تعليمات منهجية
إلى الدرس العملي
لطلاب السنة الثانية
متخصصة في طب الأطفال
تأديب: مقدمة عن التخصص
موضوع:
ساراتوف - 2012
مفهوم الصورة الداخلية للمرض
واحد من العناصر الأساسيةفي البنية الشخصية للمريض موقفه من المرض. يشارك VKB إلى حد ما في تنظيم النشاط والسلوك العقلي للمريض، وفي بعض الحالات يحدد هذا السلوك. كل هذا ضخم العالم الداخليالمريض هو مزيج معقد من التصورات والأحاسيس والعواطف والتأثيرات والصراعات، تجارب نفسيةوالإصابات. لذلك في العمل التطبيقيعسل. الموظفين، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنماط تشكيل وعمل VKB.
العوامل المؤثرة على تكوين الصورة الداخلية للمرض
من بين العوامل التي تؤثر على موقف الشخص تجاه المرض طبيعة المرض نفسه وخصائصه الاجتماعية والنفسية المختلفة.
خصائص العمر - تلعب دورا هاما في تكوين نوع معين من الاستجابة للمرض. للأطفال والمراهقين والشبابأشد في نفسياهناك أمراض تتغير مظهرالمريض، جعله غير جذاب (على سبيل المثال، الجلد، أمراض الحساسية)، والإصابات (الحروق) والعمليات. ويرجع ذلك إلى نظام قيم الحياة، وإعطاء الأولوية للشاب، الذي يعتبر الرضا عن مظهره ذا قيمة كبيرة بالنسبة له.
الحاله المهنية - تصبح القيمة المحددة مهنيًا لعضو معين ذات أهمية. على سبيل المثال، قد يواجه مغني الأوبرا وقتًا أكثر صعوبة من الناحية النفسية مع التهاب الحلق أو التهاب الشعب الهوائية مقارنةً بالتهاب المعدة أو قرحة المعدة.
ملامح مزاجه -يرتبط المزاج بتحمل الألم وقيود النشاط. تعتمد الطريقة التي ينظر بها الأشخاص المختلفون إلى الألم على "عتبات الألم" الشخصية الخاصة بهم. واحد لديه العتبة منخفضةونتيجة لذلك يحدث الألم حتى مع أضرار طفيفة، بينما في حالة أخرى - عتبة الألم عاليةولا يشعر بالألم إلا عند الإصابة بجروح خطيرة. عتبة الألم المنخفضة هي سمة من سمات الأشخاص الكوليين والكئيبين مقارنة بالأشخاص المتفائلين والبلغميين. من المعروف أن المنفتحين والانطوائيين يتفاعلون بشكل مختلف مع الألم. وفقًا لـ G. Eysenck، يدرك المنفتحون جميع مستويات التحفيز، بما في ذلك. مؤلمة وأقل شدة من الانطوائيين.
ميزات التعليم- يتم تشكيل التصور الشخصي للمرض على أساس تربية العائلةالمواقف من الأمراض بشكل عام وطرق نقلها وتحديد مكان مفهوم الصحة - المرض في التسلسل الهرمي لقيم الطفل.
الصفات الشخصية.غالبًا ما يتفاعل المؤمنون بشكل نفسي أكثر مع الأمراض مميتإنهم لا يميلون إلى الرد بعدوانية، ولديهم ثقة في ذلك الآخرةيجعل من السهل الاستعداد للرعاية.
أنواع المواقف تجاه المرض
الموقف تجاه المرض، مثل أي موقف آخر، هو موقف فردي، انتقائي، واعي (أو قادر على أن يصبح كذلك)، أي. يعكس المستوى الشخصي للمريض.
جمع الشكاوى
تبدأ مقابلة الطفل ووالديه بتوضيح الشكاوى. يتم تحديد الشكاوى الرئيسية (الرئيسية). يتم توضيح كل شكوى من خلال أسئلة إضافية. على سبيل المثال، إذا كانت هناك شكاوى حول هجمات ضيق التنفس، فمن الضروري معرفة في أي وقت من اليوم تحدث هذه النوبات، وبأي وتيرة، وكيف يتم استفزازها وكيف يتم إيقافها، وما هو الوضع الذي يشغله الطفل أثناء الهجوم، ما هي مرحلة التنفس الصعبة، ما إذا كان هناك صفير مسموع على مسافة (أزيز بعيد). في كثير من الأحيان لا يذكر المريض جميع شكاواه. بعد الاشتباه في هذا المرض أو ذاك، من الضروري أن نسأل عن الأعراض الأخرى المميزة له من هذا المرض. على سبيل المثال، يشكو الطفل من ألم شرسوفي. بعد طرح أسئلة إضافية، نكتشف أن المريض، من بين أمور أخرى، يشعر بالقلق من حرقة المعدة، والتجشؤ الحامض، والإمساك. أي أنه بالإضافة إلى متلازمة آلام البطن، يعاني المريض من متلازمة عسر الهضم.
يجب أن يتعلق الاستجواب الذي يتم إجراؤه بالحالة الوظيفية لجميع أعضاء وأنظمة الجسم (الأمراض المصاحبة المحتملة والآفات المتعددة الأجهزة).
عند تقديم الشكاوى في التاريخ الطبي، من الأفضل تقديم كل شكوى في جملة واحدة في شكل تعريف مشترك ومفصل.
على سبيل المثال، في التاريخ الطبي، يمكن كتابة قسم "الشكاوى" على النحو التالي:
شكاوى المرضى عند دخولهم العيادة:
· ألم في منطقة شرسوفي، متوسط الشدة، على معدة فارغة أو بعد 30 دقيقة من تناول الطعام (خاصة الحاد)، ويمر بعد تناول غاستال.
· حرقة المعدة التي تثيرها شرب القهوة والشوكولاتة وتخفف بتناول الحليب أو الجاستال.
الشعور بالشبع السريع أثناء الأكل.
· الإمساك (التبرز مرتين في الأسبوع).
الشكاوى المقدمة بشكل مضغوط غنية بالمعلومات وتشير إلى ذلك احتمال كبيريعاني المريض من التهاب المعدة والأمعاء مع حموضة عالية ( الألم المبكرفي المنطقة الشرسوفية والشعور بالشبع السريع من سمات التهاب المعدة، وألم الجوع في منطقة البواب الاثنا عشري هو نموذجي لالتهاب الاثني عشر، وفعالية تناول مضادات الحموضة، ووجود حرقة المعدة والميل إلى الإمساك يشير إلى فرط الحموضة).
تاريخ المرض
يواجه معظم الطلاب صعوبة في عرض هذا القسم من التاريخ الطبي، مع التركيز فقط على التشخيصات السابقة وتواريخ دخول المريض إلى المستشفى.
يجب أن يتضمن التاريخ الطبي ما يلي:
· وصف بداية المرض أو اليوم الأول للمرض.
· ديناميات الأعراض والمتلازمات.
· الفحص السابق ونتائجه (يُنصح أولاً بالإشارة إلى التغيرات المرضية التي تم تحديدها ومن ثم تقديم البيانات الرقمية بشكل مختصر).
· العلاج السابق (الأدوية، الجرعات ومدة الاستخدام) وفعاليته، أسباب الاستشفاء؛
مثال.ولوحظ الألم في منطقة شرسوفي لأول مرة في سن 8 سنوات، والذي حدث بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام الحار. وعندما اتبعت النظام الغذائي اختفى الألم. في سن 12 عامًا، بعد موقف مرهق في الأسرة، ظهر ألم شديد في منطقة شرسوفي على معدة فارغة، بعد فترات انقطاع طويلة عن الأكل، وأيضًا بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام، والذي كان مصحوبًا بحرقة في المعدة، وتجشؤ. محتويات المعدة الحمضية، والإمساك. جلب تناول الماجل راحة مؤقتة. يتم قبوله للفحص والعلاج.
مثال.يلاحظ ضعف تحمل النشاط البدني، ويفضل العاب هادئة، غالبًا ما يعاني من مرض ARVI ، ويتخلف في النمو البدني (يعاني من نقص الوزن). يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية عند الولادة ويتم مراقبتها من قبل طبيب قلب الأطفال وجراح القلب. يتلقى دورات العلاج القلبي مرتين على الأقل في السنة. آخر دخول للمستشفى قبل عام. تاتي الى الفحص الروتينيوتعديل العلاج .
سوابق الحياة
أخذ سوابق المريض عند الأطفال من مختلف الأعمارلديه بعض الفروق الدقيقة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لخصائص مسار فترات ما قبل الولادة، أثناء الولادة وأوائل ما بعد الولادة.
مخطط تقريبي لجمع تاريخ حياة الطفل عمر مبكر
عمر الوالدين وقت ولادة الطفل (عمر الأم صغير جدًا، الولادات المتأخرة - بعد 40 عامًا، اختلاف كبير في أعمار الوالدين يزيد من خطر حدوث تشوهات خلقية في النمو أو ولادة طفل مصاب بـ مشاكل صحية).
الوراثة (تاريخ الأنساب).من الضروري رسم رسم تخطيطي شجرة العائلةمريض. أولا، من الملائم أن تعكس الوراثة من خلال الأم، ثم من خلال الأب. على يسار الخريطة الجينية، يشير الرقم الروماني إلى عدد كل جيل: الجيل الأول - الأجداد، الجيل الثاني - الأب والأم والعمات والأعمام، الثالث - البروباند (الطفل الذي يتم فحصه)، إخوته وأخواته، بما في ذلك أبناء العمومة . من اليسار الى اليمين الترقيم العربي، بدءًا من 1، تشير إلى الرقم التسلسلي داخل كل جيل. يتم التوصل إلى استنتاج حول الحالة الصحية لأقارب المريض.
مثال.الوراثة مثقلة بأمراض الدورة الدموية (أجداد المريض خط الأمعانى ارتفاع ضغط الدم، توفي جدي عن عمر يناهز 65 عامًا بسبب السكتة الدماغية، والهضم (قرحة هضمية لدى عمة الأب)، وأمراض الحساسية (التهاب الجلد العصبي لدى والدة المريض).
إذا لم يتمكن الوالدان من تذكر أمراض وأسباب وفاة أقاربهما، فإن ذلك ينعكس في التاريخ الطبي. بواسطة على الأقلفهذه العبارة ستؤكد اهتمام الطالب بهذه القضايا. من خلال معرفة الآلية المرضية للمرض، من المستحسن السؤال عن أمراض محددة قد يكون لدى الأقارب. على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود عملية مناعية ذاتية، فمن الضروري سؤال والدي الطفل عما إذا كان أقاربهم مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، أو الروماتيزم، أو الذئبة الحمامية الجهازية، أو الذئبة الحمامية الجهازية، أو الذئبة الحمامية الجهازية المعتمدة على الأنسولين. السكرىإلخ. إذا كنت تشك في وجود خلل وظيفي لاإرادي من النوع المبهمي، فاسأل أقاربك عن أمراض مثل الربو القصبي، القرحة الهضمية، التهاب المعدة، الخ. (الأمراض الغامضة).
تاريخ ما قبل الولادة.
· ما هي مدة الحمل؟
· الفترة بين هذا الحمل والحمل السابق (أو الإجهاض) – للولادة طفل سليممطلوب فاصل زمني بين حالات الحمل لا يقل عن 2-3 سنوات، مع فاصل زمني أقل من سنة واحدة، هناك خطر أكبر لإنجاب طفل مريض بسبب ضعف أداء حاجز المشيمة الجنينية. كيف استمرت حالات الحمل السابقة وكيف انتهت (الإجهاض، ولادة جنين ميت، الأطفال المبتسرين).
· الرغبة في الإنجاب، والتخطيط للحمل.
· كيف جرت الأمور هذا الحمل: التسمم (الغثيان، القيء، الوذمة، ارتفاع ضغط الدم، اعتلال الكلية، تسمم الحمل، فقر الدم) أو أمراض الأمهات أثناء الحمل (في أي وقت)، تناول الأدوية.
· المخاطر المهنية للمرأة الحامل، الاستفادة من إجازة الأمومة.
· أمراض الجنين أو المشيمة حسب الموجات فوق الصوتية.
تاريخ الولادة أثناء الولادة.
· الولادة في الوقت المناسب، والحمل المبكر، وبعد الولادة.
· مدة المخاض (سريعة أو طويلة).
· الفسيولوجية أو المرضية (المجيء المقعدي، الولادة القيصرية).
· فوائد الولادة والمضاعفات.
· فترة حديثي الولادة.
· هل صرخ الطفل على الفور؟
· درجة أبغار – حالة مرضية – 8-10 نقاط.
· 3 درجات اختناق حديثي الولادة.
· الاختناق الخفيف – 6-7 نقاط.
· الخطورة المعتدلة – 4-5 نقاط.
· شديد – 0-3 نقاط.
· الوزن والطول عند الولادة.
الحالة الفيزيائية الأطفال الخدجيتم تقييمها باستخدام جداول خاصة تحدد مدى توافق معلمات الوزن والطول مع عمر الحمل.
في حالة الطفل كامل المدة، يتم تقييم معامل الوزن والطول (MHR): يتم تقسيم الوزن بالجرام على ارتفاع الطفل بالسنتيمتر (المعيار هو 60-80).
إذا كانت قيمة MRC أقل من 60، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود سوء التغذية قبل الولادة.
الدرجة الأولى - MRC = 59-56.
الدرجة الثانية – MRC=55-50.
الدرجة الثالثة - MRC = 49 أو أقل.
وجود صدمة الولادة والعيوب التنموية.
وقت الالتصاق بالثدي وفقدان الوزن ووقت استعادة وزن الوليد.
يرقان الوليد (فسيولوجي أو مرضي: ظهر في اليوم الأول، واستمر لأكثر من 10 أيام).
شفاء الجرح السري.
حالة الجلد.
الصراعات Rhesus و ABO والأمراض الأخرى.
توقيت الخروج من مستشفى الولادة.
تغذية:
· طبيعي– حتى أي عمر، نشاط المص، الوقت الذي يبقى فيه الطفل على الثدي، نظام التغذية، تدابير مكافحة نقص اللبن؛
· مختلطأو صناعيالإدخال الصحيح للتغذية التكميلية والأطعمة التكميلية والعصائر.
الفحص الموضوعي
(الحالة الحالية)
يبدأ الفحص الموضوعي للمريض بتقييم الحالة العامة. تحدد شدة حالة المريض ترتيب وحجم وموقع تدابير العلاج والحاجة وإمكانية ومقبولية طرق الفحص المختبري والفعال الإضافية.
Status praesens subjectivus (بيانات بحثية موضوعية).
الحالة العامة للطفل(مرضية، متوسطة، شديدة، شديدة للغاية).
معايير شدة الحالة
1. وجود شكاوى موضوعية.
2. درجة خطورة متلازمة التسمم:
· تغييرات السلوك(الإثارة بالنشوة، الإثارة بالسلبية، الإثارة بالشك، الشك)؛
· اضطرابات الوعي(الشك، الذهول، الذهول)، فقدان الوعي (غيبوبة):
· الشك– الخمول والنعاس، الضحلة، النوم القصير، الأنين بدلا من البكاء، رد الفعل الضعيف على الفحص، انخفاض حساسية الجلد وردود الفعل.
· ذهول- بعد التعرض الشديد، يخرج الطفل من حالة الذهول، ويكون رد الفعل تجاه الألم واضحًا، ولكن ردود الفعل قصيرة الأجل تقل؛
· سبات– لا توجد حساسية للجلد، والتفاعل مع الألم غير واضح، ويتم الحفاظ على ردود الفعل الحدقية والقرنية والبلع.
· غيبوبة- عدم وجود ردود فعل وحساسية الجلد، وعدم وجود رد فعل على المؤثرات الخارجية، وانقراض القرنية وردود الفعل القرنية حتى تختفي، واضطرابات في إيقاع التنفس.
· التغيرات في العلامات الحيوية(التغيرات في معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب وضغط الدم)؛
· اضطرابات التوازن– التغيرات في التوازن الحمضي القاعدي، تخطيط القلب، الهيماتوكريت، تجلط الدم، نسبة السكر في الدم، الشوارد، المواد السامة.
3. شدة الخلل في الأعضاء والأنظمة وتهديد الحياة والصحة حسب الفحص الطبي والفحص والمؤشرات المخبرية والأدوات.
4. موضع:
نشيط؛
الوضع القسري يستبعد حالة مرضية؛
الوضع السلبي (لا يمكن تغيير الوضع بشكل مستقل)، كقاعدة عامة، يشير إلى حالة خطيرة للمريض.
خطورة الحالة:
مرض– لا شكاوى ولا انتهاكات من جانب الأعضاء الداخلية.
معتدل- وجود شكاوى، والحفاظ على الوعي، والوضعية النشطة، ولكن النشاط منخفض، وتعويض الخلل في الأعضاء الداخلية.
ثقيل- اضطراب الوعي (ذهول، ذهول، غيبوبة)، عدم تعويض نشاط الأعضاء والأنظمة، تلف الأجهزة المتعددة مع فشل العديد من الأعضاء.
شديدة للغاية- ظهور أعراض تهدد الحياة.
لا ينبغي الخلط بين مفهومي "الحالة" و"الرفاهية" - فالأخير يمكن أن يكون مرضيًا إذا كانت حالة الطفل مضطربة (على سبيل المثال، يعاني الطفل من حمى حموية، لكنه نشيط ومبهج - الحالة من متوسطة الخطورة، وحالته الصحية مرضية). في حالة الطفل الذي يتلقى العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد، في حالة عدم وجود شكاوى نشطة، سيتم اعتبار الحالة خطيرة. إما أن "الحالة شديدة بسبب شدة متلازمة نقص الصفيحات"، أو "الحالة شديدة بسبب مجمل المرض". أو حالة متوسطة الخطورة بسبب وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى. أو حالة خطيرة بسبب اختلال وظائف الكلى (عند الطفل المصاب بالفشل الكلوي المزمن). الحالة متوسطة الخطورة بسبب وجود المرحلة الثانية (أ) من قصور القلب. الحالة شديدة من حيث شدة متلازمة فقر الدم (مع فقر الدم الشديد).
ثم وصف:
صحة المريض، تواصله مع الآخرين؛
الموقف (نشط، سلبي، قسري)؛
الوعي (واضح، مشكوك فيه، ساخر)؛
المزاج (متوازن، متقلب، مكتئب)؛
شهية.
وصمات خلل التنسج: أدرج خلل التشوه الذي تم تحديده، وحدد مستوى الوصمة (متزايد، ضمن الحدود المقبولة) - مهم إذا كنت تشك علم الأمراض الخلقيةتشوهات الأعضاء.
انتباه! يتم وصف جميع الأنظمة وفقًا للخصائص الأربع التالية وبتسلسل معين فقط:
جس؛
قرع.
التسمع.
النظام الذي تم العثور على التغيرات المرضية فيه موصوف بالتفصيل (وفقًا للرسم البياني أدناه)؛ ملخص موجز مقبول فقط في حالة عدم وجود علم الأمراض.
مخطط.
د- التاريخ العائلي
1. عمر الوالدين.
2. الحالة الصحية للوالدين والأقارب المباشرين من جهة الأم والأب (السل، الزهري، داء المقوسات، إدمان الكحول، الأمراض العقلية والعصبية والغدد الصماء والحساسية).
3. الحالة شجرة العائلةخلال ثلاثة أجيال، بدءاً من الطفل المريض إلى الأجداد عمودياً وإلى الإخوة والأخوات أفقياً.
4. عدد الأطفال في الأسرة وحالتهم الصحية. وإذا ماتوا فما الأسباب؟ تنعكس البيانات التي تم الحصول عليها في الخريطة الجينية.
أسئلة الاختبار النفسي
طبعويعتبر الإنسان أكثر صفاته ثباتاً. من خلال تحليل الاختلافات بين مزاجك ومزاج والديك، يمكنك العثور على أسباب الكثير من الخلافات بينكما والتهيج في العلاقات. يحدد المزاج درجة طاقة الشخص ويؤثر على موقفه من المرض.
الكولي الحزين
منزعج بسهولة الحساسة
قلق لا يهدأ
المنطق العدواني
متشائم للتغيير
ضبط النفس مندفعة
متفائل غير اجتماعي
نشط هادئ
منبسط منطويا-
النقاط 24 نقطة
بلغمي متفائل
مؤنس السلبي
ثرثرة معقولة
الهدوء المدار
القيادة الحكيمة
اتصال جدير بالثقة
استجابة ودية
سلمية مرحة
الأدب
رئيسي:
1. القانون الاتحادي الاتحاد الروسيبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".
2. مدونة أخلاقيات الطبيب الروسي.
3. بوردوفسكايا إن.في. ريان أ.أ. أصول تربية. كتاب مدرسي للجامعات. – سانت بطرسبرغ، 2006.
4. نوركوفا في. في.، بيريزانسكايا إن.بي. علم النفس - ماجستير - 2006. (صندوق قسم الفلسفة والعلوم الإنسانية وعلم النفس).
5. أخلاقيات علم الأحياء. درس تعليمي. - ساراتوف - 2007. - 244 ص.
إضافي:
1. غليبوشكو بي في، زدانوف جي جي، خيزنياك دي جي. الجوانب القانونية للطب - ساراتوف 2006، - 93 ثانية
2. Sedova N., Ertel L. القانون والأخلاق في طب الأطفال: مشكلة الموافقة المستنيرة في طب الأطفال. موسكو، 2004
3. لاكوستينا ن.د. علم النفس السريري: كتاب مدرسي. للطلاب عسل. الجامعات / د. لاكوستينا، آي. سيرجيف ، أو.ف. بانكوفا. – الطبعة الثانية. – م: MEDpress – إعلام، 2005. – 416 ص. – ص 97 – 105 ؛ ص 139 - 168؛ ص 364 – 378.
4. درويش أو.بي. علم نفس النمو / أو.ب. درويش: كتاب مدرسي. المساعدات للطلاب الجامعات، إد. V. E. كلوتشكو. – م: دار النشر – فلادوس-بريس، 2005. – 264 ص. : سوف.
5. بتروفا ن.ن. علم النفس للتخصصات الطبية: كتاب مدرسي. للطلاب متوسط الدراسات الطبية المؤسسات - م: مركز النشر "الأكاديمية"، 2006. - 320 ص.
6. مكتبة جومر - http://www.gumer.info/bibliotek_Buks/Pedagog/index.php
7. المكتبة التربوية – http://pedlib.ru
8. منتدى أخلاقيات البيولوجيا www.bioethics.ru/rus/whatbio/
9. مورد الإنترنت - http://eduscan.net/standart/060103\
إعداد: _مرشح العلوم الطبية مساعد فوروتنيكوفا ن.
"________"__2012
تمت مناقشة المبادئ التوجيهية المنهجية في اجتماع المؤتمر التربوي والمنهجي للقسم البروتوكول رقم____9__ بتاريخ "_26_"_يناير__2012.
تعليمات منهجية
إلى الدرس العملي
لطلاب السنة الثانية
متخصصة في طب الأطفال
تأديب: مقدمة عن التخصص
موضوع:
"خصائص التواصل بين طبيب الأطفال والطفل المريض"
ساراتوف - 2012
الموضوع: "ملامح التواصل بين طبيب الأطفال والطفل المريض"
1. المكان:غرفة التدريب بقسم المستشفى، العيادات الخارجية للأطفال وحديثي الولادة، جناح الأطفال الصغار (جناح الأطفال الأكبر سنًا).
2. مدة الندوة: 4 ساعات (منها العمل في الفصل الدراسي المستقل 50 دقيقة)
3. الغرض من الدرس:-غرس مهارات التواصل العملي لدى الطالب مع المرضى من مختلف الفئات العمرية (الطفولة، مرحلة ما قبل المدرسة، المدرسة الابتدائية، المراهقة، سن المدرسة الثانوية) في المستشفى الجسدي.تنمية المعرفة بأساسيات العلاج النفسي والنفسي العلوم التربوية، التخصصات العلمية اللازمة في الأنشطة المهنية المستقبلية كطبيب، لمواصلة تشكيل النظرة العالمية، وتطوير القدرات المهنية والصفات للطلاب كأطباء أطفال في المستقبل. التطبيق العملي لأساليب العلوم الإنسانية والعلوم الطبيعية والعلوم الطبية الحيوية والسريرية في أنشطتهم المهنية.
4. الخصائص التحفيزية للدرس:المرض له تأثير نفسي على نفسية الفرد، وتغييرها الحالة العقليةوالعمليات المعرفية، وحتى السمات الشخصية المستقرة نسبيًا. إنه يجبرك على تغيير خططك للمستقبل، وإجراء تعديلات على الحاضر، وفي بعض الحالات يحدث تحول في نظام قيم الحياة.مع المرض الجسدي الشديد و/أو المزمن، تقل قدرة الشخص على التحمل للإجهاد الجسدي والعقلي يتناقص، وهو أيضا عامل مهم في تأثير المرض على النفس. يهدد المرض احترام المريض لذاته، ويؤدي إلى حرمانه من احتياجاته الفسيولوجية المهمة، ويسبب سلسلة كاملة من الإحباطات. إن الموقف السلبي تجاه المرض من جانب الآخرين يزيد من الشعور بالنقص، والحماية الزائدة يمكن أن تثير العجز الاجتماعي والنفسي.
إن العمل مع الأطفال ورعايتهم، مرضى وأصحاء، وتقييم سلوكهم وردود أفعالهم وأفعالهم بشكل صحيح، يتطلب معرفة خاصة، وفي المقام الأول الإلمام بمراحل النمو العقلي والجسدي للطفل.
إن العلاقة بين الطبيب والمريض، وكذلك الطبيب وأقارب المريض أو وكلائه، كانت وستظل دائمًا أساس الممارسة الطبية. حتى التكنولوجيا الأكثر تقدمًا لا يمكنها أن تحل محل التفاعل بين الطبيب والمريض. لا يمكن تحقيق نتيجة جيدة في الطب العملي إلا من خلال مزيج من العلاقات الإنسانية الموثوقة بين الطبيب والمريض مع استخدام أحدث الإنجازات في التشخيص والعلاج.
5. نتيجة الدرس:
يجب أن يعرف الطالب :
1. تنظيم العمل ودور نظام المستشفى الجسدي للأطفال؛
2. جوهر الجانب التربوي للنشاط المهني للطبيب والتعليم الطبي؛
3. القواعد الأخلاقية والقانونية المقبولة في المجتمع. قواعد أخلاقيات مهنة الطب؛ القوانين واللوائح المتعلقة بالعمل؛ الحفاظ على السرية الطبية؛
4. المراحل التطور العقلي والفكريطفل؛
5. تطور المرض الجسدي واستجابة الفرد للمرض.
6. مفهوم الصورة الداخلية للمرض (IP)؛
7. تصنيف أنواع رد فعل الشخصية تجاه المرض.
8. الجوانب النفسية للتواصل مع الطفل المريض (خيارات التعامل مع الطفل)؛
9. أنواع المزاج وطرق تحديده.
10. الأنواع الأساسية لإبراز الشخصية وطرق تحديدها.
يجب أن يكون الطالب قادرا على :
1. استخدام تقنيات التواصل عند التواصل مع الأطفال المرضى؛
2. تطبيق المعرفة المكتسبة في ممارسة تثقيف المريض.
3. جمع الشكاوى من المريض (والديه).
4. جمع تاريخ حياة طفل صغير (حتى 3 سنوات)؛
5. جمع تاريخ حياة الطفل الأكبر سنا.
6. جمع ودراسة تاريخ العائلة.
7. عرض بيانات تاريخ العائلة التي تم الحصول عليها بيانيا - إنشاء خريطة الأنساب لهذا المريض؛
8. جمع البيانات عن الظروف المادية والمعيشية للأسرة التي يعيش وينشأ فيها المريض.
9. تقديم استنتاج حول تاريخ الحياة والمرض.
10. أن تكون قادرًا على تخمين النظام المتأثر لدى المريض، الحاد أو مرض مزمنيحدث في هذه الحالة، ما هي العوامل السلبية التي يمكن أن تثير تكوين المرض الحالي أو تفاقمه؛
11. تقييم حالة المريض ووضعه في السرير ووعيه ومزاجه ونومه.
12. إجراء فحص لأعضاء المريض وأنظمته وإعطاء نتيجة أولية.
13. تحديد تمييز الحرف المطلوب وفقًا لبيانات الاختبار (حسب ج. شميشك)
14. تحديد مزاج المريض (حسب ج. آيزنك)
15. إلقاء خطاب الحديث العاموإجراء المناقشات والمجادلات وتحرير النصوص ذات المحتوى المهني؛
16. القيام بالأعمال التعليمية و النشاط التربويفي بيئة سريرية.
17. التعاون مع الطفل المريض؛ تعليم الأطفال والمراهقين قواعد السلوك الطبي وإجراءات النظافة؛
18. تطوير مهارات الحياة الصحية.
19. السماح ممكنا حالات الصراعفي بيئة مستشفى الأطفال.
يجب على الطالب أن يتعرف على:
1. مع القائمة وثائق ضروريةوقواعد إدخال الطفل إلى مستشفى جسدي؛
2. مع قواعد النظام الصحي والنظافة لإقامة الأطفال المراهقين وأفراد أسرهم في مستشفى جسدي للأطفال؛
3. مع المرضى من مختلف الملامح وأقاربهم؛ تحديد التفضيلات مع مراعاة الخصائص الفردية والحالة النفسية والعاطفية والنفسية للمريض.
6. المخططات البيانية، والجداول الخاصة بهذا الموضوع، والعناصر التعليمية حول هذا الموضوع:
| لا. | العناصر التعليمية | وسائل تعليمية مرئية، وسائل تعليمية تقنية |
| مراحل النمو العقلي للطفل |
|
|
| تطور المرض الجسدي واستجابة الشخصية للمرض | ||
| تصنيف أنواع ردود أفعال الشخصية تجاه المرض | 1. عرض الوسائط المتعددة (محاضرة) “مميزات التواصل بين الطبيب والطفل المريض ووالديه”. المكتبة الطبية; الكتاب المرجعي الطبي العالمي. | |
| مفهوم الصورة الداخلية للمرض (IPD) | 1. عرض الوسائط المتعددة (محاضرة) “مميزات التواصل بين الطبيب والطفل المريض ووالديه”. المكتبة الطبية; الكتاب المرجعي الطبي العالمي. | |
| تصنيف أنواع المزاج | 1. لاكوستينا بدون تاريخ علم النفس السريري: كتاب مدرسي. للطلاب عسل. الجامعات / د. لاكوستينا، آي. سيرجيف ، أو.ف. بانكوفا. – الطبعة الثانية. – م: MEDpress – إعلام، 2005. – 416 ص. 2. المكتبة الطبية. 3. الكتاب المرجعي الطبي العالمي. | |
| تصنيف الأنواع الرئيسية لإبراز الشخصية | 1. لاكوستينا بدون تاريخ علم النفس السريري: كتاب مدرسي. للطلاب عسل. الجامعات / د. لاكوستينا، آي. سيرجيف ، أو.ف. بانكوفا. – الطبعة الثانية. – م: MEDpress – إعلام، 2005. – 416 ص. 2. علم النفس. الدليل التربوي والمنهجي. دار النشر SSMU، 2007. | |
| تحديد مزاج المريض | استبيان مع المفتاح | |
| 8. | تحديد ملامح شخصية المريض | استبيان مع المفتاح |
| 9. | سؤال المريض (والديه) عن شكواه | مخطط |
| 10. | تاريخ حياة طفل صغير (حتى 3 سنوات)؛ | مخطط |
| 11. | تاريخ حياة الطفل الأكبر سنا | مخطط |
| 12. | تاريخ العائلة | مخطط |
| 15. | مخطط الأنساب لهذا المريض | مخطط |
| 16. | قواعد النظام الصحي والنظافة لإقامة الأطفال المراهقين وأفراد أسرهم في مستشفى جسدي للأطفال | اللوائح الداخلية لـ KB SSMU |
يمر النمو العقلي للطفل وشخصيته منذ سن مبكرة وحتى مرحلة البلوغ بمجموعة متنوعة من التغيرات المعقدة التي تسمح للفرد بالتكيف مع البيئة بدرجة معينة من النجاح. أحد الخيارات الأكثر شيوعًا لتصنيف مراحل تطور الشخصية هو الخيار الذي يتم بموجبه التمييز بين ثلاث مراحل (مراحل) لتكوين الشخصية.
تم تحديد المرحلة الأولى (التكيف) على أنها مرحلة تكوين الصورة النمطية الأساسية للشخصية وإتقان وسائل وأشكال النشاط. في هذه المرحلة يتم أولاً (3-5 سنوات) أبسط ثم (9-12 سنة) اكتساب مهارات وقدرات أكثر تقدماً، وتحدث عملية فصل النفس عن البيئة المادية والاجتماعية المحيطة.
بحلول نهاية السنة الثالثة، لدى الطفل بالفعل أفكار حول الواقع ونفسه، لكنه لا يزال لا يفصل نفسه تماما عن الأحداث التي تحدث. مسن 3-5 سنواتيتقن الطفل فئات المكان والزمان، ويتم التعبير عن ذلك في أنه يبدأ في استخدام حروف الجر، وأدوات العطف، والضمير "أنا" والأفعال بضمير المتكلم.
في هذا الوقت، تنشأ فرص غنية لاستخدام تمثيلات الحاضر وبعض تمثيلات ذوي الخبرة، والتي تبقى في الذاكرة لفترة أطول. مع 7 سنواتيبدأ الأطفال في التمييز بوضوح تام بين الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم، أولاً على أنفسهم ثم على محاورهم. هذه المرحلة المهمة في تكوين فكرة "مخطط الجسم" في تنمية الوعي الذاتي تؤدي إلى توسيع وتعميق فكرة الطفل عن "أناه". يستمر نضج مفاهيم الوقت، ويتجلى ذلك في حقيقة أن الطفل يبدأ في التنقل في أيام الأسبوع.
الأعمار 7-11يكتسب الطفل القدرة، إلى جانب التلاعب العملي بالأشياء الموجودة بشكل مباشر، على بناء خطة عمل في ذهنه.
تسمى المرحلة الثانية من تطور النشاط العقلي والشخصية بمرحلة التفرد. خلال هذه الفترة (حتى 15-16 سنة)، تتم ملاحظة رغبة الفرد في تحقيق أقصى قدر من التخصيص. لا يزال الوعي الفردي الناشئ في هذه المرحلة أنانيًا إلى حد كبير؛ بالنسبة للطفل، يعتبر فرده أكثر أهمية من الاجتماعي. في هذا العصر، تنشأ الظروف بالفعل للاستخدام الواسع النطاق للمفاهيم المجردة، لبناء المفاهيم المجردة، والتفكير الافتراضي وإبداء الملاحظات من أجل اختبار فرضياتها. ومنذ هذه الفترة تم خلق الظروف الملائمة للتفكير العلمي. إذا كان الطفل يعيش في الوقت الحاضر، فإن نصف شخص بالغ يعيش ويعمل حصريا للمستقبل.
المرحلة الثالثة (الاندماج) هي تكوين الصورة النمطية للشخصية الاجتماعية (العامة) (16-21 سنة). تتحدد علاقة الشاب بالعالم من حوله بشكل أساسي بدرجة نضج المشاعر، مما يعكس موقفه العام تجاه البيئة.
يكتمل تكوين المشاعر العليا (الأخلاقية والجمالية والفكرية) والوعي الذاتي في مرحلة المراهقة.
محتوى المقال:
الشخص المريض ميؤوس منه هو مريض ملطف تعطيه مؤشراته الصحية الحد الأدنى من الفرصلأجل الحياة. عامل العمر ليس له أي أهمية، لأن القدر يعلن مثل هذا الحكم لكل من البالغين والأطفال. يجب على أقارب الشخص المصاب بمرض خطير أن ينتبهوا إلى توصيات هذه المقالة من أجل التخفيف من محنة المريض غير القابل للشفاء.
أولا، تحتاج إلى فك رموز المصطلحات التي تم التعبير عنها بالفعل، والتي قد تكون غير معروفة للشخص العادي الذي لم يواجه مثل هذه الكارثة.
مسكنة- وهو علاج لقصور الأعضاء الحيوية للإنسان مما يساعد على تخفيف معاناته ولكنه غير قادر على تخليص الطرف المصاب من المرض نفسه.
مريض غير قابل للشفاء- هذا مريض يكاد يكون من المستحيل إنقاذه من وجهة نظر الطب الحديث.
دار العجزة- مؤسسة يتلقى فيها الشخص الخاضع للرعاية التلطيفية الرعاية المناسبة والدعم المعنوي.
قبل الحديث عن مساعدة هؤلاء الأشخاص، من الضروري أن نفهم تصور المريض للمحنة التي حدثت له. في هذه الحالة، نتحدث عن رد فعل مزدوج عندما تنشأ مشكلة: رعب المريض نفسه عند إجراء تشخيص رهيب وعجز بيئته المباشرة بسبب عدم الكفاءة في القضية المعبر عنها.
تزدهر العديد من العيادات العصرية الآن بفضل وسطاء ما يسمى بالسياحة الطبية. ويتمسك المرضى وأقاربهم بالقشة التي تقدمها لهم مراكز إعادة التأهيل المعروفة. لقد أصبحت إسبانيا وألمانيا مشهورتين بالفعل بتلقيهما ما يسمى بالعلاج التجريبي للأطفال المصابين بالمرحلة الأخيرة من ورم الخلايا البدائية العصبية (السرطان عند الأطفال الذي يحدث بين سنة وثلاث سنوات من حياتهم الصغيرة). تشتهر الهند برغبتها في منح الإنسان قلبًا جديدًا حتى ولو كان صغيرًا جدًا مرحلة متقدمةأمراض المريض غير صالحة للعملية. كوريا مستعدة دائمًا لمساعدة الجميع حرفيًا في أي تشخيص، وتركيا وإسرائيل ليستا متخلفتين عن ذلك.
السؤال في هذه الحالة ليس الخيارات التي تقدمها العيادات المعروفة التي تتولى إنقاذ شخص غير قابل للشفاء وتتقاضى مبالغ لا تصدق مقابل خدماتها. المعضلة هي كيفية تنظيم المساعدة بشكل صحيح (حتى في المنزل) للأشخاص المرضى بشكل ميؤوس منه. نحن نتحدث بالفعل عن الرعاية التلطيفية، عندما يحتاج الشخص إلى إضفاء البهجة على الأيام الأخيرة من حياته من خلال المنظمة الأكثر كفاءة في حياته.
عند إخطار الأقارب بالتشخيص الرهيب، يجب عليهم الالتزام بإستراتيجية من شأنها أن تسبب أقل قدر من الضرر الأخلاقي للأشخاص غير القابلين للشفاء.
انتباه! عند التواصل مع شخص يتلقى الرعاية التلطيفية، من الضروري أن تأخذ وقتك ولا تتعجل. يتم فك تشفير مثل هذه المفارقة على أنها توصية من المتخصصين عند تقييم الوضع بواقعية للسماح لرفيق روحك بفهم أنهم يقاتلون من أجلها وأن هناك دائمًا دقيقة مجانية للاتصال بها.
هذا السؤاللقد كانت ذات صلة دائمًا، لكنها أصبحت اليوم بالنسبة لي موضوع خاصبحث. لم ينشأ هذا الاهتمام بمشكلة الاتصال بالصدفة. في كثير من الأحيان، بدأ العديد من أصدقائي في الشكوى من الفجوات في عمل الممرضات. كانت هذه القضية مصدر قلق خاص للأمهات الشابات اللاتي اكتشفن للتو متعة الأمومة وكانن في حاجة ماسة إلى التواصل مع أخصائي واسع المعرفة. وأشاروا إلى عجز في التواصل أو عدم الرضا عن مقدمي الرعاية الصحية.
إن الوعي بحقيقة أن مشكلة الاتصال "الخاصة" قد اكتسبت أهمية وأن حل العديد والعديد من المشكلات الإنسانية الحيوية يعتمد إلى حد كبير على مدى جدوى حلها من الناحية النظرية والتطبيقية دفعني إلى كتابة هذا المقال.
أود فيه الكشف عن المشاكل التي تنشأ عندما تتواصل الممرضات مع أولياء الأمور والأطفال المرضى وأقاربهم.
وأيضا تقديم النصائح حول منع مثل هذه المشاكل.
التواصل هو عملية التفاعل البشري مع الآخرين كأعضاء في المجتمع، ويتم تنفيذها باستخدام وسائل الكلام والتأثير غير اللفظي والسعي لتحقيق هدف تحقيق تغييرات في المجالات المعرفية والتحفيزية والعاطفية والسلوكية للأشخاص المشاركين في التواصل.
في حالة التواصل القائم على الأدوار، يعمل المشاركون كحاملين لأدوار معينة (المشتري والبائع، المعلم والطالب، الطبيب والممرضة والمريض + ولي الأمر). في التواصل الدوريُحرم الإنسان من بعض العفوية في سلوكه، إذ أن بعض خطواته وأفعاله يمليها الدور الذي يؤديه. في عملية هذا التواصل، لم يعد الشخص يظهر نفسه كفرد، ولكن كوحدة اجتماعية تؤدي وظائف معينة. في هذه الحالة، تقوم الممرضة بمسؤولياتها الوظيفية المحددة. إنها لا تختار مع من تتواصل وكيف. إنها تلعب دورها.
العلاقة مع الطفل والوالد، وبالتالي نتيجة الانتعاش، ستعتمد على كيفية لعب هذا الدور في عملية الاتصال.
في رأيي، في المرحلة الجامعية، يمكن لمدرسي تخصص "تمريض الأطفال" ويجب عليهم استهداف الطلاب المشاكل المحتملةفي الاتصال والتواصل في أقسام طب الأطفال وممرضات منطقة الأطفال وممرضات المدارس وممرضات ما قبل المدرسة.
القواعد الأساسية التي يجب أن تعرفها كل ممرضة أطفال:
1. منذ الأيام الأولى للتواصل مع طفل في أي عمر، يجب أن يكون الموقف متساويًا وودودًا.
2. يجب على العاملين في المجال الطبي المتواجدين مباشرة بين الأطفال أن يأخذوا في الاعتبار دائمًا الخصائص النفسية للمرضى وتجاربهم ومشاعرهم.
3. لفهم حالة الأطفال بشكل أفضل، من المهم، بالإضافة إلى تحديد الفرد الخصائص النفسيةيعرف الطفل الوضع في الأسرة والوضع الاجتماعي ومكانة الوالدين. كل هذا ضروري للمنظمة الرعاية المناسبةللطفل المريض في المستشفى وعلاجه الفعال.
4. عند التواصل مع الأطفال المرضى، يحتاج العاملون في المجال الطبي إلى الحفاظ على الهدوء، وعدم الاستسلام للحالة المزاجية اللحظية، والقدرة على قمع التهيج والعاطفة المفرطة.
5. من غير المقبول أيضًا تقسيم الأطفال إلى "صالحين" و"سيئين"، بل وأكثر من ذلك إبراز "المفضلين".
6. يجب أن تكون نبرة المحادثة مع الأطفال متوازنة وودودة دائمًا. كل هذا يساهم في إقامة علاقات ودية وثقة بين الطفل والطاقم الطبي ويكون له تأثير إيجابي على المريض. الأطفال حساسون بشكل غير عادي للمودة ويشعرون بمهارة بموقف البالغين تجاههم.
7. الحساسية، أي. الرغبة في فهم تجاربه لديها أهمية عظيمةعند التواصل مع الطفل.
8. إن المعاملة الطيبة تجاه الناس تثير الحساسية والرعاية. الشخص حسن الخلق لا يفعل أي شيء يمكن أن يؤذي أو يسيء أو يذل الآخرين.
9. اللباقة شرط لا غنى عنه وعلامة إلزامية على حسن الخلق. يرتبط احترام الناس وموقف الرعاية تجاههم أيضًا بسمة شخصية مثل التسامح. سلوك جيديجب أن يتم تقديمها بشكل جميل للناس - الود والذكاء والصواب والود.
10. الأدب هو نوعية التواصل بين البشر.
الصواب - التأكيد إلى حد ما، المداراة الرسمية، وأحيانا جافة قليلا؛ مجاملة - مجاملة محترمة، على سبيل المثال، تجاه كبار السن أو تجاه المرأة؛ مجاملة - المداراة، التي تظهر الرغبة في أن تكون ممتعة ومفيدة للآخر؛ في الرقة، يتم الجمع بين المداراة مع الوداعة الخاصة والدقة في فهم الناس.
11. المعرفة النفسية هي القدرة على التحديد من خلال العلامات الخارجية (الوضعية، تعابير الوجه، العيون، المشية، الحركات) على الأقل المخطط العامحالة الإنسان (الفرح، الحزن، التفكير، توتر الفكر وبناء سلوكك على هذا الأساس).
12. ولكن لا توجد أشياء أقل أهمية لا تحظى باهتمام كبير: الإلقاء، والتنغيم، وقوة الصوت ونبرة الصوت، ووتيرة الكلام. يتم إعطاء جرس الصوت للإنسان بطبيعته. لكن في وسعنا تحسين صوتها.
13. روح الدعابة والذكاء من الصفات التي تحظى بتقدير كبير مجتمع حديث. إن حس الفكاهة الحقيقي هو دائمًا نتيجة وعلامة على الصحة الأخلاقية، الذكاء المتطوروثقافة عميقة وتربية جيدة. يعمل حس الفكاهة المتطور على تبسيط التواصل وتسهيله وتزيينه.
14.بالصبر الكبير والحب للأطفال بالإضافة إلى التدريب المهني، فهو مطلوب من العامل الطبي عند رعاية الطفل.
15. من المهم أن تكون لديك فكرة عن درجة التطابق بين نمو الطفل العقلي والجسدي، للتعرف عليها الجودة الشخصية. غالبًا ما يبدو الأطفال المرضى في سن مبكرة أكثر طفولية من أقرانهم الأصحاء الأكثر تطوراً.
16. لمرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنا سن الدراسةغالبا ما تنشأ مخاوف الهوس: الخوف من المعاطف البيضاء، والشعور بالوحدة، والخوف من الألم، والخوف من الموت، وما إلى ذلك. في هذا الصدد، غالبا ما يكون لدى هؤلاء الأطفال ردود فعل عصبية ثانوية (سلس البول أو البراز، التأتأة، التشنجات اللاإرادية، وما إلى ذلك). يجب على أخصائي الرعاية الصحية أن يساعد الطفل على التغلب على الخوف.
17. يجب أن يكون العامل الطبي قادراً على تعويض الأطفال عن غياب الوالدين والأحباء. يعاني الأطفال دون سن 5 سنوات من الانفصال عن والديهم بشكل سيء بشكل خاص. ومع ذلك، حتى الأطفال الذين يعانون من الانفصال المؤقت عن والديهم بشكل مؤلم، يعتادون بسرعة على البيئة الجديدة ويهدأون.
18. للعامل الطبي دور ريادي في خلق بيئة نفسية مناسبة في المؤسسة الطبية، تذكرنا ببيئة الطفل المنزلية (تنظيم الألعاب، مشاهدة التلفاز، الخ). إن المشي في الهواء الطلق يجمع الأطفال معًا، ويضمن اهتمام الطاقم الطبي وموقفهم الدافئ تكيف الأطفال المرضى مع الظروف الجديدة.
19. الود ووحدة الأسلوب والتماسك في العمل مما يساعد على تقديم مستوى عالي من الرعاية والعلاج للأطفال ويساهم في تكوين جو نفسي صحي في المؤسسة الطبية ويزيد من كفاءة عملية العلاج.
20. الصدق في التعامل مع الأطفال فلا يتسامحون مع الكذابين. من السهل أن تفقد ثقة الطفل إذا فشلت في الوفاء بوعد أو كذبة.
العلاقات العاملين في المجال الطبيمع والدي الطفل المريض.
يفرض علم الأخلاقيات الطبية متطلبات خاصة على ممرضة الأطفال.
في معظم الحالات، يجد الآباء صعوبة في التعامل مع مرض طفلهم. تتعرض أم الطفل المريض بشكل خاص لصدمة نفسية، وقد تكون ردود أفعالها غير كافية، لأنها تستحوذ على مجال قوي للغاية من "غريزة الأمومة". ولذلك فإن النهج الفردي للأم ضروري من جميع العاملين في المجال الطبي دون استثناء.
1. الآباء مختلفون. الناس الطيبينأكثر.
يعامل معظم الآباء العاملين في مجال الرعاية الصحية بالدفء والثقة والامتنان لعملهم الشاق.
2. صعوبة التعامل مع الوالدين، وتحتاج إلى العمل معهم.
ومع ذلك، هناك أيضًا آباء "صعبون" تمامًا يحاولون تحقيق النجاح انتباه خاصطاقم المستشفى لطفلهم. مع هؤلاء الآباء، يجب على العاملين الطبيين إظهار ضبط النفس الداخلي والهدوء الخارجي، والذي في حد ذاته له تأثير إيجابي على الأشخاص ذوي التعليم الضعيف.
2. ضرورة التواصل مع أولياء الأمور.
على الرغم من عبء العمل، يجب أن يجد الطبيب وقتًا للإجابة على جميع الأسئلة بهدوء وتعمد. وفي هذه الحالات يجب ألا يتجاوز حديث الممرضة مع الأقارب اختصاصها، وليس لها الحق في الحديث عن الأعراض والتشخيص المحتمل للمرض. ويجب على الممرضة أن تعتذر بأدب، وتدفع بالجهل، وتحيل الأقارب إلى الطبيب المعالج أو رئيس القسم الذي لديه الكفاءة المناسبة في هذه الأمور.
3. عند التواصل مع أولياء الأمور، لا تستسلم لمطالب غير معقولة.
لا يجب أن تحذو حذو والديك، وتحاول تلبية مطالب غير معقولة، على سبيل المثال، التوقف عن الحقن التي وصفها لك الطبيب، وتغيير نظامك الغذائي ونظامك الغذائي، وما إلى ذلك. هذا النوع من "الاستجابة" لا يمكن إلا أن يجلب الضرر، ولا علاقة له بمبادئ الطب الإنساني والاستمرارية المهنية.
4. استمارة الطلب.
في العلاقة بين العاملين في مجال الصحة وأولياء الأمور مهملديه شكل من أشكال العنوان. عند مخاطبة الوالدين، يجب على العاملين في المجال الطبي مناداتهم بالاسم واللقب، وتجنب الألفة وعدم استخدام مصطلحات مثل "ماما" و"بابا".
5. يجب أن تكون الممرضة قريبة من المرضى وأولياء أمورهم.
عادة ما تكون الممرضة بالقرب من المرضى باستمرار، وتتواصل مباشرة مع والديهم وبالتالي يجب أن تأخذهم في الاعتبار دائمًا الخصائص العقليةوالمشاعر والتجارب والأحكام وحالتهم النفسية الجسدية.
6. الحساسية والاهتمام بالوالدين.
عند التواصل مع الوالدين، فإن الحساسية والقدرة على الاستماع بعناية للوالدين والرغبة في فهم تجاربهم، وتشجيع الوالدين بكلمات متعاطفة، وإقناعهم بأن مخاوفهم لا أساس لها من الصحة لها أهمية كبيرة.
7. علاقات الثقة.
يجب على الممرضة أن تحاول تعزيز الثقة بينها وبين والدي المريض.
8. اللباقة.
يجب أن تحافظ الممرضة على اعتدال اللهجة وضبط النفس في المحادثة، وأن تظل دائمًا لبقة.
9. كرامة النفس.
إظهار الحساسية والإخلاص والحنان والمودة تجاه الموظفين والمرضى، يجب على الممرضة الحفاظ على احترام الذات. ويجب ألا ننسى أبدًا أنه يجب دائمًا أن تظل هناك مسافة معينة بين الممرضة والمرضى، ولا يُسمح لأحد بتجاوزها.
10. الوقاحة والقسوة وانعدام الحساسية والفظاظة أمور غير مقبولة.
عند التواصل، لا ينبغي للممرضة أن تسمح لنفسها بأن تكون وقحة وقاسية وغير مهذبة وغيرها من الصفات السلبية. في البيئة الطبية، حتى الحالات المعزولة من الصمم العقلي وعدم الحساسية لا يمكن التسامح معها.
11. الانغماس في عقوق الوالدين.
في العلاقات مع والدي الطفل، يجب أن تكون الممرضة متساهلة تجاه شذوذهم ومعتقداتهم وأحكامهم المسبقة ومعتقداتهم. إذا كان الآباء متدينين بشدة، فلا ينبغي عليهم التعبير عن معتقداتهم الإلحادية. ولكن في الوقت نفسه، فإن الباطل غير مقبول بنفس القدر.
12. الوضوح وصحة عرض الأفكار.
يعد خطاب الممرضة أداة مهمة لتأثيرها على والدي الطفل. في المحادثات معهم، يجب عليك التعبير عن أفكارك بشكل واضح وواضح حتى تكون مفهومة للمرضى ويكون لها تأثيرها.
إن التكتيكات الصحيحة للتواصل بين العاملين في المجال الطبي وأقارب وأصدقاء الطفل المريض تخلق التوازن النفسي المناسب في العلاقات الشخصية بين العامل الطبي - الطفل المريض - أقاربه.
طرق واطلب الإذن بدخول الغرفة
عرفينا بنفسك وأخبرينا ما هي مسؤولياتك تجاه طفلك.
علاج يديك
اسأل إذا كان من المناسب التحدث الآن. ما هي اللغة التي تتحدث بها؟
مخاطبة الأم والطفل بالاسم
حاول أن تكون على نفس مستوى والديك أثناء المحادثة (يمكنك الجلوس على كرسي أو كرسي بذراعين)
يحتاج الآباء إلى رؤية المظهر على وجهك
تحدث بهدوء وثقة دون رفع صوتك.
اسأل أولاً كيف هي الأمور وما هي المشاكل التي تعاني منها الأم؟
استمع جيدًا وتذكر المعلومات المهمة.
أثناء المحادثة انظر إلى وجوه الوالدين وأظهر الاهتمام والتعاطف.
دع الآباء يكتبون المعلومات المهمة.
لا تتسرع. راقب رد فعل والديك وتعبيرات وجههما.
إذا شعرت بالغضب أو الارتباك، توقف واسأل ما هو غير الواضح بالضبط.
التحدث بكلمات بسيطة يسهل الوصول إليها.
لا تخدع والديك أبدًا
تحدث عما تعرفه. شجع أولياء الأمور على طلب المزيد من المعلومات المتقدمة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
بعد المحادثة، اسأل ما هي الأسئلة التي نشأت. هل كل شيء واضح؟
اطلب من الأم أن تكرر المعلومات لفترة وجيزة!
استمع جيدًا، دون مقاطعتها أو الإضافة إليها. عندها فقط قم بإضافة أو تصحيح ما قالته الأم.
للحصول على موافقة مستنيرة، يرجى تقديم نموذج وقلم.
تجنب الرضيع.
إبقاء المسافة الخاصة بك.
من المقبول استخدام مصطلحات تصغيرية للتعبير عن الطفل الخديج، ولكن مناداة المولود باسمه من وقت لآخر
تجنب النبرة القاطعة والآمرة.
إذا كان من المهم القيام بشيء ما، اشرح السبب.
وفي حالات أخرى، فقط قدم النصيحة، ولا تعطي الأوامر.
عادة، تعرف الممرضات ما هي المعلومات التي يجب تقديمها للوالدين والأسئلة التي يطرحونها في أغلب الأحيان.
بعد كل محادثة، يتذكر الآباء من 10٪ إلى 30٪ من المعلومات. سيكون عليك تكرار ذلك أكثر من مرة. قد يكون من الأفضل تقديم المعلومات في شكل مطبوع (النشرات الإخبارية والملصقات والصور الفوتوغرافية والرسومات والمذكرات ...)
لا تعطي معلومات غير ضرورية، مع التفاصيل والتفاصيل.
الحفاظ على السرية الطبية بشأن المرضى الآخرين
قد يفاجئك سؤال غير متوقع من والديك.
لا تخف! ما زلت تعرف أفضل.
اسأل مرة أخرى، فهذا سيمنحك الوقت لتجميع أفكارك
ربما فهمت السؤال بشكل خاطئ!
يمكنك تقديم إجابة كاملة، أو الإجابة جزئيًا، لكن لا تخدع والديك. شجع أولياء الأمور على الاتصال بطبيبهم للحصول على معلومات
لكي تحمي نفسك من الأخطاء وانتهاكات حقوق المريض وحقوقك، عليك أن تعرف القوانين وحقوقك ومسؤولياتك.
لا تتحمل أكثر مما هو مكتوب في مسؤوليات وظيفتك، أكثر مما هو مكتوب في ورقة التعيين أو التاريخ الطبي
اعمل بهدوء. إذا رفض الوالدان الإجراء، اسألهم عما إذا كانوا على استعداد لتقديم رفضهم كتابيًا واتصل بالطبيب.
لا تناقش أوامر الطبيب، أو عمل الممرضات أو الموظفين الآخرين، أو التاريخ الطبي الآخر أو المرضى الآخرين مع والديك.
لا تتسرع في إبداء رأيك في وصفات الطبيب أو الدراسات الموصوفة لك.
احترم نفسك حتى يحترمك الآخرون.
يجب أن يكون الموقف تجاه الأطفال في أي عمر متساويًا وودودًا. ويجب اتباع هذه القاعدة منذ الأيام الأولى لإقامتك في المستشفى.
يجب على العاملين الطبيين الموجودين مباشرة بين الأطفال أن يأخذوا في الاعتبار دائمًا الخصائص النفسية للمرضى وتجاربهم ومشاعرهم. الأطفال الأكبر سنًا، وخاصة الفتيات، هم الأكثر حساسية وفي الأيام الأولى من الإقامة في المستشفى غالبًا ما ينسحبون و"ينسحبون إلى أنفسهم". لفهم حالة الأطفال بشكل أفضل، من المهم، بالإضافة إلى معرفة الخصائص النفسية الفردية للطفل، معرفة الوضع في الأسرة، والوضع الاجتماعي للوالدين. كل هذا ضروري لتنظيم الرعاية المناسبة للطفل المريض في المستشفى وعلاجه بشكل فعال.
عند التواصل مع المرضى، غالبا ما يعاني العاملون الطبيون من الإجهاد العاطفي، الناجم في بعض الأحيان عن السلوك غير الصحيح للأطفال، وأهواءهم، ومطالب الوالدين غير المعقولة، وما إلى ذلك. في هذه الحالات، من الضروري الحفاظ على الهدوء، وعدم الاستسلام للحالة المزاجية اللحظية، والقدرة على قمع التهيج والعاطفة المفرطة.
من غير المقبول أيضًا تقسيم الأطفال إلى "صالحين" و"سيئين"، بل وأكثر من ذلك إبراز "المفضلين". الأطفال حساسون بشكل غير عادي للمودة ويشعرون بمهارة بموقف البالغين تجاههم. يجب أن تكون نبرة المحادثة مع الأطفال دائمًا متساوية وودية. كل هذا يساهم في إقامة علاقات ودية وثقة بين الطفل والطاقم الطبي ويكون له تأثير إيجابي على المريض.
للحساسية أهمية كبيرة عند التواصل مع الطفل، أي. الرغبة في فهم تجاربه. تتيح لك محادثة المريض مع الطفل تحديد الخصائص الشخصية والتجارب المهيمنة وتساعد في إجراء التشخيص. من الضروري ليس فقط الاستماع رسميا إلى شكاوى الطفل المريض، ولكن إظهار المشاركة الدافئة، والرد وفقا لما يسمع. يهدأ المريض عندما يرى موقف العامل الطبي فيستقبله معلومات إضافيةعن الطفل. على العكس من ذلك، فإن النبرة القاسية أو المألوفة في المحادثة تخلق عائقًا أمام إقامة علاقة طبيعية مع طفل مريض.
تتطلب رعاية الطفل، بالإضافة إلى التدريب المهني، أن يتحلى العامل الطبي بالصبر والحب الكبيرين للأطفال. ومن المهم أن تكون لديك فكرة عن درجة التطابق بين نمو الطفل العقلي والجسدي ومعرفة صفاته الشخصية. غالبًا ما يبدو الأطفال المرضى في سن مبكرة أكثر طفولية من أقرانهم الأصحاء الأكثر تطوراً.
يجب أن نتذكر أن الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية غالبًا ما يكون لديهم مخاوف هوسية: الخوف من المعاطف البيضاء، والشعور بالوحدة، والخوف من الألم، والخوف من الموت، وما إلى ذلك. في هذا الصدد، غالبا ما يكون لدى هؤلاء الأطفال ردود فعل عصبية ثانوية (سلس البول أو البراز، التأتأة، التشنجات اللاإرادية، وما إلى ذلك). يجب على أخصائي الرعاية الصحية أن يساعد الطفل على التغلب على الخوف. من الضروري في محادثة سرية مع الطفل معرفة أسباب هذا الخوف أو ذاك، وتبديده باستخدام تقنيات اللعبة، لتشجيع المريض، خاصة قبل التلاعب القادم (الحقن والإجراءات). يُنصح بإجرائها في وقت واحد مع الأطفال الذين ظلوا في المستشفى لفترة طويلة. في هذه الحالات، يميل الأطفال الذين تم قبولهم مؤخرًا للعلاج إلى تحمل التلاعبات غير المألوفة بشكل أسهل بكثير.
يجب أن يكون العامل الطبي قادرًا على تعويض الأطفال عن غياب الوالدين والأحباء. يعاني الأطفال دون سن 5 سنوات من الانفصال عن والديهم بشكل سيء بشكل خاص. ومع ذلك، حتى الأطفال الذين يعانون من الانفصال المؤقت عن والديهم بشكل مؤلم، يعتادون بسرعة على البيئة الجديدة ويهدأون. وفي هذا الصدد، فإن الزيارات المتكررة للوالدين في الأيام الأولى من العلاج في المستشفى يمكن أن تؤدي إلى صدمة نفسية الطفل. يُنصح بتجنب الزيارات المتكررة من الوالدين خلال فترة التكيف (3-5 أيام). في نهاية هذه الفترة، إذا لم يتمكن الوالدان أو الأقارب المقربون لسبب ما من زيارة طفل مريض بانتظام، فيجب على الممرضة أن توصي بإرسال الرسائل في كثير من الأحيان وحمل الطرود حتى يشعر الطفل بالرعاية والاهتمام.
يلعب العامل الطبي دورًا رائدًا في خلق بيئة نفسية مناسبة في المؤسسة الطبية، تذكرنا بالبيئة المنزلية للطفل (تنظيم الألعاب، ومشاهدة التلفزيون، وما إلى ذلك). إن المشي في الهواء الطلق يجمع الأطفال معًا، ويضمن اهتمام الطاقم الطبي وموقفهم الدافئ تكيف الأطفال المرضى مع الظروف الجديدة.
من الضروري الحفاظ على حسن النية ووحدة الأسلوب والتماسك في العمل بين العاملين في المؤسسة الطبية مما يساعد على توفير مستوى عالٍ من الرعاية والعلاج للأطفال. يجب على الممرضة، التي تكون بين الأطفال وتراقب سلوكهم وردود أفعالهم، أن ترى الخصائص الفردية للأطفال، وطبيعة العلاقات، وما إلى ذلك. من خلال تلقي هذه المعلومات النفسية المهمة، يمكن للطبيب المعالج أيضًا تغيير (تحسين) أساليب العلاج الأساسية في الوقت المناسب، مما سيساهم في تكوين جو نفسي صحي في المؤسسة الطبية وزيادة كفاءة عملية العلاج.
العلاقات بين العاملين في المجال الطبي وأولياء أمور الطفل المريض
في معظم الحالات، يجد الآباء، وخاصة الأمهات، صعوبة في التعامل مع مرض أطفالهم. وهذا أمر مفهوم: تتعرض أم الطفل المصاب بمرض خطير لصدمة نفسية بدرجة أو بأخرى وقد تكون ردود أفعالها غير كافية، لأنها تستحوذ على مجال قوي للغاية من "غريزة الأمومة". ولذلك فإن النهج الفردي للأم ضروري من جميع العاملين في المجال الطبي دون استثناء. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأمهات اللاتي يرعين طفلاً يعاني من مرض خطير في المستشفى. من المهم ليس فقط طمأنة المرأة بالكلمات، ولكن أيضًا تهيئة الظروف اللازمة للراحة والتغذية المناسبة وإقناعها بأن الطفل يتلقى العلاج الصحيح وأنه في " أيد أمينة" يجب أن تفهم الأم أهمية وصحة التلاعبات والإجراءات وغيرها التي يصفها الطبيب وتؤديها الممرضة. وإذا لزم الأمر، يمكنك تدريب الأم على أداء بعض التلاعب، على سبيل المثال، الحقن والاستنشاق، وما إلى ذلك.
يعامل معظم الآباء العاملين في مجال الرعاية الصحية بالدفء والثقة والامتنان لعملهم الشاق. ومع ذلك، هناك أيضًا آباء "صعبون" تمامًا يحاولون، من خلال الوقاحة والسلوك غير اللباق، إقناع موظفي المستشفى بإيلاء اهتمام خاص لطفلهم. مع هؤلاء الآباء، يجب على العاملين الطبيين إظهار ضبط النفس الداخلي والهدوء الخارجي، والذي في حد ذاته له تأثير إيجابي على الأشخاص ذوي التعليم الضعيف.
تتطلب اللباقة الرائعة إجراء محادثة بين العامل الطبي ووالدي وأقارب الطفل المريض في أيام الزيارات واستلام الطرود. على الرغم من عبء العمل، يجب أن يجد الطبيب وقتًا للإجابة على جميع الأسئلة بهدوء وتعمد. قد تنشأ صعوبات خاصة عندما يحاول الآباء اكتشاف تشخيص مرض الطفل وتوضيح صحة العلاج ووصف الإجراءات. وفي هذه الحالات يجب ألا يتجاوز حديث الممرضة مع الأقارب نطاق اختصاصها. ليس لها الحق في الحديث عن الأعراض والتشخيص المحتمل للمرض. ويجب على الممرضة أن تعتذر بأدب، وتدفع بالجهل، وتحيل الأقارب إلى الطبيب المعالج أو رئيس القسم الذي لديه الكفاءة المناسبة في هذه الأمور.
لا يجب أن تحذو حذو والديك، وتحاول تلبية مطالب غير معقولة، على سبيل المثال، التوقف عن الحقن التي وصفها لك الطبيب، وتغيير نظامك الغذائي ونظامك الغذائي، وما إلى ذلك. هذا النوع من "الاستجابة" لا يمكن إلا أن يجلب الضرر، ولا علاقة له بمبادئ الطب الإنساني والاستمرارية المهنية.
في العلاقة بين العاملين في المجال الطبي وأولياء الأمور، فإن شكل العنوان ليس له أهمية كبيرة. عند مخاطبة الوالدين، يجب على العاملين في المجال الطبي مناداتهم بالاسم واللقب، وتجنب الألفة وعدم استخدام مصطلحات مثل "ماما" و"بابا".
عادة ما تكون الاتصالات بين العاملين الطبيين وأولياء الأمور في أقسام الأطفال مكثفة عاطفياً وقريبة ومتكررة. إن التكتيكات الصحيحة للتواصل بين العاملين في المجال الطبي وأقارب وأصدقاء الطفل المريض تخلق التوازن النفسي المناسب في العلاقات الشخصية بين العامل الطبي - الطفل المريض - والديه.
قسم الطوارئ هو مرآة مستشفى الأطفال. النظافة والراحة وعدم وجود ضجة عند إدخال الأطفال إلى المستشفى تخلق انطباعا إيجابيا عن المؤسسة الطبية وتقلل من القلق والحذر لدى المرضى وأولياء أمورهم.
بيئة المستشفى عند الدخول (خاصة لأول مرة) إلى المستشفى لها تأثير سلبي على العديد من الأطفال. يراقب الطفل الموجود في المستشفى باهتمام شديد تصرفات وسلوك العاملين الطبيين في قسم الطوارئ.
من المستحيل إخفاء اللامبالاة، وأحيانًا الوقاحة وعدم اللباقة لدى العاملين في المجال الطبي، وافتقارهم إلى الشعور بالرحمة، من أعين الأطفال المرضى وأولياء أمورهم اليقظة والحذرة.
في قسم الاستقبال يتم إعداد التوثيق الطبي للمريض وقياس درجة حرارة الجسم وتحديد الطول والوزن وإجراء الفحص الموضوعي حسب الأنظمة وتعقيم المريض. إذا لزم الأمر، يتم تزويد المريض بالإسعافات الأولية.
من سعة الاطلاع المهنية ممرضةقسم الاستقبال صحة بعض القرارات القضايا التنظيمية، وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء في الوقت المناسب، والموقف اليقظ والحساس تجاه المريض وأقاربه يعتمد إلى حد كبير على طبيعة ردود الفعل العاطفية والسلوكية للطفل الناجمة عن العلاج في المستشفى.
مهمة الممرضة هي تخفيف الضغط النفسي والعاطفي لدى الطفل ووالديه في أسرع وقت ممكن. حول مدى جودة أدائها ممرضةالمحادثة الأولى في قسم الطوارئ، ستعتمد مدى خطورتها ضغط عاطفيوطبيعة تكيف الطفل مع المستشفى.
وفقا للملاحظات المنهجية لطبيعة ردود الفعل السلوكية عند الدخول إلى المستشفى، والتي أجريت على 264 طفلا من مختلف الأعمار، ووفقا لنتائج المسح مع استبيانات مصممة خصيصا للأطفال والممرضات في قسم القبول، تم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات:
الأول – مع رد فعل هادئ على دخول المستشفى (64.5% من الأطفال).
والثاني – مع رد فعل سلبي معتدل (27.8٪).
الثالث – مع رد فعل سلبي واضح (7.7%).
في هيكل الوضع العاطفي لأطفال المجموعتين الثانية والثالثة، سادت ردود فعل الاحتجاج السلبي - البكاء، الغياب المشاعر الايجابيةوالاتصالات (معبرة بشكل معتدل وحاد).
أظهر تحليل الملاحظات أنه في المجموعة الأولى (مع رد فعل هادئ على العلاج في المستشفى)، كان 70٪ من الأطفال في سن المدرسة (جميعهم تقريبًا من مجموعات منظمة)، وكان 85٪ منهم قد عولجوا سابقًا في المستشفى. حدد معظم الأطفال الدافع الرئيسي للعلاج في المستشفى بأنه "الرغبة في التمتع بصحة جيدة". إن وعي الأطفال أنفسهم بالحاجة إلى دخول المستشفى هو السبب الرئيسي لردود الفعل السلوكية الهادئة لدى هذه المجموعة من المرضى. ويترتب على ذلك أنه أثناء العلاج في المستشفى، يُنصح الأطفال الأكبر سنًا بتطوير موقف نشط تجاه العلاج في المستشفى.
في المجموعة الثانية من المرضى (مع رد فعل سلبي معتدل تجاه العلاج في المستشفى)، كان 50٪ من أطفال المدارس، والباقي من الحضانة و سن ما قبل المدرسة. وكان معظم هؤلاء الأطفال (93%) أطفالاً فقط.
المجموعة الثالثة (مع رد فعل سلبي واضح على العلاج في المستشفى) شملت بشكل رئيسي الأطفال الصغار، منهم 60٪ كانوا من مجموعات منظمة تحت سن 3 سنوات وتم إدخالهم إلى المستشفى لأول مرة. مجرد طفلوكانت الأسرة تضم 80% من أبناء المجموعة الثالثة.
كانت لدى الفتيات ردود فعل سلبية أكثر من الأولاد.
وهكذا، أظهرت الملاحظات أن رد فعل الأطفال على العلاج في المستشفى يمكن أن يكون هادئا وسلبيا بشكل حاد. من بين جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على طبيعة ردود أفعال الطفل السلوكية أثناء العلاج في المستشفى، يجب إعطاء المقام الأول للعمر والتربية في الأسرة (عدد الأطفال في الأسرة)، ومن ثم تكرار العلاج في المستشفى والبقاء فيه. مجموعة منظمة.
لماذا من المهم جدًا إجراء تقييم صحيح لطبيعة ردود أفعال الطفل العاطفية والسلوكية أثناء وجوده في قسم الطوارئ؟ لأن الضغط العاطفي أثناء العلاج في المستشفى يمكن أن يؤثر على مسار التكيف مع الإقامة في المستشفى، وفعالية العلاج ووقت الشفاء.
ويبدو أنه إذا ممرضةبالفعل، عند إعداد جانب العنوان من التاريخ الطبي، سوف تنتبه إلى العوامل التي أشرنا إليها، ثم إلى حد ما ستكون قادرة على التنبؤ بحدوث ردود الفعل السلبية أثناء الفحص والفحص اللاحقين للطفل. سيكون قادرًا على منع حدوثها أو تقليل خطورتها من خلال خلق بيئة نفسية مثالية في قسم الطوارئ في الوقت الحالي.
في هذا الصدد، يلعب التصميم المناسب لقسم الاستقبال دورًا مهمًا: الألعاب الزاهية، واللوحات على الجدران التي تصور الشخصيات المفضلة من حكايات الأطفال الخيالية، والمواقف مع صور الأطفال في المستشفى، وما إلى ذلك. كل هذا يحول انتباه الطفل يغير فكرته عن المستشفى، ويضعف رد الفعل السلبي تجاه الانفصال عن أحبائه.
يجب أن تكون قادرًا على خلق مثل هذه البيئة والتعامل مع الطفل المريض بطريقة لا تخيفه بالفحص القادم، بل تجعله مسليًا وممتعًا.
وفي هذا الصدد يمكننا الاستشهاد بذكريات البروفيسور س.س. ويل يتحدث عن كيفية علاج طبيب الأطفال الجيد له حفيد صغيريبدأ الفحص الأول بالطلب من الطفل الضغط على أزرار سترته واحداً تلو الآخر، والصرير بشكل مختلف في كل مرة. انضم الطفل إلى اللعبة عن طيب خاطر، وكان التفتيش استمرارا للمتعة. كان يتطلع إلى كل زيارة لاحقة للطبيب ليس بخوف، بل بفارغ الصبر.
النغمة العاطفية الجيدة مهمة جدًا في عمل ممرضة الاستقبال - ابتسامة عند مخاطبة طفل وصوت لطيف ولطيف ومحادثة هادئة. عند التعامل مع طفل مريض، لا ينبغي للمرء أن "يلثغ" أو يشوه الكلمات، بل يجب أن تكون اللغة المنطوقة صحيحة.
يُنصح بمخاطبة والدي الطفل بالاسم الأول والعائلي باستخدام ضمير المخاطب "أنت". يوجه هذا النموذج من العنوان الوالدين إلى النموذج المناسب للاتصال بالممرضة.
أثناء المحادثة مع الوالدين، تعتبر نبرة الصوت وتعبيرات الوجه ذات أهمية كبيرة. ممرضة. لا ينبغي السماح لسؤال الوالدين عن مرض الطفل بأن يبدو "مثل الاستجواب".
بسبب الاكتئاب بسبب مرض الطفل والانفصال الوشيك عنه، تبدأ الأم في مثل هذه الحالات بالقلق وتجيب على الأسئلة المطروحة عليها بمقاطع أحادية. وينتقل قلق الأم إلى الطفل. كل هذا يمكن أن يزيد من رد الفعل السلبي على العلاج في المستشفى.
في مثل هذه الحالات، سيتعين على الطبيب بذل الكثير من الجهود لاستعادة الاتصال مع الوالدين. أفضل طريقة لكسب استحسان الأم هي قول بعض الكلمات الطيبة عن طفلها. بعد كل شيء، يسعد الأطفال دائمًا بعفويتهم، فهم دائمًا جميلون بطريقتهم الخاصة.
وتشتد ردود الفعل السلبية تجاه دخول الأطفال إلى المستشفى في الحالات التي لا يستطيع فيها الأهل احتواء مشاعرهم، فعندما يمرض الأطفال يبكون أو "يندبون" قبل أن ينفصلوا عنهم. يجب ألا يرى المريض الدموع أو القلق في عيني الأم.
في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى تهدئتها، وتشتيت انتباهها بنوع من المحادثة، وإخبارها بالقسم الذي سيكون فيه طفلها، وإعطائها رقم هاتف حيث يمكن للأقارب الحصول على معلومات حول حالة الطفل، والإشارة إلى الوقت الذي يتواجدون فيه من اليوم. يمكن الاتصال بمنشأة رعاية الطفل لهذا الغرض.
وفق ممرضاتأقسام الاستقبال، التحضير النفسييجب إجراء الأم قبل إرسال الطفل إلى المستشفى في العيادة.
وبالتالي، في قسم الطوارئ، ينبغي استبعاد أي آثار صدمة نفسية على الطفل وأولياء الأمور. من الضروري مراعاة الحالة العاطفية للطفل عند دخوله المستشفى. وهذا سيجعل من الممكن مراقبة التكيف مع المستشفى بشكل أكثر فعالية والتنبؤ بانتهاكاته.
