الطب الحديث ليس فقط أداة عالية الجودة للعلاج والوقاية اللاحقة من الأمراض ، ولكنه أيضًا مساعد ممتاز في الوقاية منها. يمكن ملاحظة ذلك بوضوح في التحكم الكامل في مسار الحمل ، والذي يتم استخدامه لجميع النساء المسجلات لدى طبيب أمراض النساء خلال فترة توقع الطفل.
على الرغم من الاستشارات المستمرة ، تنسى العديد من النساء الحوامل الإجراء الصحيح لإجراء فحوصات معينة. ستساعد المواد المقدمة اليوم بعضهن ، حيث تخبرنا عن كل تعقيدات اجتياز الثالث أثناء الحمل. يستفد هذه المعلومة؟ انزل بالأسفل.
حتى أكثر السؤال الرئيسيحول الموضوع قيد النظر اليوم - "متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة في عملية الحمل؟". للإجابة عليه ، يجب عليك الرجوع إلى قائمة فحوصات الموجات فوق الصوتية المخططة للمرأة الحامل. وفقًا للمعايير الموضوعة في الطب ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل في 32-34 أسبوعًا من الدورة.
في الواقع ، هذا التشخيص هو الأخير من بين التشخيصات المخطط لها ، لذلك ، بعده ، بالطبع ، خلال المسار الطبيعي للحمل ، لم تعد المرأة بحاجة إلى إجراء أي فحوصات. في حالة وجود بعض المشكلات الصحية للمرأة الحامل أو جنينها ، يتم دائمًا وصف دراسات إضافية.
الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية النهائية هو تحديد الوظائف الأساسية للكائنات الحية للأم والجنين ، والتي يكون لعملها أدنى أهمية بالنسبة للولادة.
غالبًا ما يحدد تحديد أي خلل الحاجة إلى التخلص من المشاكل ، وهو ما يتم إجراؤه للفترة المتبقية من الحمل.
مع الأخذ في الاعتبار الخصائص المحددة لمسار الحمل لكل امرأة ، في المرحلة الأخيرة من الحمل ، يمكن وصفها إما بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو الموجات فوق الصوتية عبر البطن. اعتمادًا على البديل المختار للإجراء ، يختلف إجراء تنفيذه ، لكن التحضير في كلتا الحالتين متطابق تمامًا.
الإجراءات التحضيرية هي كما يلي:
يتم إجراء المسح نفسه بأحد الأوامر التالية:
بشكل عام ، لا توجد صعوبات خاصة في القيام بالثالث أثناء الحمل. في عمليتها ، فهي بسيطة للغاية وخالية من المتاعب لأي امرأة.
تحرص العديد من النساء الحوامل على إجراء التشخيصات المختلفة ، حيث يخشين الأذى نمو الجنين. فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية ، يجب ترك هذا الحذر ، لأنه غير ضار تمامًا لكل من الأم الحامل والطفل.
لفترة طويلة ، قرر عدد من اللجان الطبية أن الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لا تشكل أي تهديد على الجنين على الإطلاق.
من خلال البحث القياسي وتحليل الممارسة التفصيلي الطب الحديثتم الكشف عن الضرر الكامل للموجات فوق الصوتية للكائنات الحية ، لذلك لا داعي للخوف منها على الإطلاق.
الموجات فوق الصوتية غير جراحية و طريقة آمنةالدراسات الاستقصائية
التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32-34 من الحمل ، وهو الأخير من بين الفحوصات المخططة للحوامل ، بسيط للغاية وخالي من المتاعب.
أيضًا ، والأهم من ذلك ، أن مثل هذا الموجات فوق الصوتية غير ضار تمامًا للمرأة وجنينها. بالنظر إلى هذه الميزات ، يبدو من الممكن وصف هذا الاستطلاع على الجانب الإيجابي فقط.
علاوة على ذلك ، فهي تسمح بما يلي:
كما ترون ، بالإضافة إلى مزايا الموجات فوق الصوتية في المرحلة الأخيرة من الحمل الموصوفة أعلاه ، فإنه يتتبع أيضًا محتوى المعلومات الممتاز لهذا التشخيص. بالتأكيد ، يجب ألا تتجاهل مثل هذا الفحص للمرأة الحامل.
خلال الفترة الثالثة ، يتم النظر في عدد كبير من المؤشرات فيما يتعلق بجسم الأم الحامل والجنين.
في النسخة الأساسيةمع هذا التشخيص تمت دراستها:
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية النهائي للمرأة الحامل ذا أهمية خاصة عندما تحمل عدة أجنة في وقت واحد. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن حمل متعددمن المهم للغاية تحديد كمية السائل الأمنيوسي. بالمناسبة ، يتم تعريفه من خلال جمع 4 أبعاد خطية. عادةً ما يكون هذا المؤشر في حدود 6-24 سم ، وهو ما ينطبق أيضًا على الحمل المفرد.
لاحظ أنه من أجل تحسين الجودة الشاملةودقة نتائج الموجات فوق الصوتية الثالثة ، غالبا ما يوصف فحص دوبلر للمرأة الحامل.
تسمح مثل هذه الإجراءات التشخيصية المعقدة بما يلي:
يستحق تقييم الجنين في آخر الموجات فوق الصوتية للحمل اهتمامًا خاصًا ، لأنه في فترة 32-34 أسبوعًا يكون احتمال اكتشاف التشوهات في تطوره مرتفعًا للغاية. بناءً على ذلك ، فإن أي طبيب تشخيص أثناء هذا التشخيص يحدد ويقيم المؤشرات التالية:
النمو ، أو بالأحرى طول الجنين ، له أهمية قصوى. لمدة 8-9 أشهر ، يجب أن تتشكل ، لذا فإن الانحرافات الكبيرة عن القاعدة تتطلب الاهتمام الواجب من الطبيب التشخيصي. في حالة حدوثها ، يتم تشخيص "التأخير تطور ما قبل الولادة" أمر لا مفر منه. ومع ذلك ، من دون تحديد عمليات الدورة الدموية للجنين ومعدل ضربات القلب ، من المستحيل إجراء مثل هذا التشخيص ، لذلك إذا كان هناك شك في حدوث تأخير في نمو الطفل ، فيجب إجراء فحص دوبلر المذكور سابقًا.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الموجات فوق الصوتية في الفيديو:
يتم تحديد الحالة الطبيعية لجميع مؤشرات الموجات فوق الصوتية من خلال مقارنتها بمعايير معينة ، وأهمها كما يلي:
| أسبوع | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| الطول (سم | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| الوزن (جرام | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| BRGP | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| DLB | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| DGRK | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
نسبة الانقباض الانبساطي (SDO) في شروط مختلفةالحمل الطبيعي
| فترة الحمل ، الأسبوع | LMS في الشريان السري | LMS في شرايين الرحم |
| 16-19 | 4.56 ± 0.11 | 2.09 ± 0.03 |
| 20-22 | 3.86 ± 0.09 | 1.95 ± 0.03 |
| 23-25 | 3.51 ± 0.10 | 1.91 ± 0.02 |
| 26-28 | 3.19 ± 0.08 | 1.83 ± 0.02 |
| 29-31 | 2.88 ± 0.06 | 1.78 ± 0.02 |
| 32-34 | 2.52 ± 0.04 | 1.73 ± 0.03 |
| 35-37 | 2.4 ± 0.05 | 1.68 ± 0.02 |
| 38-41 | 2.17 ± 0.03 | 1.69 ± 0.02 |
يجب أن يتعامل المحترف مع فك شفرة ورقة التشخيص التي وضعها الطبيب التشخيصي بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية الثالثة. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أنه في عملية تحديد الحالة الطبيعية لجميع المؤشرات ، من المهم مراعاة خصائص كل حالة على حدة. لذلك ، على سبيل المثال ، في النساء الحوامل ذات الأبعاد الكبيرة إلى حد ما ، يعتبر الانحراف في المؤشرات المماثلة في الأجنة ظاهرة طبيعية تمامًا.
حول هذا ، ربما ، حول موضوع اليوم ، وصلت أهم المعلومات إلى نهايتها. كما ترون ، لا توجد صعوبات خاصة في تحضير وإجراء الموجات فوق الصوتية النهائية أثناء الحمل. فك الشفرة ، بالطبع ، عملية صعبة ، لكن يجب أن يتم تنفيذها بواسطة متخصصين ، وليس من قبل المرأة الحامل نفسها. نأمل أن تكون المادة المقدمة أعلاه مفيدة لك وقدمت إجابات لأسئلتك. الصحة لك!
يتم إجراء آخر الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل. توصف الدراسة للحصول على تقييم لنمو الجنين ، وكذلك لاستبعاد أي مشاكل مع صحته. أثناء التلاعب ، يمكن للمرأة أن ترى طفلًا مكتمل التكوين بالفعل ويبدو بالفعل وكأنه طفل حديث الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية الثالثة تساعد الطبيب على اختيار الخيار الأفضل لرعاية التوليد. كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل وكم مدتها وهل يمكن الاستغناء عنها؟ دعونا نفهم ذلك.
إن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل أم لا هو عمل شخصي للمرأة ، لأنه يحق لها رفض ذلك. لكن جميع أطباء التوليد وأمراض النساء يعلنون بالإجماع أن هذه الدراسة هي الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر إفادة للمراقبة التطور الطبيعيالطفل الذي يسمح لك بحفظ صحة الأم وحياة المولود الجديد من خلال الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المختلفة.
الموجات فوق الصوتية قادرة على اكتشاف الحالات الشاذة الشديدة التي لا يمكن تشخيصها بأي طريقة أخرى. وهذا يلعب دورًا مهمًا للغاية في تقديم المساعدة في الوقت المناسب لطفل حديث الولادة. في بعض الأحيان ، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية أن ينقذ حياة كل من الأم والطفل.
لذلك ، يتم النظر في الفحص الثالث الإجراء اللازم، يمكن أن يؤدي إهمالها إلى عواقب وخيمة. لذلك ، قد ينتهي رفض الموجات فوق الصوتية الثالثة في الوقت المناسب بخلل في وظائف القلب لا يمكن اكتشافه ، وضعف الدورة الدموية ، وبنية غير طبيعية للأعضاء الحيوية. في معظم الحالات ، تؤدي هذه الأمراض إلى وفاة ما حول الولادة ، إذا لم يتم تقديم المساعدة اللازمة للطفل بعد الولادة مباشرة.
وفقا لتوصيات وزارة الصحة ، الموجات فوق الصوتية في الثلث الأخيرأجريت ما بين 30 و 34 أسبوعًا من الحمل. هذا الإجراء ليس إلزاميًا ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم إجراؤه لجميع النساء كجزء من تشخيص تشوهات الجنين في الفترة المحيطة بالولادة.
إذا لم يتم العثور على أي أمراض في الطفل ، وفقًا لنتائج البحث ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية لم يعد موصوفًا حتى نهاية الحمل. إذا كان هناك انحرافات ، وضعية خاطئةطفل أو مشاكل في الأعضاء الأنثوية الجهاز التناسلييمكن إجراء الموجات فوق الصوتية الإضافية.
في المذكرة! يقرر الطبيب بشكل فردي أي أسبوع من الحمل يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة. يعتمد اختيار الموعد على نتائج الموجات فوق الصوتية السابقة ومسار الحمل ورفاهية المرأة.
يختلف الموجات فوق الصوتية الثالثة إلى حد ما عن الدراستين المبكرتين السابقتين. يكمن الاختلاف فقط في تقنية التوصيل: في الثلث الثالث من الحمل ، يتم التشخيص عبر البطن ، أي من خلال جدار الصفاق. في الثلث الثالث من الحمل ، تُجرى الموجات فوق الصوتية بدون حشو مثانةلأن الرحم كبير بالفعل والطفل مرئي بوضوح. ومع ذلك ، قبل الإجراء ، من المهم متابعة إفراغ الأمعاء ، وإلا فلن يعمل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
أيضًا ، لم تعد المرأة بحاجة إلى الخضوع لفحص غير ممتع باستخدام جهاز استشعار مهبلي. ولكن أثناء الإجراء ، قد تعاني المرأة من مشاكل في الظهر مرتبطة بها طويل الامديكذب أو ملقاه. الحقيقة انه فاكهة كبيرةيخلق عبئًا قويًا على العمود الفقري في هذا الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتداء جزئي على الوريد الحوضي من قبل جسم الرحم ، مما يسبب ألما شديدا.
النصيحة! إذا كان هناك أدنى شعور بعدم الراحة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فيجب على المرأة إخبار الطبيب بذلك. سيساعدها في اتخاذ موقف مناسب ومواصلة الدراسة.
تتمثل الأهداف الرئيسية للفحص الثالث بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في تحديد المؤشرات التالية:
بعد تفسير المعلومات الواردة ، يمكن للطبيب تعديل أساليب إدارة الحمل وإحضار المرأة المستقبلية في المخاض إلى بداية المخطط لها نشاط العمل.
يتضمن الفحص الثالث الموجات فوق الصوتية القياسية مع قياس دوبلر. أثناء الدراسة ، تتم دراسة معلمات الجنين واستعداد الجسد الأنثوي للولادة بالتفصيل.
قائمة المؤشرات الإلزامية تشمل:
يتم حساب متوسط جميع المؤشرات العددية للموجات فوق الصوتية ، لذلك يجب على الطبيب أن يتوصل إلى الاستنتاج النهائي. نظرًا لأن كل طفل يتطور بشكل فردي ، يعتبر الانحراف الطفيف مقبولًا. ضع في اعتبارك المعايير التي يجب أن تقترب منها نتائج الموجات فوق الصوتية.
في سياق الدراسة مؤشرات مثل محيط الرأس والبطن والحجم عظم الفخذ، حجم الرأس. وفقًا لمؤشرات قياس الظواهر التي تم الحصول عليها ، غالبًا ما يكون من الممكن تحديد الأغلبية عيوب خلقيةتطوير الأعضاء الداخلية.
معايير قياس ظواهر الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل في الفصل الثالث:
قياس دوبلر هو جزء إلزامي من الفحص بالموجات فوق الصوتية. جوهر الإجراء هو فحص تدفق الدم شبكة الأوعية الدمويةوالتقاط الرحم والحبل السري والجنين نفسه. الغرض الرئيسي من قياس دوبلر هو استبعاد نقص الأكسجة والنقص مواد مفيدة، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها أثناء تطور النبات قصور المشيمة.
هناك ثلاث درجات لتغيير تدفق الدم:
الأهمية! إن علم الأمراض الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب لتدفق الدم في الحبل السري يجعل من الممكن تصحيح وتحسين حالة الطفل في الوقت المناسب دون عواقب.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل بقياس كمية الماء المحيطة بالطفل. يتم إجراء القياس باستخدام مؤشر خاص يسمى IAI. لحسابها ، ينقسم الرحم إلى 4 أقسام باستخدام شريحتين: على طول الخط البريتوني وعبر السرة. في كل قطاع ، يتم حساب المسافة بين الجنين وجدار الرحم ، والتي يشار إليها بالملليمتر.
في عملية إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها أثناء الحمل ، تتم دراسة وظيفة المشيمة ، بالإضافة إلى كثافتها وموقعها ونضجها بعناية.
الأهمية! الشيخوخة المبكرةتنص المشيمة على تعيين العلاج الداعم الذي يعيد الدورة الدموية الرحمية.
لفهم كيف الجسد الأنثويجاهزة للولادة ، الموجات فوق الصوتية تحدد لهجة الرحم، حالة العنق والبلعوم الداخلي. يُعد فرط التوتر والفتحة المرضية للبلعوم حالة مهددة تتطلب الإحالة إلى المستشفى. يسمح لك العلاج الوقائي المناسب بإحضار الطفل تاريخ الاستحقاقوتلد دون التعرض لخطر النزيف.
إذا كان حمل المرأة قد انتهى بعملية قيصرية ، يتم تحديد حالة الندبة. في الفصل الثالث ، من أجل الولادة الطبيعية ، من الضروري أن يكون 3.5 مم. إذا كان سمكها غير كافٍ ، يُحظر على المرأة أن تلد بمفردها بسبب خطر تمزق الرحم.
الموجات فوق الصوتية في فترة الحمل الثالثة هي دراسة مهمة لا ينبغي التخلي عنها. تتيح لك النتائج التي تم الحصول عليها اكتشاف أي انحرافات في الوقت المناسب ومنعها من التأثير على الحمل. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن النتائج النهائية للموجات فوق الصوتية تتأثر بكفاءة الطبيب التشخيصي وجودة المعدات ، لذلك يجب أن يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يدير الحمل فقط بالتنبؤ المتبقي.
خلال فترة الحمل ، تحتاج أي امرأة إلى الخضوع لـ 3 تخطيطات بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى فحوصات إضافية - بناءً على توصية طبيب التوليد وأمراض النساء. متى يتم إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية؟ قد يختلف توقيت الدراسة. بموجب القانون ، الفحص الثالث ( دراسة شاملة) يجب أن تكتمل في 30-34 أسبوعًا ، من المقرر إجراء الموجات فوق الصوتية في وقت سابق - في 30-32 أسبوعًا. لكن الفحص الثالث ليس دائمًا الأخير: في بعض الأحيان يصف الطبيب إجراءً آخر ، قبل الولادة مباشرة.
تتمثل المهمة الرئيسية للموجات فوق الصوتية في عمر الحمل من 30 إلى 34 أسبوعًا في معرفة مدى استعداد الأم والطفل للولادة وتحديد تكتيكات تنفيذها.
كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية السابقة ، تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للتحليل في تحديد وجود / عدم وجود تشوهات خطيرة في الطفل. تُظهر معظم الأمراض الموجات فوق الصوتية الثانية ، ولكن لا يمكن رؤية بعض الحالات الشاذة إلا في الثلث الثالث من الحمل. وتشمل هذه الأمراض موه الكلية الكلوي (تراكم السوائل في كلى الأطفال) ، مقياس الضخامة (تمدد الحالب).
إذا تم الكشف عن حالة مرضية ، سيسمح لك الفحص الأخير بتحديد ما إذا كان الطفل بحاجة إلى جراحة فور الولادة أو ما إذا كان هناك احتمال للتأخير. يؤجل تدخل جراحيمن الممكن إذا كان الشذوذ لا يهدد حياة الطفل. إذا تم تشخيص عيب لا يتوافق مع الحياة ، فقد يوصي الطبيب بذلك الولادة الاصطناعية(حتى الأسبوع الأربعين).
بغض النظر عن أي أسبوع من الفصل الثالث يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأخيرة ، فإن مهامها هي نفسها. على ال المواعيد الأخيرةتم تصميم الموجات فوق الصوتية للحمل لتقييم:
النقطتان الأخيرتان تؤثران بشكل مباشر على اختيار أساليب الولادة - العملية الطبيعية أو القيصرية. في هذه الحالة ، لا يكون موضع الطفل في الرحم هو العامل المحدد دائمًا. عندما يتم إجراء الفحص في الأسبوع 33 أو قبل ذلك ، هناك خطر من أن الطفل سيحصل على وقت للانقلاب.
يتم إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل دائمًا بطريقة عبر البطن (من خلال الجدار الخارجي للبطن). أولاً ، يقوم الطبيب بتقييم عدد الأجنة وموقعها ، ثم الهياكل التشريحية للجنين ، وتوضيح حالة المشيمة والسائل الأمنيوسي (الذي يحيط بالجنين).
خلال آخر فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد:
للموجات فوق الصوتية في عمر الحمل 30-34 أسبوعًا ، هناك معايير معينة مثبتة في لوحات خاصة. لا تخف من الانحرافات الطفيفة في الأداء عن الأرقام القياسية: نادرًا ما يشير هذا إلى أي اضطرابات في النمو. إذا كانت الأم لديها أي شكوك حول حالة الطفل ، فإن الطبيب المعالج سوف يشرح بالتفصيل نتائج الموجات فوق الصوتية ويبدد كل المخاوف.
تتضمن معايير آخر فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل المعلمات التالية:
مؤشرات قياس الجنين على الموجات فوق الصوتية الثالثة هي القطر الثنائي (BDP) ، محيط الرأس (CG) ، محيط البطن (OC) ، الحجم الجبهي القذالي (LZR). طول الفخذ والكتف و الوزن الكليطفل.
خلال الموجات فوق الصوتية النهائية ، يفحص الطبيب الأعضاء الداخلية والهيكل العظمي للأطفال: هياكل الدماغ والعمود الفقري والوجه والرئتين والقلب والبطن.
لتقييم حالة الأم واستعدادها للولادة ، فإن مؤشرات المشيمة لها أهمية كبيرة. أولا وقبل كل شيء هو الموقع. من الناحية المثالية ، إذا كانت المشيمة مرتبطة الجدار الخلفيالرحم ، ولكن يُسمح أيضًا بالتوطين الآخر. علم الأمراض الوحيد هو العرض التقديمي ، عندما تكون المشيمة قريبة جدًا من عنق الرحم وتمنع عمليًا الخروج من الرحم. يبحث الأخصائي أيضًا في سمك المشيمة في موقع التعلق والنضج.
عندما يحين وقت آخر فحص بالموجات فوق الصوتية ، في معظم الحالات ، يصف الأطباء للمريض فحص ما قبل الولادة. هذا هو اسم التحليل الشامل للتقييم الأكثر اكتمالا لحالة كل من الأم الحامل والطفل. يشمل الفحص الأخير أثناء الحمل ما يلي:
دوبلر هو تقييم لسرعة تدفق الدم في أوعية الطفل وكذلك الرحم والمشيمة. في الثلث الثالث من الحمل ، يتيح لك هذا التحليل التعرف على نقص الأكسجة الجنيني المحتمل وتقييم عمل الجهاز العصبي المركزي للأطفال و من نظام القلب والأوعية الدموية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر بنفس طريقة الفحص التقليدي.
تخطيط القلب هو دراسة لنبض قلب الطفل ، والتي تتيح لك أيضًا معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجين. يتم إجراء تخطيط القلب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، ولكن في نفس الوقت ، لا يتم عرض صورة الطفل ، ولكن يتم عرض مخطط قلبه على الشاشة.
لا تكون الموجات فوق الصوتية المخطط لها في الأسبوع 30-34 من الحمل هي الأخيرة دائمًا. في بعض الحالات ، قد تحتاجين إلى فحص نهائي قبل الولادة مباشرة ، بعد الأسبوع السابع والثلاثين. هذا مطلوب لتوضيح عرض الجنين ، وسرعة تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، وحالة الجنين نفسه. آخر الموجات فوق الصوتية في الأسبوع السابع والثلاثين مطلوبة للحمل المتعدد. في كثير من الأحيان ، ينصح الطبيب بإجراء العملية للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
يحدث التعارف الأول للأم بطفلها أثناء أول فحص بالموجات فوق الصوتية. كل دراسة لها مهامها الخاصة ويجب إجراؤها في فترة معينة. يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية المجدولة من الأسبوع العاشر إلى الأسبوع الثاني عشر. الهدف استثناء شذوذ الكروموسوماتوتوضيح عمر الحمل واستبعاد التشوهات الجسيمة للجنين.
خلال الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه في الفترة من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الثاني والعشرين ، يقوم الأخصائي بفحص بنية الأعضاء ، وفحص الجهاز المركزي الجهاز العصبيوالتشوهات المحتملة في نظام القلب والأوعية الدموية. الآن يمكنك بالفعل تحديد جنس الطفل.
يقع توقيت الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل في غضون 32-34 أسبوعًا. الغرض الرئيسي من هذه الدراسة هو تحديد الجزء الحالي للجنين واستبعاد حالات التأخير والتشوهات التي تصيب الجنين.
الموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث هي الأخيرة ، أي إلزامية ، والتي تحدث أمي المستقبل.
سيؤدي فك رموز الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل إلى:
في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم النشاط التنفسي والحركي للجنين ، ويتم فحص المشيمة: موقعها وسمكها ، ووجود شوائب مرضية في هيكلها. كما تتيح هذه الدراسة تحديد نضج الجنين وتاريخ الولادة المتوقع.
بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل ، هناك بروتوكول صارم ، يجب بموجبه على الطبيب فحص المرأة الحامل والحصول على بيانات دقيقة عن نمو الجنين. يعطي هذا البروتوكول فكرة واضحة لطبيب التوليد عن حالة المرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد. ستساعد هذه الوثيقة الطبيب على الاستجابة بسرعة في مواقف معينة قد تحدث أثناء الولادة. عادة ، يجب أن تحمل الموجات فوق الصوتية في الفصل الثالث المعلومات التالية.
عدد الثمار ، موقعها. حسنًا ، إذا كان للجنين عرض للرأس. أيضًا ، يحتوي ختام الموجات فوق الصوتية على المؤشرات التالية:
عند إجراء 3 موجات فوق صوتية (32-34 أسبوعًا) يجب أن يكون وزن الجنين في حدود 2248-2750 جم ، ويجب ألا يتجاوز سمك المشيمة 26.8-43.8 مم. بحلول بداية الفصل الثالث ، تكمل المشيمة هجرتها وتتخذ الوضع الذي ستكون عليه قبل الولادة. يتم أيضًا تقييم درجة نضج المشيمة ، بدءًا من 34 أسبوعًا ، يجب أن تحصل على الدرجة الثانية من النضج. يجب ألا تزيد كمية السائل الأمنيوسي عن 1700 مل. قد يشير الكثير أو قلة السائل السلوي إلى وجود أمراض في الجنين.
يساعد فحص الموجات فوق الصوتية في تحديد العديد من الأمراض. يسمح إجراء مثل هذه الدراسة في الثلث الثالث من الحمل للأطباء بتقييم الفترة الأخيرة لنمو الجنين داخل الرحم. ستخبرك هذه المقالة بالمزيد عن الموجات فوق الصوتية الثالثة للأمهات الحوامل.
إجراء الموجات فوق الصوتيةفي هذه الفترة من الحمل ضروري لإجراء تقييم وظيفي لنمو الجنين داخل الرحم. الفترة الاخيرةالحمل مهم جدا للطفل. في هذا الوقت كان جسده يستعد لحياة مستقلة خارج جسد الأم.
يمكن أيضًا تقييم الموجات فوق الصوتية تطور الجنين داخل الرحم وخصائص تشريحه.يحدد اختصاصي الموجات فوق الصوتية طول جذع الطفل ووزنه المقدر. أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للطبيب تحديد طول عناصر العظام الرئيسية.
المشيمة عنصر هام جدا في الجنين. بفضل هذا العضو ، يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية والأكسجين اللازمة. هم ضروريون للطفل النمو النشطو تطور.
تقييم تدفق الدم في المشيمةمهم جدا ، خاصة خلال فترة الحمل هذه. أثناء الدراسة ، يمكن للأخصائي تحديد الأمراض التي تشكلت في الأوعية الدموية في المشيمة. يعد التواء أو تضيق الأوعية الدموية غير الطبيعي من النتائج الشائعة أثناء الموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
يمكن أن يحدد الفحص أيضًا موضع الجنين في الرحموتحديد المرتبطة أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية. يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا اكتشاف العيوب النمائية داخل الرحم التي تتشكل بالفعل في الأسابيع الأخيرة من الحمل. أخطر حالات الشذوذ في بنية القلب.
عيوب القلب الناشئة سبب جادللقلق. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري حتى العلاج الجراحيمن أجل القضاء على هذا العيب. في هذه الحالة ، يتم إجراء العمليات بعد ولادة الطفل.
تستخدم لتحديد علامات قصور المشيمة دراسة خاصة باستخدام دوبلر. يكشف هذا الاختبار عن انخفاض مرضي في تدفق الدم في الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة. يمكن لدراسات دوبلر أيضًا تحديد سرعة موجات النبض في شرايين المشيمة والرحم.
عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها في الثلث الثالث من الحمل في 28-34 أسبوعًا من الحمل. في بعض الحالات ، يمكن إجراء مجموعة من الدراسات في وقت مبكر لمدة 7-14 يومًا. عادة ، يتم تحديد مدة الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يراقب المرأة الحامل.
في الحمل الطبيعي ، قد لا تكون هناك حاجة لفحص ثالث. عادة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية في هذه الفترة للأمهات الحوامل اللائي تعرضن لبعض الانتهاكات خلال الدراستين الأوليين. أيضا ، يجب إجراء الفحص للنساء الحوامل اللائي فاتتهن الدراسات السابقة لسبب ما.
وضع الطفل في الرحم شديد جدا مؤشر مهم، والذي يتم تقييمه خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة. عادة ما يكون معدل خطأ القياس لهذا المعيار أقل بكثير مما هو عليه عند إجراء دراسة خلال فحص واحد. إذا كان الحمل متعددًا ، ففي هذه الحالة ، يحدد الأطباء وضع جميع الأطفال في رحم الأم.
يعد العرض التقديمي معيارًا مهمًا للغاية ، ويلاحظ أيضًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. عادة ، يبدأ الطفل في التحرك بنشاط في بطن الأم بالفعل في منتصف الثلث الثاني من الحمل. هذا يؤدي إلى حقيقة أن العرض التقديمي ، الذي تم إنشاؤه خلال دراسة الفحص الثانية ، قد يتغير.
من المهم جدًا تحديد هذه المعلمة في الثلث الثالث من الحمل قبل الولادة. سيساعد الأطباء على تحديد الأساليب المثلى لرعاية التوليد.
يحدد الأطباء العديد من المعايير السريرية الأساسية التي تسمح لك بتقييم تطور الجنين داخل الرحم. للقيام بذلك ، يجب عليهم التقييم حجم رأس الطفل ثنائي القطب. أيضا قياس و محيط البطن.
عادة ، هناك علاقة معينة بين هذه المؤشرات. إذا كان محيط بطن الطفل يتجاوز بشكل كبير حجم الرأس ، فقد يشير ذلك إلى تطور أمراض الكبد الخطيرة ويكون علامة على تراكم السوائل الزائدة (الاستسقاء) في تجويف البطن.
أيضًا للتعرف على بعض أمراض العظام ، تحديد طول عظام الفخذ. يمكن أن يظهر تقصير أطوال هذه العظام الأنبوبية أيضًا في بعض الأمراض الوراثية.
إذا تم الكشف عن أي انحرافات عن القاعدة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، في هذه الحالة ، يقوم المتخصصون أيضًا بحساب بعض المعاملات الخاصة. لهذا ، يتم تقييم النسب الأمامية والقذالية والرأسية. محددة أيضا مؤشرات نسبة محيط البطن إلى الرأس.
لتقييم عمل الدماغ ، يحدد أطباء الموجات فوق الصوتية بعض عناصره الهيكلية. للقيام بذلك ، يجب عليهم فحص الصهاريج والبطينين الجانبيين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس الأبعاد الخطية الرئيسية للمخيخ. يتم أيضًا تقييم الدرنات البصرية (المهاد) والضفائر المشيمية والحاجز الشفاف.
أثناء الدراسة ، يتم تحديد العناصر التشريحية الرئيسية للوجه. تجدر الإشارة إلى أن يتم فحص وجه الجنين من الأمام ومن الجانب.يعد عظم الأنف عنصرًا مهمًا في العظام يتم تقييمه خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل. أيضًا ، أثناء الدراسة ، يتم بالضرورة تقييم منطقة المثلث الأنفي. لاستبعاد الحالات الشاذة ، يتم فحص تجاويف العين بالضرورة.
يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية ذوي الخبرة أيضًا تحديد سمك وكثافة عظام العظم الجبهي. كما يتم فحص الفكين العلوي والسفلي.
المقطع الطولي للعمود الفقريهو معيار مهم للغاية يتم تقييمه خلال الفحص الثالث. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد مختلف الحالات الشاذة في تطور الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. قد يكون تقصير أطوال العمليات الشائكة علامة على بعض أمراض الكروموسومات.
أثناء فحص الصدر متعدد مرض الجهاز التنفسي وكذلك الحجاب الحاجز الجنيني. خلال هذه الدراسة ، يمكنك مشاهدة جميع عناصر القلب. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن عيوب الصمامات المختلفة. تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر للكشف عن القلس. خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة ، يتم أيضًا تقييم نبضات قلب الجنين بالضرورة.
يجب فحص جميع الأوعية الدموية الرئيسية. أثناء البحث ، من الممكن تحديد أمراض مختلفةالأبهر والجذع الرئوي والوريد الأجوف العلوي. آلة الموجات فوق الصوتية مع دقة عاليةيكشف أيضا التعلق المرضيالأوعية الدموية إلى المشيمة.
تقييم الأعضاء الداخلية مهم جدا خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة. أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم بنية ووجود أمراض الكبد والمرارة والمثانة ، وكذلك أمعاء الجنين. الأساليب الحديثةتتيح الدراسات أيضًا تحديد حجم الكلى في المقاطع الطولية والعرضية. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية أيضًا عن أنواع مختلفة تشوهات المسالك البولية.
تعتبر الهياكل الجنينية عناصر تشريحية مهمة للغاية ، والتي يتم تقييمها أيضًا بالضرورة. في هذه الحالة ، يتم قياس سمك المشيمة ، كما يتم تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي. في كل ثلاثة أشهر للمرأة الحامل ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم بالضرورة الكشف عن أمراض الرحم وملحقاته ، وكذلك المبايض. في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، تكون القيم الطبيعية للمعلمات المحددة كما يلي:
مع حالات الحمل المتعددة ، يكون وزن الأطفال عادةً أقل قليلاً. إذا كان هناك ميل لحمل جنين كبير ، فقد يوصي الأطباء بذلك أم المستقبلإجراء دراسة أخرى. يتم إجراؤه عادة قبل الولادة مباشرة. فاكهة كبيرةفي ضيق الحوضالأم هي حالة خطيرة إلى حد ما ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الحالات عملية قيصرية.
السماكة الطبيعية للمشيمة في هذه المرحلة من الحمل هي 27-44 ملم.عادة ، بنهاية الفترة الأخيرة من النمو داخل الرحم ، لم يعد المكان "الطفولي" يغير موقعه. لا يمكن هجرة المشيمة في الثلث الثالث من الحمل إلا مع تطور الأمراض.
تعد المسافة الخطية من الحافة السفلية للمشيمة إلى نظام التشغيل الداخلي معيارًا تشخيصيًا مهمًا أيضًا. عادة ، يجب أن تكون هذه القيمة أكثر من 60 مم. إذا كانت المشيمة أثناء الدراسة تغطي عمليا نظام التشغيل الداخلي ، فقد يشير ذلك إلى زيادة أو موقع منخفض. هذا المرضيمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويساهم في الولادة المعقدة.
يعتبر نضج المشيمة معيارًا مهمًا آخر يتم تحديده أثناء الفحص الثالث. هذا المؤشر في فترات مختلفةيمكن أن يكون الحمل مختلفًا. "تنضج" المشيمة بالقرب من الولادة. لها عدم النضج في الثلث الثالث من الحمل هو علم الأمراضمما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
عندما المفرطة النضج المبكرالمشيمة المراحل الأولىتطور داخل الرحم ، يمكن أن تتشكل أيضًا أمراض مختلفة داخل الرحم. يمكن أن يؤدي فرط نضج هذا العضو إلى تطور نقص الأكسجة الحاد في الجنين.
يعتبر طبيعيًا إذا كان نضج المشيمة قبل 30 أسبوعًا من الحمل صفرًا. الدرجة الأولى من النضج طبيعية بالفعل في 27-34 أسبوعًا. يتم تحديد الدرجة الثانية في 34-39 أسبوعًا. الدرجة الثالثة طبيعية في عمر الحمل 39 أسبوعًا.
تعتبر كمية السائل الأمنيوسي معيارًا مهمًا للغاية يتم تقييمه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة. في فترة الحمل هذه ، يبلغ معدل هذا المؤشر 1.7 لتر. يتحدث الأطباء عن الأمراض في مثل هذه الحالة إذا انحرفت هذه المؤشرات عن القيم الطبيعية.
Polyhydramnios هو حالة مرضية مصحوبة بتراكم مفرط للسائل الأمنيوسي. في حالة هذا المرض ، يرتفع هذا الرقم إلى 2 لتر.
إن تجاوز حجم السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين أكثر من 3 لترات مصحوب بالفعل بتطور الأعراض السلبية. أيضًا ، تؤدي هذه الحالة عادةً إلى تكوين أمراض خطيرة. وتشمل هذه: الأعراض المرضية للجنين ، وتدلي حلقات الحبل السري ، ونزيف الولادة ، بالإضافة إلى العديد من أمراض ما بعد الولادة. في هذه الحالة يرتفع احتمال وفاة الجنين إلى 45٪.
يجب استبعاد علامات رتق المريء أو المعدة في حالة المولود الجديد الذي وُلِد بعلامات استسقاء السائل السلوي ، بعد ولادته مباشرة ، بالإضافة إلى الحالات الشاذة الأخرى الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن مَوَه السَّلَى لا يؤدي إلى أي أمراض في الأم أو الجنين.
Oligohydramnios هو علم الأمراض الذي يتم إنشاؤه مع انخفاض واضح في حجم السائل الأمنيوسي. غالبًا ما تحدث مثل هذه الحالة المرضية أثناء الحمل المطول ، عندما تحمل الأم الحامل الطفل لأكثر من 40 أسبوعًا. في مثل هذه الحالة ، يزداد خطر الإصابة بأمراض داخل الرحم بشكل كبير.
لتقييم درجة الانتهاكات ، يتم إجراء تقييم شامل لجنين الأم المشيمة. تنقسم جميع الانحرافات المحددة إلى عدة فئات:
في الثلث الثالث من الحمل ، يجب تحديد موقع المشيمة على الحائط الخلفي.في هذه الحالة ، يتم توفير تدفق الدم الطبيعي من المشيمة. بالنسبة السلوك الطبيعيالولادة ، من الأفضل أن تكون المشيمة أعلى 4 سم من الرحم الداخلي ، وإذا تحركت للأسفل ، فعلى الأرجح ، بدون عملية قيصرية ، لن تتمكن الأم الحامل من ولادة طفل بمفردها.
يعد طول عنق الرحم معيارًا مهمًا للغاية يتم تقييمه خلال الفحص الثالث. خلال فترة الحمل هذه ، تكون القيم الطبيعية لهذا المؤشر أكثر من 3 سم. إذا كان هذا المعيار أقل من المعتاد، ثم هذا ، كقاعدة عامة ، مظهر من مظاهر القصور النخاعي عنق الرحم. للقضاء على هذه الحالة المرضية ، يلزم فرض مواد خياطة خاصة.
زيادة نبرة الرحم هي حالة خطيرة للغاية يتم تقييمها خلال الفحص الثالث. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرةوكذلك للتنمية الدول الخطرةالتي قد تحدث أثناء الولادة.
يعد انخفاض معدل ضربات القلب لدى الجنين ، الذي تم اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة ، مظهرًا من مظاهر أمراض الجهاز القلبي الوعائي. في هذه الحالة ، ينخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 130 نبضة في الدقيقة. تسرع القلب أيضًا أعراض خطيرة، والذي قد يكون مظهرًا من مظاهر نقص الأكسجة لدى الجنين. في هذه الحالة ، هو مطلوب الوصفة الإجبارية للعلاج ،والتي يتم اختيارها من قبل طبيب أمراض النساء مع المعالج.
خلال الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها ، يتم أيضًا تقييم مؤشرات الأداء بالضرورة. الجهاز التنفسي. تخفيض التردد حركات تنفسيةيعتبر الجنين من الأعراض غير المواتية للغاية ، مما يشير إلى تخلف أعضائه التنفسية. كثير جدا تنفس سريعقد يكون مظهرا من مظاهر نقص الأكسجة الحاد. والقاعدة في هذه المرحلة أن الأطباء يعتبرون أن معدل التنفس يساوي 40-70 حركة في الدقيقة.
للاطلاع على الفترة الأخيرة من نمو الجنين داخل الرحم في الثلث الثالث من الحمل ، انظر الفيديو التالي.
