Me pumbame Oratoriossky kunsti, mõtlemist ja kõnet

Vormi muutused rindSeguneb mõlgid või depressioonid, on füüsiline defekt, mida on piisavalt raske parandada, kuna see mõjutab mitmeid organite süsteemi. See on peamiselt seotud lihaste, hingamisteede, ühe või teise lihasrühmaga. Sõltuvalt sellest põhjustest viisid dentiini moodustumiseni, võime rääkida defekti ilmingute ja maksimaalse korrigeerimise minimeerimisest.

Voronkone-kujuline rindkere

Sternumi funelized deformatsioon on rindkere sagedane defekt. See on seotud madalamate servade ja kõhre hüperplastiliste muutustega, mille tulemusena moodustub selles valdkonnas süvendamine. Kõige sagedamini kannatavad poisid selle vice (umbes kolm korda sagedamini tüdrukud). Väiksema deformatsiooni astmega saab tüdrukute rinnakust hiljem varjata piimanäärmetena, seega ei vaja ravi.

Haiguse sümptomid on üsna väljendunud:

  • esiteks on muutused nähtavad rindkere alumise servade valdkonnas, kus palja silmaga võib näha koonilist süvendamist. Sellise süvendamise sügavus ja maht varieerub;
  • patsiendid ei saa saavutada tõsiseid füüsilisi jõupingutusi, mis on seotud rindkere ja lihaskorseti nõrkusega;
  • rindade valu kaebusi;
  • südame löögisageduse häired;
  • hingehäired, bronh-spasmid;
  • esteetilise tulemusena puudub depressioon, meeskonnast lahkumine, psühholoogiline ebamugavustunne;
  • mõnel patsiendil kombineeritakse lehtri kujuline rindkere seljaaju kõverus.

Põhjusedsee defekt sõltub kõrvaltoimed Embrüo ajal lihas-skeleti süsteemi kinnitamise ajal. Kui lapse sünnil on lehtri kujuline rindkere, võib olla peaaegu tundumata, siis ribi luude kasvuga muutub haiguse ilming üha selgemaks. Kõige sagedamini võib see avaldada lastel viis kuni seitse aastat ja üheteistkümnest aastast kuni viieteistkümne aastani.

Deformatsiooni astemääratud lehtri suurused, mitmed kaks sentimeetrit - külma sügavusega kaks sentimeetrit diagnoositakse esimese astme, nelja sentimeetri poole - teise ja rohkem kui neli - kolmanda astme. Esimene tõsidus haiguse ei mõjuta töö kardiovaskulaarse süsteemi ja kolmas aste juba põhjustab häiritud südame ja kopsud. Lapsed, diagnoosida kolmanda astme haigus, hingamisteede rikke areneb, kopsude maht väheneb, vere ei ole piisavalt küllastunud hapnikuga. Lapsed sageli põletikuvastased haigused hingamisteede süsteem. Kui asepresident ei kõrvaldata, siis haiguse mõjutab jätkuvalt südame südame - hüpertensiooni, arütmia, stenokardia.

Haiguse ravipõhineb kirurgiline meetod. Kirurgilises praktikas on kolme toimimisrühma, millega see defekt on parandatud:

  • Osteokondroplastiline;
  • Plastikust rasvkoega;
  • Plastist silikoon.

Operatsiooni liik valitakse individuaalselt sõltuvalt tüsistuste kättesaadavusest, defekti aste jne Toiminguvälja teostab spetsiaalne kompleks harjutuspatsientide rehabilitatsioonis.

- rindkere kirurg.

Vähk

Nad esinevad kõige sagedamini rinnavähiga nii naistel kui meestel. See on üks neist sümptomitest, mis toimuvad varajased etapid Ja kui seda ei pöörata sellele tähelepanu, võib haigust vahele jätta.

Sümptomid. On võimalik märkida mõlgid rinnal ise diagnoosiga, kui käed on tõstetud asendis. Kui on vähiharidus, siis lisaks dents saate tuvastada teisi klassikalisi rinnavähi sümptomeid - valiku nibu, pitseri olemasolu rinnal, lümfiside suurenemine, valu, haavandid, muutus nahavärvis, välimus tihe " oranž corki" Selle mõte põhjuse määramiseks kulutavad arstid vajalikud arstid histoloogilised uuringud Ja pane lõpliku diagnoosi.

Ravi. Kasutusmeetodi valik sõltub haiguse etapist, on võimalik täielikult rinna ja selle järgneva plastikust eemaldada. Rindade taastamine on naiste pärast kõige rohkem mures, sest See on siin adresseeritud rohkem küsimust Emotsionaalne heaolu. Sel juhul taastamine on võimalik patchwork tehnoloogia, rasva siirdamine, laiendaja abil. Meeste puhul viiakse rinnavähi ravi sama, mis naiste puhul, aga rindade eemaldamine tugevatest seksi esindajatest ei too neid tugevaks psühholoogiline traumaKuna enamik toiminguid saab suure rinnaga lihasega õigesti nakatunud.

Millisele spetsialiseadile kontaktile - Surgeon onkoloog.

Mastiit

Mastiiti nimetatakse rinna põletikust, mis esineb kõige sagedamini imetavatel emadel. Kõigis aiades ei ole haigusi, kuid kõige sagedamini ähvardab see noori emasid teises ja kolmandas võitnud nädalal, kui piima vabastamine suureneb oluliselt ja laps ei saa nii palju tarbida. Samuti mängida suur roll individuaalsed omadused Naiste piima näärmed (kitsad kanalid jne).

Põhjused. Mastit põhjus muutub kanalite ummistumise ja selle tulemusena raskusi piima väljavõtmise raskus rinnast. Imetamise ajal suureneb valkude arv, mis provotseerib põletikku.

Sümptomid. Mastiti ajal muutub rindkere valulikuks, kuumaks, punetus. Iga puudutus muutub väga valus. Piim lakkab silma paista. Kui nakkus liitub, siis mastiit läheb nakkuslikuks etapis, mis veelgi süvendab kõiki sümptomeid. Üks mastiidi sümptomeid, mis ilmneb enamasti haiguse nakkusesse käigus - rinnal asuvate mõisate moodustamine. Need jäävad rinnale puudutamisel, püüab piima alustada.

Ravi. Selleks, et vabaneda rinnus mõlgid, on vaja peamist haigust ravida - mastiit. Ravi tuleb läbi viia arsti kontrolli all ja raha kasutamisega mingil juhul rahvameditsiin. On oluline, et naine hoiab maksimaalset hügieeni, et vältida infektsioonide infektsioone haiguse käigu sisenemisest ja keerulisemaks. Nakkusliku mastiidi ravi eesmärk on rinnus piima väljavoolu normaliseerimine. Selleks on soovitatav teha hoolikat massaaži, kitsendada rindade iga poole tunni järel vähemalt vähe, rakendage lapse nõudlusele rinnale.

Valu lihtsamaks muutmiseks saate mõne minuti jooksul külma kompresseerida ja kehatemperatuuri suurenemist kõrvaldatakse lubatud antipüreetiliste ainete abil. Kui nakkuslik mastiit, siis varem arstid Kindlasti soovitatakse lõpetada lapse toitmine. Kaasaegsed uuringud näitavad, et isegi nakkusliku mastiidiga Staphylococcus tuvastamisega on laste infektsiooni oht väga väike. Patsient kulutab ultraheli protseduurAntibiootikumid on ette nähtud lapse jaoks ohutu. Rindade kuju taastamine ja dentiini kadumist täheldatakse mitme päeva pärast ravi.

mammoloog, kirurg.

Abstsess

Abscess nimetatakse PUSi kogumiseks piiratud õõnsuses (orel, kangas). Rinna abstsess esineb sagedamini imetavatel emadel, mis on seotud keha kaitsetaseme vähenemisega, \\ t hormonaalne rikePiima liigne vabanemine pärast sünnitust, individuaalseid funktsioone.

Põhjus.Abscess rind on tihti järgmine etapp Nakkuslik mastiit, kui naine ei tundnud haigust. Rindkere abstsesside arendamise korral moodustub MOZH-ga täidetud õõnsus. Selliste abstsesside vahetu toimepanijad on Staphylococcus ja Streptococcus, tunginud väljastpoolt (näiteks noorte ema isikliku hügieeni mittevastavuse korral). Nad võivad olla loetletud ja endogeensed, st. Teisest orelist.

Rind Abstsesside sümptomid. Abscessi etapis laieneb rindkere jätkuvalt, magusaks, kuumaks. Patsient võib tunda rõhku rinnal, lõikamise tunne ja valu puudutamisel. Väljapoole rinnad keerdunud, vooder, paistes. Puute ajal rinnal jääb dents.

Ravihaigused sõltuvad protsessi etapis. Peaaegu alati arstid kasutavad kirurgilist sekkumist, sest koos ultraheli diagnostika Võite hinnata suurusele mädane õõnsuse, valida parim juurdepääs minimaalse operatsioonijärgne tüsistused. Abscess õõnsus tühjendatakse, töödeldakse antiseptilise, suvila-marli tampoon on jäänud pude väljavoolu õõnsuses. Pärast mäge lõpetamist silma paista, haava kustutamise servad. Arm on endiselt ebaoluline. Abstsess operatiivse sekkumise ja eemaldamise tulemusena võtab rind normaalne vorm ja rindkere prpetdiinid ei ilmu enam.

Millisele spetsialiseeritud kontaktile - Kirurg.

Rindkere vigastustel

Rindkere märgatavaid süvendeid võib moodustada rindkere vigastustel. Kõige sagedamini põhjusedsellised mõlgid on rindade või mitmete ribide, klambri, rinnakurumurud (tavaliselt teise neljanda ribi tasemel). Tugev löök, tihendus- või läbitungiv vigastused põhjustavad luu raami terviklikkuse rikkumist ja mõlgide moodustumist. Lisaks mõlgidele lisatakse teised. sümptomidmis on iseloomulik ühele või teisele vigastuse tüübile. Näiteks valu rinnaku valdkonnas, rindkere mahajäämus hingamisteede liikumised, hematoom, turse.

Rindkere on luuraam, mis kaitseb usaldusväärselt kopsud, süda ja anumad välistest mõjudest.

Kui laps alla aasta toob kaasa igakuise ülevaatuse lastearstile, on see tingimata mõõdetav sentimeetri lindiga rindkere ümbermõõduga, viib läbi kontrollimise, et tuvastada detarmious rakkude moodustumise tuvastamiseks. Rinnakasvu määrad on teatud määrad. Hoolimata asjaolust, et nad on üsna ligikaudsed, peegeldavad endiselt vastuolusid ja võimaldavad teil võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt.

Lastel on tal oma vanuse eripära. Kuigi laps ei olnud kolm aastat vana, suureneb rindkere kõrgus paralleelselt keha kõrgusega. Siis keha kasvab kiiremini. Koonusekujuline rindade kuju kitsas top apertuuri pärast kolme aasta jooksul laieneb ja näeb välja nagu täiskasvanu.

13-14 aastat (seksuaalse arengu algus) moodustub rindkere ja tüdrukute moodustumine erinevalt. Niisiis, näiteks poisid suurendavad eesmise tagumise rindade suurust. See muutub üha võimsamaks lihasraami arengu tõttu.

Põhjuslik tegur toob kaasa asjaolu, et luu- ja kõhrekonstruktsioonide moodustumist reguleerivate ensüümide loomulikku toimimist rikutakse.

Asümmeetria võib tekkida järgmiste haiguste tõttu:

Mis on ohtlik rindkere asümmeetriale:

  1. Reeglina mõjutab rindkere asümmeetria selgroo. See muutub tõenäoliselt vale kehahoiaku, skolioosi arendamiseks.
  2. Selle tulemusena metsalise kõverus, võime kopsude väheneb, mis aitab kaasa sagedane esinemine bronhiit. Kõik kopsuhaigused omandavad pikaajalise kursuse, nagu on halb ventilatsioon ja bronhide äravool.
  3. Rindkere deformatsioon rikub nõuetekohane töö Hearts, takistab selle tõhusat vähendamist, et tugev asümmeetriaga tulevikus toob kaasa südamepuudulikkuse.

Kuidas vältida probleemi arengut

Ennetamine seisneb haiguste õigeaegse tuvastamise ja nende ravimiseks. Kui rigid on ette nähtud D-vitamiini terapeutilise käiguga. Südamehaigused kipuvad kompenseerima ravimi või kirurgiliselt. Puuetes on ette nähtud harjutuse kompleks, \\ t massotransportujumine basseinis.

Kui defekt on puhtalt kosmeetiline ja on seotud lihasse struktuuriga, on soovitatav harjutusi teatud lihasrühma harjutuste komplekt.

1. Seava rinna etioloogia ja patogenees. Miks toimub rindkere funk-kujuline deformatsioon?

Kõige tavalisem deformatsioon rinnus on lehter deformatsioon (VGDK, pectus ekskavaaturum, suposhnik rinna rindade, suposhnik rind). See kuulub rindkere nn kaasasündinud viies, mida leidub 1 vastsünduses 1000 kohta (mõnede teiste statistiliste andmete kohaselt - 3 inimest 1000 kohta). 91% kõigist rindade arendamisest kuuluvad ühe või teise raskusastme lehtri deformatsioonid.

VSDK eksisteerib kolmes vormis: sümmeetriline VGDK, asümmeetriline VGDK, samuti korter VGDK. Üksikasjalikumad klassifikatsioonid pakuvad erinevaid autoreid ja neil on suur tähtsus Operatsiooni tulemuste ravimise ja prognoosimise meetodi valimisel. Kõige tavalisemad klassifikatsioonid lehtribade deformatsiooni aste aste aste kohta Dr. Park (Hyung Joo park, Lõuna-Korea) Ja dr Zeng Q, Hiinas).

Pärilik omandatud patoloogia edenedes kiirendatud, juhtivast kasvu ribi kõhre. Ja see omakorda toob kaasa vale areng Rindkere - see on jutustama 80% haiguse arengust. Mõnikord sünnil on defekt praktiliselt märgatav, vaid hakkab perioodil kiiresti edasi liikuma aktiivne kasv patsient. Sellega seoses on VGDK õigeaegne diagnoosimine ja lastearstide, ortopeedilise, rindkere kirurgi õigeaegne diagnoosimine äärmiselt oluline.

2. Diagnostika ja meditsiiniline ja diagnostika taktika nõgus rinnaga. Funk-kujulise rinna ravi

Diagnostika Rindkere funk-kujuline deformatsioon viiakse läbi visuaalse kontrolli, röntgenkiirte uurimise ja vaiaraku arvutitomograafia alusel 3D-ribide rekonstrueerimisega. Hinnanguliselt kõhre, ribid, on hinnanguliselt sidekoe (Et kõrvaldada Marfani sündroomi ja muude patsiendi rikkumiste olemasolu). Lisaks aitab diagnoos kindlaks määrata deformatsiooni aste, depressiooni keskele, südame nihke taseme. Kõik need andmed aitavad teil valida täpsemat ravi taktikat.

Vastupidiselt populaarsele veendumusele ei saa funk-kujuline deformatsioon olla täielikult fikseeritud Muud meetodid ei ole kirurgilised. Ujumine, eriline ortoos, füsioteraapiaMassaaž, kopsude ja muude harjutuste arendamine, muidugi olukorra parandamiseks, kuid kahjuks ei anna käegakatsutavaid tulemusi. Kirurgiline korrektsioon täna on ohutu ja efektiivne meetod Rindkere funk-kujulise deformatsiooni parandused.

VGDK korrigeerimise toimingud viiakse läbi alates 1911. aastast, Venemaal - 1949. aastast (täiskasvanud patsientidel) ja 1961. aastast (lastel).

Täna on NASS-meetod olnud väga väljakujunenud - NASS-i operatsioon, mis on seotud rindkere informatsioonide parandamiseks. Seda on rakendatud rohkem kui 10 aastat ja hetkel tegelikku alternatiivi meetodile selle tõhususe ja turvalisuse jaoks ei ole olemas.

Meetod on paigaldada metallplaadiga patsiendi (mõnikord kaks), aitab sirgendada rindkere. 3-4 aasta pärast eemaldatakse plaat, kärped viiakse läbi samades kohtades nagu plaat paigaldamisel. Pärast plaadi (plaatide) eemaldamist peetakse patsienti absoluutselt terveks ja rindkere parandatakse. Kuid see ei tähenda, et kõik 3-4-aastased patsiendid elavad õrn režiimis - juba 6 kuud pärast operatsiooni, saate naasta tavapärasele eluviisile ja isegi spordile.

Pirurgilise korrigeerimise põhjustatud komplikatsioonid NASS-meetodi poolt on minimaalne, patsiendi taastumise periood pärast operatsiooni oluliselt vähenenud.

Patsiendi rahulolu on samuti kõrge ja operatsiooni tulemused (kuni 98%), vaid 2%, jääk deformatsiooni täheldatakse, see on tingitud kõrvalekaldeid tehnoloogia edenemise kanal operatsiooni ajal. Meetodi peamisteks eelisteks on vaja märkida ka selle väikese tuumorisuse, väikese rakendusperioodi võrreldes VDC teiste vananenud korrigeerimisoperatsioonidega ja märgatavate operatsioonijärgsete armide puudumise tõttu, kuna Väikeste osade töö külgedel võimaldab deformatsiooni täielikult parandada.

Lisaks võimaldab NASS-meetod korduvaid toiminguid, kui esimene operatsioon ei võimaldanud saavutada soovitud efekti, samuti kordumise korral või korrigeerivate defektide korral varajane iga Rinna parandused teiste meetoditega.

3. Näidustused lehtri kujulise rinna kirurgilise korrigeerimise kohta

Et funktsionaalsed näidustused Ravida rikkumisi, mis muudavad keha tavalise töö. VGDK toob kaasa rindkere mahu vähenemisele, mis omakorda mõjutab siseorganite põhifunktsioone.


Alates seisukohast mõju mõju keskmesse funk-kujuline deformatsiooni rindkere, on võimalik märkida oma "ärritus", võimaliku kokkusurumise ja isegi nihe suhtes normaalses asendis. Heartheat on lugemija ja on väga tundnud, eriti koormustega. Hingamispuudus, südame valu.


Voronk-kujuline rinnad - kaasasündinud patoloogia. Mida iseloomustab rindkere esiosakondade jutustamine. On rindkere kõige levinum deformatsioon (91% kõigist juhtudest kaasasündinud defektid Rindade arendamine). See defekt on märgatavam ja sagedamini (70%) meeste esindajatest vastab. Naistel on anomaalia vähem levinud ja mõningane rindade varjatud.

Kaasasündinud lehtri kujuga rinna põhjus ei ole veel täielikult selgitatud. On teooriaid selle esinemise kohta: mürgine nakkuslik, neurogeenne, mehaaniline ja embrüonaalne.

Mürgine nakkusteooria, mis seob selle deformatsiooni tekkimist päriliku süüfilise ja põletikulised protsessid Mediastinumis ei kinnitata Pleura Perikuararit ja seetõttu tagasi lükata.

Samuti ei kinnita neurogeenset teooriat kliiniliste tähelepanekutega, kuna lehtri kujuline rind on eelistatavalt tavalistes lastes, kes ei kanna epilepsia või muude närvisüsteemi häirete all.

Enamik toetajatel on mehaaniline ja embrüonaalne teooria. On põhjust arvata, et lehtri kujuline rindkere esineb emakasisese surve all lootele küünarnuki lootele, viiendat, kumer põlve, liiga painutatud pea, kuigi see on kaheldav.

On võimalik, et lehtri kujuline rindkere tekib loote embrüonaalse arengu rikkumise tõttu. Mõned autorid selgitavad anaomaalia deformatsiooni tekkimist Hingamisse kaasatud diafragma esiosade moodustumise ja pidevalt juhtida rinnakut iga hingega. Samuti ei välistata seda deformatsiooni tekkimise võimalust rinnaku alumise osa loa andmise viivituse tõttu, samuti arengu anomaaliast (puudub mesmer protsess või selle olemasolev rutiment.).

Meditsiinis märgitakse see põhjus see haigusKõige sagedamini on organismis asuva sidekoede arendamise mehhanismi rikkumine. Sisse sel juhul, Rind kõhre valdkonnas on alati sarnane rikkumine, mille tulemusena muutuvad nad pundumiseks ja pehmemaks.

Lehtri kujulise rinna klassifikatsioon

Praegu on kirjeldatud umbes 40 sündroomi, millele on lisatud lehtri rinna moodustumisega. See, samuti puudumine ühe patogeneetilise teooria haiguse arengu raskendab luua ühe klassifikatsiooni. Kõige rohkem hea valikSee kasutab kõige kaasaegsemaid kirurgid, on Urmonide ja Kondrashi klassifikatsioon:

  1. Deformatsiooni tüübi järgi: asümmeetriline (vasakpoolne, parempoolne) ja sümmeetriline. Deformatsiooni kujul: lennuk ja tavaline.
  2. Stegumi deformatsiooni tüübi järgi: tüüpiline, Saddot, kruvi.
  3. Vastavalt deformatsiooni aste: 1, 2 ja 3 kraadi.
  4. Haiguse etapis: kompenseeritakse, subsenseeritud ja dekompenseeritud.
  5. Kombinatsioonis teistega kaasasündinud anomaaliad: Ei ole kombineeritud ja kombineeritud.

Et määrata aste lehtri rinna kodumaiste traumatoloogia ja ortopeedia, Gizytsky meetodit kasutatakse. Külgsetel radiograafidel mõõdetakse väikseima ja suurima vahemaa selgroo esipinna ja rinnaku tagumise pinna vahel. Siis on väikseim kaugus jagatud suurimaks, saades deformatsioonikoefitsiendi. Väärtus 0,7 või rohkem on 1 kraad, 0,7-0,5 - 2 kraad, 0,5 ja vähem 3 kraadi.

Sümptomid ja haigus

Varakult lapsepõlvRinna deformatsioon on praktiliselt märgatav ja seetõttu on võimalik kindlaks teha ainult vanemas vanuses täpne diagnoos. Aga seal on nn, kaudsed ilmingud selle anomaalia, mis on otseselt seotud rikkumisega seotud sidekoe ja funktsionaalsuse kardiovaskulaarse ja hingamisteede süsteemide.

Laps, olemasolevate asepresidentidega, sageli haigete hingamisteede nakkushaiguste ja sageli nende laste suhtes põletikuliste kopsuhaiguste (pneumoonia sealhulgas).

Selgesõnaline rindadefektsioon muutub sisse noorukieasKui luu keha süsteem on kõige aktiivsemalt kasvamas. See vice näeb välja nagu ovaalne või ümardatud vorm rinnal.

Iga lapse deformatsiooni ekspressiooni aste on erinev, see võib olla väike deformatsioon ja seal võib olla sügav lehtr.

Koolilapsed näitasid asendi rikkumist. Ribide ja rinnaku kumerus muutub fikseeritud. Rindkere on lamedam, langenud, ribi kaari servad tõstetakse, kõht imetakse. Paradoksaalse hingamise sümptom kui täiskasvanud kaovad järk-järgult. Rindkere Kyphosis täheldatakse sageli koos scolioosiga. On suurenenud väsimus, higistamine, ärrituvus, vähenenud söögiisu, naha pallor ja kehakaalu vähenemine võrreldes vanuse norm. Lapsed teatavad füüsilise pingutuse. Häiritud südame ja kopsude häireid. Sagedane bronhiit ja kopsupõletik on iseloomulikud, mõned patsiendid kurdavad südamest südamest.

Mõningate juhtumite edusammude tõttu on tõsine oht patsiendi tervisele.

Haiguse diagnoosimine

Leheliste rinnaga patsientide uurimine tähendab mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka patsiendi üldise seisundi hindamist, samuti südame ja kopsude rikkumiste raskust. Tavaliselt ei põhjusta diagnoos kontrolli etapis raskusi. Funk-kujuline deformatsioon rinnus on tavaliselt nähtav palja silmaga. Patsiente ise täheldatakse kõige sagedamini (laste vanemad).

Et hinnata deformatsiooni aste ja olemuse, kasutatakse seda söödat ja erinevaid indekseid, mis määratakse kindlaks, võttes arvesse rinnapiirkonna depressioonide mahtu, rindkere elastsust, rindkere laius ja mõningaid muid näitajaid.

Kasutatakse ka täiendavaid uuringuid, mis aitavad selgitada deformatsiooni astet ja siseorganite kahjustamise astet:

  • rindkere radiograafia 2 prognoosides;
  • värvitud tomograafia rindkere õline elundites;
  • echokardiograafia tuvastatakse südame elektrilise telje nihkumine, negatiivsed hambad t V3 eraldamises ja hammaste vähenemise vähenemine. Echokardiograafia läbiviimisel tuvastatakse sageli mitraalventiili prolapsi. Lisaks täheldatakse tahhükardiat sageli funk-kujulise rinnaga patsientidel, venoosse ja arteriaalne rõhk Ja muud häired. Reeglina vanuse tõttu muutuvad patoloogilised ilmingud väljendunud;
  • elektrokardiograafia (annab tunnistust rikkumiste südame südames);
  • südamelihase ultraheli uurimine;
  • spiromeetria - näitab kopsude eluvõimsuse vähenemist ja määrab hingamisteede häired;
  • spirograafia - sissehingatava ja väljahingatava õhu mahud ja patsiendi hingamisteede süsteemi düsfunktsiooni mahud mõõdetakse.

Kõik need diagnostilised uuringud Läbi saada täielik teave patsiendi patoloogia ja täielik ettevalmistus Eelseisva operatsiooni jaoks patsient.

Haiguse ravi

Lehtrite rinnade ravi võib läbi viia traumatoloogid, ortopeedid ja rindkere kirurgid.

Rindkere funk-kujulise deformatsiooni konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Kirurgiline ravi on rikutud rindkere keha või väljendunud kosmeetiline defekt. Seda peetakse 6-7-aastaste lapse jõudmisel. Selleks ajaks peatub defekti moodustumine. See lähenemisviis võimaldab meil esitada tingimusi nõuetekohane moodustamine Rindkere, vältige selgroo sekundaarsete deformatsioonide väljatöötamist ja funktsionaalsete häirete välimust. Lisaks on lapsed paremini taluma kirurgilisi sekkumisi, nende rindkere on erinev suurenenud elastsusja parandus on vähem traumaatiline.

Praegu kasutatakse umbes 50 tüüpi operatiivseid sekkumisi. Kõik tehnikad jagunevad kaheks rühmaks: palliatiivne ja radikaal. Radikaalsete meetodite eesmärk on rindkere mahu suurendamine, nad kõik näevad ette sterotoomia (rinnakiviseeriva osa dissektsioon) ja hondronotoomia Operatsiooniprotsessis eemaldatakse osa luu osa ja rindkere esiosakonnad on fikseeritud spetsiaalsete õmbluste, erinevate fikseerijatega (kodarad, plaadid, alkohol ja autotransplantaadid). Paliatiivsed sekkumised näevad ette rindkereõõnde parandamiseta pettumust. Samal ajal on subfaaalse ruumi õmmeldud extiogery silikoonproteesid.

Tingimusteta näidustus radikaalile kirurgiline ravi See on deformatsioon 3 kraadi, deformatsioon 2 kraadi subcompensatsiooni ja dekompensatsiooni etapis, järsult väljendunud skolioosi, lamedat tagasi sündroomi, kleepuv perikardiit, kardiovustarjas ja kopsupuudulikkus ja hüpertroofia õige vatsakese südame. Enne operatsiooni määratakse põhjalik uurimine ja krooniliste nakkushaiguste ravi (bronhiit, sinusiit, krooniline kopsupõletik toimub jne).

Palliatiivse sekkumise tähis on 1 ja 2 deformatsiooni astet. Palliatiivoperatsioone teostavad ainult täiskasvanutel, sest lapse kasvuprotsessis võib silikoonproteesi visuaalselt "eemaldada" ja kosmeetiline efekt kirurgiline sekkumine kaob. Patsiendid, kes on üle 13-aastased väikesed deformatsiooniga, saab korrigeerida ribi kaare asukoha abil - operatsioon, milles kaared on välja lõigatud ja risti kinnitatakse rinnaku esipinnale.

Et luua kõige soodsamaid tingimusi operatsioonijärgse perioodi jooksul, asetatakse patsient realiseerimiste osakonda, kus see on unerežiimis. Samal ajal toimub rindkere õõnsuse seisundi hoolikas jälgimine ja hingamisteede funktsioon. Hapniku sissehingamine läbi nasaalse kateetri kaudu viiakse läbi hüpoksia profülaktikaks. Alates 2-3 päeva algavad klassid hingamisteede võimlemine. Nädal hiljem määratakse IFC ja massaaž.

  1. Rinna rekonstrueerimine

Rinna rekonstrueerimise ajal tagastatakse vastupidised osad nende kohale ja need on mehaaniliselt fikseeritud.

Uued ravimeetodid viitavad magnet implanteerimise piirkonnas, mida tuleb kohandada. Teine magnet asub nii, et nende koostoime tekitab jõudu, mille eesmärk on kõrvaldada defekti.

Mõned deformatsioonid saab maskeerida silikoonist implantatsiooniga deformatsiooniala.

  1. Operatsioon Nass

Täna on NASS-meetod olnud väga väljakujunenud - NASS-i operatsioon, mis on seotud rindkere informatsioonide parandamiseks. Seda on rakendatud rohkem kui 10 aastat ja hetkel tegelikku alternatiivi meetodile selle tõhususe ja turvalisuse jaoks ei ole olemas.

Meetod on paigaldada metallplaadiga patsiendi (mõnikord kaks), aitab sirgendada rindkere. 3-4 aasta pärast eemaldatakse plaat, kärped viiakse läbi samades kohtades nagu plaat paigaldamisel. Pärast plaadi (plaatide) eemaldamist peetakse patsienti absoluutselt terveks ja rindkere parandatakse. Kuid see ei tähenda, et kõik 3-4-aastased patsiendid elavad õrn režiimis - juba 6 kuud pärast operatsiooni, saate naasta tavapärasele eluviisile ja isegi spordile.

Pirurgilise korrigeerimise põhjustatud komplikatsioonid NASS-meetodi poolt on minimaalne, patsiendi taastumise periood pärast operatsiooni oluliselt vähenenud.

Patsiendi rahulolu on samuti kõrge ja operatsiooni tulemused (kuni 98%), vaid 2%, jääk deformatsiooni täheldatakse, see on tingitud kõrvalekaldeid tehnoloogia edenemise kanal operatsiooni ajal. Meetodi peamisteks eelisteks on vaja märkida ka selle väikese tuumorisuse, väikese rakendusperioodi võrreldes VDC teiste vananenud korrigeerimisoperatsioonidega ja märgatavate operatsioonijärgsete armide puudumise tõttu, kuna Väikeste osade töö külgedel võimaldab deformatsiooni täielikult parandada.

Lisaks võimaldab NASS-meetod korrata toiminguid, kui esimene operatsioon ei võimaldanud saavutada soovitud mõju, samuti kordumise korrigeerimise korral või korrigeeritud defektidest, mis on põhjustatud rindkere korrigeerimisest teiste varajases eas läbi viidud meetoditega.

  1. Ravich meetod

Käigus mõõk-chondroplasty, Ravach viiakse läbi ristlõige rinnus, lisaks eraldades rindkere lihaseid rinnakust, frantomia (dissektsioon rinnaku ja ribi kõhre), kõvera kõhre eemaldatakse. Sünnamise tagaküljel olevast ruumis sisestatakse sirgendusplaat ja sisemine õmblused rindkere lihaste määratakse ja välised haavata.

Kuigi Mark Ravichi ise ei kasutanud parandusplaate (seda tehti hiljem), on funk-kujulise deformatsiooni parandamise meetod ja selline sternothomia meetod on selle nimi.

Toimimise tehnika põhjal võib mõista, et Swamp-chondroplasty on väga traumaatiline operatsioon. Seetõttu ei ole loomulikult soovitatav seda teha patsientidele, kellele lehtri deformatsioon on veidi ekspresseeritud ja on puhtalt esteetiline defekt. Suure armi rinnaku, jäädes pärast operatsiooni, vähendab oluliselt rindkere üldist esteetikat. Ravich meetodit täna peetakse aegunud tehnika ja välismaal praktiliselt ei kehti.

Viitab mitte-kirurgilistele tehnikatele:

  • Vaakumkell või vaakumlift (vaakumkell). See meetod aitab juhul, kui rindkere on üsna "kütus" ja liikuv. Muuhulgas kasutage vaakumkell pikka aega. Seade toimib ortoosina (välismõju). Vaakum on loodud deformatsioonipiirkonna üle, mille tõttu rindkere loomulik viis tõuseb. Praeguseks on vaakumpaketi paigaldamine ja valik läbi mõnes Venemaa kliinikus, kuid Saksamaal on vaja seadme tellimine.
  • Väikese kosmeetilise defektiga täidetakse süstidega lehtkesi pindala geeli makrolaiiniga, mis varjab rindkere süvendit. See meetod, pidades silmas madala trauma, on väga populaarne minimaalsete lehtrite deformatsioonide parandamisel.
  • Samuti saab rakendada lehtri kujuga deformatsiooni, orthesesi (väliseid ortopeedilisi seadmeid). Need võivad olla efektiivsed varakult ja arsti soovituste range järgimisega. Ortesa korrigeerimiseks VGDK on omapärased korsette, mis on patsiendi kehale kinnitatud ja rõhu- ja spetsiaalsete võimsuste harjutustega sirgeks deformatsiooni.

Kontrollkere meditsiinis nimetatakse rindkere funk-kujuliseks deformatsiooniks. Inimestel nimetatakse seda deformatsiooni kroomaniku rinnaks. Rindkere on kõige sagedamini avatud seda tüüpi deformatsioonid. See kaasasündinud patoloogia, mis ilmub pärilikel põhjustel. Statistika kohaselt kannatavad nad 0,1-0,2% inimestest.

See patoloogia meestel põhjustab seda, et merel valitakse või vajutatakse ja pinnale ilmub omapärane hellitatud või lehtr. Deformatsioon võib esineda naistel, kuid meestel on palju sagedamini (seal on umbes 7 meest). Lisaks sellele, isegi kui naine deformeerub naise poolt, on piimanäärmete tõttu visuaalselt vähem märgatav.

Kui lehter on liiga palju väljendatud, siis võib olla vajalik rinna korrigeerimine.See on tingitud asjaolust, et rind võib olla liiga terviklik siseorganid Ja segada nende täielikku arengut. Valgus, süda ja teised võivad kannatada deformatsiooni. Lisaks sellele võib patsiendi taotlusel korrigeerida esteetilistest kaalutlustest, et parandada välimus Mees rindkere.

Võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Südame telje nihkumine.
  2. Südame või tema nihutamine vasakule (raskematel juhtudel).
  3. Rinna kogusumma vähendamise tõttu kopsude eluruumi vähendamine. See mõjutab inimese hingamist.
  4. Tõhustatud surve siseorganitele tõttu asjaolu, et rind ei tõuse sisse hingata.

Patoloogia võib tunduda tõsise ohuga elutähtsate organite toimimisele. Sellisel juhul on deformatsiooni korrigeerimine vajalik.

Patoloogia ravimise meetodid

Lehtri kujuga rinna korrigeerimine võib läbi viia kirurgiliste ja mitte-kirurgiliste meetoditega.

Kirurgilist ravi võib toimuda mitmel viisil:

  1. Silikoonimplantaatide abil. Iga patsiendi jaoks valmistatakse implantaadid vastavalt individuaalsetele parameetritele. Seda meetodit kohaldatakse nende juhtumite puhul, kui deformatsiooni aste on väike. Meetod võimaldab saavutada eranditult esteetilisi tulemusi.
  2. Plastrav või Sterolian Hondroplasty meetodil.
  3. NASS meetod või mini-invasiivne korrektsioon.

Ravi NASS ja Ravich tähendab sissejuhatust rindkere plaat, mis sirgendab seda. Tehnikat eristuvad parandusplaadi manustamisviisiga.

Ravich operatsiooni

Sword-Chondroplastika tegemiseks lõigatakse rindkere üle, rinna lihased ja rindkere on eraldatud, seejärel viidi läbi ribi kõhre ja rinnak. Selle tulemusena ilmub juurdepääs kõhre ja võime eemaldada deformeerunud üks. Saadud vaba ruumi puhul on paigaldatud sirgendamiseks plaat. Rindade lihaste lõpus on sisemised õmblused asetsevad ja välised lõigatud nahale.

See operatiivne sekkumine on üsna traumaatiline. Seetõttu on soovitatav loobuda sellest juhtudel, kui seda saab vältida. Pärast operatsiooni rinnal jääb muljetavaldava suuruse armi. Seega, kui operatsioon viiakse läbi puhtalt esteetilistest kaalutlustest, kaotab selle täitmine mis tahes tähenduse. Välismaal, Ravich meetodit praktiliselt ei kasutata, kuna seda peetakse vananenud.

Kõige populaarsem ja tavalisem meetod selle patoloogia raviks on NASS meetod. Miniinvasiivse korrektsioon on oluliselt vähem trauma kui raviva meetod, seetõttu on tavalisem.

Rindkere ligipääsuks viiakse läbi 2 külglõike 3-4 cm, videovärv kantakse neid, et jälgida kirurgi tegevusi. Operatsiooni ajal paigaldatakse rindade korrigeerimiseks titaaniplaadid.

Pärast 3-4 aastat pärast operatsiooni, uuesti kirurgiline sekkumine viiakse läbi parandusplaatide eemaldamiseks. Selle aja jooksul on rinna deformatsioon täielikult kõrvaldatud. Lõiked viiakse läbi samas kohas, kus ja esimese operatsiooni ajal, tänu sellele, milliseid uusi armid on võimalik vältida. Patsient on täielikult kõvastunud, kui rindkere plaadid eemaldatakse.

Pärast operatsiooni peate järgima teatud reeglid rehabilitatsiooniperiood. Haiglas on patsient 7-10 päeva. 1 kuu pärast operatsiooni soovitatav vältida füüsilised koormusedAinult matkamine on lubatud. Järk-järgult koormusi saab suurendada. 6 kuu pärast saab alustada isegi intensiivset sporti.

Mitte-kirurgilised paranduslikud viisid

Mõnel juhul on võimalik vältida kirurgilisi häireid ja kasutamist alternatiivsed meetodid Parandus. Kaasaegne meditsiin pakub järgmisi mitte-kirurgilisi ravimeetodeid:

Näidustused deformatsiooni korrigeerimiseks

Insudi rinnad on kaasasündinud patoloogia. Siiski ei ole see alati diagnoositud sündi. Isegi kui deformatsioon ilmneb kohe, enamikul juhtudel soovitavad arstid oodata selle ravi. Et määrata kindlaks vajadust rinna deformatsiooni parandamiseks tuleb konsulteerida laste rindkere kirurgiga. Ainult selle valdkonna spetsialist saab täpselt kindlaks teha, kui palju korrigeerimist on vaja igas konkreetne juhtum. Samuti tuleks läbi viia traumatoloogiga ja ortopeediaga konsultatsioonid, kuid rindkere kirurgi arvamus peaks olema otsustav.

On vaja taotleda nõu niipea kui võimalik, sest mõnel juhul võib patoloogia ähvardada tervist ja isegi lapse elu, kui see selgub liiga tugeva surve südamele ja kopsudele. See on ainus põhjus operatsiooni määramiseks varases eas.

Kui deformatsiooni korrigeerimise põhjused on esteetilised kaalutlused, soovitab iga spetsialiseerumise arst enne varajast toimimist hoiduda. Sel juhul on optimaalne periood enne algust. pubertaadi perioodKui keha on juba piisavalt täiskasvanu negatiivne mõju Anesteesia oli tema jaoks minimaalne ja samal ajal selles vanuses on endiselt paindlikud luud ja kasv jätkub.

Seega saab õla rinna kõrvaldada erinevad meetodid. Sarnane deformatsioon rinnus võib olla ohtlik elutähtsate organite - kopsud ja südamed. See on kaasasündinud, nii et kui vastsündinud laps on klaasipuhastite, on soovitatav taotleda kohe arsti nõu. Kui deformatsiooni aste ei kujuta terviseriske, siis selle parandamine on soovitatav edasi lükata eelmisel aastal Enne puberteedi algust.

Kui märkate vea, valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter
Jaga:
Me pumbame Oratoriossky kunsti, mõtlemist ja kõnet