الحمل المجمد هو حالة الجنين التي يتوقف فيها نموه. يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان ، والأهم من ذلك كله - في المراحل المبكرة وعند النساء فوق الأربعين. بالطبع ، بالإضافة إلى العمر ، هناك العديد من الأسباب وراء حدوث الحمل المجمد. يمكن أن ترتبط بالتأثيرات الخارجية على جسم المرأة ، وكذلك بمشاكل صحتها.
يحدث تجميد الحمل المبكر لعدد من الأسباب. غالبًا ما ترتبط بصحة الأم ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون خارجية. ومن أسباب توقيف نمو الجنين نذكر ما يلي:
بالإضافة إلى الأسباب المباشرة المؤدية إلى تجميد الحمل ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تثير هذه الحالة المرضية لتطور الجنين. تشمل هذه العوامل:
وفقًا للأطباء ، في معظم الحالات ، يتوقف الحمل عن النمو في الأسبوع الثامن - فهذه الفترة هي أول حد ينذر بالخطر يجب على الأم والطفل أن يمر بهما. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل أكثر تأثراً بأسباب ماسخة مما يؤدي إلى توقف نموه. كما أن الفترات من الأسبوع الثالث إلى الرابع ومن الثامن إلى الحادي عشر لا تقل اضطراباً.
تظهر أعراض الحمل المجمد فور توقف الجنين عن النمو. نظرًا لأن هذه الأعراض ليست واحدة ، بشكل عام ، لا يجوز للمرأة أن تفرد من مجموعة الأعراض الكاملة تلك التي تتحدث بالضبط عن تلاشي الحمل في مرحلة مبكرة. بمرور الوقت ، تنمو الأعراض أكثر فأكثر ، تبدأ في إزعاج المرأة ، وتذهب إلى الطبيب. يبدو أنه مع تلاشي الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب أن تتوقف المرأة عن الأعراض التي ستصبح قريبًا أماً. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال ، لذلك ، في البداية ، قد لا تشك المرأة حتى في أن الجنين في رحمها لا ينمو.
سبب هذه الفترة الطويلة هو الخلفية الهرمونية ، لأن جميع الهرمونات لا يمكن أن تصل إلى مستوى "ما قبل الحمل" بين عشية وضحاها. بسبب تركيزهم العالي ، تستمر المرأة في تجربة علامات خادعة على أن حياة جديدة تتطور في جسدها. في الفترات التي يحتمل أن تكون خطرة ، يجدر الانتباه إلى الأعراض التالية لتجميد الجنين ، والتي يمكن أن تشير إلى موته داخل الرحم:
هذه هي الأعراض الرئيسية لتوقف نمو الجنين في بداية الحمل. في وقت لاحق ، قد تشعر المرأة بتوقف زيادة حجم البطن ، وتوقف حركات الجنين ، لكن هذا لا يظهر في المراحل المبكرة.
لذلك ، من أجل تشخيص واضح لحالة صحة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيجري بحثًا إضافيًا:
النتيجة الأكثر ملاءمة لتطور الأحداث مع الحمل المجمد هي الطرد الذاتي للجنين المتوفى من الجسم. نظرًا لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد الحمل المجمد في المراحل المبكرة ، فإن النساء يواجهن الحيض غير المنتظم فقط ولا يشكّين في احتمال حملهن ، وقد توقف الجنين عن النمو.
في هذه الحالة يكون تقشير البويضة غير مؤلم ويخرج كالحيض الطبيعي. لبعض الوقت ، قد يستمر إفرازات تلطيخ ، والشهر المقبل ستبدأ الأيام الحرجة مرة أخرى خارج الجدول الزمني. كقاعدة عامة ، سيعود كل شيء إلى طبيعته من الشهر الثالث. بعد ثلاثة أشهر من طرد الجنين هي أقل فترة نقاهة لجسد الأنثى في حالة تجمد الجنين في مراحله المبكرة وعدم ظهور أي مضاعفات.
إذا ثبت أن الحمل قد تجمد لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع (في هذا الوقت ، قد تعرف المرأة بالفعل أنها حامل) ، يتم إجراء الإجهاض الدوائي - بعد تناول الحبوب ، يبدأ الحيض ، مما يساعد البويضة المتوفاة للخروج. بعد الإجهاض الدوائي ، يتأكد الأطباء من تطهير الرحم تمامًا. في المراحل المبكرة ، كقاعدة عامة ، هذا لا يسبب مشاكل.
إذا أكد الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود بقايا بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تثير عملية قيحية ، يتم إزالة بطانة الرحم هذه عن طريق الكشط. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. بنفس الطريقة ، يتم أيضًا إزالة الجنين المجمد الذي يزيد عمره عن 8 أسابيع ، لأن الأقراص لا تتعامل مع المهمة. يعد تنظيف تجويف الرحم إجراءً ضروريًا للغاية للحمل المجمد للحفاظ على صحة الأم وزيادة الحمل للجنين. بعد التعافي من التنظيف ، يمكن للمرأة أن تحاول الحمل مرة أخرى.
ينصح الأطباء بعدم التخطيط للحمل قبل ستة أشهر. عند الكشط ، تتضرر بطانة الرحم بشكل خطير ، لذلك لن تكون قادرة على ضمان بداية الحمل. وفقط بعد ستة أشهر يصبح الرحم قادرًا على إنجاب طفل سليم. وقت التعافي مهم جدًا للمرأة حتى لا تواجه مشاكل في الإنجاب مرة أخرى. خلال هذه الفترة ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية والفيتامينات والأدوية الخاصة لتحسين الدورة الدموية.
تساعد إجراءات العلاج الطبيعي على تجنب الالتصاقات والالتهابات. بعد أيام قليلة من الكشط ، يصف الطبيب الأدوية الهرمونية لتطبيع الدورة ، ويوصي باستخدام موانع الحمل الفموية لأول مرة. عند التخطيط للحمل التالي ، يأخذ الأطباء في الاعتبار حقيقة وجود مشاكل سابقة في الحمل. تخضع المرأة لمجموعة كاملة من الاختبارات لتحديد سبب المرض والوقاية منه. من الممكن تمامًا تجنب الحمل المجمد إذا:
مع التخطيط السليم للحمل ، والتشاور في الوقت المناسب مع طبيب أمراض النساء والموقف الإيجابي ، سيحدث الحمل بالتأكيد ، وستكون المرأة قادرة على ولادة طفل سليم.
أحيانًا يُطلق على الحمل الفائت اسم الحمل غير النامي أو المتراجع (تراجع الحمل). في أغلب الأحيان (في 70-80٪ من الحالات) ، يحدث تلاشي الحمل في الثلث الأول من الحمل (حتى 12 أسبوعًا). يحدث التلاشي على الأرجح في الأسبوع 7-8 - أثناء زرع معظم الأعضاء الحيوية في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.
قد لا يظهر الحمل المجمد نفسه لبعض الوقت ولا يمكن تحديده إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها بطريقة مخططة.
قد تكون علامة الحمل المجمد هي اختفاء علامات الحمل الذاتية مثل الغثيان والنعاس وما إلى ذلك ، إذا لاحظت الأم الحامل هذه العلامات في وقت سابق. وبالنسبة للبعض ، فهم غائبون تمامًا. غالبًا ما تكون لحظة موت الجنين بعيدة المنال. يمكن ملاحظة أعراض تهديد الإجهاض (إفرازات دموية ، وآلام شد في أسفل البطن أو في منطقة أسفل الظهر) ، ومع ذلك ، فإن ظهور هذه الأعراض لا يشير دائمًا إلى وفاة الجنين ، لذلك ، مع العناية الطبية في الوقت المناسب ، من المحتمل أن يتم إنقاذ الحمل.
في الثلث الثاني من الحمل ، قد تكون علامة تلاشي الحمل هي توقف حركة الجنين (في الحمل الأول ، تشعر بحركات الجنين من 18 إلى 20 أسبوعًا ، مع تكرار - من 16 أسبوعًا).
مع الفحص المهبلي ، الذي يقوم به طبيب أمراض النساء ، هناك تباين بين حجم الرحم وعمر الحمل ، أي أنه أصغر مما ينبغي أن يكون في وقت إجراء الفحص. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، إذا حدث التجميد قبل أيام قليلة ، فقد يكون حجم الرحم طبيعيًا بالنسبة لعمر حمل معين.
تعتبر المؤشرات الموضوعية أكثر قيمة لتشخيص الحمل المجمد:
محتوى هرمون hCG في الدم(الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي هرمون الحمل الذي تنتجه المشيمة ، المشيمة المستقبلية) - مع الحمل المجمد ، ينخفض مستواه بشكل حاد بالنسبة للقيم الطبيعية في عمر الحمل المحدد. قد تظل اختبارات الحمل بعد "التجميد" إيجابية لعدة أيام ، ثم تبدأ في إظهار نتيجة سلبية (هذا بسبب الانخفاض التدريجي في مستوى هرمون hCG في الدم والبول).
لا تحدد الموجات فوق الصوتية نبضات قلب الجنين وحركته.يكون الجنين أصغر مما ينبغي. قد يتم الكشف عن بويضة مخصبة فارغة (فقر الدم). يمكن إحالة المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في حدوث حمل متجمد ، أو يمكن اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له (أول فحص بالموجات فوق الصوتية مجدول هو 10-14 أسبوعًا).
أمراض وراثية.هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتلاشي الحمل المبكر. في 70٪ من الحالات ، عندما يتجمد الحمل ، يتم تسجيل شذوذ الكروموسومات (تغيرات في عدد أو تركيب الكروموسومات) في الجنين. معظم التشوهات الكروموسومية في الجنين لا تتوافق مع الولادة الحية ، لأنها تؤدي إلى تشوهات متعددة لأعضاء وأنظمة مختلفة للجنين ، وبالتالي ، يموت الجنين مع مجموعة متغيرة من الكروموسومات في الغالب في الرحم ، أي يموت الحمل. . وهكذا ، يمكن للمرء أن يقول ، يتم تنفيذ "الانتقاء الطبيعي".
يمكن أن يكون علم الأمراض الوراثي للجنين "عرضيًا" ، أي أنه يظهر فقط أثناء هذا الحمل بسبب بعض الآثار الضارة ، والتي بدونها سيكون كل شيء طبيعيًا. عادة ، أي عامل ضار يعمل في الفترة المبكرة يسبب ضررًا للجنين من النوع "الكل أو لا شيء" ، أي إما أن العامل لا يؤثر على نمو الجنين على الإطلاق ، أو يسبب مرضًا لا يتوافق مع الحياة ، ويموت الحمل. لسوء الحظ ، فإن عدد العوامل الضارة التي تحيط بنا كبير بما يكفي ، واحتمال مواجهتها مرتفع للغاية. وتشمل هذه العوامل البيئية ، والإشعاع ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والعادات السيئة (التدخين ، وشرب الكحول ، والمخدرات) ، والاتصال بالمواد الكيميائية المنزلية ، وتأثير المخدرات ، ونقص الفيتامينات والمعادن الأساسية.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تحمي الطبيعة الجنين ، ولكن في بعض الأحيان لا تعمل هذه الحماية. في أغلب الأحيان ، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق الذي أضر بهذا الحمل. لكن خطر تكرار الفشل في هذه الحالة ضئيل للغاية ، لأن الانهيارات الجينية الناشئة حديثًا (لم يتم تلقيها من الوالدين) نادرة جدًا ، واحتمال تكرار هذا "الحادث" ضئيل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن للطفل الحصول على "انهيار" جيني من الوالدين. على سبيل المثال ، في أحد الوالدين ، يمكن أن "يلتصق" قسم من كروموسوم بآخر ، ولا يتم تغيير الكمية الإجمالية للمادة الوراثية (الكروموسومات) ويكون الشخص بصحة جيدة. لكن يمكن نقل واحد فقط من هذه الكروموسومات إلى الجنين ، ونتيجة لذلك سيكون لديه فائض أو نقص في المادة الوراثية ، مما قد يؤدي إلى وفاته.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث "الكسر" في "جينات الاستعداد" للإجهاض. تشمل هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، جينات أهبة التخثر (زيادة تخثر الدم): يمكن أن يؤدي نقلها إلى تكوين ميكروثرومبي في موقع ارتباط البويضة بجدار الرحم ، وسوء تغذية الجنين وموته. الطفرات في "الجينات البيئية" (مجموعة الجينات المسؤولة عن إنتاج الإنزيمات التي تزيل من الجسم المواد السامة التي دخلت الجسم من البيئة) تزيد أيضًا من خطر الإجهاض ، حيث تقل مقاومة الجسم للعوامل الضارة. الطفرات في هذه الجينات وغيرها من "جينات الاستعداد" ليست حكمًا ولا تعتبر مرضًا ، لكنها تزيد من خطر تلاشي الحمل. تلعب العوامل البيئية ونمط حياة المرأة دورًا مهمًا في تحقيق الاستعداد الوراثي للإجهاض. على سبيل المثال ، يزداد خطر حدوث طفرة غير مواتية ("انهيار") في جينات أهبة التخثر بشكل كبير عن طريق التدخين.
الالتهابات.أكبر خطر على الجنين يتمثل في الالتهابات الفيروسية في الغالب ، خاصة إذا أصيبت الأم بهذا المرض أثناء الحمل لأول مرة. نعد قائمة بالعدوى الأكثر خطورة على الجنين والتي غالبًا ما تؤدي إلى موته أو تشوهه:
تبقى بعض الفيروسات (على سبيل المثال ، الهربس والفيروس المضخم للخلايا) في الجسم مدى الحياة بعد الإصابة. تعد العدوى المزمنة أقل خطورة على الجنين من العدوى الأولية أثناء الحمل ، ولكن تفاقمها أثناء انتظار الطفل يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى نتائج غير مواتية.
الالتهابات المنقولة جنسياً (بلازما البول ، الميكوبلازما ، الكلاميديا) ، الالتهابات الأخرى التي تسبب التهاباً في الجهاز التناسلي ، فضلاً عن وجود بؤر عدوى مزمنة في الجسم (أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي ، والجهاز البولي ، ونخر الأسنان ، إلخ. .) تزيد من مخاطر زوال الحمل. إلخ). في بعض الحالات ، يمكن أن تكون نزلات البرد والإنفلونزا في المراحل المبكرة سببًا لتلاشي الحمل.
تؤدي العدوى إلى موت الجنين من خلال عدة آليات. أولاً ، يمكن أن يكون للكائن الدقيق تأثير مباشر على الجنين ، حيث يدخل جسمه عبر المشيمة. ثانيًا ، في حالة وجود عدوى في جسم المرأة الحامل ، يتم إنتاج مواد نشطة بيولوجيًا يمكن أن يكون لها تأثير سام على الجنين أو تعطل تدفق الدم في منطقة البويضة وتؤدي إلى اضطراب في الجسم. إمداد الجنين بالمغذيات والأكسجين. ثالثًا ، بسبب عملية التهابية مزمنة في الرحم ، قد ينقطع الارتباط الطبيعي للبويضة وتغذيتها.
الاضطرابات الهرمونية.في أغلب الأحيان ، عندما يتلاشى الحمل ، تلعب الهرمونات الجنسية للذكور والإناث ، بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية ، دورًا مهمًا.
أهم شيء أثناء الحمل هو المستوى الطبيعي لهرمون البروجسترون. يطلق عليه "هرمون الحمل" لأنه ضروري لسير الحمل الطبيعي. يعد انخفاض مستويات البروجسترون أحد الأسباب الشائعة للإجهاض.
تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا. يمكن أن يكون سبب وفاة الجنين إما زيادة أو نقص في هذه الهرمونات.
زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية هي أيضًا سبب شائع لتلاشي الحمل.
اضطرابات المناعة الذاتية.تسمى عمليات المناعة الذاتية العمليات عندما يتم تكوين الأجسام المضادة من قبل الجهاز المناعي ليس للعوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات) ، ولكن لخلايا الجسم نفسه. أثناء الحمل ، يمكن أن تصيب هذه الأجسام المضادة أيضًا الجنين الذي يبلغ حجمه نصف حجم جسم الأم ، مما يؤدي إلى وفاته.
في كثير من الأحيان ، يكون سبب الحمل المتكرر متلازمة الفوسفوليبيد(AFS). في هذه الحالة ، تتشكل الأجسام المضادة لفوسفوليبيداتها - المواد التي تشارك في تكوين جدران الخلايا. قبل الحمل ، قد لا تظهر هذه المتلازمة بأي شكل من الأشكال. يمكن الاشتباه في APS مع حالات الحمل المتكررة. يشمل الفحص كلاً من تحليل محدد لعلامات APS ، وتحليل لتخثر الدم (مع APS ، يزداد تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تكوين ميكروثرومبي ، بما في ذلك أوعية المشيمة ، مما يؤدي إلى انتهاك الإمداد من الأكسجين والمواد المغذية للجنين ، وفي حالة عدم العلاج - حتى وفاته).
من أمراض المناعة الذاتية الشائعة إلى حد ما التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
هذا مرض تتشكل فيه الأجسام المضادة ضد خلايا الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفتها ومستوى الهرمونات التي تنتجها. ومع نقص هرمونات الغدة الدرقية ، من الممكن موت الجنين.
طريقة حياة خاطئة.العادات السيئة أثناء الحمل ليست ضارة بأي حال من الأحوال. يمكن أن تؤدي المواد السامة في دخان التبغ والكحول إلى موت الجنين.
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون ظروف العمل الضارة (على سبيل المثال ، الإشعاع ، والاهتزاز ، وما إلى ذلك) سببًا لتلاشي الحمل.
عند الكشف عن وفاة الجنين ، يتم إدخال المرأة إلى قسم أمراض النساء في المستشفى.
يتم إخراج البويضة من تجويف الرحم عن طريق كشطها أو الشفط بالتفريغ (إزالة محتويات تجويف الرحم باستخدام الشفط الفراغي). تجرى هذه العملية تحت التخدير العام (التخدير الوريدي). لا يُتوقع حدوث إجهاض عفوي ، حيث إن منتجات التحلل السامة للبويضة الميتة "تسمم" جسم الأم ، وتسبب اضطرابًا في عمليات تخثر الدم ، ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات معدية (تحلل أنسجة الجنين هي أرض خصبة لتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض).
يتم دائمًا إرسال أنسجة الجنين التي يتم الحصول عليها عن طريق الكشط أو الشفط للفحص النسيجي (فحص المادة تحت المجهر) ، ولا يدفع المريض هذا أيضًا. في بعض الحالات ، تساعد هذه الدراسة في تحديد سبب تلاشي الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن يكشف الفحص النسيجي عن تغييرات مميزة لعملية معدية في تجويف الرحم. عادة ما تكون نتيجة الفحص النسيجي جاهزة في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
في بعض الحالات ، يتم إرسال المادة للبحث الجيني - النمط النووي (عدد الكروموسومات وهيكلها). في هذه الحالة ، يتم تحديد مجموعة الكروموسومات للجنين.
يتم تقديم المواد للاختبار الجيني في أغلب الأحيان في حالة تكرار حالات تلاشي الحمل ؛ غالبًا ما يتم دفع هذا البحث. يناقش الطبيب والمريض إمكانية إرسال مادة للفحص الجيني مسبقًا قبل العملية. نتيجة البحث الجيني جاهزة في أسبوعين في المتوسط.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الإجهاض من تلقاء نفسه ، حتى قبل التأكد من توقف الحمل. في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد تأخير أجزاء من البويضة في الرحم ، وإذا تم الكشف عنها ، يجب الخضوع لعملية جراحية لإزالة تجويف الرحم.
عندما يتلاشى الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، يتم إجراء إجهاض اصطناعي متأخر. بمساعدة الأدوية ، يحدث نشاط مقلص للرحم ويحدث الاثمار.
كيف يتم التعرف على هذه الحالة الخطيرة وهل يمكن تجنبها؟
في 80-90 ٪ من الحالات ، بعد الحمل المجمد ، تحمل النساء عادة الحمل اللاحق وتلد طفلًا سليمًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك تجميدان متتاليان ، فإن خطر التجميد في الحمل التالي سيكون 40 ٪ ، وإذا كان هناك ثلاثة ، فإن 60 ٪.
يوصى بالتخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الوفاة. هذه المرة ضرورية لاستعادة الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) والهرمونات في الجسم بعد فشل الحمل. خلال هذه الفترة ، يُنصح بتناول موانع الحمل الهرمونية ، حيث لا يكون لها تأثير مانع للحمل فحسب ، بل تساعد الجسم أيضًا على التعافي من الإجهاد الهرموني وتنظيم المبايض واستعادة الدورة الشهرية.
عند التخطيط للحمل التالي ، من الضروري الاتصال بطبيب التوليد وأمراض النساء حتى يتمكن من تحديد موعد فحص لتحديد سبب خفوت الحمل والحالة الصحية للمرأة ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية العلاجية والوقائية. قبل الحمل ، من الضروري تحديد الأمراض المعدية وعلاجها. مع العدوى المزمنة ، يجدر الاهتمام بحالة المناعة حتى لا يحدث تفاقم أثناء الحمل.
خلال فترة التخطيط للحمل التالي ، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ، والحصول على الكمية المطلوبة من الفيتامينات (مع الطعام أو في شكل مجمعات متعددة الفيتامينات) ، واتباع أسلوب حياة صحي. سيساعد هذا الجسم على حماية الطفل من التأثيرات البيئية السلبية أثناء الحمل. كما يوصى بشدة بالتخلي عن العادات السيئة.
لا شك في أن الحمل المجمد هو صدمة نفسية ، لذلك إذا كانت المرأة تعذبها أفكار هوسية بأنها لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال على الإطلاق ، وإذا كانت تهيئ نفسها للفشل ، فعليها اللجوء إلى معالج نفسي أو في فترة ما حول الولادة. الطبيب النفسي.
الخوف الشائع الذي يطارد الأمهات الحوامل في المراحل المبكرة من الحمل هو خوفهن من اكتشاف وفاة الجنين في إحدى رحلات الموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يصبح هذا القلق متطفلاً لدرجة أن الأم الحامل مستعدة للعيش حرفيًا بجوار جهاز الموجات فوق الصوتية وتكون واثقة باستمرار في نمو الطفل الناجح.
لكن الحمل المجمد له أعراض معينة يمكن ملاحظتها إذا كنت تراقب عن كثب الحالة العامة لجسمك.
تقليديا ، يمكن تقسيم هذه العلامات إلى مجموعتين: الأولى تشمل تلك التي يمكن للمرأة الحامل مراقبتها بمفردها ، والثانية - تلك التي تمت ملاحظتها بمساعدة دراسات خاصة ولا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
من الممكن تحديد أن البويضة ماتت من خلال ملاحظة طبيعة التفريغ من الجهاز التناسلي ، والرفاهية العامة ، والتسمم ، وكذلك سلوك الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية. ستكون هذه مجرد أعراض غير مباشرة للحمل المجمد في المراحل المبكرة ، لكن وجودها سيكون بمثابة إشارة لاستشارة الطبيب وإجراء المزيد من البحث الشامل.
المخصصات
على الرغم من موت الجنين ، تبقى البويضة في الرحم لبعض الوقت. إذا لم يحدث الإجهاض في الساعات الأولى ، فسيتخلص الجسم من الجنين تدريجياً.
كقاعدة عامة ، عندما يظهر الدم ، تلجأ المرأة إلى طبيب أمراض النساء الذي يقوم بتشخيص الحمل المفقود. لكن هذا العرض لا يعني بالضرورة أن الجنين قد توقف عن النمو. ربما كان على قيد الحياة ، وبدأت الانفصال لأسباب مختلفة تمامًا.
تسمم
إذا بدأ الغثيان في الأسابيع الأولى من الحمل ، فعند التغيير في تواتره وشدته ، يمكن للمرء أن يحكم على أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الجنين. يبدأ في الظهور بعد انغراس البويضة الملقحة في الرحم ، لذا فإن زيادة تركيز هرمون hCG في الدم يؤدي إلى زيادة حدة الغثيان والقيء.
يجب أن نتذكر أن انخفاض عدد الحوافز المقيئة قد يكون علامة على توقف طبيعي للتسمم بسبب إدمان جسم الأم على وجود الحمل.
المصلحة العامة
البويضة المخصبة المتحللة التي لا تترك الرحم ستسهم في تدهور الصحة العامة بمرور الوقت. ومع ذلك ، تظهر هذه الأعراض عندما يكون الحمل المفقود في جسم الأم لفترة طويلة.
إن وجود البويضة المتحللة على المدى الطويل في جسم المرأة محفوف بالالتهابات الشديدة ، والتي يمكن أن تتطور إلى تعفن الدم. لذلك ، يجب الانتباه بشكل خاص إلى العلامات الأخرى للحمل المجمد في المراحل المبكرة من الحمل من أجل القيام بكشط تجويف الرحم في الوقت المناسب.
التغييرات في جدول BT
تستمر العديد من النساء في إجراء المراقبة اليومية لدرجة الحرارة الأساسية حتى بعد الحمل. ستكون هذه فرصة أخرى لملاحظة العلامات الأولى لموت الجنين في الوقت المناسب ، وستتفاعل درجة الحرارة بشكل أسرع من جميع الأعراض الأخرى.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يؤثر إنهاء نمو الجنين على درجة الحرارة الأساسية. ثم يجب على المرأة الحامل الاعتماد على عدد من الأعراض المذكورة أعلاه.
يحدد الطبيب علامات موت الجنين بناءً على نتائج الدراسات. كقاعدة عامة ، تطلب المرأة المساعدة في حالة وجود الألم والتلطيخ بالنزيف الهزيل (أو الغزير) ، أو يتم اكتشاف الحمل الميت بالصدفة ، أثناء رحلة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى دراسة الأجهزة ، سيتعين على المرأة الحامل إجراء فحص دم لتحديد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية.
مؤشرات الموجات فوق الصوتية
مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية
لإثبات وجود الحمل المجمد بدقة في الثلث الأول من الحمل ، يتم النظر في العلامات الموجودة على الموجات فوق الصوتية ووفقًا لنتائج قوات حرس السواحل الهايتية جنبًا إلى جنب مع بعضها البعض.
مع زيادة مدة الحمل ، يشعر الطفل بنفسه أكثر فأكثر ، وبالتالي ، إذا مات في الثلث الثاني من الحمل ، فستكون علامات الحمل المجمد ملحوظة على حد سواء في الأسبوع 16 و 18. يمكن قول الشيء نفسه عن الفصل الثالث.
نظرًا لأن أعراض موت الجنين في كلا الثلثين تشترك كثيرًا ، فيمكن دمجها في قائمة واحدة:
على عكس الأشهر الثلاثة الأولى ، خلال فترة طويلة من الحمل ، يتخلص جسم المرأة بشكل مستقل من الحمل غير المكتمل بسرعة - في غضون أيام قليلة.
لا يعد الحمل المجمد غير معقول أبدًا. يمكن أن يكون بسبب خلل جيني أو خلل هرموني أو أمراض معدية أو مشاكل المناعة الذاتية. يحدد الأطباء عاملين يتسببان في توقف نمو الجنين:
الغالبية العظمى من حالات الحمل التي تتجمد حتى 8 أسابيع تموت بسبب عامل من الطفرات الجينية. يمكن أن تكون تلقائية أو وراثية.
يجب أن تعتمد تصرفات المرأة على كيفية حدوث الحمل غير المتطور. يحدث أن يرتكب الأطباء أخطاء عند التشخيص ، لذلك ، قبل الذهاب إلى الكشط ، تحتاج إلى التحقق مرة أخرى من استنتاجات الأطباء.
التشخيص أثناء فحص أمراض النساء
قد لا يتطابق حجم الرحم مع عمر الحمل الذي حسبه الطبيب بناءً على تاريخ بدء الدورة الشهرية الأخيرة. إذا كان البقع الدموي يأتي في نفس الوقت من الجهاز التناسلي ، فيمكن للأخصائي أن يستنتج أن الجنين قد تراجع في التطور وأن البويضة بدأت في التحلل.
غالبًا ما يحدث أن تختلف الفترة التي يحددها طبيب أمراض النساء عن عمر الحمل الفعلي بمقدار 2 ، وأحيانًا 3 أسابيع. يمكن أن يستمر الإفراز الدموي لأسباب مختلفة تمامًا ، على سبيل المثال ، بدأت البويضة في التقشير بجنين حي.
لذلك ، إذا تم تشخيص الحمل المجمد فقط بمساعدة فحص أمراض النساء ، فمن الأفضل إعادة التحقق من استنتاجات الطبيب من خلال زيارة مكتب الموجات فوق الصوتية.
التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية
يتم تحديد علامات الحمل المجمد ، على سبيل المثال ، في 8 أو 10 أسابيع ، بوضوح عند إجراء إجراء الموجات فوق الصوتية لأول مرة. ولكن إذا كانت الفترة لا تزال صغيرة ، ولا تتجاوز 5 أسابيع ، فإن حتى تشخيصات الأجهزة يمكن أن ترتكب خطأ: عدم تخيل الجنين أو عدم ملاحظة دقات قلبه.
لذلك ، في فترة زمنية قصيرة ، عند تحديد الحمل الميت ، لا يمكن الوثوق بالموجات فوق الصوتية تمامًا. في هذه الحالة ، يجب أن تأتي في غضون أسبوع وتقوم بمحاولة جديدة للتعرف على وجود النشاط الحيوي للجنين.
التشخيص مع قوات حرس السواحل الهايتية
قد لا تتطابق نتائج فحص الدم مع عمر الحمل المتوقع. ولكن إذا كانت عينة الدم لـ hCG فردية ، فعند تحديد وفاة الجنين ، فهي ليست بالمعلومات.
الاختبار الثاني فقط ، الذي يتم إجراؤه بعد أيام قليلة من الاختبار الأول ، قادر على الإجابة على سؤال حول صلاحية البويضة. ستكون المزيد من الدقة إذا ارتبطت نتائج قوات حرس السواحل الهايتية بنتائج الموجات فوق الصوتية.
إذا كان الطفل مرغوبًا فيه ، فإن وفاته في أي مرحلة من مراحل الحمل ستكون مأساة للأم. ولكن من اللحظة التي يشتبه فيها الأطباء بوفاة الجنين ، من الضروري الالتزام بمخطط معين من الإجراءات:
لا بد من التخلص من الحمل المجمد إلا تحت إشراف الأطباء المختصين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ومحاولة التسبب في تقلصات الرحم في المنزل باستخدام المستحضرات العشبية.
أولاً ، يمكن أن تضيع الوقت وستتسبب البويضة التي تتحلل في تجويف الرحم في إلحاق ضرر جسيم بجسم المرأة.
وثانيًا ، تؤدي الإجراءات غير الكفؤة إلى خطر الخروج الجزئي للجنين من الرحم. قد تظل بقايا الأغشية في جسد المرأة ، مما يساهم في بدء العملية الالتهابية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي للحمل المجمد إلى حدوث نزيف حاد ، وسيتعين عليك الذهاب إلى المستشفى لإيقافه.
لسوء الحظ ، توجد اليوم إحصاءات حزينة مرتبطة بحالات تلاشي الحمل. تشير الدراسات إلى أن خطر الإصابة بهذه الحالة المرضية بعد 45 عامًا يرتفع إلى 18٪ ، بينما في سن 25-30 هذا الرقم هو 10٪ فقط.
ومع ذلك ، فإن الخطر لا يزال قائما ، ولكن ، كما يقولون ، المعرفة يعني التسليح.
تعتمد القدرة على تحديد تجميد الجنين بشكل مستقل على الفترة التي يحدث فيها ذلك. في مرحلة مبكرة ، يصعب فهم أن الحمل قد تجمد ، لأن الجنين لا يزال صغيراً ولا تشعر الأم بحركته. ولكن ، إذا كنت تستمع بعناية إلى جسدك كل يوم ، فيمكن التعرف على هذه الحقيقة غير السارة على الفور.
أول شيء يجب أن يكون مقلقًا - إفرازات مهبلية دموية، ظهور آلام تقلصات في أسفل البطن وأسفل الظهر ، زيادة حادة في درجة الحرارة. إذا كنت تعانين من تسمم مبكر ، لكنك توقفت فجأة (قبل 12 أسبوعًا) ، فقد يشير هذا أيضًا إلى تلاشي الحمل.
إذا كنت قد خططت لحملك بشكل صحيح ، فأنت تهتم بذلك تغير في درجة الحرارة القاعديةقبل وبعد الحمل. عادة ، يجب رفع درجة الحرارة في الثلث الأول من الحمل (37.3-37.1).
بحلول نهاية الشهر الأول من الحمل ، يبدأ في الانخفاض تدريجيًا. ولكن ، إذا لاحظت هذا الانخفاض في وقت سابق وبدرجة واحدة في وقت واحد ، فهذه علامة واضحة على حدوث حمل متجمد. يرتبط الانخفاض في درجة الحرارة بانخفاض مستوى هرمون البروجسترون في الدم. يصبح هذا الهرمون غير ضروري إذا لم ينمو الجنين ، لأن البروجسترون مسؤول عن الحفاظ على الحمل آمنًا.
يتلاشى الحمل في وقت لاحق يتم تحديده بشكل أساسي بواسطة قلة حركة الجنين... لا تتجاهل "الطريقة العاشرة" ، والتي بموجبها يجب أن تحسب 10 حركات للطفل على الأقل من الساعة 9:00 إلى الساعة 21:00.
يمكن أيضًا التعرف على تلاشي الحمل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل من خلال المظهر تقلصات مؤلمة حادةوآلام الظهر. الحقيقة أن الجسم يحاول التخلص من الجنين الذي لم يعد ينمو. هناك تغير حاد في الصحة العامة في الاتجاه السلبي (غثيان ، ضعف ، حمى). التوقف المفاجئ عن التسمم إن وجد وغياب الإحساس بالألم في الصدر.
يجدر أيضًا الانتباه إلى الإفرازات المهبلية. إذا كان لونهم بني أو أحمر ، فهذا سبب لإصدار صوت الإنذار.
زيادة درجة الحرارةعندما يتلاشى الحمل ، قد يشير ذلك إلى أن الجسم قد تسمم. هذا محفوف بعواقب وخيمة على صحة المرأة ، قد تصل إلى الوفاة.
يعتقد الكثير من الناس أنه لا ينبغي إجراء اختبار الحمل إلا قبل توضيح هذه الحقيقة السعيدة. لكن الخبراء ينصحون بمراجعته طوال الأشهر الثلاثة الأولى. الحقيقة هي أنه مع الحمل المجمد ، سيظهر الاختبار نتيجة سلبية. هذا يرجع إلى حقيقة أن مستوى هرمون hCG في دم المرأة ينخفض.
قد يكون من الفعال أيضًا اختبار قوات حرس السواحل الهايتية عدة مرات بعد تحديد الحمل. كما قيل ، عندما يتلاشى الحمل ، ينخفض مستواه ، أو بشكل عام ، خلال التحليل التالي ، سيكون مساوياً للصفر.
عند الفحص ، قد يشتبه طبيب أمراض النساء في التلاشي إذا كان حجم الرحم لا يتناسب مع الموعد النهائي. لكن تشخيص "الحمل الفائت" لن يصل إليك بدون الموجات فوق الصوتية. لا يمكن إغفال هذه المرحلة من التشخيص إلا عند زيارة الطبيب في وقت متأخر ، وعند حدوث تسمم بالجسم ، وبدء العمليات الالتهابية في الرحم.
في المراحل المبكرة من تجميد الجنين ، يتم استخدام الإجهاض الدوائي. إذا تجمد الجنين في المراحل الأخيرة من الحمل ، يتم تحفيز المخاض للتسبب في ولادة طفل. إذا كان الوقت مبكرًا لتحفيز المخاض ، وكان حجم الجنين لا يسمح باستخدام الإجهاض الدوائي ، فيتم استخدام الكشط.
مع الحمل المجمد ، من المهم الخضوع لعلاج ما بعد الجراحة. يصف الطبيب الأدوية التي تساعد الجسم على التعافي وإزالة العمليات الالتهابية إن وجدت.
احرصي على وصف فحص كامل بعد الحمل المجمد. هذا ضروري لمعرفة أسباب التلاشي واستبعادها في المستقبل. أيضًا ، بعد تجميد الحمل ، يتم إجراء الأنسجة ، أي دراسة اللطاخة وجزء من الرحم.
يمكن أن يحدث تلاشي الحمل لأسباب عديدة ، على سبيل المثال:
وفقًا للإحصاءات الرسمية ، تنتهي 15٪ من جميع حالات الحمل بتشخيص مجمّد. وكلما كبرت المرأة ، زاد خطر موت الجنين في الرحم. على سبيل المثال ، في النساء في سن 45 عامًا ، تحدث هذه الحالة المرضية في 50 ٪ من الحالات ، بينما في النساء في سن العشرين ، يتم الاحتفاظ بهذا المؤشر عند مستوى 10 ٪. وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه في 90٪ من الحالات بعد الحمل المجمد ، يسير الحمل التالي على ما يرام ويولد أطفال أصحاء. لذلك ، إذا حدث شيء من هذا القبيل ، فمن الضروري ، بغض النظر عن مدى صعوبة ، حشد الشجاعة ، والخضوع لإعادة التأهيل والفحص من أجل تحديد أسباب النتيجة غير المواتية للحمل. وليس فقط لتأسيسها ، ولكن أيضًا للقضاء عليها.
وفقًا للإحصاءات الرسمية ، تنتهي 15٪ من جميع حالات الحمل بتشخيص مجمّد. وكلما كبرت المرأة ، زاد خطر موت الجنين في الرحم. على سبيل المثال ، في النساء في سن 45 عامًا ، تحدث هذه الحالة المرضية في 50 ٪ من الحالات ، بينما في النساء في سن العشرين ، يتم الاحتفاظ بهذا المؤشر عند مستوى 10 ٪. وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه في 90٪ من الحالات بعد الحالة التالية سارت الأمور على ما يرام ويولد أطفال أصحاء. لذلك ، إذا حدث شيء من هذا القبيل ، فمن الضروري ، بغض النظر عن مدى صعوبة ، حشد الشجاعة ، والخضوع لإعادة التأهيل والفحص من أجل تحديد أسباب النتيجة غير المواتية للحمل. وليس فقط لتأسيسها ، ولكن أيضًا للقضاء عليها.
في الطب ، يُطلق على الحمل المجمد إنهاء نمو الجنين ووفاته لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا. تحدث معظم حالات الحمل الفائتة في أول 14 أسبوعًا ، لذلك ينصح الأطباء بالاستماع إلى جسدك بشكل خاص في هذا الوقت. ولا تزال هناك أخطر الفترات من وجهة نظر حدوث هذه الحالة المرضية. وتشمل هذه 3-4 ، 8-10 ، 13-14 أسبوعًا من الحمل. هذا يرجع إلى خصوصيات تطور الجنين.
لا بأس به من. والأكثر شيوعًا هي الأمراض الخلقية للجنين وما يسمى بـ "الانهيارات الجينية" ، والالتهابات الكامنة لدى النساء (خاصة تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ، والتدهور البيئي وحتى العادات السيئة (مثل التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات).
لتحديد الحمل المجمد في المراحل المبكرة ، تحتاجين إلى الحصول على معلومات حول علامات هذه الحالة.
في معظم الحالات ، تكون الإفرازات المهبلية ذات اللون البني أو الأحمر هي العلامة التحذيرية الأولى. في هذه الحالة ، قد لا تشعر المرأة بأي ألم على الإطلاق. في حالة وجود أي إفرازات ، من الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة وإبلاغه بما يحدث. إذا أكد الفحص المناسب (الموجات فوق الصوتية) أن الجنين قد مات ، يتم نقل المرأة إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء الفحوصات ، ويتم وصف العلاج الدوائي (العلاج بالمضادات الحيوية) وتنظيف تجويف الرحم. بعد ذلك ، يتم وصف دورة أخرى من العلاج بالمضادات الحيوية.
ولكن في المراحل المبكرة ، غالبًا ما لا يكون هناك إفرازات على الإطلاق ، مما يجعل من الصعب طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. فيما يلي قائمة بالعلامات ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن جميعها ذاتية تمامًا ولا يمكن أن تكون دليلًا بنسبة مائة بالمائة على المحنة التي حدثت. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب ، وليس بأي وسيلة صديق أو الإنترنت. خاصة أن هذه الحقيقة تستحق الاهتمام بالفتيات والنساء المشبوهين للغاية.
ومع ذلك ، يمكن بالفعل ملاحظة العلامات التالية في حالة الحمل المجمد.
لذلك ، يمكنك الشك في وجود خطأ ما إذا:
هؤلاء النساء اللواتي يشتبهن في أن حملهن متجمد لا يجب أن يصابن بالذعر ، لأن الأعراض في الحقيقة هي علامة ثانوية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة. بعد كل شيء ، لا يوجد اختبار في المنزل قادر على إظهار الحمل المجمد. وبالنسبة للكثيرين ، قد تكون علامات الحمل المجمد في المراحل المبكرة غائبة تمامًا ولا تظهر لعدة أسابيع. هذا بالفعل خطير للغاية ، لأن البويضة المخصبة التي لا تنمو وتوجد في الرحم لأكثر من شهرين يمكن أن تسبب تطور متلازمة DIC (التخثر داخل الأوعية الدموية). وهذا أمر شديد الخطورة على الحياة ، حيث يفقد الدم قدرته على التجلط وأي نزيف يمكن أن يصبح قاتلاً.
هناك ثلاث طرق لتشخيص الحمل المجمد في المراحل المبكرة: إجراء فحص دم لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية (مع الحمل المجمد ، يكون مستواه أقل من المؤشرات التي كان ينبغي أن يكون في هذا الوقت) ، انتقل إلى (الطبيب سوف يفعل تحديد التناقض بين حجم الرحم ومدة الحمل) أو عمل الموجات فوق الصوتية (الجهاز في مثل هذه الحالات سيظهر عدم وجود دقات قلب الطفل).
تقدم لنا الحياة تجارب مختلفة ، وإذا حدث شيء مزعج للغاية ، فهناك دائمًا سبب للتفكير: لماذا حدث هذا وما الذي يمكن فعله لتجنب ذلك في المستقبل. تحتاج المرأة التي لديها حمل متجمد إلى الخضوع لدورة من العلاج وإعادة التأهيل ، بما في ذلك المعنوي ، لتتوافق مع الإيجابية ، وبعد ذلك في المرة القادمة سيكون كل شيء على ما يرام بالتأكيد. ينصح الأطباء ببدء الحمل التالي في موعد لا يتجاوز عام بعد ذلك. هذه المرة ببساطة ضرورية حتى يتعافى الجسم ويصبح أقوى جسديًا ، والمرأة نفسها لتنشيط. كوني صحية ودعي حملك لا يطغى عليه أي شيء!
خصيصا لأولجا رزق
