تساعد دراسة مستوى هرمون TSH (TSH) في تقييم حالة الغدة الدرقية ويتم تضمينه في قائمة الاختبارات الإلزامية أثناء الحمل ، حيث يمكن استخدامه للحكم على مستوى T3 و T4.
يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) في ملاحق الدماغ. يتم تصنيع الجزء الأكبر منه في الغدة النخامية الأمامية ، جزء صغير - في المشاشية. له المهمة الرئيسية- يعمل على المستقبلات السطحية للغدة الدرقية ، وبالتالي ، تحفيز إنتاج الهرمونات T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية) فيه.
T3 و T4 هما هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم التمثيل الغذائي الأساسي على المستوى الخلوي في جميع أعضاء الإنسان. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يقومون بوظائف إضافية:
يتراوح معيار TSH من 0.4 إلى 4 ميكرو وحدة دولية / مل. أثناء الحمل ، يجب أن تكون هذه الأرقام في الداخل بين 0.24 و 2.4 (2.5) وحدة دولية / مل.
يتميز الثيروتروبين بتقلبات إفراز خلال النهار: يلاحظ الحد الأقصى من 2 إلى 4 صباحًا ومن 6 إلى 8 صباحًا ، وتحدث القيم الدنيا في المساء - من 17-00 إلى 18-00.
إحدى المهام أم المستقبلوالطبيب المرافق لها هو الحفاظ على مستوى TSH ضمن الحدود المحددة ، حيث تعتبر هذه المؤشرات آمنة ، وإلى حد كبير ، تحمي الجنين من أمراض النمو داخل الرحم.
لماذا من الضروري مراقبة TSH؟ من المهم أن نفهم هنا أن هرمونات الغدة الدرقية لا تستجيب على الفور لزيادة تركيز هرمون TSH. يستغرق هذا 2-3 أسابيع. لكن تؤثر الزيادة في مستوى T3 و T4 على الفور تقريبًا على TSH ، ويتوقف إنتاجه مؤقتًا. بمجرد أن يستخدم الجسم المنتج هرمونات الغدة الدرقية، سيؤدي انخفاض مستواها مرة أخرى إلى تشغيل آلية إفراز هرمون TSH في الغدة النخامية.
في هذه السلسلة ، يلعب TSH دورًا مهيمنًا ، وإذا لم يتم الحفاظ على مؤشراته عند مستوى معين ، فسيحدث نوع من التأرجح T3 و T4. عادة ، هذه "التأرجحات لا تتأرجح كثيرا" وهي ذاتية التنظيم. ومع ذلك ، في أمراض الغدة النخامية أو الغدة الدرقية ، يتم تعطيل هذا التنظيم.
أثناء الحمل يحدث فسيولوجيا التغيير الضروري الخلفية الهرمونيةفي جسد الأم الحامل يمكن أن يعزى إلى سبب فشل الغدة النخامية (TSH) - الغدة الدرقية (T3 ، T4). تسمح طريقة UVA لتحديد مستوى TSH للطبيب ، إذا لزم الأمر ، بالحفاظ عليه أدويةتركيز T3 و T4 عند المستوى الآمن المناسب.
هل من الممكن الحمل مع ارتفاع هرمون TSH؟
تشير الزيادة في قيمة TSH ليس فقط إلى أمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية. يرتفع مستواه مؤقتًا بعد:
يتأرجح عند الأمراض المزمنةالكلى أو الكبد ، وبعض الأمراض العقلية. يمكن أن يكون اضطراب النوم طويل الأمد أيضًا السبب في انتهاك الإيقاع الطبيعي لإفراز الثيروتروبين.
إذا لم يكن لدى المستوى المرتفع من هرمون TSH وقت للتأثير على التطور الكامل للبويضة والإباضة ، فإن بداية الحمل ممكنة تمامًا.
مباشرة بعد بدء الانقسام ، تبدأ البويضة الملقحة في الإفراز موجهة الغدد التناسلية المشيمية(قوات حرس السواحل الهايتية) ، مما يجعل الغدة الدرقية تعمل في وضع محسن - 1.5 أو 2 مرات أكثر من المعتاد . نتيجة لذلك ، يؤدي التوليف المتزايد بشكل حاد لـ T3 و T4 إلى خفض مستوى TSH بسرعة كبيرة.
ليس مؤشر TSH هو الذي يمنع حدوث الحمل ، ولكن الأمراض التي تثبط وظيفة الخصوبة وتسبب العقم:
الشكل دون الإكلينيكي من قصور الغدة الدرقية (TSH مرتفع ، T3 و T4 طبيعيان) لا يمثل عقبة أمام الحمل.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه حتى في حالة عدم وجود أمراض ، فإن هرمون TSH المرتفع على المدى الطويل سيؤدي إلى انخفاض T3 و T4 ، مما سيؤثر سلبًا على عمليات التمثيل الغذائي ووظيفة المبيض: نضج البصيلات بالبويضات سيتعطل وتطور من الجسم الأصفر سيتم تثبيطه ، مما يخلق مشاكل في الحمل.
لكي لا يحدث نتائج عكسية، عند التخطيط للحمل للمرأة التي تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية أو تجربة سيئةيوصى بحالات الحمل السابقة:
الأكثر شيوعًا عند النساء الحوامل المرأة السليمةفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ينخفض مستوى TSH فيما يتعلق بـ معدل طبيعي. من الناحية المثالية ، ينبغي أن يكون لا يزيد عن 2.4-2.5 وحدة دولية / مل- يجب التركيز عليه متوسط الأرقام 1.5 - 1.8 ميكرو وحدة دولية / مل. في حمل متعددحتى المؤشرات الأقل انخفاضًا بشكل ملحوظ والتي تقترب من "0" تعتبر طبيعية.
في الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، تبدأ الغدة الدرقية لدى الجنين بالعمل ، والتي كانت تُزوَّد سابقًا بهرمونات الأم. لذلك يتم تفعيل آلية لحماية الجنين من التسمم الهرموني:
تساهم كل هذه الأحداث المترابطة في الزيادة الفسيولوجية في معيار TSH ضمن الحدود المشار إليها للنساء الحوامل.علاوة على ذلك ، حتى الولادة ، ستتقلب المؤشرات بشكل فردي ، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز الحدود المحددة. يمكن فقط لطبيب عيادة ما قبل الولادة الملحوظة أو طبيب أمراض النساء والغدد الصماء أن يحكموا بكفاءة على قيمهم ، والذين ، وفقًا لتقديره ووفقًا للإشارات ، سيصفون عدد وتوقيت اختبار ELISA لمحتوى الثيروتروبين ، T3 و T4 مجانًا.
مضاعفات TSH غير الطبيعية أثناء الحمل
يشير ضعف عمل الغدة الدرقية والانخفاض الحاد في هرمون TSH ، إلى الصفر تقريبًا ، إلى تطور قصور الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل ، مما يهدد بعواقب:
ارتفاع TSHأثناء الحمل لا تقل خطورة عن خفضها. الأم الحامل معرضة لخطر الإصابة بالتسمم الدرقي ، ونتيجة لذلك ، تسمم متأخر(تسمم الحمل) ، والتي يمكن أن تسبب الانقطاع الاصطناعيحمل. تؤدي المستويات العالية من هرمون TSH إلى حدوث تشوهات الجهاز العصبيأو تسبب تشوهات أو تسبب موت الجنين. لهذا السبب، متي قيمة متزايدةغير قادر على التطبيع مع العلاج من الإدمان(L- هرمون الغدة الدرقية) ، يلجأ إلى إزالة جزء من الغدة الدرقية. يتم إجراء الاستئصال بين الأسبوعين 12 و 26 من الحمل.
اليوم ، عندما يكون من النادر العثور على امرأة شابة تتمتع بصحة جيدة وقادرة على الحمل بسهولة ، يجب أن تؤخذ صحة طفلك الذي لم يولد بعد على محمل الجد والحمل إلا بعد التخطيط الدقيق. قبل الحمل ، من الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء. يجب التعامل مع الاختبار بأقصى قدر من المسؤولية - فهذا لن يوفر فقط الأعصاب ، ولكن أيضًا المال. مؤشر مثالي هرمون تحفيز الغدة الدرقيةأثناء الحمل - 1.5 ميكرولتر / مل.
من لحظة الحمل في جسد الأم الحامل ، تبدأ العمليات في حدوث هذا التغيير العمل المعتادالكل اعضاء داخلية. تهدف جميع التغييرات إلى ضمان استمرار الحمل دون مضاعفات ، وولادة الطفل بصحة جيدة وفي الوقت المناسب. يتغير أيضًا عمل نظام الغدد الصماء بأكمله - فالخلفية الهرمونية تقفز اعتمادًا على الفصل ، والذي يعتبر القاعدة. ولكن احيانا نظام هرمونيحوادث. من خلال مراقبة هرمون TSH ، يحصل الطبيب على صورة كاملة لكيفية تطور الحمل.
لا يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة الدرقية ، ولكن عن طريق الغدة النخامية ؛ ويعتمد عمل الغدة الدرقية ككل بشكل مباشر عليها. وتتمثل وظيفتها في تحفيز الأداء السليم للهرمونات الأخرى التي تنتجها الغدة الدرقية (T4- ثيروكسين ، T3-ثلاثي يودوثيرونين). هذه الهرمونات هي المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، وتشارك في الجنس و من نظام القلب والأوعية الدموية، GIT ، هو المسؤول عن حالة نفسيةالكائن الحي.
عندما يتم تسجيل الأم الحامل في استشارة نسائية، يتم وصفها لتحليل لتحديد مستوى هرمون TSH في الدم. أولئك النساء اللواتي عانين من مشاكل في الغدة الدرقية أثناء الحمل السابق ، سيوصي طبيب أمراض النساء والغدد الصماء بشدة بمراقبة TSH عند التخطيط للحمل. لماذا بالضبط هذا الهرمون؟ لأن الحالة العامة للغدة الدرقية تعكس مستوى هرمون TSH. تشير أي انحرافات عن القاعدة إلى وجود خلل في نظام الغدد الصماء بأكمله. مع زيادة في T3 و T4 ، يستجيب TSH بانخفاض حاد والعكس صحيح - مع انخفاض في هذه الهرمونات ، يبدأ TSH في الارتفاع. هذا هو السبب في أنه يكفي معرفة مستوى TSH من أجل الحكم على عمل الغدة الدرقية ككل. يتراوح معدل هرمون TSH أثناء الحمل من 0.1 إلى 3.5 ميكرولتر / لتر. عند الحديث تحديدًا عن كل فصل من مراحل الحمل ، يبدو الأمر كما يلي:
كثير من النساء مخطئات ، إذ يعتقدن أنه لا داعي للاهتمام بعمل الغدة الدرقية أثناء التخطيط للحمل. لكنه على وجه التحديد فشل وظيفي في نظامها محفوف بالمشاكل في الحمل ثم في الحمل. إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير عدم وجود جريب وبويضة في المبايض ، و الجسم الأصفرسيوصي طبيبك أولاً بإجراء فحص دم للتحقق من مستويات TSH لديك. إذا أظهر التحليل أن التتر أعلى أو أقل من المعيار (0.4-4.0 ميكرو مول / لتر) ، يتم وصف الدواء للمرأة.
قبل الحديث عنه تغير مرضيمستوى هرمون TSH في الدم ، من الضروري أن نفهم كيف يتصرف هذا الهرمون طوال فترة الحمل بأكملها:
لذلك ، نرى أن مستوى هرمون TSH أثناء الحمل ، اعتمادًا على الفترة ، يمكن أن يتغير. هذا لا يشير إلى أي أمراض إذا حدثت التغييرات ضمن النطاق المقبول.
إذا لم يرتفع مستوى هرمون الغدة الدرقية في نهاية الثلث الأول من الحمل إلى المستوى المطلوب ، فيمكننا التحدث عن تطور التسمم الدرقي لدى الأم الحامل. يقلل هذا المرض من فرص الحمل الناجح وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانفصال المشيمة وتطور تسمم الحمل. وحتى لو استمر الحمل الوقت المناسبوينتهي بالولادة ، فهناك خطر حدوث تشوهات عميقة في الطفل. نظرًا لأن انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل يساهم في زيادة هرموني T3 و T4 ، فإن حالة الأم الحامل تزداد سوءًا ، والتي تصاحبها الأعراض التالية:
مع الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري طلب المشورة من طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيكون العلاج بأدوية خاصة - ثيروستاتيك - مطلوبًا.
من بين الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض في هرمون TSH ، يمكن إدراج ما يلي:
تتعطل وظائف الغدة الدرقية في حالة نقص كمية اليود في الجسم. هذا يؤدي إلى زيادة في هرمون TSH وبالتالي إلى انخفاض في T3 و T4. ليس عبثًا أن كل شخص يخطط وفي المراحل المبكرة من الحمل ينصح بتناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على اليود. من المعروف أنه في الثلث الأول من الحمل يستخدم الجنين كل ما يلزم لحياته من جسد الأم ، ونتيجة لذلك مستوى منخفضتنخفض الهرمونات أكثر. يجب على النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية حتى قبل الحمل أن يضبطن بالتأكيد مستوى هرمون TSH في الدم من أجل تجنب المشاكل ليس فقط مع صحتهن ، ولكن أيضًا بصحة أطفالهن. يمكن الاشتباه في ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل من خلال ملاحظة الأعراض التالية:
لا تخلط بين هذه الأعراض والأعراض المعتادة للحمل المبكر ، وفي الشك الأول ، لا تضيع الوقت ، اتصل على الفور بأخصائي. يتم علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام هرمون الغدة الدرقية من أصل اصطناعي.
يمكن أن تؤدي الأمراض التالية إلى زيادة هرمون TSH:
عند أدنى عطل جهاز المناعةالأم الحامل لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية هي تكوين أجسام مضادة قادرة على اختراق مشيمة الجنين ، مما يسبب أمراضًا في نظام الغدد الصماء بأكمله. تلعب مستقبلات TSH دور تحفيز إنتاج T3 و T4. يهدد وجود مضادات rTTH تطور مرض مناعي ذاتي خطير مثل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز). تنقسم جميع الأجسام المضادة إلى 3 أنواع:
يجب بالتأكيد فحص الأمهات الحوامل اللواتي عانين من مشاكل مرتبطة بضعف الغدة الدرقية قبل الحمل بحثًا عن مضادات rTSH في الثلث الثالث من الحمل. وفقًا لنتائج الفحص ، سيصف طبيب الغدد الصماء العلاج المناسب. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن الطفل يتعرض لخطر الولادة بخلل في الغدة الدرقية.
ليحصل نتائج دقيقةيجب إجراء الفحوصات وتحليل TSH أثناء الحمل بشكل صحيح:
من المهم جدًا الكشف عن مضادات rTSH قبل نهاية الأسبوع التاسع من الحمل ، بينما لا يزال الجنين يتلقى جميع الهرمونات اللازمة من الأم.
في كثير من الأحيان ، تبدأ النساء الحوامل ، بعد التعرف على بعض الأعراض التي تحدث عندما تتعطل الغدة الدرقية ، في العلاج الذاتي. لا ينبغي القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف. يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل أخصائي بعد فحص خاص. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم الموقف ، مما يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم ، ونتيجة لذلك ، لن تعاني الأم الحامل نفسها فحسب ، بل سيعاني الطفل أيضًا.
منذ وقت ليس ببعيد ، تم استخدام الغدة الدرقية للحيوانات للعلاج ، والتي تمت معالجتها مسبقًا وتجفيفها ، وبعد ذلك تم طحنها إلى مسحوق. الطب الحديثلم تعد تستخدم هذه الطريقة القديمة ، مع إعطاء الأفضلية للأدوية الاصطناعية - فهي أفضل تنقية ونشاطها دائمًا هو نفسه:
يتم وصف نظام العلاج فقط من قبل الطبيب على حدة لكل مريض.
أي امرأة تريد أن تلد طفل سليم، ملزمة بمراقبة صحتهم ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في مرحلة التخطيط. ينطبق هذا أيضًا على الخلفية الهرمونية ، التي تعتمد عليها حالة الأم والجنين المستقبليين بشكل مباشر.
منذ لحظة التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، تخضع الأمهات الحوامل لفحوصات تتيح التعرف على هذا المرض أو ذاك في مرحلة مبكرة. و انتباه خاصأثناء الفحص ، يتم إعطاؤه للغدة الدرقية أي مستوى هرمون TSH أثناء الحمل ، وهذا ليس مصادفة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل مواطن روسي ثالث من خلل وظيفي في هذا الجهاز. وغالبًا هذا المرضتم تشخيصه عند النساء. وخلال فترة الحمل ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى عواقب وخيمة.
يهدف عمل الغدة الدرقية إلى تكاثر الهرمونات المسؤولة عن جميع العمليات الحيوية في الجسم. تشمل وظائفه إنتاج نوعين من الهرمونات المحتوية على اليود:
تسمى هذه الهرمونات هرمونات الغدة الدرقية ، ويتم التحكم في إنتاجها عن طريق الغدة النخامية ، وهي جزء من الدماغ. الغدة النخامية هي المسؤولة عن عمل نظام الغدد الصماء ، وبالتالي تدعمه عن طريق إنتاج الهرمونات وإفرازها في الدم ، إذا كانت لسبب ما غير قادرة على الحفاظ على معدلها في المستوى المناسب.
يتم دعم الغدة الدرقية من خلال إنتاج الغدة النخامية التي لديها القدرة على تحسين عملها عن طريق زيادة تركيز الهرمونات التي تنتجها في الدم.
الذهاب إلى أي المنتدى الطبييمكنك أن ترى أسئلة الأمهات الحوامل فيما يتعلق بمبدأ الهرمون المحفز للغدة الدرقية. لذلك ، يجب أن تفكر في كيفية عملها بالضبط.
ما هو الهرمون الذي يسمح لك بتحديد الحمل على الأكثر المراحل الأولى؟ هذا هو hCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي يرتفع مستواها في الدم منذ الأيام الأولى من الحمل. ويخصص جنينه. يؤدي العديد من الوظائف ولها معنى خاصللنساء الحوامل ، حيث أنه يؤثر على الغدة الدرقية بنفس طريقة تأثير الثيروتروبين.
تفسر هذه الميزة لـ hCG من خلال حقيقة أن الجنين ليس لديه غدة درقية ، وبالتالي لا يمكنه إنتاج الهرمونات بمفرده. في المراحل الأولى من التطور ، يستقبلهم من دم الأم. نتيجة لعمل قوات حرس السواحل الهايتية ، يزداد عمل الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الدم ، مما يؤدي بدوره إلى تثبيط تخليق الثيروتروبين. هذا هو المبدأ ردود الفعلعندما ينخفض إفراز هرمون الغدة الدرقية مع زيادة في المستوى. على العكس من ذلك ، إذا كانت الغدة الدرقية تنتج كمية قليلة جدًا من الهرمون ، فإن تخليق الثيروتروبين يزيد. هذا هو سبب اختبار كل امرأة لـ TSH أثناء الحمل.
لوحظ أدنى مستوى لـ TSH أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل حتى 11 أسبوعًا ، ويرجع ذلك إلى الحد الأقصى لتركيز قوات حرس السواحل الهايتية. بحلول الأسبوع الثاني عشر (الثلث الثاني من الحمل) ، يكون الجنين قد بدأ بالفعل في تكوين غدته الدرقية. ولكن بما أنها تتكيف فقط مع الظروف الجديدة ، فليس في مقدورها تغطية جميع احتياجات الجنين. يبدأ تركيز hCG في الانخفاض في الثلث الثاني من الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة في هرمون TSH. بعد أن ارتفع إلى المستوى الطبيعي ، لم يعد مستوى الثيروتروبين يتجاوز الحدود المعينة طوال فترة الحمل الطبيعي. ما هي كمية الهرمون التي يجب أن تكون طبيعية؟
جدول معايير TSH عند النساء الحوامل هو كما يلي:
في الثلث الأول من الحمل ، حتى 11 أسبوعًا ، لا تستطيع أنظمة الاختبارات المعملية لدى بعض النساء تحديد مستوى الثيروتروبين على الإطلاق. يمكن أن يتوقف هذا المؤشر عند الصفر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغدة الدرقية أثناء الحمل تعمل في وضع محسّن ، وتنتج هرمونات ضعف ما تنتجه في فترات أخرى من حياة المرأة.
إذا لوحظ انخفاض في هرمون TSH أثناء الحمل بعد 12 أسبوعًا (الثلث الثاني) ، هذا العاملقد يشير إلى تطور قصور الغدة الدرقية. هذا المؤشر دليل على النشاط المفرط للغدة الدرقية ، التي تنتج هرمونات أكثر مما يحتاجه الجنين وأمه.
تشخيص هذا المرض معقد بسبب حقيقة أن بعض علاماته متطابقة مع حالة المرأة الحامل المصاحبة للثلث الأول من الحمل.
قد يشير ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل إلى خمول الغدة الدرقية. من الخطورة بشكل خاص زيادة هرمون TSH أثناء الحمل فوق 0.5 في الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث يتم تكوين الأعضاء الحيوية في الجنين خلال هذه الفترة.
إذا كان هرمون TSH مرتفعًا أثناء الحمل وكان أعلى من 3.5 ، فقد تعاني المرأة من الحالات التالية:
تسمى الغدة الدرقية الخاملة قصور الغدة الدرقية ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. إذا لم يتم إرجاع مستوى الهرمونات إلى طبيعته في الوقت المناسب ، ولكن في نفس الوقت يتم الحفاظ على الحمل ، فمن الممكن حدوث أمراض في تطور الجهاز العصبي لدى الجنين. يعد ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل سببًا للاتصال بأخصائي الغدد الصماء.
انخفاض طفيف في هرمون TSH أثناء الحمل ليس مدعاة للقلق ، لأنه قد يشير إلى الحمل المتعدد.
إذا كانت القاعدة خلال فترة الحمل تساوي TSH 0 ، فقد يؤدي هذا الشرط إلى الولادة المبكرةأو الإجهاض العفوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر إنتاج الهرمون غير الكافي بشكل سلبي تطور داخل الرحمالجنين.
قد ينخفض مستوى هرمون TSH أثناء الحمل بسبب الحالات التالية:
الانخفاض في هرمون TSH أثناء الحمل هو دليل على التسمم الدرقي أو يتم التعبير عنه في الإنتاج المفرط للهرمونات T3 و T4. احتمالية التطور هذا المرضيساوي 1: 500. ويمكن أن يكون ناتجًا عن الإجهاد المتكرر ، واختلال وظائف الغدة النخامية ، فضلاً عن ورم في الغدة النخامية.
تجده في الخارج السبب الحقيقيالانحرافات في مستويات هرمون الغدة الدرقية من المؤشرات العاديةيساوي 3.5 ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. بعد إجراء فحص دم لـ TSH ، سيقوم الطبيب ، على أساسه ، بإحالة وإجراء فحص إضافي.
إذا تجاوز TSH القاعدة أثناء الحمل ، يتم وصف عقار Levothyroxine للنساء ، والذي يتضمن نظيرًا اصطناعيًا لهرمون T4. منح دواءيسمح لك بتخفيض إنتاج الثيروتروبين ، وإعادته إلى طبيعته.
إذا حدث انخفاض في مستوى هرمون الثيروتروبين في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم وصف الأدوية التي تثبط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أيضًا تنفيذ أنشطة أخرى تهدف إلى الحفاظ على الهرمونات في المستوى المناسب.
في بعض الحالات ، قد تظهر النساء الحوامل تدخل جراحي، والذي يسمح بالحفاظ على الحمل واستبعاد العواقب في شكل التسمم الدرقي الخلقي عند الطفل.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن وصف اختبار لمحتوى هرمون TSH للنساء في حالة اكتشاف كمية الجلوكوز التي يمتصها الجسم. هذا التحليل يجعل من الممكن التعرف سكري الحمل. عادة ما يتم حل الحالة من تلقاء نفسها بعد الولادة. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يجب أن تكون هؤلاء النساء تحت الإشراف المستمر لطبيب الغدد الصماء.
تعد قاعدة هرمون TSH أثناء الحمل خلال 3.5 هي أهم مرحلة لإنجاب الطفل بنجاح والولادة في الوقت المناسب. لهذا السبب ، في مواعيد نهائية معينةأثناء الحمل ، يتم وصف الأدوية المحتوية على اليود للنساء ، بغض النظر عما إذا كان هرمون TSH مرتفعًا أو منخفضًا أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استكمال نظامهم الغذائي بالملح المعالج باليود.
من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب وتناول جميع العلاجات الموصوفة. يجب ألا تتجاهل المدخول المخطط من الأدوية المحتوية على اليود ، لأنها غير ضارة تمامًا بالجسم ، ولكنها تساعد على تجنب الانحرافات في مستويات الهرمونات عن القاعدة. يجب ألا تتجنب بأي حال من الأحوال تناول الأدوية الهرمونية التي يصفها الطبيب على أساس الفحص الأسبوعي ، لأن مهمتها الرئيسية هي تثبيت الخلفية الهرمونية.
فهرس
يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH باختصار) بواسطة الغدة النخامية الأمامية ، والغرض الرئيسي منه هو: تنظيم الغدة الدرقيةعن طريق تحفيز إنتاج هرمون الغدة الدرقية (T3) وثلاثي يودوثيرونين (T4).
تعتبر هذه الهرمونات مهمة جدًا للجسم ، حيث إنها مسؤولة عن عملية النمو والتمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون وتؤثر على نشاط الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الجنسي.
بالإضافة إلى ذلك ، فهي تؤثر أيضًا على الوظيفة العقلية من خلال تنظيم الحالة المزاجية.
من المعروف أنه خلال فترة توقع الطفل الجسد الأنثوييُجري تغييرات في جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا من أجل التكيف مع فترة طويلة من تحمل الفتات وتهيئة أفضل الظروف لها. نظام الغدد الصماءليس استثناءً ، لذا فإن كمية ومستوى هرمونات الغدة الدرقية يتغيران أيضًا. أما الهرمون المنشط للغدة الدرقية فهو مستواه يساعد على فهم مدى نمو الطفل الطبيعي وما إذا كان هناك أي انحرافات.
تحليل مستوى TSH هو مطلوب أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية أو كانت لها نتائج غير مواتية في الماضي ، فيجب إجراء مثل هذا التحليل لـ TSH حتى من أجل تجنب تكرار العواقب غير السارة.
على الرغم من حقيقة أن هرمون TSH لا ينتج عن الغدة الدرقية ، إلا أنه يمكن أن يظهر الصورة الكاملة لعملها بسبب مبدأ "التغذية الراجعة" ، والذي بموجبه تؤدي الزيادة في مستويات T3 و T4 إلى انخفاض في هرمون TSH ، والعكس صحيح .
من الأفضل مراقبة TSH مرة كل ثلاثة أشهر ، ولكن إذا لزم الأمر ، فقد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات المتكررة.
من أجل هذا ليحصل النتائج الصحيحة، يتبع:
تعتبر قيمة TSH طبيعية إذا كانت هناك مؤشرات في من 0.4 إلى 4.0 ملي / لتر.عادة ما يكون هرمون الغدة الدرقية منخفضًا أثناء الحمل. لكن كل مختبر يشير إلى معاييره الخاصة في شكله بجانب النتائج ، لأن المعدات التي يتم إجراء التحليل بها قد تختلف في المختبرات المختلفة.
ما ينبغي أن يكون TSH أثناء الحمل؟ بالنسبة لقاعدة TSH أثناء الحمل في الثلث ، مؤشرات مقبولةهم كالآتي:
يجب أن يقرر الطبيب وحده مسألة "الحالة الطبيعية" لنتيجة التحليل ، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة وخصائص الجسم أم المستقبلوتعيين ، إذا لزم الأمر ، دراسات إضافية للغدة الدرقية.
في بعض الأحيان ، ينحرف مستوى هرمون TSH أثناء الحمل عن المعتاد ويمكن أن يكون مرتفعًا أو منخفضًا.
الأعراض النموذجية:
أسباب زيادة مستويات هرمون TSH:
من المهم للغاية ، حتى لو تم الكشف عن أحد الأعراض على الفور راجع الطبيب لتحديد موعد العلاج اللازم يتكون ، في معظم الحالات ، من علاج بهرمون الغدة الدرقية التخليقي.
أعراض منخفضة المستوى:
الأسبابانخفاض في TSH:
يمكن أن يكون أي انحراف عن القاعدة محفوفًا بعواقب غير آمنة ، مثل تشوهات الجنين ، وتسمم الحمل ، وتأخر النمو ، وبالتالي يتطلب علاجًا فوريًا. يجب أن يتم وصفه من قبل طبيب الغدد الصماء تحت إشراف طبيب أمراض النساء ، وليس من قبل امرأة قامت بالتشخيص الخاص بها.
واحد من مؤشرات مهمةالذي يجب مراقبته خلال فترة الحمل هو مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH). إنه أحد أكثر المؤشرات إفادة عن حالة جسم الأم الحامل. سنتحدث عن هرمون TSH في مقالتنا.
يتم إنتاج هرمون TSH بواسطة الغدة النخامية. يؤثر بشكل مباشر على عمل الغدة الدرقية وإنتاج الهرمونات الأخرى التي تعتمد عليها. الوظيفة الصحيحةأنظمة الجسم الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، TSH له تأثير محفز على إنتاج T3 و T4 (هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) ، والتي بدورها لها تأثير إيجابي على عمل الجهاز التناسلي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. يؤثر هرمون TSH ، وهو أمر طبيعي ، على الحالة النفسية والمزاج وصحة المرأة أثناء الحمل.
أثناء الحمل ، يتم تنشيط هرمون TSH ، حيث يتأثر تكوينه بهرمون hCG ، الذي ينتجه الجنين. وهذا يعني أن قاعدة TSH و T4 عند النساء الحوامل تتغير. في بداية الحمل ، يسقط ، ومع نمو الجنين واكتساب الغدة الدرقية الخاصة به ، فإنه يزداد إلى ما يقرب من المستوى العادي. وبالتالي ، أثناء الحمل ، تزداد مستويات TSH باستمرار.
ما هو مستوى TSH الذي يجب أن يكون أثناء الحمل؟ يرد أدناه جدول تقريبي لمستويات TSH حسب أسبوع الحمل:
كما هو واضح من الجدول ، فإن معدل TSH أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل هو 0.1 - 2.0 ملي / لتر. أي ، لا يجب أن تخاف إذا تم تخفيض TSH بعد الاختبارات. لا يشكل انخفاض TSH في بداية الحمل تهديدًا. المستوى المحسنيجب ملاحظة TSH أثناء الحمل في نهاية الثلث الأول من الحمل ، أي في الوقت الذي يكون فيه للجنين غدة درقية خاصة به.
تبدأ الغدة الدرقية في الجنين بالعمل في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تقريبًا. يتم إنتاج هرمون TSH الخاص بك في الطفل بالفعل في الأسبوع 15-16. ولكن بما أن المشيمة لا تمر بهرمونات الجنين ، ف التطوير السليميجب على الطفل أن تعمل الغدة الدرقية للأم المستقبلية لمدة سنتين. معدل TSH أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل هو 0.2 - 3.0 ملي / لتر ، أي أنه يرتفع. في الوقت نفسه ، يرتفع مستوى هرمون T4 أيضًا. لكن لا داعي للقلق بشأن ذلك. إن ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل يعني فقط تزويد الطفل بالهرمون الضروري بالكمية المطلوبة له.
يستمر مستوى الهرمون في الثلث الثالث في الزيادة: معدل TSH أثناء الحمل في هذا الوقت هو 0.3-3.0 mU / l. على العكس من ذلك ، يصل هرمون T4 الزائد إلى حالته الطبيعية. ترجع هذه التغييرات إلى حقيقة أن الطفل يزود نفسه بالفعل بشكل مستقل بجميع الهرمونات اللازمة لنموه.
بحلول الوقت الذي تقترب فيه الولادة ، يعود النظام الهرموني للطفل تمامًا إلى طبيعته ، ويصبح التوازن الهرموني للأم الحامل كما هو ، أي كما كان قبل بداية الحمل.
لذلك ، نظرنا في مسألة ما يجب أن يكون TSH أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.
يجب أن تعلم أنه من الأفضل إجراء اختبارات لمحتوى هذا الهرمون مسبقًا ، حتى عند التخطيط للحمل بطفل. إذا كانت النتيجة في النطاق من 0.4 إلى 4.0 ملي / لتر ، فيمكنك المتابعة مباشرة إلى الحمل. إذا كانت هناك انحرافات ، فيجب التعامل معها بالتفصيل. في بعض الأحيان يشير المستوى المرتفع من الهرمون إلى قصور الغدة الدرقية ، ويشير المستوى المنخفض إلى التسمم الدرقي. كلتا الحالتين يمكن علاجهما. ولكن ، أولاً ، يجب أن يتم اختبار وجود الأجسام المضادة لـ TPO. إذا كان مستوى الأجسام المضادة مرتفعًا ، فيجب على الفتاة أثناء الحمل تحديد قيمة TSH في كثير من الأحيان ، لأنه خلال فترة الحمل ، يمكن تنشيط أي مرض.
لا داعي للذعر إذا كان مستوى الهرمون في الجسم غير طبيعي. الطب الحديث قادر تمامًا على تصحيح التوازن الهرموني في جسم الأم المستقبلية ، بحيث يستمر نمو الجنين كما هو متوقع. كل ما تحتاجه الفتاة التي تتوقع طفلًا هو أن تراقب بعناية حالة جسدها ومستويات الهرمونات أثناء الحمل ، وستلد بالتأكيد طفلًا ذكيًا وصحيًا!
