Kiire lehel navigeerimine
Raseduse kvaliteet ja kvaliteet üldine tegevus sõltub suuresti platsenta asukohast. Tavaliselt kinnitatakse see esiküljele või tagaseinemaka põhjale lähemal.
Kuid umbes 1% kõigist rasedustest leitakse, et beebikoht implanteeritud tema jaoks ebatüüpilises kohas - liiga lähedal emakakaela sisemisele osale. Sellises olukorras räägivad arstid tema ettekandest ja tõstatavad loomulikul viisil sünnituse asjakohasuse küsimuse.
Mis see on? Platsenta previa on raseduspatoloogia, mis hõlmab platsenta ankurdamist nii, et see blokeerib osaliselt või täielikult emakakaelakanali väljapääsu. Selline lapse koha lokaliseerimine ei takista ainult normaalset sünnitust, vaid kujutab endast ohtu ka lapse ja ema elule ja tervisele.
Peamine põhjus, mille tõttu munarakk valesti implanteeritakse, on patoloogilised muutused emaka endomeetriumi struktuuris, mis on tingitud järgmistest teguritest:
Ükskõik mis põhjus võib põhjustada endomeetriumi struktuuri patoloogiat, ei saa munarakku õigel ajal emaka seina implanteerida, seetõttu on see kinnitatud suguelundite alumisse segmenti.
IN praegu arstid teavad esitlusest juba raseduse lõpuks, nii et enamik naisi läbib keisrilõike, et vältida loomuliku sünnitusega seotud tarbetuid riske.
Aga kui tulevane ema naistearst ei jälgi ja ei jälgi kuidagi oma raseduse seisukorda, siis millal täielik esitlus tal on kõrge riskiga surra, kui ta lubab sünnitust loomulikul viisil.
Platsenta previa on lootele ohtlik. Alates teisest trimestrist võib naist häirida korduv verejooks tupest, mis kutsub esile lapse osa osa eraldumise.
Platsenta previa raseduse ajal ei jää märkamatuks ei emalt ega raviarstilt. Esimene trimester võib olla suhteliselt rahulik, kuid kui lapse koht küpseb ja emaka suurus suureneb, võivad naisel esineda järgmised sümptomid:
Uuringud täiendavad platsenta previa kliinilist esitust. Analüüsid, palpatsioon ja ultraheli tuvastatakse järgmised märgid patoloogia:
Juba raseduse teisel trimestril selgub, kas platsenta esineb, nii et kui naine on registreeritud günekoloogi juures, siis sünnituse ajaks püüavad arstid minimeerida tema ja lapse riske.
Lapse ebatüüpilise asukohaga ei tähistata keisrilõike alati. Kui sellist tüüpi lootekudede lokaliseerimine, millesse on võimalik rase naine siseneda loomulik sünnitus.
Platsenta previa
Keskne platsenta previa - mõnikord nimetatakse seda täielikuks. See eeldab emakakaela sisemiste osade absoluutset kattumist. Seda lapse koha positsiooni täheldatakse umbes 22 - 25% juhtudest kõigist ettekannetest.
Kui sünnitus kulgeb loomulikult, surevad nii ema kui ka laps, seega aastal sel juhul ainus ohutu sünnitusabi on keisrilõige ja see viiakse läbi enne raseduse lõppu (kõige sagedamini 36. nädalal).
Osaline platsenta previa
Osaline platsenta previa - viitab sellele, et emakakaela sisemine os ei ole täielikult kaetud. Arstid eristavad seda patoloogiat kahte tüüpi: külgmine ja marginaalne platsenta esitus (tavaliselt piki tagumist seina).
Platsenta madal asukoht
Platsenta madal asukoht - eeldab, et lapse koht asub emakakaela sisemise osaga 5 - 6 cm kaugusel. Mõnel rasedal naisel on terminite tõus loote membraanid võib välja sirutada ja olla emaka põhja lähedal (just selline kliiniline pilt normis täheldatud).
See on üks kergemaid patoloogia vorme, kuid siiski on vajalik arstlik järelevalve, sest madal platsenta previa raseduse ajal ähvardab sagedast verejooksu ja suurenenud emaka toonust.
Lapse ebatüüpiline asukoht on üsna haruldane, kuid nõuab sellise raseduse juhtimisel erilist lähenemist. Tulevane ema alates patoloogia avastamisest peaks ta günekoloogi külastama mitte üks kord iga 14 päeva tagant, vaid üks kord nädalas.
Lisaks peab ta tegema rohkem katseid ja läbima rohkem uuringuid. Raseduse edukaks lõpetamiseks peab günekoloog järgima teatud meetodit.
Sünnituse toimumise kohta teeb otsuse ainult arst, arvestamata naise enda arvamust, kuna olukord kohustab arste järgima emade ja imikute suremuse riskide vähendamise teed.
Lapse istme ebatüüpiline asukoht võib lubada loomulikku sünnitust, kuid ainult siis, kui arst ei näinud võimalikku ohtu surmav tulemus ema ja loote jaoks. Kõigil muudel juhtudel tehakse keisrilõige.
Loomulik sünnitus - on võimalikud mittetäieliku platsenta previa ja emakakaela sisemise osade osalise kattumisega tugeva verejooksu puudumisel.
Samuti võib sünnitust suguelundite kaudu läbi viia spetsiaalsete tangide abil surnud loote juuresolekul. Kuid samal ajal peab lapsel olema kas vaagna- või peaaju esitus.
Keisrilõige - näidustatud emakakaela kanali täieliku kattumisega, osalise kattumisega, samuti tugeva verejooksu korral.
Surnud lootel eemaldatakse ka kõht, kui see väljub läbi looduslikud teed ohtlik ema elule. Sellisel juhul tuleb turvatool käsitsi kiiresti eraldada.
Õigeaegne meditsiiniline sekkumine aitab veritsuse raskust platsenta previas suures osas parandada, kuid umbes 20% juhtudest kannatab laps kuidagi lapse koha ebatüüpilise asukoha tõttu. Seda näitavad järgmised tegurid:
Sageli võib tugev verejooks põhjustada loote surma ja ka ema enda surma, kui kiirabi ei osutata õigeaegselt.
Platsenta previa profülaktikana võib soovitada suguhaiguste ja emaka krooniliste põletikuliste haiguste ravi. Planeerimise etapis vähemalt kahe tsükli jooksul ultraheli abil endomeetriumi seisundi ja selle füsioloogiliste muutuste jälgimiseks, sõltuvalt esimese ja teise faasi muutumisest.
Platsenta previat nimetatakse selle ebatavaliseks kinnituseks emaka alumises piirkonnas. Samal ajal kattub see osaliselt või täielikult sisemise neeluga, asudes sündinud loote teel.
Patoloogiat esineb 0,2-0,8% -l sündide koguarvust. Paljudel naistel suureneb patoloogia esinemissagedus 75–80% -ni.
Kui platsenta previa avastatakse 2. trimestril, ärge muretsege liiga palju, kuna emaka kasvu suurenemisega võib platsenta liikuda ülespoole 8-10 cm. Seda nihet nimetatakse "platsenta rändeks".
Patoloogia esinemise kohta pole selgeid andmeid. Enamik sagedased põhjused sisaldab:
Enamik neist põhjustest põhjustavad endomeetriumis struktuurseid muutusi, mis häirivad õiget kinnitumist. loote muna.
Eristatakse ka viljapõhjuseid, mis tulenevad munaraku enda omadustest.
Platsenta previa peamine ja mõnikord ainus märk on emaka verejooks... See tuleb ootamatult, ilma muude sümptomiteta. Kõige sagedamini algab see perioodil 28-30 nädalat, kuna sel ajal toimub emaka alaosa intensiivne venitamine. Verejooksu iseloomustavad selle iseärasused:
Verejooks teisel trimestril viitab sageli täielikule esitusele (kattub täielikult emaka neeluga) ja raseduse lõpus või esimesel sünnitusjärgul on iseloomulik mittetäielik esitus (kattub neelu osaliselt). Jätkuvalt eristatakse madalat esitlust (platsenta on emaka neelu lähedal).
Günekoloog sünnitusabi ajal võib paljastada:
Ultraheli abil saate määrata esitusastme:
Selle patoloogiaga peate verejooksu vältimiseks vältima kehaline aktiivsus, lennureisid ja seksuaalse puhkamise jälgimine.
Kui rasedal naisel on raske aneemia või hemorraagiline šokk, võib lapsel tekkida äge hüpoksia. Seetõttu peate vere avastamise korral viivitamatult naistearsti teavitama.
Platsenta previat saab tuvastada juba enne verejooksu tekkimist, kuna ultraheliuuring on kohustuslik igal trimestril.
Kõige täpsem ja ohutu meetod diagnoos viiakse läbi ultraheli abil. Kõik rasedad läbivad igal trimestril sõeluuringu, mille käigus määratakse ka platsenta asukoht.
Ravi viiakse läbi haiglas. Eesmärk on verejooks peatada. Kui verejooksu pole ja platsenta on madal, viiakse läbi loote hüpoksia ja arengupeetuse ambulatoorne ennetamine.
Mitteravimravi
Narkoteraapia
Kirurgia
Verise väljaheitega sünnitamine toimub keisrilõike abil.
Mittetäieliku esitusega ja verejooksu puudumisel sünnituse alguses on võimalik tupest sünnitada. Kuid selle küsimuse otsustab individuaalselt ja ainult arst.
Platsenta previa korral võivad tekkida tüsistused:
Väiksema verejooksu ja õigeaegse keisrilõikega on prognoos soodne. Platsenta previa on ilus ohtlik patoloogia, seetõttu on soovitatav läbida kõik uuringud (eriti ultraheli sõeluuringud) ja järgida rangelt kõiki oma sünnitusarsti-günekoloogi ettekirjutusi.
Kui selline patoloogia leitakse esimesel või teisel trimestril, ei tohiks te liiga palju muretseda, kuna "platsenta rände" tõenäosus on suur.
Mõned uuringud raseduse ajal
Tüdrukud, mul on selline probleem -. Selle kohta leidsin järgmist:
Platsenta on emakas asuv organ, mis toimib ainult raseduse ajal. Just tänu temale saab raseduse normaalne areng toimuda kuni sünnini, seega on oluline, et platsenta "töötaks" normaalselt. Sel juhul pole oluline mitte ainult platsenta õige struktuur, vaid ka selle õige asukoht.
Raseduse tõsine komplikatsioon, mis õnneks pole eriti levinud.
Platsenta asetatakse raseduse alguses ja see on täielikult moodustunud 16. nädalaks. See tagab lootele toitumise, ainevahetusproduktide eritumise ja täidab selle jaoks ka kopsude funktsiooni, sest platsenta kaudu saab loode oma eluks vajalikku hapnikku. Lisaks on platsenta tõeline "hormonaalne tehas": siin moodustuvad hormoonid, mis tagavad raseduse säilimise, normaalse arengu, loote kasvu ja arengu.
Platsenta koosneb villidest - struktuuridest, mille kaudu laevad läbivad. Raseduse edenedes kasvab villide arv ja vastavalt ka anumate arv pidevalt.
Platsenta asukoht: norm ja patoloogia.
Emaka küljel platsenta kinnituskohas on sisemembraani paksenemine. Selles moodustuvad depressioonid, mis moodustavad vahepealse ruumi. Mõned platsenta villid kasvavad koos ema kudedega (neid nimetatakse ankruks), ülejäänud aga sukelduvad ema verre, mis täidab vahepealse ruumi. Platsenta ankruvillad on kinnitatud vaheruumide vaheseintele ning hapniku ja toitainetega küllastunud arteriaalset emasverd kandvad anumad läbivad vaheseinte paksuse.
Platsenta villid eritavad spetsiaalseid aineid - ensüüme, mis “sulatavad” ema verd kandvaid väikesi arteriaalseid anumaid, mille tagajärjel valatakse nendest pärinev veri vaakumisse. Just siin toimub loote vere ja ema vahetus: keerukate mehhanismide abil satuvad hapnik ja toitained loote verre ning loote metaboolsed tooted ema verre. Loote ühendamine platsentaga toimub nabanööri abil. Üks ots on kinnitatud loote nabapiirkonda, teine \u200b\u200bplatsenta külge. Nabanööri kaudu läbib kaks arterit ja veen, mis kannavad verd lootelt vastavalt platsenta ja tagasi. Hapniku- ja toitaineterikas veri voolab läbi nabaväädi veeni lootele ning arterite kaudu voolab loote venoosne veri, mis sisaldab süsinikdioksiidi ja ainevahetusprodukte.
Tavaliselt paikneb platsenta emaka põhjas lähemal esi- või harvemini tagaseina. Selle põhjuseks on selles piirkonnas munaraku arenguks soodsamad tingimused. Munaraku kinnituskoha valimise mehhanism pole täiesti selge: on olemas arvamus, et koha valimisel mängib rolli raskusjõud - näiteks kui naine magab paremal küljel, siis muna on kinnitatud emaka paremale seinale. Kuid see on vaid üks teooriatest. Ainus, mida saab üheselt öelda, on see, et munarakk ei kinnitu selleks ebasoodsatesse kohtadesse, näiteks müoomiliste sõlmede asukohtadesse või emaka sisekesta kahjustuste kohtadesse varasemate kraapimiste tagajärjel. . Seetõttu on platsenta asukoha jaoks ka teisi võimalusi, mille korral platsenta moodustub emaka alumisele osale lähemal. Määrake platsenta ja platsenta previa madal asukoht.
Platsenta madal asukoht öeldakse siis, kui selle alumine serv jääb emakakaela sisemisest osast kaugemale kui 6 cm. See diagnoos tehakse reeglina ultraheliuuringu käigus. Pealegi on raseduse teisel trimestril selle patoloogia sagedus umbes kümme korda suurem kui kolmandal trimestril. Selgitus on üsna lihtne. Tingimuslikult see nähtus nimetatakse platsenta "migratsiooniks". Tegelikult juhtub järgmine: emaka alaosa kuded, mis on väga elastsed, raseduse suurenemisega, venivad märkimisväärselt ja venivad ülespoole. Selle tagajärjel liigub platsenta alumine serv justkui ülespoole ja selle tagajärjel muutub platsenta asukoht normaalseks.
Platsenta previa on tõsisem diagnoos. Ladina keeles nimetatakse seda seisundit platsenta praeviaks. "Pre via" tähendab sõna otseses mõttes enne elu. Teisisõnu tähendab mõiste "platsenta previa", et platsenta on teel uue elu tekkeni.
Platsenta previa on täielik või tsentraalne, kui kogu platsenta asub emaka alumises osas ja kattub täielikult emakakaela sisemise osaga. Samuti juhtub. See sisaldab marginaalset ja külgmist esitlust. Külgne platsenta previa on väidetavalt siis, kui platsenta kude suleb kuni 2/3 emaka väljalaskeavast. Platsenta marginaalse esitlusega suletakse mitte rohkem kui 1/3 avausest.
Anomaaliate põhjused.
Platsenta kinnitumise kõrvalekallete peamine põhjus on emaka siseseina muutused, mille tagajärjel viljastatud munaraku kinnitusprotsess on häiritud.
Need muutused on kõige sagedamini põhjustatud emaka põletikulisest protsessist, mis toimub emakaõõne kuretaaži, abordi taustal või on seotud sugulisel teel levivate nakkustega. Lisaks sellele põhjustab emakaõõne deformatsioon, mille põhjuseks on kas üks või teine, platsenta sarnase patoloogia tekkeks. kaasasündinud anomaaliad selle organi areng või omandatud põhjused - emaka müoom ( healoomuline kasvaja emakas).
Platsenta previa võib esineda ka naistel, kes põevad tõsiseid südame-, maksa- ja neeruhaigusi vaagnaelundite, sealhulgas emaka ülekoormuse tagajärjel. See tähendab, et nende haiguste tagajärjel ilmnevad emaka seinas piirkonnad, kus verevarustus on halvem kui teistel aladel.
Platsenta previa paljulapselistel esineb peaaegu kolm korda sagedamini kui naistel, kes kannavad oma esimest last. Seda saab seletada "haiguste, sealhulgas günekoloogilise pagasiga", mille naine omandab teise sünniga.
Arvatakse, et see patoloogia platsenta asukohta võib seostada munaraku enda mõnede funktsioonide rikkumisega, mille tagajärjel ei saa see emaka arenguks kõige soodsamas piirkonnas kinnituda ja hakkab arenema selle alumises segmendis.
Üsna sageli võib platsenta previa kombineerida selle tiheda kinnitusega, mille tagajärjel on pärast sünnitust platsenta iseseisev eraldamine keeruline.
Tuleb märkida, et välja arvatud selle keskne variant, on see üsna õige ainult perekonnale lähemal, kuna platsenta asend võib muutuda. See kõik on tingitud samast platsenta "rände" nähtusest, mille tõttu emaka alumine segment raseduse lõpus ja sünnituse ajal venitades võib platsenta eemal olla platsenta piirkonnast. sisemine neel ja ei häiri normaalset sünnitust.
Sümptomid ja võimalikud tüsistused.
Peamised tüsistused ja platsenta previa ainsad ilmingud on määrimine. Sõltuvalt esitusviisist võib esmakordselt tekkida verejooks erinevad perioodid rasedus või sünnitus. Niisiis, tsentraalse (täis) platsenta previa korral algab verejooks sageli varakult - raseduse teisel trimestril; külgmiste ja marginaalsete variantidega - kolmandal trimestril või otse sünnituse ajal. Verejooksu hulk sõltub ka esitlusvõimalusest. Täieliku esitluse korral on verejooks tavaliselt rikkalikum kui mittetäieliku versiooni korral.
Kõige sagedamini tekib verejooks raseduseastmes 28-32 nädalat, kui emaka alumise segmendi ettevalmistav aktiivsus on kõige rohkem väljendunud. Kuid iga viies rase naine, kellel on diagnoositud platsenta previa, märgib verejooksu tekkimist varajases staadiumis (16-28 rasedusnädalat).
Mis on veritsuse ilmnemise põhjus platsenta previas? Raseduse ajal suureneb emaka suurus pidevalt. Enne rasedust on need võrreldavad tikutoosi suurusega ja raseduse lõpuks ulatub emaka kaal 1000 g-ni ja selle suurus vastab loote suurusele koos platsentaga, lootevesi ja kestad. See suurenemine saavutatakse peamiselt iga emaka seina moodustava kiu mahu suurenemise tõttu. Kuid maksimaalne suuruse muutus toimub emaka alumises segmendis, mis venib rohkem, seda lähemal on sünnitähtaeg. Seega, kui platsenta asub selles piirkonnas, siis on "rände" protsess väga kiire, platsenta madala elastsusega koel pole aega kohaneda selle aluseks oleva emaka seina kiiresti muutuva suurusega ja platsenta eraldumine toimub suuremal või vähemal määral. Irdumiskohas tekivad veresoonte kahjustused ja vastavalt verejooks.
Platsenta previaga verejooksul on oma omadused. See on alati väline, s.t. veri valatakse läbi emakakaela kanali ja see ei kogune emaka seina ja platsenta vahele hematoomina.
Selline verejooks algab alati ootamatult, reeglina ilma nähtava väline põhjusja nendega pole kaasas ühtegi valulikud aistingud... See eristab neid seotud veritsusest ennetähtaegne lõpetamine rasedus, kui koos veriste eritistega on alati krambivalud.
Sageli algab verejooks puhkeseisundis, öösel (ärkas "vereloigus"). Kui see on tekkinud, veritsus kordub alati, enam-vähem sagedusega. Pealegi ei saa te kunagi ette näha, milline on järgmine verejooks tugevuse ja kestuse osas.
Pärast 26-28 rasedusnädalat võib sellise verejooksu põhjustada füüsiline aktiivsus, vahekord, kõhuõõnesisese rõhu igasugune tõus (isegi köhimine, pingutamine ja mõnikord ka günekoloogi läbivaatus). Sellega seoses tuleb haigla tingimustes läbi viia kõik platsenta previaga naise tooli uuringud, järgides kõiki ettevaatusabinõusid, kus verejooksu korral on võimalik pakkuda erakorralist abi. Verejooks ise on ema ja lapse eluohtlik.
Platsenta previa korral täheldatakse raseduse katkestamise ohtu üsna sageli: suurenenud toon emakas, valu alakõhus ja nimmepiirkonnas. Sageli kannatavad platsenta sellise paigutuse korral rasedad naised hüpotensiooni all - pidevalt vähenenud rõhk. Ja rõhu langus vähendab omakorda jõudlust, põhjustab nõrkust, nõrkustunnet, suurendab minestamise tõenäosust, peavalu ilmnemist.
Verejooksu korral tuvastatakse sageli aneemia - hemoglobiini taseme langus veres. Aneemia võib halvendada hüpotensiooni sümptomeid ja hemoglobiinisisalduse langusest tingitud hapnikupuudus mõjutab loote arengut halvasti. Võib esineda kasvupeetus, loote kasvupeetuse sündroom (FGRS). Lisaks on tõestatud, et raseduse ajal aneemia all kannatanud emadel sündinud lastel on esimesel eluaastal alati vähenenud hemoglobiinitase. Ja see omakorda vähendab beebi keha kaitsevõimet ja viib sagedaste nakkushaigusteni.
Tulenevalt asjaolust, et platsenta asub emaka alumises segmendis, on lootel sageli vale asend - põiki või kaldus. Sageli juhtub see ka siis, kui selle tuharad või jalad on suunatud emakast väljumise poole, mitte pea, nagu tavaliselt. Kõik see muudab lapse loomuliku, ilma operatsioonita saamise keerukaks või isegi võimatuks.
Diagnostika.
Selle patoloogia diagnoosimine pole enamasti keeruline. See tuvastatakse tavaliselt raseduse teisel trimestril, tuginedes kaebustele korduva valutute verejooksude kohta.
Uurimisel või ultraheliuuringul olev arst võib paljastada loote vale asukoha emakas. Lisaks ei saa platsenta madala asukoha tõttu lapse alumine osa emaka alaossa laskuda, seetõttu iseloomulik tunnus väikese vaagna sissepääsu kohal on ka lapse esitleva osa kõrgel kohal.
Muidugi on tänapäeva arstid palju paremas olukorras kui nende kolleegid 20–30 aastat tagasi. Tol ajal pidid sünnitusarstid-günekoloogid liikuma ainult nende märkide järgi. Pärast laiale praktikale tutvustamist ultraheli diagnostika ülesannet on oluliselt lihtsustatud. See meetod on objektiivne ja ohutu; Ultraheli võimaldab teil suure täpsusega saada aimu platsenta asukohast ja liikumisest. Nendel eesmärkidel on soovitatav kolmekordne ultraheliuuring 16, 24-26 ja 34-36 nädalal. Kui ultraheliuuringu kohaselt platsenta asukoha patoloogiat ei tuvastata, võib arst uuringu käigus paljastada muid põhjuseid verine eritis... Need võivad olla erinevad patoloogilised protsessid tupe ja emakakaela piirkonnas.
Vaatlus ja ravi.
Tulevane ema, kellel on diagnoositud platsenta previa, vajab hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Õigeaegsed kliinilised uuringud on eriti olulised. Isegi veidi vähenenud hemoglobiinitaseme või vere hüübimissüsteemi häirete tuvastamisel määratakse naisele rauapreparaate, sest sel juhul on alati aneemia ja verejooksu kiire arengu oht. Kui avastatakse terviseseisundis mingeid, isegi väikseid kõrvalekaldeid, on vajalik vastavate spetsialistide konsultatsioon.
Platsenta previa on tohutu patoloogia, üks tõsiseid sünnitusabi verejooksu peamisi põhjuseid. Seetõttu võivad verejooksu tekkimisel kõik naisel esinevad terviseprobleemid, isegi väikesed, raskendada tema seisundit ja põhjustada kahjulikke tagajärgi.
Veriste erituste korral viiakse rasedate naiste vaatlus ja ravi üle 24 nädala rasedusnädalaga läbi ainult sünnitushaiglates, kus on tingimused hädaabi intensiivravi osakonna tingimustes. Isegi kui verejooks on lakanud, jääb rase naine tähtajani haiglaarstide järelevalve alla.
Sellisel juhul viiakse ravi läbi sõltuvalt verejooksu tugevusest ja kestusest, raseduseast, naise ja loote üldisest seisundist. Kui verejooks on väike, rasedus on enneaegne ja naine tunneb end hästi, siis see tehakse konservatiivne ravi... Määratakse range voodirežiim, ravimid emaka toonuse vähendamiseks, vereringe parandamiseks. Aneemia esinemisel võtab naine ravimeid, mis suurendavad hemoglobiini taset, taastavaid ravimeid. Vähendama emotsionaalne stress kasutatakse rahusteid.
Pluss dieedirežiim.
Verejooksu puudumisel, eriti platsenta previa osalise variandi korral, võib naist jälgida ambulatoorselt. Sellisel juhul on soovitatav järgida säästlikku režiimi: tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, välistada seksuaalsed kontaktid. Magada on vaja vähemalt 8 tundi päevas, rohkem olla värskes õhus.
Dieet peab tingimata sisaldama rauarikkaid toite: tatar, veiseliha, õunad jne. Piisav valgusisaldus on hädavajalik. ilma selleta, isegi kui organismis on palju raua, jääb hemoglobiin madalaks: valgu puudumisel imendub raud halvasti. Kasulik on regulaarselt kiudainerikaste köögiviljade ja puuviljade söömine. väljaheidete kinnihoidmine võib provotseerida määrimise. Lahtistid on platsenta previa korral vastunäidustatud. Nagu kõigi rasedate naiste puhul, määratakse platsenta previaga patsientidele spetsiaalsed multivitamiinid. Kui kõik need tingimused on täidetud, vähenevad kõigi ülalkirjeldatud sümptomite ilmingud, millega kaasneb enamikul juhtudel platsenta previa, mis tähendab, et tingimused on ette nähtud normaalne kasv ja lapse areng. Lisaks suureneb verejooksu korral naise keha kohanemisvõime ja verekaotus on kergemini talutav.
Täieliku platsenta previa korral tehakse keisrilõige 38-nädalase raseduse ajal isegi verejooksu puudumisel. spontaanne sünnitus on sel juhul võimatu. Platsenta asub lapse emakast väljumise teel ja kui üritatakse iseseisvalt sünnitada, toimub selle täielik irdumine väga tugeva verejooksu tekkimisega, mis ähvardab nii loote kui ka ema surma. .
Operatsiooni kasutatakse ka raseduse mis tahes etapis järgmiste tingimuste korral:
Platsenta previa, millega kaasneb märkimisväärne verejooks, eluohtlik;
Korduv verejooks aneemia ja raske hüpotensiooniga, mida ei kõrvaldata spetsiaalsete ravimite määramisega ja mis on kombineeritud loote seisundi rikkumisega.
Planeeritud viisil tehakse keisrilõige 38 nädala jooksul koos osalise platsenta previa ja muu patoloogia kombinatsiooniga isegi verejooksu puudumisel.
Kui osalise platsenta previaga rase naine tõi raseduse enne tähtaega, on märkimisväärse verejooksu puudumisel võimalik, et sünnitus toimub loomulikult. Kui emakakaela laieneb 5-6 cm, määrab arst lõpuks võimaluse. Väikese osalise esitluse ja vähese verise tühjenemisega loote põis avatakse. Pärast seda manipuleerimist loote pea laskub ja pigistab veritsevaid anumaid. Verejooks peatub. Sellisel juhul on võimalik töö lõpule viia loomulikul viisil. Kui võetud meetmed on ebaefektiivsed, lõpeb sünnitus kiiresti.
Kahjuks on verejooksu oht pärast lapse sündi. Selle põhjuseks on emaka alumise segmendi kudede kontraktiilsuse vähenemine, kus platsenta asus, samuti hüpotensiooni ja aneemia esinemine, mida on juba eespool mainitud. Lisaks on seda juba mainitud platsenta esinemise ja tiheda kinnitumise sagedase kombinatsiooni kohta. Sellisel juhul ei saa platsenta pärast sünnitust täielikult eralduda emaka seintest ja on vaja läbi viia emaka käsitsi uurimine ja platsenta eraldamine (manipuleerimine toimub üldanesteesia all). Seetõttu jäävad platsenta previat põdevad naised pärast sünnitust haiglaarstide hoolika järelevalve alla ja peavad hoolikalt järgima kõiki nende soovitusi.
Harva, kuid siiski on juhtumeid, kus vaatamata arstide kõikidele pingutustele ja tehtud keisrilõikele veritsus ei peatu. Sellisel juhul peate pöörduma emaka eemaldamise poole. Mõnikord on see ainus viis naist elus hoida.
Ettevaatusabinõud.
Samuti tuleb märkida, et platsenta previa korral tuleb alati meeles pidada tõsise verejooksu võimalust. Seetõttu on vaja arstiga eelnevalt läbi arutada, mida sel juhul teha, millisesse haiglasse minna. Kodus viibimine on ohtlik, isegi kui verejooks pole rikkalik. Kui eelkokkulepet pole, peate minema lähima juurde sünnitusmaja... Lisaks on platsenta previa korral sageli vaja kasutada vereülekannet, seetõttu, kui teil on diagnoositud selline diagnoos, uurige eelnevalt, kummal sugulastest on teie veregrupp ja hankige tema nõusolek, vajadusel annetama teile verd (sugulane peab eelnevalt HIV, süüfilise, hepatiidi suhtes testi tegema).
Võite korraldada haiglas, kus teid jälgitakse, nii et teie sugulased annaksid teile verd ette. Samal ajal on vaja tagada garantii, et verd kasutatakse ainult teile - ja ainult siis, kui te seda ei vaja, kantakse see üldisesse verepanka. Ideaalne oleks, kui annetaksite endale verd, kuid see on võimalik ainult siis, kui teie seisund ei tekita muret, kõik näitajad on normaalsed ja veriseid vooluseid pole. Salvestusverd võib raseduse ajal annetada mitu korda, kuid peate ka tagama, et teie verd ei kasutataks teie teadmata.
Kuigi - tõsine diagnoos, võimaldab kaasaegne meditsiin taluda ja sünnitada terve laps, kuid ainult tingimusel, et see komplikatsioon õigeaegselt diagnoositakse ja rangelt järgides kõiki arsti ettekirjutusi.
Kui kõik on läbi ja teie ja teie laps on kodus, proovige oma elu õigesti korraldada. Proovige rohkem puhata, sööge õigesti, kõndige kindlasti koos oma lapsega. Ärge unustage multivitamiine ja ravimeid aneemia raviks. Kui võimalik, ärge loobuge rinnaga toitmisest. See ei pane mitte ainult alust beebi tervisele, vaid kiirendab ka teie keha taastumist, sest Nibu stimuleerimine imemise ajal põhjustab emaka kokkutõmbumist, vähendades PPH ja emaka põletiku riski. Esialgu on soovitatav, et keegi aitaks teid lapse ja majapidamistööde eest hoolitsemisel, sest teie keha on läbinud raske raseduse ja see peab taastuma.
Võib-olla tuleb keegi teine \u200b\u200bkasuks.
Madal platsentatsioon raseduse ajal on tõsine tüsistus, mis nõuab naise pidevat jälgimist ja ravi erakorraline abi kui vajalik.
Platsenta on ajutine elund, mis moodustub raseduse teiseks nädalaks, kootud ema ja loote anumatest. See kinnitub emaka seinale, kasvab, areneb ja saab küpseks. Keha funktsioonid:
Platsenta kinnitamist emaka tagumise või külgseina külge peetakse normiks. Kuid kui see on liiga madal, võivad probleemid alata.
Madal platsenta previa on ebanormaalne raseduse ajal. Seda iseloomustab kinnitus emaka alumises osas, mis katab täielikult või kergelt sisemise neelu. See tähendab, et sünnituse ja sünnituse ajal on võimalikud tüsistused.
Probleemi skemaatiline esitus
Sageli möödub seisund spontaanselt, kui emaka ülemised osad on nihkunud. Seda nähtust nimetatakse platsenta rändeks. Kuid üldiselt on loote surma oht üsna kõrge: 7-25%.
Imiku surma põhjus võib olla äge hüpoksia, mis on tingitud platsenta ebapiisavast verevarustusest või enneaegsest sünnitusest.
See patoloogia on rasedale naisele ohtlik. Platsenta previa korral tekkiv verejooks põhjustab surma 1-3% naistest.
Täpne kinnituskoht võimaldab ultraheli teada saada 3. trimestril. Tavaliselt asub elundi asukoht emaka sisemisest osast vähemalt 5 sentimeetri kaugusel.
Enamik madala platsentatsiooni põhjustest on tingitud haigustest ja seisunditest, mis ilmnesid enne rasedust.
Mis põhjustab kõrvalekalde:
Madala esinemise kõige levinum põhjus on emaka varasem küretaaž. Protseduur kahjustab limaskesta, mis takistab munaraku kinnitumist elundi ülemisse ossa.
Pöörduge arsti poole
Hälbe salakavalus on see, et see praktiliselt ei avaldu. Sümptomid ilmnevad juba edasijõudnutelekui kehas toimuvad pöördumatud protsessid, näiteks koorimine. Need märgid on:
Rase naine ei saa ise kahtlustada anomaaliat enne, kui ilmnevad erksad sümptomid. Olek on nähtav planeeritud ultraheli... Uuring võimaldab probleemi mitte ainult tuvastada, vaid ka selle astet ja tõsidust.
Madala esitluse tüübid, sõltuvalt platsenta asukohast:
Madala platsentatsiooniga diagnoosimine võimaldab teil määrata, kui ohtlik antud riik rasedale naisele ja lapsele. Teostatakse:
Pärast madala platsenta previa diagnoosi kinnitamist määrab arst ravi ja annab soovitusi olukorra parandamiseks. Soovi ja pädeva tegevuse korral saab elundi asukohta muuta.
Kui rasedus kulgeb normaalselt ja see tähtaeg ei ole jõudnud 35 nädalani, on ravi konservatiivne. Näitab ranget voodirežiimi, loote jälgimist ja verejooksu intensiivsust. Igasugused koormused, seksuaalsed kontaktid on keelatud.
Platsentat tõstvaid ravimeid pole. Rasedate seisundi parandamiseks ja lapse koha rände hõlbustamiseks on ette nähtud ravimid. See:
Ravim Utrozhestan aitab ennetada enneaegset sünnitust madala platsentatsiooniga. Loote hingamishäirete vältimiseks sünnituse ajal on ette nähtud glükokortikosteroidid.
Kui esitlus on osaline ja sellega kaasneb kerge verejooks, aitab konservatiivne ravi last päästa. Kuid naine peab seda meeles pidama, millal vähimatki tühjenemist ja tervise halvenemine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Raske verejooksu, halva seisundi korral katkestab naine raseduse tervislikel põhjustel.
Ultraheli hetktõmmis
Sünnitusmeetodi valik, tingimusel et rasedus on pikenenud, sõltub näidustustest. Täieliku esitamise korral on emaka neelu suletud, seetõttu tehakse keisrilõige. Seda teostatakse ka:
Kui esitlus on osaline, pole loomulik sünnitus välistatud. Kuid ainult tingimusel, et laps on pea allapoole, aktiivne töö ja emakakaela küpsus. Äkilise verejooksu korral tehakse loote põie punktsioon. See aitab peatada verejooksu ja võimaldada normaalset sünnitust.
Kui emakakael pole valmis, on beebi pea väike, tehakse keisrilõige.
Tagajärjed võivad olla kohutavad
Madal platsenta previa raseduse ajal on seisund, mis on ohtlik nii naisele kui ka lootele. Ebameeldivate tagajärgede hulgas:
Elund on tihedalt põimunud emakaga ühendatud veresoontega. See tagab platsenta verevahetuse. Ja veri kannab lootele vitamiine, valke, hapnikku, hormoone ja muid eluks vajalikke aineid.
Madala esitusviisi korral on emaka alaosa verevarustus häiritud. Järelikult on loote toitumine kasulike komponentidega ebapiisav. See suurendab viivituste ohtu. emakasisene areng ja hüpoksia.
Kui diagnoositakse platsenta puudulikkus ja verevoolu halvenemine, loote toitainete puuduse kompenseerimiseks on ette nähtud toetav ravi.
See ähvardabki madal platsentatsioon... Anomaalia tõttu laps võib raseduse igas staadiumis kannatada. Tema ja enda kaitsmine tüsistuste eest aitab olla ettevaatlik ja arsti soovitustest rangelt kinni pidada.
Madal platsenta esitus on leitud erinevad kuupäevad... Samal ajal on tagajärgi raske ennustada ja pole teada, kui kaua selle tõusmine aega võtab. Sõltuvalt raseduse trimestrist sõltuvad terapeutilised toimingud patoloogia parandamiseks.
Põhjuseks võib olla emaka kuretaaž
Sõltuvalt trimestrist ja platsenta asukoha iseloomust võetakse anomaalia parandamiseks erinevaid toiminguid. Naise jaoks on oluline olla kannatlik ja mitte paanikasse sattuda.
Enamasti tõuseb platsenta raseduse lõpuks. Kui seda ei juhtu, kuid naisel ja lapsel läheb hästi, tehakse keisrilõige.
Madala platsentatsiooniga rasedaid peab arst pidevalt jälgima. Kui järgite täpselt tema soovitusi, on kõik korras. Ja mida mitte teha:
Peate olema kannatlik
Madal platsentatsioon pole haigus, vaid eritingimus... Olukord nõuab esiteks mitte ravi, vaid parandamist. Palju sõltub rase naise meeleolust, tema tegevusest, kui täpselt need vastavad arstide nõuannetele.
Ennetavad meetmed aitavad kõrvalekaldeid vältida. Need sisaldavad:
tänan 0
Rasedus on väga oluline periood naise elus. Ja raseduse ajal kohtas ta esimest korda sellist tähendust nagu "platsenta". Ettekanne kehtib ka selle kohta, mis ei jäta tulevasi emasid ükskõikseks. Kui selline diagnoos pannakse rasedale, peab olema vähemalt vähimgi ettekujutus, mis see on.
Platsenta on elund, mis ilmub raseduse ajal ja ühendub ema organism oma beebi kasvava kehaga. Platsenta mängib beebi arengus väga olulist rolli. Platsenta lõplik moodustumine toimub 16. rasedusnädalal ja tänu sellele saab laps kõik, mis on vajalik tema täielikuks arenguks.
Kui raseduse ajal tüsistusi ei teki, asub platsenta emaka tagaosas, kus verevarustus on palju parem. Ja platsenta previat nimetatakse selle kinnituseks emaka alumises segmendis. Muidugi on selline komplikatsioon väga haruldane. Kuid tänu sellele, et abortide arv on märkimisväärselt suurenenud, on see tüsistus muutunud palju tavalisemaks. On täielik ja mittetäielik platsenta previa.
Beebit ootavad paarid peavad läbima intensiivse meditsiiniterminoloogia koolituse. Sest hoolimata sellest, kuidas rasedus areneb, peab naine igal kohtumisel mõistma, millest arst räägib, milles seisnevad teatud probleemid, mis võivad lapse kandmise käigus tekkida.
Viimasel ajal diagnoositakse rasedatel naistel üha sagedamini mittetäielik platsenta previa. Kõik noored emad ei otsusta arstilt teada saada, mida see tähendab.
Kuid kõigepealt tasub meelde tuletada, et platsenta areneb naisekeha raseduse ajal. Tegelikult on see organ, mille sees lootel areneb. Lapse seisund sõltub ka platsenta seisundist, sest selle kaudu ta toidab, hingab ja eritab ainevahetusprodukte. Ideaalis peaks platsenta kinnituma emaka tagaküljele. Kuid juhtub, et mitmel põhjusel on platsenta kinnitatud nii, et see sulgeb või katab emaka neelu. Neel on tegelikult emaka avanemine.
Niisiis, norm on see, kui platsenta asub emaka põhjas. Esitlus - kui platsenta on emakas fikseeritud veidi kõrgemal, alumise segmendi piirkonnas, see tähendab, et see ei asu seal, kus seda vaja on. Arstid nimetavad esitlust asukoha patoloogiaks. Tehke vahet täielikul ja mittetäielikul. See tähendab, et kõiki olukordi, kus emaka neel on kõrgemal fikseeritud ja seeläbi ei kata täielikult emaka neelu, peetakse puudulikuks esituseks. See võib olla külgmine või marginaalne, sõltuvalt sellest, milline neeluosa platsentaga kattub.
Mittetäieliku platsenta previaga kaasneb enamikul juhtudel verejooks, mis tavaliselt algab raseduse ajal hiljem. Kuna emakas hakkab intensiivselt kokku tõmbuma, võib selline verejooks olla sageli üsna intensiivne.
Samuti võib platsenta eraldumise tõttu tekkida verejooks, kuid samal ajal voolab veri emakast endast välja ja loode jääb ohutuks, välja arvatud hapnikunälg. Verejooksu tekkeks võib olla palju põhjuseid: kuuma vanni võtmine, raske füüsiline koormus, arsti läbivaatus või küllastunud seksuaalelu.
Esitamise põhjused võivad ikkagi olla esiteks abordid, keisrilõiked või muud emakaoperatsioonid. See on tingitud asjaolust, et nende tagajärg võib olla emaka limaskesta rikkumine ja see on omakorda platsenta previa üks põhjusi.
Erinevat laadi, pigem hormonaalse, põhjuste hulgas nimetatakse munaraku alaarengut, mis võib kinnituda ka neelu piirkonnas.
Sagedane verejooks võib põhjustada aneemiat, mis tähendab lapse hapniku puudust emakas. Seetõttu võib sageli tekkida pearinglus ja madal vererõhk. See kõik kajastub loomulikult lapse arengus.
Kui sünnituse ajaks pole platsenta asend muutunud ja see sulgeb endiselt emaka sissepääsu, teisisõnu emaka neelu, on keisrilõige peaaegu vältimatu. Loomulikult laps ei saa sündida, sest sünnikanali avamisel võib alata platsenta väljapääs ja järsk koorimine, mis tähendab, et lapse ja ema elu võivad olla ohus.
Selliste kohutavate komplikatsioonide vältimiseks määrab arst rahustid. Enamasti on see palderjan või emasort. Samuti tasub igasugust füüsilist tegevust vähendada või sellest täielikult loobuda. Peate veetma rohkem aega jalutades ja magades vähemalt kaheksa tundi päevas. Ka väga oluline punkt platsenta previa korral jääb dieet, mille käigus tuleks põhirõhk asetada toitudele, milles on palju rauda. Selleks, et see mikroelement kehas paremini imenduks, tuleks seda kombineerida valgutoitudega.
Samuti soovitame teil regulaarselt käia plaanilised uuringud günekoloogile. Kui teil on igal trimestril ja vajadusel sagedamini diagnoositud mittetäielik platsenta previa, määrab arst ultraheliuuringu. See omakorda võimaldab teil jälgida raseduse arengu dünaamikat ja platsenta asendit.
Reeglina paigutatakse naine olukorra ägenemisega haiglasse, määratakse spasmolüütikute kursus. Mõnel juhul hormonaalne ravi.
Kui testi tulemused näitavad aneemiat, on ette nähtud rauapreparaadid. Menüü on mõttekas vastavalt sellele kohandada. Rauarikaste toitude hulgas on peet, tatar, granaatõunad. Kasulikud on ka valgutoidud.
Lapse ohutuks kandmiseks, isegi kui teil on diagnoositud platsenta previa, peate esiteks järgima kõiki arsti juhiseid, teiseks olema vähem närviline ja rohkem värskes õhus ning kolmandaks vältima liigset füüsilist koormust.
Mittetäieliku platsenta previa korral peaksite olema valmis enneaegseks sünniks. Kuid väga sageli on sellistel juhtudel loomulik sünnitus keeruline ja siis pole muud võimalust kui operatsioon. Samuti tekib mõnikord verejooks pärast sünnitust. Siis peab naine olema tingimata arstide pideva järelevalve all, sest hooletus võib selles olukorras lõppeda väga halvasti. Mis tahes komplikatsioonide korral saavad arstid patsiendi elu päästmiseks emaka eemaldada.
Muidugi ei juhtu selliseid tagajärgi nii tihti, kui see esmapilgul võib tunduda. Riski vähendamiseks piisab oma tervise, toitumise jälgimisest ega loobu igapäevastest jalutuskäikudest värskes õhus.
Sarnase diagnoosiga sünnituse osas. Isegi nii on loomulik sünnitus võimalik. Kuid arst teeb selles küsimuses lõpliku otsuse, kui emakas avaneb kuni 5-6 cm ja platsenta asendit saab täpselt hinnata. Igal juhul peate viimase hetkeni lihtsalt hoolitsema enda ja beebi eest, vältimiseks tehke kõik soovimatud tagajärjedja siis on kõik võimalused edukaks tulemuseks.
