Kui laps sünnib suure kaaluga, on paljud õnnelikud ja peavad seda ema ja beebi tervise märgiks. Rasedana kardavad naised seda vastupidi, kuna suurt loodet seostatakse paljude ohtudega, eriti võib see sünnituse kulgu märkimisväärselt raskendada.
Tegelikult on vaja kuldset keskteed: see pole patoloogia ja väga tõsine probleem, kuid seda asjaolu ei saa võtta kergelt. See on lihtsalt riskitegur ja sellesse rühma sattudes peaksite välja selgitama kõik sünnituse nüansid, lõksud ja iseärasused, kui laps on liiga suur.
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et laps sünnib suure kaaluga, kuna vanemad pole väikesed, see tähendab, et pärilikkuse tegur vallandub. Tegelikult hakkavad emalt või isalt inimesele edasi antud luustiku tunnused ja üldine figuuritüüp ilmnema palju hilisemas eas, kuid mitte kohe pärast sündi.
Raseduse ajal on suure loote erilised põhjused ja kui tead neist ette, siis ei pruugi ohtu sattuda. Nende hulgas on kõige levinumad:
Tavaliselt, kui arst kahtlustab suurt loodet, püüab ta kindlaks teha selle raseduse tunnuse põhjuse. Mõnikord võimaldab see tuvastada ema haigusi (näiteks) või platsenta previat või teha korda naise toitumine ja elustiil juba enne sünnitust. Mõnikord on piisavalt aega, et lapse mass normaliseeruks – siis pole sünnituse kulgu millegagi keeruline. Siin tekib aga veel üks küsimus: kuidas aru saada, kas vili on suur või mitte, kas tasub häirekella lüüa või selle pärast mitte muretseda?
Täiendame sõnavara. Suure lapse sündi sünnitusabis nimetatakse makrosoomiaks.
Arstid eksivad sellises diagnoosis harva: on teatud märke suurest lootest, mida saab tuvastada isegi raseduse ajal. Tuleb kohe märkida, et need ei hõlma ainult lapse kaalu: siin on olulised muud tegurid.
Suureks lapseks nimetatakse last, kelle sünd saab olema raske oma suuruse ja kaalu tõttu. Kui naine sünnitab näiteks, võib isegi 3,5-kilose lapse suureks pidada.
Uuringute (ultraheli) käigus tehakse lootele igasuguseid mõõtmisi, mille tulemusena järeldatakse, kas see on suur või mitte. Täisajalise raseduse korral 40 nädala jooksul ei tohiks need arvud ületada järgmisi norme.
Loote parameetrid:
Ema parameetrid:
Olles uurinud kõiki neid näitajaid, saate aru, millist loodet peetakse suureks: kui need näitajad ületavad näidatud väärtusi, on ema ohus. Lisaks on arstidel huvitav valem, mille abil saate arvutada veel emakas oleva lapse ligikaudse kaalu: WDM korrutatakse jahutusvedelikuga.
Kui laps on ülekaaluline, võtab see palju ruumi. Sellest tulenevalt on tema ema erinevad organid, mis asuvad lähedal, tugevalt kahjustatud ja kokkusurutud, kogedes tohutut koormust. Seetõttu võib rase naine sellistel juhtudel viimase 2-3 nädala jooksul enne sünnitust märgata järgmisi sümptomeid, mis viitavad suurele lootele:
Kõigile nendele sümptomitele ja tunnustele tuleb mõelda juba paar nädalat enne sünnitust ja juhtida neile arstide tähelepanu. Kui peate mingil põhjusel enneaegselt sünnitama ja teate seda kindlalt, pidage nõu oma arstiga, millist loodet peetakse suureks 38. nädalal (või teie lapse ilmumise ajal). Reeglina tuleb selliseks arvutuseks ülaltoodud parameetritest (ema ja lapse suurus) lahutada 5-6 ühikut. Näiteks jahutusvedelik peaks olema ≈ 94-95 cm.
Pea meeles! Paljud inimesed peavad ekslikult liiga suurt kõhtu rasedal naisel esimeseks ja kindlaimaks märgiks suurest lootest. See pole sugugi nii: see võib viidata ka polühüdramnionile või mitmikrasedusele. Võimalik on isegi väike kõht ja suur loode.
Kui 2-3 nädalat enne sünnitust teatas günekoloog järgmisel läbivaatusel, et teil on suur loode, ei tasu paanikasse sattuda ja kohe keisrilõikest rääkima hakata. Teil on veel aega selle riskiteguri korrigeerimiseks, seega konsulteerige arstiga, kes ütleb teile, mida selles olukorras teha. Sa vajad:
Kui järgite neid nõuandeid, võib olukord 40. nädalaks paraneda ja arst teatab teile hea meelega, et beebi kaal on nüüd normi piires. Sel juhul ei pea te kasutama: teil on loomulik sünnitus eduka tulemusega, ilma lapse suure kasvuga seotud tüsistusteta.
Aga mis siis, kui on liiga hilja või parandus ebaõnnestus? Siis peate intensiivselt valmistuma üllatusteks ja võib-olla ka operatiivseks kohaletoimetamiseks.
Kõige kasulikum nõuanne. Väga sageli hakkavad noored emad, kuuldes, et neil on suur loode, nii palju muretsema ja kurnavad end igasuguste dieetidega, et ainult halvendavad olukorda. Seetõttu on nad sünnituslaual enne tähtaega ning laps sünnib rahutu ja närvilisena. Nii et kõige tähtsam on mitte sattuda paanikasse, rahuneda ja kõiges toetuda arstide kogemustele ja professionaalsusele.
Miks, kui raseduse ajal avastatakse suur loode, tõstatatakse sageli küsimus: kas keisrilõige või loomulik sünnitus? See kõik puudutab tüsistusi, mida suure lapse iseseisev sünd on täis. Need võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Ja emal on väga raske aeg. Tagajärgede hulgas peetakse kõige ohtlikumaks järgmisi.
Seda patoloogiat diagnoositakse, kui lapsel on suur kolju, mis ei vasta naise vaagna suurusele (muide, nad vastavad standarditele) isegi emakakaela täieliku avanemise korral. Tugevad, head kokkutõmbed olukorda ei päästa. Kui sünnitaval naisel on kitsas vaagen ja suur loode, soovitatakse enamikul juhtudel teha keisrilõige.
Lootepea ei saa oma suurte mõõtmete tõttu vaagnaluude vastu suruda ja see tekib varakult. See on täis tõsiasja, et nabanööri silmus ja isegi lapse käsi või jalg võivad välja kukkuda, emaka neelu avaneb palju aeglasemalt, sünnitus viibib ja kurnab naist. Ilma amniootilise vedelikuta peab laps vastu mitte rohkem kui 12 tundi: siis võib tekkida emakasisene infektsioon.
Suur loode lükkab sünnitust edasi, mis kahandab sünnitusel oleva naise jõudu. Diagnoos, mille puhul kontraktsioonide intensiivsus ja sagedus on oluliselt vähenenud. See võib põhjustada emakasisest hüpoksiat. Väljapääs sellest olukorrast on sünnituse stimuleerimine, mis aga ei mõju lootele just kõige paremini.
Lootepea suurte mõõtmete tõttu on emaka alumine segment üle venitatud, mis toob kaasa arvukaid rebendeid emakas. Sageli on kahjustatud ka häbemeliiges - sidemed on rebenenud, häbemeluud lahknevad. Kõik see tuleb pärast sünnitust kirurgiliselt korrigeerida.
Kui lootepea surub oma suure suuruse tõttu liiga kaua vaagnaluudele, saavad tohutu koormuse kael, tupp, põis, pärak. Tagajärgede hulgas - vereringehäired pehmetes kudedes, isheemia, nekroos, tulevikus - rektovaginaalsed fistulid.
Suurte mõõtmete tõttu ei saa loode ilma vigastusteta iseseisvalt sünniteed läbida. Kahjustada saavad koljuluud (ja koos nendega aju), diagnoositakse õla-, rangluu- ja kaelamurrud. Laps võib jääda puudega eluks ajaks või surra. Samal põhjusel võib tekkida ajuverejooks.
Arvestades kõiki neid tüsistusi, peab naine koos arstiga tegema õige otsuse, kuidas sünnitada: või keisrilõikega. Kui tüsistuste risk ei ole nii suur, loote suurus on normist vaid veidi suurem ja neid saab korrigeerida ning sünnitava naise vaagna parameetrid võimaldavad tal iseseisvalt sündida, peaksite ei nõua kirurgilist sekkumist. Kuid kui olukord on kriitiline ja arstid annavad CS-i nõu, pole vaja vastu panna: kaalul on sündimata lapse elu ja tervis.
Faktid, faktid. Kui arstid näitavad, et teil on suur loode, valmistuge haiglasse minekuks varakult: 37-38 rasedusnädalal.
Suure lootega sünnituse õige juhtimine vähendab tüsistuste riski 80%. Kogenud arst, kes tunneb oma tegevust, isegi kui otsustati sünnitada loomulikult, hoiab arstide meeskonna ja läbiviimiseks vajaliku varustuse alati valmis. Tõepoolest, igal sünnitusetapil võivad tekkida ettenägematud asjaolud, mis ohustavad ema või lapse elu.
Reeglina määratakse suurele lootele keisrilõige järgmistel näidustustel:
Suure lootega polühüdramnioni või mõõdukat oligohüdramnioni ei peeta keisrilõike absoluutseks meditsiiniliseks näidustuseks. Nendel juhtudel ei ole laps ohus ja muude patoloogiate puudumisel on ta üsna võimeline iseseisvalt sündima.
Statistika. Viimastel andmetel lõppeb 75% juhtudest suure lootega keisrilõikega.
Arstid teavad kõiki suure lootega keisrilõike tunnuseid, mis nõuavad kõrgeid kutseoskusi ja teatud kogemusi. Algajad selliseid toiminguid ei usalda. Arstid võtavad arvesse järgmisi nüansse:
Kui arstid diagnoosisid raseduse ajal suure loote, ärge kartke selliseid uudiseid. Peate teadma kõiki selle tõsiasjaga seotud riske ja kuidas neid vältida. Siin on arsti konsultatsioon hädavajalik.
Ärge kiirustage nõudma keisrilõiget, kartes rebendeid: beebi jaoks pole see sündmuste arendamiseks parim valik. Võib-olla pole selle suurus nii kolossaalne, et see teid sünnituse ajal tõsiselt kahjustaks. Kuulake arstide soovitusi - ja tüsistusi saab vältida.
38 rasedusnädalat on täpselt 36 nädalat puru embrüonaalset arengut. Just nii palju ta kasvab ja areneb ema kõhu sees. Selle aja jooksul on beebi läbinud pika tee, korrates täielikult kogu inimkonna evolutsiooni.
Sellest, mis temast sai ja mis temaga praegu toimub, räägime selles materjalis.
Loode 38. rasedusnädalal on täiesti valmis iseseisvaks eluks väljaspool ema kõhtu. R oodid võivad juhtuda igal hetkel ja te ei tohiks seda karta - neid ei peeta enneaegseks, sest laps on täisealine ja täiskasvanud.
Mis on tema pikkus ja kaal praegu, sellele on raske vastata. Möödus on embrüonaalse arengu aeg, mil kõik purud kasvasid umbes ühesuguse kiirusega.
Nüüd on beebi suurus puhtalt individuaalne ja sõltub kahest komponendist: pärilikkusest ja tervisest.
Kui puru emal ja isal on tahked vormid, siis ei jää puru väikesed. Kui vanemad on väikesed, on laps väike. Loote kaalu, kui see on ema kõhus, on raske määrata, seetõttu kasutatakse mõistet "hinnanguline kaal".
Eeldab, et tema programm on ultraheliskannerisse manustatud. Vastavalt lapse üksikute kehaosade suurusele teeb ta kõigepealt järelduse tema keha võimaliku kaalu kohta. Sellega tuleks arvestada viga on sel juhul umbes 14% lapse kehakaalust üles või alla.
Keskmiselt imikud 38 sünnitusnädalal kaalub üle 3 kilogrammi (3200-3600 gr). Kõrgus 48-50 cm. Suur loode kaalub sel ajal juba umbes 4 kilogrammi ja selle kasv võib olla 55–56 sentimeetrit. Kui rasedus on raske - preeklampsia, reesuskonflikt, emakasisene kasvupeetus, võib kaal teatud aja jooksul olla väike - 2600-2800 gr.
Sel ajal tehakse ultraheli, et selgitada eeldatavat sünnikuupäeva, hinnata lapse kopsude küpsusastet ja uurida platsenta omadusi, mis "töötab" oma võimaluste piiril - selle vältimatu vananemine on alanud.
Beebi fetomeetrilised näitajad sel ajal on järgmised:
37-38 nädalal rangeid norme pole, sest kehaehitus on samuti individuaalne omadus.
Mõnel beebil on reie pikkus tavalisest suurem ainult seetõttu, et lapsel on päritud pikad jalad, samas kui mõnel lapsel on pea tavalisest väiksem, kuna kõigil pereliikmetel on väikesed korralikud pead, seega on ülaltoodud andmed. on vaid keskmised arvud.
38. rasedusnädalal näeb laps välja nagu täielikult väljakujunenud väike inimene. Nii näeb teda varsti ema, tema välimuses ei muutu midagi muud.
Puru nahk on omandanud õrnroosa varjundi, need ei ole enam punased ja kortsus. Kortsud silusid tänu sellele, et kolmandal trimestril kogunes beebile suur hulk nahaalust rasva, samal põhjusel muutus ka nahavärv.
"Rasvakihi" välimusega veresooned on nahapinnast kaugenenud, punetus ja veresoonte võrgustik on nüüd peaaegu nähtamatud.
Mitu peopesad ja kontsad jäid kortsusse, kuid pärast sünnitust jäävad need nii veel vähemalt 1-2 kuud. Kuni viimase ajani oli kogu lapse keha ja tema nägu kaetud paksu valge ürgrasvaga. Ta kaitses nahka, õhukest nagu pärgament, erinevate tegurite negatiivsete mõjude eest. Nüüd pole määrimist. Väikestes kogustes jäi teda vaid sinna, kus on hõõrdumise võimalus - kubeme nahavoltidesse, põlvede alla, ülajäsemete voldidesse ja üsna vähe ka kaelavolti.
98% poistest laskusid munandid 38. nädalaks munandikotti., seda asjaolu saab kinnitada ultrahelidiagnostika arst. Ülejäänud osas võivad munandid laskuda enne 40. nädalat või pärast sünnitust.
Tüdrukutel 38. rasedusnädalal on väikesed häbememokad kaetud suurtega, see on peamine märk naissoost loodete välissuguelundite õigest arengust.
Nii häbememokad kui ka munandikotti võib veidi suurendada, sest just praegu toodab ema organism suures koguses östrogeene – hormoone, mis aitavad ema kehal sünnituseks valmistuda. Nende hormoonide kõrvaltoimeks on loote suguelundite ja piimanäärmete kerge turse.
Juuste hulk peas võib olla erinev. On lapsi, kellel on soliidsed ja naljakad juuksed, ja on kiilaspäiseid, see on geneetiline omadus. Kuid kõigil selle nädala beebidel on üsna pikad ja teravad küüned ning nad kasvavad edasi.
Lanugo - väike kohev, mis kattis kogu lapse keha, kaob täielikult 38 nädala pärast. Nahk muutub siledaks ja õrnaks.
Näo luustik ja näolihased on täielikult moodustunud. Kolmemõõtmelisel ultrahelipildil on selgelt näha, millise vanema moodi laps välja näeb, ja kui teha neljadimensioonilist ultraheli, saab nautida erinevaid grimasse ja näoliigutusi, mida beebi nüüd suurepäraselt “omab”.
Kõik beebi elundid on moodustatud ja juba töötavad. Ainsad erandid on kopsud, mis hakkavad tööle kohe pärast sündi. Nüüd on neis lõppemas oluline protsess - pindaktiivse aine erilise aine kogunemine, mis võimaldab kopsudel lapse esimesel hingetõmbel normaalselt ümber pöörata.
Puru südame-veresoonkonna süsteem töötab sujuvalt - südame löögisagedus (HR) on sel perioodil keskmiselt 157 lööki minutis(lubatud kõikumised - 146 kuni 168 lööki minutis).
Poistel lööb süda veidi aeglasemalt kui tüdrukutel, kuigi seda tõsiasja, mida kinnitavad rikkalike kogemustega sünnitusarstid, ametlik meditsiin ei tunnista. Südamelöögid on hästi kuuldavad ultraheli, CTG-ga ja isegi kodus, kasutades tavalist fonendoskoopi.
Beebi seedeorganid on omavahel kooskõlastatud. Ta neelab lootevett, magu seedib need, röhitseb üleliigse (nii tekib luksumine), ülejäänu läheb soolestikku, mis on juba kogunenud ja kogub edasi algset musta-rohelist mekooniumi väljaheidet. Just mekoonium lahkub pärast sündi soolestikust, alustades seeläbi seedeorganite tööd lapse jaoks uues keskkonnas.
Lapse neerud, maks, pankreas ja muud elundid täidavad regulaarselt oma ülesandeid.
Närvisüsteem on endiselt ebatäiuslik. Ja nii on see veel kaua peale sünnitust. Ajus tekib iga päevaga üha rohkem närviühendusi ja see protsess jätkub.
Laps liigub üsna "tähenduslikult", kõiki tema liigutusi motoorsete oskuste tasemel juhib aju. Veel paar kuud tagasi oli enamik liigutusi kaootiline. Beebi arsenalis on mitukümmend reflektoorset liigutust, mis on vajalik inimese, isegi nii väikese inimese ellujäämiseks.
Beebi valdab imemis-, neelamis- ja haaramisreflekse. Ta tunneb palju ja mõistab alateadlikult: see võib seletada emotsionaalset reaktsiooni, mida imikud näitavad 38. rasedusnädalal.
Nad võivad kogeda hirmu, rõõmu, muretseda ja olla närvis koos emaga, kui ta on mures. Nad tunnevad ära omakeelsed hääled paljude teiste helide järgi.
38. rasedusnädalal olev laps, kes ei maga, uurib aktiivselt teda ümbritsevat maailma üsas. Ta avab ja sulgeb silmad. Nägemine on moodustatud, kuid selle funktsioonid on endiselt ebapiisavad, kui näha selle sõna tavalises tähenduses, hakkab laps paar nädalat pärast sündi.
Nüüd teeb ta vahet vaid udustel kontuuridel ja heledatel laigudel, eristab hästi valgust pimedusest ning teab juba täpselt, millal on väljaspool ema kõhtu, millal on päev ja millal öö.
Beebi kuulmine töötab suurepäraselt. Ta kuulab ema ja isa häält, ema südamelöögid, soolestiku peristaltika, sumisev verevool läbi veresoonte. Kõrvalised helid, eriti teravad ja äkilised, võivad beebit ehmatada, näiteks plaksutused, hüüded, koera valju haukumine. Vastuseks tuttavatele ja seetõttu "turvalistele" helidele puru mõistmisel beebi rahuneb, võõrad võivad põhjustada temas suurenenud motoorset aktiivsust või oodates tuhmumist - see sõltub beebi olemusest.
Laps 38 nädalal eristab hästi maitset, maitsemeeled töötavad ja annavad talle kogu vajaliku teabe lootevee maitse kohta, mis muutub sõltuvalt toidust, mida ema sööb.
Beebi kompimismeel on hästi arenenud, emaüsas õppis ta palju puudutuse teel ning pärast sündi on kombatav kontakt emaga beebile veel kauaks parimaks “rahustuseks”.
Tavaliste liigutuste arv 38. nädalal võib väheneda, kuna laps on juba nii suur, et võtab enda alla kogu emakaõõne, manööverdamis- ja liigutusruumi ei ole. See ei tähenda, et naine peaks lõpetama liigutuste arvu jälgimise. Nagu enne, peate need märgistama 12 tunni jooksul. Selle aja jooksul peab ema kokku lugema vähemalt 10 aktiivsusepisoodi..
Kui tundub, et beebi liigub vähe, ta on rahunenud üle 3-4 tunni, on mõttekas sellest arstile teada anda. Aktiivsed liigutused, eriti öisel ajal, kui need tekitavad naisele valu, kui need on teravad, kaootilised, võivad olla ka ebasoodsaks märgiks võimalikust loote hüpoksiast, mis on tingitud platsenta vananemisest, nabanööriga takerdumisest.
Kui laps liigub palju või vastupidi, liigub vähe, tuleks teha KTG, ultraheliuuring ja koos arstiga otsustada, mida edasi teha.
Sel ajal võtab valdav enamus beebisid sünniks kõige sobivama asendi – pea. Sellega on loote pea juba tihedalt surutud väikese vaagna väljapääsu külge, praktiliselt toetub sellele, see põhjustab emas ebatavalisi aistinguid - tal on alakõhus tõmme, alakõhus võib esineda mitmesuguseid "kipitusi". kõht, sageli tekib tung urineerida.
Kui laps surub pead tugevalt närvilõpmetele, võib naine tunda, nagu oleks ta "šokeeritud".
Kui laps on sel nädalal tuharseisus või asub risti - põikesituses, siis pole praktiliselt mingit võimalust, et ta pöörduks peaasendisse, kuna emakas on liigutusteks väga vähe ruumi. , ning lootevee hulk on oluliselt vähenenud .
38. nädalal tehakse ultraheli ja ebanormaalse asukoha kinnitusel on ette nähtud plaaniline keisrilõige, mis viiakse läbi 38-39 nädalal või nädal hiljem. Lisaks vigastuste ohule sünnituse ajal, kui laps valetab, ei kujuta esitlus lapsele muud ohtu.
Mis juhtub lapsega 38. rasedusnädalal, saab öelda kardiotokograafia abil, mis mõnikord määratakse enne sünnitust just sel ajal. Kui uuringu tulemuste kohaselt on beebil tahhükardia või bradükardia, kui ta sageli luksub, ei ole hüpoksia välistatud, pakutakse naisele esimesel võimalusel sünnituse esilekutsumist või keisrilõiget.
Kui lapseootel on juba haiglas, tehakse seal KTG, kodus olles protseduur elukohajärgses konsultatsioonis.
Sel ajal võib alata iseseisev sünnitus. Nende ees imikud tavaliselt rahunevad ja vähendavad aktiivsust mõne päevaga. Sünnitus võib alata kontraktsioonidega, amnionivedeliku lekke või väljutamisega, emakakaela kanalist limaskesta korgi väljumisega.
Kuna sel ajal ilmneb ebatüüpiline eritis, mis suurendab valu alakõhus alaseljas, peab lapseootel ema kutsuma kiirabi. või minna ise haiglasse. Statistika kohaselt ei sünni umbes 35% beebidest tähtpäeval (vahetuskaardil märgitud eeldatav sünnikuupäev), nimelt 38. rasedusnädalal. See on täiesti normaalne.
Lisateavet raseduse kohta 38. nädalal saate järgmisest videost.
Rasedus on ootuste, unistuste aeg ilusast ja tulevasest beebist. Raseduse ajal on kindel plaan arsti jälgimiseks ja teatud arv plaanilisi ultraheliuuringuid. Ja ühel ultrahelil võib iga naine kuulda fraasi "Sa kannad kangelast". See tähendab, et teie sees areneb suur loode.
Lapse sünniaegse kaalu ja pikkuse kohta kehtivad teatud normid. Normaalseks peetakse seda, kui 48-54 cm pikkune laps kaalub kuni 4000 kg. Kui laps kaalub sündimise ajal 4–5 kg, siis räägitakse raseduse ajal suurest lootest. Aga kummaline, et sel juhul ei arvestata laste kasvuga. Lõppude lõpuks on suured lapsed alati lastest pikemad, mis, nagu öeldakse, on normaalne. Suurte imikute kasv on tavaliselt 54 - 56 cm.
Statistika järgi on täna suurte laste arv 5-10% kõigist rasedustest. Arstid usuvad, et selle taga on paranenud töötingimused, hea ja tervislik toitumine, aga ka rasedate elutingimused.
On ka hiiglaslike beebide sündimise juhtumeid: kaal üle 5 kg. Kuid selliseid juhtumeid registreeritakse palju harvemini.
Alates 12. rasedusnädalast kuulab arst igal läbivaatusel lapse südamelööke, mõõdab raseda puusa- ja kõhuümbermõõtu ning eelarstikabinetis mõõdetakse ka raseda kaalu ja survet. . Kõik need mõõtmised ei ole tehtud selleks, et naisele näidata, kuidas ta on paranenud ja teda solvata. Seda kõike tehakse selleks, et joonistada selgelt pilt raseduse kulgemisest ning jälgida lapse ja lapseootel ema tervist.
Raseduse ajal suure loote diagnoosimine toimub mitte ainult naise läbivaatuse põhjal. Kogenud arst võtab alati arvesse pärilikkust ja haigusi. Arst peaks küsima isa kehaehituse kohta, millise kaaluga tulevased vanemad ise sündisid. Kui kõigi uuringu ja küsitluse andmete põhjal diagnoositakse suure loote kahtlus, siis alles siis väljastatakse saatekiri ultrahelisse. Ainult ultraheli põhjal saate arvutada lapse hinnangulise kaalu.
Sellise plaanivälise uuringu käigus määratakse loote pea suurus, kõhu läbimõõt ja ümbermõõt, lapse reieluu ja õlavarreluu pikkus. Ja nende andmete põhjal on võimalik arvutada loote hinnanguline kaal.
Põhjuseid, miks kannate kangelast, võib olla palju. Mõned neist on seotud ainult pärilikkusega, mõned on ema elustiili peegeldus või tema tervisliku seisundi kaja. Vaatleme üksikasjalikumalt põhjuseid, miks lootel on raseduse ajal ülekaalulisus.
1. Raseduse kestuse pikenemine. Pika tiinusperioodiga on seotud kaks terminit: füsioloogilise raseduse pikenemine ja raseduse pikenemine. Pikendamine on tingitud asjaolust, et sünnituse aeg oli valesti seatud. Sel juhul sünnib terve laps, kuid arstide määratud tähtajast 10-14 päeva hiljem. Beebi tervise määrab platsenta ülekaalulisuse ja vananemise tunnuste puudumine. Tõelise raseduse pikenemise korral sünnib laps järgmiste tunnustega:
2. Selline haigus nagu diabeet, võib raseduse ajal põhjustada suure loote. Suhkurtõvega rasedat naist tuleks uurida hoolikamalt kui teisi. Selliste naiste seas on suurte laste sündimise statistika palju suurem.
Sellised rasedad naised tuleb hospitaliseerida hiljemalt 32 rasedusnädalal. Haiglas läbivad nad põhjaliku läbivaatuse, mille järel tehakse otsus sünnituse aja kohta. Kui diabeediga patsiendil on suur loode, otsustatakse sünnituse kunstliku stimuleerimise küsimus mitte varem kui 36 nädala pärast. See otsus tehakse ka siis, kui naise tervis halveneb (preeklampsia, veresuhkru langus,). Sünnitus toimub sel juhul terapeudi hoolika järelevalve all. Insuliini manustatakse kõigi sünnituste ajal. Insuliinravi jätkub pärast sünnitust, olenevalt testi tulemustest.
3. Loote hemolüütiline haigus- tõsine põhjus suure loote arenguks raseduse ajal. Seda haigust põhjustavad ema ja lapse Rh-konflikt. See esineb Rh-negatiivsetel naistel, kui laps pärib Rh-positiivse isa. Selle haiguse tagajärjel ei lange lapsel mitte ainult hemoglobiinisisaldus ja ilmneb kollatõbi, vaid ka kehaõõnsustesse koguneva vedeliku tõttu (ilmub turse), põrna ja maksa suurenemine on ülekaaluline.
4. Pärilikkus suure loote arengus mängib olulist rolli. Kui beebi ema või isa on parasjagu pikk ja suur, siis on tõenäoline, et laps on suur. Ka tänapäeval võiksid väikesed vanemad sündida suurtena. Siis saab laps just selle fakti pärida ja temast saab ka kangelane.
5. Ka järgnevatel rasedustel on tendents, et suured looded arenevad. Statistika kohaselt sünnivad teine ja järgnevad lapsed 30% suurema kaaluga kui nende vanemad vennad ja õed. See on tingitud eelkõige psühholoogilisest faktorist (teise raseduse ajal ei koge ema enam nii suurt stressi ja hirmu). Teiseks põhjuseks on naise keha valmisolek ja treenitus lapse kandmiseks (nüüd paraneb ema ja beebi vaheline ainevahetus tänu paremale vereringele).
6. Raseda naise toitumine võib mõjutada ka lapse liigset suurust. Suur hulk süsivesikuid sisaldavat toitu (pagariäri, maiustused) soodustab ema ja lapse rasvumist. Sel juhul hakkab beebi keha töötama nagu ema ja võtab ülekaalust juurde. Juba eos võib tekkida rasvumine.
Raseduse viimane etapp – sünnitus – on lapseootuse üks vastutusrikkamaid ja raskemaid hetki. Suure lapse kandmine võib sünnitusprotsessis teatud raskusi tekitada. Need raskused võivad mõjutada nii ema kui ka vastsündinu tervist.
Esiteks võib raseduse ajal suure loote korral esineda lahknevus lapse pea ja ema vaagna suuruse vahel . Isegi kui vaagen pole kitsas, ei pruugi suure lapse pea sünniteed läbida. Sel juhul ei suuda isegi hea ja tugev töötegevus loomulikku sünnitust tagada.
Suure loote pea seisab kõrgel vaagnaõõnes, see on põhjus, miks eesmine ja tagumine lootevesi ei eristata. See erinevus tavalisest füsioloogilisest sünnitusest põhjustab lootevee varajast efusiooni. Kui loode on suur, võib koos tuppe väljutamisega välja kukkuda ka nabanöör või lapse pliiats. Sel juhul tehakse kohene kirurgiline sekkumine. Varajane vee väljavool aeglustab emaka avanemist ja kokkutõmbumise periood muudab selle väga valusaks. Asjaolu, et laps on pikka aega ilma veeta, võib põhjustada tema ja emaka nakatumist.
Suure loote areng raseduse ajal võib põhjustada tööhäired . Sellist rikkumist iseloomustab hea ja tugev aktiivsus esimeses etapis ning tööjõu aktiivsuse vähenemine sünnituse hilisemates etappides. Selle tulemusena väsib sünnitav naine ja ei saa suruda. Samuti ei ole haruldased juhtumid, mis on seotud närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi häiretega. Selles olukorras suur loode kannatab hapnikupuuduse - hüpoksia all. Sellist rikkumist võivad iseloomustada väga nõrgad kokkutõmbed sünnituse esimesel etapil.
Katsete ajal, kui lapse pea on naise väikese vaagna kuju, emaka rebenemise probleem . See juhtub jällegi väikese vaagna ja suure loote pea vahelise lahknevuse tõttu.
tekkimine kuseteede või rektovaginaalsed fistulid ei ole haruldane suurte laste sündimisel. Selle põhjuseks on lapse pea pikaajaline seismine naise vaagnapiirkonnas. Sel juhul tekib põie, pärasoole ja ureetra kudede nekroos. Seejärel rebitakse surnud kude ära, moodustades fistulid. Probleem lahendatakse ainult kirurgilise sekkumisega pärast sünnitust.
Pika sünnitusega, pigistatud närv jalas , on võimalik ka häbemeluude liigendkahjustus. See peegeldub noore ema kõnnakus, jala liigutamisel ilmneb lonkamine ja valu. Kui närvikahjustus on kõrge, on probleemi lahendamiseks vajalik operatsioon. Kerge raskusastmega pareesi korral on soovitatav voodirežiim ja side. Arsti äranägemisel võib välja kirjutada valuvaigisteid.
Kõik eelnev võib ilmneda isegi enne lapse pea sündi, mida raseduse ajal peeti suureks. Kuid isegi siis, kui tundub, et kõige keerulisem on selja taga, võivad tekkida probleemid. Pärast suure loote pea sündi võib tekkida raskusi lapse õlavöötme eemaldamisega. Kui laps on suur, pöörab neonatoloog ennekõike tähelepanu tema rangluude ja käte seisundile.
Võib põhjustada ebakõla ema vaagna ja lapse pea vahel hemorraagia ajus lapsel või tsefalohematoom. Kui tüsistusi pole, taandub hematoom 6-8 nädala pärast, ilma et see mõjutaks lapse tervist. Hemorraagia võib jääda ka ilma tagajärgedeta lapse arengule ja tervisele. Kõik sõltub selle suurusest ja väljavoolu tsoonist.
Ei tohi unustada, et suure lapse sünnitanud naisel võib olla emaka ebapiisav kokkutõmbumine . Selle tulemusena võib pärast lapse sündi tekkida verejooks. Verejooksu põhjused on nii emakasse peetunud platsenta kui ka suguelundite kudede rebendid.
Kui pärast järjekordset arsti läbivaatust öeldi teile, et teil on suur loode, ei tasu paanikasse sattuda. Suur loode raseduse ajal on vajadus hoolikama jälgimise järele edaspidi ja sünnituse ajal. Saanud teada, et laps on suur, püüab arst kõigepealt välja selgitada põhjuse.
Kui põhjuseks on loote arengu või naise tervise mis tahes patoloogia, määratakse ravi haiglas. Sel juhul on naine enamikus olukordades jälgimise all kuni sünnini, kuna on vaja pidevalt õpetada uimastiravi.
Kui suure loote põhjuseks on pärilikkus või emme ülesöömine, siis määratakse dieet. Dieedi järgi peaks ema saama ainult täisväärtuslikku toitu, mis ei aita kaasa kaalutõusule.
Suure loote arenguga ei tasu ka sünnitust karta. Ainus asi, mida peate eelnevalt tegema, on rääkida oma arstiga sünnituse edenemisest. Mõnel juhul määratakse kohe keisrilõige, mõnel juhul võtavad nad ootavat taktikat.
Juba sünnitusel oleva keisrilõike näitajad on lahknevuse tunnused lapse pea ja ema vaagna vahel 4 tunni jooksul.
See tähendab, et kui sünnitus on kavandatud loomulikuks, siis võib arst, sõltuvalt sünnituse spontaansest kulgemisest ja lahkunud vetest, otsustada operatsiooni üle, kui ema või lapse elu on ohus.
