نحن مضخة oratoriosky الفن والتفكير والكلام

يؤثر مسار الحمل على العديد من العوامل. تحمل المخاطر العالية تعارض ريسوس في الأم والجنين. ومع ذلك، لا يفهم الجميع أسباب هذه الظاهرة، مما يؤدي إلى الخوف من غير معروف. لذلك، لمعرفة ما هو عامل ريسوس خطير وفي أي حال توجد حالات تعارض ريسوس "أم فاكهة الأم"، كل أم مستقبل ملزمة.

resh الصراع - ما هذا؟

لفهم جوهر المشكلة، من المهم أولا أن نفهم نوع الريسوس هو عامل. إنه بروتين خاص يقع على سطح حمراء. هذا البروتين موجود في الدم في 85٪ من جميع الناس، والباقي غائب. لذلك، يعتبر الأول منهم ملكيا لعامل خلفي إيجابي، والثاني السلبي.

وبالتالي، فإنه يحدد الخصائص المناعية للجسم ولا ينعكس تماما على صحة الإنسان. يتكون عامل RH للإشارة إلى RH + و RH-. لأول مرة، تم تقديم هذا المصطلح في عام 1940 من قبل العلماء ألكساندر وينر و كارل لاندستونر. إن احتياطيات الأم والجنين هي عدم التوافق المناعي لعامل الدم في حال أن الأم هي سلبية، والجنين إيجابي. إن خطر تعارض ريسوس هو أنه يمكن أن يسبب وفاة داخل الرحم للجنين، ولا يزال تربية، دون الحمل. قد تظهر هذه الظاهرة في الأم المستقبلية بسالحة RH سواء في عملية إتلام الجنين وأثناء الولادة. يتجلى الصراع المناعي للأم والجنين نفسه إذا تورث الفاكهة RH + من الأب.

أسباب صراع الأم والجنين REZV

بالنسبة لجسم الأم المستقبلية، فإن دم الطفل مع RH + هو تهديد خطير، لذلك تنتج الأجسام المضادة التي تتفاعل مع كريات الحمراء من الجنين وتدميرها. يفسر الاحتياطيات من الصراع في الأم والجنين من خلال اختراق زراعة الحمراء من الدم من دماء الجنين مع العامل الخلفي الإيجابي في دم الأم مع مؤشر سلبي.

الصراع المناعي يرجع إلى حد كبير إلى نتيجة الحمل الأول للمرأة. أثناء توخي الجنين، قد يكون الصراع الريسي يرجع إلى عمليات نقل الدم التي لم تؤخذ فيها عامل ريسوس في الاعتبار، مما سبق الإجهاض أو الإجهاض. أيضا، يمكن أن يدخل الدم غير المتوافق في الروسة في تدفق الدم للأم أثناء الولادة، وبالتالي يصبح الكائن الحي للأمهات يتقبل مع عامل الروح السلبي، ويزيد احتمالية تعارض ريسوس خلال الحمل الثاني. يزيد خطر الإزهار عند إجراء أقسام القيصرية. لا يمكن استفادة عدم توافق الدم من خلال النزيف أثناء الحمل والولادة نتيجة لأضرار المشيمة.

احتمال حصول الاحتياطيات على مجموعة الدم

عامل Rhesus هو ميزة ورثة وراثية ومهيمنة. إذا كانت الأم لديها RH سلبية، والآبي لديه أب إيجابي مع مزوم الطعام، يحصل الطفل دائما على RH +. في هذه الحالة، فإن خطر التعارض على مجموعة الدم مرتفعة للغاية. وفي حالة مغاير الأب، احتمال نقل الجنين بسلبي أو إيجابي RH Isomething.

في الأسبوع الثامن هناك تشكيل دموي، في هذه العملية التي يمكن أن تدخل ضميد الدم الحمراء مع الكثير من الاحتمالات في تدفق الدم للأم. في الوقت نفسه، يتم تشغيل حماية الأم، لأن مستضد الجنين يعتبر غريبة. لذلك، فإن جسم المرأة الحامل ينتج أجساما مضادة للجسم المضاد، مما يؤدي إلى تعارض الاحتياطيات من الأم والجنين. إن خطر الصراع المناعي أثناء نخب الجنين صغير جدا ويكرسل 0.8٪ فقط، لكنه خطير للغاية، لذلك يتطلب دراسة خاصة واهتمام. لتحديد ما يقرب من RH من الطفل المستقبلي في تحليل المجموعة الأم للآباء والأمهات سيسمح بالتنبؤ بصراع ريسوس أثناء الحمل. يوضح الجدول بوضوح احتمال عدم توافق الدم.

العواقب والتهديدات مع تعارض REZV أثناء الحمل

الصراع المناعي للأم والجنين محفوف به عواقب وخيمة للطفل. إن المستضدات الناتجة عن كائن الأم، والعثور على جسم أجنبي مع عامل Rhesv غير متوافق، يخترق مجرى الدم من الجنين من خلال حاجز هيماتوبنز وتدمير عملية دماء الطفل، وتشكيل الفحم في الدم الأحمر Tauros.

مثل هذا السلوك من الأجسام المضادة يمكن أن يسبب حالة خطيرة للغاية للجنين، مما يهدد حياة الطفل المستقبلية، والتي تتميز بالحماض، نقص الأكسجة، فقر الدم. في الجسم، تتراكم الطفل كمية زائدة من السوائل وهناك انتهاك لجميع الأنظمة والأجهزة تقريبا. في حالة عدم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب، هناك وفاة داخلية خطيرة للجنين، والتي يمكن أن تكون ولادة طفل مصاب بمرض الانحلال، والذي سيواصل التقدم فيما يتعلق بالتراكم في جثة الأجسام المضادة للطفل المضادة للحوس، والتي تسبب إنتاجها في تضارب الأم والجنين أثناء الحمل. يمكن أن يسبب أيضا علم أمراض التنمية، التي يتم التعبير عنها في زيادة مفرطة في الأعضاء الداخلية والدماغ والقلب والأضرار السامة للجهاز العصبي المركزي.

أعراض

لا يحتوي تعارض الريس من الأم والجنين أثناء الحمل مظاهر سريرية وأعراض محددة. من الممكن تحديد المشكلة فقط من خلال إجراء تحليل مختبري للدم، والذي يوضح وجود الأجسام المضادة لعامل Rhesus السلبي.

في الجنين، يتجلى عدم توافق الدم في تطوير الأجهزة الداخلية والأنظمة الكائنات الحية، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاتها في الفترة من 20 إلى 30 أسبوعا من الحمل، وكذلك ظهور الإجهاض، ولا بديل، ولادة مبكرة.

بالإضافة إلى ذلك، يجوز للطفل الإرساء إظهار الوذمة والأشكال الصفراء والفقرية من أمراض الدم. يتجلى الصراع الاحتياطيات في الجنين في ظهور عدم الانغماد لخلايا الدم الحمراء في الدم والمرضات في تطوير الأعضاء الداخلية. يتم تحديد الأعراض بعدد الأجسام المضادة التي تنتجها الكائن الحي. في حالة حادة، يحدث المرض عند ظهور الجنين - هناك زيادة في أحجام الأعضاء الداخلية، ومظهر الاستسقاء، وزيادة في المشيمة وحجم مياه المغزل. يمكن زيادة وزن الطفل إلى مرتين، وغالبا ما يصاحب المرض بالماء.

أبحاث المختبرات

يتيح لك الصراع الريسوس "الأم-الفاكهة" أثناء الحمل منع التشخيص المبكر، أولا وقبل كل شيء في شكل تحديد عوامل RH للأب قبل الحمل في المستقبل أو في أيامها الأولى.

يستند التنبؤ للنزاع في ريسوس إلى بيانات عمليات نقل الدم السابقة، وتدفق ونتيجة الحمل الأول، ووجود الإجهاض، والإجهاض، وفاة الجنين داخل رحم الأم، وهو مرض الانحلال في الطفل، مما يجعل من الممكن تحديد احتمالية خطر التحصين بدقة موثوقة.

يتم إجراء اختبارات مخبرية للدم على تعريف الهيئات المضادة للكابلات والترابين جميع النساء المشتبه فيه في نزاع ريسوس أثناء الحمل. يجب أيضا إعطاء التحليلات لأبي الطفل. إذا كان احتمال ظهور نزاع ريسوس رائعا، تحتاج إلى تحليل المرأة الحامل كل شهر. من الأسبوع الثاني عشر، تقام الاختبارات المعملية مرتين في الشهر، ومن 36 - كل أسبوع يصل إلى فصل الجذر. إذا تم الكشف عن صراع ريسوس أثناء الحمل، فستحدد الدراسة محتوى الأجسام المضادة في جسم الأم. كلما تم تشخيص علم الأمراض، أدنى خطر المضاعفات، لأن تأثير تعارض ريسوس يتراكم مع مرور الوقت.

طرق تقييم المخاطر بالموجات فوق الصوتية والجدرية للخدمة الجنين

من أجل تشخيص الصراع المناعي في الجنين والأم بمزيد من التفصيل، يتم إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية أربع مرات على الأقل من 20 إلى 36 أسبوعا من الحمل، وكذلك قبل التسليم. يسمح لك UZI بتتبع ميزات تطوير الجنين، وكذلك تحديد وجود الأمراض.

في عملية البحث، يتم إجراء تقييم للدولة والأبعاد في المشيمة، وحجم البطن من الجنين، المياه المتططرسة، الأوردة الممتدة من الأوردة السري.

طرق البحث الإضافية هي تخطيط القلب والطبوغرافيا، والفونتوروجرية، والتي تسمح لتحديد مستوى نقص الأكسجة في الفاكهة أثناء النزاع. أساليب التقييم الغازية هي معلومات قيمة - دراسة تتراكم المياه من قبل Amniensense والهيئات من الحبال السري عن طريق كوردو البيرة. يتيح لك تشخيص تتراكم المياه تحديد مواصم الهيئات المضادة للحوس، أرضية الطفل، نضج الجنين الخفيف. يتم تشخيص الدرجة الدقيقة من علم الأمراض من قبل CardoDezo عن مجموعة الدم وعامل Fruz للجنين بالإضافة إلى ذلك، تظهر الدراسات وجود بروتين مصل، هيموغلوبين، البيليروبين، شبكي، الأجسام المضادة ثابتة على الدم الدموي.

علاج

إذا تم الكشف عن تعارض الأم والجنين تحت مجموعة الدم، فإن الطريقة الوحيدة الفعالة الوحيدة للعلاج هي نقل الدم إلى الجنين عبر الوريد السري داخل الرحم. يتم إجراء الإجراء بالموجات فوق الصوتية التي تسيطر عليها. يسمح هذا الإجراء لتسهيل حالة الجنين، وتوسيع مصطلح الحمل، والحد من مظاهر فقر الدم، نقص الأكسجة.

بالنسبة لإضعاف تأثير الصراع الريسوس، يتم أيضا تنفيذ العلاج بالأكسجين، وهي مسار للعلاج غير محدد يتم تعيينه، والذي يتضمن الفيتامينات والاستعدادات بالحديد والكالسيوم والمضادات الهستامينات. إذا كان الجنين لديه دولة صعبة، يتم تنفيذ القسم القيصر في 37-38 أسبوعا من الحمل. أيضا، تحدد المرأة الحامل plasmferresis، مما يقلل من محتوى الأجسام المضادة في الدم إلى المسطحات الدم الحمراء للجنين.

بعد الولادة، يتم تنفيذ الطفل من خلال استبدال نقل الدم لاستبدال الحمراء مكسورة ويحص على علاج علم الأمراض الانيموليين - قطرات، سحب المواد السامة من الجسم وتقليل مستوى تحوض الحمراء، التشعيع مع أشعة فوق البنفسجية. يتطلب العلاج دورة معززة للعلاج، ومراقبة أطباء الأطفال حديثي الولادة، وأحيانا يتم وضع الطفل في قسم الإنعاش. لا ينصح حليب الثدي بالرضاعة الطبيعية لأول أسبوعين بعد الولادة في حالة اكتشاف مرض الانحلال.

قضبان مع صراع ريسوس

في معظم الأحيان، فإن نتائج الحمل في وجود صراع ريسوس هي مهمة الأطباء هي تمديد فترة الفقس الطفل، والرصد الشامل لعملية تنميته. للتشخيص طوال فترة الحمل، يتم فحص الموجات فوق الصوتية، DoppleRometry، KTGS. إذا كانت الأدوات الإضافية خطرا خطيرا على الجنين، فسيتم اتخاذ قرار بشأن الولادة في وقت مبكر.

في معظم الحالات، تنتهي الأدوات من الجنين في تعارض ريسوس مع قسم القيصر. الولادة تمر بشكل طبيعي نادرا ونادرا إلا إذا تم تقدير حالة الجنين مرضية وأن الطفل لا يهدد الخطر. يعتبر القسم القيصر أكثر أمانا ولطيف للجنين. أثناء الولادة، يكون وجود طبيب حديثي الولادة ضروريا لإجراء العناية المركزة إذا لزم الأمر. يجب أن تعقد الولادة مجهزة بشكل جيد مع جميع المعدات الطبية اللازمة وتحت إشراف أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا.

اجراءات وقائية

النزاع "الأم-الفاكهة" أثناء الحمل يمكن أن يسبب عواقب وخيمة للطفل. لذلك، فإن التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تعارض ريسوس وتطوير الأهمية ذات أهمية كبيرة. عندما يفيض الدم، من المهم أن تأخذ في الاعتبار التوافق مع المانحين، من الضروري الحفاظ على الحمل الأول، وكذلك منع الإجهاض. قيمة مهمة لديها تخطيط الحمل الدقيق. دراسة مجموعة الدم، عامل RESH سيمنع تعزه التعزيز أثناء الحمل. جدول توافق مجموعة الدم يتجنب المشاكل في المستقبل. يجب أن تكون مرتبطة بعناية بمسار الحمل. كمنع، يتم استخدام الحقن العضلي من الألعاب المناعية المضادة للنفط من الجهة المانحة للنساء مع عامل rhesv سلبي ومع زيادة الحساسية إلى مستضد إيجابي. يدمر هذا الدواء الحمراء، والتي سقطت من الناقل لعامل خلفي إيجابي، وبالتالي تقليل تحصين ISO وخطر الاحتياطيات.

يتم تنفيذ الحقن بعد انقطاع الحمل أو الإجهاض والعمليات لمنع الحمل داخل الرحم. قدمت أيضا النساء الحوامل المتعلقين بمجموعة المخاطرة، عند 28 أسبوعا و 34 عاما أعيد تقليل احتمال تطور مرض الانحلال من الجنين. أيضا، يتم وصف الحقن في غضون 2-3 أيام بعد الولادة، مما يقلل من خطر تعارض ريسوس خلال الحمل اللاحق. يتم تقديم immunoglobulin في كل حمل، إذا كان احتمال ولادته الطفل مع عامل خلفي إيجابي كبير.

وبالتالي، فإن احتياطيات الأم والجنين ليست سببا لقطع الحمل. احتمال تطوير تعارض ريسوس صغير للغاية، لذلك لا يوجد سبب ليأس. بفضل الإنجازات الحديثة للمناعة، هناك دائما فرصة لتحمل طفل قوي وصحي.

سقطت أول محاولات ناجحة في تصنيف مجموعات الدم في بداية القرن العشرين. تم تجميع العالم النمساوي كارل Landshteiner في عام 1900، على أساس التجارب ذات الإرياني والصل، الأنواع الموجودة من الدم الموجودة في شخص في النظام AV0. هذا التصنيف لا يزال هو الأكثر استخداما في الطب لنقل الدم. يحدد النظام أربع مجموعات دماء: الأول والثاني والثالث والرابع. اقترح نفس العالم، بعد أربعين عاما، تصنيف إضافي تلقى اسم نظام RH (نظام RESH). جعلت مزيج من مواصفات اثنين من تحويل إجراء نقل الدم إلى عملية روتينية وقريبة من حل هائل لمشكلة مرض الانحلال شديد (GB) من الجنين الحامل وفي حديث الولادة. يطور غيغابايت بسبب عدم توافق الدم لخصائص RH في كلا الكائنات الحية.

ما هو عامل أشعة كم ورث

وفقا لتصنيف RH، تتميز دماء كل شخص بوجود مواد خاصة - مستضدات، وهي بروتينات. تقع هذه البروتينات على سطح حمراء. وجد العلماء حوالي خمسين نوعا ما، والأكثر شيوعا منها ما يلي: D، C، C، E، E.

يلاحظ مصطلح RHESUS (RH RH) من خلال وجود مستضد في غشاء الحمر. كقاعدة عامة، تعني أن أكثر المستضدات المناعية D-Antigen. المناعة هي القدرة على التسبب في استجابة مناعية. إذا كان البروتين D متاحا، فإن عامل RUS - يعتبر إيجابيا أو سلبيا. هناك ما يقرب من خمسة وثمانون في المئة من الأفراد الإيجابيين من السباق الأوروبيين مثل أوروبي وخمس عشرة في المئة من REZV - سلبي. لا يلاحظ الريسوس السلبي عمليا بين شعوب آسيا وأفريقيا (حوالي واحد في المئة). الأمريكيون الأفارقة تحدث فقط كل عشرين. من بين الشعوب القوقازية في خمسة عشر في المائة من الممثلين. حوالي سبعون في المئة من الباسك لديهم دم، حيث لا يوجد مستضد.
يتم تحديد عامل ريسوس من خلال وجود مستندات (البروتينات) على سطح حمراء

يتم نقل RH-Antigens إلى الطفل من خلال نماذجين Haplotys: من رجل وامرأة. هناك ثلاثون وثلاثون نماذج روبية ممكنة. في شكل مبسط، يمكن التنبؤ بعامل الاحتياطيات في المستقبل باستخدام طاولة خاصة.

الجدول: احتمال نقل احتياطيات الطفل اعتمادا على مؤشرات آباء أولياء الأمور

الرجال رجال RH المرأة RH Factor الطفل المحتمل في المئة
+ + (+) - 75
(-) - 25
+ - (+) - 50
(-) - 50
- + (+) - 50
(-) - 50
- - (+) - 0
(-) - 100

ما هو صراع ريسوس

تسمى عملية التكوين في نظام الدورة الدموية للأجسام المضادة للحوامل السلبية لسالبوس عند الخلط مع دماء الجنين مع RH (+) صراع ريسوس (حساس - حساس). الأجسام المضادة الأم إفزاز تدمير حمراء الدم (انحلال الدم) في مجرى الدم من الجنين. يبدأ في تطوير مرض الانحلال.

آلية التحصين

الأجسام المضادة المناعية هي الفصول التالية: IGM، IGG، IGA. اعتمادا على الممتلكات، يتم تقسيمها إلى كاملة وغير كاملة. الكاملة هي Globulins IGM، والتي يتم إنتاجها في مرحلة مبكرة من الاستجابة المناعية. وزنها الجزيئي كبير نسبيا، لذلك لا يمكنهم التغلب على حاجز المشيمة الواقية وإثارة علم الأمراض الجنين. incomplete يشمل Igg globulins. وزنهم الجزيئي أقل بكثير. لذلك، فإن المشيمة ليست عقبة كافية بالنسبة لهم. انها الأجسام المضادة Igg التي تسبب انحلال الدم. في هذه الحالة، تحدث عملية تتلألذ ما يسمى عندما يتم لصق الخليج الحريات معا في كتل، وبالتالي يكسر عملية تكوين الدم.

تعتمد درجة علم مرض الانحلال على كمية الأجسام المضادة Igg في جسم امرأة حامل. وفقا للبيانات الإحصائية، تزداد تركيزها مع القفز إلى الأسبوع السادس عشر الرابع والعشرين والثلاثين السادس والثلاثين. ولكن النقصان إلى الأربعين. ما يصل إلى أربعة وعشرين أسبوعا، فإن عملية الاختراق من خلال المشيمة المضادة للأجسام Igg بطيئة جدا، وبالتالي، في هذه الفترة، نادرا ما لوحظ GB. من قبل أسبوع الأربعين، يتجاوز مستوى الجنين مستوى النساء الحوامل.
آلية ظهور الصراع RHESV هي تدمير ثريا الدموية من الجنين بواسطة الأجسام المضادة للأمهات

الأسباب

في الواقع، يبدو أن الاستجابة المناعية لكائن الحية الأمادية ذات الريس السلبي نادرا ما تبدو نادرا ما نادرا ما تنتج عن حقيقة أن كريات الدموية من الجنين تخترق الحماية المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى فقط خمسة في المائة من النساء الحوامل، في المقبل - في خمسة عشر، في هذا الأخير - في الثلاثين. في الأساس، فإن عدد هذه كريات الدم الحمراء لا يكفي لتظهر الاستجابة المناعية. لذلك، فإن الأسباب الرئيسية لظهور عملية التحصين في كائن الآباء مع RH (-) هي الإجراءات والأحداث التالية:

  • نقل الدم إلى امرأة لا تأخذ فيها في الاعتبار RH.
  • عملية الولادة، الإجهاض، الإجهاض، الحمل خارج الرحم.
  • ما يسمى التدخلات النسائية الغازية الغازية.
  • نزيف داخلي خلال فترة انتظار الطفل.

تنقل الفيتو للأم

في عملية الأدوات امرأة طفل بين كلا الكائنات الحية، يتم إنشاء توازن ديناميكي، والذي يوفر التسامح المتبادل. في ظل ظروف معينة (شيخوخة المشيمة، انفصالها، إصابتها) دماء الجنين يدخل جسد امرأة حامل. وتسمى مثل هذه العملية نقل الفيتو الأم (النزيف). ينشأ نزيف الفيتو للأمهات مع إجراءات Amniocente (تحليل المياه المحيط) في عشرين في المائة من الحالات، أثناء حالات الإجهاض الخامسة عشر.
يعتمد احتمال تطور توعية Rhesib على الأسباب التي تسببت في خلط دم الأم والدماء من الجنين

الذي يساهم في تطوير حساسة ريس

تطور تحصين الريسوس في النساء الحوامل يفضي المواقف التالية: الأضرار التي لحقت الجزء الجرثومي من المشيمة تحت المضاعفات، وقح تهديدات المقاطعة، تفاقم الأمراض الحالية للأجهزة الداخلية، التدابير الغازية العلاجية. لتظهر الاستجابة المناعية الأساسية، من الضروري ضرب 50-75 مل من كريات الحمراء من الجنين. للحصول على ثانوي - 0.1 مل فقط.

مخاطر لتطوير حسابات الحسابات

يخاطر حدوث حدوث صراع RH ينشأ إلا إذا كانت المرأة هي RH (-)، وفي الرجال RH (+). وفقا للإحصاءات، إذا كانت أمي RH (-)، والجنين RH (+)، فإن التوعية - يحدث في المتوسط \u200b\u200bخمسة إلى خمسة عشر في المئة من النساء الحوامل. وفقا لنتائج العديد من الدراسات عن قصص المرض، تم اكتشاف إحصائيات حزينة أنه في غياب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج اللازم للصراع، فإن خطر الوفاة داخل الرحم للجنين حوالي سبعة عشر في المائة، وفول مقابل واحد نسبه مئويه.

يتم تشخيص مرض الانحلال من الجنين في الاتحاد الروسي في حوالي 0.6٪ من حديثي الولادة، في حين أن تواتر تطوير Rhesus-Isoiimunization في السنوات الأخيرة لم يتلق بعد ميل كبير للحد منها ".

ج.م سافيلييفا، L.V. أداميان، ما جذر، l.g. سيتشينافا

"توعية الراين. مرض الانحلال من الجنين "

كيف حال الحمل الأول والثاني واللاحق

يزيد خطر تعارض Ress في امرأة مع RH (-) مع كل حمل. في ظل هذه الحمل، يتم ضمن جميع حالات الحمل، بما في ذلك أولئك الذين انتهوا بالإجهاض أو الإجهاض.

خمسة في المئة فقط من الأطفال عند الصراع في إعادة المرجعين في الحمل الأول، هناك أي حميم وغيرها من المضاعفات. يحدث المخاطر الرئيسية لتغلغل الخليج الحريات الجنين أثناء الولادة. ثم كانت هذه الأنواع المختلفة من النزيف الداخلي تنشأ. يمكن الحفاظ على الأجسام المضادة الناتجة حتى الحمل التالي.

لذلك، خلال الحمل الثاني والمزيد من الحمل، في غياب الوقاية ذات الصلة، يكون احتمال التوعية القصيرة مرتفعة للغاية. شدة غيغابايت تزداد عدة مرات. يعاني الدماغ وكائن الحي بأكمله من الجنين من نقص الأكسجين، والذي يمكنه إنهاء وفاة الطفل المستقبلي أو أشكال مختلفة من مرض الانحلال. في مثل هذه الحالات، يتم عرض علاج محدد. إذا تم تسجيل زيادة حادة في الأجسام المضادة لشركة IgG، فقد يتم اتخاذ قرار لإجراء عمل مبكر.

عواقب للطفل


تتجلى عواقب الاحتياطيات من أجل الجنين في نقص الأكسجة والهيمولي

إن انحلال كريات الدم الحمراء في دم الجنين بسبب الأجسام المضادة، بالإضافة إلى الأجهزة الداخلية لنقص الأوككسيا، تؤدي إلى زيادة في مستوى البيليروبين (العنصر الرئيسي للأصفر). يزداد البيليروبين عملية التمثيل الغذائي، وعملية تشكيل البروتينات، ويزيد من نفاذية السفن. المادة سامة، والكلى غير قادرين على سحبها. في عملية أمراض الانحلال، يجوز للطفل القادم تطوير agers التالية:

  • اليرقان؛
  • زيادة الكبد والطحال؛
  • سكتة قلبية؛
  • الوذمة الأنسجة؛
  • فقر دم؛
  • اضطرابات الدماغ؛
  • متلازمة أقراص DVS: تعطيل تعطيل الدم، مما يقلل من عدد الصفائح الدموية والنزيف؛
  • الشلل الدماغي؛
  • الصرع.

تشخيص الصراع ريسوس

عادة لا يتم ملاحظة أعراض خارجية من الاحتياطيات في النساء الحوامل. لذلك، عند إجراء امرأة مع RH (-)، يتم إجراء التشخيص التالي بانتظام:

  • اكتشاف الأجسام المضادة المضادة في دماء الأم المستقبلية. يتم تحديد درجة الإحساس في البحث عن طريق قيمة TITER للأجسام المضادة. يتم تنفيذ أول تسليم الدم للأسلحة الدموية بين الزيارة الأولى للطبيب في المشاورة النسائية والأربعة العشرين من الحمل. إذا كانت قيمة TITER ليست أكثر من 1: 4، فسيتم إجراء هذا الاختبار التالي ثمانية وعشرين. إذا اكتشفت الموجات فوق الصوتية الشكوك في التطور غير الطبيعي للجنين، فسيتم إجراء التحليل في وقت سابق. إذا كان TITER أكثر من 1: 4 إلى الأسبوع العشرين، فسيتم إجراء الاختبارات أسبوعيا لمراقبة ديناميات العملية. تشير معظم الدراسات إلى أن الأمراض الثقيلة يتطور بقيمة TITER الجسم المضاد أكبر من 1:16. لا تحتوي هذه الطريقة على موثوقية عالية، مرتبطة بالقدرة المختلفة للمشيمة لأداء وظيفة واقية.
  • الموجات فوق الصوتية دوبلر من معدل تدفق الدم في شريان الدماغ الأوسط من الجنين. هذه الطريقة غير الغازية هي الأكثر فعالية لتحديد فقرية الطفل المستقبلي بسبب صراع الريسوس. يتم تنفيذ هذا الاستطلاع من الأسبوع الرابع والعشرين.
  • الموجات فوق الصوتية من الجنين لحضور مياه البطن والأنسجة والرأس والجسم والأطراف. تعتبر هذه الاختبارات اليوم متأخرة، لأنها تؤكد فقط مرض الانحلال الثقيل.
  • بزل السلى على البيليروبين. إنها طريقة غازية. حاليا، يعتبر بالتفكيك وغير مستحسن للاستخدام.

DoppleRometry من تدفق الدم في شريان الدماغ الأوسط من الجنين يجعل من الممكن اكتشاف فقر الدم في مرحلة مبكرة ناتجة عن الاحتياطيات

علاج مرض الانحلال مع الصراع ريسوس

حاليا، الطريقة المقبولة عموما لعلاج الشكل الثقيل من مرض الانحلال من الجنين هي سلوك تفيضات داخل الكتلة داخل الكتلة الإريانية (Emolt). يتم تقديم هذه الكتلة (الإرياني centrate) في الوريد من الحبل السري. يتم الحصول على Emolt من دم المانح في المجموعة الأولى مع RH (-). إن إشارة إلى نقل الدم هو تقليل مستوى الهيموغلوبين وهيماتوكريت في دم الجنين لمدة خمسة عشر بالمائة. تتيح لك الطريقة زيادة أداء الدم إلى القيم العادية وإحضار الحمل إلى الولادة. لإزالة الجنين الواضح، يتم تقديم حل الزلال العشرين في المئة. يتم تحديد حجم الكتلة المنقولة وتيرة العملية من قبل المتخصصين اعتمادا على فترة الحمل وديناميات المرض. وفقا للبحث، فإن فعالية هذه الطريقة هي من ستين إلى تسعين في المائة.

العلاجات الأخرى المستخدمة خلال العشرات الماضية:

  • علاج الخلاصات. بناء على إدخال مستضدات أقوى في الدم، والتي تضطهد أضعف. الأكثر فعالية بالنسبة لهم هو طريقة زرع شفة بشرة المرأة الحوامل. حتى الآن، مثل هذه التقنية غير مطبقة عمليا.
  • مقدمة من immunoglobulin في تجويف البطن للجنين. هذه الطريقة لم تتلق بعد التوزيع.
  • البلازماف.

Plasmapheressee أثناء حمل Rhesus


يمكن إجراء إجراء PlasmPhapheresis في أي فترة الحمل.

Plasmapheresis هو إجراء سياج وتنقية المرأة. تلقى Plasmapheresis اليوم على نطاق واسع وتطبيقه في المواقف التالية:

  • يظهر التاريخ السريري خطر الإحساسات المخفضة؛
  • الزيادة في مراقم مكافحة المحولات؛
  • الكشف عن الأجسام المضادة عند التخطيط للطفل.

يمكن تنفيذ هذا الإجراء في أي وقت. الموصوفة عادة من جلسات إلى عشرة إلى عشرة جلسات. إن عدم وجود الإجراء هو أنه جنبا إلى جنب مع المواد السامة، إلى جانب البلازما، تتم إزالة الكائن الحي الضروري للمادة.

لا تزال فعالية البلازميس عرضة للشك. لتحقيق نظام البلازميس تأثير أكبر بالإضافة إلى إدخال المناعة المناعي. يجادل بعض الباحثين بأن الأجسام المضادة في جسم المرأة الحامل تقلص بشكل كبير. يثبت البعض الآخر أنه بأشكال ثقيلة من الأجسام المضادة ل GB Titer، على العكس من ذلك، يزيد مرة واحدة ونصف.

cordocents.

للحصول على تشخيصات إضافية، في حالة الشك في شكل ثقيل، يتم تنفيذ GB بواسطة الإجراء Cordo-Bear. Cordsenthesis هو إجراء لإنتاج الدم السري لمزيد من الدراسة. إنه يستند إلى نتائج هذا الإجراء الذي يتم إبرام إدارة الإرياني Centrate. Cordsenthesis يجعل من الممكن معرفة الميزات التالية:

  • المواصفات على AV0؛
  • rH تعريف؛
  • الهيموغلوبين.
  • التهاب الدم
  • مرافقة والياب
  • البيلروبين.

التطعيم المناعي

التطعيم المناعي لمناهضة المقيمين هو الطريقة الرئيسية لمنع حصول الاحتياطيات

لتجنب تعارض ريسوس، يجب أن تفي امرأة مع RH (-) بتدابير وقائية. بالطبع، أفضل منع هو اختيار الأب مع نفس RH. في هذه الحالة، سيكون الطفل سالبا رائعيا، ولن يكون هناك تعارض. ولكن في معظم الحالات، يتم اختيار أبي المستقبل في جميع المعايير الأخرى. إذا اتضح أن تكون RH (+)، فهي ليست قلقة بشكل خاص. ستقوم التدابير الوقائية التي اقترحها الطب الحديث بتقليل احتمال تعارض ريسف. التدبير الوقائي الرئيسي لتوعية Rhesib هو التطعيم المضاد للحوس. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إدخال immunoglobulin الخاص. اللقاح يعطل تشكيل الأجسام المضادة لريسوس. كقاعدة عامة، يوصى بهذا الإجراء في الحالات التالية: في الأسبوع الثامن والعشرين والثلاثين الثاني من الحمل في عنوان الجسم المضاد لا يزيد عن 1: 4، لمدة سبعين ساعة من الولادة والإجهاض، الإجهاض وبعد يوصى أيضا بالتطعيم بعد نقل الدم، والإجراءات الغازية الطبية والتشخيصية الغازية. يمكن استخدام Plasmapheres كعامل وقائي. في بعض الحالات، يمكن لهذا الإجراء تحسين رفاهية امرأة حامل ومع الحساسية. لكن يجب أن لا تنتظر البلازمايسا المعجزة، لأن النتيجة ليست سوى خمس المواد السامة فقط. في أي حال، يتم تعيين التدابير الوقائية والعلاج المحدد فقط من قبل الطبيب الرائد.

هل يمكن تغيير عامل rezes أثناء الحمل

لا يمكن أن يتغير عامل الرايس في البشر أثناء أي ظرف من الظروف، حيث يتم وضع هذا المؤشر على مستوى الجين. في بعض الناس (واحد في المئة) يمكن أن يعبر Antigen-D. لذلك، مع تحليلات غير معلونة غير كافية، قد لا يتم الكشف عنها. ومع الاختبارات الأخرى، يظهر. يتم إجراء دراسات في هذه الحالة بشكل أفضل في المختبرات المتخصصة. أثناء الحمل، تعتبر المرأة ذات الضعفاء D-Antigen هي ريسوس سلبية مع كل النتائج الناشئة عنها من هنا.

الفيديو: نقل الدم داخل الروح مع تعارض ريسوس أثناء الحمل

يعرف الكثيرون بأهمية عامل ريسوس عندما يعرف نقل الدم. ولكن ليس كل شخص يصحح معناه للطفل، إذا كانت المرأة سلبية، ورجل إيجابي. لكن في هذه الظروف، قد يهدد الطفل بسهل شديد وحتى الموت قبل الولادة. إن علامات احتياطيات الصراع أثناء الحمل في المواعيد النهائية المبكرة ستكون معروفة حول الخطر. يتم اكتشافها بسهولة من قبل الخبراء، إذا تم تسجيل المرأة في الوقت المناسب. ثم فرص ظهور زيادة رضيع صحية.

قراءة في هذه المقالة

باختصار عن تعارض Rhesv

جزء من الدم هو الحمراء والبلازما. عند الخلط، تمكن الأمر أولا من ملء حالة احتياجاته في الجسم باستخدام نقل الدم. وعند الدخول في الدم، تخدم النساء كمصدر للجنين. تحتوي الكراديات الحمراء على مواد تجعل السائل البيولوجي البشري أحيانا غير مقبول لآخر بسبب عدم التوافق. هذه هي agglutinins وعامل ريسوس. لكن الأخير ليس كل شيء. الدم الذي يحتوي على هذه الجزيئات لديه حالة الاحتياطيات الإيجابية. غيابهم يجعلها سلبية.

عندما تكون الأم شركة حاملة فقط مثل هذا الدم، ولدي الآب جزيئات الدهون، يمكن أن ترث الفاكهة خصائص سائلها البيولوجي. وهذا هو، عدم التوافق تنشأ بين امرأة وجنيو. يعارض دمها مثل هذه التناقضات، مما يؤدي إلى إنتاج agglutinins المضادة للحوس. تندرج المواد في المشيمة، والرياقة الحمراء أعمى، مما يجعل وجود الجنين إشكالية. مع هذه الإجراءات، يتم حماية جسم الأم من جزيئات الدم الغريبة من الجنين، مما دفعها إلى الموت.

إن تأسيس علامات تعارض الصراع أثناء الحمل في وقت مبكر يجعل من الممكن تحييدها كثيرا أن الخطر على وجود وصحة الشخص الصغير الصغير يتم تقليله.

علامات عدم توافق ريسوس في الأم المستقبل

يجب أن يكون معرفة مجموعتكم من الدم وحالة الروسية كلا الوالدين في مرحلة التخطيط الحمل. مع رعاية خاصة، فإن الأمر يستحق معالجة الأمهات بمؤشر سلبي. ولكن أيضا بالنسبة للنساء الذين لديهم في الدم هناك جزيئات ريسوس، هناك احتمال أنه بعد الحمل، سينشأ هذا الصراع.

إذا كان الحمل الأول، فإن دم المرأة تنتج الحد الأدنى لكمية مضادة للأغجلوتينينات. في هذه الحالة، فإن خطر الجنين صغير. لذلك، فإن النساء المصابات بالحفاظ على الدم السلبي السلبي للحمل الأول مهم للغاية. هذه هي أفضل طريقة لإنادة طفل صحي، لأنه مع كل محاولة من كل محاولة عدم توافق الدم، ينتج الجسم أكثر وأكثر خطورة على الجزيئات الواقية.

يتم إخفاء التعقيد أيضا في حقيقة أن تعارض REZV مع أعراض الحمل المبكرة للأم لا يمنح سريرا وجوده. وهذا يعني أنه لا يشعر بأي شيء خاص، والذي سيشهد على هذه المشكلة الخطيرة. متكرر، ولكن اختيار اختياري للتعارض RHESV هو. ثم يمكن للمرأة أن تشاهد في المنزل:

  • تعزيز الجاذبية وألم البطن. يشعرون في أسفل الظهر؛
  • ضعف عام؛
  • تنفس صعب بسبب الحجاب الحاجز المرتفع؛
  • مؤشرات الضغط الشرياني العالي؛
  • في غياب ممارسة؛
  • البقوليات من الساقين
  • أصوات التنصت المميزة داخل البطن؛
  • ظهرت على علامات تمتد الجلد؛
  • حجم لفتة غير مناسب.

لكن الحبس يمكن أن يشعر نفسه، واثق من عدم إعطاء القيم لهذه الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، سبب متعدد الأسباب لأسباب أخرى، وليس فقط عدم توافق عناصر الدم والرضع. لذلك، في مرحلة مبكرة من الحمل، هناك حاجة أكثر موثوقية.

كيفية تشخيص

يتم تحديد الصراع ريسوس بمساعدة اختبار الدم. مطلوب أولا عند تناول النساء الحوامل. أولا، في الواقع، يتم تثبيت مجموعة الدم وريسوس، أي إمكانية المشكلة تظهر نفسها. إذا تم تحديد المخاطر، فيمكن اكتشاف بالفعل من الأسبوع 8-10 في السوائل البيولوجية من المضادات الفكرية - Agglutinin.

حامل ليس مرة واحدة يعطي الدم لتحليل الأجسام المضادة. يتم وضع بروتين خاص في السوائل البيولوجية، وهو تقسيم بحضور مضادة للأغجلوتينين في ذلك. هذا التفاعل مرئيا بوضوح من قبل أخصائي، علاوة على ذلك، من الممكن حتى تحديد عدد هذه المواد. يتم تخفيف الدم بالبروتين حتى يتوقف عن التفاعل. وبالتالي، يتم اكتشاف حجم الجزيئات المضادة للجنحة ومستوى المخاطر على الجنين.

إذا أعطت دراسة دماء المستقبل نتيجة إيجابية، فإنها تتكرر كتطوير الحمل، ويتم دراسة طرق أخرى لتتبع الوضع، والحفاظ عليها.

أول علامات الجنين

التعرف على تعارض Rhesus هو موثوق في مؤشرات الجنين، والتي يتم توضيحها باستخدام بحث الأجهزة. وأسرع سوف يحملونهم، والأكثر احتمالا نتيجة مزدهرة للرضع.

تظهر أعراض احتياطيات النزاع أثناء الحمل في مرحلة مبكرة مثل هذا:

  • موقف غير صحيح من الجنين في الرحم. طبيعي لموقف الطفل في المستقبل - مع مقابض مطوية على الصدر وتشديد الساقين بالساقين. الجنين يبدو كرة لولبية في الكرة. مع تعارض ريسوس، زاد من البطن بسبب التورم، والأطراف مطلقة على الأطراف. يطلق الأطباء موقف بوذا تشكل.
  • الخطوط العريضة مزدوجة الرأس على الموجات فوق الصوتية. يحدث هذا أيضا عن تأخير السوائل في الأنسجة الرخوة؛
  • زيادة أبعاد المشيمة والأوردة السري. هناك بسبب انتهاك تدفق الدم الناجم عن تعارض ريسوس. في المشيمة المزيد من الأوعية الدموية من المعتاد، وهم أكثر سمكا.
  • توسيع الكبد والطحال. هذا يرجع أيضا إلى ضعف تكوين الدم، نقص الأكسجة.

بمرور الوقت، أصبحت ميزات علامات النزاع من أجل الحمل في المواعيد النهائية المبكرة بشكل أكثر وضوحا:

  • فقر دم. تتناول النساء الناتج عن الأجسام المضادة للدم في المشيمة، حيث تدخل الريانة الإرياني الجنين. يتم تدمير الأخير مما تعوقه إمدادات الأقمشة من أكسجين الطفل في المستقبل؛
  • شبكي. بدلا من حمراء ناضجة، يتم تشكيل الجزيئات بكميات مفرطة محرومة من النواة. هذا بسبب نقص حاد في الأكسجين؛
  • erythroblastosic. تشكيل شكل مبكر آخر من خلايا الدم الحمراء، أيضا خالية من النووي وغير قادر على الحفاظ على التكوين العادي للجنين؛
  • البيليروبين المرتفعة. ينشأ بسبب القدرة العاملة في كبد الطفل في المستقبل.

طرق لتحديد علامات عدم توافق الدم في مؤشرات الجنين

ما هي الأعراض التي يتمتع بها تعارض ريساس مع الحمل المبكر مع:

  • الموجات فوق الصوتية. على الشاشة، فإن مناطق وذمة الأعضاء الداخلية للجنين مرئية، والتي يتم توسيعها في هذه الظروف؛
  • doppleerometry. هذه الطريقة سوف تكشف عن زيادة لزوجة الدم. يحدث ذلك في الجنين بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء، مما يجعل سرعة تباطؤ تدفق الدم؛
  • القلب. تهدف الدراسة إلى إنشاء أوجه القصور في تشكيل نظام القلب والأوعية الدموية، والتي، مع نزاع ريسي، زادت هذه الأعضاء بسبب الوذمة.

إن العلامات المحددة لاحتياطيات الصراع أثناء الحمل في وقت مبكر هي فرصة ظهور طفل صحي. الطب الحديث قادر على تحييد العوامل التي تمنع تنميتها قبل الولادة وفي فترة لاحقة. ولكن بالنسبة لهذا، يتم تطبيق أساليب الكشف والعلاج، والتي يمكن أن تسبب أنفسها في انفصال المشيمة، وإدخال الإصابات الجنين في الجسم، وتسرب مياه المغزل، والولادة في وقت مبكر والعديد من المضاعفات الأخرى.

إيلينا zhabinskaya.

تحياتي إلى مدونتك، اليوم Lena Zhabinskaya. الحمل هو الوقت الذي أرغب فيه في الاسترخاء، والاستمتاع وليس متوترة على تفاهات. وبالتالي، بالطبع، من الضروري السعي.

ومع ذلك، يجب ألا تنسى الأم المستقبل أنها هي المسؤولة عن صحة ورفاه الفتات. ليس من الضروري الاعتماد حصريا على الأطباء، تحتاج إلى معرفة الميزات والمشاكل المحتملة لتدفق الحمل، لمعرفة ما يجب القيام به، وتأكد من أن الطبيب يتحكم في اللحظات التي قد تؤثر على صحة الطفل في المستقبل وبعد

فقط لمثل هذه الفروق الدقيقة وتشير إلى الصراع أثناء الحمل، سيتم تمثيل جدولها بوضوح من قبلنا ويتم تفكيكها بالتفصيل أدناه.

في دم كل شخص توجد خلايا - كريات الدم الحمراء - حكايات دم حمراء خاصة. كل شخص لديه هذه الخلايا تختلف. على سطح الإرياني، هناك بروتينات علامات تسمح لنا بحساب مجموعة الدم وريسوسها.

إذا كان البروتين من الأنواع المعينة غائبة على سطح حمراء، فإن الدم يعتبر سلبيا، إذا كان هناك إيجابية ريبوس.

انها ليست جيدة وليس سيئة، إنها ملكية مناعية للدم بشكل منفصل. ومن المعروف أنه من بين سكان الأرض والأشخاص المصابين بالدم الإيجابي الدائري - حوالي 86٪، ومع ريسوس - سلبي - حوالي 16٪.

وحدث ذلك أنه من بين جنسيات الدول الأوروبية، فإن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من REZV السلبية حوالي 20٪، من بين سكان الدول الأفريقية يسعى إلى 5٪، وبين الشعوب الآسيوية أقل من 1.5٪.

جدول احتمالية احتمال الصراع

ما النساء الحوامل قد يكون له صراع ريسوس؟ ليس كل شيء. من أجل الوضوح، تخيل طاولة النساء الحوامل في منطقة المخاطر. لمعرفة ما إذا كان تعارض ريسوس سيكون كافيا لمعرفة عوامل الأم والأب الطفل في المستقبل.

وهكذا، نرى أن البعيدة من جميع النساء الحوامل ممكن تعارض احتياطيات مع طفل مستقبل. علاوة على ذلك، ليس كل النساء الحوامل مع عامل خلفي سلبي مثل هذا الصراع ممكن.

لتظهر احتمال تعارض ريسوس، يجب أن تتزامن عدة عوامل:

  1. في امرأة حامل سلبية ريسوس.
  2. عند احتياطيات والد الأب الإيجابي.
  3. الطفل المستقبل لديه أيضا خلفي إيجابي.
  4. الأطفال الريادية الأطفال الوقوع في مجرى الدم الأم.

وحتى لو تتزامن كل هذه العوامل، حتى في هذه الحالة، فإن احتمال حدوث حدوث الصراع أقل من 1٪. من أنني لحقيقة أنه لا مفر منه تماما هو توجيه الهستيريا والذعر حول القطع السلبية.

ومع ذلك، فإن المرأة ملزمة بمعرفة المشاكل المحتملة، والطلب من الطبيب التي يتم التحكم فيها في هذه اللحظة من قبلهم، وإذا لزم الأمر، تم منع (حول هذا الموضوع أدناه).

كما نشأ

لتسهيل فهم الآلية نفسها، نقسم تشبيه مع الفيروسات، خاصة وأن آلية الحدوث متشابهة للغاية.

عندما تصبح العدوى الفيروسية في الجسم، يبدأ نظام المناعة في القتال، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تحييد الفيروس، والشخص يتعافى.

الآن تخيل: امرأة حامل في البطن في جوهرها، شخص آخر. نعم، هو طفلها، ورذانها، واحدة كاملة، إلخ. ولكن بالنسبة لنظام المناعة، هذا هو كائن أجنبي.

وعندما يكون نظام الحصانة حامل، لسبب ما، يكشف هذا الكائن الحي الأجنبي (عندما تقع كريات الحمراء من الجنين في دماء الأم المستقبلية)، تشمل حصانة نظام الحماية، مما يؤدي إلى تدمير الأجسام المضادة التي تدمج ثريا الحمراء من الجنين.

أسباب إصابة الجنين في مجرى الدم من الأم:

  • نزيف أمراض النساء متنوعة؛
  • الإجهاض و؛
  • العديد من التدخلات الجراحية المختلفة في فترة الأدوات الرضع (بزل السلى، مقصورة المشيمة اليدوية، السياج من المشيمية للتنقل، تخثر الليزر في أوعية المشيمة، إلخ)؛
  • حالة الحمل خارج الرحم؛
  • مباشرة.

ما هو خطير للأم والطفل

لا يشكل الصراع الريسي خطرا على الأم نفسها، لأنه ناجم عن أجسامه المضادة التي تكافح مع كائن أجنبي - الفاكهة. تبعا لذلك، فإن أعراض تعارض الأم غائبة، ولا توجد تغييرات في صحتها، والتي يمكن أن يشك الحمل في أن هناك خطأ في أن يكون هناك خطأ في الطفل. بالنسبة للمستقبل، فإن الطفل ليس ورديا للغاية، لذلك من المهم معرفة كيفية وجود تعارض REZV طفل.

مع النزاع الناشئ، تخترق الأجسام المضادة للأمهات من خلال المشيمة وتدمير خلايا الدم الحمراء (حكايات دم حمراء خاصة، تحمل الأكسجين) من الجنين. نتيجة لذلك، قد تبدأ الفتات حالة فقر الدم (فقر الدم)، والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض الانحلال وعواقب درجات متفاوتة من الشدة.

عواقب الاحتياطيات من أجل الطفل:

  • حالة فقر الدم (مالكروفيا).

المرحلة الأولية من مرض الانحلال. تتميز بنقص الأكسجين في الجنين.

  • والجنين.

الأجسام المضادة الواقية من المستقبل من جبهة مورو الإسلامية تدمر كريات الدم الحمراء من الجنين، نتيجة لانهيار يشبه البيليروبين. لا تزال الفتات الكلى والكبد غير ناضجة ولا يمكنها التعامل بشكل مناسب مع انسحاب هذه المادة.

أخطر الأكثر خطورة على الانتهاء من شكل هذا المرض هو Kernikterus - يتم التعبير عنه في تراكم البيليروبين في خلايا الجهاز العصبي وعقل الطفل، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض عصبية شديدة وحتى الموت. والخبر السار هو أنه مرض نادر للغاية من المرض، وفي الواقع أمر الالنة النسائية الحديثة لم يتم العثور عليها عمليا.

  • واسكاكة الجنين والوليد.

نتيجة لضعف العرض من الأجهزة الداخلية لأكسجين الجنين، تزداد الكبد والطحال في أحجام المجلدات، وزيادة الفتات البطن والتضخم. في مثل هذه الحالات، يمكنك أن ترى أن الطفل يكمن في الجنين مع الضغط على الصدر مع الساقين، ولكن في موقف بوذا، عندما تكون الساقين مطلقة على الجانبين بسبب بطن تورم.

هناك أيضا تورم في أجزاء أخرى من الجسم.

التشخيص والوقاية والعلاج

عندما تكون المرأة مسجلة بالحمل في المشاورة النسائية، فمن الإلزامي لتحليل الدم من فيينا لتحديد مجموعتها، وعامل الحدوث وعرض الأجسام المضادة (في النساء الحوامل السلبية السلبية).

إذا لم يعينك طبيبك هذا التحليل، فلا تتردد في التحقق مما إذا لم ينس ذلك ويعرف ما يجب القيام به.

إذا كانت المرأة الحامل لها قطع إيجابية، فإن الصراع الريسي لا يمكن أن يكون.

إذا كانت المرأة الحامل لديها ريسوس سلبي، فسيتم إرسال والد والد الطفل إلى تحليل مجموعة الدم وعامل ريسوس (إذا كان معروفا). إذا كان لدى والد المستقبل رايسا سلبيا، فلن يكون هناك تعارض. إذا كانت إيجابية، تظهر هذه الفرصة، والحامل أخذ ملاحظة خاصة.

إذا كان لدى Mommy المستقبل رايسوسا سلبيا، ولم يتم الكشف عن الأجسام المضادة، فمن المخطط تقديمها من المناعة المناعية المضادة للتحويل، وكذلك السيطرة على مظهرها طوال فترة الحمل.

إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة في امرأة حامل بها ريسوس سلبي، فستبدأ في متابعةها بانتظام.

الهدف الرئيسي من الحمل بأكمله لديه حمل في المستقبل جبهة مورو الإسلامية مع عامل Rhvas سلبي واحتمال تعارض ريسوس: لمنع إنتاج الأجسام المضادة الواقية إلى كريات الحمراء من الجنين.

وبناء على ذلك، بطلان هؤلاء النساء بطلان (دون الحاجة الشديدة) أي التلاعب الجراحي: سياج قرية تشوريون، كوردينثيسيسثيسث، بزل السلى.

ليس من المهم اكتشاف الأجسام المضادة الواقية، ولكن في أي وقت تم اكتشافه وديناميات ازديادهم. مؤشر جيد - عندما حتى مع تكوينها والكشف عنها في بعض الكمية لا يتغير على وجه التحديد في غضون أسابيع قليلة.

إنه شيء آخر تماما عندما تزيد كمية الأجسام المضادة بشكل حاد في غضون أيام قليلة. وبطبيعة الحال، سيتم اكتشافها في وقت حديثا، كلما كان ذلك أفضل لأن غيابهم سيعطي طفلا مزيدا من الوقت للتنمية العادية. نتيجة لذلك، عندما ينشأ صراع الطفل، قد يكون بالفعل جاهزا للمولد، وإن كان قبل الموعد النهائي، ولكن مع ضرر أقل للصحة.

يعتبر القاعدة إذا كان عيار الأجسام المضادة ما يصل إلى 1: 4. في هذه الحالة، كما هو الحال في حالة عدم العثور عليها في الأم المستقبلية مع Rezes السلبي، في فترة 28 أسبوعا، تم تقديم امرأة أول جرعة من المناعة غير القابلة للتحويل.

كمية خطيرة هي TITER 1: 8 ل Kell و 1:32 ل D- الأجسام المضادة. في هذه الحالة، يتم الاعتراف بخطر أشكال أشكال شديدة من مرض الانحلال من الجنين بحذر.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة الواقية، يتم التحكم في عددهم كل 1-2 أسابيع (يتم تقديم اختبار الدم). بالإضافة إلى ذلك، بدأت حالة الجنين في اتباع الموجات فوق الصوتية عن كثب كل أسبوعين.

إذا كان شرط الطفل يزداد سوءا، فإن نقل دماء دماء الجنين يتم إنتاجه. لسوء الحظ، يتم الاعتراف بجميع الطرق الأخرى، بالإضافة إلى ذلك، من قبل عدم الاستجابة.

إذا لم يكن هناك إمكانية لنقل دماء الجنين، فهناك سؤال حول الأجيال المبكرة المخطط لها. في أي حال، لا يوجد شيء ينتظر في مثل هذا الموقف، ويمكن أن يؤدي إلى انتهاكات صحية حادة وحتى وفاته.

إذا كانت الأم السلبية السلبية التي تقدمت فيها الحمل دون وجود تعارض على البندقية ولم يتم تشكيل الأجسام المضادة، بعد الولادة، فإن حديث الولادة قد اتخذ اختبارا في الدم وتحديد عامل الاحتياطيات.

إذا كانت الريسية إيجابية، فستكون الأم لقاح خاص - مناعي مضاد للسكان، وهو مصمم لمنع تكوين الأجسام المضادة الواقية والقضاء على احتمال تطوير تعارض خلال الحمل الثاني واللاحق لهذه المرأة.

هذا الإجراء مهم لقضاء أكثر من ثلاثة أيام (72 ساعة) بعد التسليم - في هذه الحالة سيكون التأثير أقصى حد. إذا لم ينجح ذلك، فيمكنك جعل هذا الحقن في غضون 28 يوما من لحظة التسليم، ولكن في هذه الحالة ستكون الفعالية أقل بكثير.

إذا تم اكتشاف امرأة سلبية من الريسوس أثناء الحمل عن طريق الأجسام المضادة الواقية، وإن كان ذلك في كمية صغيرة، لإدخال الفضلين المناعي المضاد للحوس بعد الولادة لا معنى له، وفي هذه الحالة لا يتم تنفيذ الإجراء.

أقترح عليك مشاهدة مقطع فيديو يتم فيه ضغط الطبيب ويوضح بوضوح جميع النقاط الرئيسية على مقالنا اليوم.

ما إذا كان الصراع ريسوس ممكن في الحمل الأول

من أجل تنشأ النزاع في ريسوس، من الضروري أن تقع حمراء الأطفال في تدفق الدم من الأم ولم يلاحظها نظام المناعة.

هذا ممكن فقط إذا كان لدى المرأة في الماضي الحمل خارج الرحم أو الإجهاض أو الإجهاض، أي المواقف التي يمكن أن تدخل فيها الحمراء من الجنين السابقة في تدفق دميها ولم يتم تقديم المناعة المناهضة للحيوانات في تلك المواقف.

إذا لم تكن هناك مشاكل مدرجة في الماضي، والحمل الحقيقي هو الأول، ثم يتم استبعاد الصراع الريسي تقريبا. الشيء هو أنه إذا كان عدد من كريات الحمراء من الجنين يقع في تدفق الدم للأم، فإن نظام المناعة الخاص به سيؤدي إلى كمية صغيرة جدا من الأجسام المضادة الواقية التي لن تكون قادرة على التسبب في بعض الأذى بصحة الفتات، على وجه الخصوص، تسبب مرض الانحلال.

نزاع مجموعة الدم

هذا موقف أكثر نادرة من الصراع الاحتياطيات. يكمن جوهرها في حقيقة أن نظام حصانة أمي المستقبل يتفاعل مع البروتين من مجموعة الدم في المستقبل، وليس إلى علامة البروتين للعامل.

من أجل الوضوح، نقدم بيانات هذا الصراع في الطاولة عن طريق مجموعات الدم.

وبالتالي، فإننا نرى أن الصراع في معظم الأحيان على مجموعة الدم أثناء الحمل قد يحدث إذا كانت العوامل التالية تزامنت:

  1. في أول (0) نوع الدم؛
  2. الأب لديه ثانية (أ) أو ثالث (ج) نوع الدم.

وحتى لو كانت هذه العوامل تتزامن، ثم أقل من 1٪ من الاحتمالات التي سيكون هناك مرض الانحلال من الجنين وحديثي الولادة.

حالات الصراع الأخرى في مجموعات الدم ممكنة أيضا، لكن هذه الحالات نادرة أكثر.

الحمل هو وقت ذهبي عندما تحتاج إلى ضبط وأقل عصبية. حتى الأمهات في المستقبل مع Rezes السلبي. ولكن كل هذا يجب القيام به جنبا إلى جنب مع طبيب أمراض النساء المختصة ولا ينسى التبرع بانتظام إلى اختبار الدم بانتظام إلى مراقم الأجسام المضادة، لأنك مسؤول عن الصحة والحياة الصغيرة التي تكتسب قوة في بطنك. اعتني بنفسك، كنت لينا zhabinskaya.

عامل الريسوس (D-Antigen) هو بروتين يقع على سطح حمراء ("خلايا الدم الحمراء" - خلايا الدم التي تجلب الأكسجين إلى الأنسجة). تبعا لذلك، هناك شخص إيجابي على الريولوجي، على الحمراء التي تحتوي على عامل RH (حوالي 85٪ من السكان)، وإلا، إذا كانت هذه المادة غائبة، فإن هذا الشخص هو سلبي ريبوس (10-15٪ من السكان). يتم تشكيل احتياطيات الجنين في أقرب فترة من الحمل.

متى تعزز ress؟

يحدث احتمال حدوث تعارض ريسوس أثناء الحمل (عدم توافق الأم والجنين على D-Antigen) إذا كانت الأم المستقبلية سلبية - سلبية، وأبي أبي أبي إيجابي ويرث الطفل جين RH إيجابي من الأب.

في حالة عدم قيام الأنثى بإيجابية أو كلا الوالدين - سلبي، لا يتطور صراع الريسوس.

سبب تعارض ريسوس، أو توعية RHESIB، أثناء الحمل هو اختراق الاحتياطيات الإريانية الإريكية الإيجابية من الجنين في مجرى الدم من الأم السلبية. في الوقت نفسه، يرى جسم الأم ثريا الدموية من الجنين بأنه أجنبي ويتفاعل مع تطورها الأجسام المضادة- مركبات هيكل البروتين (تسمى هذه العملية الحساسية).

من أجل أن يكون واضحا لماذا يتم تشكيل الأجسام المضادة في الجسم، سنقوم بتنقيس طفيف. الأجسام المضادة- من المناعي من البلازما الدم البشري والحيوانات الدمية الدافئة تجميعها من خلال خلايا الأنسجة اللمفاوية تحت تأثير المستضدات المختلفة (الوكلاء الغريبة).تتفاعل مع الكائنات الحية الدقيقة، وتمنع الأجسام المضادة استنساخها أو تحييد المواد السامة التي أصدرها؛ إنهم يسهمون في توليد الحصانة، وهذا هو، يعمل الأجسام المضادة ضد المستضد. عملية التحصين (التوعية) في حالة عدم توافق الريسوس، قد يحدث منذ 6-8 أسابيع من الحمل (موجود في هذا الوقت أن ثريا الدموية من الجنين في تدفق الدم للأم وجدت)؛ يهدف تأثير الأجسام المضادة للأمهات إلى القضاء على كريات الحمراء من الجنين.

في الاجتماع الأول للجهاز المناعي للأم المستقبلية مع الاحتياطيات الإرياني الإريائية الإيجابية من الجنين، يتم إنتاج الأجسام المضادة (المناعي) من الفئة M، وهي هيكل لا يسمح لهم باختراق المشيمة؛ وبالتالي، فإن هذه الأجسام المضادة ليس لديها أي تأثير على تطوير الفاكهة. بعد هذا الاجتماع في الجهاز المناعي للأم، يتم تشكيل "خلايا الذاكرة"، والتي، عند الاتصال المتكرر (يحدث تحت الحمل التالي)، تنتج الأجسام المضادة (منمنغولينات) من الفئة ز، والتي تخترق المشيمة ويمكن أن تؤدي إلى التطوير من مرض الانحلال من الجنين وحديثي الولادة (انظر أكثر). بمجرد الظهور، سيتم تعيين الأجسام المضادة للفئة في جسم المرأة مدى الحياة. وبالتالي، يمكن أن تظهر الأجسام المضادة لريسوس في كائن الحي لامرأة RH السلبية بانقطاع اصطناعي أو عفوي عن الحمل الرحمي أو الحمل خارج الرحم، بعد الولادة الأولى عند ولادة طفل إيجابي في الروسة. من الممكن أيضا توعية روش إذا كانت المرأة قد تم نقلها إلى الدم دون مراعاة عامل الشعاع. يزداد خطر الإضفاء على الاحتياطيات مع حالات الحمل اللاحقة، خاصة في حالة مقاطعة الحمل الأول، نزيف أثناء الحمل والولادة، الفصل اليدوي للمشيمة، وكذلك في تقديم قسم القيصر. يفسر ذلك من خلال حقيقة أنه مع الحالات المدرجة في تدفق الدم للأم، هناك عدد كبير من الاحتياطيات الإريانية الإريكية الإيجابية من الجنين وبالتالي. يتفاعل الجهاز المناعي للأم مع تكوين استجابة لعدد كبير من الأجسام المضادة.

وفقا للأدب الطبي، بعد الحمل الأول، يحدث التحصين بنسبة 10٪ من النساء. إذا لم يحدث أثناء الحمل الأول، فإن التحصين لم يحدث، عند الحمل اللاحق، الفاكهة الإيجابية للريسوس احتمال التحصين مرة أخرى 10٪. إن الأجسام المضادة RESH تعميم في مجرى الدم من الأم المستقبل لن يضر بصحتها، ولكن اختراق المشيمة يمكن أن يكون خطرا خطيرا على الجنين.

مرض فواكه الانحلال

العثور على الجنين في مجرى الدم، تتفاعل الأجسام المضادة من المناعة من المناعة من حمراء الإرياني الإريكية الإيجابية (رد فعل المستضد - مستضد)، ونتيجة لذلك يحدث التدمير (انحلال الدم) من خلايا الدم الحمراء وتطوير مرض الشعريات من الجنين (GBN). يؤدي تدمير حمراء إلى تطوير فقر الدم (تقليل كمية الهيموغلوبين) في الجنين، وكذلك الأضرار التي لحقت كليتها والدماغ. نظرا لأن خلايا الدم الحمراء تدمر باستمرار، فإن الكبد والطحال من الجنين يحاولون تسريع إنتاج حمراء جديدة، مع زيادة الحجم. تتمثل المظاهر الرئيسية لأمراض الدم في الجنين في زيادة الكبد والطحال، وهي زيادة في عدد مياه المتراكمة، سماكة المشيمة. يتم اكتشاف كل هذه العلامات بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. في أصعب الحالات التي لا تتعامل فيها الكبد والطحال مع الحمل، يحدث جوع الأكسجين القوي، وأمراض الانحلال يؤدي إلى وفاة داخل الرحم للجنين في أوقات الحمل المختلفة. في أغلب الأحيان، يتجلى الصراع الريسوس نفسه بعد ولادة الطفل، مما يساهم في تدفق عدد كبير من الأجسام المضادة في دم الرضع عند انتهاك سلامة سفن المشيمة. يتجلى مرض الانحلال في فقر الدم والمنحتات الولادة.

اعتمادا على شدة مرض الانحلال يميز العديد من أشكاله.

ويكيميم النموذج. البديل الأكثر حميدة لتدفق GBN. تجلى مباشرة بعد الولادة أو خلال الأسبوع الأول من فقر الدم الذي يتصل به شقيق الجلد. يزداد حجم الكبد والطحال، هناك تغييرات طفيفة في نتائج التحليلات. الشرط العام للطفل منزعج من القليل، نتيجة مثل هذا المرض مواتية.

اليرقان النموذج. هذا هو الشكل المتوسطة المتوسطة المتوسطة من GBN. مظاهرها الرئيسية هي اليرقان المبكر وفقر الدم وزيادة في حجم الكبد والطحال. تتفاقم حالة الطفل كمنتج لحوض الهيموغلوبين - البيليروبين: يصبح الفتات بطيئا وراويا، وهو مضطهد من الأدوار الفسيولوجية، يتم تقليل نغمة العضلات. في اليوم الثالث-4 دون علاج، يمكن لمستوى البيليروبين الوصول إلى أعداد حرجة، ثم مظهر أعراض اليرقان النووي ممكن: صلابة عضلات القذالي، عندما لا يستطيع الطفل إمالة رأسه إلى الأمام (محاولات جلب الذقن إلى الصدر غير ناجح، فهي مصحوبة بالبكاء)، التشنجات، عيون مفتوحة على نطاق واسع، صرخة صرخة. بحلول نهاية الأسبوع، فإن ركود ركود الركود من الصفراء يمكن أن يطور: يكتسب البشرة صبغة خضراء، والبراز تلون، تغمز البول، محتوى البيليروبين المرتبطين في الدم. يرافق شكل اليرقان من GBN فقر الدم.

الإمارات - أسوأ نسخة من المرض. في التنمية المبكرة للنزاع المناعي، قد تحدث الإجهاض. عند التقدم في المرض، انحلال الدموي المتعلق الهائل - انهيار فقر الدم الحري - يؤدي إلى فقر الدم الشديد، نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، واضطرابات الأيض، والحد من مستوى البروتينات في مجرى الدم وذمة الأنسجة. ولدت الفاكهة في حالة خطيرة للغاية. تؤكل الأقمشة، تتراكم السائل في تجاويف الجسم (الصدر والبطن). البشرة شاحبة بحدة، لامعة، يتم التعبير عن اليرقان ضعيفا. هؤلاء المواليديون هم بطيئة، النغمة العضلية قد تقلصت بشكل حاد، وردود الفعل مكتئبة.

يتم زيادة الكبد والطحال بشكل كبير، والبطن كبير. يتم التعبير عن فشل القلب والرئوية.

تهدف علاج GBN في المقام الأول إلى الكفاح ضد المستوى العالي من البيليروبين، وإزالة الأجسام المضادة للأمهات والقضاء على فقر الدم. تخضع الحالات الطبية والقضية للعلاج الجراحي. تتضمن الأساليب التشغيلية استبدال نقل الدم (SCP) والكروم.

zpk. قبليظل تدخلا لا غنى عنه في أشد أشكال GBN، لأنه يحذر من تطوير اليرقان النووي، حيث يضر جوهر النواة الدماغي الجنين، ويستعيد عدد عناصر الدم. تتكون عملية OPC في سياج دماء حديثي الولادة وتفرشي له في الوريد السري للدم السلبي المانح لسالب في نفس المجموعة مثل دم الوليد). لعملية واحدة، يمكن استبدال ما يصل إلى 70٪ من طفل الطفل. عادة ما يفيض الدم بمبلغ 150 مل / كجم من وزن الجسم للطفل. مع فقر الدم الواضح، يتم نقل الدم - كتلة حمراء. غالبا ما يتم إعادة استخدام عملية SCP، ما يصل إلى 4-6 مرات إذا بدأ مستوى البيليروبين في تحقيق أرقام حرجة.

الشفا إنها طريقة لاستخراج الأجسام المضادة والبيليروبين وبعض المواد السامة الأخرى من الدم. في الوقت نفسه، يتم أخذ دم الرضيع ومرت من خلال جهاز خاص يمر فيه الدم من خلال مرشحات خاصة. يسكب الدم "المنقى" إلى الطفل مرة أخرى. تتمثل مزايا الطريقة على النحو التالي: يتم استبعاد خطر انتقال العدوى بالدم المانحين، لا يتم تقديم الطفل البروتين الغريبة.

بعد العلاج الجراحي أو في حالة تدفق أخف وزنا، يتم تنفيذ GBN نقل الحلول الزلال، الجلوكوز، hemodesaوبعد مع أشكال شديد من المرض، وهو تأثير جيد يعطي الإدارة في الوريد prednisolone.لمدة 4-7 أيام. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام نفس الطرق أما بالنسبة ليرقم الاقتران العابر.

وقد وجدت طريقة لأكسجين الضغط العالي (HBO) على نطاق واسع للغاية. في باروساميرا، حيث يتم وضع الطفل، يتم توفير الأكسجين الرطبة النقية. تتيح هذه الطريقة أن تقلل بشكل كبير مستوى البيليروبين في الدم، بعد تحسينه من قبل الحالة العامة، وتأثير تسمم البيليروبين على انخفاض في الدماغ. عادة ما يتم عقد 2-6 جلسات، وفي بعض الحالات الصعبة، هناك حاجة إلى 11 -12 الإجراءات.

وفي الوقت الحاضر، من المستحيل أن تقرر أخيرا من خلال مسألة احتمال وتهوية الأطفال الرضاعة الطبيعية في تطوير GBN. يفكر بعض المتخصصين في آمنة تماما، ويميل آخرون لصالح إلغاء الرضاعة الطبيعية في الأسبوع الأول من حياة الطفل، عندما يكون سعره المعدي الهضمي أكثر نفاذية بالنسبة للألوبوليين المناعي وهناك خطر من الأجسام المضادة للأمهات في المرساة.

إذا اكتشفت الأجسام المضادة ريسوس في دمك ...

تعرف على مجموعة دمك وعامل RH هو الأفضل قبل الحمل. أثناء الحمل، يتم تحديد مجموعة واسعة من دماء المرأة الحامل خلال الزيارة الأولى للمشاورات النسائية. يجب فحص جميع النساء الحوامل المصاب بالدم السلبي في ريسي وحضور زوج دم إيجابي على الروسة بانتظام لحضور الأجسام المضادة للمصل. عند اكتشاف الأجسام المضادة لريسوس، من الضروري الاتصال بالمراكز الطبية المتخصصة لمزيد من الملاحظات.

تم تجهيز المراكز المحيطة بالولادة الحديثة المتخصصة بالمعدات اللازمة، مما يسمح بمراقبة حالة الجنين، لتشخيص تطور مرض الانحلال من الجنين. تشمل قائمة البحوث اللازمة في النساء مع توعية الريسوس:

  • يقصى التصميم الدوري لمستوى الأجسام المضادة (Titer الجسم المضاد) - مرة واحدة في الشهر،
  • فحص الموجات فوق الصوتية الدورية
  • إذا لزم الأمر، سلوك التدخلات داخل الرحم: بزل السلى، مقاعد البدلاء الأساسية (الإجراءات التي يتم تنفيذها تحت السيطرة على الموجات فوق الصوتية، التي اخترقت خلالها الإبرة جدار البطن الأمامي واختراق تجويف فقاعة الجنين أثناء الولادة أو في الأوعية السرة - مع Cordocents)؛ تتيح لك هذه الإجراءات أن تأخذ ماء دهني أو دم الجنين للتحليل. عند إجراء أشكال شديدة من مرض الانحلال من الجنين من العلاج داخل الرحم (تحت سيطرة الفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن الأمامي للأم في سفينة المبلغ السري من كتلة حمراء الكريات)، مما يجعل من الممكن تحسين حالة الجنين وتوسيع الحمل. تسمح لك الملاحظة المنتظمة للنساء الحوامل مع توعية الريولوجي في المراكز المتخصصة اختيار الوقت الأمثل وطرق التسليم.

كيفية تجنب ظهور الأجسام المضادة ريسوس

يتم إعطاء دور مهم في الوقاية من التوعية الاحتياطيات لتنظيم الأسرة. إن ضمان ولادة طفل صحي في امرأة سلبية في ريسوس (في غياب التوعية السابقة أثناء نقل الدم) هو الحفاظ على الحمل الأول. للوقاية المحددة، يتم استخدام الدواء - المضادة للحوس المناعي. يتم حقن هذا الدواء العضلي مرة واحدة بعد الولادة، إذا ولد طفل إيجابي؛ بعد انقطاع مصطنع أو عفوي للحمل، بعد العملية المنتجة في اتصال مع الحمل خارج الرحم. يجب أن نتذكر أن الدواء يجب أن يكون في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد الولادة (يفضل خلال الساعتين الأولين)، وفي حالة الإجهاض الاصطناعي أو أثناء الحمل خارج الرحم - مباشرة بعد نهاية العملية. في حالة عدم الامتثال للموعد النهائي للمقدمة، سيكون تأثير الدواء غير فعال.

إذا كان لديك رايسس سلبي، فإن الطفل المستقبل لديه إيجابي أو إذا كان البابا هو غير معروف وليس هناك أي إمكانية لإحداثها، ثم في غياب الأجسام المضادة، حتى نهاية الحمل، فإن الأمر يستحق القلق بشأن ذلك إذا ضروري، إذا كان لدى الطفل احتياطيات إيجابية، في الأوراق المالية، كان هناك immunogulin المناعي. للقيام بذلك، من المستحسن معرفة مقدما ما إذا كان مستشفى الأمومة المختارة من قبلك. في غياب immunoglobulin، تحتاج إلى شرائه مسبقا.

حاليا، يجري تطوير برنامج لمنع التوعية القصوى أثناء الحمل. للقيام بذلك، من المفترض أن تقدم الأمهات المناعي المناعي للأجهات الدماغية التي لم يتم اكتشافها بواسطة الأجسام المضادة في منتصف الحمل.

تبدأ كل امرأة عاملة ريسوس سلبية في نقطة معينة في التفكير في المضاعفات التي يستطيع الاستلامها أثناء الحمل. إن الصراع الاحتياطيات التي تحدث في 75٪ من الحالات أمر شائع جدا فيما بينها، عندما تكون المرأة شركة حاملة رديار سلبية، ورجل إيجابي. في هذه الحالة، يمكن للطفل المستقبلي أن يرث مستضد الأب الإيجابي وعامل ريسوس لا يتزامن مع الأم. سئل السؤال ماذا تفعل في مثل هذه الحالات وماذا أخاف؟ ما هو خطر جلب، وماذا يحدث حقا؟

تعارض الشفرة (توعية التسمية) - ضرب دماء الأم السلبية من المستضدات الإيجابية من الجنين، مما تسبب في منتجات الأجسام المضادة والتحصين في جسدها أثناء الحمل. في حالة مستضدات إيجابية للأمهات والأداء السلبي من الجنين، لا يتطور صراع الريسوس. خلال الحمل الأول، فإن خطر الإصابة بالصراع الاحتياطيات صغير. يرجع ذلك إلى استجابة محصنة صغيرة من جسم الأم إلى دماء الجنين والنشاط الصغير للأجسام المضادة.

حقائق عن الصراع ريسوس

  1. تعارض الشفرة والحمل القادم. تعتقد العديد من النساء أن وجود عامل ريسوس سلبي، ويتم تقليل فرص الحمل، لكنه ليس كذلك. فرص أن تصبح نفسها في جميع الحالات، مع إمكانية تطوير نزاع ريساس، يستحق القلق فقط حول حقيقة الأدوات. ينطوي الحمل على تعارض الشفير في جميع حالات عدم الامتثال من مستضدات الإريانية بين الأم والطفل.
  2. الإجهاض مع حمل الصراع في ريسوس. على الرغم من إنجازات الطب الحديث فيما يتعلق بالقضاء على تعارض ريسوس عند إيقافه، لا يزال انقطاعها في هذه الحالة كحدث محفوف بالمخاطر. تقنية الإجهاض، سواء كانت الدواء أو الفراغ أو الإجهاض الكلاسيكي، لا يلعب أي دور. على وجه الخصوص، وهذا يشمل الإجهاض التلقائي، أو الإجهاض. في أول الاحتياطيات - الحمل النزاع، فإن فرص صنع طفل صحي أكبر بكثير مما كانت عليه في اليوم التالي. لذلك، تخلص من الجنين في الحمل الأول - إنها خطيرة للغاية وغير عقلانية. يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى مضاعفات إصبع القدم اللاحق وحتى العقم.
  3. الاحتياطيات الثانية والاحتياطية - الحمل. الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها في جسم الأم في الحمل الأول، كبير جدا وحديثة منخفضة. مع الحمل الثاني، يتغير كل شيء - يصبحون صغيرين ونشطين، وبدون صعوبة في الحصول على المشيمة إلى الجنين. لذلك، يزيد كل الحمل اللاحق من خطر الإصابة بالمرضات الخلقية من الجنين والحمل غير الغامض، محفوفا بانقطاعها التلقائي حتى في وقت متأخر من الناحية المتأخرة. في حالة السلوك غير السليم واتخاذ الإجراءات، قد يصبح الحمل مجمدا.
  4. التحضير للحمل مع خطر الاحتياطيات. إذا كانت الأم المستقبلية وزوجها هي شركة حاملة لاختلف الريس (في حالة سلبية واحدة)، فيجب إعداد أي حمل. أيضا، عند حدوثه، من الضروري اجتياز عدد من التحليلات، من بينها الدراسة التي تحدد وجود الأجسام المضادة لعامل ريسوس الأجنبي. في الأسبوع الثامن والعشرين، عند دخول الجنين مع خلفي إيجابي، تصنع المرأة حقن من الليمون المغناطيسي. مع وجود نتائج مواتية للحمل الأول، يتم أخذ الدم من باقة السري السري السري من الجنين، وبعد ذلك، في حالة بقاياه الإيجابية، فإن المؤنث أيضا يجعل الحقن لمنع تطور التوعية في الحمل اللاحق.
  5. إحصائيات عن عوامل المشرفة والنزاعات RHESV. وفقا للإحصاءات، لا يملك 15٪ فقط من الناس بروتين على سطح حمراء، وهما ناقلات الاحتياطيات السلبية المزعومة. 85٪ المتبقية لديهم مستضدات إيجابية، على التوالي، خطر تطوير الصراع في امرأة حامل كبيرة جدا. احتمال تطور الصراع أثناء الحمل في أم سلبية من الريسوس من الأب الإيجابي الرائع يساوي 50٪. فيما يتعلق بنهاية حالات الحمل اللاحقة، فإن إحصائيات هذا: مع الإجهاض التلقائي في الحمل الأول، فإن خطر مزيد من التطوير للصراع يزداد في 3-4٪ من الحالات، مع الإجهاض المصنوع في ظروف العيادات الخارجية - عند 5-6٪ مع الحمل خارج الرحم - في 1٪، مع الحمل النتيجة العادية والولادة - 10-15٪. يزداد خطر تنمية النزاع خلال التصدير اللاحق بعد القسم القيصر والتمديد المشيمة.
  6. مخاطر حقيقية للجنين في الحمل النزاع. يمكن أن يستلزم التوعية بمضاعفات للجنين. بادئ ذي بدء، هؤلاء فقر الدم، وذمة الأعضاء والأنسجة الداخلية، على وجه الخصوص، الدماغ. في الحالات الصعبة، يمكن أن تتطور البري والتهاب الكبد التهاب الكبد. الطفل قد يطور مرض انحلال خطير. تشمل الحالات المعقدة بشكل خاص تطوير متلازمة المياه والذرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحمل المجمدة أو الإملاص. لتجنب مثل هذه العواقب، يجب مراعاة الأم المستقبل باستمرار من قبل الطبيب.
  7. علاج مرض الانحلال من الجنين مع صراع ريسوس. لتحديد تطور التوعية، تم تعيين الأم الموجات فوق الصوتية والتجارة DoppleRometriomographook. لعلاج مرض الانحلال من الجنين، قادر على حمل خطرا في شكل تسمم، واستخدام نقل الدم داخل الرحم، وحقن المناعة المناعية، ونقاية الدم وغير المناعة البلازما.
  8. أعراض الصراع rhesv. عادة ما لا يتم التعبير عن توعية Russe من اللوحة الأم. يحدث كشف النزاع فقط عن طريق تمرير تحليل لوجود الأجسام المضادة. يمكن ملاحظة الأعراض والعلامات بواسطة الجنين والكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية. وتشمل هذه مرض الانحلال، فقر الدم، نقص الأكسجة، الريكونغات الخشبية والحرفي، الكبد hepatomegaly.

المرأة الحامل تحتاج ببساطة إلى معرفة بالضبط ما هو نوع عامل الدم في ريس. إذا كانت إيجابية، لا توجد مخاوف بشأن توافق جسمها مع جسم الطفل في المستقبل لا يحدث. ولكن في حالة سلبية سيتعين على عدد من الدراسات الاستقصائية والتحليلات الإضافية وتكون باستمرار في منطقة الملاحظة الوثيقة للأطباء.

يفسر ذلك حقيقة أنه في هذه الحالة قد يكون هناك صراع ريسوس أثناء الحمل، والتي يمكن أن تهدد حياة وصحة الطفل. يجب أن تصبح كل امرأة تجمعت للأم وأداء سالب عوامل الدم، يجب أن تخيل بوضوح ما هو الظاهرة أكثر مما هي بمحفوفه ومع ذلك سيكون من الضروري تجنب العواقب غير المرغوب فيها.

ما هو صراع ريسوس؟

معظم الناس لديهم عامل إيجابي الفرقة (حوالي 85٪ من جميع ممثلي السباق الأبيض). ولكن هناك مثل هذا (15٪ المتبقية)، الذين يعيشون مع سلبية. مع استرداد إيجابي، يتم تغطية خلايا الدم الحمراء (حكايات الدم) بأفلام البروتين، ومع سلبية، فهي غير متوفرة. على صحة الإنسان، لا تؤثر هذه الظاهرة على حالتها المعتادة، ولكن ليس فقط في حالة الحمل.

إذا كانت المرأة الحامل لديها عامل سلبي، فإن طفلك في المستقبل لديه عدم توافق إيجابي للكائنات الحية. مع الحمل الأول، لا تحدث أي مضاعفات عادة، لأن جسم الأم يتفاعل بشكل سيء للغاية لحالة جديدة له - الحمل، وعدم عمل دمها مع دم الطفل. إنه ببساطة ليس لديه وقت لإنتاج الأجسام المضادة استجابة لظهور دماء تكوين مختلف تماما.

ولكن مع كل الحالات الحمل اللاحقة، ستكون الاستجابة المناعية للجسم الأم على دم الطفل أقوى في كل مرة، وأكثر نشاطا وأكثر قوة، مما يوفر تهديدا خطيرا للطفل. في جسم الحامل، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة إلى دم الجنين. لديهم القدرة على اختراق أولا - في المشيمة، ثم - وفي دم الطفل. هناك، يبدأون في تدمير كريات الدمانة العدائية وغير المتشابهة مع طلاء البروتين، والتي هي الناقلات الأوكسجين الرئيسية.

نتيجة لذلك، تبدأ الجنين في التطوير نقص الأكسجينالذين يدعون الأطباء مرض الانحلالوبعد يزيد عدد البيليروبين الخطير (الصباغ الصغير) في دم الطفل. عواقب إدخال الأجسام المضادة للأمهات في دم الجنين يمكن أن تكون حزينة:

  • في المراحل المبكرة - الإجهاض؛
  • في وقت لاحق - ولادة مبكرة، طفل ميت.
  • بالفعل بعد الولادة، يتم تشخيص حديثي الولادة باليرقان والانتهاكات في نشاط الدماغ (الأضرار التي لحقت بأجهزة السمع والنطق)، أمراض القلب، فقر الدم، الزيادة في الكبد، الطحال، الغدد الليمفاوية، العرق، وزن الجسم الكبير إلى الماء - كل هذا يمكن يتضح في وقت لاحق أنفسهم في القصور الجسدي والعقلي.

عدم التوافق البيولوجي للأم وتربية عامل دم الأطفال rESH الصراع أثناء الحملوهو أمر خطير جدا للطفل مع مقصات ثانوية. لحماية طفلك من هذه العواقب الرهيبة، يجب أن تفهم الأم المستقبلية خطورة الوضع كلها وتكون باستمرار تحت الملاحظة Narric للطبيب. يعتمد نجاح هذه الملاحظة إلى حد كبير على تحديد أسباب أحضان النزاع.

لماذا لا يحدث في بعض حالات التعارض العملي، وفي بعض، يمر الحمل بأكمله تحت تهديد انهيار بسبب هذه الظاهرة؟

السبب الرئيسي لتطوير صراع ريسوس أثناء الحمل هو خلط دماء الأم والطفل البيولوجي. في هذه الحالة، يبدأ طبيب الأم في إنتاج الأجسام المضادة التي تقتل خلايا الدم الحمراء المعادية.

يحتوي الجسم على الذاكرة المناعية المزعومة، وعندما، خلال الحمل اللاحق، بدأت حياة جديدة في التطور في الرحم مع عامل دم آخر، تتفاعل كائن الأمهات على الفور تطوير هذه الأجسام المضادة. يمكن أن يحدث خلط الدم في الحالات التالية:

  • الحمل خارج الرحم، الإجهاض، الإجهاض أو نقل الدم؛
  • عندما ينص على الحامل اختبارات ما قبل الولادة الغازية (سياج خلايا الجنين من خلال جدار البطن أو المهبل أو عنق الرحم)؛
  • خلال الولادة نفسها.

ومع ذلك، فإن خطر تطوير تعارض ريسوس حتى أثناء الحمل الأول يمكن استفزازا وأمراض المرأة: الأمان، الأنفلونزا، السكري وحتى أرز بسيطة.

إذا كنت تتجنب هذه العوامل، فيمكن إجراء جميع الحمل اللاحق تماما في الوضع العادي، حتى لو كان مسألة الطفل عوامل مختلفة من الريس. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق النظر في الخصائص الفردية لكائن الآباء، والتي لا يمكن أن يبدأ الدم في إنتاج الأجسام المضادة. لا تقلق إذا كان والدك وأمك لديه عامل دم سلبي: في هذه الحالة، يتم استبعاد الصراع.

أعراض الصراع rhesv أثناء الحمل

إذا كان هناك خطر من تطوير صراع ريسوس أثناء الحمل، فأنت بحاجة إلى منع الطبيب عن خصوصيات دمك مقدما، أخبره عن كل أمراضه التي عانت وينبغي أن تراقب عن كثب من خلال ما يحدث في الجسم وبعد تمثل أعراض هذه الظاهرة التعقيد، لأن المرأة نفسها لا تشعر بأي شيء. يمكن الكشف عنها فقط بمساعدة التحليلات أو بعد التسليم من قبل حالة الوليد. وجود صراع ريسوس يشهد:

  • تحاليل الدموجدت في دماء أم الأجسام المضادة لعامل خلفي إيجابي؛
  • جهاز أولتراساوند، اكتشاف مرض الانحلال من الجنين على فقر الدم والعمل المضطرب لبعض الأعضاء الداخلية؛
  • طفلولد في الصراع الاحتياطيات عادة ما يكون Jaggptite و Fatty، بطيئا، مع شهية سيئة، التشنجات، فقر الدم المعلن، ردود الفعل المنخفضة.

للكشف عن خطر تعارض ريسوس أثناء الحمل في المراحل الأولى، يجري الطبيب فحصا كاملا للحامين. توقعات تعارض Rhesv يعطي الموجات فوق الصوتية: وفقا لنتائجها، يقيم الطبيب حجم بطن الجنين والمشيمة، يكشف عن وجود الاستسقاء، متعدد الاتجاهات، التوسع في الأوردة السري - كل تلك العوامل التي قد تشير إلى بدء إنتاج الأجسام المضادة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يجب أن يكون الحامل الذيل إلى عدد من البحوث الإضافية: ECG، FKG، PartioToCography، بزل السلى و Cordocentsis. يتم تنفيذ كل هذه الإجراءات بهدف واحد - لتقييم حالة المرأة والأجنة والحفاظ على صحة الطفل حتى في وجود صراع ريسوس أثناء الحمل.

إذا كان هناك خطر من تعارض ريسوس أثناء الحمل، يجب أن تكون المرأة على دراية بتدابير الوقاية التي تقلل من خطر ظهورها:

  • إذا كان ذلك ممكنا، تجنب الإجهاض؛
  • تأكد من الحفاظ على الحمل الأول؛
  • لاحظت بانتظام من قبل الطبيب؛
  • في حالات الإجهاض، فإن نقل الدم، هناك حاجة إلى إجهاض حقن من غير المناعي.

الشيء الأكثر أهمية هو الحفاظ على الهدوء حتى لا يثير انقطاع مبدئيا للحمل. الطب الحديث قادر على التعامل حتى مع مثل هذا الخطر باعتباره صراع ريسوس. سيفعل الطبيب من جانبه كل شيء لحماية صحة الطفل من التأثير المدمر للأجسام المضادة في دم الأم. يتضمن العلاج الإجراءات الأكثر اختلافا:

  • العلاج بالأوكسجين؛
  • العلاج مع الفيتامينات، وكلاء الأيضية، والكالسيوم واستعدادات الحديد، مضادات الهيستامين؛
  • نقل الدم؛
  • البلازماف (تطهير البلازما).

إذا كانت هزيمة الأجسام المضادة للجنين ما زالت حدثت، مقطع عرضي القيصر. يوصف الطفل بحضور مرض الانحلال نقل الدم والعلاج المعقد، ويحظر الرضاعة الطبيعية خلال الأسبوعين الأولين. ولكن هذا فقط إذا تم تأكيد المرض. في غياب أعراض مرض الانحلال، يمكن للأم إطعام الطفل، ولكن فقط بعد إدخال نفس المناعة العضلي.

من المستحيل التفاوض على صحتهم أثناء أدوات الطفل، إذا كنت حاملة لعامل دم سلبي. يثير خطر تعارض ريسوس أثناء الحمل بين دمك ودم الطفل. في هذه الحالة، يجب أن تكون تحت الملاحظة الدائمة للأطباء، وتلبية جميع الوصفات الطبية والتفكير في المقام الأول بصحة طفلك في المستقبل.

متى ربما تعارض ريسوس؟
عندما تزوجنا رجلا مع عامل إيجابي ريسوس، ومن المرجح أن تصور امرأة مع عامل سلبي Rhesv من الجنين الإيجابي الرائع. في هذه الحالة، هناك تهديد بنزاع ريسوس. جميع مجموعات أخرى من الزوجين RH-Accessories في هذا الصدد آمنة. قد يخدم سبب تعارض ريسوس أيضا نقل الاحتياطيات الإيجابية إلى المرضى الذين يعانون من مؤشر سلبي.

في أي حالات تعارض على الأرجح؟
عادة ما يكون الحمل الأول لامرأة RH السلبية التي تنتهي الفاكهة الإيجابية في الدقة بشكل طبيعي. مع حالات حمل مماثلة لاحقة، يزيد خطر الصراع.

مع الحمل غير المتوافق على الريسوس، يعتمد الكثير على ما انتهته منه. بعد الإجهاض، فإن التوعية، أي، أن تشكيل الأجسام المضادة في الدم يحدث في 3-4٪ من الحالات، بعد الإجهاض الدوي - عند 5-6٪، بعد الحمل خارج الرحم - حوالي 1٪ من الحالات، وبعد الأجيال العادية - في 10-15٪. يزيد خطر الإظهار بعد القسم القيصر أو إذا كان هناك انفصال المشيمة. هذا هو كل هذا يتوقف على عدد حمراء الريانة من الجنين تخترق تدفق دم الأم.

ما هو مرض الانحلال؟
أثناء الحمل، يقع RHESUS مع الكريات الحمراء من الجنين الإيجابي في الدم في دماء الأم السلبية، وتسبب تشكيل الأجسام المضادة لعامل أشعة في دمها (غير ضار إليها، ولكن مما تسبب في تدمير حمراء الخليفة من الجنين ). يؤدي انسحق من كريات الدم الحمراء إلى تلف الكبد والكلى والدماغ الجنين وتطوير مرض الانحلال من الجنين والوليد الجديد. في معظم الحالات، يتطور المرض بسرعة بعد الولادة، مما يساهم في تدفق عدد كبير من الأجسام المضادة إلى دم الطفل في انتهاك لسلامة سفن المشيمة.

ما الذي يمكن أن يهدد صراع ريسوس الأم والجنين؟
عند الولادة، قد يكون الطفل الذي يعاني من مرض الانحلال باليرقان أو الفقر الدم أو يعاني من الأضرار التي لحقت بالدماغ والنظام العصبي المركزي الذي يمكن أن يسبب تأخيرا في التنمية العقلية وفقدان السمع والشلل القشري. في المظهر المبكر للمرض، قد يكون الصراع في ريسوس سبب الولادة المبكرة أو الإجهاض، وكذلك ولادة طفل ميت.

ما المسوحات الحامل مع صراع ريسوس المحتمل؟
في المشاورة النسائية، يجب فحص الحوامل على عامل RH. مع خطر تعارض الناهض، يتم التحقيق في دم المرأة مرارا وتكرارا أثناء الحمل بسبب وجود الأجسام المضادة ريسوس. هذا مهم بشكل خاص إذا تم إحباط الإجهاض في الماضي أو نفذ نقل الدم. إذا لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة، فهذا يعني أن المرأة ليست حساسة والصراع لن يحدث في هذا الحمل.

ماذا تفعل إذا تطور تعارض ريسوس؟
إذا كانت المرأة لديها محفوظة للأجسام المضادة في الدم وزيادات تيار لها، فإن هذا يشير إلى بداية صراع الريسوس. في هذه الحالة، هناك حاجة للعلاج في مركز محيطي متخصص، حيث ستكون كل من المرأة والطفل تحت إشراف دائم. إذا تمكنت من إحضار الحمل إلى 38 أسبوعا، فنحن نقوم بإجراء قسم قيصرية مخططة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد لجأت إلى نقل الدم داخل الرحم: من خلال جدار البطن الأمامي من الأم يخترق الوريد من الحبل السري و transfix 20-50 مل من كتلة حمراء. يتم إجراء الإجراء تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. تعمل هذه العملية على تحسين حالة الجنين وتتيح لك تمديد الحمل.

إذا لاحظت الخطأ، حدد جزء النص واضغط على CTRL + ENTER
يشارك:
نحن مضخة oratoriosky الفن والتفكير والكلام