في معظم الحالات، تفقد المرأة طفلها في مرحلة مبكرة للغاية، عندما لا تشك حتى في أنها حامل. يتم تسجيل غياب الحيض على أنه تأخير عادي، وبعد بضعة أيام تبدأ الأيام الحرجة - أقوى وأكثر إيلاما من المعتاد. ويعود النزيف بسرعة إلى حدوده الطبيعية، ويزول الألم، ولا تذهب المرأة إلى طبيب أمراض النساء لمعرفة السبب. إذا استمرت الإفرازات الغزيرة والأحاسيس المؤلمة لأكثر من 2-3 أيام، فمن الضروري ببساطة استشارة الطبيب.
يمكن تشخيص الإجهاض التلقائي باحتمال مائة بالمائة عندما تخرج جلطة دموية كبيرة من المهبل في أحد أيام النزيف المؤلم والشديد. عادة، تبدو هذه الجلطة أشبه بفقاعة من الدم، والتي يمكن أن تكون سليمة أو تنفجر. في هذه الحالة، لا يمكن تأجيل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. من الضروري معرفة ما إذا كان هذا إجهاضًا أم أي شيء آخر. إذا تم تأكيد حقيقة الإجهاض التلقائي، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان من الضروري إجراء تنظيف إضافي للرحم من بقايا أنسجة الجنين.
في أغلب الأحيان، يمكن أن يحدث الإجهاض في بداية الحمل دون أن تلاحظه المرأة تمامًا. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يخططون لأن يصبحوا أمًا ويتطلعون إلى الحمل، قد يكون التعامل مع فقدان الجنين أمرًا صعبًا للغاية. جسد المرأة ليس مستعدًا دائمًا لإنجاب طفل سليم، وأي كائن حي مبرمج للتخلص من النسل غير الصحي وراثيًا.
هناك العديد من الأسباب الرئيسية للإجهاض الذاتي، ومعظمها يمكن أن يقوض بشكل خطير الصحة الجسدية والنفسية والعاطفية لكلا الوالدين.
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. إن نمط حياة الأم الحامل وحالتها النفسية والعاطفية والنشاط البدني وغير ذلك الكثير له تأثير كبير على المسار الإيجابي للحمل.
نذير رفض الجنين في جميع مراحل الحمل هو الألم الحاد في أسفل البطن والنزيف. في المراحل المبكرة، غالبًا ما تخطئ النساء في مثل هذه الأعراض بسبب الدورة الشهرية التي بدأت متأخرة قليلاً عن الموعد المحدد. ولكن إذا كان الحمل معروفًا بالفعل، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
أهم أعراض الإجهاض:
عادةً ما يكون من المستحيل تشخيص زيادة نغمة الرحم بشكل مستقل. ومع ذلك، علامات أخرى يجب أن تنبه المرأة الحامل. قد لا تشير إلى الإجهاض فحسب، بل تشير أيضًا إلى أمراض أخرى.
قد تكون الإفرازات خفيفة ولكنها ممزوجة بالدم. وفي هذه الحالة تزداد فرص إنقاذ الجنين بشكل ملحوظ.
يوصي جميع أطباء أمراض النساء باتخاذ وضعية أفقية مريحة عند ظهور أولى علامات الإجهاض المحتمل، والهدوء والاتصال بسيارة الإسعاف. وفي بعض الحالات يُمنع تمامًا على المرأة النهوض من السرير. بطبيعة الحال، أي نشاط بدني في هذه اللحظة يكون مميتًا بالنسبة للطفل.
غالبًا ما يُنصح بممارسات التهدئة وتمارين التنفس لتقليل مستوى القلق لدى الأم الحامل. المخاوف غير الضرورية لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة، لأنها تثير إطلاق الهرمونات غير المرغوب فيها في جسم الأم. من المهم التفكير في شيء ممتع وجيد. على سبيل المثال، حول كيف سترى طفلك أخيرًا وتحمله بين ذراعيك لأول مرة، وكيف سينمو ذكيًا وبصحة جيدة. إن الموقف الإيجابي والعواطف الصحيحة لن تقلل من مستوى القلق فحسب، بل ستصرفك أيضًا عن الأحاسيس المؤلمة، وتساعدك على الاسترخاء وانتظار سيارة الإسعاف بهدوء.
إذا اتخذ كلا الشريكين قرارا جديا ومستنيرا بأن يصبحا آباء، فيجب عليهما الاستعداد ليس فقط لولادة طفل، ولكن أيضًا للحمل نفسه. يجب أن يتمتع كلا الوالدين المستقبليين بصحة جسدية وخالية من الأمراض المزمنة الخطيرة والعادات السيئة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالخضوع لعدد من الدراسات الإضافية:
ومع ذلك، إذا حدث الحمل بشكل غير متوقع، ولكنه مقبول تمامًا، فيجب على المرأة إعادة بناء إيقاع حياتها بالكامل. من المهم التوقف عن تناول الأدوية الموانع للنساء الحوامل والمرضعات، والتخلص من جميع العادات السيئة والبدء في اتباع أسلوب حياة أكثر صحة واسترخاء. في هذه الحالة، يتم تقليل خطر الإجهاض التلقائي بشكل كبير.
لا يزال من السهل ارتداء الجينز الضيق، ولم تواجهي بعد غثيان الصباح أو البقع العمرية أو علامات التمدد على معدتك. لكن لديك بالفعل اختبار بخطين أحمرين - وهو الدليل الرئيسي على أنك تنتمي إلى فئة النساء الحوامل السعيدات.
كنزك لا يزال صغيرا جدا. فقط الأجهزة الأكثر حساسية يمكنها اكتشاف وجوده في رحمك. لكن هذا لا يمنعك من ابتكار اسم له، والتحدث معه والتوقف في المتاجر بملابس الأطفال للبحث عن شيء ما للطفل الذي لم يولد بعد ولكنه موجود بالفعل. لكن هذا الاحتمال البهيج، وهذا الوهم الوردي، يمكن أن يقطع بين عشية وضحاها بكلمة رهيبة لا هوادة فيها.
وفقا للإحصاءات، فإن 15-20٪ من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض. يحدث هذا في معظم الحالات عندما لا تدرك المرأة بعد أنها حامل. ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا أيضًا لأولئك الذين أصبحوا مرتبطين بالفعل ببطنهم ويحبونه. كيف تعزية المرأة في هذه الحالة؟ فقط مع الحمل القادم. لكن أولئك الذين تعرضوا لمثل هذه المحنة في حياتهم، وأولئك الذين لم يختبروا بعد مرارة الخسارة، يجب أن يخضعوا لبرنامج تعليمي قصير حول القضايا المتعلقة بالإجهاض. الشيء الأكثر أهمية هو معرفة العوامل التي يمكن أن تسبب الإجهاض وما يمكن فعله لمنع الإجهاض.
وينمو الجنين الصغير في الرحم، وينغرس في غشاءه المخاطي، لمدة تسعة أشهر. إذا تم طرده من الرحم لسبب ما قبل 22 أسبوعا من الحمل، فإنهم يتحدثون عن الإجهاض التلقائي. أو كما يطلق عليه أكثر شيوعاً، الإجهاض.
يمكن أن يكون الإجهاض مبكرًا - حتى 12 أسبوعًا، ومتأخرًا - من 12 إلى 22 أسبوعًا. يعتبر طرد الجنين من الرحم في الفترة من 23 إلى 37 أسبوعًا ولادة مبكرة. من 37 إلى 42 أسبوعًا - ولادة عاجلة أي طبيعية. أما إذا حدثت الولادة بعد 42 أسبوعا، فإنها تسمى متأخرة وفي هذه الحالة يقولون أن المرأة "متأخرة".
هناك أيضًا تصنيف خاص بها لحديثي الولادة، إذا جاز التعبير. إذا حدثت الولادة قبل الأسبوع 22، يتحدث الأطباء عن طرد الجنين من الرحم. لكن الجنين الذي يولد بين الأسبوع 22 و37 يعتبر بالفعل مولودًا خديجًا. وفي الوقت نفسه، يجب أن لا يقل وزنه عن 500 جرام وأن يبلغ ارتفاعه 25 سم على الأقل، وفي السنوات الأخيرة، توصل الأطباء أخيرًا إلى إجماع على أن الشهر السادس، أو بالأحرى 22-27 أسبوعًا، يجب اعتباره الحدود. بين الإجهاض والحمل المبكر. كما تظهر التجربة، بدءا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، لدى الوليد فرصة للبقاء على قيد الحياة. إلى جانب الإجهاض (الإجهاض التلقائي) الذي يحدث دون تدخل خارجي، هناك أيضًا ما يسمى بالإجهاض الاصطناعي (من الكلمة اللاتينية abortus Artificialis\ حيث يتم إنهاء الحمل عمدًا عن طريق وصف الأدوية أو التدخل الجراحي البسيط. حوالي 10٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض.الأعراض الأولى للإجهاض هي آلام تشنجية في أسفل البطن والنزيف.عند فحص الدم المنطلق أثناء الإجهاض، في أكثر من 50٪ من الحالات لا يمكن اكتشاف الجنين على الإطلاق، أو أنه يعاني من أمراض. وبالتالي، فإن الإجهاض التلقائي هو إنهاء طبيعي للحمل، والذي ينظمه جسد المرأة نفسه.
أعراض:
ألم تشنجي في أسفل البطن.
النزيف في الأسابيع 22-27 الأولى من الحمل.
عادةً، لا يكون الطفل المولود قبل ستة أشهر قادرًا على الحياة. في حالة واحدة فقط من أصل مائة يتمكن الأطباء من إنقاذ حياة هذا المخلوق الصغير. على سبيل المثال، يمكننا أن نتذكر فتاة دنماركية تبلغ من العمر خمسة أشهر ولدت بوزن دجاجة - 675 جرامًا! لم تكن هناك فرصة لإنقاذها عملياً، فمثل هؤلاء الأطفال غير قادرين على "النضج" في حاضنة عادية. لكن الأطباء وضعوا الطفلة في جرن يحتوي على محلول غذائي، مما خلق لها ما يشبه رحم الأم. ونجت الفتاة! يعيش الأطفال البالغون من العمر سبعة أشهر بسهولة تامة، وبطبيعة الحال، مع الرعاية المناسبة وتحت إشراف طبي. لكن الأطفال حديثي الولادة بعمر ثمانية أشهر لديهم وضع متناقض! - عمليا لا توجد فرصة للبقاء على قيد الحياة ...
لماذا تحدث حالات الإجهاض التلقائي؟ ما الذي يمنع الجنين من النمو بشكل طبيعي داخل الرحم؟ وما هي القوى التي تخرجه من بطن أمه قبل الأوان؟
إذا لاحظت العلامات الأولى لمشكلة وشيكة في الوقت المناسب، يمكنك عادةً إنقاذ الحمل. قد تختلف الأعراض، ولكن أي نوع من النزيف ينبغي اعتباره إشارة خطيرة.
ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر، وخاصة آلام التشنج، والبقع، والنزيف - في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، استشر الطبيب على الفور، واستدعاء سيارة إسعاف. في مثل هذه الحالات، كل دقيقة لها أهميتها. يشير النزيف بقطع الأنسجة إلى حدوث إجهاض بالفعل.
على الرغم من أن النزيف لا يشكل دائمًا تهديدًا. يبدأ الإجهاض بنزيف يتطور من الخفيف إلى الثقيل، بالإضافة إلى احتمال حدوث تشنجات. في بعض الأحيان يكون صغيرًا جدًا، لا يزيد عن قطرة. في بعض الأحيان يكون الدم أحمر فاتح، وأحيانا بني داكن. قد يكون النزيف خفيفًا جدًا ولكنه قد يستمر لعدة أسابيع.
قد تشعر المرأة بتشنجات في البطن أو غيرها من الأحاسيس غير السارة المشابهة لتلك التي تحدث أثناء الحيض. تعاني بعض النساء من الألم، ولكن ليس جميعهن. ثم قد يتوقف كل هذا تمامًا ثم يستأنف مرة أخرى. إذا بدأ العلاج على الفور، فمن الممكن في بعض الحالات إنقاذ الجنين ووصول الحمل إلى نهايته المنطقية - الولادة.
أو ربما بمجرد أن تصبح المرأة حاملاً، فإنها تشعر بأنها طبيعية تمامًا لعدة أسابيع أو أشهر. وفجأة، فجأة، تبدأ الانقباضات والنزيف.
فإن وجدت في الإفرازات ما يشبه جزيئات الجنين، فقد وقع الإجهاض وانتهى الحمل. عادة يموت الجنين قبل أيام أو أسابيع قليلة من إخراجه من الرحم. ولذلك فإن أجزاء منه تكون صغيرة الحجم وقد لا تلاحظ ضمن إفرازات الدم. في الواقع، يشبه الإجهاض بالونًا رماديًا أبيض منتفخًا.
وهذا هو الحال إذا لم تتمزق المشيمة. أو قد ترى جزيئات بيضاء لؤلؤية في جلطات الدم. ثم تحتاج إلى رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن.
سنتحدث عن حالات الإجهاض المبكر التي تحدث قبل الأسبوع 12، حيث أن الغالبية العظمى منها تحدث خلال هذه الفترة. لذلك، الأسباب الأكثر شيوعا للإجهاض في بداية الحمل:
كثيرون مقتنعون بأن الإجهاض التلقائي يحدث بسبب السقوط أو الكدمات أو أي صدمة جسدية أخرى. يمكن لأي امرأة تعرضت للإجهاض أن تتذكر ذلك قبل وقت قصير من سقوطها أو رفعها شيئًا ثقيلًا.
وأنا متأكد من أنني فقدت طفلي الذي لم يولد بعد بسبب هذا على وجه التحديد. لكن السبب ليس هذا، بل في اضطرابات الحمل نفسه.
ما يقرب من نصف حالات الإجهاض التلقائي تحدث بسبب التطور الجيني غير الطبيعي للجنين، والذي يمكن أن يكون وراثيًا أو عرضيًا. جسد المرأة نفسه يدمر الجنين المعيب وغير القابل للحياة. لكن لا يجب أن تخاف منه.
إذا كان هناك عيب في أحد الأجنة، فهذا لا يعني أن جميع الأجنة الأخرى ستكون متشابهة.
أما النصف الآخر من حالات الإجهاض التلقائي فتحدث بسبب عوامل مختلفة معروفة وغير معروفة، مثل أنواع مختلفة من الأمراض المعدية الحادة التي تعاني منها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو سوء البيئة أو ظروف العمل الصعبة، أو الإجهاد النفسي أو الجسدي المفرط، أو النمو غير الطبيعي للرحم، الإشعاع والكحول والمخدرات وبعض أنواع الأدوية.
ومن بين الأمراض المعدية، تلعب الأنفلونزا الدور الرئيسي، وهو المرض الأكثر شيوعا.
يمكن أن يحدث الإجهاض بسبب التهاب الحلق والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الزائدة الدودية وغيرها من العمليات الالتهابية الحادة في مختلف الأجهزة والأعضاء. أحد أسباب حدوث الإجهاض التلقائي هو سوء التغذية (سوء التغذية والجوع)، وكذلك ارتفاع مستويات السكر في الدم.
تشمل الأسباب الشائعة الإنهاء المستحث السابق للحمل.
يعتبر الإجهاض المستحث أثناء الحمل الأول غير مناسب بشكل خاص. غالبا ما توصف النساء البروجسترون، لأن العديد من عمليات إنهاء الحمل تحدث بسبب نقص هذا الهرمون المعين في جسم الأم.
ولا بد من القول أنه بغض النظر عن سبب حدوث الإجهاض، فقد حدد الأطباء نمطًا محبطًا: مع كل إنهاء عفوي للحمل، يزداد خطر حدوث نفس الشيء مرة أخرى خلال الحمل التالي.
هناك تشخيص: الإجهاض المعتاد، مما يعني أن المرأة لم يكن لديها إجهاض واحد، ولكن عدة. يتم إجراء هذا التشخيص عادةً إذا كانت المرأة قد خضعت لثلاث عمليات إجهاض تلقائي على التوالي دون حمل طبيعي. ولكن لا ينبغي لنا أن ننسى بأي حال من الأحوال أنه بعد الإجهاض يمكنك أن تلد طفلاً يتمتع بصحة جيدة تمامًا.
يجب أن نتذكر: على الرغم من حقيقة أن كل إجهاض يقلل من فرصة نتيجة الحمل الناجحة اللاحقة، لا يزال بإمكان المرأة أن تلد طفلا صحيا كاملا.
الحيض ليس الفترة الأكثر متعة بالنسبة للمرأة، ولكن الأهم من ذلك كله أن بدايته تزعج أولئك الذين يحلمون بشغف بالحمل. ومع ذلك، لا يحدث النزيف دائمًا بسبب الإجراء المعتاد لرفض بطانة الرحم، بل يصاحب أحيانًا إنهاء الحمل الذي بدأ للتو. يمكنك معرفة ما إذا كان الإجهاض أو الحيض ناتجًا عن اكتشاف الدم. هناك عدة طرق لهذا.
الحيض والإجهاض عمليتان فسيولوجيتان مختلفتان، لكنهما مصحوبتان بأعراض متشابهة.
نزيف الحيض هو جزء من الدورة الأنثوية الطبيعية.يستعد الجسم كل شهر للحمل، ويتم التحكم في هذه العملية عن طريق الهرمونات. يُبطن التجويف الداخلي للرحم بتجويف خاص مصمم لتأمين البويضة المخصبة ومن ثم تغذية الجنين. إذا لم يحدث تخصيب البويضة (أو لم تحدث إباضة)، تموت بطانة الرحم ويتم إزالتها من الرحم مع بقايا الأوعية الدموية الصغيرة التي تكونت أثناء الدورة. ظاهريًا، تبدو مثل إفرازات دموية من المهبل، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم. وتسمى هذه العملية بالحيض (أو الحيض).
الإجهاض هو مصطلح يشير إلى الإنهاء التلقائي للحمل في المراحل المبكرة (قبل 22 أسبوعًا). إذا حدث الحمل مؤخرًا، فإن رفض الجنين خارجيًا لا يختلف تقريبًا عن الحيض الطبيعي.
ويصاحبه أيضًا ألم ونزيف. ولا تزال البويضة المخصبة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بين الدم والجلطات.
يحدث الإجهاض لأسباب مختلفة، من أجل نجاح الحمل والحمل، يجب تحديدها والقضاء عليها.
لا يوجد عمليا أي اختلافات بصرية بين الإجهاض المبكر والحيض، ولكن طرق التعرف عليها لا تزال موجودة.
العلامات الخارجية التي يمكن من خلالها افتراض السبب الحقيقي للنزيف هي علامات تقليدية تمامًا:
مثل هذه الأعراض لا تسمح للمرء بتحديد ما إذا كان النزيف ناتجًا عن الحيض أو الإجهاض. لمعرفة ذلك بالضبط، ستكون هناك حاجة إلى طرق أخرى.
يكاد يكون من المستحيل التمييز بين الإجهاض التلقائي والحيض بناءً على الأعراض الخارجية، خاصة إذا حدث في مرحلة مبكرة جدًا. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة أيضًا غير مفيد - بالنسبة للجهاز تبدو هذه العمليات متشابهة. لا يزال حجم البويضة المخصبة في هذه الفترة صغيرًا جدًا ولا يسمح برؤيتها.
إن تحديد ما إذا كان الإجهاض أو الحيض هو سبب النزيف متاح بفضل تطور التشخيص المختبري.
هناك علامة تسمح لك بمعرفة درجة عالية من اليقين ما إذا كان هناك حمل. ويدل على ذلك وجود هرمون خاص في دم المرأة وبولها - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).
يعتمد عمل جميع الاختبارات على اكتشافه - يظهر الشريط الثاني إذا كان هناك تركيز كافٍ لهذه المادة في البول.
يبدأ إنتاج هرمون hCG بعد أسبوع تقريبًا من زرع البويضة المخصبة في بطانة الرحم، ويزداد محتواه في الدم بسرعة حتى الأسبوع 11-12، ثم يبدأ في الانخفاض. يستمر التركيز العالي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في دم المرأة وبولها لعدة أيام بعد الإجهاض. وهذا ما يجعل من الممكن تمييزه عن الحيض.
ولذلك، فإن الطريقة الأكثر سهولة للتعرف على الإجهاض المبكر هي إجراء اختبار الحمل. عندما يكون النزيف مجرد حيض، لن يظهر سوى خط واحد. وإذا كان بسبب الإجهاض التلقائي، فالثاني يكون واضحاً أو خافتاً.
الطريقة الأكثر موثوقية هي تحديد قوات حرس السواحل الهايتية باستخدام اختبار دم خاص. يمكن الحصول على نتيجة موثوقة في غضون أسبوع تقريبًا بعد بدء النزيف. بعد الإجهاض، ينخفض \u200b\u200bمستوى الهرمون، وبعد بضعة أيام يصعب اكتشافه بالفعل.
إذا تأخرت دورتك الشهرية، فمن المنطقي إجراء اختبار على الفور. تكتشف الوسائل الحديثة "موقفًا مثيرًا للاهتمام" في اليوم الأول من التأخير. إذا كانت النتيجة إيجابية، إذا بدأ النزيف، سيكون من الواضح أن السبب ليس بسبب الحيض. مع العلم بذلك، يمكنك طلب المساعدة الطبية على الفور.
بجانب، إحدى طرق التعرف على الحمل هي الاحتفاظ برسم بياني للمؤشرات. في حالة إخصاب البويضة، تزداد القيمة بشكل ملحوظ، مما يسمح أيضًا بدرجة معينة من الثقة بالتمييز بين الحمل المتقطع والحيض في حالة حدوث نزيف.
وفقا للإحصاءات، فإن كل امرأة تعاني من الإجهاض المبكر مرة واحدة على الأقل خلال حياتها، مخطئة في أنه الحيض الطبيعي. أعراض وعلامات هذه العمليات متطابقة تقريبًا. تختلف أسباب إنهاء الحمل الذي بدأ للتو:
رفض الجنين في الأسابيع الأولى بعد الحمل عادة لا يشكل خطرا على الصحة، ولكن هناك استثناءات.
إذا بدأ الحيض في الوقت المحدد بالضبط، هناك احتمال كبير للإجهاض التلقائي. يمكنك أن تفهمي أن النزيف هو بداية الإجهاض من خلال عدد من العلامات:
وفي هذه الحالة، حتى لو بدأ النزيف دون تأخير، يجب استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الدقيق والرعاية الطبية اللازمة.
قد يتقدم فقدان الجنين مثل الدورة الشهرية العادية. من الصعب بشكل خاص أن تشعر بالفرق إذا كانت الدورة الشهرية ثقيلة ومؤلمة ومصحوبة بإفراز جلطات دموية.
إذا كان لديك أدنى شك في أسباب أخرى للنزيف، يجب عليك استشارة الطبيب. يشكل الإجهاض (حتى في مرحلة مبكرة جدًا) خطراً على الصحة الإنجابية للمرأة ويتطلب إعادة تأهيل تحت إشراف أخصائي.
إذا كانت المرأة متأكدة من أنها حامل، أو تشك في ذلك بدرجة عالية من الاحتمال، فيجب أن تكون منتبهة بشكل خاص للأعراض. لا يحدث الإجهاض التلقائي على الفور، بل تستغرق العملية بعض الوقت. لذلك، إذا ذهبت إلى مؤسسة طبية عند العلامات الأولى (الألم والنزيف)، فهناك فرصة لإنقاذ الجنين.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك تهديد بفقدان الجنين، فمن المهم جدًا اتباع التوصيات التالية:
كقاعدة عامة، إذا كان هناك تهديد برفض الجنين، فمن المستحسن دخول المستشفى. في المستشفى، سيتم إجراء الفحوصات اللازمة على الفور وسيتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الإجهاض. إذا لم يكن من الممكن الحفاظ على الحمل، فسيتمكن الطبيب من مراقبة حالة المرأة لشظايا الجنين وبطانة الرحم.
في المنزل، يمكن أن تبقى هذه الجزيئات في الداخل وتؤدي إلى التهاب خطير - وهذا ممكن مع الإجهاض التلقائي.
إذا تم تشخيص الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل، فهذا ليس حكماً بالإعدام. تتعافى معظم النساء بنجاح بعد الإجهاض التلقائي ويحتفظن بالقدرة على الإنجاب وإنجاب أطفال أصحاء. وهذا ممكن تحت إشراف طبيب ذي خبرة.
إعادة التأهيل تشمل:
سيكون العلاج في المصحات في المؤسسات الطبية الخاصة ذا فائدة كبيرة لاستعادة الصحة والوظيفة الإنجابية.
الإجهاض المبكر أمر شائع، ولكن هذا ليس سببا لتجاهل المشكلة.من الضروري معرفة سبب الإجهاض التلقائي والقضاء عليه. يمكن لطبيب أمراض النساء ذو الخبرة المساعدة في هذا.
واحدة من كل خمس حالات حمل تنتهي بالإجهاض. أكثر من 80% من حالات الإجهاض تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك، قد يتم التقليل من عددها الفعلي، لأن معظمها يحدث في المراحل المبكرة، عندما لم يتم تشخيص الحمل بعد. بغض النظر عن وقت حدوث الإجهاض، فقد تشعرين بالصدمة واليأس والغضب. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في هرمون الاستروجين إلى تدهور الحالة المزاجية، على الرغم من أن معظم النساء يصابن بالاكتئاب بدونه. أحيانًا يشير أفضل الأصدقاء أو حتى أفراد العائلة إلى ما حدث على أنه "فترة سيئة" أو "حمل لم يكن من المفترض أن يحدث"، الأمر الذي يزيد من حزنك. تشعر العديد من النساء بالذنب، معتقدات أن شيئًا خاطئًا هو سبب إجهاضهن. ماذا لو كان ذلك بسبب الأوزان التي كنت ترفعها في صالة الألعاب الرياضية؟ بسبب الكمبيوتر في العمل؟ أو على كأس من النبيذ مع الغداء؟ لا. تذكري أن الغالبية العظمى من حالات الإجهاض تكون بسبب تشوهات الكروموسومات. فقط نسبة صغيرة من النساء (4٪) لديهن تاريخ لأكثر من إجهاض واحد يعانين من نوع ما من الأمراض التي تتطلب التشخيص والعلاج. من المهم العثور على الدعم المعنوي بعد الحادث. امنحي نفسك الوقت الكافي للمرور بمراحل الحزن الأربع – الإنكار والغضب والاكتئاب والقبول – قبل أن تحاولي الحمل مرة أخرى. افهم أن هذا مرض وشارك ألمك مع شخص تثق به. شريكك حزين على الخسارة مثلك تمامًا، والآن هو الوقت المناسب لدعم بعضكما البعض. أخيرًا، تذكري أنه في معظم الحالات، حتى النساء اللاتي تعرضن للإجهاض ينجبن أطفالًا أصحاء في المستقبل.
يمكن تصنيف حالات الإجهاض التلقائي وفقًا للعديد من المعايير.
من الأمور ذات الأهمية العملية التصنيفات المستندة إلى الاختلافات في عمر الحمل ودرجة تطور الإجهاض (العلامة المرضية) والدورة السريرية.
عفوية - تتميز حالات الإجهاض:
في الصميم طريقة تطور المرضقد يكون الإجهاض التلقائي بسبب الموت الأولي لبويضة الجنين بسبب تسمم الحمل، والالتهابات الحادة والمزمنة، والشامة المائية، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، تحدث عادة تغيرات تفاعلية في جسم المرأة الحامل، مما يستلزم تقلصات الرحم مع الطرد اللاحق للبيضة المخصبة الميتة. وفي حالات أخرى تحدث انقباضات الرحم الانعكاسية بشكل أساسي وتسبق موت بويضة الجنين (الموت الثانوي لبويضة الجنين)، والذي يحدث نتيجة خلل في اتصال بويضة الجنين بجسم الأم بسبب انفصال المشيمة. من سريره. وأخيرا، يمكن ملاحظة هذين العاملين في وقت واحد، أي تقلصات الرحم وموت البويضة.
حتى الأسبوع الرابع من الحمل، تظل البويضة المخصبة صغيرة جدًا لدرجة أنها تشغل مكانًا غير مهم في الكتلة الإجمالية للغشاء المتساقط. يمكن لتقلصات الرحم إزالة الغشاء المتساقط من تجويفه كليًا أو جزئيًا. إذا تمت إزالة جزء الغشاء الذي تزرع فيه البويضة من تجويف الرحم، يحدث إجهاض تلقائي، وهو ما لا تلاحظه الحامل على الإطلاق أو تخطئ بسبب نزيف الحيض الغزير. ومن خلال إزالة جزء من الغشاء المتساقط الذي لا يحتوي على البويضة المخصبة، يمكن للبويضة أن تستمر في النمو بعد توقف الانقباضات. في مثل هذه الحالات، قد يتم الخلط بين النزيف الطفيف من رحم الحامل وبين الدورة الشهرية، خاصة وأن كمية صغيرة من الإفرازات الشبيهة بالحيض تحدث أحيانًا في الشهر الأول من الحمل. مزيد من المراقبة للمرأة الحامل تكشف الصورة الحقيقية.
إذا سبقت انقباضات الرحم موت البويضة المخصبة وتسببت في انفصالها عن السرير في منطقة الساقط القاعدي، حيث يتطور نظام الأوعية الدموية الغني، يحدث نزيف قصير ولكن حاد، ينزف المريض بسرعة، خاصة إذا نصف أو منطقة منفصلة.
كلما اقتربت البويضة من فتحة الرحم الداخلية، كلما كان النزيف أكثر حدة. ويفسر ذلك انخفاض انقباض برزخ الرحم مقارنة بجسمه.
في بعض الأحيان تتقشر البويضة المخصبة في الحمل المبكر بالكامل، وبعد التغلب على العائق الموجود في نظام الرحم الداخلي، تنحدر إلى قناة عنق الرحم. إذا تبين في الوقت نفسه أن البلعوم الخارجي غير صالح للبيضة، فيبدو أنه عالق في قناة عنق الرحم ويمتد جدرانه، ويأخذ عنق الرحم مظهرًا على شكل برميل. يُسمى هذا النوع من الإجهاض بإجهاض عنق الرحم (إجهاض عنق الرحم).
يحدث الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل (بعد 16 أسبوعًا) بنفس طريقة الولادة المبكرة: أولاً، ينفتح نظام الرحم مع التصاق الكيس السلوي، ثم يتم فتح الكيس السلوي، ويولد الجنين، وأخيرًا ويحدث انفصال وولادة المشيمة. في النساء متعددات الولادات، غالبًا ما تظل الأغشية سليمة، وبعد فتح بلعوم الرحم، تولد البويضة المخصبة بالكامل مرة واحدة.
اعتمادًا على ما تم اكتشافه أثناء الفحص، قد يقوم طبيبك بتسمية نوع الإجهاض الذي تعرضت له:
تحدث معظم حالات الإجهاض بسبب عدم نمو الجنين بشكل طبيعي. عادة ما تكون التشوهات في جينات وكروموسومات الطفل نتيجة لأخطاء عشوائية أثناء انقسام ونمو الجنين - وهي غير موروثة من الوالدين.
بعض الأمثلة على الحالات الشاذة:
وفي بعض الحالات، قد تلعب الحالة الصحية للمرأة دورًا. يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المعالج وأمراض الغدة الدرقية والالتهابات والاختلالات الهرمونية في بعض الأحيان إلى الإجهاض. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإجهاض ما يلي:
عمر. النساء فوق سن 35 سنة أكثر عرضة للإجهاض من النساء الأصغر سنا. عند عمر 35 عامًا، تبلغ نسبة الخطر حوالي 20٪. في عمر 40 سنة حوالي 40%. في سن 45 - حوالي 80٪. قد يلعب عمر الأب دورًا أيضًا.
فيما يلي الأسباب المحتملة للإجهاض:
شذوذ الكروموسومات.أثناء الإخصاب، يساهم كل من الحيوان المنوي والبويضة بـ 23 كروموسومًا في اللاقحة المستقبلية ويشكلان مجموعة مكونة من 23 زوجًا من الكروموسومات المختارة بعناية. هذه عملية معقدة، وأدنى اضطراب يمكن أن يؤدي إلى خلل وراثي، مما يؤدي إلى توقف نمو الجنين. أظهرت الأبحاث أن معظم حالات الإجهاض لها أساس وراثي. كلما كبرت المرأة، كلما زادت احتمالية حدوث مثل هذه الحالات الشاذة.
عدم التوازن الهرموني. حوالي 15% من حالات الإجهاض تحدث بسبب الاختلالات الهرمونية. على سبيل المثال، يمكن لمستويات البروجسترون غير الكافية أن تمنع الجنين من الانغراس في جدار الرحم. يمكن لطبيبك تشخيص الخلل من خلال خزعة بطانة الرحم، وهو إجراء يتم إجراؤه عادةً في نهاية الدورة الشهرية لتقييم الإباضة وتطور بطانة الرحم. يستخدم العلاج الأدوية الهرمونية التي تحفز نمو الجنين.
أمراض الرحم. يمكن أن يسبب الورم الليفي في الرحم الإجهاض؛ غالبًا ما تنمو مثل هذه الأورام على الجدار الخارجي للرحم وهي غير ضارة. إذا كانت موجودة داخل الرحم، فإنها يمكن أن تتداخل مع زرع الجنين أو تدفق الدم إلى الجنين. تولد بعض النساء مع حاجز الرحم، وهو عيب نادر يمكن أن يسبب الإجهاض. الحاجز هو جدار من الأنسجة يقسم الرحم إلى قسمين. ومن الأسباب الأخرى قد يكون ظهور ندبات على سطح الرحم نتيجة لعملية جراحية أو إجهاض. يمكن أن يتداخل هذا النسيج الزائد مع عملية زرع الجنين كما يعيق تدفق الدم إلى المشيمة. يمكن للطبيب اكتشاف هذه الندبات باستخدام الأشعة السينية، ومعظمها قابل للعلاج.
الأمراض المزمنة. تعد أمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والكلى والكبد والسكري أمثلة على الاضطرابات التي تؤدي إلى ما يقرب من 6% من حالات الإجهاض. إذا كنتِ تعانين من حالة مزمنة، فابحثي عن طبيب توليد/أمراض نسائية متخصص في حالات الحمل لهؤلاء النساء.
حرارة. بغض النظر عن مدى صحة المرأة بشكل طبيعي، إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة (أعلى من 39 درجة مئوية) في المراحل المبكرة، فقد ينتهي هذا الحمل بالإجهاض. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة خطيرة بشكل خاص بالنسبة للجنين لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
خلال هذه الفترة، تحدث حالات الإجهاض في كثير من الأحيان، في حوالي 15-20٪ من الحالات. في معظم الحالات، يكون سببها خلل في الإخصاب، مما يسبب تشوهات في كروموسومات الجنين، مما يجعله غير قابل للحياة. نحن نتحدث عن آلية الانتقاء الطبيعي، والتي لا تعني وجود حالات شاذة من جانب الأم أو الأب.
النشاط البدني ليس له علاقة به. لذلك، ليس عليك أن تلوم نفسك لأنك، على سبيل المثال، لم تحصل على قسط كافٍ من الراحة، ولا تشعر بالمسؤولية تجاه ذلك. لا يتطلب الإجهاض الذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فحصًا خاصًا إضافيًا، إلا في حالات الإجهاض التلقائي مرتين أو ثلاث مرات متتالية.
من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين من انقطاع الطمث، تحدث حالات الإجهاض بشكل أقل تكرارًا - حوالي 0.5٪)، وكقاعدة عامة، يتم استفزازها عن طريق العدوى أو الفتح غير الطبيعي (فجوة) عنق الرحم. لأغراض وقائية، يمكنك إجراء تطويق للرقبة، وفي حالة الإصابة بالعدوى، تناول المضادات الحيوية.
هذه الأنشطة اليومية لا تسبب الإجهاض:
غالبًا ما تكون العلامة الأولى للإجهاض هي نزف الرحم (نزيف مهبلي يحدث خارج فترة الحيض) أو تقلصات واضحة في عضلات الحوض. ومع ذلك، فإن النزيف ليس دائمًا أحد أعراض الإجهاض: فنحن نتحدث غالبًا عن اضطراب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (يصيب امرأة واحدة من كل أربع)؛ وفي معظم الحالات، يستمر الحمل دون عوائق.
يبدأ الإجهاض المهدد (الإجهاض الوشيك) إما بتدمير الغشاء المتساقط، يليه انقباضات تشنجية للرحم، أو بحدوث انقباضات، يتبعها خروج دم من الرحم - علامة على بداية انفصال البويضة المخصبة من سريره. الأعراض الأولية للإجهاض المهدد هي، في الأول من هذه الخيارات، نزيف طفيف، في الثانية، تقلصات الرحم. إذا لم تتوقف العملية التي بدأت، فإنها تنتقل إلى المرحلة التالية - حالة الإجهاض الأولي.
وبالتالي، يتم تشخيص الإجهاض المهدد إذا كانت هناك علامة في الحمل على أساس أحد الأعراض المذكورة - آلام تشنجية بسيطة في أسفل البطن والعجز ونزيف طفيف من الرحم (أو كلا العرضين معًا)، بشرط أنه لا يوجد تقصير في عنق الرحم وفتح بلعوم الرحم. مع الفحص باليدين الذي يتم إجراؤه أثناء الانقباضات، ينضغط الرحم، ويبقى الانضغاط لبعض الوقت بعد توقف المريضة عن الشعور بالألم الناتج عن الانقباضات.
الإجهاض الأولي (abortus incipiens).. في هذه المرحلة من الإجهاض، يلاحظ في نفس الوقت ألم تشنجي في البطن والعجز ونزول دم من الرحم؛ كل من هذه الأعراض أكثر وضوحا مما كانت عليه في مرحلة التهديد بالإجهاض. كما هو الحال مع الإجهاض المهدد، يتم الحفاظ على عنق الرحم، ويتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي. يكون ضغط الرحم أثناء الانقباضات أكثر وضوحًا منه أثناء الإجهاض المهدد. إذا انقطع الاتصال بالرحم فقط على سطح صغير من البويضة المخصبة، على سبيل المثال، أقل من الثلث، فيمكن أن يستمر نموها، ويستمر الحمل أحيانًا حتى نهايته.
ومع تقدم العملية، تشتد الانقباضات وتصبح مؤلمة، كما هو الحال أثناء الولادة؛ كما يزداد النزيف. يقصر عنق الرحم، ويفتح البلعوم تدريجياً، ليصل إلى الحجم اللازم لمرور البويضة المخصبة. أثناء الفحص المهبلي، بسبب فتح قناة عنق الرحم، يمكن إدخال إصبع الفحص فيه، والذي يتحسس هنا أجزاء من البويضة المقشرة. تسمى هذه المرحلة من تطور الإجهاض بالإجهاض الجاري (abortus progrediens). وفي مثل هذه الحالات، تولد البويضة المخصبة جزئيًا أو كليًا.
عندما يتم طرد أجزاء فقط من البويضة المخصبة من تجويف الرحم، فإن ذلك يشير إلى إجهاض غير كامل (abortus incom-pletus). وفي مثل هذه الحالات تكون الأعراض الرئيسية هي: نزيف حاد مع جلطات كبيرة، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد وشديد للمريضة، وتقلصات مؤلمة. يكشف الفحص النسائي اليدوي عن وجود جلطات دموية، غالبًا ما تغطي المهبل بأكمله، وعنق رحم قصير ومخفف، ونفاذية قناة عنق الرحم بطولها بالكامل لإصبع واحد أو إصبعين؛ وجود في المهبل وفي قناة عنق الرحم وفي الجزء السفلي من تجويف الرحم أجزاء من البويضة المخصبة المقشرة إذا لم يتم إخراجها من الرحم قبل الفحص زيادة في جسم الرحم بعض الليونة (غير متساوي) والاستدارة والألم وتقلص الرحم على المدى القصير تحت تأثير الفحص وما إلى ذلك.
يقال إن الإجهاض الكامل (الإجهاض الكامل) يحدث عندما يتم طرد البويضة المخصبة بالكامل من الرحم. يكشف الفحص المهبلي أن حجم الرحم قد انخفض وكثيفًا، على الرغم من أن قناة عنق الرحم مفتوحة، إلا أن النزيف توقف، ولم يلاحظ سوى نزيف ضئيل؛ بعد 1-2 أيام، يتم استعادة عنق الرحم وتغلق قناة عنق الرحم. ومع ذلك، على الرغم من أن البويضة المخصبة يتم طردها من الرحم كما لو كانت بالكامل، إلا أنه في تجويف الأخير عادة ما تكون هناك أجزاء من الغشاء المتساقط والزغابات التي لم تفقد الاتصال بالرحم، وما إلى ذلك. عندما يطرد الرحم البويضة المخصبة البويضة بالكامل، لا يمكن تحديد ذلك إلا بعد المراقبة السريرية للمريض والفحص النسائي اليدوي المتكرر. في جميع الحالات الأخرى، من الأصح اعتبار كل إجهاض سريريًا غير مكتمل.
يتم التعرف على الإجهاض الفاشل بعد الملاحظة السريرية على أساس توقف نمو الرحم الذي كان يزداد سابقًا وفقًا لمدة الحمل، ومن ثم انخفاضه، وظهور الحليب في الغدد الثديية بدلاً من اللبأ، وهو سلبي رد فعل Ashheim-Tsondeka (يظهر في موعد لا يتجاوز 1-2 أسابيع بعد وفاة البويضة المخصبة)، ونزيف طفيف من الرحم، وأحيانا حتى غيابه.
يتم تحديد مرحلة أو أخرى من مراحل تطور الإجهاض (وهي ذات أهمية عملية كبيرة) بناءً على العلامات المذكورة لكل منها.
يمكن أن تكون العمليات المرضية التالية مضاعفات الإجهاض.
المشكلة الرئيسية التي يجب حلها عند الفحص الأول للمرأة الحامل التي تظهر عليها علامات الإجهاض هي إمكانية الحفاظ على الحمل. من خلال الرعاية والعلاج المناسبين للمريض الذي يعاني من الإجهاض المهدد، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما مع الإجهاض الأولي، يمكن إنقاذ الحمل؛ بمجرد حدوث الإجهاض، يصبح من المستحيل الحفاظ على الحمل. ومن هنا يتبع تكتيكات الطبيب عند علاج مريضة تعاني من الإجهاض التلقائي.
بعد إثبات وجود إجهاض مهدد وناشئ، يتم وضع المرأة الحامل على الفور في مستشفى الولادة، حيث يجب تنظيم نظام طبي ووقائي. عناصرها الضرورية هي الراحة في الفراش، والراحة الجسدية والعقلية، وتعزيز الإيمان بالحفاظ على الحمل (العلاج النفسي، والتنويم المغناطيسي)، والنوم الطبيعي أو الطويل إذا لزم الأمر، وما إلى ذلك.
يتم العلاج من تعاطي المخدرات مع الأخذ في الاعتبار العوامل المسببة المحددة التي تسببت في الإجهاض. ولكن بما أنه من الصعب إثبات ذلك في معظم الحالات، فإن التدابير الدوائية تهدف إلى زيادة صلاحية البويضة المخصبة والقضاء على استثارة الرحم المتزايدة. يوصف بروميد الصوديوم (محلول 1-2٪ عن طريق الفم، 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم)، الجلوكوز (20 مل من محلول 40٪ عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا)، يكون بقاء المريض في الهواء الطلق مفيدًا (في الشتاء، الاستنشاق المتكرر الأكسجين)؛ بالنسبة للمسببات المعدية، يتم استخدام حقن البنسلين (50000 وحدة كل 3 ساعات) وأدوية أخرى؛ إذا كانت هناك تقلصات - مستحضرات الأفيون (صبغة الأفيون 5-10 قطرات 2-3 مرات في اليوم عن طريق الفم أو مستخلص الأفيون 0.015 جم في التحاميل - 2-3 تحاميل في اليوم) ؛ تعتبر حقن البروجسترون فعالة (5-10 ملغ يوميا لمدة 10 أيام). بعد ذلك، خذ قسطًا من الراحة، وإذا لزم الأمر، كرر الدورة بعد 5-10 أيام. الحقن المستمر لجرعات كبيرة من البروجسترون على مدى فترة طويلة من الزمن يكون له في بعض الأحيان تأثير سلبي على سير الحمل، وخاصة على قدرة الجنين على الحياة.
الفيتامينات A، B2، C، D، E مفيدة أيضًا، فهي توصف في شكلها النقي أو يوصى باستخدام المنتجات التي تحتوي على هذه الفيتامينات: زيت السمك، خميرة البيرة، إلخ.
إن إعطاء الإرغوت والإرغوتين والكينين والبيتويترين وغيرها من عوامل مرقئ مماثلة هو بطلان صارم وهو خطأ طبي فادح، لأنها تزيد من تقلصات الرحم، وفي الوقت نفسه تساهم في مزيد من انفصال البويضة.
إذا لم تعط هذه الإجراءات التأثير المطلوب، يشتد النزيف والانقباضات وينتقل الإجهاض إلى المرحلة التالية - الإجهاض مستمر، ولا يمكن الحفاظ على الحمل. في مثل هذه الحالات، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إذا لم تكن هناك موانع (الإجهاض المصاب)، فإنها تلجأ إلى إفراغ الرحم الفعال - إزالة البويضة المخصبة أو بقاياها من تجويف الرحم، تليها الكشط.
بعد 3 أشهر من الحمل، يوصف للمريضة علاج محافظ: نزلات البرد في أسفل البطن، الكينين (0.15 جم عن طريق الفم كل 30-40 دقيقة، 4-6 مرات إجمالاً) ويتناوب مع حقن البيتويترين 0.25 مل كل 30-45 دقيقة. ، 4-6 مرات في المجموع. بعد ولادة الجنين، تتم إزالة المشيمة، إذا لم يولد من تلقاء نفسه، عن طريق إدخال إصبع في تجويف الرحم، ويتم إزالة بقاياها باستخدام المجارف.
في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف الراحة في الفراش، وتطبيق البرد على المنطقة فوق العانة، وانقباضات الرحم: مستخلص الشقران السائل - 25 قطرة مرتين في اليوم، والإرغوتين 1 مل في العضل مرتين في اليوم، وما إلى ذلك مع دورة خالية من الحمى فترة ما بعد الجراحة والحالة العامة الجيدة ورفاهية المريض يمكن أن يخرج من المستشفى بعد 3-5 أيام من الجراحة. قبل الخروج من المستشفى، يجب إجراء فحص أمراض النساء العام والخاص بالضرورة (اليدين).
يتم علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض الحموي المصاب إما بشكل متحفظ تمامًا (الأدوية) أو بشكل فعال (الجراحة) أو بشكل متوقع (القضاء على العدوى متبوعًا بالإزالة الفعالة لبويضة الجنين المتبقية). عند اختيار طريقة لإدارة المريض، يجب أن تسترشد بحالتها العامة وشدة العملية المعدية.
في هذه الحالة يميزون:
عادة ما تتم ملاحظة حالات الإجهاض المصابة والإنتانية المعقدة مع التدخل الجنائي لغرض الطرد.
عند علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض غير معقد، يفضل بعض أطباء التوليد الإخلاء الفوري لتجويف الرحم. يلتزم جزء كبير آخر من أطباء التوليد بالطريقة التوقعية النشطة: لمدة 3-4 أيام، يوصف للمريضة الراحة في الفراش والأدوية التي تعمل على تقوية عضلات الرحم (البرد في أسفل البطن، والكينين عن طريق الفم، والبيتوترين، ومستحضرات الشقران، وما إلى ذلك). ) وتهدف إلى القضاء على العدوى (أدوية السلفا والمضادات الحيوية). بعد اختفاء علامات العدوى، يتم تفريغ تجويف الرحم بعناية جراحيًا.
وأخيرا، يفضل عدد من أطباء التوليد الإدارة المحافظة الصارمة للمرضى، دون أي تدخل داخل الرحم. ولهذا الغرض، تُستكمل العلاجات المذكورة أعلاه بحقن هرمون الاستروجين، أو البيتويترين أو الثيموفيسين، أو إعطاء زيت الخروع، وما إلى ذلك، من أجل تحفيز انقباضات الرحم وتعزيز الطرد التلقائي لبقايا البويضة المخصبة من الرحم. . لا يتم اللجوء إلى إفراغ الرحم بالأدوات إلا في حالة حدوث نزيف حاد يهدد حياة المريضة.
مع أي من الطرق المدرجة لإدارة المرضى الذين يعانون من الإجهاض غير المعقد المصاب بالعدوى، يتم اتخاذ تدابير لزيادة دفاعات جسم المريضة ونضارتها. ويتحقق ذلك من خلال الرعاية الجيدة، واتباع نظام غذائي رشيد، وسهل الهضم، وعالي السعرات الحرارية، ويحتوي على كمية كافية من الفيتامينات، وغيرها من التدابير.
بعد أن اختبرنا لسنوات عديدة كل طريقة من الطرق المدرجة لعلاج المرضى الذين يعانون من إجهاض مصاب غير معقد - غير كاملة وكاملة، كنا مقتنعين بمزايا الطريقة التوقعية النشطة. لا نلجأ إلى إخلاء الرحم بشكل عاجل إلا في حالات استثنائية، عندما يهدد النزيف الشديد من الرحم حياة المريضة ويجب إيقافه فورًا.
علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض المعقد المصاب، أي عندما تنتشر العدوى خارج الرحم، يجب أن يكون محافظا فقط، لأن التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات يؤدي عادة إلى حدوث التهاب الصفاق أو الإنتان. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا فقط في تلك الحالات الاستثنائية عندما يشكل النزيف المفاجئ للمريضة والنزيف المتواصل من الرحم تهديدًا مباشرًا لحياة المريضة.
عند علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض المفقود، فإن الطرق المتنافسة هي الرصد التوقعي والنشط - الإخلاء الفعال لتجويف الرحم على مرحلة واحدة.
بالنظر إلى الخطر الذي يهدد المرأة الحامل عند احتباس البويضة المخصبة الميتة في الرحم بسبب العدوى أو التسمم أو انحطاط الزغب الخبيث وما إلى ذلك، يجب على المرء أن يسعى جاهداً لإفراغ تجويف الرحم بمجرد تشخيص المرض. أنشئت بالتأكيد. في حالة الإجهاض الفاشل، يبدأ العلاج بوصفة الأدوية التي تحفز تقلصات الرحم وبالتالي تثير بداية الإجهاض: يتم حقن 10000 وحدة من هرمون الاستروجين يوميًا لمدة 2-3 أيام. بعد ذلك يتم إعطاء 60 جرام من زيت الخروع عن طريق الفم، وبعد نصف ساعة يتم إعطاء هيدروكلوريد الكينين 6 مرات بواقع 0.2 كل 30 دقيقة؛ بعد تناول مسحوق الكينين الرابع، قم بعمل 4 حقن من البيتويترين، 0.25 مل كل 15 دقيقة. ثم يوصف دش مهبلي ساخن، ويجب ألا تزيد درجة حرارة السائل عن 38 درجة في المرة الأولى؛ وفي المستقبل يتم زيادتها تدريجيًا في حدود قدرة المريض على التحمل. في كثير من الأحيان، يتم إخراج الجنين العالق في الرحم كليًا أو جزئيًا دون تدخل فعال، والذي يتم اللجوء إليه لاحقًا لإزالة بقايا البويضة.
وحتى في الحالات التي لا تؤدي فيها هذه الطريقة من العلاج إلى الهدف، أي طرد البويضة المخصبة المحتجزة في الرحم، فهي مفيدة، لأنها تزيد من قوة عضلات الرحم. وهذا يخلق ظروفًا مواتية للاستئصال الجراحي اللاحق للبويضة المخصبة: مع وجود رحم منقبض جيدًا، نادرًا ما يحدث نزيف أثناء العملية وبعدها، ولا يحدث ثقب في الرحم أثناء العملية.
يتكون علاج سليلة المشيمة من الإزالة الآلية (الكشط).
يجب أن تسبق الوقاية من الإجهاض التلقائي أو تبدأ مع ظهور أعراضه الأولى. في عيادة ما قبل الولادة، عند الزيارة الأولى للمرأة الحامل، يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض التلقائي أو الولادات المبكرة، خاصة عندما يكون هناك العديد منها ("الإجهاض المعتاد"، "الولادة المبكرة المعتادة")، والنساء ذوات يتم تسجيل الحالات المرضية المختلفة في سجل خاص، والتي يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي. تتكون التدابير الوقائية من وصف العلاج المضاد للالتهابات، وتصحيح الوضع غير الطبيعي للرحم، ومكافحة تسمم الحمل، ونقص الفيتامين، والقضاء على الصدمات النفسية والجسدية والوقاية منها؛ في الحالات المناسبة - حظر الاتصال الجنسي أثناء الحمل، والانتقال إلى نوع أخف من العمل، وما إلى ذلك.
يجب وضع النساء الحوامل اللاتي يعانين من "الإجهاض المعتاد"، وكذلك أولئك اللاتي يعانين من الإجهاض المهدد أو الأولي، في مستشفى الولادة، في جناح الحوامل. من الأهمية بمكان تعزيز إيمان المريضة بإمكانية الحفاظ على الحمل، وكذلك تنفيذ التدابير العلاجية: الحفاظ على الراحة، والنوم الطويل، ووصف هرمون البروجسترون، ومسكنات الألم، والأدوية التي تقلل من استثارة الرحم، والفيتامينات المتعددة، وخاصة فيتامين E، وما إلى ذلك.
في حالة حدوث تمزقات عميقة في عنق الرحم أثناء الولادة، يجب استعادة سلامته مباشرة بعد الولادة. إذا لم يتم ذلك، فمن أجل منع المزيد من الإجهاض التلقائي، يجب إجراء الجراحة التجميلية على عنق الرحم قبل الحمل التالي لاستعادة سلامته.
لسوء الحظ، ليس كل حمل ينتهي بالولادة. وفقا للإحصاءات، فإن احتمال الإجهاض المبكر حاليا هو 18-22٪. علاوة على ذلك، فإن نصفهن لم يعرفن حتى بوجود الحمل.
تحدث حالات الإجهاض، كما تظهر الممارسة، لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا.
المدة 2-3 أسابيع:وفي هذه المرحلة، عادة لا تعلم المرأة بحملها بعد. ووفقا للإحصاءات، فإن حالات الإجهاض شائعة جدا في هذه المرحلة. في المتوسط، كل امرأة ثامنة.
المدة 4-6 أسابيع:وبحسب الإحصائيات فإن عدد حالات الإجهاض هذه زاد بنسبة 16٪.
المدة 8-12 أسبوع:ومن الجدير بالذكر أنه بعد الأسبوع الثامن تقل مخاطر الإجهاض التلقائي.
الإجهاض هو ضغط نفسي كبير. ولهذا من الضروري معرفة كافة الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض.
ما يسمى بالخطر الجيني هو الوراثة. هذا هو الأساس لتطور الجنين الطبيعي. أي انحراف عن القاعدة يؤدي إلى الإجهاض. تم العثور على الطابع الجيني في خلايا الأم وفي الحيوانات المنوية للأب.
هناك العديد من الحالات التي تكون فيها الاضطرابات الوراثية هي السبب الرئيسي لعدم قدرة الزوجين الواضحة على الإنجاب. سبب هذه الانحرافات هو البيئة والفيروسات. النساء فوق 35 سنة أكثر عرضة لمثل هذه الأمراض، ولهذا السبب فإن التحضير ضروري قبل التخطيط للحمل.
يعمل الجهاز التناسلي الأنثوي بالكامل بمساعدة الهرمونات. وعليه فإن أي خلل في عمل هذا الهرمون أو ذاك يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
تقول إحصائيات العالم الحديث أن هذا هو السبب وراء 80٪ من حالات الإجهاض. ويمكن تقسيم هذه المشكلة إلى مجموعتين:
حاليًا، من المعروف أن العديد من الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض التلقائي. نطاق الأمراض واسع جدًا - داء المقوسات، داء الستيرويدات، الميكوبلازما، الكلاميديا، الفطريات، إلخ. عليك أن تفهمي أن عدوى الزوج تؤدي أيضًا إلى الإجهاض.
العديد من النساء، بعد أن سمعن أن الحمل الذي طال انتظاره قد وصل، ينسى تدابير الوقاية من الأمراض المنقولة بالهواء. لا تنسى الأمراض المزمنة.
في الطب، هناك حالات في كثير من الأحيان عندما لا تتمكن المرأة، بعد عملية إجهاض واحدة أو أكثر، من الحمل على الإطلاق أو لا تنجب طفلاً.
في الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 12 أسبوعًا)، لا ينبغي استخدام أي أدوية غير تلك التي تدعم الحمل. عليك أيضًا أن تعرفي أن العديد من الأعشاب يمكن أن تشكل أيضًا تهديدًا للحمل. وتشمل هذه الأعشاب: نبتة سانت جون، نبات القراص، ردة الذرة، ورقة الغار، البقدونس.
تعتمد الحالة العاطفية والنفسية للمرأة بشكل مباشر على سير الحمل الطبيعي ونمو الطفل.
في العالم الحديث، بدأت النساء في التدخين على قدم المساواة مع الرجال. ومن المحزن جدًا ألا يتخلى الجميع عن إدمانهم. جميع المواد السامة لديها القدرة على اختراق المشيمة مباشرة إلى الجنين. وتعاني أيضًا الأعضاء الداخلية للمرأة نفسها (مثل الرئتين والمعدة والكبد والقلب وما إلى ذلك). تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا.
يجب على كل امرأة أن تتذكر أن أي سقوط أو حمل شيء ثقيل يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، وكذلك الولادة المبكرة.
أما بالنسبة للحياة الجنسية. لا يوجد سوى قاعدة عامة يوصى بها للجميع: يُنصح في الشهرين الأولين والشهر الأخير من الحمل بالحد من النشاط الجنسي.
في الأساس، جميع النساء لديهن نفس الأعراض، ولكن الأعراض في مراحل مختلفة تختلف قليلاً. إذا شعرت أن هناك خطأ ما، فلا تتسرع على الفور في الذعر. تحتاج أولاً إلى معرفة كل شيء: قم بزيارة الطبيب أو اتصل بسيارة الإسعاف. مع أي أعراض، من الضروري أن نتذكر أنه قد لا يكون مجرد علامة على الإجهاض، ولكن أيضا تهديدا بإنهاء الحمل، مما يجعل من الممكن الحفاظ على الحمل بالمساعدة في الوقت المناسب. دعونا نلقي نظرة على الأعراض الموجودة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
الأشهر الثلاثة الأولى (حتى 12 أسبوعًا):
الثلث الثاني من الحمل (حتى 30 أسبوعًا):
تنقسم مراحل الإجهاض إلى أربع.
المرحلة 1.في المرحلة الأولى، من المعتاد الحديث عن الإجهاض المهدد. في كثير من الأحيان في عيادات ما قبل الولادة يمكنك سماع مصطلح مثل الإجهاض المهدد. المرأة، عند سماع هذه الصيغة، غالبا ما تبدأ بالذعر. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في هذه المرحلة هناك احتمال كبير جدًا لإنقاذ الطفل. لمنع الإجهاض، يجب على المرأة استشارة الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض التالية: ألم حاد أو مؤلم في أسفل البطن، أو ألم شديد في أسفل الظهر، أو ملاحظة نزيف من أي نوع.
المرحلة 2.المرحلة الثانية من التهديد هي بداية الإجهاض. هذه المرحلة بالطبع أخطر من الأولى، لكن تجدر الإشارة إلى أنه مع طلب المساعدة في الوقت المناسب، يساعد الأطباء في عصرنا هذا على منع الإجهاض. في الغالب يلجأون إلى علاج المرضى الداخليين. لكي تطلب المرأة الحامل المساعدة في الوقت المناسب، سنخبرك بكيفية فهم أن الوقت قد حان لرؤية الطبيب بشكل عاجل. إذا شعرت بألم تشنجي في أسفل البطن يتكرر على فترات منتظمة، أو إذا كان لديك نزيف طفيف، اتصل بطبيبك على الفور!
المرحلة 3.المرحلة الثالثة هي الإجهاض الجاري. ولسوء الحظ، لا يمكن إيقاف هذه المرحلة، ففي هذه المرحلة تكون البويضة المخصبة قد ماتت بالفعل. في هذه المرحلة، تشعر المرأة بألم حاد ومستمر في أسفل البطن، والذي يصاحبه في هذه الأثناء نزيف حاد، مصاحب بشكل رئيسي للجلطات. فحص الطبيب ضروري هنا أيضًا. لذلك في هذه المرحلة، يرفض الجسم كل ما هو موجود في الرحم، ويجب على الطبيب إجراء تقييم كامل لمدى اكتمال كل شيء، وإذا لزم الأمر، يصف إما التنظيف أو الأدوية.
المرحلة 4.والمرحلة الأخيرة هي الإجهاض الكامل. في هذه المرحلة، يكون الرحم قد حرر نفسه تمامًا من البويضة المخصبة وبدأ في العودة إلى حجمه الطبيعي. يتناقص النزيف تدريجيًا ولا توجد جلطات أخرى. في هذه المرحلة، يجب على طبيب أمراض النساء فحص المرأة ويصف أيضا فحص الموجات فوق الصوتية.
في كثير من الأحيان، يسمى هرمون البروجسترون "هرمون الحمل". فهو يساعد بطانة الرحم على الاستعداد للحمل - فهو يساعد الرحم على النمو وفقًا لعمر الحمل، وهذا الهرمون هو أيضًا "القائد" لبداية الرضاعة. ولهذا السبب فهو مهم جدًا أثناء الحمل. توصف العديد من النساء الحوامل هذا النوع من الهرمون.
حاليًا، يتم وصف هرمون البروجسترون لجميع النساء تقريبًا بعد التلقيح الاصطناعي. النساء الحوامل الأخريات حسب المؤشرات. المؤشر الأولي لاستخدام الهرمون هو التهديد بالإجهاض.
تشمل المؤشرات أيضًا:
لكن نقص هرمون البروجسترون في الجسم يمكن رؤيته أيضًا من خلال مؤشرات خارجية: التهيج، والدوخة المتكررة، وشعر الجسم الذكوري، وضغط الدم غير المستقر، وزيادة التعرق، وحب الشباب، والإمساك.
ومما سبق يمكننا أن نستنتج أنه عزيزتي المرأة الحامل، إذا وصف لك طبيبك هرمون البروجسترون فلا تخافي ولا تترددي حتى في تناوله أم لا.
النزيف لا يتوقف
تتعلق هذه المؤشرات بالحمل. هناك مؤشرات أخرى لكشط الأمراض النسائية.
تتم العملية نفسها تحت التخدير العام، والذي لا يستمر أكثر من 10 دقائق. لا تشعر المرأة بالألم، فبعد التنظيف يؤلم أسفل البطن قليلاً، ولذلك توصف للمرأة أدوية خاصة.
يتضمن إجراء الكشط نفسه الإزالة الكاملة للطبقة المخاطية لتجويف الرحم.
تقلق الكثير من النساء هل سيتعافى الرحم لاحقًا؟ بعد الكشط، يتم استعادة بطانة الرحم بسرعة كبيرة ودون عواقب.
لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. لأن كل كائن حي فردي. الشيء الوحيد المؤكد هو أنه إذا كانت هناك مؤشرات مباشرة على ذلك (باستخدام التشخيص) وأصر الطبيب على طريقة العلاج هذه، فلا ينبغي عليك المخاطرة والموافقة على التطهير.
مباشرة بعد الإجهاض، يجب أن تبقى المرأة في السرير. يتم وصف الأدوية والإجراءات الفيزيائية من قبل الطبيب، وعادة ما يتم وصف المضادات الحيوية لمدة 10 أيام. بعد 10-14 يومًا، يجب مراجعة الطبيب مرة أخرى، وتكرار الموجات فوق الصوتية أيضًا.
أهم شيء بعد الإجهاض هو استعادة صحة المرأة الجسدية والنفسية. للقيام بذلك، عليك أن تتذكر وتستخدم بعض القواعد. اتباع كافة تعليمات الطبيب بشكل كامل، والامتناع التام عن النشاط الجنسي لمدة شهر، والحرص على استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر.
وقد يستغرق الأمر وقتا طويلا لاستعادة الصحة النفسية. المرأة تحتاج ببساطة إلى مشاعر إيجابية، وراحة، وفي بعض الحالات إلى مساعدة نفسية، وتجدر الإشارة إلى أن هذا ليس شيئاً تخجل منه.
الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه لكي يحدث الحمل الكامل، من الضروري الصبر والتعافي المناسب.
