ماريا سوكولوفا
مدة القراءة: 7 دقائق
أ أ
أثناء الحمل، تخضع المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد لإشراف طبي دقيق. يقوم طبيب أمراض النساء المسجل لديه بإعداد برنامج فحص فردي لكل مريض من مرضاه، والذي يجب على المرأة الالتزام به لمدة 9 أشهر.
يتضمن هذا البرنامج اختبارات إلزامية للنساء الحوامل، والتي سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل اليوم.
التحليل الأول في الأشهر الثلاثة الأولى، بالطبع، هو إختبار الحمل. يمكن أن يكون هذا اختبارًا منزليًا أو اختبارًا للبول في المختبر. على مستويات هرمون hCG
. يتم إجراؤه في الأسبوع 5-12 من الحمل، لأنه في هذا الوقت تبدأ المرأة في الشك في أنها حامل. يتيح لك هذا الاختبار التأكد من حدوث الحمل بالفعل.
بعد تلقي النتائج، يجب على الأم الحامل، في أقرب وقت ممكن قم بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بكللتسجيل لمراقبة الحمل. خلال هذه الزيارة، يجب على الطبيب إجراء البدنية الكاملة(قياس الطول وعظام الورك وضغط الدم) و فحص أمراض النساء.
خلال الفحص المهبلييجب أن يأخذ طبيبك الاختبارات التالية منك:
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ذلك، فيجب على الطبيب إجراء ذلك التنظير المهبلي.
بعد كل هذه التلاعبات، سيعطيك الطبيب توجيهات بشأن الاختبارات التي يجب إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:
بالإضافة إلى الاختبارات الإلزامية المذكورة أعلاه، طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك في 10-13 أسبوع من الحملقد يعين الفحص الأول في الفترة المحيطة بالولادة وهو ما يسمى "الاختبار المزدوج".
ستحتاج إلى التبرع بالدم لاثنين من الهرمونات (beta-hCG وPPAP-A)، اللذين يخزنان معلومات حول خطر إصابة الطفل بالعيوب الخلقية والأمراض (على سبيل المثال، متلازمة داون).
في الأسبوع 13-26، خلال كل زيارة لعيادة ما قبل الولادة، يجب على الطبيب قياس وزنك وضغط الدم واستدارة البطن وارتفاع قاع العين.
في الثلث الثاني من الحمل يجب أن تأخذي الاختبارات التالية:
بالإضافة إلى جميع الاختبارات المذكورة أعلاه، في الأسبوع 16-18، سيقترح عليك طبيب التوليد وأمراض النساء الخضوع لها الفحص الثاني في الفترة المحيطة بالولادة أو "الاختبار الثلاثي". سيتم فحص مستويات الهرمونات لديك مثل hCG وEX وAFP.
سيساعد هذا الاختبار في تحديد مخاطر الإصابة بالعيوب الخلقية والتشوهات الصبغية.
في الثلث الثالث من الحمل، ستحتاجين إلى زيارة عيادة ما قبل الولادة مرة كل أسبوعين. خلال الزيارة، سيقوم الطبيب بإجراء التلاعبات القياسية: الوزن، وقياس ضغط الدم، واستدارة البطن، وارتفاع قاع العين. قبل كل زيارة لعيادة الطبيب، عليك أن تأخذ اختبار الدم والبول العام .
في الأسبوع 30، ستحتاجين إلى إجراء جميع الاختبارات التي تم وصفها لك أثناء زيارتك الأولى لفترة ما حول الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكنك رؤية قائمتهم الكاملة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاج إلى المرور البحث القادم:
إذا كان لديك حمل طبيعي، ولكن مدته أكثر من 40 أسبوعًا، فسيصف لك طبيب التوليد وأمراض النساء الاختبارات التالية:
هذه الدراسات ضرورية حتى يتمكن الطبيب من اتخاذ القرار متى تتوقع أن يبدأ المخاضوما إذا كان هذا التوقع آمنًا للطفل والأم.
غالبًا ما تصبح النساء في هذا الوضع مشبوهات وحذرات بشكل مفرط، ولكن كل هذا فقط لأنهن قلقات بشأن طفلهن. وهذا صحيح.
وعلى الرغم من أن بعض الأمهات الحوامل يشتكين من أن الأطباء يقدمون توجيهات لإجراء العديد من الاختبارات غير الضرورية، إلا أن أخريات، على العكس من ذلك، يشتكين من أن الأطباء لا يتحققون من كل ما يمكن أن يشكل خطورة على الطفل. كيفية العثور على الوسط الذهبي؟
هناك حد أدنى مطلوب من الاختبارات والفحوصات التي يجب أن تخضع لها المرأة الحامل. قد تتغير هذه القائمة حسب حالتك الصحية وأوامر الطبيب.
5-12 أسبوع من الحمل
12-14 أسبوع من الحمل
سيتم توجيهك إلى . خلال هذه الفترة يمكنك:
.jpg)
الحمل السادس عشر
يمكنك أن تأخذ ""، الذي يستكشف "الصحة الوراثية" للطفل الذي لم يولد بعد. يتم تحديد مستويات البروتين الجنيني ألفا (AFP) وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) والإستريول غير المقترن (NE) في الدم. إذا كانت مستويات هذه المواد غير طبيعية، فقد يشتبه الطبيب في وجود بعض التشوهات الكروموسومية في الجنين.
لا داعي للذعر على الفور إذا اكتشفت أن نتائج الاختبار غير طبيعية. قد يعطي الاختبار نتائج خاطئة في حوالي 9% من الحالات، لذا يمكنك التحقق مرة أخرى باستخدام دراسة إضافية للسائل الأمنيوسي - بزل السلى.
18-22 أسبوع من الحمل
سيتم إحالتك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرة الثانية. خلال هذه الفترة، يمكن الكشف عن العيوب الخارجية الخلقية للطفل الذي لم يولد بعد. يقوم الطبيب بدراسة بنية جسم الطفل، يحدد جنسه . سيساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد كمية وجودة السائل الأمنيوسي وموقع المشيمة وتحديد عرضها.
في هذا الوقت، يتم إجراء فحص الدم، مما يساعد على تحديد ما إذا كانت المرأة الحامل قد أصيبت بالإسهال. تقومين بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك كل أسبوعين، وفي كل مرة تقومين بإجراء اختبارات الدم والبول.
روت أمي فيكتوريا قصتها: "لم أفهم على الإطلاق لماذا يجب أن أذهب وأخضع للاختبار في العيادة إذا شعرت أنني بخير. طاردتني والدتي وحماتي. قالوا إنهم يريدون حفيدًا سليمًا. بالطبع، قاومت قدر استطاعتي، لكنني ما زلت مررت بكل ما تم تكليفي به. الآن لا أشعر بأي ندم على الإطلاق: لدي طفلان يتمتعان بصحة جيدة ويكبران. وبالمناسبة، كان طبيب أمراض النساء، وليس أخصائي الموجات فوق الصوتية، هو أول من لاحظ أنني سأرزق بتوأم.
.jpg)
32-35 أسبوع من الحمل
إذا كنت تعمل، فإن الطبيب يفتح بالفعل إجازة أمومة. الآن، بضمير مرتاح، لا يمكنك الذهاب إلى العمل والنوم حتى الغداء (ما لم يصف الطبيب اختبارًا صباحيًا بالطبع).
في هذه المرحلة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة، والأخيرة أثناء الحمل (إذا كان كل شيء على ما يرام) يسمح بما يلي:
33-34 أسبوع من الحمل
ستخضعين لفحص بالموجات فوق الصوتية دوبلر - وهي دراسة تسمح لك بتقييم تدفق الدم في أوعية الطفل والرحم والمشيمة. بهذه الطريقة سيتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كان الطفل يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين. إذا انخفض معدل تدفق الدم، فقد يصف طبيب أمراض النساء أيضًا تخطيط القلب (CTG).
باستخدام CTG، يمكنك تحديد نغمة الرحم ووجود نشاطه المقلص، وكذلك النشاط الحركي للطفل.
35-36 أسبوع من الحمل
تقوم بإجراء اختبارات الدم مرة أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد ومسحة مهبلية.
إذا كانت نتائج الاختبار طبيعية، فسوف تحتاج إلى ذلك زيارة طبيب أمراض النساء كل أسبوع عن طريق إجراء اختبارات الدم والبول. إذا أظهرت نتائج الاختبار حالة غير مواتية للأم أو الطفل، فسيتم إخضاعك لرقابة خاصة، ووصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم، وسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الإضافية، وبعد ذلك بقليل - تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
لا ينبغي أن تستمع لنصائح الجدات أو الجيران أو الأصدقاء الذين لا ينصحون بالذهاب إلى الأطباء وإجراء الفحص قبل الإصابة بالمرض. تعتبر التدابير الوقائية دائمًا أفضل لصحتك من العواقب المعقدة للأمراض المتقدمة.
اعتني بنفسك، استمتعي بحمل وولادة سهلة!
طوال فترة الحمل بأكملها، تخضع المرأة للعديد من الاختبارات في عيادة ما قبل الولادة. الاختبارات في الوقت المناسب هي المصدر الرئيسي للمعلومات للطبيب وطريقة للتشخيص المبكر للأمراض.
تختلف الاختبارات في كل فترة زمنية من فترة الحمل وقد تكون إلزامية أو إضافية.
التحليلات من 4 إلى 7 أسابيع.
عادةً ما يتم إجراء الاختبارات في هذه الأسابيع من الحمل عندما يكون الحمل متوقعًا:
إختبار الحمل. يتيح لك هذا الاختبار معرفة الحمل في المنزل باستخدام البول، ويمكن لبعض أجهزة الاختبار الحديثة تحديد الفترة المقدرة. عيب معظم الاختبارات هو أنه في فترة زمنية قصيرة، بسبب انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يمكن أن تظهر نتيجة غير صحيحة.
تحليل قوات حرس السواحل الهايتية. يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد الحمل بدقة باستخدام عينات الدم. قد يشير المستوى المتزايد إلى الحمل الناجح.
الموجات فوق الصوتية. هذا التشخيص ضروري في المراحل الأولية لاستبعاد الحمل خارج الرحم. يمكنه إظهار حالة زرع الجنين وحجمه وعدد الأجنة. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي هو الأكثر دقة مقارنة بالفحص التقليدي.
اختبارات للتسجيل تصل إلى 12 أسبوعا.
تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مهمة لدراسة صحة المرأة، وتسمح مؤشرات الاختبار للطبيب بمراعاة ديناميكيات الجسم وخصائصه الفردية.
1. اختبارات البول:
التحليل العام. وهو الاختبار الأكثر شيوعًا طوال فترة الحمل. لذلك، من المهم بالنسبة للمرأة الحامل أن تقوم بجمع البول بشكل صحيح. يمكن للاختبار تحديد ما إذا كان هناك التهاب أو مشاكل أخرى في الجسم.
ثقافة البكتيرية. يتيح لنا هذا التحليل تحديد العمليات البكتيرية المخفية.
2. اختبارات الدم:
التحليل العام. ويولى اهتمام خاص لمستويات الهيموجلوبين. المستويات المنخفضة تتطلب العلاج.
تحليل لتحديد عامل Rh. يعد هذا التحليل ضروريًا للكشف عن التعارضات المحتملة مع عامل Rh الخاص بالشريك. إذا تم الكشف عن وجود تعارض، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة.
اختبار لتحديد وجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد (HBsAg)، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري (RW).
يتم إجراء اختبارات تجلط الدم واختبارات الدم البيوكيميائية فقط عند الإشارة إليها.
3. دراسات أخرى:
الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية. يجب أن تكون مدة الإجراء حوالي 11-13 أسبوعًا. جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء اختبارين كيميائيين حيويين، hCG و PAPP-A. تشير هذه الاختبارات مجتمعة إلى وجود تشوهات محتملة في نمو الجنين.
مسحات للنباتات وعلم الخلايا. هذه الاختبارات ضرورية لتحديد طبيعة البكتيريا المهبلية والالتهابات المحتملة. إذا تم الكشف عن العدوى، يتم وصف فحص دم إضافي للأمراض المنقولة جنسيا.
4. الاختبارات الاختيارية التي يمكن أن يصفها الطبيب لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا:
التحليل الهرموني.
تحليل الالتهابات الأخرى التي ليست جزءًا من الدراسات الإلزامية.
التحليل الجيني.
اختبار الحصبة الألمانية.
تحليل عدوى TORCH. في بعض المشاورات يكون إلزاميا.
بزل السلى المبكر. يتم إجراء هذا التحليل فقط في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، في وجود نقص الأكسجة لدى الجنين أو إذا تم تحديد الاضطرابات الوراثية عن طريق الموجات فوق الصوتية.
التحليلات من 13 إلى 17 أسبوعًا.
الأسبوع 13 هو الموعد النهائي للعرض الأول، والذي من الأفضل أن يتم في الأسبوع 12. عند زيارة طبيب أمراض النساء، عادة ما يتم إجراء اختبار البول. توصف اختبارات إضافية فقط في حالة الحمل المشكل.
بعد 15 أسبوعًا، إذا أشار الطبيب، يتم إجراء بزل السلى المتأخر.
من 16 إلى 18 أسبوعًا، يتم إجراء اختبار ثلاثي لدراسات الفحص - hCG، AFP، estriol-A.
التحليلات من 18 إلى 23 أسبوعًا.
في هذا الوقت يتم إجراء الاختبارات التالية:
تحليل البول العام. في كثير من الأحيان، في هذه المرحلة من الحمل، قد تصاب النساء بعدوى في الكلى، مما قد يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات. في حالة الاشتباه بوجود عدوى كامنة، يتم إجراء ثقافة بكتيرية للبول.
تحليل الدم العام. تتم مراقبة مستوى الهيموجلوبين، وإذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية اللازمة.
الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية (من 18 إلى 20 أسبوعًا) بالاشتراك مع الاختبارات البيوكيميائية (hCG، AFP، estriol-A)، والتي يتم إجراؤها مسبقًا من 16 إلى 18 أسبوعًا.
التحليلات من 24 إلى 29 أسبوعًا.
تحليل البول العام.
في الأسبوع 29، يتم التبرع بالدم من أجل الصفائح الدموية.
اختبار الدم يكشف عن مرض الزهري (الأسبوع 29).
في حالة تعارض عامل Rh، يتم إجراء تحليل لوجود الأجسام المضادة.
مخطط تجلط الدم.
التحليلات من 30 إلى 38 أسبوعًا.
يصبح جدول الزيارات إلى طبيب أمراض النساء أكثر تواترا، مرة واحدة كل أسبوعين تقريبا. في الوقت نفسه، يصف الطبيب دائمًا اختبارات البول من أجل التشخيص السريع لمشاكل الكلى المحتملة.
التحليلات من 38 إلى 40 أسبوعًا.
خلال هذه الأسابيع، يتم إجراء معظم الدراسات وفقًا لإرشادات الطبيب، ولكن هناك أيضًا مواعيد إلزامية.
يتم إجراء اختبار البول مرة واحدة في الأسبوع.
تحليل الدم.
تحليل الصراع Rh لوجود الأجسام المضادة.
اليوم، هناك عدد أقل من الاختبارات الإلزامية، حيث يمكن للطبيب، إذا لزم الأمر، أن يصف الاختبارات على أساس فردي لفحص المرأة الحامل.
تم إعداد المادة خصيصًا للموقع
تعاني النساء، عند رؤية قائمة الاختبارات المطلوبة أثناء الحمل لأول مرة، من بعض الانزعاج النفسي - قائمة الإجراءات مثيرة للإعجاب. بالطبع عليك أن تفكر في صحتك وصحة طفلك الذي لم يولد بعد، ولكن لماذا يوجد الكثير من هذه الاختبارات؟ يجب أن تفهمي أن الاختبارات الأسبوعية أثناء الحمل لها إجراءات علمية وطبية محددة بدقة.
لفهم أساس ومنطق مراقبة طبيب أمراض النساء للحمل، دعونا ننظر قليلاً إلى الماضي.
بدأت الدراسات الأولى المتعلقة بعملية الحمل والولادة في نهاية القرن السابع عشر. أتاحت البيانات المتراكمة صياغة قائمة بالتهديدات الأكثر احتمالاً والحادة التي يمكن أن تؤثر على صحة المرأة الحامل والجنين الذي تحمله. ووفقًا لهم، تم تطوير مجموعة بحثية قياسية من الإجراءات اللازمة لمراقبة حالة المرأة الحامل منذ بداية الحمل وحتى الولادة.
بالإضافة إلى مجموعة الدراسات القياسية، هناك إجراءات إضافية - اختبارات يتم إجراؤها في الحالات التي أظهرت فيها نتائج الفحص الأولي انحرافًا عن القاعدة.
دعونا نذكر الأمهات الحوامل أن الحضارة الحديثة تفرض قيودًا معينة على الدورة البيولوجية للتنمية البشرية. قبل مائة عام فقط، في بداية القرن العشرين، كانت الأسر التي لديها أكثر من 10 أطفال تعتبر هي القاعدة. الآن هم الاستثناء من القاعدة. في حالات نادرة، تستطيع الأسرة المتوسطة أن تنجب أكثر من طفلين - فغالبًا ما تصبح القيود الصحية والمالية والثقافية والاجتماعية وغيرها من القيود عقبة كأداء أمام تكوين أسرة كبيرة. لذلك، من المهم جدًا أن تتم عملية الحمل والولادة بشكل طبيعي. أصبحت الدراسات السريرية شرطًا ضروريًا لضمان نجاح المرأة العصرية في الحمل.
فيما يلي قائمة كاملة بالإجراءات والاختبارات اللازمة لمراقبة تقدم الحمل، بما في ذلك تلك الموصوفة أثناء التسجيل. دعونا نتناول أهم هذه التحليلات، موضحين غرضها وجوهرها.
جدول اختبارات الحمل حسب الاسبوع
كل شيء يبدأ بتأكيد حقيقة الحمل. أنت بحاجة إلى إجراء اختبار الحمل المنزلي (تطلق عليه الأمهات الحوامل اختبار "الحامل") ورؤية الخطين اللذين طال انتظارهما، ولكن من الأفضل إجراء اختبار hCG (هرمون الحمل) في اليوم الثامن من الحمل المتوقع - الأكثر دقة من بين جميع الاختبارات التي يمكن أن تؤكد الحمل.
إذا أظهر اختبار hCG أكثر من 24 ميلي وحدة/مل، فهذا يعني حدوث الحمل وتحتاجين إلى إعداد نفسك لمزيد من الاختبارات.
في الأيام الأولى من الحمل، من الضروري التبرع بالدم لتحديد فصيلة الدم وعامل Rh، إذا لم يتم ذلك من قبل. تعتبر معرفة فصيلة الدم وعامل Rh ضرورية ليس فقط في حالات الطوارئ، مثل عمليات نقل الدم، ولكن أيضًا لتوضيح الصورة السريرية للحمل ومنع حدوث تعارض محتمل في عامل Rh.
ينصح الأطباء بتحديد عامل Rh قبل الحمل - وهذا سوف يتجنب الصعوبات أثناء الحمل.
في الأسبوع الرابع، يكون الجنين مرئيا بالفعل باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). يتميز الأسبوع الخامس من الحمل بحقيقة أنه في هذا الوقت يبدأ قلب الجنين بالنبض - تحدث نبضات قلب صغيرة يمكن سماعها باستخدام الموجات فوق الصوتية، وتشير بوضوح إلى أن الحياة الجديدة حقيقية بالفعل! تبدأ التغيرات الهرمونية الكبيرة في جسم الأم الحامل.
في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة، تخضع المرأة لاختبار البول العام. تحصل المرأة الحامل على تحويل لهذا النوع من التحليل في كل مرة تزور فيها طبيب أمراض النساء. تتيح لك هذه الدراسة مراقبة الحالة العامة للجسم وعمل الجهاز البولي التناسلي. يتم تقديم بول الصباح للتحليل.
في الفترة من 8 إلى 10 أسابيع من الحمل، تقوم المرأة بإجراء فحص دم سريري، ويتم أخذ الدم من الإصبع وإعادته مرة أخرى عند 20 و30 و38 أسبوعًا - وهي دراسة يمكن أن تخبر أخصائيًا بالكثير. الانحرافات المرتبطة بخلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وقيمها الكمية والنوعية - مؤشر محتوى الهيموجلوبين ومؤشر تركيز الهيموجلوبين وحجم خلايا الدم الحمراء ومؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء - ستشير إلى الأمراض المحتملة في تطور الحمل: هل المرأة الحامل تعانين من فقر الدم بسبب نقص الحديد، فهل هناك مشاكل في تغذية الجنين بالأكسجين والمواد المغذية.
الهيماتوكريت هو نسبة مكونات الدم: الصفائح الدموية، الخلايا القاعدية، كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء - إلى بلازما الدم. في غياب الأمراض، يجب أن ينخفض الهيماتوكريت. في حين أن المعدل الطبيعي هو 33-40٪ في الأشهر الثلاثة الأولى، في الثانية يجب أن يكون 30٪. قبل الولادة ترتفع قيمته قليلا. يشير الانخفاض في مؤشرات الهيماتوكريت الطبيعية إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد، وتشير الزيادة إلى الجفاف (الجفاف) في جسم المرأة الحامل.
سيشير المستوى العالي من الكريات البيض (خلايا الدم التي تقاوم الالتهابات والظواهر المرضية) إلى وجود بؤرة العدوى في الجسم، وسيشير المستوى المنخفض إلى انخفاض المناعة.
يشير ارتفاع عدد الصفائح الدموية إلى كثرة الصفيحات. الصفائح الدموية هي المسؤولة عن تخثر الدم؛ فالكمية الزائدة منها يمكن أن تشكل تهديدًا بتكوين جلطات دموية - وهي سدادات بيولوجية يمكن أن تقلل من نفاذية تدفق الدم في الأوعية وحتى تسدها، وهو أمر خطير على صحة الحامل. الأم وجنينها. سيشير انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى نقص الصفيحات - وهي ظاهرة لا يتخثر فيها الدم بشكل جيد، ويمكن أن يؤدي أدنى ضرر للأوعية إلى نزيف وفير، وإذا كان من الممكن إيقاف النزيف الخارجي بسهولة تامة، فكل شيء أكثر تعقيدًا مع النزيف الداخلي. .
في الوقت نفسه (8-10 أسابيع)، تقوم المرأة بإجراء فحص الدم للأجسام المضادة لأول مرة (يتم أخذ الدم من الوريد). تتكرر هذه الدراسة في الأسبوعين 16 و 24 من الحمل.
في نموذج الاختبار، يجب أولاً الانتباه إلى مؤشرات الأجسام المضادة lgM وlgG. ويمكن تحديدها بالرموز "+" أو "-"؛ مع عبارة "سلبي"، "إيجابي ضعيف" (كخيار - "سلبي ضعيف"). مثال:
بمساعدة هذه الدراسة، يتم مراقبة حالة الجهاز المناعي للمرأة الحامل، ويتم منع خطر الإصابة بالتهابات TORCH (فئة من الالتهابات التي يمكن أن تشكل تهديدًا مباشرًا للجنين - داء المقوسات، والحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، والتهاب الكبد ب- الزهري).
تشمل الأنواع الأخرى من الدراسات الموصوفة في الأشهر الثلاثة الأولى اختبارًا مزدوجًا (اختبارات في الأسبوع الثاني عشر من الحمل - اختبار hCG و PAPP)، الفحص الخلوي (مسحة من المهبل، مجرى البول من قناة عنق الرحم لتحديد المصدر المحتمل للعدوى) ، مسحة لعلم الأورام (تحديد مصدر أمراض الأورام)، تحليل البراز (لبيض الديدان الطفيلية)، فحص أمراض النساء (مسحة للنباتات)، تصوير التخثر (يتم إجراء اختبار تخثر الدم كل ثلاثة أشهر)، أول فحص دم لمرض الزهري (رد فعل فاسرمان)، فحص الدم للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد A، V، S.
تتم زيارة طبيب أمراض النساء في حالة الحمل الطبيعي مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع.
من بين اختبارات الثلث الثالث من الحمل، بالإضافة إلى اختبار البول القياسي واختبار الدم السريري، هناك العديد من الاختبارات المحددة التي يتم إجراؤها خلال هذه الفترة الزمنية. تتضمن الاختبارات التي يتم إجراؤها في الأسبوع السادس عشر من الحمل (الأسبوع 16 هو متوسط الفترة؛ ويمكن إجراء الاختبارات في الأسبوعين 15 و17 من الحمل) نوعًا خاصًا من الدراسة يسمى "الاختبار الثلاثي" أو "الفحص الثاني". يتم إجراؤه غالبًا بناءً على طلب الأم الحامل. في كثير من الأحيان، يحدث هذا لتوضيح الصورة السريرية الناتجة عن الانحرافات في القيم المرجعية للاختبارات الأخرى.
الغرض من الاختبار الثلاثي هو مراقبة الأمراض في نمو الجنين. يتضمن الاختبار الثلاثي ثلاثة معايير - مستوى AFP (α-fetoprotein - وهو نوع من البروتينات السكرية المكونة من مكونين، يتم تصنيعه في جسم المرأة في الأسابيع الأولى من الحمل، ويضمن نقل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من دم الأم إلى دمها). دم الجنين)، ومستوى الإستريول (الاستروجين الستيرويد، وهو دور مهم أثناء التغيرات الهرمونية في جسم المرأة الحامل)، ومستوى قوات حرس السواحل الهايتية. يتم أخذ الدم للاختبار الثلاثي من الوريد.
بالإضافة إلى اختبارات البول المنتظمة واختبار الدم العام، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص ثان لمرض الزهري والتبرع بالدم للسكر إذا كان هناك تهديد بمرض السكري السام.
يتغير الإيقاع الأسبوعي لزيارات طبيب أمراض النساء. الآن أنت بحاجة لزيارة الطبيب كل أسبوعين.
خلال هذه الفترة الزمنية، تواصل المرأة دورة الاختبارات المنتظمة المخطط لها - اختبار البول، اختبار الدم العام، مسحة أمراض النساء، اللطاخة الخلوية، اختبار Rh، عيار الأجسام المضادة، الاختبار الثالث لمرض الزهري.
تحتاجين لزيارة طبيب أمراض النساء كل أسبوع أو أسبوع ونصف.
لتلخيص ذلك، ينبغي أن يقال: صحة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد يعتمد كليا على موقفها الجاد لجميع أنواع الدراسات السريرية، والالتزام الصارم بجدولها الزمني وتوصيات الأطباء بشأن المسار الناجح وإكمال الحمل.
عندما تعلم المرأة بحملها، فإنها تضع على عاتقها التزامات معينة، والتي لا تشمل تغيير نمط حياتها فحسب، بل أيضًا إجراء اختبارات مستمرة تهدف إلى الحفاظ على الحمل وولادة طفل سليم. دعونا نلقي نظرة على القائمة الكاملة للاختبارات والمواعيد النهائية والمعايير.
تخضع المرأة للفحوصات المخبرية الأولى وقت التسجيل. عند هذه النقطة، فإن التحليل الأول للمرأة الحامل - استخدام شريط الاختبار لتحديد قوات حرس السواحل الهايتية - قد انتهى بالفعل. ولكن في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء، يجب تأكيد الحمل نهائيًا. في معظم الحالات، يؤكد الطبيب حقيقة الحمل بعد فحص أمراض النساء، ولكن في حالة الشك، ينصح المرأة بإجراء أحد الاختبارات المناسبة:
يتم تسجيل المرأة بين 7 و 14 أسبوعًا من الحمل. بعد التأكد من الحمل يقوم الطبيب بتعبئة بطاقة الصرف وجمع المعلومات اللازمة عن المريضة. أثناء الفحص، يتم أخذ المسحات بالضرورة، كما يتم وصف عدد من الاختبارات الأولى القياسية أثناء الحمل.
وقد تم وضع جدول محدد للاختبارات والدراسات الإضافية للنساء الحوامل. ولكن يمكن تعديلها واستكمالها بتحليلات إضافية.
يقوم طبيب أمراض النساء دائمًا بإعطاء المرأة التوجيهات اللازمة لإجراء الاختبارات وفقًا لعمر الحمل. يتم إجراء بعضها بانتظام، على سبيل المثال، اختبار الدم (في بطاقة التبادل يتم اختصاره كـ UAC) والبول (OAM)، والبعض الآخر مرة واحدة - اختبار ثلاثي، عامل Rh، إلخ.
لتسهيل على المرأة التعرف على الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الحمل، دعونا نلقي نظرة على القائمة حسب الأشهر الثلاثة.
مهم! يتم إدخال جميع نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها في بطاقة الصرف من قبل المرأة.
تتم معظم الاختبارات في الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل، حيث يتم فحص المرأة الحامل في البداية.
بالإضافة إلى اختبار الحمل المبكر (تحديد قوات حرس السواحل الهايتية)، تخضع المرأة للفحص. بهذه اللحظة:
يتم أيضًا إجراء الاختبارات التالية أثناء تسجيل الحمل:
في ملاحظة! إذا كان هناك خطر الإجهاض، يتم أيضًا تحديد مستويات هرمون البروجسترون وTSH لدى المرأة.
ابتداءً من الأسبوع الرابع عشر من الحمل، تستمر المرأة في الخضوع للاختبارات الموصوفة بانتظام.
ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها أثناء الحمل:
بالإضافة إلى الاختبارات المعملية، في الثلث الثاني من الحمل، يقوم طبيب أمراض النساء بفحص المعالم الفيزيائية لجسم المرأة، والتي تكون ضرورية لإجراء بعض الاختبارات (الفحص) وللتقييم العام لحالة المرأة. ينتبه الطبيب إلى وزن المرأة ومحيط البطن وموقع قاع الرحم.
يتضمن الفصل الثالث أيضًا الكثير من الاختبارات. إذا استمر الحمل دون أمراض، فستحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء مرتين: في الأسبوع 30 (لتسجيل إجازة الأمومة) وفي الأسبوع 36.
بالإضافة إلى قياس ضغط الدم ووزن المرأة ومقاييس البطن، تخضع المرأة خلال فترة الحمل للاختبارات اللازمة التالية:
الاختبارات أثناء الحمل - الجدول:
كل اختبار يوصف للمرأة الحامل يهدف إلى تحديد التشوهات في الجسم في الوقت المناسب ومساعدة الطبيب في الحفاظ على الحمل. صحيح أن هناك العديد من التحليلات غير المفيدة وغير المجدية على الإطلاق والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع المالي للمرأة. لذلك، يُنصح بالخضوع فقط لتلك الدراسات المعترف بها من قبل وزارة الصحة على أنها إلزامية (كقاعدة عامة، يتم تغطية تكلفتها من خلال بوليصة طبية، لذلك لا يتعين عليك دفع ثمنها).
مهم! تفسير الاختبارات أثناء الحمل هو من اختصاص طبيب أمراض النساء. يتم دائمًا تقييم انحراف أي مؤشر فقط بالاقتران مع البيانات الأخرى.
اختبارات المرأة الحامل ليست دائما طبيعية. بالنسبة لبعض الأمراض، من الممكن حدوث انحرافات عن المعايير المعلنة في النموذج. إذا حدث لك هذا، فلا داعي للقلق على الفور - فالتفسير النهائي للنتائج يجب أن يعود إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك.
لفهم أسباب نتائج الاختبار السلبية أثناء الحمل، دعونا نلقي نظرة على جميع الدراسات بالترتيب.
يمكن أن يكون سبب الانحرافات عن القاعدة في UAC ما يلي:
تحدث الانحرافات عن القاعدة في اختبارات OAM أثناء الحمل بسبب:
عامل ر.س.إذا تبين أن حالة المرأة سلبية عند تحديد عامل Rh، وكان والد الطفل إيجابيًا، فسيتعين على المرأة التبرع بالدم طوال فترة الحمل لتحديد الأجسام المضادة لـ Rh. إذا لوحظ نموهم، فإن المرأة سيكون لها صراع ريسوس.
الانحرافات عن القاعدة في اختبار الدم البيوكيميائي:
تشير الانحرافات في مؤشرات التخثر إلى ما يلي:
قد تكون لطاخة الميكروفلورا سيئة إذا كانت المرأة لديها:
الاختبارات الإيجابية لـ TORCH، وهي الحصبة الألمانية، CMV، داء المقوسات:
اختبار الفحص المزدوج والثلاثي. اعتمادًا على مجموعة المؤشرات التي يتم اختبارها، يقترح الأطباء بعض التشوهات الصبغية:
مهم! يمكن أن تتأثر مؤشرات اختبار الفحص بالوزن المحدد بشكل غير صحيح وعمر الحمل، وتعدد السوائل، والأمراض المعدية، لذلك، إذا تم اكتشاف الانحرافات عن القاعدة، يتم إجراء اختبارات إضافية - الموجات فوق الصوتية وبزل السلى.
غالبا ما يتعين على الأطباء الاستماع إلى شكاوى النساء بأنهم يعيشون حرفيا في المختبرات، حيث يأتون باستمرار لإجراء عشرات الاختبارات. ولكن من المهم أن ندرك أن قائمة الاختبارات هذه قد تم إعدادها من قبل وزارة الصحة لسبب ما، ولكن بهدف الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من المضاعفات الخطيرة التي تعيق تطور الحمل. لذلك، يجب عليك دائمًا إجراء جميع الاختبارات الموصوفة، وتذكر أن هذه ليست نزوة من طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك، ولكنها ضرورة!
