Täistekst küsimus:
Häirib sagedane haigutamine ja õhupuudus (see on ilmnenud palju aastaid, olen nüüd 40-aastane).
Kopsuarst ja kardioloog ei leidnud midagi. Kliiniku neuroloog saatis mind rindkere lülisamba röntgenpildile.
Radiograafidel kahes projektsioonis: silutud füsioloogiline kyphosis, subkondraalne skleroos, Th7-Th8 ketta vähendatud kõrgus. Järeldus: rindkere lülisamba osteokondroos.
Kas selgroo osteokondroos võib sel viisil avalduda (sage haigutamine ja õhupuudus) ???
Neuroloog määras Magneroti, neuromultiviidi ja Lyapko aplikaatori.
Mida soovitate minu probleemi lahendamisel ?? Kas on võimalik vabaneda õhupuudusest ja sagedasest haigutamisest - osteokondroosi põhjustest?
Selle leidmine tähendab, et võite tunda neid aistinguid, kuigi need on väga ebameeldivad, ja te ei pea nende eest kuidagi meeleheitlikult põgenema, sest midagi ohtlikku ei toimu. Ainus probleem on see, et õpitakse minimeerima nende ilmumise intensiivsust, nii et see pole nii ebamugav. Selleks õpid lõõgastuma ja hingama nii, et tekiks lõõgastus; õpib uurima oma mõtteid, et muuta need realistlikumaks ja tõepärasemaks, nii et neil ei oleks ebareaalseid ja valesid ohuideid.
Vastus:
Haigutama on refleksakt, mille tähendus on aju rakkude kiire küllastamine hapnikuga ja nende aktiivsuse taastamine.
seega põhjustada haigutamist võib esineda mis tahes hüpoksiale viiv seisund ( hapnikunälg) aju.
Lisaks on teil kõik olemas osteokondroosi tunnusedmis ei välista kohalolu funktsionaalsed blokeeringud rindkere lülisambas (selgroolüli vahelise liikuvuse piiramine lihas-ligamentaalse aparaadi kaitsva reflekspinge tõttu).
Sellised funktsionaalsed blokeeringud piiravad mingil määral ekskursiooni rind (mis avaldub ebamugavustunne sissehingamisel, sissehingamise alaväärsustunne - raske sissehingamine) ja sellest tulenevalt hüpoksia.
Hingamisraskuste ja muude selgroo osteokondroosi tunnustega muutused spriogrammides ei ületa normatiivseid väärtusi.
Mõtete muutmine aitab, nagu nägime, takistada teid kartmast. Selle kõige saavutamiseks peate end järk-järgult kokku puutuma olukordadega, mis põhjustavad ärevust ja aistinguid, mida see teie kehas tekitab, nii et hakkate mõistma ja mõistma, mis teie, teie mõtete ja kehaga toimub. Nii saate oma olukordades rahuneda.
Selle abil saate oma moonutatud ideid testida; veenduge, et need oleksid valed; et sa ei pea meeleheitlikult abi järele jooksma; tunnista, et üksi suudad kõigest üle saada ja lahendada, kuni rahuned; ja tunnistage, et ohutuse tagamiseks pole vaja saatjat.
Soovitan teil läbi viia lülisamba seisundi funktsionaalne diagnoos ja siseorganid (arvutidiagnostiline kompleks "Vertebro" () ja "Teraapia") - viiakse läbi koos neuroloogi konsultatsiooniga.
Kuid midagi jääb ikkagi puudu. Teine aspekt on see, et me jõuame paanikahäirega selle tee siis, kui kardame oma elus otsuseid langetada või tegutseda iseseisvalt, autonoomselt, enesekindlalt ja turvaliselt. Eriti kui üks või mitu asja on meie elus mitterahuldav või halb ja me ei tea, mida nende muutmiseks ette võtta. Need häirivad meid ja tekitavad halbu, ebameeldivaid tundeid, mida püüame eitada, vältides nende tajumist. Iga olukord, mis paneb meid mõtlema, et võime kaotada kontrolli nende tunnete üle, ähvardab meid, kui me nendega ühendust võtame, ja mõte kaotada kontroll, mis võib panna meid tegema seda, mida me tahame, kuid me kardame seda teha.
Neuroloog, tel. +7911 924 0455 .
Hüperventilatsiooni sündroomi (HVS) uuringu ajalugu. Esimene kliiniline kirjeldus GVS kuulub Da Costale (1842), kes võttis kokku oma tähelepanekud kodusõjas osalenud sõduritest. Ta täheldas hingamishäireid ja sellega seotud erinevaid ebamugavustunne südamepiirkonnas, nimetades neid "sõduri südameks", "ärritunud südameks". Patoloogiliste sümptomite seos kehaline aktiivsus, sellest ka teine \u200b\u200btermin - "pingutussündroom". Aastal 1918 pakkus Lewis välja teise nime - "neurotsirkulatsiooniline düstoonia", mida terapeudid kasutavad siiani laialdaselt. Selliseid HVS-i ilminguid on kirjeldatud kui paresteesiad, pearinglus, lihasspasmid; täheldati suurenenud hingamise (hüperventilatsiooni) seost lihastooniliste ja teetaniliste häiretega. Juba 1930. aastal näidati, et Da Costa sündroomi valu südamepiirkonnas ei ole seotud ainult füüsilise aktiivsusega, vaid ka emotsionaalsete häirete tagajärjel tekkiva hüperventilatsiooniga. Need tähelepanekud said kinnitust Teise maailmasõja ajal. Nii sõduritel kui ka tsiviilisikutel täheldati hüperventilatsiooni ilminguid, mis näitasid psühholoogiliste tegurite olulist rolli sooja tarbevee tekkes.
See võib vallandada paanikahood varem kirjeldatud spiraalis. Peame nägema, mis on teie elus mitterahuldav ja mis on puudu, et see oleks sama rahuldav kui soovite. Peame aitama teil elus ümber orienteeruda: proovime selle asemel, et muretseda selle pärast, mis on halb, mis võib juhtuda, saada hakkama sellega, mis on hea, positiivne, soovitav, edukas. Kriiside juhtimisest ei piisa; tuleb lõpetada see, mis on neid provotseerima hakanud.
Ja seda ainult selle elu ümberorienteerimisega. Teadmiste suurendamine. Hirmu ja ärevuse füsioloogia ja psühholoogia. Ehkki ärevuse tõelist määratlust, mis hõlmab kõiki selle aspekte, on väga raske saavutada, teavad kõik seda tunnet. Pole ühtegi inimest, kes oleks kunagi kogenud mingit ärevust, kas enne eksamit klassiruumi astudes või keset ööd ärgates, kuulis ta majast kummalist müra. Vähem teada on aga see, et ka sellised aistingud nagu tugev pearinglus, ähmane või udune nägemine, surisemine või tuimus, jäigad ja peaaegu halvatud lihased ning lämbumistunne, mis võib põhjustada lämbumistunnet või lämbumistunnet. ärevusreaktsioon.
Etioloogia ja patogenees. Kahekümnenda sajandi 80–90-ndatel aastatel näidati, et sooja tarbevesi kuulub psühhovegetatiivse sündroomi struktuuri. Peamine etioloogiline tegur on ärevus, ärevus-depressiivsed (harvemini - hüsteerilised) häired. See on vaimsed häired, mis korraldavad normaalse hingamise ja viivad hüperventilatsioonini. Hingamissüsteemil on ühelt poolt kõrge autonoomia aste, teiselt poolt aga suur õppimisaste ja tihe ühendus alates emotsionaalne seisund, eriti ärevus. Just need tunnused on aluseks sellele, et sooja tarbevett on enamasti psühhogeenset päritolu; see on äärmiselt harva põhjustatud orgaanilistest neuroloogilistest ja somaatilised haigused - kardiovaskulaarsed, kopsu- ja endokriinsed haigused.
Kui need aistingud tekivad ja inimesed ei saa aru, miks ärevus võib paanika tasemeni tõusta, kuna nad kujutlevad, et neil võib olla mingisugune haigus. Ärevus on reaktsioon ohule või ohule. PÄRAST teaduslik punkt nägemine, vahetu või lühiajaline ärevus on määratletud kui reaktiivsed reaktsioonid. Nad on nii nimetatud, kuna kogu nende mõju on suunatud otseselt võitlusele või ohust vabanemisele. Seega on murettekitav eesmärk number üks keha kaitsmine.
Kui meie esivanemad elasid koobastes, oli automaatne reageerimine neile ohu korral ülitähtis, et nad saaksid koheselt tegutseda. Kuid ka tänapäeval ärevatel päevadel on see vajalik mehhanism. Kujutage ette, et ületate tänavat, kui äkki läheneb teile meeleheitlikult vihane täiskiirusel sõitev auto. Kui teil poleks absoluutselt mingit ärevust, oleksite surnud. Siiski on tõenäoline, et teie reaktsioon lahingule ja põgenemisele võidab ning te viskaksite end turvaliselt püsimiseks eemale.
Keerulistel biokeemilistel muutustel on oluline roll HVS-i patogeneesis, eriti kaltsiumi-magneesiumi homöostaasi süsteemis. Mineraalide tasakaalustamatus viib hingamisteede ensüümsüsteemi tasakaalust välja, aitab kaasa hüperventilatsiooni arengule.
Ebaõige hingamise harjumust mõjutavad kultuurilised tegurid, varasemad elukogemused, samuti patsiendi lapsepõlves kogetud stressisituatsioonid. HVS-i patsientide lapseea psühhogeeniate eripära on see, et nendega kaasneb sageli hingamisfunktsiooni rikkumine: lapsed saavad krampide dramaatiliste ilmingute tunnistajaks bronhiaalastma, südame-veresoonkonna ja muud haigused. Patsientidel endil on varem sageli suurenenud koormus hingamissüsteem: sörkimine, ujumine, puhkpillide mängimine jne. 1991. aastal näitas IV Moldovanu, et kuuma veevarustuse ajal on hingamine ebastabiilne, sissehingamise kestuse ja väljahingamise suhe muutub.
Loo moraal on lihtne. Ärevuse ülesanne on keha kaitsta, mitte kahjustada. Looduse seisukohalt oleks täiesti naeruväärne töötada välja mehhanism, mille peamine ülesanne oli keha kaitsta ja seeläbi seda kahjustada.
Parim viis kõigi lennutõrjesüsteemide üle mõelda on meeles pidada, et iga inimene on keskendunud sellele, et jätta keha koheseks tegevuseks valmis ning nende peamine eesmärk on teid kaitsta. Kui tajutakse või eeldatakse mingisugust ohtu, saadab aju sõnumeid närvisektsioonile, mida nimetatakse autonoomseks närvisüsteemiks. See süsteem koosneb kahest alajaotusest või jaotusest: sümpaatiline närvisüsteem ja parasümpaatiline närvisüsteem. Just need kaks alajaotust on otseselt seotud keha energiataseme kontrollimisega ja nende ettevalmistamiseks tegutsemiseks.
Seega näib HVS-i patogenees olevat mitmetasandiline ja mitmemõõtmeline. Psühhogeenne tegur (kõige sagedamini ärevus) häirib normaalset hingamist, mille tulemuseks on hüperventilatsioon. Kopsu-, alveolaarventilatsiooni suurenemine viib stabiilsete biokeemiliste muutusteni: süsinikdioksiidi (CO 2) liigne eraldumine kehast, hüpokapnia areng koos alveolaarõhus oleva CO 2 osalise rõhu ja arteriaalse vere hapniku vähenemisega, samuti hingamisteede alkoloos. Need nihked aitavad kaasa patoloogiliste sümptomite tekkimisele: teadvushäired, vegetatiivsed, lihastoonilised, algus-, sensoorsed ja muud häired. Selle tulemusel toimub suurenemine vaimsed häired, moodustub patoloogiline ring.
Lihtsamalt öeldes on sümpaatiline närvisüsteem reageerimisega võitlev süsteem, mis vabastab energiat ja valmistab keha ette tegutsemiseks; ja parasümpaatiline on taastumissüsteem, mis taastab keha normaalse seisundi. Oluline aspekt on see, et sümpaatiline närvisüsteem kipub olema süsteem kõik või mitte midagi. See tähendab, et kui see on aktiveeritud, reageerivad kõik selle osad. Teisisõnu: kas kõiki sümptomeid on kogetud või mitte ühtegi. Harva juhtub, et muutused toimuvad ainult ühes kehaosas.
See võib selgitada, miks paanikahood on seotud nii paljude sümptomitega, mitte ainult ühe või kahega. Sümpaatilise närvisüsteemi üks peamisi mõjusid on kahe kemikaali vabanemine kehas: adrenaliin ja norepinefriin, mida toodavad neerupealised. Siiski on väga oluline märkida, et aktiivsus sümpaatilises närvisüsteemis on kahel viisil häiritud. Esiteks hävitavad kullerina toiminud ained - adrenaliin ja norepinefriin - organismi teiste ainete toimel kuidagi.
Kuuma veevarustuse kliinilised ilmingud. HVS võib olla oma olemuselt paroksüsmaalne (hüperventilatsioonikriis), kuid sagedamini on hüperventilatsiooni häired püsivad. Sooja vett on iseloomulik klassikalisele sümptomite kolmikule: hingamishäired, emotsionaalsed häired ja lihastoonilised häired (neurogeenne tetaania).
Teiseks, parasümpaatiline närvisüsteem , millel on tavaliselt vastupidine mõju sümpaatilisele närvisüsteemile effect, aktiveerub ja taastab lõõgastustunde. Oluline on mõista, et ühel hetkel keha väsib võitlusest või põgenemisreaktsioonidest ning see ise aktiveerib parasümpaatilise närvisüsteemi, et taastada lõdvestunud seisund. Parasümpaatiline närvisüsteem on sisseehitatud kaitsja, mis hoiab ära sümpaatilise närvisüsteemi mittevastavuse.
Esimesi esindavad järgmised tüübid:
Lihastoonilised häired (neurogeenne tetaania) hõlmavad järgmist:
Teine oluline märkus on see, et messenger-ainete, adrenaliini ja noradrenaliini hävitamiseks kulub teatud aeg. Seetõttu tunnete end isegi pärast ohu möödumist ja teie sümpaatse närvisüsteemi reageerimise lõpetamist mõnda aega erksana ja hirmuna, sest ained hõljuvad teie süsteemis endiselt. Peate alati meeles pidama, et see on täiesti loomulik ja ohutu. Tegelikult on see kohanemisfunktsioon, sest looduses on oht tavaliselt harjumus uuesti rünnata ja kehale on kasulik olla valmis võimalikult kiiresti lahingureaktsiooni aktiveerima.
Esimest tüüpi hingamishäirete puhul - "tühi hingamine" - on peamine tunne rahulolematus sissehingamisega, õhupuuduse tunne, mis viib sügavad hingetõmbed... Patsientidel on õhust pidevalt puudus. Nad avavad ventilatsiooniavad, aknad ja muutuvad "õhumaaniaks". Hingamisraskused süvenevad agorafoobsetes olukordades (metroo) või sotsiofoobsetes olukordades (eksam, avalik esinemine). Nendel patsientidel on hingamine kiire ja / või sügav.
Aktiivsus sümpaatilises närvisüsteemis põhjustab südame löögisageduse kiirenemist ja selle tugevust. On hädavajalik valmistuda võitluseks või põgenemiseks, kuna see aitab kiirendada verevoolu ja seeläbi parandada hapniku jaotumist kudedes ja jääkainete eemaldamist kudedes. Just seetõttu kogeme kiirendatud või väga tugevat pulssi, mis on tüüpiline kõrge ärevuse või paanika perioodidele. Lisaks südame löögisageduse kiirendamisele toimub ka verevoolu muutus.
Teist tüüpi - hingamisautomatismi rikkumine - on patsientidel hingamise peatumise tunne, nii et nad jälgivad pidevalt hingamist ja on pidevalt kaasatud selle reguleerimisse.
Kolmas tüüp - õhupuuduse sündroom - erineb esimesest variandist selle poolest, et patsiendid tunnevad hingamist raskena, seda tehakse suure stressiga. Nad kurdavad "tükk" kurgus, õhupuudust kopsudes, hingeldust. Seda varianti nimetatakse "ebatüüpiliseks astmaks". Objektiivselt märgitud suurenenud hingamine, ebaregulaarne rütm. Hingamise ajal kasutatakse hingamislihaseid. Patsient näeb välja pingeline, rahutu. Kopsude uurimine ei näita patoloogiat.
Põhimõtteliselt suunatakse veri ümber, see on "vähendatud" mõnes kehaosas, kus see pole sel ajal nii oluline, ja suunatakse nendesse osadesse, kus see on kõige olulisem. Näiteks väheneb verevool nahal, sõrmedel ja varvastel. See mehhanism on kasulik selleks, et kui inimest mingil viisil rünnatakse või vigastatakse, hoiab sama mehhanism ära inimese verejooksu. Seetõttu muutub ärevuse ajal nahk kahvatuks ja me tunneme oma kätes ja jalgades külma ning isegi mõnikord võime tunda tuimust või kipitust.
Teiselt poolt suunatakse veri suurtesse lihastesse nagu reied või biitseps, mis aitab kehal tegutsemiseks ette valmistuda. Refleksidega võitlemine on seotud ka hingamise kiiruse ja sügavuse suurenemisega. See avaldab ilmset mõju keha kaitsevõimele, kuna kuded vajavad tegutsemiseks ettevalmistamiseks rohkem hapnikku. Hingamisfunktsiooni suurenemisest tingitud aistingud võivad hõlmata õhupuudust, lämbumist või lämbumist ning valu ja survet rinnus. Samuti on oluline suurenenud hingamisfunktsiooni kõrvaltoime, eriti kui tegelikku aktiivsust ei toimu, nimelt pea verevoolu tegelik vähenemine.
Neljas tüüp - hüperventileerivad ekvivalendid - iseloomustab perioodiliselt täheldatavaid ohkeid, köha, haigutab, nuusutab. Need ilmingud on piisavad pikaajalise hüpokapnia ja alkaloosi säilitamiseks veres.
Emotsionaalsed häired sooja tarbevee korral on peamiselt ärevuse või foobilise iseloomuga. Kõige sagedamini on levinud ärevushäire. Reeglina ei ole see seotud ühegi konkreetse stressiolukorraga - patsienti on pikka aega (rohkem kui 6 kuud) täheldatud nii vaimse (pideva sisemise pinge tunne, võimetus lõdvestuda, ärevus pisiasjade pärast) kui ka somaatilised ilmingud. Viimaste seas võivad kliinilise pildi tuuma moodustada hingamishäired (sagedamini "tühi hingamine" või hüperventileerivad ekvivalendid - köha, haigutamine) koos näiteks algsete ja kardiovaskulaarsete ilmingutega.
Kuna see on väike kogus, ei ole see tervisele ohtlik, kuid põhjustab mitmeid ebameeldivad sümptomidmille hulka võivad kuuluda pearinglus, hägune nägemine, segasus, reaalsusest eemale lendamine ning tugevalt külm ja soe tunne. Reaktiivse reaktsiooni aktiveerimine viib higistamise suurenemiseni. Sellel on olulised kohanemisfunktsioonid, näiteks naha libedamaks muutmine, et kiskjal oleks raskem keha haarata, ja ka ülekuumenemise vältimiseks jahtumine.
Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine põhjustab mitmeid muid toimeid, millest ükski ei kahjusta kuidagi keha. Näiteks laienevad pupillid, et pääseks rohkem valgust, mis võib põhjustada nägemise hägustumist, laike silmade ees jne. väheneb ka sülje tootmine, mis põhjustab suu kuivust. Vähenenud aktiivsus seedeelundkondmis tavaliselt põhjustab iiveldust, raskustunnet maos ja kõhukinnisust või kõhulahtisust. Lõpuks üritavad mitmed lihasrühmad valmistuda reaktsiooniga võitlemiseks ja see toob kaasa venitussümptomeid, mis sageli ulatuvad nii tõelise valu kui ka väriseni.
Märkimisväärne hingamishäirete tase saavutatakse paanikahoo ajal, kui tekib nn hüperventilatsioonikriis. Sagedamini märgitakse teise ja kolmanda tüübi häireid - hingamisautomaatika kadu ja õhupuudus. Patsiendil on hirm lämbumise ja muude paanikahoogule iseloomulike sümptomite ees. Paanikahoo diagnoosimiseks tuleb jälgida nelja järgmist 13 sümptomit: südamepekslemine, higistamine, külmavärinad, õhupuudus, lämbumine, valu ja ebamugavustunne rinnaku vasakul küljel, iiveldus, pearinglus, derealiseerumise tunne, hirm minna hullumeelsus, surmahirm, paresteesia, lainelised kuumus ja külm. Efektiivne meetod hüperventilatsioonikriisi ja muude hingamispuudulikkusega seotud sümptomite leevendamine on paberi- või tsellofaanikotti hingamine. Sellisel juhul hingab patsient ise väljahingatavat õhku suurenenud sisu süsinikdioksiid, mis viib hingamisteede alkaloosi ja loetletud sümptomite vähenemiseni.
Sageli on sooja tarbevee põhjus agorafoobia. See on hirm, mis tekib olukordades, mida patsient peab tema aitamiseks raskeks. Näiteks, sarnane olek võivad esineda metroos, poes jne. Sellised patsiendid reeglina ei jäta oma kodu saatjata ja väldivad neid kohti.
Eriline koht aastal kliiniline pilt GVS on hõivatud neuromuskulaarse erutuvuse suurenemisega, mis avaldub tetaanias. Tetaanilised sümptomid hõlmavad järgmist:
Need ilmingud ilmnevad sageli hüperventilatsioonikriisi pildil. Lisaks on neuromuskulaarse erutuvuse suurendamiseks iseloomulikud Khvosteki sümptom, Trousseau positiivne manseti test ja selle variant, Trousseau-Bansdorfi test. Tetaania diagnoosimisel on hädavajalikud varjatud lihaste tetaania iseloomulikud elektromüograafilised (EMG) tunnused. Neuromuskulaarse erutuvuse suurenemist põhjustab HVS-ga patsientidel hüpokapnilise alkaloosi põhjustatud kaltsiumi, magneesiumi, kloriidide, kaaliumi mineraalse tasakaaluhäire olemasolu. Neuromuskulaarse erutuvuse ja hüperventilatsiooni vahel on selge seos.
Koos GVS-i klassikaliste ilmingutega, paroksüsmaalsete ja püsivate, on ka muid psühhovegetatiivsele sündroomile iseloomulikke häireid tervikuna:
Niisiis, sooja tarbevee diagnostika jaoks tuleb kinnitada järgmised kriteeriumid:
Sooja tarbevee ravi on keeruline ja suunatud vaimsete häirete korrigeerimisele, treeningule õige hingamine, mineraalide tasakaaluhäire kõrvaldamine.
Ravimivabad meetodid
Ravimeetodid
Hüperventilatsiooni sündroom viitab psühhovegetatiivsetele sündroomidele. Selle peamine etioloogiline tegur on ärevus, ärevus-depressioon ja foobilised häired. Psühhotroopne ravi on tema ravis esmatähtis. Ärevushäirete ravis on antidepressandid paremad kui anksiolüütikumid. Ärevushäiretega patsientidele tuleb välja kirjutada antidepressandid, millel on väljendunud rahusti või anksiolüütilised omadused (amitriptüliin, paroksetiin, fluvoksamiin, mirtasapiin). Amitriptüliini terapeutiline annus on 50–75 mg päevas, et vähendada kõrvaltoimeid: letargia, unisus, suukuivus jne., Tuleb annust suurendada väga aeglaselt. Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on parem taluvus ja vähem väljendunud soovimatud kõrvaltoimed. Fluvoksamiini terapeutiline annus on 50-100 mg päevas, paroksetiin on 20-40 mg päevas. Nende kõige tavalisematele soovimatutele kõrvalmõjud sisaldab iiveldust. Selle edukamaks ärahoidmiseks või ületamiseks on soovitatav ravi alguses välja kirjutada ravim pooles annuses ja võtta see koos toiduga. Arvestades fluvoksamiini hüpnootilist toimet, tuleb ravimit manustada õhtul; Paroksetiinil on vähem väljendunud hüpnogeensed omadused, seetõttu soovitatakse seda sagedamini võtta koos hommikusöögiga. Neljatsüklilisel antidepressandil mirtasapiinil on väljendunud ärevusevastane ja hüpnootiline toime. Tavaliselt määratakse see enne magamaminekut, alustades 7,5 või 15 mg-st, suurendades annust järk-järgult 30-60 mg / päevas. Tasakaalustatud antidepressantide (ilma väljendunud sedatiivse või aktiveeriva toimeta) väljakirjutamisel: tsitalopraam (20–40 mg / päevas), estsitalopraam (10–20 mg / päevas), sertraliin (50–100 mg / päevas) jne, on nende kombinatsioon anksiolüütikumidega on võimalik lühikese 2–4 nädala jooksul. Sellise "bensodiasepiinisilla" kasutamine võimaldab mõnel juhul kiirendada psühhotroopse ravi algust (see on oluline, kui arvestada antidepressantide viivitatud toimet 2-3 nädala jooksul) ja ületada ajutiselt ilmnenud ärevusnähtude suurenemist. mõnel patsiendil ravi alguses. Kui patsiendil on rünnaku ajal hüperventilatsioonikriisid koos kotti hingamisega, tuleb anksiolüütikumid võtta abordiravina: alprasolaam, klonasepaam, diasepaam. Psühhotroopse ravi kestus on 3-6 kuud, vajadusel kuni 1 aasta.
Psühhotroopsetel ravimitel on koos positiivse ravitoimega mitmeid negatiivseid omadusi: ebasoovitavad kõrvalmõjud, allergia, sõltuvuse ja sõltuvuse tekkimine, eriti bensodiasepiinide suhtes. Sellega seoses on soovitatav kasutada alternatiivseid vahendeid, eelkõige mineraalse tasakaalustamatuse korrigeerimist, mis on hüperventilatsioonihäirete puhul kõige olulisem sümptomeid moodustav tegur.
Neuromuskulaarset erutatavust vähendavate ainetena määratakse kaltsiumi ja magneesiumi vahetust reguleerivad ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse ergokaltsiferooli (vitamiin D 2), kaltsiumi-D 3 ja teisi ravimidsisaldab kaltsiumi 1-2 kuud.
Üldiselt on aktsepteeritud vaadelda magneesiumi kui selgete neurosedatiivsete ja neuroprotektiivsete omadustega iooni. Mõnel juhul põhjustab magneesiumipuudus neuro-refleksi erutuvuse suurenemist, tähelepanu, mälu, krampide, teadvushäirete, südamerütmi, unehäirete, tetaania, paresteesia, ataksia vähenemist. Stress - nii füüsiline kui ka vaimne - suurendab keha vajadust magneesiumi järele ja põhjustab rakusisest magneesiumipuudust. Stress viib rakusiseste magneesiumivarude ammendumiseni ja selle kadumiseni uriinis, kuna suurenenud summa adrenaliin ja norepinefriin soodustavad selle vabanemist rakkudest. Magneesiumsulfaati on neuroloogilises praktikas pikka aega kasutatud antihüpertensiivse ja krambivastase ainena. Mõju ravimisel on uuritud magneesiumi tõhusust äge häire aju vereringe ja kraniotserebraalsed traumad, nagu täiendavaid vahendeid epilepsia korral autismi ravi lastel.
Magne B 6 sisaldab magneesiumlaktaati ja püridoksiini, mis lisaks võimendab magneesiumi imendumist soolestikus ja selle transporti rakkudesse. Magneesiumi sisaldavate ravimite rahustava, valuvaigistava ja krambivastase toime rakendamine põhineb magneesiumi omadusel pärssida ajukoores ergastusprotsesse. Magne B 6 määramine monoteraapiana, 2 tabletti 3 korda päevas ja kompleksravi koos psühhotroopsete ravimite ja mittemeditsiiniliste ravimeetoditega viib HVS-i kliiniliste ilmingute vähenemiseni.
Kirjandusküsimuste korral pöörduge palun toimetusse.
E. G. Filatova, arstiteaduste doktor, professor
MMA neid. I. M. Sechenova, Moskva
