Kogu raseduse perioodiks, juhul kui tulevane ema registreeriti õigeaegselt sünnieelne kliinik, ta läbib mitu olulist uuringut, sealhulgas ultraheli. Täpselt nii seda protseduuri võimaldab teil jälgida fetomeetriat ja jälgida lapse arengut.

Loote fetomeetria rasedusnädalate kaupa on lapse emakasisene mõõtmine, et teha kindlaks lapse keha areng, tuvastada võimalikud rikkumised või diagnoosida muid probleeme.

Loote fetomeetriline mõõtmine viiakse läbi millimeetrites, samal ajal kui saadud andmeid kontrollitakse spetsiaalsete tabelite põhjal, millest selgub raseduse seis. Iga rasedusnädala jaoks määratakse kindlaks oma fetomeetrilised näitajad.

Rohkem uurimistööst

Fetomeetria - absoluutselt ohutu meetod uuringud rasedusnädalate kaupa, kuna see viiakse läbi ultrahelilainetega, mida ei ole negatiivne mõju loote ja rase naise kehal;

See meetod on mitteinvasiivne - see tähendab, et see ei nõua terviklikkuse rikkumist nahk, limaskestade või vereproovide võtmine;

Saab teha nii mitu korda, kui meditsiinilised näidustused seda nõuavad;

Loote fetomeetria võimaldab teostada selle kasvu ja elundite seisundi dünaamilist jälgimist nädalate kaupa;

Samuti võimaldab uuring teil määrata näitajaid, mis viitavad rikkumisele ja arenguhäiretele, geneetilised haigused lootel rase rutiinse ultraheliuuringu ajal.

Kuidas uuringuks valmistuda

Fetomeetriline mõõtmine emakas arenev beebi ultraheliuuringu käigus. Seda uuringut saab läbi viia nii transvaginaalse sondiga kui ka läbi kõhu eesmise seina.

Kui protseduur viiakse läbi tupe kaudu, pole loote fetomeetriaks vaja valmistuda. Kui plaanitakse transabdominaalset, siis edasi varased kuupäevad Enne uuringut peate tund enne uuringut jooma umbes pool liitrit vett ja pärast seda mitte tualetti minema.

See on vajalik lõpuleviimiseks põisnagu aknast, võiks emakaõõnde vaadata. Rohkem kui 12 nädala jooksul pole see enam vajalik, kuna vajaliku "akna" loob lootevesi.

Millal ja kuidas õppetöö toimub?

Fetomeetriat tehakse regulaarselt kolm korda, samuti ultraheli diagnostika:

• esimesel trimestril (11.-12. nädalal);
• teises (20-22 nädala pärast);
• kolmandas (peamiselt 32. nädalal).

Kui on täiendavate uuringute näidustusi või mingeid põhjuseid, suunab arst teid plaanivälisele protseduurile.

I trimestril

Esimesel trimestril kinnitab fetomeetrilise uuringu osana diagnoosiarst tähtaja, nagu soovitas teie günekoloog. Arsti peamine ülesanne on selles etapis välja jätta kromosomaalsed kõrvalekalded ja rasked väärarendid. Nüüd on kõige olulisemateks näitajateks koktsügeaal-parietaalne suurus (CTE) ja kõhu ümbermõõt.

Ka sõeluuringu ajal ultraheliuuring mõõdetakse nii kaelarihma paksus kui ka ninaluu pikkus.

II trimester

Rikkumiste puudumise kontrollimiseks viiakse läbi ultraheliuuring II trimestril emakasisene areng... Selleks tehakse peamised mõõtmised: loote pea biparietaalne suurus, CTE, pea ümbermõõt, kõhu ümbermõõt, otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus.

Võib-olla võetakse ka muid näitajaid: lapse reie pikkus ja teiste luude (sääreluu, õlg, küünarnukk) pikkus. Sellel arsti vastuvõtul on teil võimalus teada saada oma sündimata lapse sugu.

III trimester

Kolmanda trimestri diagnostika ei sea endale enam ülesandeks mingeid pahesid ega rikkumisi leida, sest kuni selle ajani on laps juba täielikult vormitud ja valmistub sünniks.

Nüüd on arstil oluline kontrollida oma tervist ja tervislikku seisundit. Ta mõõdab ka pea ja kõhu ümbermõõtu, näeb, kui sümmeetriliselt arenevad lapse jäsemed, määrab tema kaalu ja pikkuse.

Need näitajad on olulised kättetoimetamisviisi valimisel (ka suured suurused loode, esimene rasedus, kitsas vaagen ja muud funktsioonid võivad põhjustada viiteid keisrilõige). Kui kõik on korras, ei määrata enam ühtegi protseduuri.

Arengupeetuse vormid

On tuvastatud mitu loote kasvu aeglustumise vormi, mida saab määrata loote fetomeetria abil erinevatel rasedusnädalatel

1. Sümmeetriline kuju on fikseeritud, kui kõik fetomeetrilise uuringu näitajad on selle raseduse perioodi normaalsetest väärtustest madalamad;
2. Asümmeetrilise vormi korral jälgib diagnostik normi ühe parameetri suhtes ja mõne muu näitaja ülekaalukat langust.

Fetomeetria parameetrite viivituse määramiseks on ka kolm kraadi:

• 1. aste tähendab erinevust kahe nädala normist;
• 2. - kell 3-4;
• 3. - rohkem kui kuu.

Mõnikord kordab arst protseduuri mõne aja pärast ja parameetrid normaliseeruvad, nii et te ei peaks lihtsalt kartma, kui teie uurimistöö numbrid erinevad raamatu näitajatest.

Juhul kui suur erinevus määratakse täiendavad diagnostikameetodid, et välistada igasugused patoloogiad ja defektid, arenguhäired, vahistamine või elu edasilükkamine.

Mida mõõdetakse - loote fetomeetria erinevatel rasedusnädalatel

Imiku luustiku seisundiga on seotud mitu kasvuparameetrit. Lapse vanuse hindamise peamised näitajad on:

• CTE (coccygeal-parietal size), mis vastab pikkusele alates lapse kroonist kuni koktsigeaalse piirkonnani ja näitab loote kasvukiiruse seisundit.
• BPD (biparietaalne suurus), mis vastab beebi pea laiusele tema ajukolju parietaalsete luude vahel.
• LZR (otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bmõõde), mis vastab laiusele alates lapse otsmikuluust kuni kuklaluu \u200b\u200bkõige silmapaistvama punktini.
• DB (reie pikkus).
• Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõt), mida kasutatakse ka kasvukiiruse hindamiseks.
• Heitgaas (maht rind).
• Luustiku erinevate luude (käsivarre luud, reieluu ja õlavarreluu) pikkused.

Loote fetomeetria tabel nädalate kaupa

Tavaliselt soovitatakse noorel emal see uuring läbi viia lähemal 1. trimestri lõpule, 2. keskel ja lähemale sünnitushetkele, seetõttu on naised sageli kõige olulisemad verstapostid loote fetomeetria määra vastu 20. nädalal ja 30. nädalal. Need andmed saab allolevast tabelist, kus on näidatud soovitud väärtused igaks nädalaks, 12. – 36. Kõik parameetrid, välja arvatud CTE, on näidatud millimeetrites.

Tuleb öelda, et ehkki need fetomeetria normid nädalate kaupa on antud kindla arvu kujul, on tegelikkuses neil kindel väärtuste koridor, sest kõiki organisme ei saa viia ühe nimetaja juurde. Igal parameetril on oma arv ühikuid, mille võrra saab seda nihutada vähenemise või suurenemise suunas: näiteks kõhu ümbermõõdu korral on see umbes 14 ühikut kummaski suunas ja biparietaalse pea suuruse korral - ainult 3-4 ühikut kummaski suunas.

Puudutab võimalikud kõrvalekalded normist alates, siis kontrollitakse neid peamiselt CTE parameetri abil - kui see ei lange kokku teatud nädala määratud väärtusega, on võimalik, et rasedusaeg mõõdeti valesti. Või võib tõsise mahajäämise või dünaamika puudumise korral arst rääkida:

• külmutatud rasedus;
• beebi arengu patoloogiad;
• progesterooni defitsiit ema kehas;
• nakkushaigused, mis mõjutavad loote arengut;
• emaka limaskesta patoloogiad.

Järeldus

Tuleb meeles pidada, et keskmised väärtused registreeritakse plaadil ja iga lapse suurus võib erineda. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pärilikkusest. Seega, kui laps on väike vähem kui tavaliselt - see pole põhjus muretsemiseks, peate jälgima selle dünaamika kasvu. Kui see on positiivne, siis võib ka olla individuaalne omadus lapse areng.

Loote fetomeetria tabelite teave rasedusnädalate kaupa on ainult informatiivne. Te ei tohiks oma skriiningutulemusi ise tõlgendada. Normide eiramise korral määrab arst individuaalselt, kui kriitiline see on. Kui kõrvalekalded on ebasoovitavad, siis on võimalus olukorda parandada, võttes vajalikke meetmeid õigeaegselt. Te saate lugeda, milliseid muid uuringuid peavad rasedad läbima.

Kui kiiresti kõht raseduse ajal kasvab? Selle küsimuse küsivad kõik tulevased emad. Niipea kui testile ilmus 2 kallihinnalist triipu, jääb naine sisse suurepärane tuju ja uurib iga päev peegli ees oma veel lapikut kõhtu. Millal see kasvab ja millise suuruse see saavutab? Me räägime sellest.

Raseduse registreerimiseks peate tulema sünnituseelsesse kliinikusse juba menstruatsiooni hilinemise esimestel nädalatel. Sel perioodil on liiga vara kõhu ümbermõõtu mõõta, kuid naist saab uurida ja temast mööduda nõutavad analüüsid... Arst saab kõhtu mõõta juba 12. nädalal, ehkki tabelite järgi saab seda manipuleerimist teha alates 20. nädalast.

Kõhu ümbermõõt raseduse ajal

11.-12. Nädalal ei erine rase naine kõht enne rasestumist algsest suurusest. Ainuke asi, mida võib märkida, on kõhu suurus järgmistel rasedustel või mitmekordne rasedus - siis võib sel ajal täheldada kerget tõusu.

Miks on liiga vara loota ümarale kõhule? Fakt on see, et emakas on endiselt liiga väike ja ei ulatu kaugemale "häbemepiirkonna" servadest. Niipea kui periood suureneb, muutub ka suguelund suuruses positiivne külg... Iga nädalaga hakkab kõht järjest kiiremini kasvama.

Kui võrrelda rase naise kõhtu 11. ja 14. rasedusnädalal, siis näete juba erinevust. Spetsialist näeb seda emaka seisundi kõrguse järgi, see tõuseb kõrgemale vaagnaluu vaid paar sentimeetrit.

Kui uurite 3. trimestril kõhu suuruse näitajate tabelit, näete suurt erinevust ja seda, kui kiiresti kõht suureneb.

Alates 32. nädalast on kõhu maht 80 cm. See näitaja võib kõikuda vahemikus + - 5–7 cm ja sõltub naise füüsisest, raseduste arvust ja muudest teguritest. Kui mõõta kõhu ümbermõõtu mõne nädala pärast, näiteks 4 nädala pärast, siis suureneb see kokku 5 cm võrra! Ja kuu aega hiljem veel 5 cm.

Arstide sõnul kõht koos normaalne rasedus ümbermõõt ei tohiks olla üle 100 cm. See näitaja võib olla suurem, kui naine kannab oma südame all kaht või enamat last, samuti kui tal on polühüdramnion, suur laps või rasvumine.

Kuidas õigesti mõõta kõhu ümbermõõtu?

Kõhu ümbermõõtu saate ise mõõta, kuid parem on see protsess usaldada spetsialistile. Selleks peate ennast rakendama skaalaga sentimeetrit. Tuleb mõista, et täpsed näitajad saadakse, kui ümbermõõtu mõõdetakse lamavas asendis, siis ei mõjuta numbrit selgroo seisund (näiteks kumerus) ega muud näitajad. Lisaks on parem mõõta tühja kusepõit, siis võite loota täpsele joonisele ilma moonutusteta.

Nagu varem mainitud, peate täpse joonise saamiseks kasutama pehmet sentimeetrit ja viima see läbi alaselja, seljaosa kõveruse alla ja mähkima naba ümber. Naine peab lamama selili ja sirutama jalad ettepoole. Ainult selles asendis võib kõhu mahtude suurenemise dünaamika jälgimiseks loota täpsele näitajale.

Saadud näitaja (tabelis tähistatakse tähtedega OJ) on olemas valemis, mille abil saate teada lapse ligikaudse kaalu.

Proovime välja selgitada, kui palju laps raseduse hetkel emakas kaalub. Selleks tuleb jahutusvedeliku näitaja korrutada WDM-indikaatoriga.

Kuidas teada saada emaka silmapõhja kõrgus

Selle näitaja võib leida alates 16. rasedusnädalast. Enne seda perioodi ei tööta midagi, kuna emaka silmapõhi pole veel häbemest kaugemale jõudnud.

Emaka silmapõhja kõrguse mõõtmiseks peab naine tühjendama põie, lamama diivanil ja sirutama jalgu. Günekoloog mõõdab spetsiaalse instrumendi - vaagnapõhimõõdiku abil - emaka kõrgpunkti ja pubi ülemise punkti vahekaugust. Protseduur on väga lihtne ja täiesti valutu. Vaatamata mõõtmise kiirusele on see näitaja oluline loote kasvu ja asukoha näitaja. Lisaks saab arst seega navigeerida ja teada saada ligikaudse koguse lootevesi.

Kui vaatate normi näitajaid rasedusnädalate kaupa, võite järeldusele jõuda:

• 12. rasedusnädalal jääb kõhu suurus samaks, mõõtmisi ei tehta;
• kõhu suurus, alates 14. rasedusnädalast, suureneb 5 cm (pluss või miinus 1 cm) võrra;
• alates 20. nädalast peaks emaka silmapõhja kõrguse suurus lähenema rasedusajale. Näiteks 22 nädala pärast on kõrgus 22 cm ja nii edasi, pluss või miinus 1 cm.

Nüüd on meil 2 numbrit: kõhuümbermõõdu (OB) ja silmapõhja kõrguse (VDM) mõõtmine. Nüüd saate arvude korrutamise abil arvutada oma lapse ligikaudse kaalu. Saadud näitaja viga on kuni 200 g, mitte rohkem.

Kõhu ümbermõõt rasedusnädala järgi. Tabel:

Ja kui näitajad erinevad normist?

Kui raseduse ajal on kõhu ümbermõõt vähenenud või suurenenud, on see juba normist kõrvalekalle. Rase naine tuleb günekoloogi konsultatsioonile iga 2 nädala tagant. Spetsialist mõõdab kõhu ümbermõõtu igal kohtumisel ja juhindub nendest tulemustest. See on halb, kui kõht kasvab liiga kiiresti ja vastupidi, näitajad on normist madalamad ega vasta kehtestatud rasedusajale.

Kui kõht on suurem kui tabelis esitatud norm, määratakse naisele loote patoloogiate, emakasisene infektsioon ja polühüdramnioni välistamiseks mitmeid täiendavaid uuringuid. Ja see pole veel kõik, kui 38 nädala või kauem ületab tulevase ema kõhu ümbermõõt 100 cm märgi, on vaja kiiret uuringut. See seisund ei ole patoloogiline, kuid ei saa välistada komplitseeritud sünnituse ohtu, kuna laps saab ümber minna ja võtta vales asendis (põiki esitlus). Kui pärast ultraheliuuringut said arsti hirmud kinnitust, näidatakse naisele kiiret hospitaliseerimist, et valida sünnituse juhtimiseks optimaalne taktika. Sellistel juhtudel on soovitatav keisrilõige, et vähendada nii loote kui ka ema vigastuste ohtu.

Mida teha, kui tulevase ema kõhu ümbermõõt on normist madalam? Välistamiseks on vajalik eksam raske haigus: fetoplatsentaarne puudulikkus. See viib loote surma.

Lisaks, kui kõht pole kasvanud kehtestatud normide kohaselt, võib põhjus olla nii oligohüdramnion või raske toksikoos kui ka vale või tõeline tähtaja ületamine.

Loote arengu raskete komplikatsioonide välistamiseks on pärast 30. rasedusnädalat vaja regulaarselt külastada günekoloogi ja mõõta kõhu ümbermõõtu. Kui mõõtmise ajal märkis arst, et loode ei ole piisavalt aktiivne või liikumisi pole üldse, on lapse surma vältimiseks vaja kiiret hospitaliseerimist. Parem olla turvaline kui hiljem juhtunut kahetseda.

Mida tulevane emme tegema ei peaks, on ise mõõtmisi teha. Isegi kui kõhu ümbermõõdu mõõtmine on üsna lihtne, on parem mitte muutuvate numbrite pärast närvi minna, ainult kvalifitseeritud spetsialist teeb kõik õigesti ja rahustab naist.

Ja kui on suur soov ja uudishimu valdab naist huvitav olukord, saate pidada eraldi päevikut ja märkida sinna oma kõhu kasvukiirused. Selleks ei ole vaja kõhtu mõõta lamades. Uhkuse põhjuseks on kiiresti suurenev kõht (alates raseduse 2. trimestrist) aastal püstiasendis... Just sel ajal saate end sentimeetriga relvastada ja ise mõõtmisi teha. Arvestage lihtsalt sellega, et 3. trimestri lõpu poole väheneb kõht naba suhtes veidi mahu tõttu ainult seetõttu, et laps vajub vaagnale lähemale. See tähendab, et peagi algab sünnitus.

Kõhuümbermõõdu normid raseduse ajal võivad üldtunnustatud normidest erineda suurenemise või vähenemise suunas, kui:

• lootevee maht ületab normi või ei jõua selle märgini;
• kui naine on rasvunud või alakaaluline;
• mitme rasedusega;
• loote arengu hilinemisega.

Sama võib öelda emaka "seismise" või emaka silmapõhja kõrguse näitajate kohta. Samuti tuleks meeles pidada, et üldiselt võib rasedus olla edukas ja ilma kõrvalekalleteta nii ema terviselt kui ka lootele, kuid kõhu ümbermõõt on suurem. Põhjuse saab teada rase naise lisauuringuga. Võib-olla veeres laps ümber ja võttis külgne asend... Ainult sel juhul ületab emaka silmapõhja kõrgus oluliselt aktsepteeritud näitajaid.

Kuna kõhu ümbermõõt rasedusnädalate kaupa võib olla vaid esialgne ja keegi ei ütle täpselt loote kaalu ja suurust, juhindudes ainult mõõdulindist ja vaagnameetrist, määravad eksperdid esialgse diagnoosi selgitamiseks naisele hulga täiendavaid uuringuid.

Raseduse diagnoosimine

Peamine meetod positsioonil oleva naise uurimiseks on ultraheliuuring. Ultraheli abil saab määrata kõige olulisemad näitajad:

• loote suurus ja areng;
• platsenta seisund ja suurus;
• lootevee olemasolu (vertikaalse tasku kõrgus).

Saadud näitajate põhjal saab teha teatud järeldused: kas lootel areneb normaalselt, kas arengus on viivitusi, milline rasedus on tulevasel emal (üks või mitu loodet), samuti lootevedeliku hulk (polühüdramnionid või oligohüdramnionid).

Täiendav uuring, nimelt naise kaalumine igal günekoloogi külastusel pluss hinnanguline BMI (kehamassiindeks), võimaldab spetsialistil võrrelda kõiki näitajaid ja välistada kehakaalu puudujäägi või rasvumise.

Kõhuümbermõõdu mõõtmine raseduse ajal võib esialgse diagnoosi kinnitada või välistada. Selle meetodi kättesaadavus võimaldab teil hinnata naise seisundit ja raseduse kulgu ning vajadusel teha täiendav ultraheli... Seetõttu on nii tähtis külastada sünnieelseid kliinikuid ja mõõta kõhu ümbermõõtu. Nautige rasedust ja lihtsat sünnitust!

Lapse kandmise käigus peavad tulevased emad selle läbi elama suur hulk uuringud, sealhulgas loote fetomeetria ultraheli abil. See on üks väheseid mittetraumaatilisi protseduure, mida suudetakse pakkuda usaldusväärset teavet lapse seisundi ja arengu kohta kogu raseduse vältel.

Loote fetomeetria kui meetod on beebi suuruse määramine ultraheliuuringu abil ja saadud andmete võrdlemine olemasolevate standarditega. See teave võimaldab raviarstil hinnata arenguhäirete esinemist või raseduse normaalset protsessi.

Kui rasestumise tähtaja määramisel vastavalt viimasele menstruatsioonile on raskusi, võimaldab loote fetomeetria seda määrata 4-päevase täpsusega. Seetõttu võime öelda, et see meetod on aastal nõudlik varajane diagnoos emakasisese arengu rikkumised ja raseduse ajastamise täpsustamine. Kõik loote fetomeetria näitajate standardid viiakse vastavusse maailma meditsiinistandarditega ja need on toodud keskmise statistiliste andmetega tabelites.

Fetomeetriliste uuringute läbimise perioodid

Lapse arengu diagnoosimiseks mõeldud ultraheliuuringud ajastatakse tavaliselt raseduse 12., 20. ja 32. nädalale. Igal trimestril on üks diagnostiline protseduur.

Ultraheli ja fetomeetria aja kohta teeb otsuse arst. Seda mõjutavad:

• tulevase ema üldine seisund;
• lapse emakasisese arengu rikkumise kahtluste tekkimine;
• kindlaksmääratud loote fetomeetria kuupäevad.

Tänu ultrahelile sai võimalikuks mitte ainult loote põhiomaduste hindamine (ultraheliga loote kaalu, selle pikkuse, rindkere ja pea ümbermõõdu arvutamine) ja nende korrelatsioon raseduse nädalate keskmiste statistiliste näitajatega, vaid ka funktsionaalse seisundi tuvastamine siseorganid laps, määrake tema sugu.

Tänu kaasaegsele ultrahelidiagnostikale saab arst fetomeetrilisi andmeid võrrelda mitte ainult normiga, vaid ka hinnata siseorganite arengut ja määrata lapse sugu

Fetomeetriliste uuringute põhiomadused

Loote fetomeetria peamised kriteeriumid on:

• CTE (coccygeal-parietal suurus);
• BPR (biparietaalse pea suurus);
• OG (rinnaümbermõõt);
• Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõt);
• DB (reieluu luu pikkus).

Tabel loote fetomeetria keskmiste väärtustega rasedusnädalate kaupa:

Nädal	BPR, mm	LZR, mm	Jahutusvedelik, mm	DBK, mm	Kaal, gr	Kõrgus, cm
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Lisaks saab määrata ka järgmised ultraheli näitajad:

• loote pea ümbermõõt;
• otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus;
• sääreluu pikkus;
• sääreluu pikkus;
• jala pikkus;
• õla ja käsivarre luude pikkus;
• poolkera vaheline väikeaju suurus (MRM);
• südame läbimõõt.

Nina seljaosa arengunäitajad on lapse arengu hindamiseks kromosoomihaiguste ja sünnidefektide tuvastamise raames väga olulised.

CTE kui loote füüsilise arengu tunnus

Tähtaeg, nädal + päev	10 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
CTE, mm	31	33	34	35	37	39	41
Tähtaeg, nädal + päev	11 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
CTE, mm	42	43	44	45	47	48	49
Tähtaeg, nädal + päev	12 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
CTE, mm	51	53	55	57	59	61	62
Tähtaeg, nädal + päev	13 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
CTE, mm	63	65	66	68	70	72	74

Normi \u200b\u200bvõimalused hõlmavad CTE suurenemist ühe kuni kahe nädala võrra. Kui Rh-konflikt, neoplasmid ja ema diabeet on välistatud, võib selline beebi suuruse suurenemine viidata sellele, et laps sünnib suurena, kehakaaluga 4 kg või rohkem.

IN sel juhul ainevahetust mõjutavate ravimite kasutamisel peate olema ettevaatlik, sealhulgas komplekssed vitamiinid... Sellised ravimid võivad põhjustada väga suur laps alates 5 kg.

Põhjused, mis võivad viia CTE vähenemiseni, võivad olla nii tavalised variandid kui ka tõsise patoloogia märk.

Normi \u200b\u200bvariantide juurde hilisema viljastamise võimalus seoses ovulatsiooni ajastusega kuulub. Nagu näete, on viljastumise aeg veidi hilisem kui arvutatud vastavalt menstruatsiooni viimasele päevale. Selles olukorras peate lihtsalt nädala jooksul ultraheli korrama.

Patoloogilised põhjused:

1. Külmutatud rasedus ja embrüosurm. See olukord nõuab kohest sekkumist ja arstiabiaastast võib põhjustada verejooksu, viljakuse halvenemist naisekeha, toksiline šokk ja ema surm. Seda patoloogiat on võimalik välja jätta, kui määratakse sündimata lapse südamelöögid.
2. Hormoonide (sagedamini progesterooni) puudumine - nõuab kinnitust täiendavate uurimismeetodite ja hormoonravi abil (seda saab määrata ainult arst!). Ravi on vajalik, sest hormonaalne defitsiit võib põhjustada abordi.
3. Infektsioonid, sealhulgas suguhaigused, võivad olla tegur, mis mõjutab negatiivselt lapse kasvu. Selles olukorras on nakkusetekitaja tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Seejärel tuleb ravi läbi viia lubatud aja jooksul.
4. Geneetilised kõrvalekalded (sündroomid: Down, Patau, Edwards). Selliste rikkumiste kahtluse korral on vajalik geneetiku konsultatsioon ja täiendavad uuringud. Tõsine geneetilised kõrvalekaldedviivad tavaliselt enesebordini.
5. Ema somaatilised haigused, sealhulgas kroonilised haigused süda ja kilpnääre. Reeglina avaldavad nad oma mõju rohkem hilised kuupäevad... Ja ometi ei saa nende mõju embrüo arengu esimesest nädalast välistada.
6. Emaka vooderdava limaskesta patoloogia. Erosioon, abort, fibroidid, häirides limaskesta terviklikkust, häirivad loote muna korralikult emaka seinas jalgealuseks saada ja täielikult kasvada, mis võib põhjustada iseenesliku abordi.

Ebapiisavad CTE indeksid võivad vastavalt standardite tabelile viidata lapse emakasisese arengu rikkumistele, seetõttu vajab selline rasedus täiendavat uuringut

KTR on oluline näitaja puru areng, kuid ärge kiirustage selle väärtust ise tõlgendama, oodake raviarsti kommentaare.

BPD kui loote närvisüsteemi arengu näitaja

Fetomeetria ajal mõõdetud biparietaalne indeks kirjeldab arengut kaudselt närvisüsteem beebi ja näitab suure täpsusega rasedusaega. Tegelikult on ultraheli BPD kaugus kolju vastassuunaliste parietaalsete luude välistest nähtavatest piiridest (paremal ja vasakul), mis määratakse kulmude joone järgi. Sageli mõõdetakse seda parameetrit koos LZR indikaatoriga (frontaal-kuklaluu \u200b\u200bsuurus) - luude väliste nähtavate piiride vaheline kaugus: kuklaluu \u200b\u200bja frontaal.

Bipolaarse häire tunnuseid kasutatakse ema ja lapse ohutuse astme määramiseks sünnituse ajal sünnikanalist. Juhul, kui bipolaarse häire väärtus ületab oluliselt normi, on näidustatud kirurgiline sünnitus keisrilõike meetodil.

BPR indikaator koos LHR indikaatoriga võimaldab igal nädalal hinnata aju omadusi ja beebi närvisüsteemi arengut. Biparietaalsete tunnuste tunnuseks on nende kasvu aeglustumine raseduse suurenemisega.

Kaksteist nädalat on BPD kasvukiirus umbes 4 mm nädalas, tiinusperioodi lõpuks jõuab see vaevalt 1,3 mm-ni. Selle näitaja pädev tõlgendamine võimaldab kõrge usaldusväärsusega hinnata beebi kasvu ja arengut kogu raseduse ajal.

Võimalikuks võib osutuda väike kõikumine biparietaalsetes ja kuklaluu \u200b\u200bnäitajates normaalne kasv beebi. Näiteks kui loode suured suurused (üle 4 kg), siis saab kõiki parameetreid suurendada perioodiks üks kuni mitu nädalat. Samuti kasvab mõnikord pea veidi rohkem / vähem kui muud elundid, sest laps kasvab ebaühtlaselt. Sellises olukorras peate ultraheliuuringut mõne nädala pärast kordama, võib-olla näitajad ühtlustuvad.

Kui arst diagnoosis patsiendil suureviljalise raseduse, saab BPD ja LHR näitajaid loomulikult suurendada vastavalt lapse suurusele ja kehakaalule.

Nende näitajate märkimisväärne tõus võib olla murettekitav sümptom, rääkides luude või aju struktuuride neoplasmide arengust, aju hernide ilmnemisest ja tserebrospinaalvedeliku kogunemisest aju vatsakestes (hüdrotsefaal / aju tilk):

• Neoplasmide ja ajutraumade arenguga on soovitatav rasedus katkestada. Sellise patoloogiaga loode ei ole tavaliselt elujõuline.
• Vesipea tekib enamikul juhtudel tänu emakasisene infektsioon... Infektsiooni tuleb kindlasti ravida antibiootikumidega. Kui a antud ravi ei tööta, on soovitatav rasedus katkestada. Kui hüdrotsefaalia arengut ei toimu, lubatakse loote reeglina päästa, kuid selle seisundit tuleb ultraheli abil pidevalt jälgida.

Loote pea suuruse vähenemine võib viidata teatud aju struktuuride ebapiisavale arengule või selle puudumisele. Aju struktuuride puudumine on raseduse katkestamise rangeks näidustuseks, olenemata sellest, kui kaua see kestab see patoloogia Leiti.

Kõht, mille suurus suureneb koos üheksa maagilise kuu rahuliku kulgemisega, ei ole ainult tulevase ema rõõmu põhjus. See on ka oluline meditsiiniline näitaja. normaalne areng sündimata laps. Hoolimata asjaolust, et emade mahud on individuaalsed, on selge trend, kuidas kõhu suurus rasedusnädalate kaupa muutub.

Arstid tunnustavad neid parameetreid ja „huvitavas asendis“ olevad naised saavad neid enesekontrolliks kasutada. Tõepoolest, just sel perioodil olid nad eriti altid erinevatele hirmudele ja kahtlustele.

Naine võib täheldada märgatavat meeldivat ümarust alates raseduse teise trimestri algusest. See tekitab erilise põnevuse ja aitab uskuda sees kasvava beebi tegelikkusse. Tulevane emme muutub tähelepanelikumaks enda ja kõige ümbritseva suhtes. Kuid raseduse varajases staadiumis õnnestub paljudel kõht hõlpsasti riiete alla peita. Lisaks on oluline teada, mis määrab kõhu suuruse raseduse ajal, kui kõrvalekalle üldtunnustatud normidest võib viidata tüsistustele ja riskidele loote normaalseks arenguks.

Kõhu suurus rasedusnädalate kaupa aitab veel ühes olulises küsimuses: loote kaalu määramine ja hinnanguline kuupäev beebi sünd.

Samuti ütleb kõhu ümbermõõt arstile, kui palju tervislik pilt elu juhib tulevane ema, olgu rasvade ainevahetus tema kehas häiritud.

Millised tegurid mõjutavad rase naise kõhu suurust

Ehkki kõhuümbermõõdu tabel rasedusnädalate kaupa on välja töötatud, pole see siiski range näide, millest peaks lähtuma iga tulevane ema. Välja paistavad mitmed asjaolud, millest kõhuõõnes olevate sentimeetrite arv võib "hüpata":

1. Joonise struktuuri tunnused. Ülekaalulisuse suhtes kalduvatel muutub kõhu kuju raseduse ajal oluliselt ainult aastal viimasel trimestril, habras kehaehitusega naistel on need muutused aga väga ilmsed. Mõjutab ka kõhulihaste ümbermõõtu ja toonust.
2. Loote suurus või mitmikrasedus. Näiteks täheldatakse teisel rasedusel suurt kõhuümbermõõtu, kuna naise keha on rasedusprotsessiks juba rohkem valmis ja emakas saab rohkem asetada suur vili... Noh, kõht kasvab palju kiiremini, kui oodatakse kaksikuid või kaksikuid.
3. Loote esitlus. Imiku vale asend kolmanda trimestri lõpupoole pole mitte ainult erinev iseloomulik vorm rase naise kõht, kuid see võib saada ka keisrilõike määramise näitajaks.
4. Lootevesi. Suurendus anatoomiline vedelik (nagu ka selle järsk langus) on põhjus selleks valmistuda raske sünnitus või operatsioon. Kuid see ei põhjusta paanikat. Palju või vähest vett ei määra mitte ainult kõhu suurus, vaid see tuleb ultraheliuuringu käigus ka tingimata kinnitada.
5. Kaalutõus raseduse ajal. Soovidele andumine väikelapse ootamise ajal võib viia kiire kirjutamiseni ülekaal... Tulevane ema peaks teadma, et pärast sünnitust on venitatud naha korrastamine raskem, kui ta keset ööd üle sööb või soov suupistete järele annab.

Teeme mõõtmisi

Kõhu suurus määratakse rasedusnädalate kaupa tavalise mõõdulindi abil. See protseduur tehakse sünnitusarsti-günekoloogi vastuvõtul, kuid kõhu mahu mõõtmisi saab teha ka kodus. Selleks peate järgima mõnda reeglit:

1. Tulevane ema asetatakse jalgu painutamata ühtlasesse horisontaalsesse asendisse.
2. Enne mõõtmist tühjendatakse põis. Kui olete mures puhitus, siis on parem mõõtmised teisele päevale üle kanda.
3. Lint peaks järgima kahte kontrollpunkti. Ees, mööda nabaõõnt, taga - piki selgroo maksimaalse läbipainde punkti.

Kui naine teab, kuidas mõõta kõhu ümbermõõtu, saab ta saadud andmeid võrrelda üldtunnustatud näitajatega, alustades viienda sünnituskuu lõpust:

• 20. nädalal näitab sentimeetri lint 70–75 cm;
• 22. nädalal - 72-78 cm;
• juba 30. päeval kasvab kõht 82–87 cm-ni;
• 36. päeval - kuni 90-95 cm;
• 40. nädal on maksimaalselt 95–100 cm.

See tähendab, et normaalse raseduse korral lisatakse iga 2 nädala tagant, alates 20. kuupäevast, regulaarselt järgmised 2-3 cm.

Kui on soov teada saada lapse kaalu, on vaja teha täiendav mõõtmine emaka silmapõhja kõrgusest. Seda toodetakse ka rase naise horisontaalses asendis maksimaalse tühjenemisega põis... Mõõdulint ulatub pubi algusest emaka silmapõhja väljaulatuva punktini. Viimase kõrgeimat taset täheldatakse 38. nädalal, kui see orel tõuseb rannakaarte tasemele. Enne sünnitust vajub ta vaagnale lähemale.

Korrutades ümbermõõdu ja seisukõrguse näitajad, fikseerib spetsialist beebi hinnangulise kaalu.

Kõhu ümbermõõt nädala kaupa: mida ütlevad kõrvalekalded normist

Kui kõhu ümbermõõt vastab standarditele, siis see pühib ebamõistlikud mured kõrvale. Kuid on võimalusi, kui günekoloog määrab täiendavad uuringud, kui ta märkas kõrvalekaldeid standarditest.

Kui kõhu ümbermõõdu normid nädala võrra suurenevad, võib see viidata:

• suured puuviljad;
• polühüdramnionid;
• tasakaalustamata toitumine;
• ebapiisav puusade laius;
• beebi ebaõige paigutamine kõhtu.

Kui kõhu ümbermõõdu norme nädala võrra langetatakse, näitab see ühte võimalust:

• veepuudus;
• nakkushaigus;
• ülekoormus;
• loote arengus mahajäämus.

Normist kõrvalekaldumiste korral ei tohiks paanikat tunda. Kui emme tunneb end suurepäraselt, tal on suurepärased testid, imeline pilt ultraheliuuringul, siis võib ta rahulikult oma lapse sündi oodata.

Kasvav kõhuhooldus: rõivad ja kosmeetika

Kaduv vöökoht ja selle asemele ilmuv mõnus ümarus on põhjus oma garderoobi lähemalt uurima. Hea, kui enne rasedust eelistas neiu liiga suuri riideid. Kui kõik oli "vormis", siis päästab just selline moekas lahendus pere eelarve... Pärast kõiki asju lahtine saab kanda pärast rasedust. Ja need maksavad suurusjärgus odavamalt kui tulevastele emadele spetsialiseeritud kauplustes ostmine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata "põhjale". Selleks on soovitatav osta spetsiaalsed püksid, teksad ja sukkpüksid, mis istuvad võimalikult mugavalt kõhu peal ilma seda pigistamata. Niisiis lisatakse rasedatele mõeldud pükstele spetsiaalsed vööd või elastsed paelad, mis võimaldavad muuta puusaliigutuse võimalikult madalaks, kuid samal ajal sulgeda külgede ja kõhu ala väga nahasõbraliku elastse kangaga. Sukkpükstel on spetsiaalsed sissekanded "rasedale kõhule". Need võimaldavad teil sellel erilisel perioodil mitte kaotada naiselikkust ja usaldust oma armu suhtes.

Andke eelistus looduslikud kangad... Samuti on parem pesta riideid laste fosfaadivabade toodetega, kasutades hüpoallergilisi palsameid.

Kuid see, kuidas teie kõht pärast rasedust välja näeb, sõltub ka regulaarsest ja korralik hooldus naha taga selles kehapiirkonnas.

Märkides suurenevat kõhuümbermõõtu, peaks tulevane ema eelnevalt hoolitsema selle eest, et ta oleks võimalikult hüdreeritud. See aitab vältida inetuid venitusarme ja ebameeldivat sügelust.

Liiga keemiline kosmeetika sel perioodil võib ilmneda ootamatu allergia. Beebigeelid sobivad naha puhastamiseks ja niisutamiseks - fikseeritud õlid... Osta viimane, keskendudes tõestatud kaubamärkidele looduskosmeetika, kuid parem on kasutada looduse kingitusi puhtal kujul.

• kookos;
• argaania;
• kakao;
• makadaamia;
• magusad mandlid.

Eraldi sideme kohta

Kui tulevane ema ei kavatse beebi kandmise perioodil oma aktiivsust vähendada, peaks ta mõtlema spetsiaalsele toetavale aluspesule. Seal on mitut tüüpi sidemeid, mida saab kanda kohe, kui kõht hakkab intensiivselt ümarduma:

1. Bondage aluspüksid mugav kanda, sest tavalisest aluspesust erineb see ainult spetsiaalse toetava elastse sisendiga kõhu piirkonnas. Seda on väga mugav kanda, kuid sage pesemine kulutab selle kiiresti, mis kaotab oma põhifunktsiooni.
2. Sidemevöö praktilisem, sest seda kantakse aluspükste peal. See näeb välja nagu lai elastne riba, millel on spetsiaalsed ventiilid helitugevuse reguleerimiseks.
3. Kombineeritud sidemega võib hinna poolest erineda mainitud variantidest mitu korda, kuid emale on see kasulik nii sünnieelse perioodi vältel kui ka pärast sünnitust. See näeb välja nagu laia ja kitsa osaga vöö. Peal rase kõht on vaja sideme kinnitada nii, et kitsas osa toetaks mao ja lai osa tugevdaks selga. Pärast sünnitust kantakse sellist vööd vastupidi: lai osa toetab kõhulihaseid.

Ilma sidemeta ei saa, kui naisel on mitu või korduv rasedus väikese pausiga eelmisest, kui lihastel pole veel aega taastuda. Samuti soovitab arst seda osteokondroosi all kannatavatele veenilaiendid veenides või kui on oht lapse enneaegseks sünniks. \\

Sideme valikule tuleks läheneda hoolikalt, proovides mitut võimalust. Tulevane ema peaks selles olema mugav. Apteegikonsultandid ei saa segada soovi valida just see vöö, mis täidab oma ülesandeid ega kahjusta kõhus kasvavat last.

Pidage meeles, et sideme valimisel ärge olge selle kandmisega innukas. Iga kolme tunni tagant tehakse vähemalt pooletunnine paus. Erandiks on arsti tunnistus, kus seda tuleks kanda ilma seda ära võtmata.

Raseduse viimasel trimestril on sideme kandmine eriline. Kui laps satub äkki valesse asendisse, takistab elastne vöö tal enne sünnitust ümberminemist. Kui beebi on võtnud "õige asendi" pea allapoole, hoiab side teda vastupidi sellises seisundis kuni sünnituse hetkeni.

Kõhu ümbermõõtu raseduse ajal mõõdavad tingimata tulevaste emade günekoloogid, kes tulevad neid vaatama. Ja ka tulevastele emadele meeldib oma kõhtu mõõta, veendumaks, et see kasvab, mis tähendab, et see areneb ja nende laps võtab kaalus juurde.

Kõhuümbermõõt suureneb nädalate kaupa individuaalselt, kuid enamasti on see alati vähemalt väike, kuid kasv. Keskmiselt suureneb alates 12. nädalast maht nädalas 1 sentimeetri võrra. Ja arstid hoolitsevad selle kasvu eest, arvestamata individuaalseid suurusi. Tõepoolest, ühel naisel võib ülekaalust tingituna olla esialgu suur maht. Ja teine \u200b\u200bvõib olla väga õhuke. Muidugi sõltub palju ka raseduse ajal kaalutõusust, kuna rasvaladestused ladestuvad ka kõhuseinale.

Paljud tulevased emad on huvitatud sellest, millal rasedate kõht hakkab kasvama, mis ajaks peate ostma uued, vabamad riided? Mitte varem kui 12 nädalat. Pealegi ei ole kuni 16–18 nädalat põhiliselt kõht, mida tulevased emad endas märkavad, suurenenud emakas, vaid lihtsalt gaasist paisunud sool. Tavaliselt on hommikul pärast tualeti kasutamist kõht peaaegu nähtamatu. Kuid õhtul kasvab ta suureks. Ja siis armastavad naised end peeglist profiilis pildistada ja kõhtu näidata.

Kui soovite teada saada, milline on kõhuümbermõõdu norm rasedusnädalate kaupa, näete seda tabelis. Kuid on täiesti kindel, et te ei peaks muretsema, kui te ei sobi mõnda normi. Nagu me varem kirjutasime, on kasvudünaamika olulisem kui konkreetsed arvud. Kui olete nende vastu huvi tundnud, võite hinnata, et raseduse lõpuks on kõhu ümbermõõt umbes 100–110 cm.

Emaka silmapõhja kõrgust ja kõhu ümbermõõtu mõõdab arst igal rasedal patsiendil. Ja need andmed on kirjutatud ambulatoorne kaart tulevane ema. Saadud andmete järgi koostatakse skeemid, graafikud ja kui naine nende piiridest välja lüüakse, määratakse tavaliselt ultraheliuuring.

Miks võib kõhu ümbermõõt olla tavalisest väiksem? Võimalikud põhjused mõned.

1. Madal vesi. See diagnoositakse usaldusväärselt ultraheli abil, mis määrab lootevee indeks. Mõõdukas veepuudus, reeglina pole põhjust. Tavaliselt täheldatakse raseduse lõpu poole. Tõelised oligohüdramnionid esinevad loote mõningate väärarengute korral, mis on sagedamini seotud kuseteede süsteemiga. Harvemini seostatakse vähese veega osalist lootevett.

2. Vale mõõtmine. Neid peaks tegema sama arst. Nii juhtub, et õde või mõni muu arst mõõdab kõhtu ja tulemused on täiesti erinevad.

3. Alatoitumine. Kõik tulevased emad ei kaalu hästi. Keegi üritab dieeti pidada või on alatoidetud mingil muul põhjusel, näiteks toksikoos. Kui kaalutõusu ei toimu või tulevane ema kaalust alla võtab, määravad arstid rasedatele spetsiaalsed piimasegud või isegi annavad neile lisatoiduna tasuta välja.

4. Loote hüpotroofia. See on selline patoloogia, kus loode on väiksem kui peaks olema see periood Rasedus. Vastavalt sellele on kõht vähem kui tavaliselt. See lakkab kasvamast, nagu peaks. Loote suurus määratakse ultraheli abil. Kui hüpertroofia on tõesti olemas, siis on loote verevoolu uuringu andmed väga olulised, olenemata sellest, kas rikkumisi on. Ja kui kõik on enam-vähem korras, määrab arst aja jooksul ultraheliuuringu. Juhul, kui loode on peatunud või peaaegu peatunud, sünnitatakse naine. See annab lapsele paremad võimalused sündida tervena.

Ja kõhu ümbermõõt üle normi juhtub muudel põhjustel.

1. Polühüdramnionid. See on siis, kui lootevee indeks on normist kõrgem. Selle patoloogia põhjused - diabeet emal loote väärarendid, mitmesugused infektsioonid.

2. Suur puu. Umbes raseduse teisest poolest arenevad beebid väga individuaalselt. Kui ema kõht on kiiresti suurenemas, võib juhtuda, et tema sees kasvab suur beebi. Pane ligikaudne kaal lootel võib olla ultraheliuuringuga arst Kui see tõepoolest nii on, siis soovitatakse naisel oma toitumine uuesti läbi mõelda, kiiretest süsivesikutest võimalikult palju eemaldada ja ka diabeedi suhtes testida.

3. Kiire kaalutõus, rasvumine. Naisel on soovitatav jälgida oma dieeti ja regulaarselt paastupäevi veeta.

4. Mitmikrasedus. Seetõttu arvame, et kõik on selge.

5. Loote asend. Mõnikord võib laps üle emaka pikali heita ja siis omandab ema kõht täiendava mahu. Ja pärast asendi muutmist muutub helitugevus väiksemaks.

Kuidas kõhtu õigesti mõõta? Arstid ei soovita seda teha, kuna eksimise tõenäosus on suur. Kõrval vähemalt, siis pole vaja väga tõsiselt võtta neid mõõtmisi, mille ise hankisite.

Kõhu ümbermõõdu tabel rasedusnädalate (OB) ja emaka põhja kõrguse (WDM) järgi:

Rasedusnädal	WDM, cm	Jahutusvedelik, cm
12	2-6	-
16	10-18	-
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Need mõõtmised peaks läbi viima arst. Kusjuures tulevane ema peaks lamama selili kindlal pinnal. Mõõtmised tehakse mõõdulindiga häbemeluust kuni nn emaka põhjani - see on selle püsti suurus. Kõhtu mõõdetakse ka lamades. Mõlemad väärtused on kliiniku jaoks olulised. Kuid kõige täpsem neist on ikkagi emaka põhja kõrgus. Kõigi rasedate naiste puhul peaks see olema ligikaudu sama.