Iga viies rase naine seisab silmitsi sellise diagnoosiga nagu tühi viljastatud munarakk, mille põhjuseid on peaaegu võimatu välja selgitada. Riske saate minimeerida ainult siis, kui järgite enne raseduse planeerimist tervislikku eluviisi ja kasutate paar kuud enne rasestumist foolhapet.
Mida tähendab tühi viljastatud munarakk? See tähendab, et rasedus ei arene, see peatub staadiumis, mil rakud hakkavad moodustama embrüot. Sellise anomaalia võib vallandada mõned muutused naise kehas. Kui naisel diagnoositi anembrüoonia, peaks ta viivitamatult võtma kõik vajalikud meetmed, sest loote surm on vältimatu.
Miks viljastatud munarakk võib olla tühi:
Selgeks saab, et tühja munaraku põhjuseid on teatud olukorras võimatu tuvastada. Kõige olulisem põhjus, miks raseduse ajal tekkis tühi munarakk, on esimeste rakkude vale jagunemine, mis toob kaasa geneetilisi vigu kõigis järgnevates.
See provotseerib täiendavate kromosoomide moodustumist (trisoomia), mõnikord pole kromosoomide komplekt täielik. Sellistes olukordades ei arene viljastatud munarakk embrüoks. Pärast seda, kui keha on aru saanud, et tegemist on külmunud rasedusega, hakkab see lootevett tagasi lükkama.
Tühirasedus on naisorganismi seisund, mis alguses ei anna endast kuidagi märku. Isegi sisemise günekoloogilise läbivaatuse korral on tühja munaraku märke võimatu tuvastada. Need võivad muutuda nähtavaks siis, kui äärmuslik staadium on juba käes – algab spontaanne abort: ilmub pruun eritis ja tupest tulev terav lõhn.
Kas hCG kasvab tühja munarakuga? HCG indeks suureneb, kuid palju vähem kui normaalse raseduse ajal. HCG kasvu nägemine dünaamikas on võib-olla ainus viis tühja viljastatud munaraku äratundmiseks raseduse ajal. Kui raseduse arenguga on probleeme, kasvavad näitajad aeglaselt või seisavad.
Tühja munaraku sümptomid on identsed nendega, mis ilmnevad eduka viljastamise korral: iiveldus, pearinglus, pidev väsimus, igakuise tsükli hilinemine.
Tühja viljastatud munarakku võib olla varases staadiumis väga raske tuvastada, kuna embrüo on väga väike ja seda võib kergesti tähelepanuta jätta. Kuid 5 nädala pärast on võimalik tuvastada loote puudumine.
Ultraheliuuringu käigus saab diagnoosida tühja munaraku 6. nädalal. Selles tiinuse staadiumis tehakse ultraheli loote asukoha määramiseks: emakas või väljaspool seda. Lapseootel ema peaks oma tervise suhtes ettevaatlik olema raseduse varajases staadiumis, sest esimest trimestrit peetakse sagedaste nurisünnituste tõttu kõige ohtlikumaks.
Nagu teate, on parem ennetada probleemi tekkimist kui tegeleda tagajärgedega. Kui raseduse alguses leitakse tühi munarakk, ei saa midagi aidata.
Kuid on täiesti võimalik aidata vähendada sellise anomaalia tõenäosust. Selleks peate raseduse planeerimisel järgima mõningaid soovitusi.
Saate minimeerida tühja munaraku ohtu, kui:
Oluline on õigeaegselt valida sünnitusarst-günekoloog, kes juhib rasedust punktist A kuni Z ja mida varem see juhtub, seda parem. Kõige tähtsam on see, et kui rasedus üks kord külmus, ei tähenda see, et ühel partneritest on probleeme reproduktiivtervisega. Ärge ärrituge ja poole aasta pärast asuge uuesti perekonna jätkamisele. Ja testile ilmuvad kauaoodatud kaks triipu.
Varajases staadiumis esinevate patoloogiavormide hulgas on 10-20% juhtudest "mittearenev" või "külmunud rasedus", mille puhul munarakk on tühi, mida see meditsiinilisest seisukohast tähendab?
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt on see "rasedus katkenud tulemusega". Arvestades vähem kui 6-7 nädalat, toimub embrüo surm selle pika viivitusega emakaõõnes ilma spontaanse väljutamiseta. Arstid kasutavad terminit "vastamata abort", mis tähendab patoloogiat, mille puhul embrüo kott, munarakk on tühi
Viide: viljastatud munarakku nimetatakse embrüoks enne 8 rasedusnädalat. Alates 9. nädalast kuni sünnituseni on see juba loode.
Anembrüooniat (kui munarakk on tühi) põhjustavad mitmed tegurid, selle patoloogia arengu põhjused:
Miks on raseduse ajal tühi viljastatud munarakk, täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. On uuringuid, mis toetavad seost embrüo surma ja viirus- või bakteriaalsete infektsioonide vahel.
Töö käib selle nimel, et välja selgitada põhjused, miks viljastatud munarakk võib suguhaigustega tühjaks jääda. Mükoplasma, ureaplasma, gonokokk, klamüüdia, trichomonas, herpesviirus ja koksaki põhjustavad raseduse katkemist 20% patsientidest. Sageli on põhjuseks embrüo või loote püsiv hüpoksia, mis on tingitud nabanööri arengu kõrvalekalletest.
Kui viljastatud munarakk on tühi, siis milliseid märke saab naine jälgida:
Kliinilised diagnostikameetodid on informatiivsemad:
"Abordi" diagnoos tehakse embrüo südamelöögi puudumisel rohkem kui 7 nädalat. Sel perioodil võib embrüo ise embrüokottis puududa. Sageli on ultraheliuuringu käigus täheldatud, et embrüokott on väiksem, kui see peaks olema gestatsiooniea jaoks, selle membraanil ei ole selgeid kontuure ja emaka seinas võib esineda hematoom.
Reeglina, kui embrüo surm toimub raseduse esimestel nädalatel, toimub raseduse katkemine spontaanselt. Kui moodustub tühi viljastatud munarakk, püsivad naise raseduse sümptomid ja tunne mõnda aega.
Meditsiiniline abi külmunud raseduse korral on võimalikult varane emakaõõne tühjendamine (abort), kuna surnud embrüo hakkab lagunema. Mädanenud tooted satuvad ema verre, mis kujutab endast ohtu naise tervisele ja elule.
Patoloogia arengu täpseid põhjuseid on raske kindlaks teha, kui munarakk on tühi ja eemaldati pärast surma kudede kihistumise staadiumis. See segab oluliselt geneetilist ja morfoloogilist uurimist. Mõnikord jääb embrüost alles vaid ülejäänud nabanöör.
Lapseootus on üks imelisemaid perioode naise elus, kuid kahjuks ei kulge see alati probleemideta. On aegu, mil arstide diagnoos osutub pettumuseks - "viljastatud munarakk ilma embrüota". Miks see juhtub ja kuidas saate kindlaks teha, et rasedus on külmunud?
Anembrionaalne ehk külmutatud rasedus on diagnoos, mis kinnitab, et munarakk areneb ilma embrüota. Reeglina selgub see asjaolu ultraheliprotseduuri käigus 5-6 nädalat pärast viljastumist. Siinkohal saab selgeks, et munas polnud embrüot üldse või oli ta eluvõimetuks osutunud juba surnud.
Tähtis! Kui raseduse aeg on valesti diagnoositud, võib diagnoos olla vale. Anembrüoonia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks korratakse uuringut 2 nädala pärast, kuna ultraheliaparaat lihtsalt ei näe pisikest tulevast last.
Külmutatud rasedus ei kujuta endast ohtu naise tervisele ja enamikul juhtudel ei ole sellel tõsiseid tagajärgi. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, katkeb rasedus ja noortel vanematel soovitatakse läbida eriravi. Muidugi on anembrüoonia suur stress, kuid masendusse ei tohiks langeda. Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi, võib teie järgmine rasedus olla edukas.
Kõige sagedamini on selline nähtus nagu varajases staadiumis embrüota viljastatud munarakk tingitud loote geneetilistest muutustest selle moodustumise algfaasis. Siiski on ka teisi põhjuseid:
Üsna sageli diagnoositakse naissportlastel, kes regulaarselt treenivad ja oma keha tugevust testivad, ultraheliuuringuga loote muna ilma embrüota. Selle põhjused on selged: kõrge füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud igale naisele kogu raseduse ajal ja selle reegli tähelepanuta jätmine on täis tema lagunemist.
Külmutatud raseduse tunnuseid on väga raske iseseisvalt tuvastada. Reeglina toimub see samamoodi nagu tavaliselt. Naisel ei ole menstruatsiooni, piimanäärmed suurenevad ja valutavad, ilmnevad toksikoosi sümptomid.
Tähtis! Ainus varajases staadiumis märgatav anembrüonaalse raseduse näitaja on hormooni hCG madal tase.
Paljud naised on mures selle pärast, kas viljastatud munarakk võib kasvada ilma embrüota ja miks nad tunnevad end "absoluutselt rasedana". See patoloogia ei välista võimalust, et tühi munarakk suureneb, kuid selline rasedus tuleb igal juhul katkestada.
Mõnel juhul mõistab naise keha ise, et embrüo munas puudub, ja alustab selle tagasilükkamise loomulikku protsessi. Tavaliselt kaasneb sellega terav või valutav valu vaagnapiirkonnas ja lõhnatu verine eritis.
Loe ka:
Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga - ainult tema saab diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Usaldusväärselt on võimalik kindlaks teha, et munas ei ole embrüot, see on võimalik alles pärast günekoloogi toolil läbivaatust ja ultraheliprotseduuri.
Patoloogia parandamiseks on kaks meetodit.
4-5 päeva pärast raseduse katkemist on vajalik läbida günekoloogi läbivaatus ja ultraheliuuring, et veenduda, et emakaõõnde pole jäänud patoloogilise munaraku osakesi.
Kui naisel diagnoositakse anembrüoonia esimest korda, pole põhjust muretsemiseks. Statistilised andmed kinnitavad, et sperma ja munaraku sulandumise protsessis tekkivate spontaansete kromosomaalsete mutatsioonide tõttu külmub iga kaheksas rasedus. Ja see pole absoluutselt tulevaste vanemate süü.
Tänapäeval on sellised patoloogiad nagu anembrioonia (anembrüonaalne rasedus) või tühi viljastatud munarakk üha tavalisem. Anembrüoonia on embrüo puudumine munasarjas. On lootekestad, amnion (vesimembraan), koorion (villousmembraan), kuid sündimata last (embrüo) pole.
Mõned neist rasedustest katkevad kõige varasemas staadiumis enne emaka seina implanteerimist – nii vabaneb keha defektsest embrüost. Kuid kui munarakk suutis kinnituda emaka seina külge, hakkab selle koorion hCG-d tootma, nagu tavalise raseduse korral (vt "hCG raseduse ajal").
Seetõttu esineb anembrionaalse haiguse korral naisel menstruatsiooni hilinemine, võib esineda selliseid raseduse tunnuseid nagu iiveldus, maitsetundlikkuse muutus, väsimus, rindade turse. Kuna rasedustestid põhinevad hCG-l, on need positiivsed.
Anembrionaalne rasedus ei saa aga normaalselt areneda ja lõpeb alati raseduse katkemisega esimesel trimestril.
Kromosomaalsed ja geneetilised kõrvalekalded on anembrüo või tühja munaraku peamiseks põhjuseks. Enamasti tekivad need spontaanselt rakkude jagunemise ajal, see tähendab esimestel päevadel pärast viljastamist. Embrüo moodustumise eest vastutavate rakkude jagunemisel tekib talitlushäire ja embrüo ei moodustu, samas kui teised rakud arenevad edasi ja loovad tühja munaraku.
On veel üks olukord, kus embrüo moodustub, kuid sureb raseduse varases staadiumis ja see on nii väike, et seda pole ultraheliga näha.
Tühja munarakuga rasedusel võivad olla samad sümptomid kui tavalisel rasedusel. Anembrüoonia puhul täheldatakse aga sageli määrimist, kuna emakas üritab defektsest munarakust lahti saada.
Tühja viljastatud munarakku on võimalik määrata ainult ultraheliuuringu abil. Kõigil naistel järjest ei ole siiski soovitatav varajases staadiumis ultraheliuuringut teha, selline uuring tuleks läbi viia ainult näidustustel, näiteks verise eritise või tugeva kõhuvalu korral.
Liiga vara tehtud ultraheliuuring võib anda vale tulemuse ja lisada raseda ellu asjatut stressi. Pole harvad juhud, kui "anembrüoonia" diagnoos on vale. Ultraheli tehti väga varakult või oli rasedusaeg oodatust väiksem ja väikest embrüot lihtsalt ei nähtud.
Ultraheli abil on võimalik anembrüot määrata mitte varem kui 5-6 rasedusnädalal, kuid sel ajal võib esineda vigu.
Kui kahtlustate anembrüohaigust, ei saa te kiirustada rasedust katkestama. Esiteks võib diagnoos olla vale. Umbes 7-10 päeva pärast on hädavajalik läbi viia uus ultraheliuuring.
Teiseks, kui diagnoos saab kinnitust, on soovitatav oodata 2-3 nädalat. Puhastamine on vajalik väga harvadel juhtudel, enamasti lahkub tühi munarakk ise emakaõõnest. Põhimõtteliselt toimub spontaanne abort tühja munarakuga kuni 8 nädalat.
Ainult mõnel juhul võib osutuda vajalikuks munaraku instrumentaalne eemaldamine. Anembrionaalset rasedust on võimalik katkestada ka ravimitega, kui naine võtab teatud ravimeid ja munarakk lahkub ise.
Hullem on see, kui verise eritise ilmnemisel määrab arst raseduse säilitamiseks progesterooni ja muid ravimeid ning see takistab defektse munaraku evakueerimist. Sellistel juhtudel suureneb raseduse kirurgilise katkestamise (puhastamise) tõenäosus.
Enamasti tekib anembrüoonia kogemata eostamise defekti tõttu ja see ei kordu. Kui tühja viljastatud munarakku korratakse rohkem kui kaks korda järjest, vajab paar läbivaatust. Naine peaks alustama kilpnäärme uuringust. Kilpnääre võib toota antikehi, mis tungivad embrüosse ja põhjustavad selle surma.
Ebanormaalsete spermatosoidide tõttu võib tekkida korduv anembrüoonia, seega peab mehel olema spermogramm. Pärast kolme raseduse katkemist soovitatakse paaril läbida ka geeninõustamine.
Anembriooniat on võimatu vältida. Täiesti tervetel naistel võib anembrioonia tekkida igas vanuses. Kui te ei sega asjade loomulikku käiku, ei võta rasedust säilitavaid ravimeid, siis lõpeb anembrüoonia enamikul juhtudel varases staadiumis spontaanse katkemisega ega mõjuta järgnevaid rasedusi.
Kaks hinnalist triipu testil, kõrge hCG tase - need on naise hellitatud soovid, kes on teinud pika teekonna raseduseni. Mõned võisid kasutada ART-i. Näib, et nüüd ainult nautida 9 kuud oma staatust ja valmistuda uue pereliikme tekkimiseks. Kuid kõik pole nii roosiline. Viimastel aastatel on sagenenud tendents, et esimese ultraheli käigus leitakse loote muna juba varajases staadiumis ilma embrüota.
Pärast loomulikku viljastumist või katseklaasis viljastamist ja sellele järgnevat siirdamist emakasse hakkab embrüo endomeetriumi külge kinnituma – toimub implantatsioon. Embrüo keeruliste reaktsioonide protsessis jätkub rakkude jagunemine ja algab nende diferentseerumine. Ühest osast moodustuvad sündimata lapse elundid ja teisest ekstraembrüonaalsed elundid - amnion, koorion, allantois, munakollane, platsenta.
Kõiki neid elundeid nimetatakse ajutisteks, kuna sisuliselt varustavad nad embrüot vajalike toitainetega, toimivad lapse tulevaste elementide eelkäijatena ja kaitsevad embrüot mis tahes negatiivsete tegurite eest. Seega on munarakk või, nagu seda nimetatakse ka lootekottiks, embrüo, membraanid, munakollane, muud moodustunud kehad ja lootevesi koos.
Mis vahe on viljastatud munal ja embrüol? Nagu eespool kirjeldatud, on embrüo munaraku koostisosa. Lihtsamalt öeldes on embrüo sõna otseses mõttes kotis, munajas, ovaalse kujuga, millest ta toitub. Tänu temale saab embrüo areneda ja jääda kahjustamata.
Mis on kollane kott viljastatud munas?Õigem on öelda mitte kollane, vaid munakollane (kott) - see on sündimata lapse eriline ja väga oluline ajutine organ. See on protsess embrüo ventraalsel küljel, mis sisaldab munakollast. Raseduse varases staadiumis täidab see maksa funktsioone, toodab lootele sugurakke, osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides ja väheneb veelgi esimese trimestri lõpuks.
Kahjuks võib embrüo ise teatud staadiumis arengu lõpetada, samal ajal kui viljastatud munarakk on olemas. Samal ajal säilivad või suurenevad naisel kõik raseduse tunnused - toksikoos, piimanäärmete turse, menstruatsiooni puudumine, meeleolu kõikumine, isegi rasedustest näitab jätkuvalt kahte triipu.
või embrüofoto puudub:
See on tingitud asjaolust, et sellised aistingud sõltuvad otseselt hormoonidest, mida toodavad loote membraanid või muud elundid või mida manustatakse suukaudselt, näiteks kui viidi läbi kehaväline viljastamine. Selline pilt võib püsida teatud aja, naine ei pruugi tunda embrüo puudumist ega mingeid märke, et tema sees on toimunud saatuslikud ja pöördumatud muutused.
See patoloogia määratakse kindlaks esimesel ultraheliuuringul 5-6 rasedusnädalal. Kui ultraheliuuringuaparaadi monitoril ei ole munarakus embrüot, siis diagnoosib arst anembrüoonia. Mõnel juhul on soovitatav läbida kordusuuring 7-8 nädala pärast või jälgida hCG dünaamikat. Kahekordselt kinnitatud embrüota loode on raseduse katkestamise põhjus.
Sellise nähtuse nagu teise munaraku anembrüo ilmnemine ei ole haruldane. See tähendab, et naisel võivad olla kaksikud. Ülejäänud embrüole ei avalda mõõdetud embrüo kahjulikku mõju, eeldusel, et teisel pole patoloogiaid.
Lootevesi ilma embrüota või loote munata, nagu anembrüooniat nimetatakse, pole ikka veel täielikult mõistetav teema. Ilma embrüota tühja munaraku põhjused on erinevad ja mõnikord on arstil väga raske sellisest olukorrast reaalset pilti luua.
Peamised süüdlased, miks on viljastatud munarakk, kuid puudub embrüo:
Emakas olev munarakk ilma embrüota, kuigi viljastatud, on kindlasti märk raseduse katkemisest. Kuid sellise diagnoosi koostamiseks ja vastavalt edasise ravi määramiseks on vaja veenduda rasedusaja õiges arvutamises.
Sage põhjus, miks ultraheli viljastatud munarakku ei näe, on just see, et uuring tehakse liiga vara, ajal, mil embrüot on praktiliselt võimatu märgata.
Vastus küsimusele, kas embrüo suudab peituda, ei ole ühemõtteline. Piisava spetsialisti kogemuse ja ultraheliaparaadi hea tundlikkuse korral on tõenäosus, et embrüot mingil põhjusel ei märgatud, väike. Edasikindlustuseks võite iseseisvalt proovida teha teist ultraheli teise arsti juures, võib-olla tasulises kontoris, pärast nädalast või paarist ootamist.
Patoloogiate puudumisel suureneb normaalse munaraku suurus järk-järgult. Seega on keskmiselt 4 nädala pärast võimalik PO-d visualiseerida kuni 5 mm, 5 nädala pärast on suurus 6-7 mm. Märkimisväärne suurenemine toimub 6-7 nädala pärast, PO suurus ulatub 11 mm-lt 16-17 mm-ni ja juba 8 nädala pärast on normaalne munarakk selgelt nähtav ja selle läbimõõt on 18-22 mm.
Üldiselt arvatakse, et kui munarakk kasvab 8-9 nädalaks ja embrüot pole näha, siis rasedus ei lõpe edukalt. Seni on veel vara tõsiseid ennustusi teha. Ei ole õige keskenduda ainult PY kasvule. Kuna anembrioniga munarakk kasvab teatud aja.
Kas loote muna kasvab külmutatud raseduse ajal? Raseduse varases staadiumis, anembrüo korral, kasvab embrüo 1-2 mm ja peatub areng. Seda suurust on ultraheli abil peaaegu võimatu määrata, isegi kõige laiema eraldusvõimega. Samal ajal võib PU ise suureneda, kuna vedelik koguneb selles jätkuvalt. Seetõttu on vastus küsimusele, kas viljastatud munarakk võib kasvada ilma embrüota, positiivne.
Olukorras, kus ultraheli näitab, et munakollane on embrüo, pole soodsamat prognoosi. Võib-olla ei võimalda rasedusaeg embrüo enda visualiseerimist. Tavaliselt on munakollane ultraheliga nähtav 6. kuni 11. rasedusnädalal. Selle kohta, kas munakollane võib olla ilma embrüota, sõltub vastus sellest, mida mõeldakse, fraasi all pole embrüot. Kui seda ei ole näha, kui see ei arene hetkel, mil munakollane on juba tekkinud, kuid selle suurus on väga väike, siis jah - selline olukord võib olla.
Kui kollaskeha on, aga embrüot pole (mitte segi ajada munasarja kollaskehaga, jutt käib ekstraembrüonaalsest organist), siis tõenäosus, et embrüot lihtsalt ei nähtud, on üsna suur. Kuna tegelikult on munakollane kohustatud embrüot esimese kolme kuu jooksul toitma. Anembrüoonia üheks põhjuseks on munakollase väheareng, varajane vähenemine või täielik puudumine.
Anembrionaalse haiguse diagnoosimisel on ainsaks ravivõimaluseks puhastamine (kuretaaž või vaakum-aspiratsioon). Peamine argument on see, et mitteareneva organismi viivitus emakaõõnes on naise jaoks tõsiste tagajärgedega. Need protseduurid on ebameeldivad. Samadel päevadel on vaja naisele pakkuda usaldusväärset psühholoogilist tuge, sest isegi veel mitte täielikult moodustunud embrüo kaotus on tragöödia.
Kas viljastatud munarakk võib ise välja tulla? Loodus on paika pannud skeemi keha isepuhastumiseks "valedest" eluvormidest. Seetõttu, kui embrüo külmub varases staadiumis, tekivad sageli raseduse katkemised. Muna irdumine algab järk-järgult, emakas surub soovimatu organismi välja. Kuid embrüo usaldusväärse puudumise korral PU-s ei tasu oodata, kuni keha end puhastab. Nagu ka see, kuidas joosta puhastama.
Variant, kui rasedus on, aga loodet pole, nn keemiline rasedus koos loote puudumisega ei ole keeld edasisteks emaks saamise katseteks. Statistika järgi sünnitab enamik naisi, kes on korra olnud olukorras, kui emakas on viljastatud munarakk, kuid embrüot pole, pärast lisauuringuid normaalselt sünnitama.
Rasedus 2 kuud pärast anembrionaalset haigust ei ole soovitatav. Kehal pole aega stressist taastuda. Eksperdid soovitavad alustada järgmist katset lapse sünnitamiseks 5-6 kuud pärast kraapimisprotseduuri. Kui anembrüo kordub, on see signaal mõlema abikaasa täielikuks ja põhjalikuks uurimiseks. On vaja läbida ühilduvustest mitmesuguste geneetiliste kõrvalekallete suhtes, mis võivad provotseerida tühja PU teket.
Teine üsna levinud olukord on olukord, kus embrüo kasvab, kuid viljastatud munarakk mitte. Arstid ähvardavad sel juhul raseduse katkestada, kuna embrüo jääb kestas kitsaks ja võib külmuda. POI kasvu stimuleerimiseks võib osutuda vajalikuks teatud hormoonravi. Kuid sageli olukord, kui viljastatud munarakk ei kasva, ühtlustub aja jooksul, 1-2 nädala pärast hakkab kott kaotatud aega intensiivselt tasa tegema.
Raseduse läbiviimine on üsna ettearvamatu töö, eriti viimasel ajal. Negatiivsete keskkonnategurite mõju alles hakkab avalduma. Statistika kohaselt on umbes 20% kõigist naistest diagnoositud anembrioonia. Kuid te ei tohiks meelt heita ja paanikasse sattuda. Vaja on olukorda kainelt hinnata, konsulteerida mitme spetsialistiga ja seejärel teha otsus.
