Ma väidan:
Juhataja asetäitja.
Peamine osakond
uimastikindlad lapsed ja emad
V.V. Kuznetsov
23. märts 1987 N 11-11 / 6-25
Ülevaated: Onvoenko A.V. Art. Teaduslik SOT. Komm. mesi. Sciences, Moskva NII pediaatria ja RSFSRi tervishoiuministeeriumi lastekirurgia (tel. 484-58-02).
Chicherin L.P. Art. Teaduslik SOT. Komm. mesi. Sciences, Vnisg ja Oz. N.a. Semashko Terviseministeerium NSV Liidu (tel. 297-83-13).
Tervishoiu- ja tervishoiuteenuste rajatised on lubatud korrutada metoodilisi soovitusi nõutavates kogustes.
Ennetava töö büroo lastega (terve lapse kabinet - KZR) on laste tervise arendamise, hariduse ja kaitse metoodika keskus.
Ennetava töö büroo lastega (tervisliku lapse kabineti) korraldatakse osana laste linna popiükliinilisest (kontorist) vastavalt eeskirjadele ennetava töö büroo määrustega NSVLi tervishoiuministeeriumi korralduste lastega 1983 nr 60 "ambulatoorse edasise parandamise kohta - polikliini abi laste elanikkonna linnades."
Major laste kliinikus võib terve lapse kontor olla lahutamatu osa funktsionaalse üksuse profülaktiliseks tööks anorganeeritud laste varajase ja koolieelse vanusega. See üksus peab toimima eraldi kambris ja hõlmama ennetava lastekapi, terve lapse kabineti, vaktsineerimisbüroo, ootuste saali ennetava lapse kabineti kapis (kapid). Sellise üksuse korraldamine loob optimaalsed tingimused laste elanikkonna disonseerimiseks.
Terve lapse kontoris on paramemedic või õde, kes on valmistanud ette ennetava töö eest laste ja sanitaar- ja haridusalase tööga elanikkonnaga.
Laste kliinikutes, mis teenindavad kuni 10 tuhat last, eraldatakse üks positsioon ja üle 10 tuhande - kahe paramemeedikute või õdede ametikoha töötamiseks terve lapse kontoris.
Office'i juhtimine toimub ühe pediaatriliste osakondade juht.
Tervete lastekappide meditsiinitöötajad toimib laste linnakliini (eraldamine) peamise (vanem) meditsiinilise õe kontrolli all.
Tervete laste kabineti peamiste ülesannete esitamise kohaselt on:
Lisa N 8 NSV Liidu tervishoiuministeeriumi korraldust 19.01.83
Propaganda tervislik eluviis perekonnas;
Vanemad koolitavad väikeste laste hariduse peamisi eeskirju (määrus, toitumine, kehalise kasvatus - kõvenemine, massaaž, võimlemine; hügieeniline hooldus jne);
Sanitaarhariduse vanemate hügieenilise hariduse laste hügieenilise hariduse, haiguste ennetamine ja kõrvalekalded laste arendamisel, samuti ettevalmistused vastuvõtmiseks koolieelsetele institutsioonidele;
Kontrolli närvis - vaimse arengu laste.
Meditsiinilise õe KZR funktsionaalsed ülesanded:
1) esimese eluaasta laste saamine vähemalt 5 korda aastas; 2 aastat elu vähemalt 4 korda aastas; 3 aastat - vähemalt 1 kord pooleks ja tunnistuseks sagedamini; 3-6 aastat vana - kord aastas;
2) vastavalt arsti ametissenimetamisele:
Konsulteerimine ema tervise hariduse ja kaitsega (päevakorraldus, toitumine, kehalise kasvatuse korra, hügieenoskuste tulek, piirialade ennetamine);
Ema õpetamise metoodika massaaži- ja võimlemismeetodile vastavalt vanusele, laste riskirühmade massaažile (1. liide);
Juhtimissöötiste läbiviimine, toitumisarvutused;
Arsti kohtumiste kohtumiste täitmine lastele rikete ennetamiseks lastele, vitamiini väljastamise "D-vitamiini väljastamise majale või kontorile, Sulkovichi proovi sõnastus;
Närviliselt - vaimse arengu diagnoosi läbiviimine, identifitseerides laste käitumise iseärasused 2 ja 3. eluaasta (lisad 2, 3, 4);
3) vanemate õpetamine kunstliku söötmise tehnika ja omadustega (lisa 11);
4) kahjulike harjumuste ja suukaudse hügieenide tekkimise ja vältimise meetodi õpetamine (taotlused 9, 10);
5) metoodiliste materjalidega vanemate pakkumine - memo, brošüürid (lisa 12);
6) konsulteerimine meditsiiniliste õedega laste hariduse ja arendamise kohta; Koolitus nende meetodite diagnoosimiseks närviliselt - vaimse arendamise, kehalise kasvatuse korraldamise, massaaži- ja võimlemise komplekside tehnoloogia, väljakutse menetlused;
7) abi pakkumine linnaarstidele - lastearstide jaoks rasedatele naistele, noorte emade koolidele, KZR-is korraldatavad isad, otsene osalemine nendes klassidesse (6. liide);
8) osalemine laste ettevalmistamisel koolieelsete institutsioonide vastuvõtmiseks vastavalt linnaosade lastele ja arstidele - spetsialiste;
9) alalise seose rakendamine piirkonna pediaatrilise teenistusega: ebakindlate arstide teavitamine - lastearstid ja meditsiinilised õed tuvastatud rikkumised laste arendamisel ja vanemate poolt laste hooldamiseks lubatud vead;
10) lapse arengu ajaloos (vorm 112 / a) sisestada - kabineti külastused terve lapse harimiseks (lisa 7);
11) registreerimine fuajees ja tervisliku lapse kontoris seisab, näitusi elutingimuste korraldamise, laste arendamise ja hariduse korraldamise kohta (8. liide);
12) Suhtlemine sanitaarvalgustuse majaga, et uurida ja levitada uusi materjale tervet lapse arengut ja hariduse kohta, alkoholivastase propaganda, perekonna tervisliku eluviisi arendamisele ja haridusele.
Meditsiinitöötajate KZRi koormuse ühtse jaotuse korral tuleks ajakava kohaselt planeerida laste eelkoolinstitutsioonide ennetavaid tehnikaid, sõltuvalt piirkondade arvust.
Kui kliinikus on kuni 5 pediaatriliste saitide, siis ühe päeva jooksul ennetavate tehnikate lastearstide kõikide sektsioonide on seatud; Mis arvu valdkondades 5 kuni 10 - eraldatud 2 päeva nädalas ennetava tehnikate jaoks; 10 saidiga ja rohkem neid tehnikaid planeeritakse iga päev (2-3 krundid päevas).
Esimese eluaasta KZR-i laste suund viiakse läbi pärast lastearstide profülaktilist vastuvõttu. CZR meditsiiniline õde selgitab ema uusi lastearstide soovitusi ja näitab neid selgelt kappide metoodiliste materjalide abil.
Lapsed 2. ja 3. eluaasta eluaasta peaks külastama kontorit tõsta terve laps profülaktilisele sissepääsuks lastearstilt diagnoosida närvisüsteemi - vaimse arengu taset ja hinnata käitumist dekreetsel ajal. Vastavalt tunnistuse, lapsed külastavad KZR pärast ennetavat sissepääsu, kui on vaja selgitada soovitusi lastearst, toitumise, toitumise, kehalise kasvatuse, koolituse ettevalmistamise ettevalmistamise koolieelse institutsiooni jne. eelnema asuva meditsiinilise õe patronaaži, mis peegeldab arengukaardil (vorm 112 / a) andmete kohta lapse käitumise kohta ning oskuste (2. aasta) mängude ja kõnede arendamisest lastele (3. aasta) (3. aasta) Rakendus 4a). KZR meditsiinõde vastab nendele andmetele ja seejärel diagnoositakse laste neuro-vaimse arengu teiste näitajate jaoks, kellel on järgmine vanuseperioodil toimunud arengurühmade esialgse hinnanguga (lisa 5).
Andmed CZRi neuro-vaimse arengu meditsiinilise õe taseme kohta kaardi raamatupidamise kaardile CRC külastamiseks (INSERT), mis peaks tekkima f. 112 / Y ja mida linnaarst kasutab lapse tervise põhjaliku hindamise jaoks.
1. Teoreetiliste teadmiste peamine miinimumsumma:
Meditsiinilise ja geneetilise, sotsiaalse ja bioloogilise ajaloo põhiandmed ning nende tähtsus lapse arendamiseks; Pereuuringu tähendus päriliku patoloogia kohta;
Režiim ja toidu rase;
Režiim ja toitumine õendusabi ema;
Toksikoseptiliste haiguste ennetamine emade vastsündinute ja mastiidi vastu;
Anatomo - vastsündinute füsioloogilised omadused;
Esimeste kuude ja laste laste patoloogilised riigid;
Esimese kolme eluaastate laste füüsilise ja närvilise arengu omadused;
Neelalaste haridus (režiim, režiimi korraldamine: magamine, söötmine, ärkvelolek, erialased);
Esimese eluaasta laste värskendamine: looduslik, segatud, kunstlik. Aasta jooksul vanemate toiduainete korraldamine;
Laste hügieeniline haridus;
Piirivalikute ennetamine (Rickets, aneemia, toitumishäired, eksudatiivse diatees);
Kalender vaktsineerimine väikestes lastes. Vastunäidustused ja tunnistus vaktsineerimiseks;
Hädaabi laste eest.
2. Hügieeniliste, ennetavate ja terapeutiliste manipulatsioonide teostamise tehnika omamine:
Rinnapiima ja rinna massaaži lihvimine;
Õige lapse swaddling;
Hügieeniline tualett-laps varases eas;
Baby suplus: hügieenilised ja tervendavad vannid (soolane, soolatud - okaspuu, tamme koorega jne);
Lapse naha töötlemine ja hooldus nabaväe tualett;
Antropomeetria, kehatemperatuuri mõõtmise mõõtmine;
Määramine sageduse impulsi ja hingamine;
Gaasijuhtiva toru seadistamine, puhastav klistiir;
Harding protseduurid (peatuspeatus, pühkimine, üldine mannekeen, õhk ja päevitamine);
Esimese kolme eluaastate laste närvilise arengu ja laste käitumise diagnoosimine;
Väikelaste massaaži- ja võimlemine (iga vanuserühma laste võimlemekompleksid);
Mahlade, segude, nõusid toidu, vanusega seotud ligikaudse menüü ettevalmistamine.
1. Raamatupidamise vorm N 112 / UU, Liner - külastuste kaart kontorisse, et tõsta tervet lapse.
2. Raamatupidamine N 039 / UU.
3. Raamatupidamine n 038 / y.
CZRi meditsiinilise õe kvalifikatsioonide parandamine toimub ettenähtud viisil või selle osa parimate tavade põhjal.
Võime peaks andma väikelaste kasvatamiseks järgmised metoodiliste materjalide projekteerimine ja kättesaadavus (8. liide):
1. Tabeli muutmine.
2. Meditsiinilised kaalud, nimekirja.
3. Massaaži tabel.
4. Laste tabel ja tool mängu nurga projekteerimiseks.
5. Esmaabikomplekt lapsehoolduse ja ema rinna jaoks.
6. Stand "Hügieeniline vann".
7. Nukk vastsündinu riiete kogumiga.
8. seista une korraldamise ja ärkama lapse esimese kolme kuu jooksul.
9. seista esimese kolme eluaastate laste režiimides.
10. esimese eluaasta laste söötmise ja toitumise korraldamise kabinet.
11. Staatus laste korraldamiseks 2-3 aastat elu.
12. Seisa massaaž ja võimlemine.
13. Harding seista.
14. Kaks seisab lastenäitusega 1, 2, 3 aastat elu.
15. Neuro-vaimse arengu näitajaid 2-3 aastat elu.
16. Kabineti mänguasja näitusega lastele 1, 2, 3 aastat elu.
17. mänguasjad esimese kolme aasta jooksul laste närviliselt asichic arendamise diagnoosimiseks.
18. Seista suuhügieeni.
19. Eemaldage halvad harjumused.
Osakonna saali kujundamisel peab osakonnas olema lapse nõuetekohase hariduse küsimustes. Kuus tähtaega vastavalt vanusele: 1 kuni 3 kuud, 3 kuni 6 kuud, 6 kuni 9 kuud, 9 kuni 12 kuud, 1 aasta kuni 2 aastat; 2 kuni 3 aastat. Kõigis neist seisab, päevaküsimused päeval, toitumine, kehalise kasvatuse, ärkveloleku korraldus, mänguasjade valik, samuti närvilise psüühilise arengu näitajad; Seisake lapse ettevalmistamiseks koolieelse asutuse vastuvõtmiseks; Profülaktiliste vaktsineerimise tähenduses.
Lastekliinikute ennetava valiku tõhusus sõltub suuresti KZR meditsiinilise õe töö kvaliteedist. Tõhususe peamine kriteeriumiks on laste tervise tase ja dünaamika terviserühmade ja arendusrühmade terviserühmade ja arenguosakonna juht.
1. Käsi massaaž (paiknev).
2. Foot massaaž (paiknev).
3. Mao paigaldamine - treening on refleks.
4. Tagasi massaaž (paiknev).
5. Ründav - treening on refleks.
6. Massaaž kõhu (paiknev).
7. Peatage massaaž (hõõrudes).
8. Lõpetage treening (paindumine ja laiendamine refleks).
9. Spinna laiendamine paremal ja vasakul küljel on refleks.
1. Käsi massaaž (paiknev).
2. Käte ületamine rinnal - passiivne harjutus.
3. Foot massaaž (paiknev, hõõrudes, sõtkumine).
4. Pöörake kõhu poole paremale paremale - harjutus on passiivne - aktiivne.
5. Spin massaaž (paiknev ja sõtkimine).
6. "Prindi positsioon" - refleksi harjutus
7. Kõhu massaaž (paiknev ja hõõrumine).
8. Stop massaaž (hõõrudes ja patting).
9. Harjutused Stop Reflexi jaoks.
10. Käte paindumine ja pikendamine ("kast") passiivne treening.
11. Rinna massaaž vibreeriv.
12. Pöörake tagasi kõhtu vasakule.
1. Käte ületamine rinnal.
3. "Lükandavad sammud" - jalgrattasõidu liikumiste imitatsioon - treening passiivne.
4. Pöörake kõhu poole paremale.
5. Tagasi massaaž (paiknev, sõtkamine, patting).
6. "Hoiatus kõhule" - harjutus on refleks.
7. Kõhu massaaž.
8. Head ja Torso rimmimine küljele eraldatud käte toega - treening on aktiivne.
10. Harjutus peatus.
11. "Poks" (käte paindumine ja laiendamine).
12. Jalade paindumine ja laiendamine koos ja vaheldumisi - harjutus on passiivne.
13. "Hoiatus" tagaküljel - treening on refleks.
14. Vibratsiooni rinna massaaž.
15. pöörlege tagasi kõhtu vasakule.
Kõigi vastuvõtude esialgne asend on horisontaalne.
1. Käepide ületamine rinnal, hoides rõngaid.
2. Lükandavad sammud (jalgade paindumine ja pikendamine ja vaheldumisi).
3. Pöörake tagaküljelt kõhule paremale ilma kätt toetamata.
6. Kõhu massaaž.
7. Külgedele eraldatud käte toetusel istumine.
8. Ümmargused liikumised kätega.
9. Tõstke sirgendatud jalad - passiivne treening.
11. Pöörake tagasi kõhtu vasakule.
12. Rimming keha positsioonist kõhuga toetusel sirgendatud käed - treening on aktiivne.
13. Kevadel käte toega, lahutatud õlgade laiusele - harjutus on aktiivne.
14. Ground massaaž.
Kõigi tehnikate esialgne asend on horisontaalne, välja arvatud pokside treening, mis 8 kuu pärast (istekohad ilma toetuseta) saab läbi viia esialgse asendist istudes.
Harjutused 1, 2, 3, 5, 7, 9, 10, 12, 13 viiakse läbi kõnejuhiste lisamisega.
1. Poks (paindumine ja käte laiendamine), istudes või seisab rõngastega.
2. "Lükandavad sammud".
3. Pöörake tagasi kõhuga samal viisil.
5. Keha tõstmine kõhtu positsioonist vertikaalsele asendisse lapse toega käega rõngastega.
6. Top torso ja sirgendamine.
7. Kõhu massaaž.
8. Tõstke sirged jalad kinni jääma.
9. Kevad käte toega, lahjendati laius koos võlukepp.
11. Squate toel käte rõngastega.
12. Kevad ühelt poolt toetada või sõltumatult põlvede lukustamisega iseseisvalt.
13. Ümmargused liikumised rõngastega kätega.
Esialgne seisukoht on horisontaalne - harjutuste puhul 3, 4, 6, 7, 8, 9, 11, 12 viiakse kõnesjuhistes.
1. Käed paindumine ja pikendamine rõngastega (käed ja õlarihmad). Teostatud emaga. Lähtepositsioon - põrandal seismine.
2. Tõstke sirged jalad kinni jäänuks (kõhupressiks). Võib-olla asub põrandal.
3. Squate (painde ja jalaväljate jaoks). Läbi seistes põrandal.
4. Petmine läbi hoopi (taga, selg ja jalad). Võib-olla lamades maos.
5. kõndimine ribitud pinnal, näiteks massaaži vaipa kaudu.
1. kõndimine mööda teed, mis on joonistatud kriitiga või kahe köie vahel pulgade vahel, vaipa serva jne vahel jne. Raja laius kitseneb järk-järgult: 30-25 cm kuni 10-5 cm.
2. Põrandal lamades, tagaküljel asuvad kõvad sirgendatud jalgade sokkidele või positsioonile, kes seisavad põrandale lamavad objektid, ilma põlvede painutamata.
3. Prindi juhatusel, pink, kepp, hoopis jne (klapp tagasi).
4. Holding Wand või Hoop, venitada oma käed üles ja ronida sokid, istuda ("Mis me suur ja väike").
5. Istung toolil, sõita kinni, pliiats jne, samm üle 1-2-3 objekti põrandal (kaugus objektide vahel 20-30 cm).
Võimlemine toimub iga päev, pärast 30-40 minutit pärast hommikusööki või vahetult pärast päeva magamist.
Rõivaste vorm - aluspüksid ja särk. Paljajalu harjutusi tehakse vaibal, olge kindel, et avada aken Framog.
Klasside kestus 10-12 minutit.
Klasside puhul on vaja kahte köiet või kaks köiet (1-1,5 m pikk), keppi (40-50 cm pikk, läbimõõduga 2,5 cm), Hoop (läbimõõduga 45-50 cm), kegli, kuubikud, Varjupaigad ja t. P.
Klassid toimuvad iga päev või igal teisel päeval, 30-40 minutit pärast hommikusööki või kohe pärast päeva magamist. Klasside kestus on 12-15 minutit. Rõivaste kuju - aluspüksid ja särk. Laps täidab paljajalu harjutusi, vaibal avatud aknaga.
Klasside puhul on vaja voodipesu või köie, pikkus 1-1,5 m, läbimõõduga 2,5 cm, õp, mille läbimõõt on 45-50 cm, kegli, kuubikud, tükid, pall.
1. Jalutamine piki 10-5 cm laiusega (või köis, pulgad).
2. Põrandal seismine, saada alusvara, ilma põlvede painutamata.
3. valetamine, tõstke pea ja vaadake mänguasi, tõstetud kõrgusel 25-30 cm (lamades väljaheites).
4. Samm läbi kuubikute, pliiatsid kaugus 20-30 cm.
5. Tõstke sõrmedega pliiatsi põrandal asuvate sõrmedega.
6. Nool toolide jaoks, pink, köie kaudu, kepp, hoopis (rumbles tagasi).
riskirühmade lastele vanuses 1,5 kuud kuni 1 aastani 2 kuud (põdevad riskirroofia, tahkete haiguste riskifaktoritega). Üle 14 kuu lapsed, see kompleks on soovitatav lasteaia ettevalmistamisel ja kohandamisperioodil (kompleks n 9).
2. Käte ületamine rinnal.
4. "Lükandavad sammud".
5. Pöörake mao tagaküljelt paremale käe toega.
7. Kõhu massaaž.
8. Käe paindumine ja pikendamine.
9. Jalade paindumine ja laiendamine.
10. Lülitab tagasi kõhtu vasakule.
12. Tõstke sirged jalad.
13. Ground massaaž.
Kõigi vastuvõtude esialgne asend on horisontaalne.
1. Valdav emotsionaalne seisund (positiivne, negatiivne, ebastabiilne, väikese visuaalne).
1) magama jääv (kiire, aeglane, rahulik, rahutu, täiendavate mõjudega);
2) unerežiim (sügav, madal, rahulik, rahutu, katkendlik);
3. Söögiisu (hea, ebastabiilne, halb, kõrgenenud, selektiivne suhtumine toidule, toidu tagasilükkamine).
olemus ärkvelolekul (aktiivne, passiivne, alaraktiivne).
5. Negatiivsed harjumused (õõtsutamine, imemiseks sõrm, pacifier jne).
6. Individuaalsed funktsioonid (häbelikud, puudutavad, kontaktid, pealetükkivad, õrn, on algatus, hirm, kergesti õpetamine, liikumine, tasakaalustatud, põnev, aeglane, kergesti pingutatud, muud funktsioonid).
1. meeleolu (rõõmsameelne, rahulik, ärritunud, depressioon, ebastabiilne).
1) magama jäämine (aeglane, kiire, rahulik, rahutu);
2) unerežiim (sügav, madal, rahulik, rahutu);
3) Uneta kestus (lühendatud, pikk, vastav vanus).
3. Söögiisu (hea, ebastabiilne, halb, kõrgenenud, selektiivne suhtumine toidule).
4. Wakefuling'i olemus (aktiivne, mitteaktiivne passiivne).
5. Individuaalsed funktsioonid (Contactor, heatahtlik, adekvaatselt viitab täiskasvanu, häbeliku, puudutamise, südamliku, agressiivse, tähelepaneliku, uudishimuliku, kergesti õpetamise hindamisele.
Tavaline käitumine - kõigil käitumisparameetritel on positiivne omadus.
Esialgne või väiksemate kõrvalekaldete käitumises - üks, mitmed või kõik käitumise parameetrid on negatiivne omadus, kuid kõrvalekaldete põhjus on teada (teravad tegurid - äge haigus, vaktsineerimine, stressirohke olukord), nende kestus ei ületa 2-3 kuud, Ja need on võimalik meditsiiniliseks pedagoogiliseks korrigeerimiseks ilma täiendava uurimise ja ravimiteta.
Rasked või märkimisväärsed kõrvalekalded käitumises - üks, mitmed või kõik parameetrid käitumises on negatiivne iseloomulik mõju all tundmatu või püsiv põhjus (krooniline haigus või raske funktsionaalne häire, pidev stressiolukord); Hälbede kestus - rohkem kui 3 kuud, on kavas teha raskusi meditsiinilise korrektsiooni, täiendav uurimine on vajalik ja erilise ravi ravi.
Ennetavad tehnikaid on kõige ratsionaalsed, et teostada ka tervislikku last kontoris,
Pediaatriline kapp.Mõeldud laste laste vastuvõtmiseks lastearst. Ruum peaks olema hästi valgustatud, temperatuur ei ole madalam kui 20-22 ° C. Selle seadmed sisaldavad: tabel arsti, muutuva tabeli, diivan inspekteerimine vanemate laste, tõsteseadmete, laste kaalud, meditsiiniliste instrumentide tabel. Juuresolekul kraanikauss külma ioon ja kuuma veega, seebi, rätikud tingimata. Ametis peaks olema sentimeetri lint, spaatla, vererõhu mõõtmise seade, mänguasjade suurendamine. See sisaldab tavaliselt lapse esimese eluaastate ajaloo kaardifaili ning lapsi, kes saavad võimas toitumise, mida Tšernobia ja puuetega lapsed kannatavad.
№52. Pediaatriaardelite profülaktilise töö sisu. Vastsündinute patronaaž. Laste kliiniku terve lapse kabinet, töö sisu. Ennetavad kontrollid.
Alla 5-aastaste laste teenuse tunnusjoon on aktiivne patronaaž, mis algab sünnituse perioodil. Teave rasedate naiste kohta Mine laste kliinikusse 6-7 kuud raseduse. Rasedate naise patronaaži teostab laste kliiniku piirkondliku meditsiinilise õde. Esimesel visiidil vastab kodumajapidamiste tingimustega toidu raseduse režiim ja olemus; Teiseks valmistab ta ette vastsündinu söötmiseks, annab soovitusi lapse hoolduse omandamiseks.
Vastsündinud patronaaži jälgimine algab pärast rasedus- ja sünnitushaiglat. Esimese patronaadi külastus toimub arst koos meditsiinilise õega esimese 3 päeva jooksul. Teine külastus lapsele esimesel kuul esimesel kuul arsti teostab 20. elupäeva, meditsiiniline õde on kohustatud külastama seda vähemalt 2 korda. Esimesel eluaastal toimub laste igakuine jälgimine kliinikus, samuti patronaaži igakuiste külastuste kaudu meditsiinilisele õdele kodus. 1-aastaselt juhib lastel lastearst täielikku lapseeksamit: võtab kokku kehakaalu igakuised mõõtmised, kasv, rakkude rühma ümbermõõt, analüüsib spetsialistide inspekteerimiste tulemusi (kirurgi uurimine, neuropatoloog, oculist) on reguleeritud ja on lühikese epikriidi oma tervisliku seisundi.
Lapsed vanuses 1-3 on patroon 1 kord kvartalis ja üle 3 aasta vana 1 korda aastas.
Enne lapse vastuvõtmist laste eelkoolitusasutuses või koolis toimub põhjaliku meditsiinilise läbivaatuse kaasamisega vajalikud spetsialistid.
Pediaatrilise teenindussüsteemi peamine näitaja on alapinnapõhimõttel töötav aluspinnal. See võimaldab teada oma kontingenti hästi ja võtta arvesse mitte ainult laste individuaalseid funktsioone, vaid ka perekonna elu korraldamise omadusi, samuti jälgida mitte ainult patsientide, vaid ka tervete laste jaoks. Pediaatria järelevalve all on kõik saidi territooriumil elavad lapsed, sõltumata nende vanusest. Kooskõlas krundipadi lastel lastearst laste linna polükliinilise, selle peamine ülesanne on viia läbi meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid, et aidata kaasa õige füüsilise ja neuropsühhiaatrilise arengu laste territooriumil.
Piirkonna lasteartikial on peamiselt suurem profülaktiline töö tervete lastega, mis seisneb tööpiirkonnas elavate rasedate naiste sünnieelse patronaaži teostamisel, laste aktiivse dünaamilise vaatluse rakendamisest sõltuvalt riski vanusest ja esinemisest Tegurid, keeruliste ennetavate kontrollide korraldamine spetsialistide arstide, epideemiate ja sanitaarharidusega.
Krooniliste haigustega lapsed on kitsaste profiilide spetsialistide piirkonna pediaatri või arstide doseeriva jälgimise all. Lapse kliinilisaldus hõlmab kõiki atraktiivse meetodi põhielemente:
· Aktiivse identifitseerimise ja arvestamistunnet, mille suhtes kohaldatakse osakaalu vähendatuna;
· Aktiivse süstemaatilise jälgimise tingimusi, arvesse võetud ja õigeaegselt kõik vajalikud meditsiinilise ja sotsiaalabi;
· Avalikke ennetamise meetmed.
Ennetavate inspekteerimiste tulemuste kohaselt annab lastearstlik hinnang lapse tervisele põhjaliku hinnangu. Samal ajal võetakse arvesse järgmisi andmeid: elundite ja süsteemide funktsionaalne seisund, keha resistentsus ja reaktiivsus, füüsilise ja neuropsühholoogilise arengu tase ja žetooni, kroonilise patoloogia olemasolu. Ette nägema järgmised terviserühmad:
esimene rühm-tervislik lapsed, kellel ei ole kõrvalekaldeid kõigi tervise märke, kes ei ole vaatluse ajal haigestunud või väheseid kõrvalekaldeid, mis ei nõua korrigeerimist;
teised rühmad A- "ohustatud" lapsed, kalduvus suurenenud haigestumust, risk kroonilise patoloogia. Laste funktsionaalsete kõrvalekallete hulka kuuluvad selles rühmas, laste esimesel eluaastal koormatud sünnitusaasta või genealoogilise ajalooga, sageli haige või kannatab raske haigus, millel on ebasoodsas olukorras taastusravimite käigus jne.
kolmandaks, neljandal ja viies valusate laste rühma kroonilise patoloogiaga hüvitise, alampenseerimise ja dekompenseerimise seisundis.
Terapeutiline töö laste kliinikutes hõivab suurim osa, moodustades kuni 60% kõigist külastustest. See toimub kodus ja kliinikus ning sõltub otseselt lapse elanikkonna esinemissagedusest, mis suureneb sügis-talveperioodil ja suvel väheneb.
Meditsiinilises etteseisundi varajases eas, pakuvad laste kliinikus, ennetav töö on hõivatud, eriti lastega esimese kolme aasta jooksul. Väikeste laste ennetava töö süstemaatiliseks läbiviimiseks ja lastekliinikute laste lastega kontaktid kõrvaldamiseks eraldatakse üks või kaks päeva nädalas esimese kolme eluaastate laste vastu. Mõnikord nimetatakse neid ennetavaid meetodeid suletud, kuna vastuvõtuajad ei ole märgitud ühise ajakava pardal ja tähistatud memo, mis on välja andnud vastsündinu esmase patronaagiga pärast sünnitushaigla väljalaskmist.
Õige korrastamise ennetavate tehnikate laste kliinikus mitte ainult ratsionaalselt koostatud ajakava, vaid ka ratsionaalne organisatsioon vastuvõtu ise on vajalik. Esimene tingimus on tagasivõtmise laadimise puudumine, seetõttu ei tohiks kohalik meditsiinõde kutsuda rohkem kui 5 last rohkem kui 5 last (1-tunnise vastuvõtmise jaoks).
Tuleb meeles pidada, et kvaliteetseid tehnikaid isegi 1 laps 12 minutit saab tagada vaid väga selge organisatsioon.
Ennetavad tehnikaid on kõige ratsionaalsed, et viia läbi terve laps kontoris, mis peaks olema spetsiaalselt varustatud esimese ja teise eluaasta laste jaoks. Ametil peaks olema kaalud, kasv, nägemishüvitised, massaažilaud. Visuaalse kasu vahel peaks olema päeva värviliselt kaunistatud režiimid, rõivaste komplektid, mänguasjad, objektide lahkumine sõltuvalt laste vanuseperioodidest.
Laste kliinikus peaks olema katse söötmise ruumid.
Ennetava vastuvõtu peamised ülesanded on järgmised:
1) lapse füüsilise ja psühhomotoorse arengu õigsuse kontroll;
2) lapse elurežiimis ja toitumise muutuste reguleerimine vastavalt vanusele;
3) Rakhi ennetamise ja ravimise meetmete rakendamine;
4) emade koolitusmassaaž ja võimlemine kompleksid, mis vastavad lapse vanusele;
6) laste kontroll enne ennetavaid vaktsineerimisi;
Korralduse meditsiinilise õe ülesanded hõlmavad kapi valmistamist laste vastuvõtmiseks. See seisneb kabineti sanitaarseisundi kontrollimisel, puhta hommikumantleid, seebi, käterätikute, puhtate rätete, laboratoorse seisundi kättesaadavuse kättesaadavusest.
Süstemaatiline vaatluse pediaatria ja välisõendi laste esimese aasta jooksul on üks peamisi tingimusi hariduse terve lapse ja iseloomustab laste töö kvaliteeti laste kliiniku.
Esimese eluaasta tervete laste vastuvõtmist saab pidada KZR. Kabinet
pOVES Consulting ja metoodiline abi jumalate Gels Gels, District Sisters, lastearstide arendamise, hariduse ja kaitse laste tervise. Erilist tähelepanu CZR-i õele maksab rinnaga toitmise säilitamise meetmed, soovitab vanematel korraldada päeva, laste kehalise kasvatuse, hügieenoskuste väljalülitamist, õpetab beebitoidu ettevalmistamise ja kasutuselevõtu meetodeid, ennetamise ja kasutuselevõtu meetodeid Kahjulike harjumuste, suuhügieeni, osaleb laste ettevalmistamisel koolieelsete institutsioonide vastuvõtmiseks. Käivitab massaaži- ja võimlemisvõimsust, hindab närvilist psüühilist arengut ja määratleb laste käitumise iseärasused. Ta soovitab õed massaaži- ja võimlemismeetodi, keeruliste menetluste kohta, teavitab neid tuvastatud rikkumiste kohta lapse arengus ja vanemate vigade vigadest. Tegevustab tööd disain lounge ja KZR, pakub vanematele metoodilisi materjale lastehoiu (memo, brošüürid), suhtleb kodu sanitaar-valgustatuse. Mõnes polükliinikutes edastatakse KZR-õde funktsioonid piirkondlike õdede poolt.
Õde KZR juhib dokumentatsiooni: tööplaan aasta ja kuu, kaardi vooderdise vormi nr 112, ajakirja raamatupidamise Sashnarno-hariduse töö (F. nr 038-0 / Y), meditsiinitöötajate päevik Polükliiniline (F. nr 039 /).
№53. Pediaatrilise lastearstide epideemia töö sisu. Laste kliiniku vaktsineerimisbüroo, selle ülesanded, töökorraldus. Suhtlemine töötamisega hügieeni ja epidemioloogia keskusega.
Pediaatriavastane toime anti-epideemia:
1) nakkushaiguste ennetamine:
Infektsioonielektiivsete patsientide varajane avastamine (vastuvõtmisel või külastamisel iga kord)
Nende isolatsioon (paigas või haiglaravi)
Kiireloomuline teade haiguse juhtumitest
Meetmete läbiviimine, et vältida uute haiguste juhtumeid fookuse epidemoloogias ja kohapeal (isolatsioon, ülekandeteede rebendamine, tundlikkuse vähendamine ümbritseva haiguse suhtes
Vaadates taastumist
2) immunoprofülaksia
Arst koordineerib INF-i ennetamist. Haigused koos töötavad koos vanemate, polstliiniliste töötajate töötajate, linnaosa CGE, kohalike omavalitsuste töötajate, organisatsioonide ja institutsioonide haldamine territooriumi territooriumil asuvate avalike organisatsioonide esindajatega.
Iga vanem teab suurt, kui raske see on laste kliinikus lapsega. Ei ole saladus, et terved ja haiged patsiendid peaksid istuma ühises järjekorras arsti kontoris pikka aega. Selleks vähendada õhu-tilguti infektsiooni jaotumise ohtu suurelinnades algab kliinikusse "terve lapsepõlve" kabineti. Mis see koht ja mis sellega juhtub?
Testide suundade saamiseks. Paljud on sunnitud istuda arsti poole pikka aega, et saada kliiniliste analüüside suund.
Iga vanem saab kirjutada oma poja või tütre välja vastuvõtmise spetsialist arstile. Meditsiinitöötaja "Tervislik lapsepõlve" kontoris hoolikalt uurib lapse, ümbritseb vanemat ravi põhjuste meditsiiniasutuse ja sõltuvalt tunnistusest, salvestab laps konsultatsiooni sobiva arstiga.
Enne vaktsineerimist. Enne iga vaktsineerimist peab arst lapse põhjalikult uurima, kogu protseduur võtab kogu protseduur umbes 5 minutit ja lastearstidena seisma kestab 15 kuni 60 minutit või isegi rohkem.
Piimalaste köögi retsepti väljavõtmiseks. Vanemate jaoks ei ole saladus, et laps on lastekliini külastamiseks väga problemaatiline, eriti kui me räägime ainult heakskiidu andmise heakskiidu. Mis on kliinikus kabineti "Tervislik lapsepõlv"? See on koht, kus lapse vanemad saavad mõne minuti jooksul saada piimatoidu sooduskirja.
Paljudes laste kliinikutes on juba erilised kontorid, kuid vanemad on endiselt huvitatud küsimusest: "Kabineti" Tervislik lapsepõlv "kliinikus - mis see on ja kuidas ma saan vastuvõtu saamiseks?" Vastuvõtul Calon saab Registreerimisel võetakse samal viisil., nagu kupong mis tahes muu lastekliini arsti jaoks. Lisaks sellele saate selles kontorile registreerida internetis spetsiaalse veebisaidi kaudu, valides "lastearst - terve lapsepõlve" graafik.
Kabineti "Tervislik lapsepõlv" polükliinilises - mis see on vajalik või liigne? Selliste kajutite korraldamine võimaldas märkimisväärselt vähendada õhupuuduse infektsioonide levikut lastel, sest nüüd ei ole vaja tervislikku ja haiget istuda samas järjekorras. Lisaks saada vajalikud juhised või viited laste institutsioonide on muutunud palju lihtsamaks.
Teenuse kvaliteedi parandamine ja lastelisaaria kättesaadavus.
Vastuvõtuaja vähendamine ja joone ootamine.
Kiire ja kvaliteetsed meditsiinilised andmed.
Piirkonna lastearstide aja vabastamine, mida ta haiguslaste eest maksab.
Mitte nii kaua aega tagasi suurelinnades avati spetsiaalsed lapsed "tervislik lapsepõlv", mis on loodud väikeste patsientide ja nende vanemate elu leevendamiseks. Mitme kuu jooksul nende töö on juba õigustanud nende tõhusust ja vajalikkust. Meie riigis tehakse kõik, et parandada teenuse kvaliteeti ja vähendada laste meditsiiniasutuste järjekordade arvu, nii et iga laste meditsiiniasutuses tuleb luua "terve lapsepõlve" kapid. Hankige sertifikaat, registreeruge kitsastele spetsialistidele, saada laste piimaköögi retsept - kõik seda saab nüüd teha 5 minuti jooksul spetsiaalses kontoris.
