مساء الخير أيها القراء الأعزاء!
أود بشكل خاص أن أناشد القراء الذين يحملون طفلًا تحت قلوبهم. دعونا نناقش موقع المشيمة أثناء الحمل. هذا السؤال مهم للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل اللواتي سينجبن طفلًا سليمًا ، علاوة على ذلك ، من السهل القيام بذلك. يمكن أن تتعارض المشيمة غير الصحيحة مع الولادة الناجحة.
كبداية ، أعزائي القراء ، دعونا نتذكر ما هي المشيمة. لذلك في لغة المصطلحات الطبية ، فإنهم يقصدون العضو الذي يظهر في المرأة أثناء الحمل. يوفر للطفل التغذية والأكسجين.
يقع العضو في الرحم. أثناء الحمل ، يكون الجزء السفلي من الرحم في الأعلى ، لذلك يكون الطفل مقلوبًا فيه. يشبه العضو القرص الذي يعلق بالرحم ، وغالبًا ما يكون بالجدار الأمامي أو الخلفي. ولكن هناك موقف آخر عندما يكون القرص منخفضًا جدًا.
يتم تحديد موقع المشيمة على. في الوقت نفسه ، تهتم النساء بشدة بـ: المشيمة على الجدار الخلفي - ماذا يعني هذا؟ لا تقلق: هذه أفضل طريقة لإرفاقها. لذلك يكون العضو أقل تمددًا ، ويقل خطر تلف الجنين والانفصال اللاحق ، وتقل احتمالية تراكمه.
يطرح سؤال آخر: المشيمة على طول الجدار الأمامي - ماذا يعني هذا؟ حسنا ايضا. ستكون قادرًا على الشعور بحركات طفلك بشكل أسرع. المشيمة الأمامية غير مريحة للأطباء فقط ، حيث سيكون من الصعب عليهم الاستماع إلى دقات قلب الطفل وجس الرحم.
في الوقت نفسه ، هناك بعض المخاطر في المشيمة الأمامية.
لا يمكن تحديد موقع المشيمة بشكل صحيح إلا في الثلث الثالث من الحمل.
الموقع مهم ، لكنه ليس الوحيد. يمكن أن يكون العضو الحيوي للطفل من السمك والنضج. اعتمادًا على مدة الحمل ، يمكن أن تخبر هذه المعلمات الطبيب عن التشوهات الموجودة.
هناك 5 درجات لنضج المشيمة:
إذا نضج العضو متأخرًا جدًا أو مبكرًا ، فهذا يشير إلى انحرافات محتملة في وظيفته.
ينتبه الأطباء أيضًا إلى السماكة ، حيث تجعل القاعدة في الأسابيع من السهل تحديد الانحرافات:
فيما يلي التناقضات المقبولة التي تعتبرها مهنة الطب طبيعية. ينشأ الخطر إذا انخفض سمك. هذا يعني أن الجنين لا يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية. تسمى هذه الحالة في العضو بنقص تنسج: يحتاج إلى علاج طبي.
ومع ذلك ، قد تكون النتيجة الأكثر خطورة للطفل والأم هي تشخيص انخفاض المشيمة أو ظهورها. تعود أسباب هذا الوضع إلى العمليات داخل الرحم:
ومع ذلك ، ليس من المهم جدًا سبب ظهور العرض التقديمي ، وكيف يمكن أن يهدد المرأة أثناء المخاض:
ماذا يفعل الأطباء إذا تم تشخيص المرأة بهذا؟
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى منع الانفصال والنزيف. لهذا ، تُنصح المرأة المستقبلية في المخاض:
إذا بدأ النزف ، فسيتم وصف Tranexam أو Dicinon للمرأة لوقف الدم. عند تشخيصهم بالمشيمة المنخفضة ، يتم نقلهم في الغالب إلى المستشفى. المرأة الحامل تحت إشراف الأطباء طوال الوقت.
يحدث أحيانًا أن تغير المشيمة مكانها في الرحم من الأسبوع العشرين حتى الولادة. لتوقع هذا الموقف ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. يتيح لك هذا تحديد الحالات التي غيرت فيها مكانها ، أو وصف عملية قيصرية في الوقت المناسب باعتبارها الطريقة الوحيدة الممكنة للولادة.
إذا تم تشخيصك بالعرض التقديمي ، فلا داعي للذعر. خلال الفصل الثالث ، يمكن أن يرتفع مقعد الطفل ، كما يتضح من مراجعات العديد من الأمهات.
لا يمكن للمرأة أن تتنبأ بمكان توصيل المشيمة. لكنها تستطيع مراقبة صحتها مما يؤدي إلى تجنب مشاكل الرحم والتعلق. كل شيء في يديك أيتها النساء العزيزات!
يُعد الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل مرضًا يُلاحظ في 15-20 ٪ من النساء في المخاض.
عندما يتم ربط المشيمة بالنسبة إلى البلعوم العنقي عند مستوى 6 سم وما دون ، يُشار إلى موقع المشيمة هذا أثناء الحمل على أنه طبيعي. يتم الكشف عن هذا بشكل أساسي أثناء الموجات فوق الصوتية ولا يحمل معه أي خطر. إذا كان كل شيء طبيعيًا بنهاية الحمل ، ترتفع المشيمة.
لا داعي للذعر في وقت مبكر ، لأنه في خمسة في المائة فقط من النساء في المخاض ، يستمر الموقع المنخفض للمشيمة أثناء الحمل حتى الأسبوع الثاني والثلاثين ، بينما في ثلثهن فقط ، تظل المشيمة في نفس المكان في الأسبوع السابع والثلاثون.
إذا كانت المشيمة لا تزال منخفضة بعد ثمانية وعشرين أسبوعًا من الحمل ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن انزياح المشيمة. لأنه في هذه الحالة ، يتداخل البلعوم الرحمي ، وإن كان جزئيًا ، مع المشيمة.
من المفترض أن يتم الكشف عن ارتباط منخفض للمشيمة أثناء الحمل ، فقط عند ولادة ما بعد الولادة ، يمكننا التحدث عن التشخيص النهائي. في مثل هذه الحالات ، لا تزيد المسافة من الحافة التي تمزق فيها الأغشية عن المشيمة عن 7 سنتيمترات. يوصي الأطباء بفحص المهبل بمنظار.
أحد أسباب المشيمة المنزاحة هو في الماضي التهاب الرحم بعد الولادة وما بعد الإجهاض ، مما أدى إلى انتهاك البنية في بطانة الرحم المزودة بأوعية وجدران الرحم المكونة من العضلات ، والصعوبات الناجمة عن ذلك. لهذا زرع البويضة الملقحة. من غير المرجح أن يكون السبب هو تصلب البويضة (المخصبة بالفعل) في أسفل الرحم.
يحدث النزيف بسبب: انفصال المشيمة عن جدار الرحم وفتح الفراغات بين الزغابات التي تحدث بسبب تقلصات الرحم ، وعدم قدرة المشيمة على متابعة أجزاء الرحم التي تتحرك. النزيف أثناء المخاض أو الحمل هو العرض الرئيسي لانزياح المشيمة. النزيف ، كقاعدة عامة ، هو سمة من سمات العرض الجانبي وفي كثير من الأحيان للعرض المركزي. ثم ، عندما تكون المشيمة منخفضة أثناء الحمل ، يحدث النزيف في منتصف وبداية فترة الانتصاب.
يتم إرسال المريضة إلى المستشفى ، حيث يوفرون الراحة ويراقبون بدقة أنها تفي بالراحة في الفراش في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من نشاط تقلص الرحم ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم ، لا تعطي أكثر من 500 مجم يوميًا من حمض الأسكوربيك. يتم نقل الدم من أجل منع انخفاض الهيموجلوبين ، بغض النظر عن عدم وجود فقر الدم أو وجوده حتى لو توقف النزيف لا يخرج المريض من المستشفى. يتم إجراء العملية القيصرية إذا تم تشخيص حالة انزياح المشيمة الكاملة وإذا تكرر النزيف في نهاية الحمل. فتح المثانة الجنينية فعال في العرض الجزئي. إذا بقيت منطقة النزيف غير مضغوطة بالجزء الحالي ، حتى بعد فتح المثانة الجنينية ، يمكن للأطباء استخدام جهاز تحريض المخاض ، والذي يُطوى في عنق الرحم (داخلي) ويمتلئ بسائل معقم.
نأمل أن تكون قد تلقيت معلومات كافية عن مكان المشيمة أثناء الحمل. لا تنسى استشارة الطبيب ومراقبتك.
المشيمة عضو مهم يكمن غرضها الأساسي في الارتباط بين الدورة الدموية للأم والطفل أثناء الحمل. يتم وضع العلامات الأولى للمشيمة في بداية المصطلح ، لكن هذا العضو يكتسب مظهره النهائي فقط في الأسبوع 16. من المشيمة إلى الطفل ، يتم إرسال شريانين ووريد واحد على طول الحبل السري (يحدث ذلك أحيانًا). بفضل هذه الأوعية ، يأكل الطفل ، ويتم إخراج الفضلات من جسمه ، وهناك إمداد مستمر بالأكسجين لخلايا الجنين وحمايته من الالتهابات الرئيسية.
تقع المشيمة حيث تتصل البويضة المخصبة بجدار الرحم بعد نهاية الحركة على طول قناة فالوب.
هذا لا يعني أن النساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بالمشيمة على الجدار الأمامي للرحم أثناء الحمل بحاجة إلى علاج عاجل! يجب أن تعرف مثل هذه المرأة الحامل ما هي المضاعفات المحتملة في هذه الحالة.
هناك الكثير من الخيارات لربط المشيمة وتعتمد فقط على الخصائص الفردية للكائن الحي للأم الحامل. يمكن أن يكون هذا الجزء السفلي من الرحم ، الجانب الأيسر أو الأيمن تمامًا من الرحم ، الجدار الخلفي. يمكنك معرفة كيفية وضع مقعد الطفل في حالتك بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة الثاني في الأسبوع 19-24 من الحمل.
في مثل هذه الحالات ، هناك بعض المضايقات:
ولكن على الرغم من هذه المضايقات ، فإن مثل هذا الترتيب في حد ذاته لا يشكل خطورة على صحة المرأة الحامل والجنين.
في حالات نادرة جدًا ، تظهر المضاعفات:
لا تخف وجرب كل المضاعفات المحتملة على نفسك. إنها نادرة جدًا ، في 1-3٪ من حالات الحمل ، وفي حالات أخرى ، تتم الولادة بأمان وبطريقة طبيعية.
تتكون المشيمة في الأسابيع الأولى من الحمل وتعمل كموصل للمغذيات والأكسجين للجنين والتخلص من فضلاته ، كما تعمل كحاجز للعدوى.
هناك عدة خيارات لتعلقه بالرحم. واحد منهم هو الموقع على الجدار الأمامي. بعد سماع مثل هذا الحكم من الطبيب ، من المهم أن تعرف المرأة كيف يهدد هذا المسار الطبيعي للحمل ونمو الطفل.
من وجهة نظر فسيولوجية ، يعتبر ربط المشيمة على طول الجدار الخلفي هو الأفضل. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل ، تكون جدران الرحم غير مشدودة بشكل موحد. مع نمو الطفل ، يزداد حجم الجدار الأمامي ويتوسع أكثر ، بينما يحتفظ الظهر بكثافته ويمتد بشكل أقل.
يصبح الجدار الأمامي أرق مع تمدده. من هنا يتضح أنه من أجل الأداء الطبيعي للمشيمة ، من الأفضل أن تكون موجودة على الجدار الخلفي ، لأنها بهذه الطريقة تتعرض لأدنى حد من الإجهاد.
ومع ذلك ، لا يحدث كل شيء دائمًا أثناء الحمل وفقًا للسيناريو المثالي. في كثير من الأحيان ، يتم توصيل المشيمة في مكان مختلف - من الجانب أو من الأمام. في الوقت الحالي ، يعتبر العديد من الأطباء أن ربط المشيمة على طول الجدار الأمامي هو البديل من القاعدة التي تتطلب إشرافًا خاصًا.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تجعل المشيمة مرتبطة بالجدار الأمامي للرحم. لم تتم دراسة آلية هذا التعلق بشكل كامل ، ولكن تم الكشف عن أنه يمكن استفزازه من خلال:
الأمراض الالتهابية المختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في بطانة الرحم.
تظهر التغيرات الندبية على جدران الرحم نتيجة العمليات التي تُجرى على الرحم والإجهاض والأمراض الالتهابية. هذا يشير إلى أن عمليات الإجهاض المتعددة والولادة القيصرية تزيد من خطر التعلق المشيمي الأمامي.
وفقًا للإحصاءات ، نادرًا ما يحدث مثل هذا المرفق أثناء الحمل الأول. ولكن في النساء متعددات الولادة والولادة ، يكون هذا الأمر أكثر شيوعًا ، ويمكن تفسيره بالتغيرات في الرحم والغشاء الداخلي الخاص.
إذا لم يكن لدى البويضة لسبب ما وقت لاختراق بطانة الرحم في غضون فترة زمنية معينة ، يتم توصيلها بالجدار الأمامي.
هل هناك خطر من وضع المشيمة هذا؟ من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه.
الحقيقة هي أنه مع وجود موقع مرتفع للمشيمة على طول الجدار الأمامي ، يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي وينتهي بالولادة الطبيعية دون أمراض.
في نفس الوقت ، هناك بعض المخاطر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المشيمة عضو غير قادر على التمدد. وعندما يبدأ الجدار المثبت عليه في التمدد بنشاط كبير ، فمن الممكن حدوث مضاعفات.
بادئ ذي بدء ، هذا هو عدم كفاية أداء المشيمة وضعف توصيل المغذيات والأكسجين إلى الجنين. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى أو.
إذا تم تقليل المسافة إلى البلعوم الرحمي إلى 4 سم ، فسوف نتحدث عن مثل هذا التعقيد في الموقع الأمامي مثل. يمكن أن يسبب انزياح المشيمة الأمامية خللًا في المشيمة.
في حالات نادرة للغاية (إذا كانت منخفضة جدًا) ، يمكن للمشيمة أن تسد بلعوم الرحم تمامًا ، مما يستبعد إمكانية الولادة الطبيعية. غالبًا ما تتطور هذه المضاعفات مع الحمل المتكرر.
يمكن أن تؤدي المشيمة المنزاحة الأمامية مع قصور المشيمة إلى حدوث مضاعفات هائلة للحمل مثل الانفصال الجزئي أو الكامل.
في بعض الحالات ، تكون الأعراض غير المباشرة:
قد تظهر أعراض غير سارة إذا بدأت المشيمة في النزول وحدث عرضها. في هذه الحالة ، يجب على المرأة الانتباه إلى:
التشخيص بسيط للغاية ويعتمد على فحص أمراض النساء وفحص الموجات فوق الصوتية.
يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية فقط صورة كاملة لكيفية وجود المشيمة وما إذا كان هناك خطر من ظهورها.
لذلك ، يجب ألا ترفض الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد. كلما تم تحديد مثل هذه الميزة في مسار الحمل في وقت مبكر ، كان من الأسهل منع المضاعفات المحتملة.
في حد ذاته ، فإن الموضع الأمامي لا يسبب أي مشكلة للمرأة ولا يزيد من سوء حالتها. كونها مجرد سمة من سمات مسار الحمل ، فهي لا تتطلب العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد علاج لها ، حيث لا توجد وسيلة للتأثير على مكان المشيمة ، وكذلك تغيير موضعها ونقلها إلى الجدار الخلفي.
ومع ذلك ، فإن ميزة الحمل هذه تتطلب مراقبة مستمرة ودقيقة حتى لا تفوت فرصة ظهور المضاعفات المحتملة ، والتي لا تزال على الأرجح في الوضع الأمامي أكثر من الوضع الطبيعي.
لتقليل المخاطر ، يُنصح النساء الحوامل اللائي لديهن مثل هذا الترتيب بالراحة أكثر ، ورفض رفع الأثقال تمامًا (حتى لو بدا أن الأشياء ليست ثقيلة على الإطلاق) ، وتجنب القلق والتوتر والمجهود البدني.
إذا ، فعليك محاولة لمس المعدة بأقل قدر ممكن ، حتى لا تثير زيادة في النغمة وانفصال المشيمة.
هذا مهم بشكل خاص في المراحل اللاحقة.
من المهم زيارة طبيبك في الوقت المحدد لمراقبة التغيرات في المشيمة وموقعها. سيسمح لك هذا النهج أن تلاحظ في الوقت المناسب أن مقعد الطفل يميل إلى النزول.
في حالة عدم وجود مضاعفات ، فإن مثل هذا الترتيب لمقعد الطفل ليس له أي تأثير على مجرى المخاض. علاوة على ذلك ، ذكرت بعض النساء أن الولادة أسهل وأسرع. لكن هذا صحيح عندما يتعلق الأمر بالولادة الطبيعية.
إذا تمت الإشارة إلى امرأة لإجراء عملية قيصرية ، فإن الوضع الأمامي يمكن أن يعقد مسار العملية ، مما يزيد من خطر فقد الدم بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشق يتم في المكان الذي توجد فيه المشيمة.
لذلك ، عند الاستطبابات لعملية قيصرية ، يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار خصوصيات موقع المشيمة وأن يعدلوا التدخل الجراحي بطريقة تقلل من مخاطر فقدان الدم بكميات كبيرة إلى الحد الأدنى. بطبيعة الحال ، لهذا ، يجب مراقبة المرأة بانتظام وإجراء جميع الأبحاث اللازمة.
ليس للوضع الأمامي أي تأثير على صحة المولود الجديد.
الموقع الأمامي ليس مرضًا ، ولكنه سمة فردية للحمل.
لذلك ، لا تقلق وتتوقع حدوث مضاعفات - في الغالبية العظمى من الحالات ، ينتهي كل شيء بولادة ناجحة دون مضاعفات. الميزة الوحيدة هنا هي الحاجة إلى مراقبة عن كثب لمسار الحمل.
لا يسع الأم الحامل إلا أن تقلق بشأن حالة الجنين في رحمها. وغني عن القول ، أن العديد من النساء اللاتي يعانين من حالة الحمل لأول مرة لا يعرفن الكثير من تعقيدات هذه العملية المعقدة وأي انحراف أدنى عن القاعدة التنموية يمكن أن يجعلهن يصابن بالذعر بسهولة. ولكن ، نظرًا لأنه من غير المرغوب فيه للغاية أن تقلق النساء الحوامل وتعاني من الإجهاد ، فلا داعي للذعر لأي سبب من الأسباب ، ولكن من الأفضل زيارة طبيب النساء والتوليد الذي سيخبرك بكل شيء ، ويشرح لك ويقدم توصيات حول كيفية إحضار الحالة أثناء الحمل تعود إلى طبيعتها. على سبيل المثال ، تخشى العديد من النساء "في الوضع" من الأخبار التي تفيد بأن المشيمة لديهن منخفضة. يجدر بنا معرفة ما الذي يهدده هذا الانحراف ، وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها.
تأمل أولاً ، ما هي المشيمة؟ المشيمة هي عضو جنيني ، أي عضو مؤقت يتكون فقط لعملية الحمل. أهمية هذا العضو عالية جدًا ، لأنه من خلال المشيمة يتواصل الجنين مع جسم الأم. من خلال المشيمة يتلقى الطفل في الرحم جميع العناصر الغذائية الضرورية للنمو والحياة (البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى الطفل الأكسجين عبر المشيمة ، والتي بدونها لا يمكن أن يتواجد جسده الصغير. كما يتم إفراز منتجات التمثيل الغذائي من خلال هذا العضو. تم تصميم المشيمة لمنع حدوث تضارب مناعي بين الأنسجة الغريبة للطفل والأم ، وكذلك لحماية الجنين من العدوى.
خارجياً ، تبدو المشيمة كقرص متصل بجدار الرحم ، قطره 15 سم ووزنه حوالي 0.5 كجم. يوجد لوحان موجودان عليهما يربطان الحبل السري للجنين برحم المرأة الحامل. توجد الأوعية الدموية بأعداد كبيرة بين الصفائح. مكان التعلق بالمشيمة له أهمية كبيرة أيضًا. من الناحية المثالية ، يتم توصيل هذا العضو بالجدار الخلفي أو الأمامي للرحم ، بالقرب من قاعه ، والذي ، بالمناسبة ، في الأعلى. يعتبر مثاليا لأنه في هذا المكان هو أفضل الظروف لتدفق الدم في الرحم ، وكذلك لربط هذا العضو.
ولكن هناك حالات يتم فيها ربط المشيمة بشكل منخفض ، مما يؤدي إلى إغلاق جزء من المخرج أو الخروج تمامًا من تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يُطلق على المرفق اسم المشيمة المنزاحة الجزئية أو الكاملة. الحالة التي تكون فيها المشيمة منخفضة ، يصفها الأطباء بأنها خطيرة للغاية ، لأنها تنتهي دائمًا بنزيف غزير أثناء الولادة. يقرر الأطباء في هذه الحالة الولادة بعملية قيصرية.
صحيح ، ليس في جميع الحالات ، يؤدي الموقع المنخفض للمشيمة إلى هذا التسليم. هناك حالات تعلق فيها المشيمة بشكل منخفض ، ولكنها لا تصل إلى المخرج من تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن انخفاض نسبة المشيمة. هذه الحالة ليست خطيرة للغاية وليس لديها عوائق أمام الحل الطبيعي للولادة.
غالبًا ما تكون أسباب التعلق غير الصحيح بالمشيمة هي اضطرابات بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم) ، نتيجة الولادة الصعبة السابقة ، والإجهاض السابق ، والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وكذلك بعد الإجهاض والتهابات الأعضاء التناسلية. التغييرات في بطانة الرحم وتمنع إدخال البويضة الملقحة في المكان المناسب.
الوضع الذي تكون فيه المشيمة منخفضة أمر خطير لأنه مع نمو الجنين والحركات النشطة للطفل ، يزداد الضغط على المشيمة أيضًا. يمكن أن يؤدي النشاط البدني ، في هذه الحالة ، وخاصةً المرأة التي تقفز أو ترفع الأثقال ، إلى حدوث نزيف.
أثناء الولادة ، عندما تنقبض عضلات الرحم بسرعة ، وتبقى المشيمة في حالتها السابقة ، فمن الخطورة أن تكون الأوعية الدموية الملحومة بجدار الرحم ، ويمكن أن تتمزق بسهولة ، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة المبكر - a حالة خطيرة جدا يصاحبها نزيف حاد. علاوة على ذلك ، فإن المشيمة المنخفضة تشكل خطورة على الطفل ، لأنه يوجد في الأجزاء السفلية من الرحم عدد أقل من الأوعية الدموية ، مما قد يهدد الجنين بنقص العناصر الغذائية أو حتى نقص الأكسجة.
يجب أن تخضع النساء الحوامل المصابات بانخفاض المشيمة للإشراف الصارم لطبيب التوليد وأمراض النساء. على الرغم من أن النساء لا يجب أن يقلقن كثيرًا ، لأنه في كثير من الأحيان ، في حوالي 33 إلى 34 أسبوعًا من الحمل ، ترتفع المشيمة ، بعد نمو الرحم ، وبالتالي القضاء على جميع مخاطر ارتباطها غير الصحيح. اعتني بنفسك ولا تهمل نصيحة الخبراء!
