الأهم من ذلك كله ، أن النساء الحوامل يخافن من الانقباضات ، وخاصة اللواتي لم يلدن من قبل ويعرفن فقط عن الانقباضات من قصص "ذوي الخبرة". وماذا تخبر النساء في المخاض عادة عن هذه الظاهرة (أو ، على الأرجح ، ما تؤمن به جميع النساء في المناصب عن طيب خاطر ودون منازع)؟ أولاً ، التقلصات هي بداية المخاض - وهذا بيان صحيح (على الرغم من أنه ليس تمامًا ، نظرًا لوجود ما يسمى "بالتقلصات الخاطئة"). ثانيًا ، تتذكر جميع النساء في المخاض تقريبًا الألم الهائل أثناء المخاض (على الرغم من أن قلة من الناس في الواقع يتذكرون هذا الألم ، حيث يتم نسيانه ومن المستحيل مقارنته بأي شيء) والأهم من ذلك ، جميع النساء الحوامل في الثلث الأخيرالحمل (وحتى قبل ذلك بكثير!) توقع تقلصات مؤلمة. وحاولي إخبارهم أن تقلصاتك كانت غير مؤلمة تقريبًا وأنه في الواقع ليس كل شيء مخيفًا للغاية - لن يصدقوا ذلك أبدًا. علاوة على ذلك ، في بداية الحمل بالفعل ، سوف يتفقون مع الطبيب بشأن تخفيف آلام المخاض.
لحسن الحظ ، هناك عدد قليل من هؤلاء المتشائمين ، ومعظم الأمهات الحوامل ما زلن يتكيفن مع الآلام "التي يمكن تحملها" ، على الرغم من أنهن يخشين الانقباضات قبل الولادة. الجهل دائمًا أمر مخيف ، وكقاعدة عامة ، فإن الانقباضات لا تأتي بالتأكيد من إرادتنا (ما لم نلجأ بالطبع إلى تحفيز الولادة). فكيف تبدأ هذه الانقباضات؟ كيف لا تتركها بعيدة عن الأنظار؟ وماذا يكمن في هذه "الكلمة الرهيبة"؟
تسمى الانقباضات بالانقباضات لأنها تسبب شعورًا بالقبض ، وتقلصًا حادًا. عندما يتعلق الأمر بالولادة القادمة ، فإن الإحساس بالتقلصات يحدث بشكل طبيعي في منطقة مفاصل الورك.
في الواقع ، تعتبر التقلصات "عملية كيميائية حيوية" معقدة للغاية ، لأنها تشمل الغدة النخامية للطفل والمشيمة نفسها ، والتي تبدأ في إنتاج مواد خاصة ، والتي بدورها تساهم في فتح عنق الرحم ، والذي يصاحبه تقلصات.
أثناء الانقباضات ، ينقبض الرحم ، وتزداد سماكة أليافه العضلية وتقصيرها ، مما يساهم في فتح البلعوم العنقي إلى الحد الذي يمكن لرأس الطفل أن يضغط خلاله. يتم تسجيل الكشف الكامل عند فتح عنق الرحم بمقدار 12 سم ، بينما يزداد الضغط داخل الرحم أيضًا نتيجة تمزق المثانة الجنينية - والانسحاب السائل الذي يحيط بالجنين.
متى تتوقع أن تلد المرأة الحامل؟ لقد سمعنا جميعًا عن التهديدات الولادة المبكرة، والتي تبدأ أيضًا بالانقباضات ، إلى جانب علامات الولادة الوشيكة ، تكتشف المرأة أعراضًا أخرى. على أي حال ، فإن آلام التشنج تتطلب الأم الحامل انتباه خاص... تدل الممارسة على أن الانقباضات نفسها والأحاسيس التي تحدث بها تختلف من امرأة إلى أخرى. حتى الانقباضات الكاذبة ، التي يحب الأطباء التحدث عنها ، لا تلاحظها جميع النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، يمكن للأم الحامل أن تتعلم المزيد عن آلام المخاض الحقيقية فقط عندما تكون لديها رغبة في الدفع. لقد سمعنا أيضًا عن الولادة السريعة ، حيث لا يمكن الخلط بين الانقباضات وأي شيء.
من الناحية المثالية ، يحدث كل شيء على هذا النحو: بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، يبدأ الجسم "بالتدرب" على الولادة القادمة ، مما يؤدي إلى تقلص عضلات الرحم. تشعر المرأة أن هناك شيئًا ما خطأ في الرحم: فهي تتصلب وتسترخي على فترات عشوائية. لذلك ، يمكن للمرأة أن "تنتزع" لمدة دقيقة كاملة ، ثم يهدأ الألم ويختفي دون أثر ، وسرعان ما يستأنف ، ولكن لا يمكن ملاحظة انتظام هذه الانقباضات. نحن نتحدث عن تقلصات كاذبة - بوادر الولادة القادمة. لكن ليس كل النساء يواجهن هذه الحالة ، وتبدأ ولادتهن في الوقت المحدد بانقباضات حقيقية.
كيف تتعرف عليهم؟ مرة أخرى ، من الناحية المثالية ، تمر الانقباضات الأولى بشكل غير محسوس للمرأة ، باستثناء أن هناك القليل جدًا من الانزعاج في البطن أو أسفل الظهر ، حسنًا ، وهاجس قوي بأن الولادة على وشك الحدوث (بالفعل الحدس الأنثويمن الصعب العثور على تفسير ، لكن كل امرأة تقريبًا تعرف دون وعي: حان الوقت!).
تدريجيًا ، تبدأ المرحلة الثانية النشطة من الانقباضات ، عندما تتقدم بفاصل زمني محدد ، والذي يقصر طول الوقت: تتكرر نوبات التشنج في كثير من الأحيان ، وتستمر لفترة أطول ، ليس فقط التكرار والمدة ، ولكن أيضًا زيادة درجة الألم. لذلك يتعلق الأمر بالنقطة التي يستمر فيها الانقباض أكثر من دقيقتين ، ويأتي الثاني بعد 60 ثانية. في هذا الوقت ، يجب أن تكوني بالفعل في المستشفى ، لأن الولادة نفسها ستبدأ في غضون 30-40 دقيقة. المرحلة الأخيرة من الانقباضات هي الأكثر إيلامًا ، حيث إن المرأة لديها شعور لا يقاوم بالنزول بشكل كبير. ولكن إذا لم يكن الرحم مفتوحًا ، فسيتعين عليها كبح محاولاتها حتى لا تؤذي نفسها والطفل.
مع بداية الانقباضات الأولى ، يجب التوقف عن أي أنشطة ومحاولة الراحة. المشي في جميع أنحاء الغرفة يساعد الكثيرين ، يجلس شخص ما ، ويستيقظ. بمجرد أن تشتد الانقباضات وتبدأ في التكرار أكثر ، اذهب على الفور إلى المستشفى. يمكن لأولئك الذين يشتبهون بشكل خاص أن يذهبوا إلى المستشفى في وقت مبكر.
لا تقلق بشأن أي شيء: فالطبيب المسؤول يعرف بالضبط ما يجب القيام به ومتى يفعل ذلك. إذا كان لا يزال من السابق لأوانه الدفع ، فسوف يخطرك بالتأكيد بذلك.
الشيء الرئيسي الآن هو الاسترخاء قدر الإمكان. بقدر ما قد يبدو متناقضًا ، حاول التخلي عن كل مخاوفك ومخاوفك. لن يؤدي الذعر إلى أي شيء جيد ، وفي الواقع ، لا يوجد ما نخاف منه. يبدأ العمل الذي كنت تنتظره. لم يتبق سوى بضع ساعات قبل الاجتماع بالطفل. ما إذا كنت ستتمكن من مساعدته في التغلب على الطريق الصعب إلى هذا العالم يعتمد عليك الآن. تنفس بعمق وانتظام أثناء محاولتك الاسترخاء والتخلص من الألم. سيزداد توتر العضلات المفرط الم، وبالتالي من المهم الاسترخاء معهم قدر الإمكان الآن.
استمع إلى جسدك ، وتذكر تقنيات التنفس أثناء المخاض - طبقيها عندما تأتي فترات مختلفةعملية عامة. لاستعادة القوة وعدم الإضرار بالطفل بين المحاولات سيساعد "الكلب" الضحل على التنفس. بناءً على أمر الطبيب ، ارسم ببطء صندوقًا مليئًا بالهواء حتى تتمكن من العمل بشكل منتج في الدقيقة التالية.
فكر في الطفل ، كل ما عليك فعله هو أن تهدأ وتستمع إلى الولادة المثمرة والاستماع بعناية لتعليمات الطاقم الطبي.
لذلك أخافناك نحن أنفسنا ، ووصفنا "الأكثر إيلامًا" المرحلة الأخيرةتقلصات. أنا نفسي كنت أنتظره وكنت أكثر خوفًا من الولادة نفسها ، لكنني لم أفهم لماذا النساء في المخاض يبكين ويصرخن ، لأنه اتضح أن الألم محتمل ، علاوة على ذلك ، بل إنه لطيف. قد لا تصدق ذلك ، لكن الألم أثناء الانقباضات تم إخماده من خلال أفكار أن هذه هي الطريقة التي يولد بها. رجل صغير، دمي.
اتضح أن مشاعري تأكدت علميًا. في الواقع ، ألم المخاض لا يخفي في الرحم ، لأن تقلصه عملية طبيعية ، مما يعني أن مستقبلات الألم (وقليل منها في عضلات الرحم) لا ترسل إشارة إلى الدماغ عن أي شيء. الانتهاكات (معنى أي ألم هو على وجه التحديد "إخطار" الجسم من "المشاكل"). لكن الشعور الحقيقي بالألم ينشأ في العضلات المحيطة بالرحم ، ومن أجل التغلب عليه ، من المهم فقط معرفة كيفية التحكم في الاسترخاء ، لأن التوتر العضلي يتعارض مع المسار الفسيولوجي الطبيعي للعمل. علاوة على ذلك ، يؤدي الخوف والقلق والقلق إلى تفاقم توتر العضلات. ومن هنا الاستنتاج البسيط: المرأة الحامل التي تخاف من الولادة تعاني من ألم شديد منذ الانقباضات الأولى. لكن العديد من النساء لا يعرفن على الإطلاق ما هي آلام المخاض والألم أثناء المخاض ، لذلك تعلم أن تضبط نفسك بشكل صحيح مع العملية الحتمية - الولادة ، أي أن تكون قادرة على الاسترخاء ؛ لا تضيعوا طاقتكم عبثا ، لأنكم ستحتاجونها خلال فترة طرد الجنين ؛ تحدث مع طفلك لا تحاول التغلب على الألم ، ولكن فقط اعتبره أمرًا مفروغًا منه.
أعتقد أنك إذا استعدت عن عمد لعملية الولادة ، فلن تحتاج إلى معلومات حول فوق الجافية ، وأكسيد النيتروز مع الأكسجين ، والبروميدول وطرق أخرى لتخدير الانقباضات والولادة.
كالعادة ، هناك الجانب الخلفيالميداليات: المرأة تنتظر الانقباض تنتظر لكنها لا تأتى حتى بعد انتهاء الحمل. علينا تحفيزهم. بشكل مصطنعسيتم استدعاؤك إلى المخاض إذا لم تظهر في الأسبوع 41-42 من الحمل ، ووجد أن الجنين يعاني من أي اضطرابات تهدد الحياة. الطرق الأكثر شيوعًا لتحفيز المخاض: إدخال Cerviprost في قناة عنق الرحم ( عقار هرمونيالذي يلين عنق الرحم) ؛ الوريددواء هرموني (يساهم أيضًا في تقلص الرحم) ؛ فتح السائل الأمنيوسي (وبعد ذلك تبدأ الانقباضات).
لا تتسرع في "تجربة" الأسوأ على نفسك. صدق أن كل شيء سيحدث لك بطبيعة الحال، بدون ألم ، بدون مضاعفات ، والأهم من ذلك - بدون خوف. ستفهم المرأة المستعدة للولادة على الفور: ها هي الانقباضات! أكثر من ذلك بقليل - وسيولد الكنز الأكثر رواجًا!
خصيصا ل تانيا كيفيجدي
الحامل تنتظر ظهور الانقباضات وفي نفس الوقت تعاني من خوف حيواني أمامها. تنسب الشائعات الشائعة أقوى أحاسيس الألم لهذه المرحلة من الولادة. إذا ذهبت الأمهات ذوات الخبرة للولادة الثانية أو الثالثة ولديهن بالفعل فكرة جيدة عما ينتظرهن ، فإن النساء اللائي ينتظرن ظهور طفلهن الأول بفارغ الصبر يكونن في حيرة من أمرهن. سنتحدث عن الملامح والأحاسيس وتوقيت ومدة الانقباضات عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة في هذا المقال.
الولادة هي العملية الطبيعية لإتمام الولادة. أعطته الطبيعة 10 بالضبط الأشهر القمرية، بحيث من خلية واحدة سحق إلى رجل حقيقي ، لا يزال صغيرًا جدًا. يمكن أن يبدأ المخاض في الوقت المحدد وفي وقت أبكر أو لاحقًا. وفقًا للإحصاءات ، تحدث بداية المخاض عند النساء البكرات عادةً إما في 39-40 أسبوعًا ، أو في 40-42 أسبوعًا من الحمل. التاريخ الذي هو في بطاقة الصرف- فقط دليل إرشادي للطبيب والمرأة الحامل ، 5٪ فقط من النساء الحوامل يلدن بشكل صارم في جمهورية كوريا الشعبية الديمقراطية.
يمكن أن يبدأ المخاض بطرق مختلفة. من تصريف الماء ، من خروج السدادة المخاطية ، من بداية تقلصات الرحم الإيقاعية. يعتبر الخيار الأخير هو الأفضل منذ ذلك الحين الانصباب المبكريؤدي الماء دائمًا إلى تعقيد الولادة ، حتى لو حدث في الوقت المناسب. من الانقباضات تظهر عملية الولادة في الغالبية العظمى من الأمهات الحوامل. فقط 10٪ من النساء يبدأن بالولادة من تصريف الماء.
تسمى الانقباضات انقباضات عضلات الرحم. تحدث آلام المخاض بالتزامن مع فتح عنق الرحم. تم إغلاق هذه الحلقة كثيفة العضلات بإحكام طوال فترة الحمل ، وتم إغلاق قناة عنق الرحم بداخلها بسدادة مخاطية. تكون بداية فتح العنق مصحوبة بانقباضات تنمو وتقوى كلما اتسعت.
تبدأ التقلصات فجأة ، لكنها تتطور تدريجيًا.آلام المخاض الحقيقية يمكن أن تسبقها آلام تدريب كاذبة. يمكن ملاحظتها من الأسبوع العشرين من الحمل ، أو تظهر لاحقًا ، أو لا تظهر على الإطلاق. ولكن قبل الولادة - في غضون أسبوعين أو أقل بقليل - تشعر جميع النساء تقريبًا من وقت لآخر بتوتر قصير الأمد في الرحم. هذا ما هو عليه العمل التحضيريجسد الأنثى قبل الولادة.
الغرض من تقلصات المخاض أثناء الولادة واضح - في المرحلة الأولى ، هناك حاجة إليها حتى ينفتح عنق الرحم ويفسح الممر للطفل الذي يمر عبر قناة الولادة ويولد. تضغط على الفراغ داخل الرحم ، مما يؤدي إلى تمزق الأغشية ؛ في مرحلة الانقباضات النشطة ، تنحسر المياه وهذا يعتبر في الوقت المناسب. الانقباضات المنتظمة للرحم "تدفع" الطفل للخارج قليلاً. حان وقته ، فلا داعي للبقاء في بطن الأم بعد الآن.
الولادة الأولى هي دائمًا الكثير من الأسئلة ، وأهمها كيفية التعرف على ما إذا كان المخاض قد بدأ وما إذا كان الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى. حول هذا الموضوع ، فإن أطباء التوليد ذوي الخبرة لديهم نكتة قديمة تقول إنه إذا كانت المرأة تشك في ما إذا كانت تلد ، فإنها لا تلد ، لأنه من المستحيل الخلط بين الولادة وتدريب انقباضات الرحم. لكن في الغالب النساء الحوامل للمرة الثانية أو الثالثة يتضامنون مع أطباء التوليد في هذا ، وهم يعرفون على وجه اليقين أن الأطباء لا يكذبون.
وتعتقد المرأة البدائية أنه في أي لحظة يمكن أن يفوتها شيء مهم وتتأخر في المستشفى. كما سبق ذكره، قبل أيام قليلة من الولادة الجسد الأنثوييبدأ في التحضير للحدث القادم.في خلايا الرحم ، تبدأ كمية البروتين الخاص ، الأكتوميوسين ، في الزيادة. إنها مسؤولة عن قدرة الخلايا على الانقباض. في الوقت نفسه ، تبدأ مشيمة المرأة والغدة النخامية في إنتاج الأوكسيتوسين والريلاكسين. يزيد الهرمون الأول من انقباض العضو التناسلي الأنثوي ، والثاني مسؤول عن تليين الجهاز الرباطي ، لأنه أثناء الولادة يتغير شكل الرحم.
مع هذه التغييرات ، تبدأ المرحلة التحضيرية النهائية ، حيث تحاول النساء بقلق البحث عن بعض "النذر" التي قرأت عنها في منتديات النساء ، والتي يمكن أن توضح أن الولادة ليست بعيدة. تشمل المشاعر القلق والاكتئاب الخفيف وتقلب المزاج واضطرابات النوم والأرق ونوبات التدريب الأكثر نشاطًا. تظهر على النحو التالي: تتحول المعدة إلى حصى ، و "رشفات" طفيفة في الجانبين وأسفل البطن (بسبب توتر الأربطة) ، ثم تمر ويمكن تكرارها بعد نصف ساعة ، وبعد 5 ساعات ، و في يوم.
تقلصات السلائف ليست منتظمة ، فهي تأتي من تلقاء نفسها وتختفي بنفس الطريقة. يمكن للمرأة أن تقلع بسهولة عدم ارتياحببساطة عن طريق الاستحمام أو شرب كوب من الحليب أو حبوب منع الحمل أو حتى تغيير وضع الجسم. من خلال نوبة التدريب ، يمكن للمرأة الحامل أن تذهب إلى الفراش وتغفو بنجاح كبير.
هل من الممكن أن تفوت لحظة بداية الانقباضات الحقيقية؟ من الواضح أنه لا. بعد كل شيء ، تكون الانقباضات الحقيقية إيقاعية منذ البداية ، وتتكرر على فترات منتظمة ، ولم يعد الألم يسحب ، بل شخصية محاصرة طفيفة ، منطقة الظهر ، أسفل الظهر يتم سحبها ، ويزداد الألم مع كل التقلص. لن تكون قادرًا على النوم ، فلن يكون لحبوب منع الحمل أو الدش أي تأثير. إذا بدأت آلام المخاض ، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن إيقافها أو إضعافها. ستكون مدة المباراة هي نفسها في كل مرة. وهذا هو الفرق الرئيسي بين "النذير" من المعارك الحقيقية.
بمجرد أن تلاحظ المرأة أن توترات الرحم تصبح منتظمة وتطيع إيقاعًا معينًا ، يمكننا القول أن المرحلة الأولى من المخاض جارية بالفعل. يطلق عليه كامن (مخفي).
إذا لم يكن هناك تصريف دموي ، ولم يتحرك الماء بعيدًا ، فلا داعي للتسرع في الاتصال " سياره اسعاف"وهرعوا على وجه السرعة إلى المستشفى بإشارات خاصة. عادةً ما تكون فترة الكمون أثناء الولادة الأولى هي الأطول. تدوم ما يصل إلى 10-12 ساعة ، في المتوسط ، حوالي 7-8 ساعات ، وبالتالي هناك الكثير من الوقت لترتيب أعصابك ومشاعرك ، والضبط النفسي للنتيجة الإيجابية للأحداث وفحص الأشياء والمستندات التي تم جمعها في المستشفى مسبقًا.
خلال هذه الفترة يكون الألم معتدلاً ويزداد تدريجياً. في البداية يشعرن بالألم المعتاد أثناء الحيض ، ثم يشتد ، لكن الشخصية تبقى كما هي. أثناء الحمل ، يتم تعليم النساء التنفس الصحيح أثناء الولادة. الفترة الكامنة - حان الوقت لبدء تطبيق المعرفة النظرية في الممارسة - للتنفس بشكل صحيح ، والعمل نفس عميقوالزفير للاسترخاء قدر الإمكان. يمكنك المشي والغناء والتواصل. لا يستحق الكذب في وضع أفقي واحد.
الأحاسيس متموجة ومتنامية. عادة ما "ينشأ" التقلص في الظهر ويغطي أسفل الظهر ويمتد أولاً إلى أسفل ثم إلى أعلى البطن. ثم يهدأ التوتر ، تحصل المرأة على فرصة للراحة قليلاً قبل الانقباض التالي.
خلال المرحلة الكامنة ، تصبح التقلصات أطول. يمكن تحديد العلامات المبكرة لآلام المخاض عن طريق قياس مدة التشنج والفاصل الزمني بين نوبات التشنجات. في هذه الفترة الأولى ، متوسط مدة الانكماش من لحظة التوتر إلى لحظة الاسترخاء هو 20-25 ثانية. تتكرر التشنجات ، أولًا كل نصف ساعة ، ثم كل 20 دقيقة.
بنهاية المرحلة الكامنة من المخاض ، تستمر الانقباضات 25 ثانية وتتكرر كل 10-15 دقيقة. بناءً على هذه الملاحظة المتفائلة ، يجب أن تصل إلى المستشفى. بحلول هذا الوقت ، يصل عنق الرحم إلى اتساع يبلغ 3 سنتيمترات. المرحلة التالية من الانقباضات نشطة ، يجب أن تحدث في ظروف منزل الوالدين. سيكون أكثر أمانًا للجميع.
بعد فتح عنق الرحم بمقدار 3 سم ، تصبح الانقباضات مؤلمة للغاية ، ومع مرور الوقت تبدأ في الحدوث في كثير من الأحيان. مدة الانقباض هي 25-60 ثانية ، بين التقلصات تستمر في غضون 3 دقائق.
إذا كنت تتنفس بشكل صحيح ، تظل هادئًا ، وتدليك المنطقة المقدسة ، يمكن أن تكون المرحلة الثانية من الانقباضات أسهل.
تبدو الانقباضات في هذه المرحلة وكأنها تشنج طويل الأمد ، وتطول ذروة الانقباض.عادة في هذه المرحلة ، أثناء التسليم الطبيعي ، يتدفق الماء.
مدة هذه الفترة 3-5 ساعات. في هذا الوقت ، من المستحسن أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب. عادة ، في هذه المرحلة ، يبدأون في مراقبة حالة الجنين باستخدام CTG ، والمرأة موجودة بالفعل في جناح ما قبل الولادة.
خلال فترة الانقباضات النشطة ، ينفتح الرحم في المتوسط حتى 7 سم. هذا بالفعل كثير جدًا ، لكنه ليس كافياً حتى الآن لتمرير رأس الطفل.
هذه الفترة نهائية. بعد ذلك ، تبدأ المحاولات - أقصر فترة للولادة. تسمى الانقباضات العابرة أيضًا بمرحلة التباطؤ. تصل التشنجات نفسها أقصى قيمةلكامل فترة الولادة. يستمر كل انقباض لمدة دقيقة على الأقل وتتكرر التشنجات كل 2-3 دقائق.
بشكل عام ، الفترة الانتقالية تدوم من نصف ساعة إلى ساعة ونصف. خلال هذا الوقت ، يفتح عنق الرحم حتى 10-12 سم (حسب حجم الحوض). يعتبر هذا التمدد كاملاً لأنه يسمح بمرور رأس الطفل.
الخامس الفترة الانتقاليةتبدأ المرأة في الشعور بضغط واضح على القاع ، بالطريقة التي تشعر بها عادة إذا كنت تريد حقًا إفراغ الأمعاء.
لكن لا يمكنك الدفع الآن. سيعطي طبيب التوليد الأمر المقابل بالفعل في المرحلة الثانية من المخاض - في محاولات.
إذا كانت المرأة في حالة المخاض لا تخضع لإشراف الطبيب المستمر ، فإن الشعور بالضغط والرغبة الشديدة في الذهاب إلى المرحاض بشكل كبير هو إشارة للاتصال بالطاقم الطبي والذهاب إلى غرفة الولادة.
تبدأ محاولات أخرى. تحتاج المرأة إلى التزام الهدوء ، والتنفس بشكل صحيح ، وعدم القيام بالزفير المفاجئ حتى نهاية المحاولة ، ادفع فقط بأمر من طبيب التوليد. أثناء المحاولات ، سوف يستدير الطفل ، ويثني رأسه ، كما أنه يحاول بشدة أن يولد في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي السلوك الخاطئ للمرأة في هذه الحالة إلى إنجاب الطفل إصابة الولادة، حدوث نقص الأكسجة الحاد ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة له.
إذا ضغطت على الأمر ، لا تصرخ ، لا تجلب ساقيك ، لا تضغط على العجان ، تنفس بعمق ، احبس أنفاسك لحظة الدفع والقيام بزفير طويل وسلس في نهاية الدفع ، ثم الطفل يمكن أن يولد في المستقبل القريب جدا.
يمكن أن تستمر فترة المحاولات في ظل مجموعة من الظروف المواتية والسلوك الخالي من العيوب للمرأة أثناء المخاض من 20 إلى 30 دقيقة. في كثير من الأحيان ، يتم الدفع البدائي لمدة ساعة ونصف ، ومن النادر جدًا تمديد فترة الدفع إلى ساعتين.
بمجرد ولادة الطفل ، يمكن للمرأة أن تسترخي. لا تزال قبل ذلك ولادة المشيمة ، لكنها لن تكون مؤلمة وغير سارة بعد الآن ، خاصة وأن الطفل يوضع على الثدي ويمكن للأم رؤية الفتات بالفعل ، وبالتالي ، بالنسبة للكثيرين ، ولادة المشيمة العائدات بسهولة نسبيا. تستغرق هذه الفترة من 20 إلى 40 دقيقة.
هذا يكمل الولادة. يتم إرسال المرأة إلى جناح ما بعد الولادة للراحة ، ويتم إرسال الطفل إلى قسم الأطفال لتتم معالجته وغسله وفحصه من قبل أطباء حديثي الولادة. سوف يجتمعون في غضون ساعات قليلة ، إذا لم يكن هناك موانع من أطباء التوليد أو أطباء الأطفال.
في كثير من الأحيان يمكنك سماع الرأي القائل بأن الولادة الأولى دائمًا ما تكون أصعب وأكثر إيلامًا من الولادة اللاحقة. هذا صحيح إلى حد ما ، ولكن ليس من حيث الألم ، ولكن بسبب الخوف الذي تتعرض له المرأة أثناء الولادة أثناء الولادة الأولى. عدم وجود تجربة الولادة يجعل من الصعب على المرأة الاختيار وضع مريحأثناء الانقباضات ، من وقت لآخر تنسى ما تعلمته الدورات التحضيريةالخامس عيادة ما قبل الولادة... في مثل هذه اللحظات ، يبدأ البعض في الذعر. من وجهة نظر الاستعداد النفسيالنساء اللواتي ولدن في وقت مبكر يتصرفن بشكل أكثر انضباطًا في الولادات اللاحقة.
قناة الولادة للمرأة البدائية أضيق وأقل مرونة. هم أكثر صعوبة في التمدد ، وبالتالي فإن المحاولات يشعر بها بشكل مختلف وتستمر لفترة أطول. يفتح عنق الرحم أيضًا لفترة أطول ، وبهذا الجانب الفسيولوجيلا يوجد ما يمكن فعله.
غالبًا ما تكون الولادة الأولى مصحوبة بمضاعفات. هذا لا يعني أنه خلال الولادة الثانية ، لن تظهر صعوبات غير متوقعة ، فهناك دائمًا فرص ، لكن أولاد الولادة هم الذين غالبًا ما يواجهون ظاهرة مثل الضعف الأساسي أو الثانوي لقوى الولادة ، عندما لا تؤدي الانقباضات إلى فتح عنق الرحم ومحاولات لا تحرك الطفل للأمام ... في حالات الولادة الأولية ، تكون الدموع أو الدموع في منطقة العجان وعنق الرحم أكثر شيوعًا.
المضاعفات أقل اعتمادًا على فسيولوجيا البكر ، إلى حد كبير - وهذا نتيجة لأفعال خاطئة من قبل المرأة أثناء المخاض ، وعصيان أوامر القابلة أو الطبيب الذي يقود الولادة.
تحتاج النساء اللواتي يستعدن لأن يصبحن أمهات لأول مرة إلى الاستعداد للولادة مسبقًا. يجب أن يكون التحضير متسقًا وبناءً. إنه فهم واضح للعملية القادمة دون خوف وعواطف غير ضرورية ، بالإضافة إلى فهم ترتيب أفعال الفرد في مراحل مختلفةستكون الولادة مفتاح الولادة الناجحة.
يجب أن تبدأي التحضير من منتصف الحمل. بالفعل في الأسبوع العشرين ، من المنطقي التسجيل في مدرسة للأمهات الحوامل اللائي يعملن في أي عيادة للرعاية السابقة للولادة. سيساعد ممارسو أمراض النساء وأطباء الأطفال وعلماء النفس في الاستعداد ل أهم حدثفي حياة المرأة على أفضل وجه ممكن. يتضمن التحضير المعلومات التالية.
توسيع قاعدة المعرفة النظرية حول العمليات الفيزيولوجية والآلية الحيوية للولادة.
إذا لم يكن هناك تحيز ضد ولادة الشريك ، وتريد أن تلد في حضور زوجك أو أحد أقربائك ، فعليك الاهتمام بهذا مقدمًا. يحتاج الزوج أو أي شخص آخر مرافق إلى اجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
من الصعب أن أشرح بالكلمات ما هي الانقباضات. ولكن إذا استمعت بعناية إلى مشاعرك ، فيمكنك تحديد متى وكيف تبدأ الانقباضات قبل الولادة تحت سلطة الجميع.
يخاف معظم النساء من الألم ، ويقولن إنه قد يبدو غير محتمل. لكن من المهم أن تتذكر أنه كلما كان الخوف أقوى ، كلما زاد الشعور بالألم في الانقباضات. ضد، موقف ايجابيوسيساعدك توقع لقاء مبكر مع الطفل على اجتياز المرحلة الأولى من المخاض بشكل أسهل.
تريد كل امرأة حامل ، وخاصة المرأة البدائية ، فتح حجاب السرية ومعرفة ما ينتظرها أثناء الولادة. رتبت الطبيعة كل شيء حتى تكون المرأة الحامل مستعدة للاختبار القادم - تظهر نفسها لمدة نصف المدة.
من الصعب مقارنة الانقباضات الكاذبة مع الانقباضات الحقيقية - فهي غير مؤلمة وغير منتظمة ولا تزداد شدتها ومدتها بمرور الوقت.
تشعر العديد من النساء ، حتى مع تقلصات التدريب أحاسيس مؤلمة، تذكرنا جزئيًا بأولئك الذين سيظهرون بعد ذلك أثناء الولادة. لكن يكاد يكون من المستحيل الخلط بينهما.
يتفهم كل من البكر المنتظر والأم متعددة الوالدين على الفور تقريبًا ما يحدث. يساعد المشي أو الحمام الدافئ على تبديد الشكوك تمامًا ، في مثل هذه الظروف يهدأ الجسم.
غالبا عملية عامةيبدأ في الليل. بحلول الوقت الذي تبدأ فيه التقلصات ، ستستيقظ على أي حال. سيخبرك صوت داخلي على الفور أن اللحظة التي طال انتظارها قد اقتربت. قبل وقت قصير من بدء المخاض ، قد تزعجك علامات أخرى على وشيك المخاض:
عادة ما تسمى الانقباضات اللاإرادية تخفيضات منتظمةالرحم الذي يؤدي "بالتعاون" مع المحاولات إلى طرد الجنين من الرحم.
في أغلب الأحيان ، تبدأ الولادة بانقباضات ، وليس بتدفق الماء ، مما يشير إلى بداية الدورة الشهرية الأولى. نشاط عام... بسبب الانقباضات المؤلمة ، يفتح عنق الرحم تمامًا (نتحدث عن 10-12 سم).
في هذه الحالة ، تكون الرقبة جاهزة لمرور الطفل من خلالها. ستتوقف الانقباضات بعد ظهور الطفل ، وفي المرحلة الثانية من الولادة ، ستضاف محاولات أيضًا إليها.
من المهم تسجيل الوقت الذي شعرت فيه بالانقباضات الأولى ، خاصة إذا بدأ المخاض بها ، وليس مع تدفق السائل الأمنيوسي.
سلح نفسك على الفور بقلم وورقة ولاحظ وقت ومدة كل انقباض. من الناحية المثالية ، يجب أن تطول التقلصات وتكثف تدريجيًا ، ولكن يجب تقصير الفترات الزمنية بينها.
يجب ألا تهمل Primiparas التقاط البيانات. ستساعدك الكتابة والتحليل على التركيز وإلهاء نفسك عن الألم ، الذي يكون شديدًا أحيانًا حتى في الفترة الأولى.
والطبيب ، بمساعدة الملاحظات ، سيفهم في أي مرحلة تكون الولادة وما إذا كانت هناك أسباب يمكن أن تتداخل مع المسار الطبيعي لعملية الولادة.
هناك ثلاث مراحل في فترة الانقباضات:
في الولادات الثانية واللاحقة ، من المرجح أن يكون وقت كل مرحلة أقصر.
يمكن أن تختلف مدة الانقباضات ، وغالبًا ما تكون "المسافة" بينها هي نفسها. في بداية المخاض ، تكون الانقباضات قصيرة في الغالب ، ولا تزيد عن 30 ثانية ، وتحدث مرة كل نصف ساعة - وهي علامة على مرور وقت كافٍ قبل ولادة الطفل.
للولادة أفضل حلسيقضي بعض الوقت في المنزل. موانع الاستعمال: لن ينضم النزيف إلى العملية ، ولست حاملاً بتوأم ولا توجد أنواع مختلفة من الأمراض.
عندما يصل الفرق بين الانقباضات إلى 10 دقائق فمن الأفضل التواجد في المستشفى. لا تنتظر حتى النهاية - في المستشفى سيتعين عليك ملء عدد من المستندات ، والخضوع للتحضير للولادة (دش صحي وحقنة شرجية ، فحص من قبل طبيب أمراض النساء على كرسي).
من الأفضل الخضوع للإجراءات أثناء وجودك في حالة عقلية ، والتي لن تساهم بالتأكيد في حدوث ألم شديد.
ضع في اعتبارك أنه إذا كانت الانقباضات مختلفة جدًا في شدتها وتأتي على فترات مختلفة ، فمن المحتمل أن المخاض لم يبدأ بعد ، لكنك شعرت للتو بانقباضات براكستون هيكس.
سبب آخر لعدم وجود أي انتظام هو أن نشاط المخاض يتباطأ ، وبالتالي تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتجلى الضعف في البدايات - ثم يكون التحفيز الإلزامي مطلوبًا.
خلاف ذلك ، في مثل هذه الحالات ، لا تحدث الولادة قريبًا. أثناء الانتظار ، يمكنك قضاء ما يصل إلى ثلاثة أيام - ستؤدي الأحاسيس المؤلمة إلى إجهاد المرأة ولن يكون لديها ببساطة القوة الكافية للدفع.
دعونا نحاول أن نفهم كيف تشعر المرأة أثناء الانقباضات. تتحدث العديد من الأمهات عن أحاسيسهن الأولى بالانقباضات التي بدأت للتو - ولا يمكن حتى تسميتها بالألم.
تشبه الانقباضات توترًا قويًا لعضلات البطن مع نبضات دورية - يزداد التوتر تدريجيًا ، ثم ينحسر كل شيء. في بعض الأحيان تشعر فقط بنوع من عدم الراحة ، والذي يتطور تدريجيًا إلى شيء مؤلم.
تصبح الآفات التي تنشأ فيها الآلام الأولى مناطق مختلفةهيئة. يبدأ البعض بآلام أسفل الظهر ، بينما يشعر البعض الآخر بآلام أولية أو متعددة الولادة في البطن أولاً.
في هذه المرحلة ، تتحمل جميع النساء تقريبًا بسهولة علامات بدء المخاض. معظم الأمهات ، اللائي يصفن الألم أثناء الانقباضات ، يقارنها بالألم أثناء الحيض ، بمقدار عشرة أضعاف.
لكن الوقت يمر - تشتد الانقباضات وتصبح أكثر تكرارا. الآن ينشأ الألم في الجزء العلوي من البطن ، ويغطي أسفل الظهر ، وفي الذروة يمكن أن "يصل" إلى أصابع القدم ، ويمر على طول الساقين.
في بعض الأحيان يكون هناك يقين أنه في اللحظة التي يصل فيها الانكماش إلى ذروته ، يتألم الجسم كله. خلال هذا الوقت ، تحتاج معظم النساء في المخاض إلى أدوية لتخفيف الألم.
تذكر أنه من الأفضل عدم تناول الأدوية طالما يمكنك التحكم بها دون استخدام مسكنات الألم.
بعد كل شيء ، الولادة هي عملية طبيعية ، يفرز الجسم مسكنات الألم الخاصة به.
نعم ، ولم يمض وقت طويل على التحمل - سيظهر قريبًا طفل طال انتظاره... تذكر أن معظم المستشفيات الحكومية ببساطة لن تعطيك مسكنات للألم. لا يُسمح لطبيب التخدير إلا عندما يفعل ذلك العملية القيصرية.
هناك عدة طرق لتقليل الألم.
عندما يبدأ الدفع ، سيقترب الألم من منطقة العجان ، حيث يتحرك الطفل مباشرة عبر قناة الولادة. كل هذه العلامات تتحدث عن ولادة وشيكةطفل - ما لا يزيد عن 40 دقيقة متبقية.
جلست معظم النساء منذ فترة طويلة على كرسي خاص محاطين بالأطباء. يبدو أنه لا توجد قوة - في هذه الحالة ، حاول استخدام الفواصل الزمنية بين المحاولات لتحقيق أقصى قدر من الاسترخاء.
تبدأ فترات الولادة عند النساء البكرات من عدة ساعات وتصل إلى ثلاثة أيام. بالنسبة لأولئك الذين يتوقعون ولادة طفل ثان ، عادة ما تكون الولادة سريعة ، حيث يتصرف الجسم وفقًا لمخطط معروف.
وفقط في المرحلة الثالثة من العملية لن تشعر بالتقلصات.
كانت الولادة في ذلك الوقت قد حدثت بالفعل ، والآن يجب أن تظهر المشيمة وأجزاء أخرى من "المنزل" الذي عاش فيه الطفل لمدة تسعة أشهر. ربما تكون هذه اللحظة في الولادة هي واحدة من أكثر اللحظات هدوءًا.
المرأة تستريح بعد الانتهاء من العمل ، وقد يكون الطفل قد نام ، متعبًا من النشاط القوي. أثناء الولادة ، يعاني الطفل أيضًا من صعوبة - فهو يقوم بعمل جاد لمساعدة والدته.
في كل انقباض ، يضع الطفل رأسه على قاع الحوض - يفعل ذلك بفضل رد فعل التنافر الذي يحصل عليه من الدعم. سيبقى معه حتى بعد الولادة لبعض الوقت - ضعي راحة يدك على الكعب الصغير وستشعرين بسهولة كيف دفع الطفل بعيدًا عنه.
منعكس آخر يحتاجه الطفلأثناء الولادة ، يسمى posotonic. إنها تمكن الطفل من قلب الجسم بعد دوران الرأس أو نهاية الحوض.
هذه المهارة مهمة للغاية على وجه التحديد في عملية الولادة ، حيث أن الطفل ، الذي يمر عبر قناة الولادة ، لديه ذو شكل غير منتظم، يجب أن يستدير عدة مرات.
كقاعدة عامة ، أثناء الولادة ، لا تشعر الأم كيف يتحرك الطفل. أولاً ، تتداخل الحركات مع الأحاسيس الناتجة عن الانقباضات ، وثانيًا ، يستريح الطفل أيضًا خلال لحظات "الهدوء".
إذا شعرت أنه يتحرك بنشاط أثناء أو بين الانقباضات ، فهناك علامات على نقص الأكسجة لدى الجنين. تأكد من إخبار طبيبك عن مشاعرك.
قبل أن نبدأ في دراسة ماهية الانقباضات وكيف تختلف عن بعضها البعض ، نحتاج إلى تحديد مفهوم "الانقباضات" ذاته. بعد كل شيء ، الأمهات الحوامل اللائي يتوقعن طفلهن الأول لم يسبق لهن تجربة مثل هذا الشعور من قبل ، والأهم من ذلك كله أنهن يشعرن بالقلق من عدم ملاحظته له أو افتقاده أو الخلط بينه وبين شيء آخر. إذن ، ما هو القتال ، أو بالأحرى ، ما هو المشترك بين الجميع ، دون استثناء ، أنواع المعارك التي ستتم مناقشتها في هذه المقالة؟
التقلصات هي الأحاسيس المرتبطة بزيادة قصيرة المدى في نبرة الرحم أثناء الحمل والولادة. في جوهره ، الانقباض هو انقباض واحد للجدار العضلي للرحم. عادةً ما يستمر هذا الانكماش بضع ثوانٍ. في وقت الانقباض ، تشعر الأم الحامل بزيادة التوتر تدريجيًا ثم انخفاضها تدريجيًا في البطن. إذا وضعت يدك على بطنك في هذه اللحظة ، ستلاحظ أنها تصبح قاسية جدًا - "مثل الحجر" ، لكنها تسترخي تمامًا بعد الانقباض وتصبح طرية مرة أخرى. بالإضافة إلى التوتر اللاإرادي للرحم ، لا توجد عادة أي تغييرات أخرى في صحة الأم الحامل أثناء الانقباضات الكاذبة.
سميت هذه التقلصات على اسم الطبيب الإنجليزي جون براكستون هيكس John Braxton-Hicks الذي عاش في أواخر القرن التاسع عشر ووصفها لأول مرة في عام 1872. إن الانقباضات التي ذكرها هيكس هي تقلصات قصيرة وخفيفة وغير مؤلمة لعضلات الرحم لا تدوم أكثر من دقيقة. يمكن أن تظهر في أغلب الأحيان بعد الأسبوع العشرين من الحمل. وهي تختلف عن الأنواع الأخرى من انقباضات بريكستون-هيكس من خلال الغياب التام لدورية: هذه مجرد انقباضات فردية قصيرة من عضل الرحم (عضلات الرحم) ، والتي تظهر بشكل طبيعي خلال النهار وتفصل بينها فترات زمنية كبيرة: على سبيل المثال ، زوجان في الصباح ، وواحدة في منتصف النهار ، وثلاث مرات في العشاء وواحدة أخرى في وقت النوم.
في البداية ، بالطبع ، يمكن أن تثير الأحاسيس الجديدة الأم الحامل ، ولكن سرعان ما تعتاد معظم النساء على هذه الانقباضات ، لحسن الحظ ، تظهر بشكل نادر وغير منتظم ، وتتوقف عن ملاحظتها تمامًا. مع زيادة المدة ، يزداد عادةً عدد تقلصات التدريب التي تحدث أثناء النهار ، لكنها تظل قصيرة وغير مؤلمة تمامًا. يتم شرح الحاجة إلى انقباضات براكستون-هيكس لجسم الأم الحامل ببساطة: الرحم هو عضو عضلي يحتاج أحيانًا على الأقل إلى العمل ، الإجهاد ، الانقباض - باختصار ، التدريب للاستعداد للولادة. تلاحظ العديد من النساء الحوامل أن مثل هذه الانقباضات تظهر غالبًا في حالة معينة غير مريحة ، على سبيل المثال ، متى المشي السريعأو الانحناء أو التواجد في وضع غير مريح لفترة طويلة. إذا ارتبطت الأحاسيس النشاط البدني، يمكنك محاولة أخذ المزيد وضع مريح: اجلس أو استلق على جانبك. إذا نشأت تقلصات بسبب الموقف غير المريحمن الأفضل أن تتحرك قليلاً: النهوض أو التمدد أو المشي أو حتى المشي لمسافة قصيرة. تسمى هذه الانقباضات أيضًا بانقباضات التدريب ، وهذه ليست مصادفة: فهي في النهاية تجهز جسم الأم وجهازها العصبي تدريجياً لأحاسيس جديدة ستواجهها أثناء الولادة.
من المعتاد أن نطلق على نذير الولادة خارجيًا ، ملموسًا حقًا للأم الحامل ، مظاهر تلك التغيرات في الجسم التي تصبح استعدادًا مباشرًا لبداية المخاض.
النذير أو التدريب أو الانقباضات الكاذبة هي تلك التي تحدث قبل الولادة بفترة وجيزة وليست في الواقع نشاطًا للولادة ، لأنها لا تؤدي إلى فتح عنق الرحم. هذه هي الانقباضات ذاتها التي غالبًا ما يخطئ الآباء المستقبليون ، بسبب قلة الخبرة ، في بداية العمل الحقيقي. في الواقع ، يعد التمييز بين المعارك التدريبية والمعارك الحقيقية أمرًا بسيطًا للغاية: عليك أن تجد ثلاثة اختلافات.
فترات زمنية كبيرة. تتكرر الانقباضات الكاذبة على فترات طويلة ؛ يمكن أن يكون هناك فترات من 20 ، 30 ، 40 دقيقة وحتى ساعة بين الأحاسيس المتجاورة.
تقلصات غير منتظمة. تتشابه الانقباضات "الخيالية" في الأحاسيس مع الانقباضات الحقيقية ، لكن الفترات الفاصلة بينها يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. على سبيل المثال ، سوف تمر آلام المخاض الأولى بشكل جيد كل 20 دقيقة. وللإنذار الكاذب الذي يتميز بإيقاع متفاوت للانقباضات والفترات الزمنية: 20 دقيقة - 15 دقيقة - 30 دقيقة - 10 دقائق - 45 دقيقة ، إلخ.
نقص الديناميكيات. على عكس الانقباضات الحقيقية عند الولادة ، لن تتكثف ولا تطول ، وستظل الفترات الفاصلة بينها متفاوتة. حتى لو كانت "السراويل الرياضية" تتكرر كثيرًا وتتناوب في نفس الفترات ، فإنها لا تتطور إلى شيء آخر: الفاصل الزمني والأحاسيس من القتال نفسه تظل كما هي بعد ساعة ، وساعتين ، وثلاثة.
يمكن أن يكون لتقلصات التدريب اثنين خيارات مختلفةحصيلة. في الحالة الأولى ، سوف يتوقفون بأنفسهم. وتجدر الإشارة إلى أن هذا السيناريو هو الأكثر شيوعًا للمرأة التي تستعد لأن تصبح أماً لأول مرة. بعد كل شيء ، الرحم هو عضو عضلي وله الحق في التدريب قبل الحدث الحاسم. في كثير من الأحيان ، قد تكون هذه "البروفة" عامة. ثم يتم تبسيط الفترات غير المنتظمة في البداية بين الانقباضات تدريجياً ، وستتحول تقلصات التدريب ببطء إلى نشاط عمل منتظم. على أي حال ، إذا أصبح من الواضح أن الانقباضات التي نشأت غير منتظمة (ولفهم ذلك ، يكفي مقارنة فترتين بين الانقباضات المتجاورة) ، فإن أفضل شيء يمكن القيام به ... الذهاب إلى الفراش. بعد كل شيء ، قبل الولادة ، من المهم بشكل خاص توفير الطاقة - بعد كل شيء ، ستكون مفيدة جدًا لهذا ، وهو أهم حدث في الحياة! حتى لو تطورت الأحداث وفقًا للسيناريو الثاني ، واتضح أن البادرة كانت "بروفة لباس" - فمن المستحيل النوم أثناء الولادة! في الحالة الأولى ، ستحصل الأم الحامل على قسط كافٍ من النوم وستنتظر بهدوء البداية الحقيقية للولادة. في الثانية ، سيحصل أيضًا على قسط كافٍ من النوم ويستيقظ مع نشاط عمل منتظم جيد.
متى حان وقت الذهاب إلى المستشفى؟
، حالما تقل الفترة الفاصلة بين التقلصات إلى 10 دقائق ، ولكن ليس بعد ذلك! حتى هذه اللحظة ، يمكن أن تكون الأم الحامل في المنزل. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط إذا كانت تشعر بتحسن. إذا بدأت المرأة في تصريف السائل الأمنيوسي ، يرتفع الضغط أو يحدث قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي - انتقل على الفور إلى المستشفى!
البداية الكلاسيكية للمخاض هي بداية الانقباضات ، وهي غير مهمة في المدة والأحاسيس. لا يرتبط الأول عادةً بألم أو انزعاج كبير. في الواقع ، لا يمكن تمييزها عمليا عن السلائف. في وصف مشاعرهن في هذه اللحظة ، تقول النساء في المخاض إن المعدة قوية جدًا ، لكنها ليست متوترة بشكل مؤلم وتصبح قاسية لمدة عشر ثوانٍ أو ثانيتين ، مثل الحجر. في الوقت نفسه ، يشعر المرء بالضغط داخل البطن - وهو أيضًا غير مؤلم تمامًا ، ولكنه غريب وغير معتاد. ثم تمر كل الأحاسيس الجديدة ، كما ظهرت بشكل غير متوقع ، ويسترخي بطن الأم الحامل تمامًا حتى الانقباض التالي. تنتظر العديد من النساء وخائفات جدًا من الألم في هذه اللحظة. ومع ذلك ، فإن هذه المخاوف تذهب هباءً تمامًا: يمكن تسمية الانقباضات الأولى بإحساس غير عادي ، وربما مزعج بالتأكيد - مثير ، ولكنه بالتأكيد ليس مؤلمًا. قد يكون الإحساس الذاتي الوحيد مع هذا البديل من المخاض هو "شد" طفيف في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر. معظم النساء يعانين من أحاسيس مماثلة في فترة ما قبل الحيض (PMS).
يأتون بشكل دوري ، على فترات منتظمة. تسمى الفترات الفاصلة بين تقلصات الرحم بالفواصل الزمنية. في حالة توقف ، يرتاح الرحم وتستريح الأم الحامل دون أن تشعر بأي أحاسيس غير عادية. بسبب الانقباضات ، يحدث ما يلي:
كل قتال يتطور في تسلسل معين. في بداية الانقباض ، يكون تقلص جدار العضلات في حده الأدنى ، ثم يزداد تدريجيًا ، ويصل إلى الذروة (أعلى درجة) ، ثم يتناقص أيضًا بشكل متساوٍ وتدريجي. في نهاية الانقباض ، يرتاح الرحم. يمكننا أن نقول إن الأحاسيس أثناء الانقباضات تشبه الموجة بطبيعتها: أي تقلص ، بغض النظر عن مدى أهميته ، يبدأ بشعور بالكاد ملحوظًا بالتوتر في البطن ، والذي يزداد تدريجياً باتجاه منتصف الانقباض وأيضًا بسلاسة " يتلاشى "نحو نهايته ... في بداية المخاض الفسيولوجي (الطبيعي) ، لا يستمر كل تقلص عادة أكثر من 10-15 ثانية. مع تطور المخاض ، تزداد الانقباضات تدريجيًا وتطول ؛ مع نهاية المخاض ، يستمر الانقباض لمدة دقيقة. والفترات الفاصلة بين الانقباضات ، في بداية العملية طويلة جدًا (15 دقيقة أو أكثر) ، يتم تقصيرها تدريجياً وفي نهاية المخاض لا تزيد عن 2-3 دقائق. تحدث الانقباضات في أي وقت من الولادة بشكل لا إرادي ، ولا تستطيع الأم الحامل السيطرة عليها كما تشاء.
.jpg)
في المرحلة الثانية من المخاض ، عندما يتم فتح عنق الرحم بالكامل ، يدفع كل انقباض جديد الطفل إلى الأمام ويبدأ في التحرك على طول قناة الولادة. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يكون كل انقباض مصحوبًا برغبة زائفة في التبرز (رغبة في إفراغ الأمعاء). هذا الشعور مشابه جدًا للرغبة في الذهاب إلى المرحاض "لحجم كبير" لدرجة أن العديد من الأمهات الحوامل يعتقدن أنه نشأ بسبب حقنة شرجية سيئة الأداء. يفسر هذا المفهوم الخاطئ بكل بساطة: إنه ناتج عن ضغط رأس الجنين على المستقيم الموجود بجوار المهبل. في هذه المرحلة الأم الحاملمن الضروري تجنب المحاولات المبكرة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الزيادة الضغط داخل الجمجمةالجنين ، والمرأة في المخاض ، تكون محفوفة بتمزق أنسجة قناة الولادة. في بداية الفترة الشاقة ، يكفي أن تسترخي الأم الحامل قدر الإمكان ، مما يساعد الطفل على النزول عبر قناة الولادة بسبب تقلصات الرحم. وفقط في النهاية ، عندما يسقط رأس الطفل قدر الإمكان ، بأمر من الطاقم ، ستبدأ المرأة المخاض في الدفع - لحبس أنفاسها وإجهاد الضغط ، ودفع الطفل للخارج.
ترتبط هذه المرحلة أيضًا بالخوف من الألم الذي لا يطاق لدى معظم الأمهات الحوامل ، ولكن حتى هنا لن تتحقق التوقعات. إن لحظة ولادة الطفل تكون مصحوبة بالأم ، بالأحرى ، بضغط جسدي قوي وليس بالألم. الحقيقة هي أن رأس الطفل يمتد أنسجة العجان لدرجة أن إمداد الدم فيها ينقطع مؤقتًا. بدون إمداد الدم ، من المستحيل نقل نبضة عصبية ، وهي أيضًا إشارة ألم. لذلك ، لا يوجد ألم في العجان ، والذي تخاف منه الأمهات الحوامل ، في هذه اللحظة! لا يوجد سوى شعور بالامتلاء داخل المهبل ، ينتج عن الطفل.
.jpg)
بعد ولادة المولود الجديد ، تتوقف الانقباضات مؤقتًا ، ولكن بعد 5-10 دقائق ، تشعر الأم حديثة الولادة مرة أخرى بانقباض ، مما يشير إلى انفصال المشيمة - المشيمة والحبل السري و أغشية الجنين... بعد ذلك ، يولد ما بعد الولادة وتعتبر الولادة كاملة.
ومع ذلك ، حتى بعد الانتهاء من المخاض ، تستمر المرأة في الشعور بآلام المخاض لعدة أيام. المعيار الرئيسي لاستعادة جسد الأم الشابة بعد الولادة هو معدل عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي ، حالة العضلات والطبقة المخاطية ، والتي تتميز بها خارج فترة الحمل. يحدث ارتداد الرحم بسبب تقلصاته الدورية أو تقلصات ما بعد الولادة. خلال هذه الانقباضات ، يقل حجم الرحم ، ويتم تنظيف تجويفه من الغشاء المخاطي الزائد المتكون أثناء الحمل ، ويتم تسريع عملية التئام موقع المشيمة (الجرح المتبقي عند تعلق المشيمة بالرحم).
تختلف هذه الانقباضات اختلافًا كبيرًا عن آلام الولادة: الإحساس بالتوتر فيها غير ملحوظ عمليًا ، والأحاسيس المؤلمة تذكرنا بالتشنج المعوي أكثر من آلام الدورة الشهرية. من أجل عودة الرحم بسرعة إلى حجمه "السابق للحمل" ، وتوقف الانقباضات بعد الولادة عن إزعاج الأم الشابة ، يمكن تحفيز عملية ارتداد الرحم على النحو التالي:
.jpg)
جدا ميزة مهمةنشاط العمل الحقيقي ، أو الانقباضات الحقيقية ، هو انتظام الأحاسيس ، أي أن الانقباضات المجاورة يجب أن تكون هي نفسها من حيث القوة والمدة والفترات الفاصلة بينها. في الوقت نفسه ، تعتبر الفواصل الزمنية المتساوية بين الانقباضات هي المعيار الرئيسي لانتظامها - بعد كل شيء ، تكون الانقباضات نفسها في البداية قصيرة جدًا وغير مهمة في الأحاسيس بحيث يصعب على الأم الحامل مقارنتها بموضوعية.
خاصية أخرى لهذا النشاط العام هي النمو ، أو القدرة على التطور ديناميكيًا. من لحظة بداية المخاض ، يجب أن تتكثف الانقباضات تدريجياً في الأحاسيس وتطول مع الوقت ؛ من ناحية أخرى ، ستصبح الفترات الفاصلة بين الانقباضات أقصر وأقصر. إذا استمرت الانقباضات في بداية المخاض حوالي 5-7 ثوانٍ ، وكان الفاصل الزمني 20 دقيقة ، فعندئذٍ بحلول الوقت الذي يتم فيه فتح عنق الرحم بالكامل ، عندما يبدأ الطفل بالفعل في النزول على طول قناة الولادة ، تكون مدة قد يزيد الانكماش إلى 40-50 ثانية ، وقد ينخفض الفاصل الزمني إلى دقيقة إلى دقيقتين.
ما الأحاسيس تشير إلى اقتراب الولادة
من الإمساك قبل الولادة - تقلصات دورية لعضلات الرحم ، تتميز بالديناميات المتزايدة والشدة. سيساعد فهم آلية هذه العملية والغرض منها في التغلب على الخوف والتصرف بوعي أثناء الولادة.
في ممارسة التوليد الحديثة ، تبدأ الولادة على وجه التحديد بظهور تقلصات الرحم الإيقاعية المتزايدة الشدة. من المهم معرفة الفرق بين الانقباضات الحقيقية من أجل التواجد في المستشفى في الوقت المحدد.
كما يلاحظ أطباء التوليد ، فإن سلوك ومزاج المرأة أثناء المخاض لهما تأثير ملحوظ على مسار المخاض. الموقف الصحيحيعطي المرأة فهمًا للعمليات التي تحدث في جسدها. الانقباضات هي بالفعل واحدة من أكثر الانقباضات فترات صعبةفي الولادة ، لكنهم هم القوة التي تساهم في ولادة الطفل في العالم. لذلك ، يجب اعتبارها حالة طبيعية.
من الشهر الخامس من الحمل ، قد تعاني الأمهات الحوامل من توتر عرضي في البطن. يتقلص الرحم لمدة 1-2 دقيقة ثم يرتاح. إذا وضعت يدك على معدتك في هذه اللحظة ، يمكنك أن تشعر أنها أصبحت صعبة. غالبًا ما تصف النساء الحوامل هذه الحالة بأنها "تحجر" للرحم ( بطن الحجر). هذه هي انقباضات التدريب أو انقباضات براكستون هيكس Braxton Hicks: يمكن أن تحدث باستمرار حتى نهاية الحمل. هم السمات المميزةعدم انتظام ، مدة قصيرة ، غير مؤلم.
ترتبط طبيعة مظهرهم بعملية التحضير التدريجي للجسم للولادة ، لكن لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة لحدوثها بعد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رأي مفاده أن "التدريب" يحفزه زيادة النشاط البدني والعاطفي والإجهاد والتعب ، كما يمكن أن يكون رد فعل عضلات الرحم على حركات الجنين أو الجماع. التردد فردي - من مرة كل بضعة أيام إلى عدة مرات في الساعة. بعض النساء لا يشعرن بها على الإطلاق.
يمكن التخلص من الإزعاج الناجم عن التقلصات الكاذبة بسهولة. تحتاج إلى الاستلقاء أو تغيير وضعيتك. لا تفتح انقباضات براكستون هيكس عنق الرحم ولا تسبب أي ضرر للجنين ، لذا يجب اعتبارها واحدة من اللحظات الطبيعية للحمل فقط.
تقريبًا من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، تبدأ فترة السلائف. إلى جانب انخفاض قاع الرحم ، وفقدان الوزن ، وزيادة كمية الإفرازات والعمليات الأخرى الملحوظة للمرأة الحامل ، فإنه يتميز بظهور سلائف أو تقلصات كاذبة.
أيضًا ، مثل التدريبات ، لا تفتح البلعوم في الرحم ولا تهدد الحمل ، على الرغم من قوة الأحاسيس فهي أكثر إشراقًا وقد تلهم النساء البكرات. تقلصات Harbinger لها فترات لا تقل بمرور الوقت ، ولا تزداد شدة التشنجات التي تضغط على الرحم. يمكن أن يؤدي الاستحمام الدافئ أو النوم أو تناول وجبة خفيفة إلى تهدئة هذه الانقباضات.
من المستحيل إيقاف الآلام الحقيقية أو آلام المخاض بالراحة أو تغيير الوضع. تظهر التقلصات بشكل لا إرادي ، تحت تأثير العمليات الهرمونية المعقدة في الجسم ، ولا يمكن السيطرة عليها من قبل المرأة أثناء المخاض. تواترها وشدتها آخذ في الازدياد. في المرحلة الأولى من المخاض ، تكون الانقباضات قصيرة وتدوم حوالي 20 ثانية وتتكرر كل 15 إلى 20 دقيقة. بحلول الوقت الذي يتم فيه فتح عنق الرحم بالكامل ، يتم تقليل الفاصل الزمني إلى 2-3 دقائق ، وتزداد مدة الانقباضات إلى 60 ثانية.
| صفة مميزة | مخاض كاذب | مناوشات بشير | معارك حقيقية |
|---|---|---|---|
| عندما تبدأ في الشعور | من الأسبوع 20 | من 37 إلى 39 أسبوعًا | مع بداية المخاض |
| تكرر | اختصارات مفردة. تحدث بشكل متقطع. | تقريبًا كل 20-30 دقيقة. لم يتم تقصير الفاصل الزمني. تهدأ بمرور الوقت. | تقريبًا كل 15-20 دقيقة في المرحلة الأولى وكل دقيقة إلى دقيقتين في نهاية المخاض. |
| مدة الانقباضات | تصل إلى 1 دقيقة | لم يتغير | من 20 إلى 60 ثانية حسب مرحلة المخاض. |
| وجع | غير مؤلم | معتدل ، حسب عتبة الحساسية الفردية. | يزيد مع مسار الولادة. تعتمد شدة الألم على عتبة الحساسية الفردية. |
| توطين الألم (الأحاسيس) | الجدار الأمامي للرحم | أسفل البطن ومنطقة الرباط. | صغيرة من الخلف. ألم في البطن. |
من أجل التأكد من بداية المعارك الحقيقية ، يجدر حساب الفاصل الزمني بينهما بشكل صحيح. كقاعدة عامة ، تكون الانقباضات الخاطئة فوضوية ، ويمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين الأول والثاني 40 دقيقة ، بين الثانية والثالثة - 30 دقيقة ، إلخ. أثناء عملية الانقباضات الحقيقية ، تصبح الفترة الزمنية مستقرة ، ويزداد طول التقلصات.
الانقباض هو حركة تشبه الموجة لعضلات الرحم في الاتجاه من الأسفل إلى البلعوم. مع كل تشنج ، تلين الرقبة ، وتمتد ، وتصبح أقل تحدبًا ، وتنفتح تدريجياً مع ترققها. بعد الوصول إلى فتحة من 10-12 سم ، يتم تنعيمها تمامًا ، وتشكيل قناة ولادة واحدة بجدران المهبل.
يمكن أن يساعدك تخيل عملية آلام المخاض على التعامل مع الألم والعواطف التي لا يمكن السيطرة عليها.
في كل مرحلة من مراحل المخاض ، تهدف الحركات التشنجية للعضو إلى تحقيق نتيجة فسيولوجية معينة.
بعد ذلك هناك محاولات - تقلص نشط لعضلات الضغط والحجاب الحاجز (مدة 10-15 ثانية). تساعد المحاولات التي تنشأ بشكل انعكاسي الطفل على التحرك على طول قناة الولادة.
هناك عدة أنواع: المرحلة الكامنة والنشطة والتباطؤ. يختلف كل منهم في مدة الفترة والفترات والتقلصات نفسها.
| صفة مميزة | المرحلة المخفية | المرحلة النشطة | مرحلة التباطؤ |
|---|---|---|---|
| مدة المرحلة | 7-8 ساعات | 3-5 ساعات | 0.5-1.5 ساعة |
| تكرر | 15-20 دقيقة | ما يصل إلى 2-4 دقائق | 2-3 دقائق |
| مدة القتال | 20 ثانية | حتى 40 ثانية | 60 ثانية |
| درجة الإفشاء | يصل إلى 3 سم | يصل إلى 7 سم | 10-12 سم |
يمكن اعتبار هذه المعلمات متوسطة وقابلة للتطبيق على المسار الطبيعي للعمل. في الوقت الحالىتعتمد الانقباضات بشدة على ما إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى أم أنها ولادة متكررة ، واستعدادها الجسدي والنفسي ، الميزات التشريحيةالكائن الحي وعوامل أخرى.
ومع ذلك ، فإن العامل المشترك الذي يؤثر على مدة الانقباضات هو تجربة المخاض السابق. يشير هذا إلى نوع من "ذاكرة" الكائن الحي ، والتي تحدد الاختلافات خلال عمليات معينة. أثناء الولادة الثانية والولادة اللاحقة ، تفتح قناة الولادة بمعدل 4 ساعات أسرع من الأولى. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في النساء اللواتي يلدن طفلًا ثانيًا أو ثالثًا ، يتم فتح البلعوم الداخلي والخارجي في نفس الوقت. عند الولادة الأولى ، يحدث الفتح بالتتابع - من الداخل إلى الخارج ، مما يزيد من وقت الانقباضات.
قد تختلف أيضًا طبيعة الانقباضات قبل الولادة المتكررة: تلاحظ النساء في المخاض شدتها وديناميكياتها الأكثر نشاطًا.
العامل الذي يسهل الفروق بين الولادات الأولى واللاحقة هو الفترة الزمنية التي تفصل بينهما. يكون احتمال الكشف المطول أعلى إذا مرت أكثر من 8-10 سنوات منذ ولادة الطفل الأول.
في المقالات المخصصة لموضوعي الأمومة والحمل ، هناك معلومات تفيد بأن الانقباضات قبل الولادة الثانية في كثير من الأحيان لا تأتي قبل ذلك ، ولكن بعد زوال المياه ، وهذا لا يحدث في 40 ، ولكن في 38 أسبوعًا. لا يتم استبعاد مثل هذه الخيارات ، ولكن لا توجد بيانات مؤكدة علميًا تشير إلى وجود صلة مباشرة بين الرقم التسلسلي للأجناس وطبيعة بدايتها.
يجب أن يكون مفهوماً أن السيناريوهات الموصوفة ليست سوى خيارات وليست بأي حال من الأحوال بديهية. كل ولادة فردية للغاية ، ومسارها عملية متعددة العوامل.
من أجل تحديد بداية الانقباضات ، يجدر الانتباه إلى طبيعة الألم: قبل الولادة ، فهي تشبه آلام الدورة الشهرية. شد أسفل البطن وأسفل الظهر. قد تشعر بالضغط والشعور بالامتلاء والثقل. من الأنسب هنا الحديث عن الانزعاج بدلاً من الألم. يحدث الألم لاحقًا ، مع زيادة الانقباضات. وهو ناتج عن توتر أربطة الرحم وفتحة عنق الرحم.
إن توطين الأحاسيس ذاتي تمامًا: في بعض النساء في المخاض ، يكون للتشنج قوباء في الطبيعة ، ويمكن أن يرتبط انتشاره بوضوح بموجة تتدحرج من أسفل الرحم أو من أحد الجانبين وتغطي البطن بالكامل ، في حالات أخرى ، ينشأ الألم في منطقة أسفل الظهر ، وفي حالات أخرى - مباشرة في الرحم ...
ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تعاني النساء من ذروة التشنج مثل الانضغاط ، والتقلص القوي ، "الإمساك" ، الذي يتبع اسم الانقباض ذاته.
لا تعاني كل النساء أثناء المخاض من توتر في عضلات الرحم مما يسبب ألمًا لا يطاق. تعتمد كيفية تحمل المرأة لها على عتبة الحساسية والنضج العاطفي والاستعداد الخاص للولادة. شخص ما يعاني من تقلصات ، بالنسبة لشخص ما يكون مؤلمًا جدًا لكبح البكاء. لكن من المستحيل ألا تشعر بالتقلصات. إذا لم يكونوا موجودين ، فلا يوجد نشاط مخاض ، وهو شرط أساسي للولادة الفسيولوجية.
يمكن تقديم بعض عدم اليقين في توقعات الأمهات الحوامل من خلال قصص النساء اللواتي أنجبن بالفعل ، ولم تبدأ الولادة عندهن بانقباضات ، ولكن بمرور الماء. عليك أن تفهم أن هذا السيناريو في التوليد يعتبر انحرافًا. عادة ، في ذروة أحد الانقباضات ، يسحب الضغط داخل الرحم ويمزق غشاء المثانة الجنينية ، ويسكب السائل الأمنيوسي.
يطلق على التصريف التلقائي للمياه اسم سابق لأوانه. هذا الموقف يتطلب التدخل الفوري للطبيب ؛ انتظار الانقباضات في المنزل أمر غير مقبول.
من المهم أن تفهم ما يجب القيام به في المنزل في حالة المخاض والولادة الوشيكة. بعض التوصيات:
