الطب الحديثيسمح للأم الحامل بمعرفة المزيد عن نمو الطفل. يكشف الفحص أو الاختبار الثلاثي أثناء الحمل عن مخاطر الإصابة بأمراض الجنين. يتم إجراؤه لتأكيد أو دحض نتائج اختبارات الفحص الأولى ، وكذلك في حالة ظهور مؤشرات عاجلة للاختبار الثلاثي.
يتم إجراء الفحص الثانوي في سن 16-20 أسبوع الولادة... في هذا الوقت ، مع المسار الصحيح للحمل ، بالنسبة لمعظم النساء ، المؤشرات هي نفسها تقريبًا. يعتبر 18 أسبوعًا هو الأفضل.
يتكون الاختبار الثلاثي من مجموعة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةواختبار الدم البيوكيميائي.
تلقت الدراسة هذا التعريف بسبب تحليل 3 مكونات من دم الأم الحامل: hCG و ACE و estriol المجاني. يقدمون معًا صورة شاملة لتطور الجنين و المخاطر المحتملةانحراف غير طبيعي.
هناك مجموعة من النساء الحوامل المطلوب فحصهن:
قبل إجراء الاختبار ، يجب على الأم الحامل الامتناع عن تناول الفواكه الحمضية والكاكاو والشوكولاتة ، وكذلك استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية. تحتاج إلى إجراء الاختبار على معدة فارغة. يمكنك تناول الطعام قبل 6 ساعات من الاختبارات.
تؤدي جميع المكونات الهرمونية الثلاثة المختبرة وظائف محددة في تطوير الكائن الحيالطفل ، ويدخل دم الأم.
Alpha-fetoprotein هو اختصار لـ AFP - وهو بروتين ينتجه كبد الطفل ويشارك في تكوين الأنبوب العصبي. الدخول في السائل التشريحييدخل الهرمون عبر المشيمة إلى مجرى دم الأم. يمكن اكتشاف بروتين ألفا فيتو في وقت مبكر من 6 أسابيع من الحمل. في أمراض مختلفةيتم زيادة إطلاق البروتين بشكل كبير ، والذي يتم تشخيصه في الاختبار.
قد يعني ارتفاع مستوى إنزيم (ACE) في الدم تطور العيوب التالية:
في هذه الحالة ، يجب المبالغة في تقدير المؤشرات بمقدار 3 مرات أو أكثر من المعيار الإحصائي. يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في AFP مع قلة السائل السلوي ، إجهاض محتملأو موت الجنين.
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من حمل متعدد ، فإن النتائج المرتفعة للـ AFP أمر طبيعي.
يعتبر مستوى الـ AFP الذي تم التقليل منه أمرًا نموذجيًا للنساء المصابات بداء السكري أو السمنة أو مع انخفاض موقع المشيمة. إذا تم الجمع بين انخفاض AFP مع تغيرات خطيرة في معايير أخرى ، فهناك خطر إنجاب طفل مصاب بخلل في الكروموسومات.
مستوى hCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية - مهم أيضًا في تحديد مخاطر الاضطرابات الوراثية. يبدأ الهرمون في التحرر بعد أن يلتصق الجنين بجدار الرحم. يزيد مقدارها ، مع التركيز قدر الإمكان في 6-7 أسابيع ، ثم ينخفض المستوى تدريجياً. HCG هو بروتين تنتجه المشيمة والذي يميز حالتها.
قد يشير الاستخفاف بموجهة الغدد التناسلية البشرية في الثلث الثاني من الحمل إلى الانحرافات التالية:
تشير المعلمات المبالغة في التقدير إلى عمر الحمل المحدد بشكل غير صحيح والتسمم و السكرىالأمهات وكذلك تسمم الحمل الجنيني.
يشير ارتفاع هرمون hCG مع انخفاض مستوى الـ AFP و estriol الحر إلى وجود مخاطر عالية للإصابة بمتلازمة داون في الجنين.
الاستريول الحر (EZ) هو هرمون جنسي أنثوي ينتجه الكبد ومشيمة الجنين. يتحكم في نمو الرحم والمشيمة ، ويحسن تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. EZ يعطي عدد كبير منمعلومات حول مسار الحمل وتطور الجنين.
قد يشير انخفاض مستويات الإستريول إلى تهديدات مختلفة:
يمكن ملاحظة معدلات منخفضة مع سوء التغذية أم المستقبلأو تناول المضادات الحيوية.
تشير الزيادة في مؤشرات الإستريول إلى وجود طفل كبير الحجم ، حمل متعددأو الاحتمالات الولادة المبكرة.
لتأكيد أو إنكار مخاطر حدوث خلل جيني ، يمكن للأخصائيين إجراء اختبار حمل رباعي أكثر تفصيلاً. تمت جدولة التواريخ في الفصل الثاني. تمت إضافة دراسة إضافية للإنهيبين أ إلى الاختبار الثلاثي ، الهرمون الأنثويوهي الزيادة التي تحدث أثناء الحمل. في الحالة الطبيعية للمرأة ، يتم إنتاجه عن طريق المبيض ، في الأمهات الحوامل عن طريق المشيمة والجنين.
قيمة مؤشرات Inhibin A:
يجب استكمال الاختبار الرباعي التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالجنين. في مخاطر عاليةوصف دراسات إضافية لتأكيد علم أمراض الكروموسومات.
لا يعني الانحراف في أحد المؤشرات المختبرة وجود خلل في النمو لدى الطفل. يمكن فقط لمجموع جميع الاختبارات التي تم اختبارها والتي تشير إلى وجود خلل معين أن يحمل خطر الإصابة باضطراب وراثي.
يجب وصف الآباء والأمهات الحوامل - الاختبارات التي يتم إجراؤها 3 مرات أثناء الحمل. Pap - الاختبار هو مسحة لعلم الخلايا ، والتي تؤخذ من سطح عنق الرحم. يكشف التحليل المختبري أنواع مختلفةالالتهابات: فيروس الورم الحليمي ، الكلاميديا ، داء المشعرات ، السيلان ، وجود الخلايا السرطانية. العدوى التي يتم اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب لن يكون لديها الوقت لإلحاق الضرر بالجنين.
طريقة أخرى للتشخيصات الضرورية هي الشراع - اختبار يسمح لك باكتشاف الانتهاكات في إنتاج البروتين C ، الذي يؤثر على عمل نظام الإرقاء - تخثر الدم. يمكن أن يؤدي انحرافها إلى الإجهاض وتجلط المشيمة والنزيف.
ستساعد الاختبارات والتحليلات المرأة الحامل على تهدئة مخاوفها ، وإذا تم العثور على علامات لأمراض وراثية ، يجب الخضوع لفحوصات إضافية. وتجدر الإشارة إلى أنه بمساعدة الاختبار ، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق. إنها تسمح لك فقط بتحديد مجموعة معرضة للخطر.
عند التسجيل للحمل ، تمر المرأة باستمرار فحوصات مختلفةوالتحليلات والاختبارات. إنهم لا يخبرونها دائمًا بما يفحصه الأطباء بالضبط ، وما هي النتائج التي يجب أن تكون طبيعية. يجب أن يكون لدى كل امرأة حامل تهتم بصحتها وصحة جنينها فكرة عن سبب إجراء الاختبارات والفحوصات ومعرفة المعايير المقبولة عمومًا.
في الأشهر الثلاثة الأولى (11-) ، الفحص الأول أو ما يسمى اختبار مزدوج. في الفصل الثاني ، يتم إجراء اختبار ثلاثي - فحص الفترة المحيطة بالولادة №2 ... من 16 إلى طبيب المنطقة - يجب على طبيب أمراض النساء تسجيل امرأة مسجلة لدى عيادة ما قبل الولادة، لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واكتب إحالة لإجراء اختبار ثلاثي. الفحوصات مطلوبة لكل امرأة حامل مسجلة لدى طبيب نسائي محلي.
بدءًا من ، يتم توحيد مؤشرات العلامات - نفس الشيء بالنسبة لجميع النساء. جلب المتخصصين المستوى العاديمحتوى هذه المواد في دم المرأة. يحدد الأطباء ما إذا كانت المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي وإذا كانت الأمراض موجودة ، ويصفون المراقبة المستمرة واتخاذ التدابير لتقليل مخاطر الإصابة بالاضطرابات الوراثية أنواع مختلفة.
تجدر الإشارة إلى أنه في بعض العيادات ، بدلاً من الاختبار الثلاثي ، يتم إجراء اختبار مزدوج أو فردي (بروتين ألفا فيتوبروتين وجونادوتروبين المشيمي أو بروتين ألفا فيتوبروتين فقط). عند اجتياز اختبار مزدوج أو فردي ، يتم تقليل التنبؤ بمخاطر الإصابة بأمراض وراثية بمقدار مرتين وثلاث مرات على التوالي. هذا يرجع إلى حقيقة أن في دراسة شاملةمن بين المكونات الثلاثة ، تتشكل صورة عامة لصحة الطفل.
عندما يحدث علم الأمراض ، يحدث انحراف عن القاعدة في مادتين على الأقل. إذا تم إجراء اختبار واحد أظهر انحرافًا ، فهذا لا يشير دائمًا إلى تطور الأمراض الوراثية للجنين.
لذلك ، في الحالات التي يرفض فيها العيادة إجراء اختبار ثلاثي بسبب ضعف المعدات مع المعدات اللازمة ، فمن المستحسن أن تجتازه بنفسك في المستشفيات أو المراكز أو المختبرات مدفوعة الأجر. على الرغم من أنها ستضطر إلى الإنفاق السيولة النقدية، لكن المرأة الحامل التي نجحت في اجتياز هذا الاختبار ستكون أكثر هدوءًا وقد لا تخاف من أمراض الجنين غير المتوقعة بعد الولادة.
كما تبين الممارسة ، تبلغ دقة الاختبار الثلاثي حوالي 90٪ عند تحديد أمراض الجهاز العصبي للطفل و 60-75٪ عند تحديد أمراض الكروموسومات المختلفة.
قبل التحليل ، يجب الامتناع عن الطعام.في غضون 8-10 ساعات. في هذه الحالة لا يمكنك استخدام أي عصائر أو شاي أو قهوة - كلها سائلة إلا ماء نقي، يساوي الطعام. يمكن أن تؤدي زيادة السكر والمواد الأخرى في دم المرأة إلى نتيجة غير مؤكدة أو غير صحيحة.
في الصباح على معدة فارغة ، تتبرع امرأة حامل بالدم من الوريد في ثلاثة أنابيب اختبار. بمساعدة هذه الاختبارات ، يتم تحديد مستوى بروتين ألفا - بروتين فيتوبروتين وإستريول وهرمون خالي من الاستروجين الحمل hCG(موجهة الغدد التناسلية المشيمية). في أغلب الأحيان يتم أخذ الدم من الوريد تعريف دقيقمخاطر الاضطرابات الوراثية الجنينية.
الشرط الأساسي للكشف عن الأمراض من مختلف الأنواع هو زيارة الطبيب - عالم الوراثة. إذا تطلب الوضع ذلك ، يتم تسجيل المرأة وفحصها كل بضعة أسابيع.
بين النساء اللواتي حصلن على نتيجة مشطوبة لجميع المعايير ، هناك مجموعة خطر معينة... هؤلاء هم من النساء الحوامل الذين يكون احتمال الإصابة بأمراض الجنين أعلى من أي شخص آخر.
مجموعة المخاطر:
يتم تسليم المرأة منشورًا به خاتمة ، يتم فيها كتابة العديد من الأرقام والمصطلحات المختلفة غير المفهومة. لا داعي للقلق - يمكنك بشكل مستقل ، حتى قبل زيارة أحد المتخصصين ، عرض نتائج تحليلاتك. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الانحراف عن القاعدة ليس دائمًا مؤشرًا على التنمية التشوهات الخلقية.
حدد الخبراء معايير معينة لمستوى كل من الهرمونات خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. يجب أن يكون مفهوما أنه لا توجد أرقام واضحة في فهم القاعدة لكل هرمون.(لا يوجد سوى انحراف كبير عن القواعد المقبولة). يمكن لطبيبك فقط تقييم حالتك. في أي حال ، من الضروري إجراء تقييم مناسب للوضع.
توفر الجداول معلومات حول فك مستوى المواد لكل أسبوع من الاختبار الثلاثي.
معدل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين حسب أسبوع الحمل
معدل HCG حسب أسبوع الحمل
معدل الإستريول المجاني حسب أسبوع الحمل
لكل مختبر يقوم بأخذ المواد ومعالجة التحليلات ، هناك معايير لكل هرمون. قد تختلف هذه المعايير عن الأرقام المعروضة. يجدر الحديث عن أمراض الجنين فقط بعد استشارة أخصائي. من الممكن الشك في وجود الانحرافات فقط إذا كانت نتائجك لا تندرج في إطار معين بأكثر من مرتين.
قلة الهرمون قوات حرس السواحل الهايتيةأكثر من 50٪ ، قد تشير إلى خطر إنهاء الحمل أو خطر تجاوز الجنين.
انخفاض APFيشير إلى تطور أمراض الجنين وأمراض الأم. في كثير من الأحيان عند النساء المصابات بالسمنة ومرض السكري ، هناك انخفاض قوي في مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. مع انخفاض طفيف في مستوى مادة ما في الدم ، يجب عليك الهدوء والاتصال بأخصائي رائد - يحدث هذا أحيانًا أثناء الدورة الطبيعية للحمل. يمكن أن يساعد الموقع المنخفض للمشيمة على خفض الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). عندما تنخفض جميع الهرمونات الثلاثة ، فمن المرجح أن يصاب الجنين بمتلازمة داون.
يمكن أن يكون انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الدم علامة على الولادة المبكرة أو حدوث إجهاض تواريخ لاحقة... أيضًا ، مع انخفاض في هرمون الاستريول الحر ، قد يحدث إطالة أو قصور جنيني أو خطر على الجنين (سوء التغذية ، تأخر النمو ، عيوب في القلب ، فقر دم ، نقص تنسج ، إلخ).
يمكن أن يحدث انخفاض في مستوى المواد أيضًا عندما تتناول الأم الحامل المضادات الحيوية والأدوية القوية الأخرى. التغذية غير المتوازنة وسوء التغذية ، ونقص الفيتامينات والمعادن الأساسية ، وهيمنة الأطعمة الرتيبة والدهنية ، والمشروبات السكرية تؤدي إلى نتائج خاطئةاختبار أو زيادة / نقص في النتائج.
زاد المستوى عدة مرات هرمون hCG,
قد يشير إلى الحمل بأجنة متعددة ، إذا لم يتم تحديدها مسبقًا. أيضًا ، يعني ارتفاع hCG عدم وجود مضاعفات. هرمون مرتفعربما ، إذا قرر الطبيب في البداية توقيت خطابداية الحمل.
حدد الخبراء ميزة غريبة - زيادة هرمون الحمل بشكل ملحوظ لدى النساء المصابات بداء السكري ، أو المصابات بالتسمم أو تسمم الحمل. تزداد قوات حرس السواحل الهايتية مع تناول الجستاجين ، الذي يصفه الطبيب للسير الطبيعي للحمل. مع وجود مستوى عالٍ جدًا من هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ونتيجة مخفضة بشكل كبير للمكونين الآخرين ، هناك احتمال كبيرولادة طفل يعاني من تأخر شديد في النمو العقلي والبدني.
قد تكون الزيادة القوية في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين علامة على أمراض الجهاز العصبي للجنين أو تلين العمود الفقري. قد يشير ارتفاع نسبة البروتين الجنيني ألفا إلى وجود تضارب في عامل الريسوس بين الأم والطفل. الموت المفاجئطفل أو وجود تهديد حقيقيإنهاء الحمل. يرتفع البروتين إذا تم تشخيص قلة السائل السلوي. إن الزيادة في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في حالات الحمل المتعدد هي القاعدة ، خاصة إذا لم يتم تشخيص حالات الحمل المتعددة من قبل.
واحد من كثرة الانحرافاتأثناء التطور في الرحم فاكهة كبيرة- يزيد من مستوى الإستريولات الحرة. يمكن أن ينشأ خطر الولادة المبكرة عندما يرتفع بشكل حاد.
كيف تحصلين على صورة لمجرى الحمل؟ هل من الممكن أن تحمي نفسك من ولادة طفل مصاب بأمراض مستعصية؟ للحصول على إجابات لهذه الأسئلة ، قم بإجراء الاختبار الثلاثي أمراض الكروموسوماتوعيوب التطور البدنيالجنين في الفصل الثاني. يشمل الفحص الموجات فوق الصوتية و التحليل البيوكيميائيدم. حصلت على اسمها بسبب 3 مؤشرات تعتبر أساسية للمراقبة: hCG ، و AFP ، و estriol المجاني.
في MLC ، يتم تحليل نتائج الاختبار الثلاثي أولاً باستخدام برنامج متخصص - DELFIA-LifeCycle® ، ثم يتم تفسيرها من قبل أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة. نحن نقدم فك تشفير سريع و أقصى قدر من الدقةالتنبؤ بالأمراض الجينية والجسدية المحتملة للجنين.
يسمح لك الاختبار الثلاثي بتحديد العيوب الشديدة في نمو الطفل بخطأ منخفض. مع دراسة شاملة لـ 3 مؤشرات للدم الوريدي للأم ودمجها مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، العدد ايجابيات مزيفةتتراوح من 10 إلى 25٪. الاختبارات المزدوجة والمفردة ، والتي يتم إجراؤها غالبًا كبديل في العيادات سيئة التجهيز ، تكون "خاطئة" بنسبة 40-50٪ ، وأحيانًا بنسبة 100٪.
في ILC ، يتم إجراء الاختبار الثلاثي وفقًا لـ المعايير الدوليةلذلك ، يعطي صورة واضحة إلى حد ما عن مخاطر إنجاب طفل مريض ، ويسمح لك بتتبع الديناميات تشوهات جينيةوبدقة 90٪ تحدد جنس المولود.
إذا تخطيت الاختبار الثلاثي للثلث الثاني من الحمل ، عندما تصبح الانحرافات أكثر وضوحًا ، فعندئذٍ إذا أمراض خطيرةسيكون من المستحيل تصحيح الوضع ، على سبيل المثال ، إنهاء الحمل.
تحتاج إلى إجراء اختبار ثلاثي من 16 إلى 20 أسبوعًا. الوقت الأمثل- 18 أسبوعًا. يتم إجراء الفحص في تسلسل صارم: أولاً ، الموجات فوق الصوتية ، ثم في موعد لا يتجاوز 3 أيام - تحليل الدم الوريدي.
تتمثل مهمة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل في تأكيد عمر الحمل ، والتحقق من النتائج التي تم الحصول عليها في الفحص الأول. من الأسبوع 15 ، المؤشرات التي تحدد التطور الطبيعيالجنين ، كل النساء متماثلات ، لذلك لن يصعب على الطبيب رؤية الانحرافات.
إذا حددت الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل علامات الأمراض التي تؤثر التطور العقلي والفكريالطفل ، ثم خلال الثاني من الممكن تحديد العيوب الجسدية:
قبل يوم واحد من التبرع بالدم لإجراء اختبار ثلاثي ، يجب استبعاد الأطعمة المحتوية على السكر من النظام الغذائي. تخطي وجبة الإفطار في يوم التحليل. عادة ما يتم أخذ 3-5 مل من الدم من الوريد. تتم معالجة النتائج النهائية في حوالي 7 أيام عمل.
يتم تقييم 3 مؤشرات:
لا توجد معاني واضحة للاختبار الثلاثي في تحديد القاعدة ، لذلك من المهم جدًا أن يقوم طبيب متمرس بتفسير النتائج. عند تحديد خطر الإصابة بأمراض داخل الرحم ، يتم استخدام البيانات الأولية الموضحة في الجدول. حرف او رمز: "-" أقل من القاعدة ، "+" فوق القاعدة.
يتم تقييم جميع مؤشرات الاختبار الثلاثي في معقد ، على سبيل المثال ، يتم تفسير الانحراف المتزامن دون المستوى الطبيعي على أنه علامة على متلازمة داون ، والتركيز العالي لـ hCG على خلفية القيم المنخفضة لاثنين من العلامات الأخرى هو علامة على التخلف العقلي والجسدي للطفل.
لكي لا تشعر بالتوتر عبثًا ، قم بإجراء الاختبار الثلاثي في ILC. سيساعدك أطباؤنا على ضبط التحليل والاستعداد له ، وشرح النتائج بلغة يسهل الوصول إليها ومفهومة.
في قائمة الاختبارات والتحليلات التي تمر بها المرأة الحامل خلال فترة الحمل ، هناك أيضًا مثل الاختبار الثلاثي أثناء الحمل. يعتبر العديد من الخبراء هذا التحليل إلزاميًا ، لأن الاختبار الثلاثي أثناء الحمل يجعل من الممكن بدرجة عالية من الاحتمالية تحديد مخاطر الإصابة بتشوهات خلقية وتشوهات صبغية في الجنين. من الناحية المثالية ، يجب إجراء اختبار الحمل الثلاثي على أساس كل حالة على حدة. ولكن ، للأسف ، فإن العديد من الوكالات الحكومية التي تضمن إدارة الحمل ومراقبته ليست مجهزة تجهيزًا كاملاً بالمعدات اللازمة لإجراء هذا التحليل وفك تشفيره.
الاختبار الثلاثي أثناء الحمل هو اختبار دم للأم الحامل من أجل تحديد مستوى ثلاث علامات رئيسية: ألفا فيتوبروتين (أ ف ب) ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) والإستريول الحر (إي زد). على وجه التحديد ، لأنه يتم التحقيق في مؤشرات ثلاث مواد ، يسمى الاختبار الثلاثي. فترة الحمل المثلى لها ما بين 15 و 20 أسبوعًا ، وينصح الأطباء بإجراء فحص لها مرحلة مبكرة(15-16 أسبوعًا) بحيث في حالة الأداء السيئ يوجد وقت لذلك إعادة الاختبار... يتم أخذ الدم للتحليل في الصباح ، بدقة على معدة فارغة - أي وجبة تشوه المؤشرات. للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا ، يوصي الخبراء بإجراء اختبار ثلاثي أثناء الحمل بالتزامن مع الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يعد الاختبار الثلاثي أثناء الحمل مفيدًا في ذلك ، من خلال تحديد قوات حرس السواحل الهايتية والإيستريول في دم الأم الحامل ، يكون الطبيب موجودًا بالفعل التواريخ المبكرةيمكن أن يحدد الحمل خطر إنجاب طفل مصاب بخلل في الكروموسومات (مرض داون أو مرض إدواردز) ، ووجود عيوب في الأنبوب العصبي في الجنين.
إذن ، ما هي العلامات التي يتم تقييمها من قبل الخبراء أثناء الاختبار الثلاثي ، وما الذي قد يشير إليه مستوى مادة ما في دم الأم بأقل من تقديره أو المبالغة فيه؟
ألفا فيتو بروتين (أ ف ب)- بروتين من بلازما الدم ، يتم إنتاجه لأول مرة في كيس الصفار ، ويتم تصنيعه بواسطة كبد الجنين. يمكن أن تكون الانحرافات عن مستوى AFP العادي علامة على:
موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية)- هرمون الحمل الذي ينتجه المشيمة الجنينية (خلايا الجنين التي ستشكل المشيمة لاحقًا). قد تشير التغييرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في مرحلة معينة من الحمل إلى:
إستريول مجاني (EZ)- هرمون مسؤول عن تخليقه كبد الجنين والمشيمة. إذا استمر الحمل دون انحرافات ، يزداد مستوى الإستريول باستمرار ، بمشاركته ، يتحسن تدفق الدم في أوعية الرحم ، وإعداد الغدد الثديية للإرضاع. يمكن أن يشير الانخفاض أو الزيادة في مستويات هرمون الاستريول إلى:
حتى لو كانت نتائج التحليل بعد فك التشفير غير مرضية ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال الذعر والتسرع في الاستنتاجات. الاختبار الثلاثي أثناء الحمل هو دراسة فحص ، ولكن ليس تشخيصًا ، ولا يتم إجراء التشخيص النهائي بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها. لذلك ، يسمح لك الاختبار الثلاثي فقط بتحديد مخاطر الإصابة بالتشوهات ، وبعد ذلك ستحتاج المرأة الحامل إلى تكرار الاختبار واستشارة أخصائي وراثة لإكمال الصورة. ولكن ، في الوقت نفسه ، تكمن قيمة التحليل في موثوقيته العالية: اختبار ثلاثي أثناء الحمل في 60-70 ٪ من الحالات يسمح باكتشاف وجود تشوهات صبغية ، في 80-90 ٪ - عيوب في تطور الجهاز العصبي.
خصوصا ل- تاتيانا أرجاماكوفا
من ضيف
تم تعيين الجميع التحليل الثلاثي، هذا مطلوب. ولكن إذا حدث خطأ ما ، فماذا إذا يجب إنهاء الحمل أو كيف؟ أو مثل التخلي عن طفلك وهو لا يزال في الرحم. باختصار ، لقد مررت بكل شيء ، حسنًا ، يجب أن أذهب على معدة فارغة. ولا شيء رهيب. حسنًا ، أنت أيضًا بحاجة إلى معرفة ما يشعر به المريض هناك.
في الواقع ، الاختبار التفصيلي الثلاثي الذي يجب على كل امرأة حامل إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل (ما بين 16 و 20 أسبوعًا) هو فحص دم في الصباح أثناء الصيام وفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن للمرء أن يقول إنه عادي ، لكن نتائجه مهمة جدًا وهامة ، ويمكن أن تهدئ أمي المستقبلوانقاذها من ممكن ليال بلا نوم، أنه سيكون من الأصح تصنيف هذا النوع من التحليل في فئة الأهمية القصوى. حتى لو كان الاختبار الثلاثي يحمل قيمة فحص (فحص) وليس قيمة تشخيصية.
عن طريق الاختبار الثلاثي ، يتم تحليل نوعين من البروتين (موجهة الغدد التناسلية المشيمية CG و alpha-fetoprotein AFP) وهرمون الجنس (الاستريول الحر E3).
تمت دراسة هذه المكونات الثلاثة معًا لسبب أن الانحرافات فقط عن معيار جميع المؤشرات الثلاثة معًا تعتبر حاسمة ؛ التغيير في خطر واحد لا يخفي.
يسمح لك هذا التحليل في المراحل المبكرة بالكشف عن الجنين الأمراض المحتملةوهي: متلازمة داون وإدواردز وخلل الأنبوب العصبي.
لا يشكل الاختبار الثلاثي أي تهديد لحياة وصحة الطفل والأم. علاوة على ذلك ، تكشف الأمهات الحوامل عن رغبة حادة في المرور به و مرة اخريتأكد من أن طفلك بخير.
عادة ، بعد الفحص الثلاثي ، يتم إعطاء المرأة الحامل طاولة بها مصطلحات طبية وأعمدة من الأرقام على يديها ، والتي لا تستطيع المريضة اكتشافها بمفردها (إلا إذا كانت لديها تعليم خاص). لا يمكن للطبيب المشغول إلا أن يذكر بإيجاز أن كل شيء على ما يرام ، ولا تقلق ، أو إذا لم يكن كل شيء على ما يرام ، فحدد موعدًا مع أخصائي علم الوراثة.
لمساعدة المرأة الحامل حتى تتمكن من التنقل قليلاً على الأقل في المؤشرات والتعيينات ، سوف نتناولها بشكل أكثر تحديدًا.
قوات حرس السواحل الهايتية هو بداية البروتين.يبدأ إفرازه في جسم المرأة بعد 3-5 أيام من الحمل ؛ هو الذي يشير إليك بشأن الحمل عندما تستخدمين اختبارًا تم شراؤه من صيدلية ؛ هو الذي "يبلغ" بحالة المشيمة ، وهذه الانحرافات عن القاعدة تحذر من الأخطار التي تهدد الجنين.
تشير مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية المنخفضة إلى قصور المشيمة المزمن وخطر الإجهاض.
لوحظ وجود مستوى عالٍ من قوات حرس السواحل الهايتية في حالات الحمل المتعددة ، مع التسمم ، والتناقض بين عمر الحمل الحقيقي والعمر المحدد. يمكن أن تزداد قوات حرس السواحل الهايتية مع بعض أمراض الأم (داء السكري) أو بسبب تناول المرأة للأدوية الهرمونية.
ايس هو منتج بروتين طفلك.ينتج كبد الجنين ألفا فيتو بروتين. يساعد تحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تحديد عيوب الأنبوب العصبي للطفل والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.
يزيد مع قلة السائل السلوي ، صراع Rh. ارتفاع مستويات الأكسجين التفاعلية ليس مدعاة للقلق إذا كنت تحمل توأمًا أو ثلاثة توائم.
يشير مستوى ROS المنخفض إلى انخفاض موقع المشيمة أو مرض السكري أو السمنة لدى الأم. لتشخيص متلازمة داون لدى الجنين ، فإن هذا المؤشر وحده لا يكفي. انخفاض ACE و E3 ، ولكن ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية - وهذا سبب حقيقي للإنذار. لكن مثل هذه المصادفة نادرة.
E3 هو هرمون جنسي أنثوي تفرزه المشيمة ولا يخلو من مشاركة الجنين.بفضله ، يتم تحفيز قنوات الغدد الثديية بشكل كامل قيد التنفيذالتحضير للرضاعة وتنشيط تدفق الدم في جسم الأم.
يشير المستوى المرتفع من الإستريول إلى حجم الجنين أو حتى أكثر من جنين واحد ، في كثير من الأحيان - أمراض الكبد.
إن انخفاض الإستريول ليس مؤشراً جيداً. يشير إما إلى عدوى داخل الرحم ، أو قصور في المشيمة ، أو تضارب في العامل الريصي ، أو تشوهات في الجنين (الغدد الكظرية ، الجهاز العصبي، قلب). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حدوث انخفاض عندما لا تتغذى الأم بشكل كافٍ أو عندما تستخدم المضادات الحيوية.
