ل عدد كبيربالنسبة للنساء ، تعتبر ولادة الطفل لحظة مسؤولة ومثيرة. يبدو الانتظار طويلاً لدرجة أن العديد من الأشخاص يعدون الأيام حتى الساعة "X". يبدأ بتسجيل تقلصات الرحم المنتظمة. سننظر في هذه الظاهرة بالتفصيل ، وسنتحدث عن شعور الانقباضات قبل الولادة ، ومدة استمرارها ، وكيفية تخفيفها.
كل الجسد الأنثويفريدة من نوعها. لهذا السبب ، قد يختلف وصف الانقباضات قبل الولادة من امرأة إلى أخرى. لذلك ، يلاحظ البعض وجود ألم في أسفل الظهر ، والبعض الآخر - في البطن. لكن العامل الوحيد الموحِّد الذي يشير إلى بداية العملية هو زيادة شدة الألم وشدته. لا تختفي بمرور الوقت ، بل تزداد حدة. في هذه الحالة ، يزيد طوله ويقل الفاصل الزمني. نتحدث عنه علامات موثوقةمثل هذه الظاهرة ، يطلق الأطباء على المعلمات التالية:
يصعب نقل هذه المشاعر بالكلمات ، لأن كل امرأة تنقلها بشكل مختلف. بالنسبة للبعض ، الولادة سهلة ، بينما لا يستطيع البعض الآخر تحمل قوة الألم التي يتعرضون لها. تصف النساء في المخاض أنفسهن الانقباضات قبل الولادة بطرق مختلفة ، وبشكل عام ، الوقت الذي يسبق بداية العملية. في أولئك الذين يلدون مرة أخرى ، يتم تخزين الأحاسيس والحالة قبل ولادة الطفل في ذاكرتهم. وأولئك الذين يستعدون ليصبحوا آباء لأول مرة يقارنونهم بـ:
مع مراعاة هذه المعلومة، فإن حقيقة ما تشعر به المرأة أثناء المخاض أثناء تقلصات المخاض تعتمد على قدرتها على وصف هذه العملية ، ومقارنتها بمشاعر أخرى. دائمًا تقريبًا ، تبدأ الأم الحامل في الشعور بسحب وآلام في العمود الفقري القطني. ويرجع ذلك إلى تغير في مركز الجاذبية ، والذي يحدث بسبب تغير في خلع الجنين في الرحم. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء الألم لمنطقة العجز والعصعص.
من أجل فهم أن الفترة الحاسمة تبدأ ، يجب أن يكون لدى كل امرأة حامل فكرة عن الألم أثناء المخاض الذي يمكن ملاحظته قبل الولادة. في معظم الحالات ، يكون لها طابع مؤلم. سمة مميزةهي حقيقة أنه بمرور الوقت يصبح أكثر إشراقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشير التردد إلى أن الألم الملحوظ ناتج عن انقباض عضل الرحم.
ترتبط ولادة الطفل الأول بالخوف ونقص الخبرة. يصعب على الفتاة فهم كيف تؤلم الانقباضات قبل الولادة. تجدر الإشارة إلى أن اختبارها لأول مرة يُقارن غالبًا بالوجع أثناء الحيض. غير منتظم ، ضعيف ، شد ، زيادة تدريجية - هكذا يميزون الأحاسيس التي مروا بها قبل ولادة الطفل الأول. يجب أن يقال أنه في حالة الولادة لأول مرة ، يمكن أن تستمر حتى 12 ساعة (تبدأ من اللحظة وتنتهي مع ولادة الطفل).
بالنسبة لأولئك الذين لديهم أطفال بالفعل ، يمكن أن تكون الولادة سريعة. يلاحظ الأطباء أنه من اللحظة التي يتم فيها إصلاح الانقباضات الأولى في عضل الرحم حتى إطلاق سراح الطفل ، يمكن أن يستغرق الأمر بضع ساعات فقط. يعرف الأشخاص متعددو الولادة كيفية الشعور بالانقباضات قبل الولادة ، لذلك ، بعد إصلاحها ، يبدأون في العد. في حالات التعدد ، يكون الألم أكثر تحملاً. هذه الحقيقة ترجع إلى "تدريب" الجسم. يتم فتح العنق وطرد الجنين بشكل أسرع. تلاحظ الأمهات أنفسهن أن ولادة الطفل الثاني واللاحق أسهل.
أما عن العلامات هجوم سريعقد تكون الحركات الانقباضية لعضل الرحم غائبة. السائل الذي يحيط بالجنين ، الذي يترك البكورة في غضون ساعات قليلة ، يسكب بشكل متكرر في المخاض في ذروة واحدة من تقلصات عضلات الرحم. تنمو بسرعة ، وتزداد شدتها. غالبًا ما تتم الولادة عمليًا في غرفة الفحص - ليس لدى المرأة الحامل وقت للوصول إلى غرفة الولادة.
تواتر وشدة الانقباضات هي المعلمات الرئيسية التي تعتبر مؤشرا تبدأ قريباتوصيل. في الوقت نفسه ، يظهر تواتر الانقباضات قبل الولادة مباشرة عندما يكون من الضروري الذهاب إلى منشأة طبية. تبدأ المحاسبة بأول تسجيل. من أجل هذا الأم الحاملستحتاج إلى ساعة ذات عقرب ثوانٍ أو ساعة توقيت.
من الضروري وضع علامة على قطعة من الورق على الوقت الذي يتم فيه إصلاح الأول ، ثم تحديد التالي. يجدر تسجيل مدة الانقباضات قبل الولادة - وقت بداية ونهاية كل فترة. تحدد هذه المعلومات حقيقة متى ستبدأ المحاولات والطرد الفعلي للجنين. في هذا الوقت ، يجب أن تصل إلى المنشأة الطبية.
تشير هذه المعلمة إلى نهج التسليم. فترة الانقباض الأولية قبل الولادة هي 20 دقيقة. في وقت لاحق ، مع بداية المرحلة النشطة ، والتي تتميز بفتح عنق الرحم ، يكون ترددها 3-4 دقائق. في المرحلة الانتقالية ، حيث يبلغ حجم فتحة عنق الرحم 8 سم ، تصبح الفترة دقيقتين. بعد ذلك يبدأ طرد الجنين وتبدأ المحاولات.
يشير تقصير وقت انقباض عضل الرحم إلى قرب ولادة الطفل في العالم. وقت الانكماش الأولي قبل الولادة هو 20-30 ثانية. مع تقدم التقدم ، مع بداية المرحلة النشطة ، لوحظ إطالة تصل إلى دقيقة واحدة. عندما ينفتح عنق الرحم حتى 8 سم ، تزداد شدته ومدته بشكل كبير. كل واحد يستمر حوالي دقيقتين. في هذا الوقت ، هناك كشف كامل للرقبة ، يصل إلى 10-12 سم ، ويتم تسجيل هذه الانقباضات القوية قبل الولادة حوالي 20 مرة.
هذا السؤال يثير اهتمام كل من ينتظر الإضافة. لا تحدث الانقباضات غير المؤلمة قبل الولادة بدون استخدام الأدوية. يوصي الأطباء ، من أجل التخفيف من المعاناة ، بالطرق التالية للمرأة أثناء المخاض:
يؤدي النشاط البدني في هذا الوقت إلى تسريع ولادة الطفل. يزداد ضغط رأس الجنين على عنق الرحم مما يساعد على فتحه مبكرًا. من المهم جدًا إيجاد وضعية بالجسم تساعد في تقليل الألم المصاحب للانقباضات قبل الولادة. من بين الموصى بها ، من الضروري تسمية:
هذه الظاهرة فسيولوجية بشكل حصري ، وبالتالي فإن حقيقة مرور التقلصات قبل الولادة تعتمد ، من بين أمور أخرى ، على خصائص الكائن الحي. أما بالنسبة للتسارع ، وتقليل المدة ، يوصي الأطباء بزيادتها النشاط البدني... تلاحظ العديد من الفتيات أن تحمل الألم أسهل بكثير. في هذه الحالة ، يتم فتح العنق بسرعة. يسبب بشكل مباشر أكبر قدر من الألم. من المهم التحكم فيه لاتخاذ وضع أفقي قبل قطع الرأس.
أثناء الحمل ، يتم تسجيل توتر طبقة العضلات باستمرار. فهي لا تؤدي إلى فتح الرقبة لذلك يطلق عليها "تدريب". يتم ملاحظة الانقباضات الكاذبة قبل الولادة من الأسبوع العشرين ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن للمرأة أن تشعر بها بحلول نهاية الحمل. لا تعرف Primiparas بهذا الأمر ، لأنها ليست شديدة ، وغير مؤلمة ، وليس لها دورية ، ولا تدوم أكثر من دقيقة. في هذه الحالة ، يتوتر الرحم كثيرًا بحيث يمكن الشعور به من خلال جدار البطن.
قد لا يختبرها البعض على الإطلاق. في الوقت نفسه ، لا يلاحظ الأطباء اعتماد الوجود تقلصات التدريبعلى أي نوع من الحمل هو. يتم تفسير هذه الحقيقة فقط من خلال وجود الخبرة ، وزيادة الوعي ، والقدرة على التعرف على مشاعرهم وتحديدها بشكل أفضل. إن حقيقة عدم تسجيل الحركات الخاطئة لعضل الرحم على الإطلاق ليست انتهاكًا ، ولكنها تعتبر ظاهرة فردية. إذا كانت المرأة في حالة المخاض لديها أسئلة لم يتم حلها ، فلا تتردد في سؤال طبيب التوليد الخاص بها ، لأن هذا أمر طبيعي ، وسيجيب الطبيب دائمًا على أي موضوع مثير.
بعض النساء لا يعانين من تقلصات إلا بعد الولادة ، في حين أن البعض الآخر قد يعاني من تقلصات قبل عدة أيام من ولادة الطفل. لكي لا تكون مخطئًا ، من الضروري معرفة العلامات الرئيسية للانقباضات الحقيقية والكاذبة.
أثناء الحمل ، قد تعاني النساء من الألم بشكل دوريأنا ذات صلة من أنواع مختلفةتقلصات الرحم ، ما يسمى بالتقلصات الكاذبة.
كيف نفهم أنهم قد بدأوا ، و يمكنك تحديد متى سيأتي وقت الولادة من خلال السلائف التالية:
قد لا تظهر كل السلائف المشار إليها ، ولكن ن قد يشير وجود واحد على الأقل توصيل سريع.
عادة ما تسمى الانقباضات التي تحدث قبل وقت طويل من المخاض بانقباضات التدريب.
تتميز بالميزات التالية:
هذه الانقباضات تختلف عن تلك الحقيقية في ذلك تكون أقل إيلامًا وتختفي مع تغيير الوضع أو أثناء المشي.كما أنها ليست منتظمة ولا يوجد ميل لزيادةها.
من حوالي 20 أسبوعًا ، قبل وقت طويل من الولادة المتوقعة ، تحدث الانقباضات لأسباب غير قابلة للتفسير تمامًا... يوجد توتر في تجويف البطن. تشكو المرأة من الإزعاج ولا تشعر بالألم. 
بالعودة إلى القرن التاسع عشر ، وصف الدكتور جون براكستون هيكس ، المقيم في إنجلترا ، هذه الظاهرة. وأوضح هذا بحقيقة أن يجهز الجسم عنق الرحم للتوسع القادملعملية طرد الجنين.
إذا لم تكن الولادة هي الأولى ، فيمكن أن تكون هذه الانقباضات مصحوبة بألم.يتم تحديد طبيعة التقلصات بدقة باستخدام مخطط القلب.
إذا حدثت الانقباضات في الأشهر الأولى من الحمل ، فمن الممكن حدوث إجهاض.
إذا بدأت الانقباضات بعد 6 أشهر من الحمل ، فمن الممكن الولادة مولود قبل الأوان... سوف يستغرق الأمر الكثير من الجهد لإخراج الطفل.
لذا في حالة حدوث تقلصات قبل الأسبوع 38 ، يلزم الحصول على رعاية طبيةلإصلاحها.
من المحتمل أن يؤدي تقلص الرحم الشديد ، وألم أسفل البطن والنزيف بمرور الوقت إلى ما يسمى بانقباضات التدريب. كيف نفهم أنها بدأت موصوفة أعلاه ، ولكن لا تقلقي - إذا كانت التقلصات غير متكررة بفاصل عدة ساعات ومدة بضع ثوانٍ فقط. 
حيث بحاجة إلى تناول الأدويةلتقليل النغمة الناتجة. مع التهديد بالإجهاض قبل الاتصال بالعسل. يمكن للمؤسسة ، على سبيل المثال ، قبول "Ginipral".
لا تأخذي حمامًا ساخنًا إذا كنت تعانين من تقلصات مبكرة.لأن هذا يمكن أن يسبب انفصال المشيمة.
من المهم أن تعرف!إذا توفرت قضايا دموية، و ألممرتفع نوعًا ما ، ثم يلزم إجراء مكالمة سيارة إسعاف.
افهمي أن الانقباضات قد بدأت ، وينبغي لها ذلك اذهب إلى مستشفى الولادةمن الممكن بمجرد دخول جسد المرأة:
في هذه الحالة ، تظهر علامات إضافية واضحة. 
تشير الانقباضات المتكررة والمنتظمة إلى ولادة سريعة.كيف نفهم أنهم قد بدأوا وأن الوقت قد حان للاستعداد للمستشفى هموم جميع الأطفال البدائيون تقريبًا.
الفترات الفاصلة بين الانقباضات ، على عكس التدريبات ، هي نفسها، تميل إلى تقليص الفجوة بينهما بشكل مؤقت. في وقت الانقباضات ، ينخفض حجم الرحموزيادة الضغط داخلها وتعزيز حركة الطفل على طول قناة الولادة.
تقلصات ما قبل الولادة مؤلمة للغاية.يمكنك أن تفهم أنها بدأت بالأحاسيس المؤلمة التي تنتشر عبر البطن ومنطقة أسفل الظهر.
مدة الانقباضات التي تشير إلى ولادة وشيكة هي 20-30 ثانية على الأقل. الفجوة بينهما تتناقص باستمرار.ويمكن أن تكون من 2 إلى 5 دقائق. مرحلة المخاض النشط هي في المتوسط من 2 إلى 5 ساعات. 
عادة ما تتمزق الأغشية أثناء المخاض قبل الولادة.ويتدفق السائل من المهبل. بعد ذلك ، تكون عملية الولادة أسرع.
يحدث تصريف الماء في الوقت المناسب أثناء الانقباضات المنتظمة ، عندما يفتح عنق الرحم أكثر من 4 سم ، وإذا غادر الماء في وقت مبكر ، يمكن أن يصاب الطفل بالبكتيريا في قناة الولادة.
بحرص!يمكن أن تحدث العملية المذكورة في أي مرحلة من مراحل الحمل. يعتبر طبيعيًا إذا انحسرت المياه بعد 38 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يكون الطفل مكتمل التكوين وجاهزًا للولادة.
يمكن أن يحدث تصريف المياه نتيجة التمزق الكامل للفقاعة.في نفس الوقت ، يمكن أن يتدفق حوالي 200 مل من السائل في نفس الوقت. أما إذا كان الثقب في مثانة الجنين صغيرًا وموجودًا في الأعلى ، فإن الماء يغادر تدريجياً.
عندما يُتوقع أن تعاني المرأة من تقلصات ، فإن كيفية فهم أنها بدأت من خلال عدة أعراض ، بما في ذلك الألم الشديد في البطن. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين سلس البول أو إفراز الدم. لتحديد طبيعة التفريغ ، يجب عليك الاتصال بالعسل. المعهدأو قم بإجراء التحليل بنفسك باستخدام اختبار تم شراؤه من صيدلية.
غالبًا ما تبدأ عملية الولادة في غضون 3-4 ساعات بعد إزالة السائل الأمنيوسي من تجويف الرحم. ولكن إذا لم يحدث هذا ، فبعد 12 ساعة تبدأ عملية المخاض في التحفيز.
حسب معايير بعض الدول الأوروبية يلجأون إلى التحفيز الإضافي بعد يوم واحد فقط من الفتح المثانة الجنينية
في نهاية الحمل ، يسد مدخل الرحم تدريجياً جلطة من المخاطتشكلت في عنق الرحم. هذا بمثابة حاجز ضد تغلغل العدوى.
يؤدي إنتاج هرمون الاستروجين قبل الولادة في الجسم إلى تليين السدادة ،وتغادر قناة الولادة من تلقاء نفسها. هذه الحقيقة بمثابة إشارة إلى أن العمل يدخل مرحلة نشطة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث إطلاق السدادة المخاطية فقط أثناء الولادة أو قبل بضع ساعات من هذه العملية. يمكن للفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء أيضًا إثارة خروج الفلين.في هذه الحالة ، يمكن أن يخرج المخاط دفعة واحدة (20-30 مل) أو طوال اليوم في شكل إفرازات مخاطية. 
الأطباء يعتقدون ذلك عادة ، يحدث تفريغ السدادة المخاطية في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل الولادة.
ملحوظة!بعد خروج السدادة المخاطية ، لا ينصح بالسباحة في المسطحات المائية والاستحمام. كما أنه من الأفضل الاستسلام العلاقات الحميمةواتباع قواعد النظافة بعناية.
يحدث الإسهال في بعض الأحيان قبل الولادة ببضعة أيام.في هذا الوقت ، قد تظهر حث متكررللتبول. هذا يرجع إلى حقيقة أن رأس الطفل يغوص تدريجياً في الحوض الصغير ، مما يسبب عدم الراحة للمرأة.
يمكن أن يكون سبب الرغبة في التبرز هو تقلص الرحم أثناء المخاض.لا يؤدي تنظيف الأمعاء قبل الولادة إلى الجفاف إذا كان البراز طريًا البرازمن 3 إلى 5 مرات في اليوم.
لا بد من استشارة الطبيب الذي يعاني من مشكلة الإسهال إذا كان الإسهال مصحوبًا بالتقيؤ وارتفاع درجة الحرارة واختلط البراز بالدم أو الرغوة ومعه. رائحة نفاذة... ربما يكون سبب هذه الحالة هو التهاب معوي. 
قبل الولادة بفترة وجيزة ، قد تعاني النساء الحوامل من الغثيان.عادة ، هذه عملية طبيعية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تشير مشاكل خطيرةمع العافيه.
على ال تواريخ لاحقةالحمل في كثير من الأحيان يمكن أن يكون الغثيان مظهرا من مظاهر التسمم. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تغيرات في الكلى أو في نظام القلب والأوعية الدموية.
تشمل مجموعة خطر حدوث مضاعفات بسبب التسمم المتأخر النساء:
يجب استشارة الطبيب إذا كان الغثيان مصحوبًا بقيء أو سخونة أو ألم في البطن أو الرأس.
مباشرة قبل الانقباضات بمساعدة القيء ، يتحرر الجسم من الطعامفي المعدة لتسهيل المخاض. لذلك ، لا داعي للقلق بشأن هذا.
تشهد الانقباضات على عملية التحضير لولادة الطفل.كيف نفهم أنهم بدأوا وكيف يتصرفون بشكل صحيح في هذا الوقت ، يجب على المرأة أن تتعرف على نفسها مسبقًا. 
في هذا الوقت ، تشعر المرأة في المخاض بألم.تحدث الانقباضات في البداية بعد حوالي 15-20 دقيقة. ثم يصبحون أكثر تكرارًا حتى استراحة لمدة 5 دقائق. تتراوح مدتها من 40 إلى 60 ثانية.
لا يتم التخلص من الأحاسيس المؤلمة حتى عند تغيير الوضع. حيث يبدأ الضغط من أعلى الرحم ثم ينتشر إلى العضو بأكمله ،دفع الطفل نحو قناة عنق الرحم.
يمكن أن تتأثر شدة الألم بوضع الجنين داخل الرحم.لذلك ، إذا استلقى الطفل وظهره على ظهر الأم ، فإن المرأة تعاني من ألم شديد.
للتمييز بين الانقباضات الكاذبة وفهم أن المخاض قد بدأ ، يفحص الأطباء جدران عنق الرحم. أثناء الحمل تكون كثيفة و الجزء العلويعنق الرحم ، المسمى بقناة عنق الرحم ، يغلق بإحكام مدخل الرحم.
في حين، عندما يتسع عنق الرحم ، يبدأ المخاض.إن الكشف عنها في مراحل الحمل الصغيرة يهدد الولادة المبكرةأو إجهاض.
تبدأ مرحلة تحضير عنق الرحم للولادة بحوالي 32-34 أسبوعًا.يلين ، مما يسمح لرأس الطفل بالغرق في الحوض. في حالات متعددة ، تكون هذه العملية أسرع وأسهل.
في بداية المخاض ، تكون فتحة عنق الرحم بإصبعين ، لكن بحلول وقت ظهور الجنين ، يجب أن تكون الفتحة من 10 إلى 12 سم ،بحيث يمر رأس الطفل من خلاله.
يلاحظ ألم شديد من الانقباضات في وقت فتح عنق الرحم من 8 إلى 10 سم ، ويمكن أن تستمر هذه المرحلة من عدة دقائق إلى عدة ساعات. 
في عملية الولادة ، تكون الانقباضات مصحوبة بمحاولات.في عملية الولادة الطبيعية ، تكون مدتها الإجمالية بضع دقائق فقط. يمكنك أن تفهم أنهم بدأوا بأقصى توتر للضغط داخل البطن.
كما تلاحظ النساء ، ألم من تقلصات أثناء الدفع ، يشعر به بقوة أقل.تبدأ المرأة في الدفع عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بدرجة كافية للسماح لرأس الطفل بالمرور.
يجب توجيه قوة الدفع إلى الحجاب الحاجز والبطن.يشبه الإحساس بالدفع الإحساس بالتغوط.
في هذه اللحظة ، بغض النظر عن رغبة المرأة في المخاض ، قد يحدث إفراغ من المثانة والأمعاء. مثل هذه الحالات ليست نادرة والطاقم الطبي مستعد لمثل هذا "الإحراج". سيتم إزالة جميع الإفرازات على الفور ولن تتلامس مع الطفل.
يطلب من النساء الاستماع بعناية إلى طاقم التمريضوالتصرف بناء على طلبهم. يراقب أطباء التوليد عن كثب عملية الولادة ، وينصحون المرأة أثناء المخاض بدفع أو كبح الرغبة قليلاً ، في محاولة للاسترخاء. لهذا ، تنصح المرأة بأخذ أنفاس ضحلة وقصيرة بشكل متكرر.
في بعض الأحيان يحدث أن المحاولات لا تأتي.لكن طاقم التمريض يعرف ما يجب فعله في هذه الحالة. لذلك ، يجب أن تتبع أوامرهم بعناية. 
على ال الخطوة التاليةالولادة ، بعد أن يغادر الطفل ، يجب أن يخرج ما بعد الولادةوهي المشيمة. في هذه اللحظة ، قد تشعر المرأة مرة أخرى بالحاجة إلى الدفع. لكن هذه لم تعد عملية قوية وغير مؤلمة من الناحية العملية.
بقليل من الجهد تدفع المرأة المشيمة للخارج. بعد ذلك ، يعتبر أن العملية العامة قد اكتملت.
إذا بدأت آلام القطع ، بعد الولادة ، مثل أثناء المخاض ، فيمكن فهم أن العملية قد بدأت في استعادة حجم الرحم. لوحظ ذلك تكون تقلصات ما بعد الولادة في حالات الولادة أكثر إيلامًا.تزداد سوءا في وقت الرضاعة الطبيعية.
ويرجع ذلك إلى إنتاج الأوكسيتوسين ، وهو هرمون مسؤول عن تكوين الحليب ، والذي يحفز بالتوازي تقلص الرحم في فترة ما بعد الولادة.
يعود الرحم إلى حالته الأصلية بحلول الأسبوع السادس تقريبًا بعد الولادة.حجمها الذي يستوعب الطفل أثناء الحمل والمشيمة و السائل الذي يحيط بالجنين، بحلول هذا الوقت تقريبًا يساوي قبضة المرأة. 
يمكنك الذهاب إلى المستشفى مسبقًا ، ولكن إذا تمكنت من الوصول بسرعة إلى المستشفى ، فعندئذٍ يكفي الحضور إلى المستشفى قبل وقت قصير من الولادة.
إذا لم يبدأ المخاض قبل 40 أسبوعًا ، فلا تقلقي. تحدث الولادة عادة من 38 إلى 43 أسبوعًا من الحمل.ولكن إذا لم تبدأ المدة القصوى المسموح بها للولادة ، فسيلزم تدخل الأطباء.
يجدر استدعاء سيارة إسعاف للأعراض التالية:
إذا كانت هناك علامات على الولادة وتحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، يوصى بالقيام بما يلي:
عادة ما تصل على الفور سيارة إسعاف خاصة بالنساء أثناء المخاض.، لذلك إذا انتهت الرسوم ، يمكنك الاتصال بسيارة إسعاف.
يُعتقد أنه إذا كانت المرأة الحامل مستعدة نفسياً للولادة مسبقًا ، فإن هذه العملية تتم بسرعة وبدون مضاعفات لكل من الأم والطفل. علاوة على ذلك ، فهم يتحملون حتى فترة الانقباضات المؤلمة بشكل أسهل.
في هذا الفيديو ، ستتعلمين كيف تفهمين أن الانقباضات والولادة قد بدأت بعدها.
سيخبرك هذا الفيديو ما هي الانقباضات الخاطئة وكيف تختلف عن الانقباضات الحقيقية.
ما الذي يخيف غالبًا امرأة شابة تستعد لأن تصبح أماً لأول مرة (أو ما الذي يخيفها في أغلب الأحيان)؟ الجواب واضح - الانقباضات. توقع الألم يمكن أن يسبب هلعًا أكثر من الألم نفسه. وكلما اقترب الموعد العزيزة ، زاد هوس هذا الخوف. أكثر علاج أكيدتخلص من الخوف - توقف عن الاختباء منه وأخفيه عن نفسك ، قابله وجهاً لوجه ، "تحدث" معه. هل تخافين من الانقباضات؟ لذلك دعونا نفهم ما هو.
من الناحية الطبية ، آلام الولادةلا إرادية تخفيضات منتظمةالرحم ، إلى جانب المحاولات ، المتعلقة بالقوى العامة التي تطرد الجنين. تشير الانقباضات إلى أن الولادة قد بدأت. (بالإضافة إلى الانقباضات ، قد تشير أعراض مثل الانصباب إلى بداية المخاض. السائل الذي يحيط بالجنينوتصريف السدادة المخاطية التي تغطي تجويف عنق الرحم 1 ؛ يمكن أن تترك السدادة المخاطية حتى 2-3 أيام قبل الولادة ، لذا فإن إفرازها لا يعني دائمًا أن الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى). تمت كتابة العديد من الأعمال حول ما ، في الواقع ، يثير بداية الولادة. باختلاف التفاصيل ، يتفق جميع الباحثين على الشيء الرئيسي: الكائنات الحية للأم والطفل ، بالتفاعل الوثيق ، كما لو كانت "موافق" ، تنقل النبضات الضرورية لبعضها البعض. قبل وقت قصير من بدء المخاض ، تبدأ مشيمة المرأة والغدة النخامية للطفل في إنتاج مواد معينة (خاصة البروستاجلاندين وهرمون الأوكسيتوسين) ، والتي تسبب تقلصات في عضلات الرحم ، تسمى التقلصات. أثناء الحمل ، يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام. مع بداية آلام المخاض ، يبدأ فتحه: بلعوم الرحم يتوسع تدريجياً إلى قطر 10-12 سم (الكشف الكامل). قناة الولادةالاستعداد "لتحرير" الطفل من رحم أمه. يزداد الضغط داخل الرحم أثناء المخاض حيث يتقلص حجم الرحم نفسه. في النهاية ، يؤدي هذا إلى تمزق المثانة الجنينية وتدفق جزء من السائل الأمنيوسي. إذا تزامن ذلك مع الفتح الكامل للبلعوم الرحمي ، فإنهم يتحدثون عن تدفق الماء في الوقت المناسب ، ولكن إذا لم يتم فتح البلعوم الرحمي بشكل كافٍ في وقت تمزق المثانة الجنينية ، فإن هذا التدفق يسمى مبكرًا. تستغرق الفترة التحضيرية الأولى للولادة ، في المتوسط ، 12 ساعة إذا ولدت المرأة لأول مرة ، و 2-4 ساعات أقل لمن لم يلد للمرة الأولى. في بداية المرحلة الثانية من المخاض (فترة طرد الجنين) ، تضاف المحاولات للانقباضات - تقلصات عضلات جدار البطن والحجاب الحاجز. بالإضافة إلى حقيقة أنهم يشاركون في المعارك والمحاولات مجموعات مختلفةللعضلات فرق مهم آخر: الانقباضات ظاهرة لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها ، ولا تعتمد قوتها أو تواترها على المرأة أثناء المخاض ، بينما المحاولات إلى حد ما تطيع إرادتها ، يمكنها تأخيرها أو تكثيفها.
تكون المشاعر أثناء الانقباضات فردية. في بعض الأحيان يتم الشعور بالهزات الأولى في منطقة أسفل الظهر ، ثم تنتشر إلى البطن ، وتصبح محاصرة. سحب الإحساسيمكن أن تحدث في الرحم نفسه ، وليس في منطقة أسفل الظهر. ألم أثناء المخاض(في حالة عدم قدرتك على الاسترخاء أو إيجاد وضع مريح) ، يشبه الألم الذي يصاحب نزيف الحيض غالبًا. ومع ذلك ، يجب ألا تخافوا من الانقباضات في حالة هلع. غالبًا ما تسمع من النساء اللواتي يلدن أن الانقباضات كانت إما غير مؤلمة تمامًا ، أو أن الألم كان محتملًا تمامًا. أولاً ، أثناء الانقباضات ، يفرز الجسم مسكنات الألم الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك ، من أحاسيس مؤلمةتساعد على التخلص من تقنيات الاسترخاء التي تم تعلمها أثناء الحمل و التنفس الصحيح... أخيرًا ، هناك طرق المخدراتومع ذلك ، يوصى باستخدامها لتخفيف الآلام فقط في الحالات القصوى ، حيث أنها جميعًا ، بدرجة أو بأخرى ، تؤثر على الطفل. تأتي "قوى الطرد" الحقيقية (وليست خاطئة - انظر أدناه) على فترات منتظمة. في البداية ، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات حوالي نصف ساعة ، وأحيانًا أكثر ، يستمر تقلص الرحم نفسه من 5 إلى 10 ثوانٍ. تدريجيًا ، يزداد تواتر الانقباضات وشدتها ومدتها. أكثر الانقباضات شدة وطويلة (وأحيانًا - وإن لم يكن دائمًا - مؤلمة) هي آخر الانقباضات التي تسبق المحاولات. متى تذهب الى المستشفى؟ في حالة الولادة الأولى (وإذا لم تكن بعيدة عن المستشفى) ، يمكنك الانتظار حتى يتم تقليل الفترة الفاصلة بين الانقباضات إلى 5-7 دقائق. إذا لم يتم تحديد فترة زمنية واضحة بين الانقباضات بعد ، ولكن الألم يشتد ويطول أكثر فأكثر ، فلا يزال وقت الذهاب إلى المستشفى. إذا تكررت الولادة ، فعند بدء الانقباضات المنتظمة ، من الأفضل الذهاب فورًا إلى المستشفى (غالبًا إعادة الولادةسريعة ، لذا من الأفضل عدم التردد) 2. مع بداية التقلصات ، قد تظهر إفرازات مخاطية مع خليط طفيف من الدم - هذه هي السدادة المخاطية التي "تسد" مدخل الرحم. الدم (في لا عدد كبير) يدخل في المخاط بسبب تنعيم عنق الرحم واتساعه. هذه عملية طبيعية لا ينبغي تخويفها ، ولكن إذا كان هناك نزيف غزير ، فإن التقييم الفوري ضروري.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، تظهر لدى بعض النساء (وليس جميعهن) ما يسمى بالتقلصات الكاذبة ، أو انقباضات براكستون هيكس ، وقبل 2-3 أسابيع من الولادة ، تبدأ النساء في الشعور بانقباضات سابقة. لا أحد ولا الآخر ، على عكس الانقباضات الحقيقية ، لا يؤدي إلى فتح عنق الرحم. هناك أحاسيس شد في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، يتحول الرحم ، كما كان ، إلى حجر - إذا وضعت يدك على المعدة ، يمكنك أن تشعر به بوضوح. نفس الشيء ، في الواقع ، يحدث مع الآم المخاضلذلك ، غالبًا ما يخلط براكستون هيكس والناذرون النساء لأول مرة. كيف نفهم ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل وحان وقت الذهاب إلى المستشفى ، أم أنه مجرد تقلصات كاذبة؟
لوحظ أنه كلما زادت خوف المرأة الحامل ، قلّت معرفتها بما يحدث لها وما تواجهه ، كلما كانت ولادتها أكثر صعوبة وطولاً وأكثر إيلامًا. حتى في الماضي القريب ، بدت عبارة "التحضير للولادة" في روسيا محض هراء. لحسن الحظ ، خلال العقد الماضي ، كان هناك تغييرات نوعيةفي هذا المجال ، العديد من الدورات والمدارس للتحضير للولادة مفتوحة ، حيث لهذا الغرض حدث مهمليس فقط الأمهات المستقبليات يستعدن ، ولكن أيضًا آباء المستقبل. تم نشر ما يكفي من الكتب. والأهم من ذلك أن علم النفس قد تغير. الآن ، إن لم يكن كل شيء ، فإن معظم النساء يفهمن أنه من الضروري الاستعداد للولادة ، مثل أي صعوبة و العمل الهام... والغرض الرئيسي من هذا التدريب هو التخلص من الخوف والألم. ما الذي يوصي به الخبراء عادة لجعل الانقباضات سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان؟ كما ذكرنا سابقًا ، لن تتمكني من التحكم في تواتر وقوة الانقباضات ، فهذا لا يعتمد عليك. لكن يمكنك مساعدة نفسك وطفلك على النجاة من هذه الانقباضات.
لكن الشيء الأكثر أهمية هو ضبط النفس والاستماع إلى مشاعرك و ... تذكر الطفل. أمامكما مهمة صعبة ، لكن النتيجة ستكون لقاء!
الانقباضات الأولىبالكاد أدركت. الحقيقة هي أنها كانت تشبه إلى حد بعيد تقلصات "التدريب" - ما يسمى "انقباضات براكستون هيكس" ، والتي كانت تتبعني من الشهر السابع تقريبًا كل مساء. وفي البداية لم أستطع أن أفهم - هل ما زالوا هم أم بداية المخاض بالفعل. يبدو وكأنه - كما لو أن البطن تتجمد في الأسفل ، ثم "دعنا نذهب". كانت الفترات الفاصلة بين التقلصات غير متساوية: الآن بعد 20 دقيقة ، ثم بعد 5 ؛ لكنهم ما زالوا يمشون بانتظام (أكثر من ساعتين) - وقد أثر ذلك على قرار الذهاب إلى المستشفى. كانت الانقباضات الأولى محتملة للغاية - فقط القليل من الانزعاج. كانت هناك فجوات كبيرة بينهما ، مما جعل من الممكن الاسترخاء ، حتى أنني بدأت أشك في أنني كنت بالفعل ألد. عند الوصول إلى مستشفى الولادة ، أظهر الفحص فتحة عنق الرحم بمقدار 1 سم ، وعندما تم ثقب المثانة (بالمناسبة ، لم تؤذي على الإطلاق) ، سارت الانقباضات بشكل أكثر كفاءة ، وأصبح الألم ملحوظًا تمامًا ، كانت الفواصل الزمنية حوالي 5-10 دقائق (الفتح 4 سم). كنت أعاني من فترات مؤلمة للغاية ، وكان هذا الألم يبدو لي مشابهًا لألم الدورة الشهرية. خلال الساعات التالية (تحرك الطفل نحو المخرج) أصبح الألم أقوى وأقوى. كان صعبا. لقد ساعدني تدليك أسفل الظهر ، الذي فعله زوجي ، والتنفس ، الذي قرأت عنه في الكتب ، قليلاً (اقترح الطاقم الطبي أيضًا كيفية التنفس بشكل أفضل). عندما أصبح الألم ببساطة لا يطاق ، بدأت المحاولات (بالمناسبة ، سمعت أكثر من مرة من الآخرين أنه عندما تشعر أن الحد الأقصى قد حان ولم يعد هناك بول لتحمل الألم ، فهذا يعني أن كل شيء سينتهي قريبًا) . من السهل التعرف على المحاولات - تبدأ في الدفع بشكل لا إرادي (يمكنني مقارنة هذه العملية بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض). كانت المحاولات مؤلمة أيضًا ، لكن آلة تخطيط القلب بدأت في الاستماع بشكل سيء إلى قلب الطفل ، وكان عليّ أن ألد في أسرع وقت ممكن. لذلك ، من حوالي المحاولة الخامسة ، أنجبت ابني بالفعل (ليس بدون استئصال). استغرقت العملية برمتها 12 ساعة (كانت هذه ولادتي الأولى).
كانت الانقباضات مثل فترة عنيفة ومؤلمة للغاية. في البداية كانوا ضعفاء للغاية ولم أشعر حتى بالانزعاج. بدا الأمر وكأنه تشنج خفيف جدًا (غير مؤلم) داخل البطن. أصبحت الانقباضات المؤلمة بعد أربع ساعات فقط. وأشبه بألم الحيض. لكنه يؤلم لمدة ساعة فقط. كان من الممكن أن نتحمل ولكن بصعوبة. ساعد زوجي كثيرا. حتى في أكثر اللحظات حدة ، لم يكن الألم ثابتًا. استمر كل شيء بتردد 5 دقائق. في البداية نما الألم بسرعة وبلغ ذروته ثم اختفى بنفس السرعة. كل قتال استغرق دقيقتين. لمدة ثلاث دقائق تقريبًا لم يكن هناك أي ألم على الإطلاق! كان أسوأ شيء بالنسبة لي هو لحظة بداية قتال جديد - عندما لم يصب بأذى بعد ، لكنك تدرك أن كل شيء بدأ من البداية. غير سارة ، ولكن يمكن تحملها. وساعة واحدة فقط. حالما سُمح لي بالدفع ، توقف الألم. لم يعد لدي المزيد من الآلام ، والتي تُكتب عنها أحيانًا (في أسفل الظهر ، أو في مكان آخر). بحلول الوقت الذي بدأت فيه التقلصات ، كنت بالفعل في المستشفى ، لذلك ذهبت على الفور إلى الطبيب ، وأكد الطبيب ذلك الولادةبدأت. قال الطبيب والقابلة متى يجب البدء بالدفع. لم يضر على الإطلاق ، ولم يؤلم على الإطلاق أن تلد. على الرغم من أنهم قاموا بعمل شق ، إلا أنني لم ألاحظه على الإطلاق. بشكل عام ، أتذكر الولادة جيدًا ، لكن الألم يتم نسيانه بسرعة كبيرة. أتذكر أكثر بسرور - وقبل كل شيء كل أنواع اللحظات المضحكة. لم يكن هناك شعور بالرعب و "لن يتكرر ذلك أبدًا" على الإطلاق. ربما لأنه كان هناك مستشفى ولادة جيدوأنجبت مع زوجي!
لسوء الحظ ، ل الولادةكنت غير مستعد نفسيا تماما. لذلك ، أثناء وجودي بالفعل في غرفة الولادة (كنت في المستشفى للتخزين) ، شعرت أن معدتي تؤلمني بشدة ، وكنت خائفة. بالطبع ، علمت "نظريًا" أنني سأحصل على مخاض ، لكن لم يكن لدي فكرة عما كان عليه. بالطبع ، لم يكن هناك شك في حساب الفترات الفاصلة بين الانقباضات (هذا ما اقترحته القابلة ، التي كانت تجلس بجانب الطاولة وتكتب شيئًا ما). بدا لي أنني أموت ، وبصوت ضعيف طلبت أن أفعل ذلك القسم C... لسبب ما ، ضحكت القابلة بمرح. أسأل: "على ماذا تضحك؟" وقالت لي: "حسب حساباتي ، تطلب كل ثانية في المخاض إجراء عملية قيصرية لها". لقد عانيت لمدة ساعة تقريبًا. لقد شعرت بالإهانة الشديدة لأن الأشخاص الموجودين بالجوار (الممرضات والقابلات ورئيس القسم وحتى بعض المتدربين الذين أظهروا لي كمثال "امرأة عجوز ولدت مع حوض ضيق قليلاً") اعتبروا معاناتي أمرًا مفروغًا منه ومثل لا شيء في بعض الأحيان حاولوا التحدث معي عن بعض الملل مواضيع يومية(سألوا أين أعمل ، ومن أين أحصل على مثل هذا اللقب الغريب وكيف يمكنني تسمية طفلي الذي لم يولد بعد). وعندما بدأت معدتي تؤلمني بشكل خاص ، جاءت القابلة واستهزأت (كما بدا لي في ذلك الوقت) وأخبرتني كيف يجب أن أتنفس. عندما بدأت المحاولات ، أصبح الأمر أسهل ، بل ويمكنني القول أنه أكثر إثارة للاهتمام ، لأن "نتيجة المخاض" كانت على وشك الظهور. ظهر. كان وزنها 3 كيلوجرام و 600 جرام ثم اعتذرت للأطباء لكنهم ضحكوا مرة أخرى وقالوا إن الجميع تقريبا يتصرفون مثلي. وقررت أن أستعد للولادة التالية لفترة طويلة وبجدية.
1 حول أعراض بداية المخاض ودورتها ودورها ، يمكنك أن تقرأ بالتفصيل في №4 / 2001: L. Komissarova.
2 نوصي أيضًا بقراءة مقال ن. زارتسكايا في العدد 1/2001 من مجلة "9 أشهر".
3 للتعرف على تقنية التنفس الصحيح أثناء الولادة ، والتي يوصى بإتقانها أثناء الحمل ، انظر: E. Pechnikova ، رقم 7-8 / 2001.
منذ لحظة الحمل تقريبًا حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، يتم إفراز هرمون البروجسترون ، وهو هرمون يحافظ على الحمل ، في جسم الأم. بفضل عملها ، يظل عنق الرحم - "بوابة" قناة الولادة - مغلقًا بإحكام. تمتلئ قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم) بكتلة مخاطية خاصة تشكل نوعًا من السدادة. هذه المكونات المخاطيةفي قناة الولادة لامرأة تحمي الطفل من العدوى.
بعد الأسبوع الثامن والثلاثين ، عندما يعتبر الحمل مكتمل المدة تقريبًا ، يبدأ جسد الأم الحامل في الاستعداد للولادة. الهرمونات مرة أخرى "تقود" هذا التحضير. تنخفض كمية هرمون البروجسترون ، ويأتي الاستروجين ليحل محله. نشاط عامسيبدأ حالما يتراكم جسم المرأة الحامل المبلغ المطلوبهذه الهرمونات. في غضون ذلك ، سيجعل هرمون الإستروجين أنسجة قناة الولادة أكثر مرونة وليونة: عنق الرحم والمهبل والعجان.
بسبب التغيير الخلفية الهرمونيةسيبدأ عنق الرحم في التلين ، وستفتح قناة عنق الرحم قليلاً. في هذه الحالة ، يمكن أن تنفصل الكتلة المخاطية التي ملأت قناة عنق الرحم عن جدرانها وتبرز من الجهاز التناسلي للأنثى. هذه الظاهرة تسمى تصريف السدادة المخاطية.
عادة ، يتم تحرير الفلين تدريجيًا ، في أجزاء ، تاركًا علامات بنية اللون على الملابس الداخلية في غضون 1-3 أيام. في كثير من الأحيان ، يظهر بالكامل مرة واحدة ؛ في هذه الحالة ، يمكن مقارنتها بكتلة من الجل يصل قطرها إلى 1.5 سم ، لونها بني مائل للصفرة وردي.
إزالة الفلينقد يكون مصحوبًا بألم خفيف في أسفل البطن ، على غرار الشعور بالضيق قبل بداية الدورة الشهرية التالية. منذ اللحظة التي يتم فيها فصل مخاط عنق الرحم ، لا يُنصح المرأة الحامل بالاستحمام والسباحة في المسبح: فهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
مشترك آخر نذير الولادةهو تدلي قاع الرحم. في الحياة اليومية ، تسمى هذه الظاهرة "تدلي الجفون البطني". يمكن مقارنة الرحم بأوعية مقلوبة ، يتجه عنقها (عنق الرحم) إلى أسفل (باتجاه المهبل) ، ويوجد الجزء السفلي منها في الأعلى. والحقيقة هي أنه مع اقتراب موعد الولادة - بعد الأسبوع الثامن والثلاثين - يحاول الطفل الضغط على رأسه ضد الفتحة الموجودة في عظام الحوض (النفق العظمي الذي يتعين عليه الانتقال من خلاله إلى المخرج أثناء الولادة).
وهكذا ، فإن الطفل ، إذا جاز التعبير ، يشد الرحم إلى أسفل ، والبطن "يرتخي" وينخفض الحد العلوي للرحم - أسفله - إلى الأسفل. في هذا الصدد ، تتوقف الأم الحامل عن الانزعاج من ضيق التنفس وحرقة المعدة - الصحابة المتكررة أشهر الماضيةحمل.
قبل حوالي أسبوعين من الولادة ، قد تلاحظ المرأة الحامل فقدان الوزنبمقدار 0.5-2 كجم. هذا بسبب التخلص من السوائل الزائدة من الجسم التي تشكل الوذمة. يساهم البروجسترون ، المسؤول عن الحفاظ على الحمل ونموه بنجاح ، في احتباس السوائل في جسم الأم الحامل. من ناحية أخرى ، فإن هرمون الاستروجين الذي يتراكم بعد الأسبوع الثامن والثلاثين يقلل من التورم.
من المستحيل عدم الحديث عن متلازمة التعشيش - وهي نذير يهتم به أقرب الأقارب للمرأة الحامل عاجلاً. إذا بعد تنظيف بشكل عام، الذي استمر طوال عطلة نهاية الأسبوع ، استيقظت زوجك في الساعة 2 صباحًا على طلب ملح لنقل خزانة البود ، ثم مباشرة بعد هذا العمل (أو بدلاً من ذلك) ابدأ في جمع الحقائب لمستشفى الولادة.
وأخيرًا ، العنصر الرئيسي في قائمتنا هو النذير (يُطلق عليهم أيضًا اسم "خطأ" أو " نوبات التدريب"). هذه هي الانقباضات ذاتها التي يخطئ الآباء في كثير من الأحيان في عدم الخبرة يبدأحقيقي نشاط عام.
تقلصات التدريبيمكن أن يكون له نتيجتين مختلفتين. في الحالة الأولى ، سوف يتوقفون بأنفسهم. وتجدر الإشارة إلى أن هذا السيناريو هو الأكثر شيوعًا للمرأة التي تستعد لأن تصبح أماً لأول مرة. بعد كل شيء ، الرحم هو عضو عضلي وله الحق في التدريب قبل الحدث الحاسم. عادة ، يمكن تكرار هذا التدريب عدة مرات خلال الأسبوع الأخير قبل الولادة ؛ لا تدوم عادة أكثر من 2-3 ساعات ولا تسبب الكثير من الانزعاج (باستثناء ، بالطبع ، الإثارة أمي المستقبلوأحبائها).
في كثير من الأحيان ، قد تكون هذه "البروفة" عامة. ثم يتم تدريجيًا انتظام الاضطرابات غير المنتظمة في الفترات الأولى بين الانقباضات نوبات التدريبسوف ينتقل ببطء إلى نشاط المخاض المنتظم.
على أي حال ، إذا أصبح من الواضح جدًا أن الانقباضات التي نشأت غير منتظمة (ومن أجل فهم ذلك ، يكفي مقارنة فترتين بين الانقباضات المتجاورة) ، فإن أفضل ما يجب فعله هو الذهاب إلى الفراش.
قبل الولادة ، من المهم بشكل خاص توفير الطاقة - بعد كل شيء ، ستكون مفيدة جدًا لك. حتى لو تطورت الأحداث وفقًا للسيناريو الثاني ، فمن المستحيل إطالة النوم! في الحالة الأولى ، ستحصلين على قسط كافٍ من النوم وتنتظرين بهدوء البداية الحقيقية للولادة. في الثانية ، ستحصل أيضًا على قسط كافٍ من النوم وتستيقظ مع عمل منتظم جيد.
لا تسبق انقباضات Harbinger أبدًا الولادة السريعة ، لذا لن تتأخري في المستشفى. ولكن في حالة تكرار الانقباضات الكاذبة كل يوم وتسبب انزعاجًا كبيرًا وتحرم المرأة الحامل من النوم ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
لذلك دعونا نلخص. كل الظواهر المدرجة - سلائف الولادة- يمكن ملاحظتها في أي امرأة حامل بعد الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، أي ما يقرب من أسبوع إلى أسبوعين قبل الولادة. لا أحد منهم ، خلافًا للاعتقاد السائد ، لا يشير بالضرورة إلى بداية المخاض لاحقًا في غضون بضع دقائق أو ساعات أو حتى أيام!
حالات الولادة المبكرةيقولون فقط أنه في جسد الأم الحامل "الاستعدادات النهائية" لولادة الطفل. هذه حالات طبيعية ولا تتطلب استشارة طبية خاصة.
يبدأ المخاض الحقيقي عادةً بانقباضات غير مهمة من حيث المدة والأحاسيس: "يتصلب" البطن لمدة 5-10 ثوانٍ ، ثم يرتاح تمامًا حتى الانقباض التالي. في نفس الوقت جدا ميزة مهمةصحيح نشاط عامهو الانتظام الآم المخاض، أي متساوية في فترات المدة بين الانقباضات.
تتشابه الانقباضات "الخيالية" في الأحاسيس مع الانقباضات الحقيقية ، لكن الفترات الفاصلة بينها يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. على سبيل المثال ، سوف تمر الانقباضات الأولى الحقيقية بوضوح كل 20 دقيقة. وللإنذار الكاذب يتميز بالتقريب بالفاصل الزمني التالي بين الانقباضات المتجاورة: 20 دقيقة - 15 دقيقة - 30 دقيقة - 10 دقائق - 45 دقيقة ، إلخ.
خاصية أخرى لهذا نشاط عامهي القدرة على التطور ديناميكيًا. منذ البداية نشاط عاميجب أن تزداد الانقباضات تدريجياً في الإحساس وتطول مع مرور الوقت ؛ من ناحية أخرى ، ستصبح الفترات الفاصلة بين الانقباضات أقصر وأقصر. الميزة الأساسية الآم المخاض.
ل نوبات التدريبديناميات العملية ليست مميزة - فهي لن تزيد أو تطول ، وستظل الفترات الفاصلة بينها غير متساوية.
تحتاج الأم الحامل إلى معرفة مسبقة بكل "سيناريوهات" البداية الممكنة عملية عامةولديهم خطة عمل واضحة لكل منهم.
الخامس التوليد الحديثيعتبر الحمل مكتمل المدة عند 38 أسبوعًا. يعتبر حمل الطفل لأكثر من 42 أسبوعًا من الوزن الزائد. وبالتالي ، فإن الوضع العاجل ، أي الولادة التي حدثت في الوقت المحدد ، تتناسب مع الفترة من 270 إلى 290 يومًا من الحمل. تفضل بعض النساء فقط الذهاب إلى المستشفى قبل أيام قليلة من تاريخ الولادة المتوقع - معظمهن سيأتون إلى هناك مع بداية المخاض ، لذلك من المهم أن تعرف الأم الحامل ما يمكن اعتباره بداية المخاض. يتم تحديد هذه اللحظة من خلال حدثين - ظهور التقلصات و / أو مرور الماء. علاوة على ذلك ، تبدأ بعض حالات الولادة بظهور تقلصات ، وبعضها - مع تصريف الماء ، وأحيانًا تحدث هذه الأحداث في وقت واحد.
تقلصات -هذه انقباضات منتظمة للرحم. يشعرون وكأنهم شعور بالضغط في البطن يمكن أن يحدث في جميع أنحاء البطن. يمكن للمرأة الحامل أن تشعر بمثل هذه الانقباضات قبل أسابيع قليلة من ولادة الطفل: يطلق عليها النذير أو الانقباضات الزائفة.
تقلصات كاذبة- هذا نوع من تدريب عضلة الرحم قبل الولادة. معهم ، الأم الحامل ، استجابة لحركة الجنين أو النشاط البدني ، تشعر بشكل دوري بتوتر البطن ، يبدو أنها "تدفعه" ، عند اللمس يصبح أصعب من المعتاد ، بينما تسحب الأحاسيس في الأسفل قد يحدث البطن أو أسفل الظهر. لا تسبب الكثير من الانزعاج ، وغالبًا ما تكون هذه الأحاسيس غير مؤلمة وغير منتظمة ، وتنتقل بسرعة أثناء الراحة وعند تناول مضادات التشنج - NO-SHPY و PAPAVERIN و MAGNE B6.
الغرض من انقباضات السلائف هو تحضير عضلات الرحم وقناة الولادة للولادة: فهي تساهم في نضج عنق الرحم.
معارك حقيقية- هو انقباض في عضلة الرحم يؤدي إلى قصر واتساع عنق الرحم عن طريق شد عضلاته الدائرية. مع كل انقباض ، يتم تقصير عنق الرحم ثم تنعيمه. في الوقت نفسه ، يتم شد قناة عنق الرحم أو فتحة عنق الرحم - يتم فتحها. يتم إدخال مثانة جنينية فيه ، مما يؤدي إلى توسيع البلعوم مثل إسفين هيدروليكي. تزداد الانقباضات الحقيقية في التردد والقوة والمدة بمرور الوقت. تنشأ بغض النظر عن موضع الجسم ، واستخدام مضادات التشنج ، دون اتصال النشاط البدنيفي أي وقت من النهار أو الليل.
بسبب تقلص عضلات الرحم أثناء الانقباضات والضغط على عنق الرحم من المثانة الجنينية أو الجزء الظاهر من الجنين بعد إفراز السائل الأمنيوسي ، يتم تقصير عنق الرحم لتنعيمه. يستمر هذا لمدة 4-6 ساعات وتسمى المرحلة الكامنة من المخاض.
في البداية ، تكون التقلصات الحقيقية ضعيفة وغير مؤلمة ، وتكون الفترات الفاصلة بينها حوالي نصف ساعة ، على الرغم من إمكانية حدوث فترات أطول أو أقصر. تدوم تقلصات الرحم نفسها من 5 إلى 10 ثوانٍ. تدريجيًا ، تزداد الشدة والمدة ، وتقل الفترات الفاصلة بينهما. استرخاء البطن بين الانقباضات.
يحدث الألم أثناء المخاض بسبب فتح عنق الرحم وضغط النهايات العصبية وتوتر الأربطة الرحمية. في بعض الأحيان يتم الشعور بالهزات الأولى في منطقة أسفل الظهر ، ثم تنتشر إلى البطن ، وتصبح محاصرة. يمكن أن يحدث سحب الأحاسيس في الرحم نفسه ، وليس في منطقة أسفل الظهر. الألم أثناء المخاض عندما تكون المرأة غير قادرة على الاسترخاء أو إيجاد وضع مريح يشبه الألم أثناء الحيض. تعتمد قوتها على الخصائص الفرديةعتبة حساسية الألمالمزاج العاطفي للمرأة وعلاقتها بمظهر الطفل. من المهم عدم الخوف من الولادة ، لأن العملية برمتها تستغرق بضع ساعات فقط ، وسرعان ما يتم نسيان آلام المخاض.
غالبًا ما تسمع من النساء اللواتي يلدن أن الانقباضات كانت إما غير مؤلمة تمامًا ، أو أن الألم كان محتملًا تمامًا. الحقيقة هي أنه أثناء الانقباضات ، يفرز الجسم مواد تسكين الآلام الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد تقنيات الاسترخاء والتنفس السليم التي تم تعلمها أثناء الحمل على التخلص من الأحاسيس المؤلمة.
المرأة لديها القليل من الوقت للاستحمام ، وارتداء ملابس داخلية نظيفة ، وتقليم أظافرها وشطف طلاء الأظافر. بالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل ، يعد حلق المنشعب عند الدخول إلى المستشفى لحظة غير سارة للغاية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ضروري ، لأنه يسمح لك بالتحكم في درجة تمدد العجان أثناء الولادة ، لمنع تمزقه ، وفي حالة الإصابة ، من الأفضل مطابقة الأنسجة عند الخياطة. يمكن تجنب الشعور بالإحراج بحلق شعر لنفسك في المنزل. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ شفرة جديدة تمامًا وتعالج الجلد جيدًا بمحلول مطهر - CHLORHEXIDIN أو CITEAL أو MIRAMISTIN - أو صابون مضاد للبكتيريا. إذا كان من الصعب على المرأة أن تفعل ذلك بنفسها ، يمكنك أن تطلب المساعدة من زوجها.
يجب أن تذهب إلى المستشفى عندما تصبح الانقباضات منتظمة وستذهب كل 10-15 دقيقة. إذا لم يتم تحديد فترة زمنية واضحة بين الانقباضات ، لكنها مصحوبة ألم حاد، تحتاجين أيضًا إلى الذهاب إلى مستشفى الولادة. إذا تكررت الولادة ، فمع بداية الانقباضات المنتظمة ، من الأفضل الذهاب إلى المستشفى على الفور: غالبًا ما تكون الولادة المتكررة سريعة ، لذلك من الأفضل عدم التردد.
أثناء الانقباضات ، يمكنك اختيار وضع مريح للجسم: يمكنك الاستلقاء على جانبك ، والمشي ، والوقوف على أربع أو الركوع ، والتأرجح على كرة كبيرة - كرة مناسبة. من الضروري مراقبة مدة الانقباضات والفترات الفاصلة بينها. يوصى بتذكر وقت بدء الانقباضات أو تدوينه أو وضع علامة عليه على الهاتف.
أثناء الانقباضات ، تحتاجين إلى استنشاق الهواء ببطء وبعمق وبشكل منتظم من خلال الأنف وزفيره من خلال الفم. إذا أصبحت الانقباضات شديدة جدًا ، فهي متكررة التنفس الضحل، حيث يتم الاستنشاق أيضًا عن طريق الأنف والزفير عن طريق الفم.
منذ بداية الانقباض يجب القيام بضرب أسفل البطن. بقبضة اليد أو راحة اليد على جانبي العمود الفقري ، لأعلى ولأسفل ، حتى قاعدة عظم الذنب. بعد الانقباض ، هناك دائمًا فترة زمنية لا تشعر فيها بالألم ، ويمكنك الاسترخاء والراحة. يجب إفراغها بانتظام مثانة- يحفز الانقباضات.
أثناء الانقباضات ، لا يجوز لك الجلوس والاستلقاء على ظهرك. في وضعية الاستلقاء ، يضغط الرحم الحامل على الأوعية الكبيرة ، وخاصة الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي ، مما يؤدي إلى تدهور عودة الدم إلى القلب والسقوط. ضغط الدم... ويقترن ذلك بانتهاك إمداد الدم لجميع أعضاء المرأة الحامل ، بما في ذلك المشيمة ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأوكسجين للجنين. هذا ما يسمى متلازمة الوريد الأجوف السفلي. في وضعية الجلوس ، النسبة عظام الحوض، مما يعقد حركة رأس الجنين على طول قناة الولادة ، وفي نهاية المرحلة الأولى من المخاض يمكن أن يؤدي إلى إصابات الجنين.
لا يمكنك الأكل أثناء الولادة: هذا بسبب نقطتين. أولاً ، في المرحلة الأولى من المخاض - أثناء الانقباضات - يكون رد الفعل البلعومي في كثير من النساء متحمسًا ، والمعدة الممتلئة تثير القيء المتكرر. ثانياً ، أثناء الولادة ، قد تنشأ حالة عندما تحتاج الأم الحامل إلى عملية جراحية باستخدام التخدير العام. إذا امتلأت معدة المريض أثناء التخدير ، فقد يتم إلقاء محتويات المعدة فيها الخطوط الجوية، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدًا ومميتة في بعض الأحيان.
يحظر تناول المسكنات بنفسك: طبيعي آلام الولادةلن يخفوا ، لكن يمكنهم إخفاء أعراض مهمة.
لا يمكنك البقاء في المنزل في الحالات التالية:
عادة ، تتحمل الأم الحامل الانقباضات الأولى بسهولة تامة: تستمر من 15 إلى 20 ثانية وتتكرر كل 15-20 دقيقة. في هذا الوقت ، يمكن للأب المستقبلي التحدث مع زوجته عن شيء مجرد ، وإنشاء احتياطي لديهم مزاج جيدالمزاح والحلم. يمكنك مساعدة زوجتك على ربط خيالها ، مثل تخيل الانكماش كموجة تمر بها.
من الجيد أن يكون والد المستقبل كذلك ، خاصة إذا خرجت عن إيقاعها. لضبط زوجتك على التنفس الصحيح ، يمكنك أولاً أن تتنفس في انسجام معها ، ثم تغير تدريجيًا وتيرة تنفسك ، ثم تقوم المرأة في المخاض بتقليد تنفس زوجها دون وعي. لمساعدة زوجته في الولادة بشكل صحيح ، يحتاج الزوج إلى إتقان تقنيات التنفس السليم والتدليك المخفف للألم والاسترخاء حتى في مرحلة الحمل ، والتي يمكن إجراؤها في دورات خاصة للتحضير للولادة الشريكة.
أثناء الانقباضات ، عليك تذكير زوجتك بالتقنيات التي تخفف الألم. يمكنك محاولة إنقاذ زوجتك من أحاسيس غير سارةتدليك ظهرها بحركة دائريةمن أسفل الظهر وأسفله ، أو النقر بأطراف أصابعك على النقاط المؤلمة ، مداعبة البطن من أسفل إلى أعلى وإلى الجانبين.
يمكن للرجل أن يقنع زوجته بالتجول في الغرفة من خلال دعوتها للاتكاء على يده: المشي يسرع عملية الولادة ، وهذا مهم بشكل خاص في المرحلة الأولية.
قبل الذهاب إلى مستشفى الولادة ، من الضروري التحقق من أن الزوجة لديها وثائق: جواز سفر ، بطاقة صرف ، بوليصة تأمين ، عقد عمل (إن وجد). إذا تم إبرام عقد للولادة مع طبيب معين ، بعد بدء الانقباضات ، عليك الاتصال به.
ل ولادة الشريكيحتاج الزوج إلى نعال مطاطية وملابس نظيفة مُعدة خصيصًا - جينز أو بنطلون أو تيشيرت أو قميص. أيضا ، يجب أن تكون النتائج معك. الفحص الطبي: ما هو البحث الذي يجب القيام به ، تحتاج إلى معرفته مسبقًا في المستشفى.
قبل الولادة ، يحتاج الزوج إلى تطوير خوارزمية لنقل زوجته إلى المستشفى. من الضروري توضيح أرقام هواتف خدمات الطوارئ - الحكومية والتجارية. إذا كانت الأسرة تعيش خارج المدينة ، فعليك أن تسأل عن المدة التي تستغرقها سيارة الإسعاف للوصول إلى مكان إقامة الأم الحامل. إنه لأمر جيد إذا كان لديك العديد من خيارات النقل وسيارة بها خزان وقود ممتلئ بالمخزون. إذا كان الزوج في كثير من الأحيان في رحلات عمل عن طريق المهنة ، فعليك التفكير مسبقًا في من سيساعد الزوجة في الوصول إلى المستشفى إذا بدأت الولادة في غياب الزوج.
عادة ، يُسكب السائل الأمنيوسي في المرحلة الأولى من المخاض - حتى يتسع عنق الرحم تمامًا ، ولكن ليس قبل أن يتسع عنق الرحم بمقدار 4 سنتمترات. في ذروة إحدى التقلصات ، تصبح متوترة وممزقة. نتيجة لذلك ، يتم سكب المياه الأمامية ، والتي تقع بين رأس الجنين وأغشية المثانة الجنينية ، وفي هذه الحالة سيكون حجم الماء المنطلق صغيرًا - يصل إلى 0.5 لتر. إذا كان رأس الجنين مرتفعًا أو كان هناك وضع عرضي أو حوضي ، فسيتم سكب الكثير من الماء - حتى 1.5 ميكرون. عندما تتمزق المثانة الجنينية ، لا يشعر بالألم.
إذا اكتملت فتحة عنق الرحم ، وكانت المثانة لا تزال سليمة ، فإن أطباء التوليد أنفسهم يفتحونها ، لأن أغشية الجنين عند الولادة تمنع وصول الأكسجين إلى الجنين.
في كثير من الأحيان ، تساور النساء شكوك: هل ذهب السائل الأمنيوسي أو السدادة المخاطية؟ كل من هذه الإفرازات وغيرها سائلة ويبدو أن الملاحظة الأولى متشابهة. لكن لديهم أيضًا اختلافات كبيرة.
كما يتضح من هذا الجدول ، على عكس السدادة المخاطية ، فإن المياه شفافة ودافئة وتسرب باستمرار. يعتبر تدفق الماء قبل بدء المخاض ، أي قبل الانقباضات ، قبل الولادة أو سابقًا لأوانه ، وإذا تم سكبه أثناء الانقباضات المنتظمة ، ولكن مع عدم فتح عنق الرحم بشكل كافٍ ، فإنهم يتحدثون عن تدفق مبكر للماء. قبل بدء المخاض ، غالبًا ما يتدفق الماء بعيدًا عن النساء متعددات الولادة. في حالة التدفق المبكر للماء ، يمكن أن تنفجر المثانة الجنينية عالياً فوق عنق الرحم ، ثم يتدفق الماء ببطء ، أو ربما مباشرة فوق فتحة عنق الرحم ، ثم يترك الماء على الفور بكميات كبيرة. يتطور نشاط المخاض بعد تدفق المياه في غضون الساعات القليلة القادمة.
تعد المشيمة والأغشية الخاصة بالجنين حاجزًا يكون عادةً منيعًا تمامًا للعدوى البكتيرية (قيحية). طوال فترة الحمل ، ينمو الجنين في بيئة معقمة. تعهد هذا العقم ، وبالتالي سلامة الجنين داخل الرحم ، هو سلامة الأغشية التي يحيط بالجنين. مباشرة بعد تدفق السائل الأمنيوسي ، تبدأ البكتيريا بالتدفق من المهبل وعنق الرحم إلى تجويف الرحم ، ولم يعد الطفل محميًا من الالتهابات المحتملة ، لذلك يجب أن تحدث الولادة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد تمزق المثانة الجنينية. لهذا السبب ، في حالة تدفق المياه ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى دون تأخير ، حتى لو لم تكن هناك انقباضات حتى الآن. يجب تذكرها الوقت بالضبطتصريف الماء ولونه: سيساعد هذا الطبيب على اتخاذ قرار بشأن أساليب إدارة المخاض. في حالة التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي في مستشفى الولادة ، يتم تنفيذ الوقاية من إصابة الجنين.
من الضروري الانتباه إلى لون المياه المفرغة. عادة ما تكون شفافة أو زهرية فاتحة ، عديمة الرائحة. يشير اللون الأخضر أو البني أو الأسود للسائل الأمنيوسي إلى أن العقي - البراز الأصلي - قد تم إطلاقه من أمعاء الطفل ، والذي يحدث أثناء تجويع الأكسجين للجنين. إذا كانت المياه ملونة بالدم الفاتح ، فهناك احتمال كبير لانفصال المشيمة. في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الفوري.
قبل وصول سيارة الإسعاف أو قبل مغادرة المنزل على متن مركبة أخرى ، تحتاج الأم الحامل إلى اتخاذ وضع أفقي ووضع حفاضات تحتها ، لأن الماء سيستمر في التدفق من لحظة خروج الماء. بعد تدفق الماء إلى الخارج ، يتم إدخال رأس الجنين في تجويف الرحم ويمكن في بعض الحالات الضغط على الحبل السري. وضع المرأة في المخاض ، والوقوف والجلوس ، يسرع من إدخال الرأس.
بقية التوصيات هي نفسها التي تم وصفها عندما يتعلق الأمر بالانقباضات. إذا لم تكن متأكدًا من خروج الماء ، فمن الضروري إجراء اختبار السعال: عند السعال وإجهاد جدار البطن ، سيتدفق الماء بقوة أكبر ، ولن تتغير كمية السدادة المخاطية. إذا بقيت الشكوك ، يجب استشارة الطبيب في المستشفى.
على عكس ما يحدث عندما يبدأ المخاض ، لا يمكنك البقاء في المنزل عندما ينضب الماء. يرتبط هذا بكل من خطر العدوى وخطر نقص الأكسجة - تجويع الأكسجين للجنين. من المستحيل القيام به إجراءات النظافة، كما أنه يرتبط بخطر الإصابة بعدوى الجنين.
الشيء الرئيسي هو مساعدة زوجتي على الاستعداد بسرعة للمستشفى. أبي المستقبليجب أن يتولى إعداد الوثائق والحقائب ومساعدة الزوج في ارتداء ملابسه. من الأفضل إيصال امرأة مصابة بالمياه إلى المستشفى في وضع أفقي.
بالنظر إلى أن المخاض غالبًا ما يبدأ فجأة ، فمن الأفضل القيام بذلك الأسابيع الماضيةالحمل يحمل معك المستندات الطبية باستمرار - جواز سفر ، بطاقة الصرف، السياسة ، بعد 30 أسبوعًا - أو عقد الولادة - بعد 36 أسبوعًا. يجب أن تعرف أو تكون بحوزتك أرقام خدمات الطوارئ أو الطبيب أو عنوان أقسام التوليد أو المؤسسات الطبية الأخرى الأقرب إلى المنزل والعمل.
يجب ألا تعتمد الأم الحامل على نفسها فقط - في حالة الطوارئ ، من الضروري طلب المساعدة من الآخرين ، والتحذير من حالتها. يجب أن نتذكر أن ضباط الشرطة وضباط مترو الأنفاق والمضيفات وموظفي القطارات يتلقون دورات المساعدة الطبية ويمكنهم الاتصال بالأطباء على وجه السرعة.
تحتاج الأم الحامل إلى فصل الأشياء التي ترغب في وقت الولادة ، وبشكل منفصل - تلك التي ستكون مفيدة لها بعد الولادة مباشرة.
في الحقيبة الأولى ، تحتاج إلى وضع قميص نوم أو قميص نوم قطني ، وجوارب ، ونعال قابلة للغسل ، ورداء حمام ، وقطعة صغيرة. تيري منشفة، مياه الشرب ، مواد النظافة الشخصية - فرشاة الأسنان ومعجونها ، الصابون ، المشط ، ورق مراحيض... لا يُسمح عادةً بأخذ أي شيء آخر إلى جناح الولادة. في بعض مستشفيات الولادة ، يمكنك أن تأخذيه معك تليفون محمولومشغل وكاميرا وحتى كاميرا فيديو ، لكن من الأفضل معرفة ذلك مسبقًا.
يجب أن تحتوي الكيس الثاني على 2-3 عبوات قابلة للتنفس الفوط الصحيةمع استرطابية عالية ، سراويل داخلية شبكية أو سراويل قطنية عادية ، حمالة صدر للأمهات المرضعات ، ملابس - حسب تقدير المرأة. سيحتاج الطفل إلى ملابس وحفاضات أطفال كريم اطفال, صابون اطفال، تغليف مضغوط مناديل مبللة.
