أحد مخاوف الوالدين هو براز الأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما يأخذ الآباء الصغار ، الذين ليس لديهم خبرة مع الأطفال ، المحتويات الطبيعية تمامًا للحفاضات من أجل علم الأمراض ويعالجون الطفل بشكل غير معقول من جميع أنواع الأمراض.
في الواقع ، في الغالبية العظمى من هؤلاء الأطفال "المرضى" ، ينتمي البراز إلى متغيرات القاعدة ، ويمكن أن تكون الأمراض الرئيسية فيها فقط هي الإسهال (في الواقع ، لا تحدث كثيرًا). لذا ، ما الذي يمكن أن يكون كرسيًا عند الأطفال حديثي الولادة ، سننظر فيه في هذه المقالة.
قد يختلف البراز عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي منذ الساعات الأولى بشكل كبير عن البراز عند الأطفال الذين يتغذون بمزيج. كل هذا يرجع إلى حقيقة أن تركيبة حليب الأم مثالية لطفلك ، ويمكن أن يمتصها بالكامل تقريبًا ، دون ترك أي نفايات. حليب الثدي يمر السبيل الهضميالفتات ، يتم هضمها سريعًا بشكل كامل ، ويتم امتصاص جميع العناصر الغذائية تقريبًا ، ونادرًا ما تكون المشاكل الحقيقية مع البراز عند الرضع.
طفل على الرضاعة الطبيعيةقد تحتوي على مجموعة متنوعة من البراز وكل هذه متغيرات من القاعدة.
من خلال الاتساق ، فإن خيارات القاعدة أثناء الرضاعة الطبيعية هي:
في الوقت نفسه ، يبدو الطفل بصحة جيدة من الخارج ، ويمتص الثدي ويكتسب وزنًا ، ولا تقلق ، فالغاز يتحرك بعيدًا بنشاط. إذا كان لديك مثل هذا الموقف تمامًا ، فلن يعاني الطفل من مشاكل في البراز ، خلال فترة حديثي الولادة ، تكون هذه الاختلافات مقبولة تمامًا.
مهم!مع غياب قصير للبراز (لا يزيد عن 3 أيام مع الرضاعة الطبيعية) و سلوك طبيعيلا يحتاج الطفل إلى التفكير في الإمساك ، وحل المشكلة بأساليب جذرية ، وأحيانًا خطيرة جدًا.
يحظر في حالة عدم وجود كرسي استخدام طرق مثل:
دعونا نشرح لماذا.
في بعض الأحيان قد يكون هناك حركة للأمعاء مع الغازات ، وهذا أمر طبيعي.
لن يؤدي استكمال الطفل بالماء أو السميكتا أو الإبيوميزان إلى تحسين الوضع ، بل يؤدي إلى تفاقمه فقط. تتداخل هذه المواد مع التكوين الطبيعي للنباتات الميكروبية ، وتعطل عمل الإنزيمات ويمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. يحتاج الأطفال إلى حليب الثدي فقط ، وسيتم إخراج البراز دون تدخلك.
لفهم أفضل لسبب ظهور براز حديثي الولادة كما هو (على مراحل مختلفة) ضع في اعتبارك عملية أن يصبح البراز حديث الولادة.
قبل الولادة ، لا يخرج الطفل من البراز ، بل يتراكم في الأمعاء الغليظة. من لحظة ولادة الطفل ، خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام ، يترك البراز الأول للطفل ، العقي ،. هذه كتلة خاصة داكنة أو ذات لون زيتوني ، لزجة وسميكة ، متراكمة فوقها الحياة داخل الرحم. يحتوي على السائل الأمنيوسي المبتلع وظهارة متقشرة ، ولكن لا يحتوي على ميكروبات تقريبًا. نتيجة لذلك ، يصبح العقي عديم الرائحة.
منذ لحظة الولادة ، يتم ملء أمعاء الفتات بالميكروبات ، والتي ستشكل لاحقًا النباتات الميكروبية. نتيجة لذلك ، ومع بداية الاستهلاك النشط لحليب الثدي ، يتغير البراز.
براز حديثي الولادة في أول 7-10 أيام بعد الولادة.
يصبح البراز أكثر تواتراً ، وهو غير متجانس في الاتساق ، مع وجود كتل وجزء سائل ومخاط. كما أنه يختلف في اللون ، ويمكن أن يكون أصفر لامعًا مع وجود كتل خضراء داكنة وأصفر مخضر وأبيض. إنه مائي وسيل الملمس. يمكن أن يكون تكرار الكرسي خمس مرات أو أكثر في اليوم. يُطلق على هذا البراز اسم انتقالي ، وتسمى حالة تكوين البراز ووظيفة الأمعاء بالنزلة المعوية العابرة.
ترتبط هذه العملية بإعادة هيكلة الأمعاء لتعمل في ظروف جديدة وعملية استعمار الفلورا الميكروبية. في الحمل الطبيعييولد الطفل في العالم بأمعاء معقمة. لكن من لحظة الولادة ، من جلد حلمة أمي ومن بيئة خارجيةلديه الكثير من الميكروبات. هذا المركب من الميكروبات ، الذي يدخل إلى الجهاز الهضمي ، يسبب استجابة داخله على شكل تهيج معوي ، وهو ما يسمى النزلة المعوية. هذه ظاهرة طبيعية تمامًا ، تكيف الأمعاء مع الحياة الخارجية للرحم وتنتقل من تلقاء نفسها.
براز حديثي الولادة من عمر 10 أيام إلى شهر إلى شهرين.
بعد حوالي سبعة إلى عشرة أيام ، يصبح البراز تدريجيًا متجانسًا في الاتساق وطريًا ومكتسبًا الأصفر. يختفي المخاط فيه تدريجياً ويقل البراز. يساهم تطبيع الأمعاء في الرضاعة الطبيعية الكاملة ، وكذلك إقامة مشتركة للأم والطفل مع مستشفى الولادةورفض التغذية التكميلية والحلمة والخليط في مستشفى الولادة.
تساعد قطرات اللبأ الأولى التي يتلقاها الطفل بعد الولادة مباشرة في الاستعمار الصحيح للأمعاء بالنباتات الميكروبية وتشكيل البراز الكامل. بعد التأسيس الرضاعة الناضجةيشكل الطفل برازًا "ناضجًا" يستمر حتى إدخال طعام جديد للطفل (مكملات غذائية أو أطعمة تكميلية).
هذا البراز متجانس ، كتلة صفراء مثل القشدة الحامضة السائلة ، برائحة اللبن الرائب المميزة. يشير هذا البراز إلى الهضم الكامل لحليب الثدي. يمكن أن يتغوط العديد من الأطفال بعد كل مرة تقريبًا الرضاعة الطبيعية، ولكن قد يكون هناك المزيد من حركات الأمعاء النادرة ، مرة أو مرتين في اليوم ، أو حتى مرة كل بضعة أيام. هذا يرجع إلى حقيقة أن امتصاص حليب الثدي يحدث بالكامل تقريبًا ولا يتبقى أي نفايات تقريبًا.
يعتبر هذا الكرسي طبيعيًا فقط مع الرضاعة الطبيعية الحصرية (إذا لم يتم إعطاء الماء ولا الصيغة). عادة ما تحدث هذه الظاهرة في سن شهرين إلى ثلاثة أشهر. يبلغ حجم البراز في الشهر الأول حوالي 15-20 جرامًا في اليوم ، ويزداد تدريجيًا إلى 40-50 جرامًا يوميًا على مدى عدة حركات أمعاء. في المتوسط ، يبلغ عدد حركات الأمعاء في النصف الأول من العام حوالي 5 مرات في اليوم.
في الأطفال الصناعيين ، يتشكل البراز بالطريقة نفسها التي يتشكل بها الرضع ، ولكن عادةً ما يكون قوامه أكثر سمكًا ولونه بني رائحة كريهة.
يجب على الصناع قضاء حاجتهم مرة واحدة على الأقل في اليوم ، أكثر ندرة في التغوط هو ميل إلى الإمساك. عادة لا يتم إفراغ الأطفال في الوريد أكثر من 3-4 مرات في اليوم.
يُسمح بكمية صغيرة من المخاط في البراز ، بالإضافة إلى كميات صغيرة من الشوائب البيضاء ، وهي بقايا دهون غير مهضومة من الطعام.
في بعض الأحيان يتغير براز المولود ، وهذا لا يعني دائمًا أن الطفل مريض وأن هناك حاجة إلى أي علاج. ستكون هناك حاجة فقط لبعض التغييرات في التغذية أو نقاط أخرى.
ملحوظة. عودة الغذاء و مستحضرات التجميلممكن فقط مع عبوات غير تالفة.
غالبًا ما يكون في براز الأطفال كتل بيضاء تشبه الجبن أو اللبن الرائب. مع زيادة الوزن الطبيعية ، يشير هذا إلى أن الطفل يمتص الحليب بشكل زائد وأن البعض منه ببساطة لا يملك الوقت للهضم. يحدث هذا عند وضعه على الصدر عند الطلب ، للتهدئة ، والنوم ، وما إلى ذلك.
هذا ليس خطيرًا ، فجزء من دهن الحليب يبقى في الأمعاء ، ولا يتم هضمه وتشكل كتل الحليب.
ولكن ، إذا تم تشكيل مثل هذا الكرسي بوزن ضعيف ، فهذا يشير إلى انخفاض في نشاط أنزيمات البنكرياس والكبد. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف العلاج بالإنزيم مع إلغائها التدريجي.
في بعض الأحيان يكون للبراز قوام سائل ورائحة مائي ورغوي وحامض. تبقى بقعة مائية قوية على الحفاض بعد تغوط الطفل.
غالبًا ما يمكن إطلاق مثل هذا الكرسي في أجزاء صغيرة أثناء مرور الغازات. يبقى لون البراز أصفر أو خردل.
يمكن أن يكون هذا بسبب نقص هضم الكربوهيدرات في البراز. إذا بقي جزء من الكربوهيدرات غير مهضوم ويمر إلى الأمعاء الغليظة ، فإنه يجذب الكثير من الماء. لذلك ، يصبح البراز أكثر سائلة ومائية.
يتواجد سكر الحليب (اللاكتوز) بشكل رئيسي في البراز ، ويتم هضمه بواسطة إنزيم اللاكتاز المعوي الخاص. إذا لم يكن هذا الأخير كافيًا ، يدخل باقي سكر الحليب إلى الأمعاء ، حيث يتم تخميره في الغاز والماء بواسطة الميكروبات. هذا يعطي و البراز الرغويبالغازات.
في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يضع أطباء الأطفال "نقص اللاكتيز" ولكن هذا ليس صحيحًا. يمثل نقص اللاكتيز الحقيقي المصحوب بنقص الإنزيم حوالي 1٪ من الأطفال. يحتاجون إلى إنزيم من الخارج لهضم الطعام وسكر الحليب ، ويتم إعطاؤه عند الرضاعة الطبيعية.
يواجه معظم الأطفال حالة من عدم توازن اللبن الأمامي والخلفي:
إذا تلقى الطفل الكثير من الحليب "الأمامي" والقليل من الحليب "الخلفي" ، فإن كمية زائدة من سكر الحليب تسود في أمعائه ، والتي تتخمرها الميكروبات وتسبب الغازات والبراز الرخو. قد يحدث هذا:
يتم إنفاق الحليب الأمامي على الاحتياجات اللحظية للفتات إذا حصل على القليل من الحليب الخلفي ، ولكن سيكون من الأسوأ زيادة الوزن. من الضروري إطعام الطفل لأطول فترة ممكنة ، دون نقله من ثدي إلى آخر. يرضع الطفل عادة برضعة واحدة من ثدي واحد ، حتى يصل الطفل بالكامل إلى اللبن الخلفي.
سيكون الوضع مشابهًا مع الوجبات القصيرة ، عندما لا تسمح الأم للطفل بالتعليق على صدرها لفترة طويلة. ثم ببساطة لا يكون لدى الطفل الوقت للوصول إلى الحليب "الخلفي" لمدة 5-10 دقائق من الرضاعة لوجبات قصيرة.
أحيانًا يكون البراز أخضر في الحفاض ، خاصة عند حديثي الولادة والأطفال. عمر مبكر. هذا يخيف الوالدين دائمًا ، لكنه في أغلب الأحيان لا يشكل خطرًا.
ينتج البراز الأخضر عن إفراز البراز غير المتغير. في الهواء ، يتأكسد بسرعة إلى صبغة خضراء ، وهذا هو السبب في أن لون البراز أخضر فاتح.
أيضًا ، يمكن أن يحدث براز أخضر مشابه لأسباب:
غالبًا ما يحدث التهاب الأمعاء مع نقص الأكسجة أثناء الولادة ، لأن الغشاء المخاطي في الأمعاء يعاني أيضًا من نقص الأكسجة. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الحساسية نوع مختلف مكونات تركيبيةالتي تدخل حليب الأم من غذاء الأم (الأصباغ ، كيمياء الطعام).
يجدر بنا أن نتذكر مرة واحدة وإلى الأبد: إن الجمع بين البراز السائل والأخضر والمخاط والدم والقيء والحمى وآلام البطن يمثل دائمًا خطرًا. على الأرجح هذا عدوى معويةأو علم الأمراض الجراحي الذي يتطلب العلاج. اتصل بالطبيب على الفور أو سياره اسعاف. يُحظر العلاج الذاتي في هذه الحالة ، فهو محفوف بالجفاف الشديد والمضاعفات.
عند التسوق في نحن نضمن خدمة ممتعة وسريعة .
نعرب عن امتناننا الخاص لطبيبة الأطفال Alena Paretskaya لإعداد هذه المواد.
ربما تكون السنة الأولى من حياة الطفل هي الأصعب بالنسبة له ولوالديه. أدنى انحرافات في الحالة الصحية للطفل تسبب قلقًا شديدًا وحتى ذعرًا بين الأمهات والآباء حديثي الولادة بسبب عدم وجود أطفال. المعرفة اللازمةوالخبرة. واحدة من المشاكل التي قد يواجهونها خلال هذه الفترة الزمنية هي الإمساك عند الطفل. يرتبط التبرز الصعب عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن عام واحد في معظم الحالات بخصائص تغذيتهم وعدم نضج الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، قد يكون هناك المزيد مشاكل خطيرةوالتي تشمل التشوهات الخلقية في الأمعاء والاضطرابات الجهاز العصبيوأمراض أخرى. حيث نقطة مهمةهو أن عدم وجود البراز في طفلفي غضون أيام قليلة لا يشير دائمًا إلى الإمساك وقد يكون طبيعيًا تمامًا.
يعتمد عدد حركات الأمعاء اليومية للأطفال دون سن السنة على نوع الطعام والعمر. لا توجد مؤشرات عالمية للقاعدة يمكن من خلالها الحكم على وجود أو عدم وجود مشاكل في حركات الأمعاء لدى أي طفل على الإطلاق.
في الأيام الأولى من الحياة ، يفرز المولود البراز الأصلي ، وهو ما يسمى بالعقي. وهي خلايا معوية مهضومة ، السائل الذي يحيط بالجنين، المخاط ، الصفراء ، الماء. العقي لونه أخضر داكن أو أسود وهو لزج ولزج. يختلف عدد حركات الأمعاء اليومية عند الأطفال خلال هذه الفترة من 1 إلى 3.
في وقت لاحق ، يتغير براز الطفل حسب نوع الرضاعة المختارة (الرضاعة الطبيعية ، مختلطة أو صناعية) ويبقى حتى إدخال الأطعمة التكميلية.
مع الرضاعة الطبيعية الحصرية ، يتميز البراز عند الأطفال بالخصائص التالية:
هام: يكون تكرار التبرز أعلى عند الأطفال في الأسابيع الأولى بعد الولادة ويمكن أن يصل إلى 5-8 مرات في اليوم. كما ينمو الطفل المبلغ اليومييتم تقليل حركات الأمعاء إلى 1-3 مرات.
مع مصطنعة أو نوع مختلطيميل براز الرضاعة الطبيعية إلى أن يكون أكثر سمكًا في الملمس ، ورائحة كريهة ، وأغمق ، وأقرب إلى البني ، في اللون. في هذه الحالة ، يجب أن تحدث حركات الأمعاء مرة واحدة على الأقل يوميًا ، وإلا يُعتبر أن هناك إمساكًا عند الطفل.
يخرج براز الأطفال المصابين بالإمساك على شكل كتل صلبة منفصلة (النوع 1) أو على شكل نقانق كثيفة ومتكتلة (النوع 2)
خلال فترة التغذية برازيتغير الأطفال تدريجياً ويبدأون في تشبه براز شخص بالغ. تصبح رسمية ، تكتسب اللون البني، قوام كثيف ورائحة مميزة.
هناك اختلافات كبيرة بين نمط الحياة والتغذية والجسم الكامل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وحتى الأطفال حديثي الولادة أكثر من ذلك ، مقارنة بالبالغين. في هذا الصدد ، يتم تقييم أي انتهاكات في حالتهم الصحية ، بما في ذلك عمل الجهاز الهضمي ، مع مراعاة الخصائص العمرية والفسيولوجية. على سبيل المثال ، إذا شعر شخص بالغ بعد التبرز بعدم كفاية حركة الأمعاء أو الغياب التام للبراز لمدة 3 أيام ، فإن هذه العلامات تشير بوضوح إلى تطور الإمساك. أثناء وجود الطفل الذي يتلقى حليب الأم فقط كغذاء ، قد يكون غياب حركات الأمعاء لمدة 3 أو حتى 5 أيام متغيرًا عن القاعدة.
ترجع هذه الميزة للأمعاء لدى بعض الأطفال إلى درجة عالية من قابلية هضم حليب الأم ، ونتيجة لذلك ، الحد الأدنى من التعليمبقايا غير مهضومة ، غير كافية لحدوث الرغبة في التبرز. في هذه الحالة ، تحدث حركة الأمعاء للطفل بعد التراكم المبلغ المطلوبكتل البراز.
تشمل العلامات الرئيسية للإمساك عند الرضع عدم وجود براز ممتلئ لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام متتالية ، وهو مصحوب أيضًا بواحد أو أكثر من الأعراض التالية:
هام: إذا كان الطفل الذي يرضع من الثدي يعاني من حركات أمعاء نادرة غير مصحوبة بتغيير في السلوك ، الشعور بتوعكأو الحالة المزاجية ، إذًا فهي ليست أعراضًا لتطور الإمساك عند الرضع.
يمكن أن يكون سبب حدوث الصعوبات أثناء حركات الأمعاء عند الرضع مجموعة متنوعة من الأسباب. قد يظهر الإمساك عند الأطفال بشكل دوري أو يكون موجودًا باستمرار. في معظم الحالات ، يكون التأخير الدوري في التغوط بسبب نوع من المشاكل الغذائية التي تؤدي إلى اضطراب الأمعاء. قد تكون أسباب الإمساك المزمن عند الرضع أمراض خطيرةالجهاز العصبي، عيوب خلقيةتطور القولون وعوامل أخرى. أيضًا ، قد يرتبط البراز غير المنتظم عند الأطفال دون سن عام بالخصائص الفسيولوجية لبنية الجهاز الهضمي في هذا العمر.
أكثر أسباب الإمساك شيوعًا عند الرضع هي اضطرابات الأكل. في الوقت نفسه ، يكون احتباس البراز مؤقتًا ، وبعد القضاء على المشكلة ، يتم استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية من تلقاء نفسها.
تشمل هذه الأسباب:
هام: عادة ، نتيجة لإدخال الأطعمة التكميلية في معظم الأطفال ، يصبح البراز طبيعياً ويصبح منتظماً. هذا يرجع في المقام الأول إلى بداية تناول الفواكه والخضروات الغنية بالألياف النباتية في جسم الطفل.
نادرًا ما يُلاحظ الإمساك عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن حليب الأم هو الأمثل من حيث التكوين للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي للطفل
قد يترافق البراز غير المنتظم أو غيابه المطول عند الرضع مع عدد من الظروف المرضية. بينهم:
تكرار التشوهات الخلقيةنمو الأمعاء ، ونتيجة لذلك يحدث الإمساك عند الأطفال حديثي الولادة ، حوالي 5٪. في الوقت نفسه ، تتطور التأخيرات المزمنة في التغوط تدريجيًا وتتقدم مع نمو الطفل.
تشمل التشوهات المعوية:
هام: إذا كان الطفل يعاني من تشوهات خلقية في نمو الأمعاء أو غيرها أمراض خطيرةمصحوبًا بغياب طويل لحركات الأمعاء ، فإن الإمساك ليس هو العرض الوحيد لمثل هذه الأمراض.
ضعف في الأمعاء الرضع، يتجلى في تأخير حركات الأمعاء ، وقد يحدث بشكل دوري تحت تأثير بعض العوامل الاستفزازية. وتشمل هذه:
التوصية: في حالة عدم وجود البراز لفترات طويلة عند الرضع ، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. فقط سيكون قادرًا على تحديد سبب هذه التغييرات في عمل الأمعاء وتحديد ما إذا كانت هذه الحالة هي البديل من القاعدة أو علم الأمراض.
يتبرز الطفل حديث الولادة في كثير من الأحيان ، وهذا دليل على صحته. عادة ما يكون سائلًا طريًا متماسكًا ، لونه أصفر أو أخضر البراز ، مع جزيئات من اللبن الرائب أو خليط. كل هذه "الحقائق" في علم وظائف الأعضاء لا ينبغي أن تثير قلق الآباء. إذا ، بالإضافة إلى البراز المتكرر أو ، على العكس من ذلك ، تضاف أعراض أخرى إلى غيابه - تقلب الطفل ، ضعف الشهيةوزيادة الوزن زيادة تكوين الغازوالمغص ، عليك الاتصال بطبيب الأطفال.
كيف يجب أن يكون أنبوب حديثي الولادة؟ من المهم معرفة أن تواتر ولون وتناسق البراز في الرضيع يمكن أن يتغير. يعتمد ذلك على عدة عوامل: الوقت من اليوم ، نظام الشربوالنظام الغذائي للأم ، وتفرد الكائن الحي. يمكن أيضًا أن يتأثر تواتر البراز عند الرضيع بالجسدي و حالة عاطفيةمرضعة. ما يمكن أن تكون معايير تكرار البراز فترات مختلفةحياة الطفل؟
في الواقع ، لا توجد قواعد محددة. إذا تبرز الطفل بعد كل رضعة ، فلا ينبغي أن يزعج هذا الأم. للتحكم من الأسبوع الثاني من العمر ، يمكنك وزن الطفل يوميًا ، والذي غالبًا ما يتغوط. في الوقت نفسه ، عليك أن تعرف أنه في الأسبوع الأول من الحياة ، يفقد الطفل وزنه ، ومن الثاني يبدأ في الزيادة مرة أخرى. إذا كان هناك مجموعة عاديةالوزن (150 جرام في اليوم) ، لا تقلق بشأن تواتر البراز.
هناك أوقات لا يؤثر فيها نوع الرضاعة على تواتر براز الطفل. تؤكد ملاحظات الأمهات وأطباء الأطفال: أن الطفل الذي يتغذى على الرضاعة الصناعية لا يزال يتغوط بشكل أقل. هذا ما يفسره خليط اصطناعييستغرق وقتًا أطول للهضم من حليب الثدي.
قد يعاني الطفل من الإمساك أو بشكل متكرر البراز السائللأن الخليط لا يناسبه. ثم تحتاج إلى استشارة طبيب أطفال والتحول تدريجياً إلى مزيج آخر. ولكن إذا تغيرت عدة خلطات خلال الشهر ، فهذا أيضًا ليس مفيدًا جدًا للجهاز الهضمي للطفل. بعد كل شيء الجهاز الهضميتحتاج الفتات إلى وقت للتكيف مع تكوين الخليط. إذا تحولوا إلى طعام جديد بسرعة وفي كثير من الأحيان ، فقد يزيد الرضيع من وتيرة التبرز ، أو ينقص ، على العكس من ذلك.
في معظم الحالات ، يكون الإمساك أثناء الرضاعة الطبيعية نادرًا جدًا. إذا كان الطفل يتبرز كل ثلاثة أيام بمفرده ، فعلى الأرجح أن حليب الأم يمتص بالكامل. هو - هي علامة جيدة. يعتقد أطباء الأطفال أن البراز مرة واحدة كل 5 أيام لطفل يرضع من الثدي ويتمتع بصحة ممتازة هو القاعدة. ولكن إذا كان الطفل يعاني من مغص وانتفاخ ، فهو يرفض تناول الطعام ، ويتصرف بقلق ، فأنت بحاجة إلى مساعدته. ماذا تفعل إذا لم يتغوط المولود؟
لماذا لا يتغوط الطفل؟ ربما ببساطة ليس لديه ما يتغوطه. تنتج الأم القليل من الحليب ، ولا يوجد لدى الطفل ما يكفي من الطعام ، ولا يوجد شيء لتكوين البراز. لا يوجد سوى مخرج واحد في هذه الحالة - دهن الطفل على الثدي في كثير من الأحيان ، لزيادة الرضاعة.
إذا كان المولود غير قادر على التبرز خلال 48 ساعة ، فقد يشير ذلك إلى مرض هيرشسبرونج الخلقي. لها الأعراض الرئيسية- الإمساك والانتفاخ المزمنان ، لا يتبرز الطفل من تلقاء نفسه. وفقًا للإحصاءات ، يحدث المرض في واحد من بين كل خمسة آلاف مولود ، وغالبًا ما يصيب الأولاد أكثر من الفتيات. لا ينقبض جزء من أمعاء الطفل ولا يدفع بالمحتويات ، مما يؤدي إلى الانسداد والإمساك. عرض آخر لهذا المرض هو بطن رضيع مسطح (يسميه الأطباء "الضفدع").
المرض له مراحل مختلفة. مع وجود جزء مرضي قصير من الأمعاء ، يتم التخلص من المشكلة في البداية باستخدام حقنة شرجية. مع وجود جزء طويل من آفة الأمعاء ، لوحظ الإمساك المزمن ، وزيادة انسداد الأمعاء. إذا كان الطفل لفترة طويلةلا تفرغ الأمعاء ، وقد يبدأ تسمم الجسم بالتقيؤ.
في مرض هيرشسبرونج ، تدخل جراحيوإزالة المنطقة المصابة من الأمعاء. بعد جراحة الأطفال وقت طويلتحت إشراف طبي.
كم يجب أن يتبرز الطفل؟ من 4 إلى 10 مرات في اليوم في الأشهر الأولى من العمر هو المتوسط. إذا لم يتغوط الطفل لمدة 3 أيام ، فقد يكون هذا أيضًا متغيرًا من القاعدة. لا يتأثر تواتر البراز فقط بنوع الرضاعة ، والروتين اليومي ، وعمر الطفل ، ورفاهيته ، والأدوية ، ولكن أيضًا بالاستعداد الوراثي.
يقلق براز الطفل الوالدين الجدد بما لا يقل عن أي مشكلة أخرى تتعلق بصحة المولود الجديد. يتغير لون وملمس وعدد حركات الأمعاء في الطفل بشكل متكرر. بالنسبة للآباء عديمي الخبرة ، قد يكون هذا مخيفًا جدًا. دعنا نتحدث عن الاختلافات الطبيعية في براز الطفل ، ومتى تكون متيقظًا وتحت أي ظروف تُطلق الإنذار.
"نورما" مفهوم معقدعند الحديث عن البراز طفل صغير. كل كائن حي فردي ، تذكر هذا عند التفكير في براز طفلك. يعتمد الكثير على كيف وماذا يأكل الطفل. هل هناك أي علامات أخرى للمرض؟ ليس هنالك داعي للهلع.
يكون براز المولود الجديد في الأيام الثلاثة الأولى (أحيانًا من 4 إلى 5 أيام) سميكًا ومظلمًا. يطلق عليه العقي. إنه أخضر أو أسود.الآباء والأمهات ، الذين يرون صورة مماثلة ، عادة ما يكونون خائفين. لا توجد أسباب للخوف. داخل بطن الأم ، كانت تغذية الطفل مختلفة بعض الشيء. ومن هنا اتساق ولون البراز. في غضون أيام قليلة ، سيتكيف جسد المولود مع البيئة الجديدة ويعيد البناء. بعد يومين أو ثلاثة ، سيكون لون البراز مختلفًا - رمادي أو أخضر مصفر.
قد يمر العقي بالكامل في اليوم الأول. ثم في غضون يومين قد لا يكون الكرسي. يعتبر هذا السيناريو هو القاعدة. في اليومين الأولين لم يكن هناك عقي على الإطلاق؟ من الضروري استشارة الطبيب.
في البداية ، يكون براز الوليد عديم الرائحة. في المتوسط ، يخرج من 60 إلى 90 جرامًا من حركات الأمعاء في كل مرة. لأن جسم الطفل يعتاد عليه فقط بيئة، يتم تسوية البكتيريا المفيدة الجديدة فيه ، وتحدث تغييرات البراز بشكل متكرر. قد تكون التغييرات بسبب تكوين حليب الأم. يمكن أن يتغير لون براز طفلك من الرضاعة إلى الرضاعة. يعتمد الكثير على ما تأكله المرأة.
إذا كان المولود يتغذى على حليب الأم ، فإن برازه سائل وطري القوام وليس له شكل. مع التغذية الاصطناعية ، يكون براز الطفل أكثر سمكًا. البراز أكثر تجانسا من الطفل الذي يشتمل نظامه الغذائي على حليب الأم.
عندما يبدأ الطفل في تلقي الأطعمة التكميلية ، يتجمد برازه.
تواتر براز الطفل ليس له حدود تنظيمية واضحة. يعتمد ذلك على خصائص الجسم ونشاط الإنزيمات الهضمية والنظام الغذائي وما إلى ذلك. قد يعاني الطفل الذي لم يبلغ من العمر شهرًا واحدًا ، أو حتى ستة أسابيع براز متكررما يصل إلى 10 مرات في اليوم. يتبرز العديد من الأطفال بعد كل وجبة. في عمر 6 أسابيع ، "يكتسب" جسم الطفل بيئة جديدة. يتم إعادة بناء الجهاز الهضمي.
قد لا يتبرز الطفل الذي يرضع من الثدي لعدة أيام. لا يؤخذ في الاعتبار هذا الانحراف ، مما يعني أن حليب الأم يمتص بالكامل من قبل جسم الطفل. يمكنك استشارة الطبيب إذا كنت قلقًا.
يخاف معظم الآباء من البراز الأخضر. يمكن ملاحظة كرسي من هذا الظل في الطفل الذي يتلقى حليب الأم ومزيجًا صناعيًا.
في الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، قد يكون البراز الأخضر بسبب:
يمكن أن يكتسب لون البراز هذا بسبب الهرمونات التي يتم الحصول عليها من حليب الأم. إذا كان البراز رغوة ، لوحظ وجود شوائب مخاطية فيه ، فهذا ليس خطيرًا وليس مخيفًا ، لكنه يشير إلى أن الطفل لا يتلقى الحليب الخلفي ، ولكنه يتغذى فقط من الأمام. من الضروري تغيير الوضع. حليب الظهر هو الذي يثري جسم المولود الجديد العدد الأقصىمواد مفيدة.
الطفل الاصطناعي اللون الاخضرقد يكون البراز بسبب تركيبة الخليط (إذا كان يحتوي على كمية عالية من الحديد ، فهذا يؤثر على الظل). يمكن أن يتأثر الظل بتغيير الخليط نفسه.
هل حان وقت الرضاعة؟ لا ينبغي أن تتفاجأ من "الخضر". يتعرف الطفل وجسمه على المنتجات الجديدة. في بداية التغذية التكميلية ، غالبًا ما يتغير لون براز الأطفال حديثي الولادة. يتم إعطاؤه ظلال البنجر (الأحمر) والجزر (البرتقالي) والتوت. يمكن أن تصبح مخضرة من المنتجات ذات اللون المقابل أو ، على سبيل المثال ، عصير التفاح (يتأكسد البراز).
ما اللون الذي يجب أن يكون عليه براز الطفل؟ بشكل عام ، يمكنك التركيز على ما يلي:
في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يعتبر اللون الأخضر للبراز طبيعيًا.
يعتبر أطباء الأطفال أنه من الطبيعي وجود شوائب جبن بيضاء أو جزيئات من المخاط في براز حديثي الولادة.
لا يمكن الحكم على صحة الطفل إلا من خلال العوامل التراكمية. براز الطفل ، سواء كان مع مخاط أو أخضر أو كتل بيضاء ، ليس في حد ذاته علامة على المرض. إذا كان لون البراز فقط يزعجك ، ولكن الطفل يشعر بالارتياح (شهية طبيعية ، نوم مريح، مزاج الرضا ، قلة الأهواء) ، فلا داعي للقلق. يمكنك إخبار طبيب الأطفال عن شكوكك ، لكن لا داعي للقلق.
يجب أن تكون متيقظًا:
هذه العلامات في مظهرها الوحيد لا تشير أيضًا إلى سوء صحة الطفل. على سبيل المثال ، قد يشير الدم المهضوم في البراز إلى تشقق الحلمات لدى الأم. لا تؤذي الطفل. يجب على أمي الانتباه إلى حالة حلماتها.
إذا كان الطفل مريضًا ، تظهر هذه العلامات جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى ، على سبيل المثال:
من الضروري استشارة الطبيب. يعتبر الإسهال بحد ذاته ، بدون أعراض أخرى ، خطيرًا أيضًا على الطفل. يمكن أن يسبب الجفاف.
قد يشير الإمساك إلى أن خليطًا اصطناعيًا معينًا غير مناسب للطفل. إنه رفيق متكرر لبداية الأطعمة التكميلية. لون البراز مع الإمساك بني. لا داعي للذعر ، لكن عليك استشارة الطبيب.
الصحة والعافية لطفلك! إذا كنت في شك ، فلا تتردد في الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. سيؤكدهم أو يبددهم.
نلفت انتباهكم إلى مقطع فيديو قصير عن الإمساك عند الرضاعة الطبيعية.
ما هو البراز (البراز) عند الاطفال الطفولةبخير:
يعتمد تواتر البراز وظهوره عند الطفل السليم على عمر ونوع الرضاعة. تؤثر اضطرابات وأمراض الجهاز الهضمي على مظهر ولون ورائحة البراز ، وتغير وتيرة حركات الأمعاء. دعونا نفكر في شكل براز الطفل بشكل طبيعي ومخالف لعملية الهضم. يخصص المولود الجديد في أول يوم أو يومين من حياته البراز الأصلي ، أو العقي ، على شكل كتلة سميكة ولزجة من لون الزيتون الداكن وعديم الرائحة. يشير مصطلح "العقي" إلى جميع محتويات أمعاء الطفل المتراكمة قبل الولادة وقبل أول تطبيق على الثدي. خليط العقي السائل الذي يحيط بالجنينفي بداية المخاض يشير الاختناق داخل الرحم (تجويع الأكسجين). بعد اليوم الثالث ، لوحظ براز انتقالي - شبه سائل بني مخضر مع كتل من اللبن الرائب ، ومن اليوم الخامس يتم إنشاء براز عادي. يعتمد نوع حركة الأمعاء على طبيعة التغذية. كال طفل سليم مع الرضاعة الطبيعية (من الثدي) مع الرضاعة الطبيعية ، يكون لون البراز أصفر ذهبي أو أصفر-أخضر (في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، يُفرز البيليروبين غير المتغير مع البراز ، وبالتالي فإن البراز يتميز بلون أخضر مميز) مع حامض رائحة طرية على شكل كريمة حامضة سائلة ، في اللون والمظهر يشبه البيض المخفوق. عند ملامسته للهواء ، يتغير لون البراز - يتحول البراز المؤكسد في الهواء إلى اللون الأخضر غالبًا. تسود بكتيريا Bifidobacteria وحمض اللاكتيك في البراز والإشريكية القولونية بكميات أقل. تبلغ كمية البراز في الشهر الأول من العمر 15 جرامًا ، ثم تزداد تدريجياً إلى 40-50 جرامًا لحركات الأمعاء 1-3 يوميًا. يمكن أن يصل عدد حركات الأمعاء خلال الأشهر الستة الأولى من العمر إلى 5 مرات في اليوم ، وبعد 6 أشهر - عادة 2-3 مرات في اليوم. براز طفل سليم مع تغذية صناعية. مع التغذية الاصطناعية ، يكون البراز عادة أكثر سمكًا (تناسق يشبه المعجون) ، من الأصفر الفاتح إلى البني الباهت ، عندما يقف في الهواء يصبح رماديًا أو عديم اللون ، ولكن يمكن أن يتحول إلى اللون البني أو ظلال بنية صفراء ، اعتمادًا على طبيعة الطعام ، غالبًا ما تكون رائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة. عادة ما يكون عدد حركات الأمعاء خلال النصف الأول من العام 3-4 مرات في اليوم ، وفي النصف الثاني من العام - 1-2 مرات في اليوم. كمية البراز 30-40 جم في اليوم. مع التغذية الاصطناعية والمختلطة ، بسبب غلبة عمليات التعفن في البراز ، هناك الكثير من الإشريكية القولونية ، والنباتات المخمرة (bifidoflora ، عصيات حمض اللاكتيك) موجودة بكميات أقل. يجب تجاهل كمية صغيرة من المخاط ، وكذلك الفتات الصغيرة البيضاء ، مما يدل فقط على أن الحليب يحتوي على دهون زائدة لا يملك الطفل وقتًا لهضمها. دائمًا ما يكون براز الأطفال الأكبر سناً مزينًا (على شكل نقانق) ، ولونه بني غامق ولا يحتوي على شوائب مرضية (مخاط ، دم). تكرار البراز 1-2 مرات في اليوم. البراز المضطرب عسر الهضم هو مصطلح جماعي لاضطرابات الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الوظيفية في الغالب ، الناتجة عن عدم كفاية إفراز الإنزيمات الهضمية أو سوء التغذية. يتجلى عسر الهضم المعوي في الإسهال وأقل في كثير من الأحيان ، على العكس من ذلك ، الإمساك ، وانتفاخ البطن ، الهادر. براز الرضع المصابين بالإسهال سائل ، مائي ، أخضر داكن ، بني ؛ رائحته كريهة ويحتوي على الكثير من المخاط. إنه المحتوى الأكبر من المعتاد للمخاط في حركة الأمعاء الذي لا يختلف بطرق أخرى عن الطبيعي ، والذي يمكن أن يحذر من أن كل شيء ليس على ما يرام: إذا ظهر مخاط دموي ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. مع دسباقتريوز ، من الممكن ترقق البراز مع الكثير من المخاط و "الخضر" ، كتل غير مهضومة ؛ أو سماكة - براز ذو لون أغمق ، يشبه القناع ، مع رائحة كريهة. لا يمكن استخلاص استنتاجات من نوع وتكرار البراز وحده. ومع ذلك ، إذا كان البراز يبدو مريبًا لك ، فاستشر طبيبك ، ولا تنسي إحضار حفاض به بقايا براز الطفل! ربما ينصحك الطبيب بإجراء اختبار للبراز من أجل إجراء اختبار البراز.
برنامج كوبروجرام في علم الأمراض كوبروجرام في علم الأمراض:
واحدة من أكثر شكاوى الوالدين شيوعًا هي تغيير البراز عند أطفالهم. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في البراز ، أو مشاكل في البطن ، أو غازات ، أو ضعف في الشهية ، أو أعراض مرض في الجلديجب أن يمر التحليل العامالبراز (coprogram) ، والذي يعطي معلومات حول هضم المكونات الغذائية المختلفة ، وكذلك حول مظهر خارجيالبراز ، وجود شوائب مرضية (دم ، مخاط) فيها. انظر أيضًا مؤشرات معيار التحليل البرازي لعلم الكوبرو عند الأطفال والبالغين في الجدول. كمية أصغر المعايير - مع الإمساك. معايير كبيرة- في انتهاك لتدفق الصفراء ، الهضم غير الكافي في الأمعاء الدقيقة (التشتت المتخمر والتعفن ، العمليات الالتهابية) ، مع التهاب القولون مع الإسهال ، والتهاب القولون مع التقرح ، والإخلاء المتسارع من الأمعاء الدقيقة والغليظة. ما يصل إلى 1 كجم أو أكثر - مع قصور البنكرياس.
الاتساق كثيف ، يتكون - باستثناء القاعدة ، يحدث مع عدم كفاية هضم المعدة. مرهم - سمة من سمات انتهاك إفراز البنكرياس وغياب تدفق الصفراء. سائل - مع هضم غير كاف في الأمعاء الدقيقة (تشتت متعفن أو تفريغ متسارع) والأمعاء الغليظة (التهاب القولون مع تقرح أو زيادة وظيفة الإفراز). موشى - مع عسر الهضم المتخمر والتهاب القولون مع الإسهال والإخلاء المتسارع من القولون. رغوة - مع عسر الهضم المتخمر. الأغنام - مع التهاب القولون والإمساك.
اللون أسود أو قطراني - مع نزيف في الجهاز الهضمي. بني غامق - مع عدم كفاية هضم المعدة ، والتعفن ، وعسر الهضم ، والتهاب القولون مع الإمساك ، والتهاب القولون مع مظاهر ، وزيادة إفراز الأمعاء الغليظة ، والإمساك. بني فاتح - مع إخلاء متسارع من القولون. ضارب إلى الحمرة - مع التهاب القولون مع التعبيرات. أصفر - مع عدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة وعسر الهضم التخمري ، واضطرابات الحركة. أصفر فاتح - مع قصور في البنكرياس. أبيض مائل للرمادي - عندما لا تدخل العصارة الصفراوية في الأمعاء.
رائحة عفنة - مع عدم كفاية الهضم المعدي ، عسر الهضم المتعفن ، التهاب القولون مع الإمساك. اضطرابات حركة الأمعاء. نتن - في انتهاك لإفراز البنكرياس ، وغياب تدفق الصفراء ، وزيادة وظيفة إفراز القولون. ضعيف - مع عدم كفاية الهضم في الأمعاء الغليظة ، والإمساك ، والإخلاء المتسارع من الأمعاء الدقيقة. Unsharp - مع التهاب القولون مع تقرح. حامض - مع عسر الهضم المتخمر. حمض الزبد - مع تسريع الإخلاء من القولون.
رد فعل قلوي قليلا - في حالة عدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة. قلوية - مع عدم كفاية الهضم المعدي ، ضعف إفراز البنكرياس ، التهاب القولون مع الإمساك ، التهاب القولون مع تقرح ، زيادة إفراز القولون ، الإمساك. قلوية حادة - مع عسر الهضم المتعفن. حمض - مع عسر الهضم المخمر.
انخفاض ستيركوبيلين - مع التهاب الكبد المتني والتهاب الأقنية الصفراوية. يزيد - مع فقر الدم الانحلالي.
يظهر البيليروبين - مع التمعج المتسارع ، والإخلاء المتسارع من الأمعاء ، مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية وعقاقير السلفا (قمع البكتيريا المعوية). بروتين قابل للذوبان بروتين غائب في البراز الطبيعي. يتم تحديده في العمليات الالتهابية في الأمعاء والتهاب القولون التقرحي وعسر الهضم المتعفن. تم العثور على ألياف العضلات بأعداد كبيرة في حالة عدم كفاية هضم طعام اللحوم. يوجد أيضًا في عسر الهضم التخمر ، التهاب القولون مع الإمساك ، التهاب القولون مع تقرح ، زيادة وظيفة إفراز القولون ، الإمساك ، قصور الهضم المعدي ، ضعف إفراز البنكرياس ، قلة تدفق الصفراء ، قصور الهضم في الأمعاء الدقيقة ، عسر الهضم المتعفن ، إخلاء متسارع من القولون. النسيج الضامعادة غائب. تم العثور عليه مع قصور في الهضم المعدي وقصور وظيفي في البنكرياس. يمكن أن تحدث كمية صغيرة من الألياف أيضًا مع الحموضة الطبيعية لعصير المعدة. الدهون المحايدة وجدت في انتهاك لإفراز البنكرياس ، وعدم كفاية تناول الصفراء ، وقصور الهضم في الأمعاء الدقيقة. حمض دهنيتم العثور عليها في عسر الهضم المتعفن ، في حالة عدم تناول الصفراء ، وعدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة ، والإخلاء المتسارع من الأمعاء الدقيقة. عسر الهضم التخمري ، مع عدم كفاية إفراز البنكرياس والإخلاء السريع من المستقيم. قد يكون الصابون غائبًا في انتهاك لإفراز البنكرياس. عسر الهضم التخمري. يتم تحديد النشا في انتهاك لإفراز البنكرياس ، وعدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة ، وعسر الهضم التخمري ، والإخلاء المتسارع من القولون ، وعدم كفاية الهضم المعدي ، وعسر الهضم المتعفن. يتم الكشف عن الألياف المهضومة في حالة عدم كفاية الهضم المعدي ، وعسر الهضم المتعفن ، ونقص إمدادات الصفراء ، وقصور الهضم في الأمعاء الدقيقة ، والإخلاء المتسارع من الأمعاء الدقيقة ، وعسر الهضم التخمر ، وعدم كفاية إفراز البنكرياس ، والتهاب القولون مع تقرح. نباتات اليودوفيليك ويلاحظ في عسر الهضم المتعفن ، وعدم كفاية الهضم في الأمعاء الدقيقة ، والإخلاء المتسارع من الأمعاء الغليظة ، وعسر الهضم التخمري ، وقصور الهضم المعدي ، وضعف إفراز البنكرياس. المخاط يتحدد في التهاب القولون مع الإمساك ، مع تقرح ، وعسر الهضم المتخمر والتعفن ، وزيادة وظيفة إفراز القولون ، ويلاحظ مع الإمساك. الدم (كرات الدم الحمراء) مكتشف في التهاب القولون التقرحي ، البواسير ، الاورام الحميدة ، شق المستقيم. الدم "الخفي" - مع القرحة الهضمية في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر ، مع أمراض خبيثة في المعدة والأمعاء. الكريات البيض في البراز الطبيعي ، هناك كريات بيضاء واحدة في التحضير. عدد كبير منيشير الكريات البيض العملية الالتهابيةفي الأمعاء (الزحار ، التهاب القولون التقرحي). بيض الديدان الطفيلية واليرقات وشرائح في الديدان الطفيلية المختلفة. تم العثور على أشكال الجيارديا المتنقلة (الخضري) والغير متحرك (الخراجات) في الجيارديا. تم العثور على الشكل الخضري فقط مع الإسهال الغزير أو بعد عمل المسهلات القوية.
