Esimestel päevadel pärast loote eostamist moodustub platsenta. See on vajalik toitainete transportimiseks lootele, kaitseks nakkuste eest ja jääkainete eemaldamiseks. Selle embrüonaalse organi kinnitamiseks on mitu võimalust. Naistel, kelle platsenta asub emaka eesseinal, on oluline välja selgitada, kas tegemist on patoloogiaga ning kuidas see mõjutab lapse tervist ja raseduse kulgu.
Et teada saada, kas haigusseisund viitab patoloogiatele, kui loode on kinnitatud emaka esiseina külge, on oluline mõista, millist võimalust peetakse õigeks. Beebi normaalne areng on võimalik ainult optimaalse asendi korral "lastekoha" emakas. Füsioloogilisest seisukohast on platsenta tagumine kinnitus õige. Kuid arstid on täiesti kindlad, et embrüo ei hakka kunagi arenema kohas, mis on selle jaoks ohtlik (abordi järgselt kahjustatud limaskestade piirkonnad, fibroidsed sõlmed).
Raseduse ajal venib emakaõõs ebaühtlaselt. Esisein suureneb koos lootega, muutub õhemaks. Sel juhul säilib tagaosa tihedus, kui embrüo on sellele kinnitatud. Platsenta toimib normaalselt ainult minimaalse stressiga. Edukam on loote kinnitumine emaka tagaseina külge. Selle positsiooni eelised:
Esimesel ultrahelil tunnevad rasedad ära "lapseistme" kinnituse. Embrüonaalse organi tagumine asukoht on normaalne. Loote kinnitamine emaka eesseina külge on vähem edukas variant. Embrüonaalse elundi asukoha määramiseks on ka teisi võimalusi. Sõltuvalt emaka seisundist ja muudest keha omadustest võib koorion paikneda vasaku või parema tagaküljel.
Madal platsentatsioon on diagnoos, mis pannakse rasedatele, kui platsenta serv asub emaka sisemisest osast kaugemal - rohkem kui 6 cm. Selle seisundi põhjuseks võivad olla endomeetriumi (sisemise limaskesta) põletikulised haigused. emakas), infektsioonid, abortide ajalugu, sagedased rasedused jne. Nüansid:
Terminit sünnitusabi kasutatakse platsenta membraanide kinnitumiseks emakakaela piirkonnas. Nagu eespool mainitud, on embrüo organi madal lokaliseerimine täis komplikatsioone. Sõltuvalt füsioloogilistest omadustest on lisaks alumisele platsentatsioonile ka teisi esitlusi. Klassifikatsioon on järgmine:
Rasedus ei kulge alati ideaalse stsenaariumi järgi. Embrüonaalne organ võib kinnituda külgmiselt või ettepoole, mis on viimasel ajal tavaline nähtus. Mõned arstid usuvad, et koorion piki emaka eesmist seina on normi variant, mis vajab erilist vaatlust. Sellel asjadel on palju põhjuseid. Ees oleva platsenta kinnitusmehhanism pole hästi mõistetav, kuid selle rikkumisi võivad esile kutsuda järgmised asjaolud:
Selle funktsiooniga lapseootel emad on mures, kas platsenta paiknemine piki esiseina on ohtlik. Eksperdid kindlat vastust ei anna. Sellise loote kinnitumisega rasedus kulgeb tavaliselt normaalselt ja taandub loomuliku sünnitusega. Kuid on teatud tüsistuste oht. Kõik need on tingitud asjaolust, et platsenta seinu iseloomustab suur tihedus. Kui embrüo kinnitub embrüonaalse organi esiosa külge, algab viimase liigselt aktiivne venitamise protsess. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:
Loote kinnitumine emaka eesseina külge ei mõjuta naise heaolu. See raseda naise embrüonaalse organi asukoht saab teada alles pärast täieliku läbivaatuse ja ultraheli läbimist. Koorioni kaudsed sümptomid piki eesmist seina on järgmised:
Sageli ilmnevad ebameeldivad haigusnähud siis, kui "laste koht" hakkab alla vajuma ja areneb esitlus. Lapseootel emad, kelle loote asukoht on piki eesmist seina, peaksid pöörama tähelepanu järgmisele:
Mida varem arstid tuvastavad sellise raseduse tunnuse kui platsenta paiknemise piki eesmist seina, seda lihtsam on tüsistusi vältida. Lapseootel emad peaksid läbima kõik uuringud määratud ajal. Seisundi diagnoosimine pole keeruline. Ilma ultraheliuuringuta on võimatu täpset diagnoosi panna. Täieliku pildi loote asukohast ja võimalikest riskidest annab ainult rasedate ultraheliuuring. Arstid teevad lõpliku otsuse tulemuste põhjal:
Iseenesest ei too "lastekoha" esikinnitus lapseootel emale tüli ega mõjuta naise enesetunnet. Seisund on raseduse kulgemise tunnus ja ei vaja erilist ravi. Oluline on märkida, et platsenta asukohta on võimatu mõjutada, kuid rasedus embrüoorgani eesmise asukohaga nõuab pidevat ja hoolikat jälgimist. Tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks peab arst jälgima patsiendi seisundit.
Loote eesmise kinnitusega rasedate negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks on soovitatav järgida järgmist.
Kui rasedus kulges tüsistusteta, määratakse patsiendile loomulik sünnitus. Beebi ilmumise protsess võib olla lihtsam kui embrüonaalse organi erineva asukoha korral. Teine asi on see, kui naisele näidatakse keisrilõiget. Loote eesmine asukoht raskendab operatsiooni, suurendab verejooksu ohtu. See on tingitud vajadusest teha kinnituskohas sisselõige. Verekaotuse ohu vähendamiseks võtavad arstid arvesse "lastekoha" asukoha iseärasusi ja kohandavad kirurgilise sekkumise kulgu.
Praegu määravad arstid loote seisundi hindamiseks raseduse hilises staadiumis sageli Doppleri ultraheli, mille abil saab arst hinnata platsenta veresoonte seisundit ja loote südamerütmi ning vastavalt sellele, mil määral loote. on varustatud hapniku ja toitainetega.
Platsenta loote arengu toetamise võime hindamisel annab Doppleri ultraheli rohkem teavet kui tavaline ultraheli, mis võimaldab hinnata ainult platsenta struktuuri. Paljud eksperdid usuvad, et tavalise Doppleri ultraheliuuringu korral ei tohiks kaltsifikatsioonide esinemine platsentas muret tekitada.
Nagu eespool mainitud, kui platsenta enneaegse vananemise nähud ilmnevad enne 32. nädalat, võib loote areng olla häiritud ja teiste tüsistuste oht suureneda. Sellega seoses võib arst, kui teil on leitud platsenta enneaegse vananemise tunnuseid, määrata teile korduvad ultraheliuuringud, mille käigus kontrollitakse loote arengukiirust ja tema üldist seisundit. Kui arstid märkavad märke, et loode saab tõepoolest vähem hapnikku või toitaineid, kui ta vajab, võivad nad soovitada keisrilõiget või sünnituse esilekutsumist.
Vahetult pärast platsenta sündi vaatab günekoloog selle hoolikalt läbi, et teha kindlaks, kas platsenta osa jääb emakaõõnde. Isegi väikeste platsentafragmentide säilimine emakas võib põhjustada tõsist sünnitusjärgset hemorraagiat ning tulevikus olla nakkuse ja isegi pahaloomulise kasvaja põhjuseks (vt koorionepitelioom).
Sageli saab rase naine esimese ultraheli ajal teada: "Koorioni kinnitus on mööda emaka tagaseina!" Loomulikult ei saa kõik kohe aru, mis on kaalul. Räägime teile, mida arstid mõtlevad sellise fraasiga.
Koorion on membraan, mis on osa platsentaarbarjääri kompleksist (koos aminioni ja allantoisiga) ning mängib samal ajal äärmiselt olulist rolli loote ainevahetusprotsessides. Koorion areneb arengu käigus platsentaks, mis kinnitub emaka põhja või keha külge. Tavaliselt läheb kinnitus mööda tagaseina koos külgseinte hõivamisega. See on klassikaline versioon. On ka teisi kinnitusvõimalusi - piki emaka eesmist seina, selle alumises segmendis, blokeerides samal ajal täielikult või osaliselt emakakaela kanali sissepääsu. Viimast ja seejärel platsentat peetakse patoloogiliseks ja seda nimetatakse chorion previaks (platsentaks).
Kui diagnoos pärast ultraheliuuringu läbimist näitab, et koorioni domineeriv lokaliseerimine on piki tagaseina, pole see üldse lause, vaid normaalne nähtus ja seda peetakse normi piiresse. Koorioni kinnituskoht võib mõjutada naise kõhu kasvukiirust. Tagumise kinnituse korral jääb naise kõht suhteliselt väikeseks (vaatamata sellele, et eesmise kinnituse korral muutub kõht märgatavaks juba lühikeseks ajaks). Järgmisel rasedusaegsel ultrahelil on näha, et koorion on oma elupaika vahetanud - ülespoole rännanud ja nii see peabki olema.
Ema ei peaks igal juhul muretsema. Peate lihtsalt järgima raviskeemi ja kõiki arsti soovitusi. Koorion liigub üles, rasedustüsistuste oht kaob iseenesest ja rasedus laheneb eduka sünnitusega.
Tähelepanu tuleb pöörata ainult juhul, kui platsenta blokeerib täielikult või osaliselt emakakaela sissepääsu (sisemine os): sel juhul on vaja jälgida raseda seisundit, seega on kõige parem viibida haiglasse, isegi kui kaebusi pole, kuna sellise platsenta asukohaga kaasneb verejooksu oht, mis võib olla tugev ja regulaarne. Verejooks võib alata ootamatult, ilma eelnevate sümptomiteta. Seetõttu on parem mängida ohutult ja minna haiglasse, mis tagab raseduse edasise arengu minimaalse riski.
Kõik huvitav
Koorion - embrüonaalne membraan, raseduse arenedes muutub see platsentaks. See on ajutine elund, mille loodus loob spetsiaalselt raseduse ajal, et luua toitainekeskkonda ja tagada õige ainevahetus ...
Bubble skid - loote muna patoloogilise seisundi nimetus, mis esineb raseduse ajal. Tsüstilise triivi korral suureneb koorioni villi (välimine idumembraan) järsult, muutudes mullilaadseteks jätketeks, ...
Platsenta eraldamise meetodid - Abuladze meetod - emaka õrn massaaž selle vähendamiseks. Seejärel haaravad nad kahe käega eesmisest kõhuseinast pikikurru ja pakuvad sünnitusel olevale naisele tõukamiseks. Tänu intraabdominaalsele ...
Emakas olev embrüo on spetsiaalselt kaetud membraaniga, mis koosneb paljudest pikkadest villidest, mis kasvavad järk-järgult emaka seintesse. Seda kesta nimetatakse koorioniks. Koorioni toimimine algab raseduse varases staadiumis. Koor...
Koorion on looduse poolt loodud ajutine elund platsentaarbarjääri kompleksi ühe elemendina. Loote ainevahetuses on koorionil üks esimesi rolle. Platsenta (ja seega koorioni) kinnitamist piki emaka keha tagaseina peetakse normaalseks, ...
Tulevase terve lapse täielikuks ja õigeks kandmiseks lõi loodus heaperemehelikult kõik tingimused. Laps, olles veel emakas, peaks looduse plaani kohaselt regulaarselt saama kõike, mis on vajalik tema arenguks täielikult ...
Paljud naised enne raseduse algust ei teadnud koorioni olemasolust, selle tähendusest ja veelgi enam koorioni esitlemisest. Nii et kõigepealt uurime välja, mis on koorion. Koorion on välimine embrüonaalne membraan, mis pärast loote individuaalse arengu varase faasi läbimist muutub platsentaks, mis fikseeritakse "suure imeja" abil arvukate villide abil emaka sisemembraani.
Pange tähele, et villi membraan - koorion - täidab raseduse varases staadiumis loote jaoks mitmeid olulisi funktsioone:
Selleks, et mõista, miks koorioni madal asukoht on ohtlik, määratleme, mis on esitlus. Niisiis on koorioni esitus raseduse patoloogia, mille korral see asub emaka alumises osas. Sel juhul kattub koorion osaliselt või täielikult sisemise neeluga.
Koorioni previa põhjused ei ole välja selgitatud, kuid mõned tegurid, mis mõjutavad koorioni previat, on endiselt teada: emaka fibroidid, emaka ebanormaalne areng, operatsioonijärgsed armid emakal, krooniline emakapõletik, koorioni previa eelnevatel rasedustel, sagedased abordid . Kooriooni esinemine piki eesmist seina või esitus võib tekkida ka polüüpide või mitme fibroidi tõttu. Seetõttu aitavad sagedased günekoloogi külastused ennetavateks uuringuteks ja tervislikud eluviisid vältida probleeme, mis on seotud võimaliku esinemise ja selle tagajärgedega raseduse ajal.
Selline koorioni esitluse klassifikatsioon on aktsepteeritud. Koorioni täielik esitus on ohtlik emakakaela sisemise osa täieliku kattumise tõttu. Seda nimetatakse ka koorioni keskseks esitluseks. Selline paigutus on ohtlik platsenta irdumise tõttu tugeva verejooksu korral ja lapsele on sel ajal ohtlik hüpoksia, mille tõttu ta võib mõne minutiga surra.
Koorioni osaline esitamine tähendab, et ainult osa sisemisest operatsioonisüsteemist on blokeeritud. Madal koorioni esitus tähendab, et koorion ei kattu sisemise osiga, vaid asub sellest vähem kui 3 cm kaugusel.
Raseduse ajal rändab platsenta kogu aeg, nii et isegi täielik platsenta previa sünnitusel võib muutuda normaalseks. Koorioni esitus on näidustus keisrilõikeks, loomulik sünnitus on sel juhul välistatud.
Esitluse kui sellise käsitlemist ei eksisteeri, peamine on järgida ennetavaid meetmeid. Parim ennetus on tervislik eluviis ja regulaarsed arstivisiidid, fibroidide ja polüüpide avastamine ja nende väljanägemise kontrollimine enne rasedust. Kui sellegipoolest tuvastati raseduse ajal koorioni villus, tuleb seksuaalsuhted katkestada, vähendada miinimumini. füüsiline harjutus, kõrvaldada stressirohke olukordi ja piirata vaimset stressi, võtta kompleksi ja ravimeid emaka toonuse vähendamiseks, samuti rauapreparaate aneemia vältimiseks.
Regulaarsed ultraheliuuringud aitavad hetkeolukorda kvalitatiivselt kontrolli all hoida ning kolmandal trimestril võib platsenta turvaliselt rännata ja kindlas kohas kanda kinnitada, mis toob kaasa loomuliku sünnituse.
Sisu:
| Küpsus | rasedusnädalat |
| Null (0) kraadi | 20-30 |
| Esimene (1) kraad | 30-34 |
| Teine (2) aste | 34-37 |
| Kolmas (3) aste | 37-39 |
Platsenta küpsemisastme määramine on vajalik selleks, et mõista, kas platsenta on võimeline varustama arenevat last piisavate toitainetega.
Raseduse edenedes suureneb platsenta paksus. See on normaalne protsess. Platsenta paksus määratakse ultraheli abil (vt. ultraheli raseduse ajal).
Platsenta normaalne paksus raseduse erinevatel etappidel on toodud allolevas tabelis.
| Rasedusaeg | Tavaline paksus platsenta millimeetrites |
| 20 nädal | 16,7-28,6 |
| 21 nädalat | 17,4-29,7 |
| 22 nädal | 18,1-30,7 |
| 23 nädal | 18,8-31,8 |
| 24 nädal | 19,6-32,9 |
| 25 nädal | 20,3-34,0 |
| 26 nädal | 21,0-35,1 |
| 27 nädal | 21,7-36,2 |
| 28 nädal | 22,4-37,3 |
| 29 nädal | 23,2-38,4 |
| 30 nädal | 23,9-39,5 |
| 31 nädalat | 24,6-40,6 |
| 32 nädal | 25,3-41,6 |
| 33 nädal | 26,0-42,7 |
| 34 nädal | 26,8-43,8 |
| 35 nädal | 27,5-44,9 |
| 36 nädal | 28,2-46,0 |
| 37 nädal | 27,8-45,8 |
| 38 nädal | 27,5-45,5 |
| 39 nädal | 27,1-45,3 |
| 40 nädal | 26,7-45,0 |
Lisaks küpsusastmele on platsenta paksus oluline, et hinnata, kui adekvaatselt tagab platsenta lapse arengu.
See lõik lisati pärast küsimuse laekumist:
Platsenta vananemisest räägitakse juhtudel, kui platsenta kudedes tekivad kaltsifikatsioonid (kaltsiumisoolade ladestumine piirkondades, mis “on oma ressursid juba ammendanud” ja ei funktsioneeri). Lupjumised on ultraheliga selgelt nähtavad ja just seda uuringut kasutatakse eelkõige platsenta küpsusastme määramiseks.
Teatud määral on platsenta kudede järkjärguline "seiskamine" ja neisse kaltsifikatsioonide ladestumine normaalne protsess (platsenta normaalne, füsioloogiline küpsemine). Arvatakse, et platsenta peaks saavutama maksimaalse küpsusastme (3. aste) 37-40 nädala jooksul.
Platsenta enneaegsest küpsemisest (vananemisest) räägitakse juhtudel, kui platsentas ilmnevad mitmekordsed lupjumised (3. küpsusaste) naistel, kes pole veel 37 nädala vanuseks saanud. Tavaliselt saavad naised platsenta enneaegsest küpsemisest teada pärast järgmist ultraheli, mis tehakse pärast 30. rasedusnädalat.
Üsna sageli jäävad platsenta enneaegse vananemise põhjused teadmata. Siiski on teada, et selle häire areng võib kaasa aidata arteriaalne hüpertensioon, rasedusdiabeet ja suitsetamine.
Hoolimata asjaolust, et naistel, kes ei ole veel 40 rasedusnädalani jõudnud, avastatakse platsenta enneaegse vananemise märke harva, ei tähenda mitmekordse lupjumise tuvastamine platsentas (3. küpsusaste) alati ohtu platsenta arengule. rasedus või rase naise tervis. Üks 2011. aasta uuring näitas, et tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub suuresti rasedusajast, mil platsenta enneaegne vananemine tuvastati.
Selle uuringu osana jälgiti raseduse arengut naistel kolmest rühmast:
Uuringu tulemused näitasid, et 1. rühma naistel täheldati tüsistusi nagu enneaegne sünnitus, madal sünnikaal, platsenta enneaegne eraldumine, sünnitusjärgne verejooks, surnultsündimine palju sagedamini kui 3. rühma naistel. Samas oli 2. rühma naiste hulgas risk mõne probleemi tekkeks sünnituse ajal või pärast seda sama, mis 3. rühmal.
Selle uuringu tulemused näitavad, et kaltsifikatsioonide (platsenta 3. staadium) ilmnemine enne 32. rasedusnädalat suurendab erinevate tüsistuste riski, samas kui platsenta enneaegse vananemise tunnuste tuvastamine pärast 32. rasedusnädalat tähendab, et sellel pole tõsist põhjust. oodata tüsistusi, mis võivad sellega seotud olla.
Praegu määravad arstid loote seisundi hindamiseks raseduse hilises staadiumis sageli Doppleri ultraheli, mille abil saab arst hinnata platsenta veresoonte seisundit ja loote südamerütmi ning vastavalt sellele, mil määral loote. on varustatud hapniku ja toitainetega.
Platsenta loote arengu toetamise võime hindamisel annab Doppleri ultraheli rohkem teavet kui tavaline ultraheli, mis võimaldab hinnata ainult platsenta struktuuri. Paljud eksperdid usuvad, et tavalise Doppleri ultraheliuuringu korral ei tohiks kaltsifikatsioonide esinemine platsentas muret tekitada.
Mida teha, kui mul on platsenta enneaegne vananemine?
Nagu eespool mainitud, kui platsenta enneaegse vananemise nähud ilmnevad enne 32. nädalat, võib loote areng olla häiritud ja teiste tüsistuste oht suureneda. Sellega seoses võib arst, kui teil on leitud platsenta enneaegse vananemise tunnuseid, määrata teile korduvad ultraheliuuringud, mille käigus kontrollitakse loote arengukiirust ja tema üldist seisundit. Kui arstid märkavad märke, et loode saab tõepoolest vähem hapnikku või toitaineid, kui ta vajab, võivad nad soovitada keisrilõiget või sünnituse esilekutsumist.
Kohe pärast lapse sündi hakkab platsenta (beebikoht) emakaseinast kiiresti kooruma ja eemaldatakse umbes 15-30 minutit pärast sündi emakaõõnest täielikult. Seda protsessi nimetatakse platsenta sünniks. Kuna platsenta suurus on palju väiksem kui vastsündinud lapse suurus, on platsenta sünd enamikul juhtudel lihtne ja valutu.
Vahetult pärast platsenta sündi vaatab günekoloog selle hoolikalt läbi, et teha kindlaks, kas platsenta osa jääb emakaõõnde. Isegi väikeste platsentafragmentide säilimine emakas võib põhjustada tõsist sünnitusjärgset hemorraagiat ning tulevikus olla nakkuse ja isegi pahaloomulise kasvaja põhjuseks (vt koorionepitelioom).
Raseduse areng algab viljastatud munaraku kinnitumisest ühe emaka seina külge (vt ka kuidas toimub viljastumine?). Nagu artikli alguses juba mainitud, kinnitub loode raseduse varajases staadiumis koorioni abil emaka seina külge, raseduse 1. trimestri lõpus moodustub emaka seina asemele platsenta. koorion.
Emakaõõnde võib skemaatiliselt kirjeldada kuubikuna. Arenev embrüo võib kinnituda emaka üla-, tagaseinale, ühele külgmisest (paremale või vasakule) või alumisele seinale.
Kodu " Probleemid" Villoos koorion asub emaka esiseinal. Kooroon tagaseinal
Sageli saab rase naine esimese ultraheli ajal teada: "Koorioni kinnitus on mööda emaka tagaseina!" Loomulikult ei saa kõik kohe aru, mis on kaalul. Räägime teile, mida arstid mõtlevad sellise fraasiga.
Koorion on membraan, mis on osa platsentaarbarjääri kompleksist (koos aminioni ja allantoisiga) ning mängib samal ajal äärmiselt olulist rolli loote ainevahetusprotsessides. Koorion areneb arengu käigus platsentaks, mis kinnitub emaka põhja või keha külge. Tavaliselt läheb kinnitus mööda tagaseina koos külgseinte hõivamisega. See on klassikaline versioon. On ka teisi kinnitusvõimalusi - piki emaka eesmist seina, selle alumises segmendis, blokeerides samal ajal täielikult või osaliselt emakakaela kanali sissepääsu. Viimast ja seejärel platsentat peetakse patoloogiliseks ja seda nimetatakse chorion previaks (platsentaks).
Kui diagnoos pärast ultraheliuuringu läbimist näitab, et koorioni domineeriv lokaliseerimine on piki tagaseina, pole see üldse lause, vaid normaalne nähtus ja seda peetakse normi piiresse. Koorioni kinnituskoht võib mõjutada naise kõhu kasvukiirust. Tagumise kinnituse korral jääb naise kõht suhteliselt väikeseks (vaatamata sellele, et eesmise kinnituse korral muutub kõht märgatavaks juba lühikeseks ajaks). Järgmisel rasedusaegsel ultrahelil on näha, et koorion on oma elupaika vahetanud - ülespoole rännanud ja nii see peabki olema.
Ema ei peaks igal juhul muretsema. Peate lihtsalt järgima raviskeemi ja kõiki arsti soovitusi. Koorion liigub üles, rasedustüsistuste oht kaob iseenesest ja rasedus laheneb eduka sünnitusega.
Tähelepanu tuleb pöörata ainult juhul, kui platsenta blokeerib täielikult või osaliselt emakakaela sissepääsu (sisemine os): sel juhul on vaja jälgida raseda seisundit, seega on kõige parem viibida haiglasse, isegi kui kaebusi pole, kuna sellise platsenta asukohaga kaasneb verejooksu oht, mis võib olla tugev ja regulaarne. Verejooks võib alata ootamatult, ilma eelnevate sümptomiteta. Seetõttu on parem mängida ohutult ja minna haiglasse, mis tagab raseduse edasise arengu minimaalse riski.
koorion- välimine idumembraan, mis ümbritseb embrüot. See ilmneb juba raseduse alguses ja näeb välja nagu embrüot ümbritseva membraani piklikud väljakasvud, mis tungivad sügavale emaka seina. Koorioni väljakasvud suurenevad raseduse arenedes ja muutuvad villideks, mille kaudu toimub ainevahetus. Raseduse esimese trimestri lõpus (13. nädalal) muutub koorik platsentaks, mis näeb välja nagu suur ümmargune "iminapp", millega loode kinnitub emaka seina külge.
Ema veri ringleb emakaseina veresoontes ja loote veri platsenta veresoontes. Koorioni (ja hiljem platsenta) keerdud tungivad sügavale emaka seina, mistõttu on ema ja loote veresooned väga lähedal, mis võimaldab ainete vahetust loote vere ja ema vere vahel. Lisaks toodavad koorion ja platsenta hormoone (progesterooni), mis toetavad loote arengut ja kaitsevad seda ema immuunsüsteemi agressiivse mõju eest.
Normaalse raseduse kulgemise jaoks on koorioni asukoht väga oluline.
Kui koorion paikneb piki esiosa, pole põhjust muretsemiseks, kuna selline paigutus on üks normi variante ja tagab reeglina raseduse ja sünnituse normaalse kulgemise. Peaasi, et koorion asuks kolm või enam sentimeetrit emakakaela kanali sisemise neelu kohal. Tuleb märkida, et kui koorion on kinnitatud piki emaka eesmist seina, toimub raseduse arenguga selle palju kiirem ülesränne.
Kui koorion asub piki eesmist seina, areneb see edasi mööda emaka seina, mis on naise kõhule lähemal. Selle normi versiooniga on võimalikud mõned raskused:
Rase naine on terve maailm uute aistingute, kohustuste ja teadmistega. Lõppude lõpuks õpib ta last kandes palju lapse kujunemisest, meditsiinilistest terminitest ja järeldustest, mida arstid tutvustavad. Üks neist uutest mõistetest on chorion previa. Mis see on, kes seda saab ja mida see mõjutab? Selgitame välja.
Sünnitusabi-günekoloogide rasedusseisund on seotud teatud terminoloogiaga, mis ei ole iseloomulik teistele haigustele ja günekoloogilistele kõrvalekalletele. Ühte neist terminitest "koorion" kasutavad arstid, et viidata platsentale raseduse esimesel trimestril. Seetõttu võivad varases staadiumis patsientide kaartidel ilmuda kirjed "koorioni previa" kohta. Tundmatu väljend kombinatsioonis sõnaga "diagnoos" võib lapseootel ema hoiatada. Midagi ei tasu karta, kuid parem on võtta harjumuseks kõike arusaamatut ja kahtlast üksikasjalikult arstilt küsida. Ärge kartke uuesti küsida või täpsustada, sest sellises olukorras tuleks häbelikkus arstikabinetis unustada.
Niisiis tähendab see diagnoos meditsiinikeeles platsenta vale asukohta. See tähendab olukorda, kus platsenta ei ole emaka keha külge kinnitatud, vaid haarab emaka alumise segmendi. Mõnikord esineb emakakaela kanali sisemise neelu osaline või täielik kattumine. Koorioni esitus on kõige olulisem raseduse esimesel trimestril ja koos loote arenguga koorion tõuseb. Kuid mõnikord seda ei juhtu.
Madal esitus tähendab loote muna kinnitumist paar sentimeetrit madalamale. Statistika kohaselt esineb selline esitus 5% rasedatest ja seda diagnoosi saab teha ainult ultraheliuuringu käigus. Madala esitluse korral on kõik võimalused olukorra normaliseerimiseks. Niisiis tõuseb koorion 90% juhtudest loote suuruse suurenemisega soovitud asendisse. Seda soodustab emaka kudede ülestõmbamine, mille taga ka platsenta venib. See tähendab, et selles olukorras taastub kõik ilma arstiabita.
Samuti on esitlus mööda emaka tagaseina. See valik on väga levinud ja tavaline. Platsenta võib läbi minna ka emaka külgseintele ja seegi pole põhjust muretsemiseks. Esiseina esitluse korral toimub platsenta migratsioon veelgi kiiremini - ja see on norm.
Mõnikord juhtub, et platsenta ei tõusnud. Sellisel juhul ei täheldata sisemise neelu kattumist. Seejärel soovitatakse rasedal täielikku puhkust ja günekoloogi jälgimist.
Kui esitus on osaline, võib platsenta katta isegi 2/3 emakakaelast. Üks seda tüüpi sortidest on marginaalne esitlus. Sellega ei ole emaka avanemise kattumine suurem kui 1/3. Need variandid on veidi häirivamad, kuid olukorra lootusetusest ei maksa rääkidagi. Suureneb raseduse katkemise oht, võib alata verejooks.
Kõige ähvardavamad arstid nimetavad täielikku või tsentraalset platsenta previat. Sellises olukorras on emakakaela kanali sisemise neelu täielik kattumine. Keskse esitlusega näidatakse naisele haiglaravi, kuna on oht tugevaks verejooksuks. Selle vältimiseks peaks rase naine olema pideva arsti järelevalve all. Kuigi täielik esitus on sageli seotud keisrilõikega, on raseduse säilimise võimalused olemas. Soodsat tulemust täheldatakse 95% juhtudest.
Raseduse kulgu sellise rikkumise peamine põhjus on emaka siseseinte patoloogia. Selle tulemuseks on raskused embrüo kinnitumisel emakasse. Selline patoloogia tekib pärast aborti, võib olla infektsioonide või emaka deformatsiooni tagajärg. Riskirühma kuuluvad ka südame-, neeru- või maksahaiguse raskete vormidega naised, sest need haigused põhjustavad emaka ülekoormust. Tuleb märkida, et koorioni esitus on sagedasem teisel sündinutel ja üle 35-aastastel naistel.
Kõige sagedasem koorioni previa tüsistus on verejooks. Selle arvukus sõltub esitusastmest. Täieliku esitluse ajal võib verejooks tekkida juba 2-3 kuud, külgmine verejooks võib põhjustada verejooksu 6 kuu pärast, sünnituse ajal.
Vere väljavool tuleb välja. Nii saab vältida hematoomide tekkimist emaka ja koorioni vahel, kuid oht emale ja lapsele ei vähene.
Sellise verejooksu eripära on äkilisus, kuid rase naine ei tunne sel ajal valu. See eristav omadus võimaldab teil mitte segi ajada verejooksu.
Esitluse taustal on embrüo sageli risti- või tuharaasendis. Siis on kõigi riskide vältimiseks soovitatav seda teha.
Lapseootel emad peaksid meeles pidama, et koorioni esitlus ei ole veel lause. Arsti soovitusi järgides võite taluda ja sünnitada terve lapse. Uskuge, et see nii läheb!
Spetsiaalselt selleks Jelena TOLOCHIK
