأثير سلبي قوي بشكل متزايد على نوعية حياة الطفل: يتخلف المريض عن أقرانه في المعايير التنموية العقلية والحركية ، ولا يستطيع إمساك رأسه (الذي يصبح أكبر وأكبر بمرور الوقت) ، ولا يرتفع على قدميه لا يلعب ...
إذا لم تترك الإجراءات التشخيصية التي قام بها الأطباء المؤهلون مجالاً للشك - تم تأكيد التشخيص - عليك أن تتصرف على الفور... لماذا؟ لأن تشخيص الاستسقاء الدماغي المتأخر يشكل خطورة مع حدوث مضاعفات. يمكن أن تدمر الطفل حرفيًا لبقية حياتها. مهمة الوالدين: لا داعي للذعر ، اتخذ القرارات بسرعة وموضوعية. في كثير من الأحيان ، يصف طبيب الأعصاب مدرات البول والأدوية التي تحفز الدورة الدموية في الدماغ.
في بعض أشكال المرض ، من المستحيل الاستغناء عن الجراحة. إذا تم الإشارة إلى الجراحة ، فسيتم إجراؤها في وحدة جراحة الأعصاب للأطفال. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة السائل النخاعي المتراكم في بطينات الدماغ إلى تجاويف الجسم الأخرى ، حيث يكون السائل في مكانه.
اعتمادًا على شدة المرض وتوقيت اكتشافه وصحة العلاج الموصوف ، قد يكون التشخيص مواتية أو غير مشجعة للغاية... بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن التشخيص جيد. يعاني الأطفال المرضى من اضطرابات خطيرة في النمو العقلي والجسدي في الحالات المتقدمة أو في غياب العلاج المختار بشكل مناسب. الأطفال الذين تعافوا بنجاح من هذا المرض الخطير ولا يختلفون كثيرًا عن أقرانهم يحتاجون أيضًا إلى علاج خاص من المعلمين والمعلمين ، ويخضعون لتدابير إعادة التأهيل والفحص في الوقت المناسب من قبل المتخصصين.
يعد المرض المذكور أعلاه أحد أخطر الانحرافات في نمو الأطفال حديثي الولادة ، إلى جانب استسقاء الرأس. الطفل المصاب بهذا المرض لديه رأس كبير بشكل غير طبيعي. لكن ... محيطه فقط 25 سم... اليافوخ غائبة. الجزء الوجه من الجمجمة أكبر بكثير من الجزء الدماغي. لماذا هذا؟ لأن صغر الرأس هو في الأساس انخفاض مرضي في حجم دماغ الطفل. يتطور هذا المرض بسبب انتهاكات نمو الجنين داخل الرحم.
هذا المرض للأسف لا يمكن علاجه تمامًا... مع وجود شكل خفيف من صغر الرأس ، يتم تشخيص المريض بضعف الغموض. يمكن لمثل هؤلاء الأطفال ، مع العلاج المناسب ، أن يعيشوا حياة اجتماعية بسيطة ، لكنهم لا يتعافون تمامًا. مع شكل حاد من المرض ، غالبًا ما يكون الطفل غير قادر على إتقان المهارات الأساسية. متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من صغر الرأس هو 13 سنة... نادرًا ما يغير المرضى العشرة الرابعة.
صغر الرأس مرض نادر للغاية تسببه أمراض وراثية. الطب الحديث غير قادر على منع تطوره. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تنصح به المرأة الحامل هو الخضوع لفحص في الوقت المناسب من قبل أخصائي علم الوراثة.
رأس المولود مستطيل قليلاً ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الولادة ، تتحرك عظام الجمجمة غير المندمجة قليلاً ، متداخلة مع بعضها البعض ، مما يسهل على الطفل التحرك على طول قناة الولادة. بمرور الوقت ، تقع عظام الجمجمة في مكانها ويمكن الحكم على شكل الرأس بدقة أكبر.
بدون ملاحظة ، أي أمراض في نمو الطفل ، تتضخم طبقات الجمجمة لمدة 40 أسبوعًا ، في حالة الاندماج المبكر للعظام ، تتطور الأمراض التي تمنع تطور الذكاء وتخلق ضغطًا داخل الجمجمة.
هناك عدة أنواع من أشكال الرأس عند الأطفال تعتبر طبيعية:
تشمل الأشكال المرضية لجمجمة الأطفال حديثي الولادة:
يُقاس حجم رأس المولود الجديد بمحيطه على طول الأجزاء الأكثر بروزًا من الجمجمة - خط الحاجب والنتوء القذالي. يتم أخذ القياسات بسنتيمتر شريط ناعم. يمكن أن يتراوح متوسط \u200b\u200bالمؤشر عند المولود الجديد بعد عودة الجمجمة إلى وضعها الطبيعي (2-4 أيام بعد الولادة) من 32 إلى 38 سم.
يجب أن يكون الطفل أكبر بمقدار 2 سم من محيط الصدر ، وبحلول 4 أشهر تصبح هاتان القيمتان متساويتين. لكن في الطفل البالغ من العمر سنة واحدة ، يصبح الصدر أعرض بمقدار 2 سم من محيط الرأس. يعتمد حجم رأس المولود بشكل كبير على الوراثة لخاصية سائدة أو متنحية ، وكذلك على النمو داخل الرحم.
غالبًا ما يكون لدى الأطفال المولودين قبل الأوان محيط رأس كبير بالنسبة للصدر ، ويرجع ذلك إلى التطور المبكر للدماغ والقحف في الجنين عند 7-8 أشهر من الحمل. إذا كان الطفل ، الذي كان حجم رأسه عند الولادة ينحرف عن المعتاد ، لا يدعو للقلق في البداية ، فهذا لا يعني على الإطلاق أنك بحاجة إلى ترك الأمور تسير.
بعض الأمراض المرتبطة بالاندماج السريع لعظام الجمجمة أو ، على العكس من ذلك ، يمكن علاجها وتصحيحها بالتشخيص المبكر. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تتمكن الممرضة الزائرة من التعرف على المشكلة في الوقت المناسب وإرسال الطفل لإجراء فحص إضافي للموجات فوق الصوتية للدماغ.
يمكن تسريع أو إبطاء علامات علم الأمراض. الزيادة الشهرية في الحجم هي 1.5-2 سم. يمكن تصنيف الانحرافات عن القاعدة في النمو الشهري في اتجاه أو آخر على أنها مرضية:
يمكن أن يكون حجم رأس المولود ، وكذلك شكله ، من مظاهر الوراثة الدستورية أو نتيجة صدمة الولادة أو عملية الولادة. لذلك من خلال العملية القيصرية ، يمكن أن يكون رأس المولود مسطحًا ومستديرًا تمامًا ، وفي حالة الخداج ، يمكن تكبيره دون أي أمراض.
يمكن أن تحدث المظاهر السريرية للتغيرات في شكل الرأس بسبب صدمة الولادة عن:
عند نقاط التقاء الغرز القحفية لحديثي الولادة ، يوجد نسيج ضام ناعم وقوي. تسمى هذه الأماكن ، غير المحمية بواسطة عظام الجمجمة ، اليافوخ. لدى المولود ستة أنواع من اليافوخ ، أمامي وحشي خلفي ، يغلق إما قبل الولادة أو في الأيام الأولى بعد الولادة.
اليافوخ القذالي الصغير في معظم الحالات يظل مفتوحًا وينمو بشكل أكبر بكثير من اليافوخ المعيني الكبير. يجب ألا يتجاوز عرض اليافوخ الكبير 3 سم. تشير الزيادة في المسافة بين عظام الجمجمة إلى ضغط الجمجمة ، بينما يُلاحظ انتفاخ في منطقة اليافوخ عندما يكون الطفل هادئًا.
يشير الانكماش السريع إلى وجود انتهاك للجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يحدث تساقط اليافوخ عندما يصاب الجسم بالجفاف.
الشكل ، مثل حجم الرأس ، هو مفهوم فردي لحديثي الولادة ، ومع وجود انحرافات طفيفة عن المعايير ، فلا داعي للقلق.
ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى سلوك الطفل وردود أفعاله وقدراته في أي حال. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل طبيب متخصص في اختصاصي أمراض الأعصاب أو أخصائي طب الأطفال حديثي الولادة أو اختصاصي الوراثة ، ولن يعتمدوا على الفحص البصري ، ولكن على أساس التحليلات والأبحاث.
حول صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة ، شاهد الفيديو:
لماذا يكون مظهر رأس المولود الجديد غير عادي؟ الحقيقة هي أن الرأس ، بسبب كثافته وحجمه ، يواجه أكبر الصعوبات عند المرور عبر قناة الولادة. بعد ولادة الرأس ، عادة ما تكون قناة الولادة جاهزة بشكل كافٍ لتقدم جسم وأطراف الجنين.
يحتوي رأس الجنين على عدد من الميزات. عظام وجهها مرتبطة بقوة. لا ترتبط عظام الجزء القحفي من الرأس بأنسجة عظمية كثيفة ، ولكن بالأحرى بأغشية ليفية رقيقة من النسيج الضام ، والتي تحدد التنقل المعروف وإزاحة العظام فيما يتعلق ببعضها البعض. تسمى هذه الأغشية الليفية بالخيوط الجراحية. المساحات الصغيرة حيث تتقاطع اللحامات تسمى اليافوخ. ترتبط العظام الموجودة في منطقة اليافوخ أيضًا بغشاء ليفي. عندما يولد الطفل بالفعل ، يمكن للأم أن تحدد بنفسها وجود طبقات ويافوخ على الرأس. أسهل طريقة للعثور على اليافوخ الكبير الموجود في منطقة التاج وله شكل الماس ، واليافوخ الصغير الذي يقع في المنطقة القذالية وله شكل مثلث. على رأس الجنين ، يتم تحديد الدرنات أيضًا: القذالي ، واثنتان من الجدارية ، واثنتان أماميتان.
نظرًا لوجود نقاط تحديد: الغرز ، اليافوخ - أثناء الولادة ، يراقب الطبيب الاتجاه الذي يلتف فيه رأس الجنين ، أي جزء من الرأس يمر أولاً عبر قناة الولادة. غالبًا ما يكون هذا هو الجزء القذالي ، ولكن إذا كان هو الجزء الجداري أو الوجه ، فإنهم يتحدثون عن ما يسمى بإدخال الرأس غير النموذجي. هذا ذو أهمية أساسية أثناء الولادة ، لأن مقدار ثني الرأس في وقت الولادة يعتمد على أي جزء من الرأس يمر عبر مسار التكاثر أولاً. تكون الولادة أكثر ملاءمة إذا كان الرأس مثنيًا قدر الإمكان ، أي يتم ضغط الذقن على الصدر. هذا هو ما يسمى بالعرض القذالي ، حيث يكون القفا أول من يمر عبر قناة الولادة.
في عملية تمرير الرأس عبر قناة الولادة ، يتكيف مع شكل وحجم قناة الولادة (حوض الأم). إن قدرة الرأس على التكيف محدودة بحدود معروفة وتعتمد على إزاحة عظام الجمجمة في منطقة اللحامات واليافوخ ، وكذلك على قدرة عظام الجمجمة على تغيير الشكل (تسطيح ، ثني) عند المرور عبر الحوض الصغير.
يسمى التغيير في الرأس أثناء مروره عبر قناة الولادة بالتكوين. يعتمد التكوين على خصائص الرأس وقناة الولادة. كلما اتسعت اللحامات ونعومة العظم ، زادت قدرة تكوين الرأس. أي أثناء الحمل المطول ، عندما تنغلق الغرز بالفعل (تكون الأغشية الليفية التي تربط عظام رأس الجنين متحجرة) ، وتصبح عظام الجنين كثيفة ، تكون عملية تكوين الرأس صعبة ، مما قد يؤدي إلى زيادة في مدة المخاض وصدمات الولادة لكل من الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يكون التكوين مهمًا عندما تكون هناك صعوبات في تقدم الرأس (تضييق الحوض). يتغير شكل الرأس حسب آلية التوصيل. في حالات التقديم القذالي ، عندما يأتي الجزء القذالي أولاً على طول قناة الولادة (بينما يتحول الجزء الخلفي من رأس الطفل إلى معدة الأم) ، يتم سحب الرأس باتجاه مؤخرة الرأس ، مع أخذ ما يسمى شكل dolichocephalic (رسم بياني 1).
إذا كانت الولادة طبيعية ، فإن هذا التكوين للرأس يتم التعبير عنه بشكل سيئ ولا يؤثر على صحة الوليد ونموه.
أثناء الولادة خلال فترة المنفى (هذه هي المرحلة الثانية من المخاض ، والتي يتم خلالها الولادة الفعلية للطفل) قد تظهر على رأس الطفل ورم عام.وهو عبارة عن تورم في الأنسجة في الجزء السفلي الأمامي (النقطة الأمامية) من الرأس ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف محدد على الجلد. تحدث وذمة الأنسجة بسبب صعوبة تدفق الدم الوريدي من ذلك الجزء من الجزء الحالي ، والذي يقع أسفل نقطة اتصال رأس الجنين بعظام حوض الأم. يتكون ورم الولادة بعد تدفق الماء ، أي بفاصل لامائي طويل - الفترة الزمنية من تدفق السائل الأمنيوسي إلى ولادة الطفل - يمكن التعبير عنه بشكل كبير. في العرض القذالي ، يقع ورم الولادة بالقرب من مؤخرة الرأس ، إلى اليمين أو إلى اليسار. الورم العام ليس له ملامح حادة ، فهو يمر عبر اليافوخ والخيوط. كلما طالت الفترة من تدفق السائل الأمنيوسي إلى ولادة الطفل ، زاد وضوح ورم الولادة. في حالة الولادة الطبيعية ، لا يصل ورم الولادة إلى أحجام كبيرة ، ويختفي في غضون يوم أو يومين بعد الولادة ولا يحتاج إلى علاج. وهو أكثر شيوعًا عند أطفال الأمهات البكر ، مع ثوران طويل في الرأس ، وفي الأطفال الأكبر حجمًا.
من خلال تكوين رأس الجنين المولود وموقع ورم الولادة عليه ، يمكن للمرء أن يحدد أي جزء من الرأس يمر أولاً عبر قناة الولادة. مع وضع غير نمطي للرأس أثناء المخاض ، يتغير تكوين الرأس وموقع ورم الولادة.
مع ما يسمى التقديم الرأسي الأمامي ، عندما يتحرك الجزء القذالي أولاً على طول قناة الولادة ، لكن جبهته تتحول إلى معدة الأم ، على شكل رأس عضلي في الرأس (الصورة 2) .
إذا كان رأس الجنين غير مثني ، يتحرك الجزء الأمامي أولاً على طول قناة الولادة ، ثم يحدث تورم الولادة فيمنطقة امامية(الشكل 3) ، إذا كان وجه الجنين يتحرك أولاً على طول قناة الولادة ، فعند الولادة يكون الطفل واضحًا تورم في الوجه(الشكل 4).
عند الحديث عن شكل رأس المولود الجديد ، لا يسع المرء إلا أن يذكر حالة أخرى قد تنشأ أثناء الولادة. هذا هو حول ورم رأسي.الورم الرأسي هو نوع من إصابات الولادة - نزيف بين السطح الخارجي لعظام الجمجمة والسمحاق الذي يغطيها. يقع الورم الرأسي في أحد العظام الجدارية أو كليهما ، ونادرًا - على القذالي والجبهي ، وحتى في كثير من الأحيان - على الصدغي. يحمل من 5 إلى 150 مل من الدم ، والذي يبقى سائلاً لفترة طويلة. نظرًا لحقيقة أن السمحاق ملتصق بشدة بالعظم في منطقة الخيط ، فإن حدود الورم الرأسي لا تتجاوز العظم المصاب. لا يتغير سطح الجلد فوق الورم. لوحظ ورم رأسي في 0.3-0.5٪ من الأطفال حديثي الولادة.
سبب الورم الرأسي هو التناقض بين حجم الطفل وقناة الولادة. من جانب الطفل ، هذه أحجام كبيرة للجنين ، تشوهات في الوضع (الوجه ، الجداري) ، الحمل المطول ، تشوهات الجنين (استسقاء الرأس) وغيرها. من جانب الأم - الشيخوخة ، تشوهات الحوض (الحوض الضيق ، الإصابات السابقة مع تلف عظام الحوض ، إلخ).
تتمثل آلية تكوين ورم رأسي في إزاحة الجلد مع السمحاق وتمزق الأوعية الدموية أثناء حركة رأس الطفل على طول قناة الولادة. يتراكم الدم في الورم الرأسي الدموي تدريجيًا ، لذلك يستمر الورم ، الذي يظهر أثناء الولادة أو بعدها بفترة وجيزة ، في الزيادة خلال أول 2-3 أيام من حياة الطفل. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يُغطى الورم الرأسي الدموي بورم عام ، وبالتالي يصبح ملحوظًا فقط بعد اختفاء الورم (أي بعد يوم أو يومين من الولادة). في حالة عدم وجود مضاعفات ، يزول الورم الرأسي الدموي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. في حالات النزف الشديد ، يتأخر ارتشاف الدم وقد يستغرق شهورًا. في هذه الحالات ، يصبح السمحاق في منطقة الورم الدموي أكثر كثافة ، ويتعظم الورم الدموي (يحدث التعظم) ، مما يؤدي إلى تشوه أو عدم تناسق في الجمجمة.
عادة ما يكون علاج الورم الرأسي غير مطلوب. مع حجمها الكبير ، تتم إزالة المحتويات عن طريق ثقب الجدار ؛ في حالة التقرح ، يلزم التدخل الجراحي - شق مع إزالة المحتويات وتحديد العلاج المضاد للالتهابات (المضادات الحيوية والضمادات بمحلول مطهر).
على أي حال ، في عمر 1.5 إلى شهرين ، سيكتسب رأس طفلك شكلًا مستديرًا.
