Kuseteede organite seisundi väljaselgitamiseks on vaja läbida uriinianalüüs. Ma kirjutan selle kõigile, alates lapsepõlvest, mis tahes haiguse kindlakstegemiseks. Üks peamisi näitajaid on valgu kogus. Selle kõrgenenud tase on patoloogia, mida nimetatakse proteinuuriaks või albuminuuriaks..
Arvestades uriinianalüüsi tulemusi, näete PRO -koodi - selle all mõistetakse uriinis sisalduvat valku. PRO kontsentratsiooni ja igapäevast kadu mõõdetakse kahe standardanalüüsi abil:
Ükskõik, millist analüüsi tehakse, peate järgima järgmisi reegleid, vastasel juhul võib tulemus olla ebausaldusväärne:
OAM annab üldist teavet neerude, kuseteede ja keha seisundi toimimise kohta. Neerude talitlushäirete ja neerukudede terviklikkuse rikkumise korral siseneb valk uriini.
Valgu norm uriinis on täiskasvanutel ja teatud vanuses lastel erinev, see on tingitud neerude kasvust ja rakkude kiirest jagunemisest organismis. Täiskasvanutel jääb normaalne tase muutumatuks, kuid 50-60 aasta pärast on vanuseomaduste tõttu lubatud normi kerge ületamine.
Täiskasvanu neerud läbivad 24 tunni jooksul 50–100 grammi valgukehasid. Normaalse funktsioneerimise ajal ei tohiks valk üldse või väga väikestes kogustes uriini siseneda. Selle näitaja suurenemine võib näidata kuseteede ja teiste siseorganite tõsiste patoloogiate arengut.
Uriini valgu normid erinevate analüüside jaoks
Täiskasvanutel ei tohi hommikuse uriini lubatud PRO sisaldus ületada 0,033 g / l. Mõnes laboris peetakse seda kogust negatiivseks ja seda ei pruugi teatada. Diagnostika jaoks on olulised mitte ainult üldise uriinianalüüsi tulemused, vaid ka igapäevane valkude kadu.
Sageli võib valgu olemasolu uriinis seletada ebatäpsustega toitumises või ebapiisavas hügieenis enne materjali kogumist. Kogenud arst ei tee isegi esialgset diagnoosi ilma korduvate uuringuteta.
OAM mõõdab valgu kogust ühes uriini osas. Meeste puhul peetakse normaalseks näitajaks taset, mis ei ületa 0,01 g / liiter, naistel on lubatud valgusisaldus kuni 0,03 grammi. Kui valgu tase uriinis ületab vastuvõetava taseme, on vaja läbi viia uuring igapäevase kaotuse kohta.
Normaalne uriiniga eritatavate valkude kogus päevas on 40–80 mg. Kerge ülejääk ei näita kuseteede patoloogiaid, kuid kui indikaator on suurem kui 150 mg, diagnoositakse proteinuuria. Statistika kohaselt on ainult kahel 100 -st proteinuuria diagnoosiga inimesest tõsised haigused.
Proteinuuria määramine erinevate meetoditega
Sõltuvalt päevastest tulemustest on meeste ja naiste proteinuuria aste järgmine:
Proteinuuria on mitut tüüpi: glomerulaarne, tubulaarne ja ekstrarenaalne ning patoloogia tüübi määramiseks on vaja teada uriinis leiduvate leukotsüütide ja erütrotsüütide kvantitatiivset näitajat. Igapäevane kaotus ei määra normist kõrvalekaldumise põhjust, seetõttu, kui tulemused on halvad, on vaja täiendavaid uuringuid: uuringud vastavalt Nechiporenko, Zemnitsky jt.
Raseduse ajal on selle näitaja kerge ületamine võimalik, kuna neerude koormus suureneb, eriti 9 kuu pärast. Valgu koguse kontrollimiseks peab naine võtma OAM -i kord nädalas ja haiglaravi on vajalik koos PRO tulemuste suurenemisega.
Valk uriinis peaks lapsel tavaliselt puuduma või olema ebaolulises koguses.
Kerget kõrvalekallet normist uriini analüüsimisel võib põhjustada ülepinge pärast füüsilist pingutust, suurenenud higistamine või äkiline hüpotermia... Iga vanuse jaoks on teatud kogus valku.
Analüüside vastuvõtmisel peab arst arvestama lapse vanust, kehakaalu ja krooniliste haiguste esinemist. Samuti kasutatakse meetodit, mis määrab indikaatorite määra kehapinna pindala alusel (tabel 1).
Tabel 1 - PRO maksimaalne sisaldus
| Lapse vanus | Kontsentratsioon mg / l. (OAM) | Päevamäär (võimalikud kõikumised) | Päevaraha, mis põhineb kehapinnal mg / m² (kõrvalekalded normaalsetes piirides) |
|---|---|---|---|
| Enneaegsed lapsed esimesel elukuul | 88-845 | 29 (14-60) | 182 (88-377) |
| 1 kuu, täisealised lapsed | 94-455 | 32 (15-68) | 145 (68-309) |
| Alates 2 kuust kuni ühe aastani | 70-315 | 38 (17-87) | 109 (48-244) |
| 2 kuni 4 aastat vana | 45-217 | 49 (20-121) | 91 (37-223) |
| Vanuses 4 kuni 10 aastat | 50-223 | 71 (26-194) | 85 (31-234) |
| Teismelised | 45-391 | 83 (29-238) | 63 (22-181) |
Lastel filtreerivad neerud 30-50 grammi valku päevas, samas kui PRO üldkogus uriinis ei tohi ületada 0,14 g päevas. Isegi väike tõus 0,15 g -ni näitab, et lapsel on kerge proteinuuria.
Enne paanika tekitamist on vaja analüüs uuesti läbi viia. Nende eelõhtul tuleb rasvased ja soolased toidud lapse toidust välja jätta, et tulemus oleks usaldusväärne.
Samuti tasub teada, et esimese kahe elunädala jooksul on lastel uriini uriini liigne kogus vastuvõetav, see on tingitud vastsündinu neerude toimimise eripärast.
Lastel on PRO suurenemise kolm astet:
5-9% koolieelsete ja algkooliealiste laste puhul ilmneb põletiku tagajärjel kerge proteinuuria. Sellepärast on oluline nakkushaigusi õigeaegselt ravida.
10–16 -aastastel lastel suureneb määr, see võib olla tingitud suurenenud kasvust ja puberteedi algusest. Valgu kogus ei tohiks ületada 391 mg. Samuti võib normaalseks näitajaks pidada igapäevase valgu eritumise kerget ületamist 6–9 -aastaselt.
Kõrvalekallete ilmnemisel on hädavajalik uriin uuesti läbi vaadata ja teha täiendavaid uuringuid, et välistada või kinnitada tõsiseid patoloogiaid.
Valgu kogus teie hommikuses uriinis, mis ei tohiks olla murettekitav, kõigub vanusega. Kui arvestada PRO -d OAM -is, siis alla 2 -aastastel lastel ei tohiks hommikune uriini osa ületada 0,025 g / l, 2–16 -aastased - 0,7–0,9 g / l.
Koos PRO -ga on vaja arvestada leukotsüütide, erütrotsüütide taset ja atsetooni olemasolu uriinis. Nende näitajate kombineeritud olemasolu võib tähendada, et lapse kehas areneb tõsine haigus. Seetõttu tuleb uriinianalüüside edastamisse suhtuda väga vastutustundlikult.
Kui valk uriinis ületab normi, näitab see enamikul juhtudel patoloogilise protsessi olemasolu kehas. Seetõttu nõuab valkude lisandite ilmumine uriini täiendavaid uuringuid, et teha täpne diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt.
Millisel valgu tasemel uriinis tasub muretseda ja mida see test inimkehale tähendab?
Valk uriinis on murettekitav sümptom, mis võib viidata haiguse esinemisele, selles osas on parem konsulteerida arstiga
Valk uriinis määratakse uriini biokeemilise analüüsi abil. Ideaalis peaks valk uriinis kas täielikult puuduma või ilmuvad valgu jäljed uriinis väikestes kogustes ja on ajutised.
Tervislikul inimesel on valgumolekulid suured ja seetõttu ei saa nad lekkida neerude kaudu. Seetõttu tähendab valgu olemasolu uriinis sageli neerupatoloogia arengut, mida nimetatakse proteinuuriaks. Sellise diagnoosi seadmiseks ei piisa üldistest analüüsinäitajatest - selleks mõõdetakse uriini päevast valku, mille kadu ei tohiks ületada 150 mg päevas.
Märge! Valgu põhjused uriinis võivad olla põhjustatud täiesti kahjututest teguritest, kuid püsiv valgu tase viitab neeruprobleemidele.
Valgu kerge tõus võib olla põhjustatud füsioloogilistest põhjustest:
Pärast füsioloogilise teguri kõrvaldamist normaliseerub uriinis olev valk iseenesest. Kuid füsioloogilise provotseeriva teguri pikaajaline mõju võib põhjustada patoloogilise seisundi arengut ja suurt valkude kadu koos uriiniga.
Valk uriinis võib suureneda ohtlike patoloogiliste protsesside arengu tõttu:
Kui 1-2 nädala pärast tuvastatakse uriinis valk, soovitatakse analüüsi korrata. Selle aja jooksul peaks valk normaliseeruma ja kui midagi ei muutu, on vaja üksikasjalikumat uurimist. Täpse diagnoosi tegemiseks võib olla vajalik täiendav vereanalüüs. Edasised toimingud ja ravi sõltuvad sellest, mis põhjustas proteinuuria.
Valgu ilmnemise põhjused uriinis võivad olla erinevad, ainult teie arst saab teha piisava diagnoosi ja määrata ravi Meeste uriinis sisalduvat valku peetakse kõrgeks, kui selle väärtus ületab 0,3 g / l. Seda kontsentratsiooni võib seletada suurenenud füüsilise koormuse, stressi, ülekuumenemise või hüpotermiaga.
Naiste valk uriinis ei tohiks ületada 0,1 g / l. Uriini valgu norm raseduse ajal on kuni 30 mg, kui kontsentratsioon on vahemikus 30-300 mg, võib see tähendada mikroalbuminuuria. Rasedate naiste uriinis sisalduv valk võib ületada raseduse hilises osas - see ei ole patoloogia ja viitab füsioloogilisele proteinuuriale.
Tähtis! Ideaalseks peetakse analüüsi, mille käigus valku uriinis täielikult ei esine. Valguindikaator tasemel 0,033 g / l on piir valkude kõrvalekallete ja selle normi vahel.
Lastel ei tohi valgu maksimaalne sisaldus uriinis ületada 0,025 g / l. 6–14-aastastel poistel võib esineda kergeid kõrvalekaldeid normist (0,7–0,9 g / liiter)-seda nähtust nimetatakse posturaalseks või ortostaatiliseks valguks.
Mida see tähendab? Selline valk ilmneb tavaliselt lapse uriinis päevasel ajal ja selle välimus on seotud poiste noorukieas neerufunktsiooni iseärasustega suurenenud füsioloogilise aktiivsuse taustal. Uuesti analüüsides valku tavaliselt enam ei tuvastata.
Tavaliselt peaks valku uriinianalüüsides nii täiskasvanul kui ka lapsel täielikult puuduma, kuid tervetel inimestel on võimalikud ka individuaalsed kõrvalekalded normist Materjali kogumine ja kohaletoimetamine analüüsimiseks toimub hommikul tühja kõhuga. Ebaõige uriini kogumise või ebapiisava hügieeni korral ilmneb enne materjali kogumist valepositiivne testi tulemus.
Koos isikliku hügieeni järgimisega peaksite enne testi tegemist toitumist kohandama. Järgmised tooted võivad normist kõrvalekaldumist mõjutada:
Analüüsi tulemust võivad mõjutada liigne C-vitamiini tarbimine, ebapiisav vedeliku tarbimine, seetõttu tuleks 2-3 päeva enne testide tegemist ülaltoodud toidud menüüst välja jätta ja oma dieeti kohandada.
Mõned ravimid ärritavad neere: oksatsilliin, tsefalosporiin, polümüksiin. Enne testimist tuleb need ravimid katkestada.
Analüüsi tulemuse kinnitamiseks määratakse veel üks uuring - igapäevane uriini kogumine, mis võimaldab määrata proteinuuria astet. Kui uuringu käigus avastatakse leukotsüüte ja valke, toimuvad kehas põletikulised protsessid. Valkude ja punaste vereliblede juuresolekul on kuseteede kahjustus kõige tõenäolisemalt tingitud kivi läbipääsust.
Uriini valgu normi ületamine tähendab kõige sagedamini füsioloogiliste või patoloogiliste kõrvalekallete olemasolu organismis, mis nõuavad kohest diagnoosimist ja ravi.
Kerge proteinuuria (kuni 1 g / l) elimineeritakse tavaliselt kiiresti, mõõdukas (3 g / l) ja raske (üle 3 g / l) nõuavad mitte ainult hoolikat uurimist, vaid ka pikaajalist ravi, sest kõige sagedamini põhjustatud tõsistest patoloogiatest.
Kui naisel pole kaebusi oma seisundi halvenemise kohta, siis võib suurenenud valgu tase olla tingitud ebaõigest toitumisest, kõrge valgusisaldusega toitude ülekaalust toidus.
Samuti nimetatakse proteinuuria tekitavate naiste füsioloogilisi põhjuseid kõige sagedamini sagedaseks stressiks, raskeks füüsiliseks tööks, temperatuuri languseks.
Patoloogiliste põhjuste hulgas, peamiselt naistel, eristatakse ka tsüstiiti. Sellele järgneb põletik põies, neerudes, kusejuhades, kivide esinemine nendes elundites.
Valk uriinis raseduse ajal ei ole raseduse hilises perioodis patoloogia. Häire tuleb lüüa, kui rasedate naiste näitajad ületavad taset 500 mg / liiter - see võib tähendada põletikuliste protsesside esinemist.
Kui pärast sünnitust on uriinis suurenenud valk, annab see tavaliselt märku tõsistest häiretest ema kehas, samuti põletiku olemasolust kuseteede ja kuseteede süsteemis.
Proteinuuria võib mehel olla põhjustatud füsioloogilistest põhjustest - ülekoormus pärast rasket füüsilist tööd või sporti või kehatemperatuuri tõus nakkushaiguste korral.
Patoloogilised põhjused peituvad tavaliselt neerutuubulite ja glomerulaarstruktuuride düsfunktsioonis.
Glomerulaarproteinuuriaga kaasneb neerufunktsiooni kahjustus nefrootilise sündroomi taustal. See seisund võib ilmneda põletikuliste protsesside tekkimisel neerudes, mis on põhjustatud toksiinidest, patogeensetest mikroorganismidest, ravimitest, ravimitest. Halvimal juhul on patoloogia põhjuseks pahaloomulised kasvajad.
Neerutuubulite kahjustus võib tekkida antibiootikumide, ravimite pikaajalise kasutamise, raskmetallide soolade kogunemise tagajärjel neerudesse.
Kui lapse uriinis on suurenenud valk, on patoloogia välistamiseks soovitatav teha teine test.
Vastsündinud beebil on valk uriinis normaalne ja väikelastel võib ületoitmise korral tekkida proteinuuria.
Noorukitel poistel võib puberteedieas esineda uriini suurenemist.
Tüdrukutel võivad kõrvalekalded normist olla seotud suguelundite põletikuliste protsessidega.
Proteinuuria ravi hõlmab patoloogia põhjuste kõrvaldamist ja negatiivsete sümptomite neutraliseerimist.
Uriini valkude ajutine suurenemine ei anna tavaliselt mingit kliinilist pilti ja on asümptomaatiline. Pikaajalise ja raske proteinuuria korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
Sellisel juhul võib täheldada väliseid muutusi uriinis:
Kui proteinuuria on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, ei anta ravimeid. Piisab toitumise korrigeerimisest, alkoholist loobumisest, hea une ja puhkuse kehtestamisest.
Kõrge valgusisaldus uriinis nõuab hoolikat uurimist ja rasketel juhtudel haiglaravi.
Ravirežiim valitakse sõltuvalt diagnoosist ja sisaldab tavaliselt järgmisi ravimirühmi:
Toitumise korrigeerimisel on oluline roll:
On väga oluline, et proteinuuria ei muutuks krooniliseks. Selleks peaksite hoolikalt jälgima oma tervist, võtma regulaarselt valgu testi. Väikseima proteinuuria kahtluse korral peate konsulteerima arstiga, et teha kindlaks patoloogilise seisundi põhjus ja vältida tõsiste haiguste arengut.
Tervetel inimestel ei tohiks valku uriinis üldse olla või seda leidub äärmiselt ebaolulises koguses. Suurenenud valgu sisaldus uriinis diagnoositakse proteinuuriana: see on patoloogiline nähtus, mis nõuab arsti konsultatsiooni ja mitmeid täiendavaid uuringuid.
Tavaliselt ei tohiks ööpäevane valk uriinis ületada 150 mg. Proteinuuria arengu raskusaste võib olla kerge, mõõdukas ja raske.
Võib -olla kõik teavad, et valk on meie keha peamine ehitusmaterjal. Lihased, luud, elundid koosnevad sellest, ta osaleb paljudes protsessides, mis toimuvad inimkehas.
Kui veri filtreeritakse neerude kaudu, erituvad tavaliselt kõik kehale mittevajalikud ained (toksiinid, lagunemissaadused) uriiniga. Kui mingil põhjusel on neerude filtreerimine häiritud, satuvad uriini ka elutähtsad ained, näiteks valk.
Mõnikord võib väikest kogust valku pidada vastuvõetavaks, kuid selle pidev esinemine uriinis ei ole hea märk.
Proteinuuria ajutise väljanägemise põhjuste hulgas võib eristada järgmist:
Lisaks võib teatud ravimite võtmise ajal märgata valgu olemasolu. Nende hulka kuuluvad salitsüülhappe derivaadid, liitium, penitsilliinipreparaadid, sulfoonamiidid, aminoglükosiidid, tsefalosporiini antibiootikumid.
Raskemad patoloogiad, mis nõuavad ravi ja täiendavaid uuringuid, on pideva valgu tuvastamise nurgakivi:
Lisaks võib valk keemiaravi ajal uriinis ilmneda, samuti neerude kaasasündinud väärarengute korral.
Ainult väljendunud ja pikaajalist proteinuuriat võivad esindada mõned sümptomid:
Kui uriini üldanalüüs näitas suurenenud valgu kogust, on hädavajalik teha teine uuring ühe kuni kahe nädala jooksul. Proteinuuria korduv laboratoorne kinnitus kinnitab vajadust keha ja eriti kuseteede põhjaliku uurimise järele.
Kui raseda naise uriinist leitakse valku, tähendab see, et neerudel on raske taluda suurenenud koormust ja nende funktsioonide talitlushäired on alanud. Raseduse ajal suureneb tsirkuleeriva vere maht, emaka suuruse kasvu tõttu on uriini normaalne eritumine häiritud ning kroonilised neeru- ja kuseteede haigused süvenevad.
Põletik ja nakkusprotsessid on vaid osa proteinuuria põhjustest. Kui tuvastatakse valk, tuleb rasedaid hoolikalt uurida, ilma arsti visiiti edasi lükata, sest proteinuuria raseduse ajal on üks nefropaatia tekkimise sümptomitest. See tingimus on raseduse kulgemise kohutav komplikatsioon: kui õigeaegselt meetmeid ei võeta, võib haigus põhjustada spontaanse abordi ja isegi surma.
Tursed, hüpertensioon ja valgu avastamine tulevase ema uriinis on kolm märki nefropaatia või gestoosi tekkimisest.
Ärge kurtke selle üle, et arst annab teile nii sageli uriinianalüüsi saatekirja. Ta on kohustatud jälgima valgu võimalikku väljanägemist uriinis, et oleks aega õigeaegselt tegutseda ning päästa teie ja teie sündimata lapse elu.
Valgu olemasolu laste uriinianalüüsides on signaal lapse tervise põhjalikumaks uurimiseks. Proteinuuriaga kaasneb peaaegu igasugune põletikuline reaktsioon kehas, seega on hädavajalik selle seisundi põhjused kindlaks teha. Selliseid põhjuseid võib olla palju, ja mis kõige tähtsam, kõigepealt neerusüsteemi haiguste välistamine.
Valgu avastamist uriinis ei tohiks mingil juhul ignoreerida. Esiteks on vaja välistada kuseteede haigus ja infektsiooni esinemine beebi kehas.
Imikutel võib proteinuuria olla funktsionaalne. Seda soodustab lapse banaalne ületoitmine, tugev ehmatus, külmetus, diatees. See proteinuuria peaks iseenesest kaduma. Lihtsamalt öeldes, kui valgu koguse tulemus beebi uriinis ei ole suurem kui 0,036 g / l, siis ärge muretsege. Kuid sellises olukorras ei ole üleliigne läbida lapse korduv uriinianalüüs 1,5-2 nädala jooksul.
Kui lapsel on lisaks proteinuuriale ka muid murettekitavaid sümptomeid või korduv uriinianalüüs näitab valgu taseme pidevat tõusu, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga.
Mõnikord võib uriini valgu põhjuseks olla analüüsimaterjali vale kogumine. Uriin tuleb koguda hommikul, samal ajal kui lapse suguelundid tuleb põhjalikult pesta ja mitte sisaldada pesuaine jälgi. Katsemahuti peab olema ka täiesti puhas. Kogutud uriin tuleb viia laborisse kolme tunni jooksul pärast kogumist.
Söömishäireid esineb inimestel kahjuks üsna sageli. Tarbime liigses koguses valgurikkaid toite ja alkohoolseid jooke, soolaseid ja liiga magusaid toite, aga ka mitte täielikult värsket ja ebatervislikku toitu.
Neerud ei talu millegi liigset. Tänapäeval väga moes olevad valgudieedid hõlmavad ainult proteiinisisaldusega toitude söömist, mis suurendab kohati neerude koormust.
Valk ei kogune inimkehasse. Kuhu liigne valk ja lagunemissaadused lähevad? Loomulikult peavad nad kehast lahkuma ja see juhtub neerude filtreerimise kaudu. Muide, just valguproduktide kõrvaldamiseks ja keha detoksikatsiooniks soovitatakse selliste dieetide ajal vähemalt rohkem puhast vett juua. Kui te seda ei tee ja jätkate söömist ainult valkudega, võite häirida valkude ainevahetust, põhjustada neerude filtreerimishäireid ja urolitiaasi teket.
Neeru söövitav toit on toit, mis ärritab neeru parenhüümi kudesid. See on alkohol, sealhulgas õlu. Kõik teavad selliste jookide diureetilist toimet. Vedeliku eemaldamine kehast viib vere paksenemiseni, mis suurendab neerude koormust. Paksu verd on raske filtreerida, mistõttu neerud ei saa hakkama ega lase isegi organismile vajalikke aineid uriiniga.
Suurendage neerukoormust ja muid toidu ülejääke: liiga soolane, liiga magus, liiga vürtsikas toit. Kõik see, eriti koos häiritud joomise režiimiga, avaldab kahjulikku mõju kuseteede funktsionaalsusele ja kutsub esile nende komponentide ilmnemise uriinis, mida tavaliselt ei tohiks olla. See hõlmab valku.
Valk uriinis ei ole haigus, vaid ainult selle sümptom. Seetõttu peab arst enne teatud terapeutiliste meetmete määramist välja selgitama proteinuuria algpõhjuse. Kui põhjus on diabeet, ravib diabeedi arst. Kui põhjus on neeruhaigus, täpsustab arst haiguse (glomerulonefriit, püelonefriit) ja määrab sobiva ravi.
Patsiendi ülesanne on õigeaegselt pöörduda arsti poole ja mitte lubada patoloogilisel protsessil selle kulgu süvendada.
Üheselt mõistetav positiivne lisand proteinuuria edukale ravile peaks olema tasakaalustatud toitev toit, välistades või piirates soola, kuumaid vürtse, suhkrut ja alkoholi. Valku ei saa täielikult välistada: peamine on mitte seda kuritarvitada.
Püüdke oma toidus säilitada süsivesikute, valkude ja rasvade tasakaalu. Ainult tasakaalustatud toitumine hõlbustab neerude tööd ja võimaldab kahjustatud funktsioone kiiremini taastada.
Vältige hüpotermiat, vigastusi, stressirohkeid olukordi. Joo rohkem puhast vett, taimeteed. Eriti hästi mõjub kuseteedele jõhvikatee või puuviljajook, mida päeva jooksul koos meega tarbitakse.
Head teed pohlalehtede, naistepuna, kummelite baasil.
Kõrge valgusisaldus uriinis ei ole enam probleem, kui võtate probleemi tõsiselt, järgite hea arsti soovitusi ja juhite tervislikku eluviisi. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!
Kui üldanalüüs näitab uriini suurenenud valku, näitab see tõsiste patoloogiate tekkimist, mis nõuavad kohest ravi. Kuid mõnikord on proteinuuria füsioloogiliste reaktsioonide ilming ja see möödub iseenesest. Valgu eritumine uriiniga on tingitud neerude filtreerimisseadme struktuuriomadustest.
Kui uriinianalüüsis leitakse kõrgenenud valk, siis tõenäoliselt tegeleb katsealune neerupatoloogiatega.Biokeemilise analüüsi abil määratakse palju valku uriinis. Valkude vabanemist nimetatakse proteinuuriaks ja see näitab glomerulite filtreerimisfunktsiooni ja neerudes paiknevate tuubulite reabsorptsiooni taset. Seetõttu aitab selle määramine uriinis tuvastada selle elundi haigust ja näitab ka organismi ainevahetusprotsesside rikkumist või rakkude liiga kõrget hävitamist.
Kõik uriiniga erituvad valgud võib jagada kolme tüüpi:
Terve täiskasvanu uriinis sisalduv valk ei tohi ületada 0,33 milligrammi protsenti. Ideaalses uriinianalüüsis ei ole selle kontsentratsioon uriinis üle 0,33 mg / dl või puudub täielikult. Mõned laboritehnikud kirjeldavad tulemusi jälgedena. Valk uriinis, mida kogutakse päevas, ei tohiks ületada 150 milligrammi. Väike osa sellest esineb mitmete haigusega mitteseotud füsioloogiliste tegurite mõjul. Ebatervislik toitumine ja ebapiisav isiklik hügieen võivad seda seisundit põhjustada.
Valkude koguse määramiseks uriinis tehakse üldine uriinianalüüs (OAM).
Kvalitatiivsed meetodid valgu olemasolu määramiseks uriinis põhinevad selle võimel denatureerida temperatuuri või muude füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjul. Need meetodid sobivad diagnostiliseks skriininguks. Nende abiga võib väita, et valk esineb uriinis, teadmata selle kontsentratsiooni. Seda tüüpi proove on:
Valgu määramine uriinis on võimalik ka poolkvantitatiivsete meetoditega. Nende abiga saate määrata valkude madala või kõrge kontsentratsiooni. Kvantitatiivsed meetodid näitavad proteiinisisalduse täpset väärtust ja hindavad muid parameetreid. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui varasemad uuringud on näidanud positiivset tulemust või kui kahtlustatakse, et patsiendil on tõsine haigus.
Valgu taseme määramine uriinis toimub laboris keemiliste-füüsikaliste manipulatsioonide abil. Valgu kontsentratsiooni hindamiseks uriinianalüüsi põhjal on olemas sellised kvantitatiivsed meetodid:
Valgu kõrgeima kvaliteedi määramine uriinis toimub hommikuse osa abil. Lisaks tuleb see koguda kohe pärast ärkamist. Mõnikord kasutatakse juhuslikku osa uriini. Uuringu eelõhtul on patsiendid dieedil, kus on piiratud rasvaste, praetud ja valgurikaste toitude kasutamine, alkoholi või diureetikumide kasutamine on keelatud. On vaja oluliselt vähendada füüsilist aktiivsust ja säilitada isiklik hügieen.
Valgu suurenemine uriinis on tingitud patoloogilistest või füsioloogilistest teguritest. Selle lubatud näitajad on aga tasemel kuni 3,3 mg / dl ja suur kogus (üle 8 mg / dl) viitab alati haigusele. Lisaks on isegi väikestes kogustes ohtlikult püsiv valkude välimus, mis tähendab neerude talitlushäireid. Meeste uriinis leidub valku palju harvemini, mis on tingitud kuseteede struktuuri iseärasustest.
Füsioloogilise proteinuuria põhjused on järgmised:
Pärast esmase esinemispõhimõtte kõrvaldamist kaovad uriini valgu jäljed.
Normist oluliselt kõrgema aine avastamine näitab selliseid haigusi ja seisundeid:
Proteinuuria esineb neerupatoloogiate, mürgistuse, nakkushaiguste, ainevahetusprobleemide korral. Valk uriinis (proteinuuria, albuminuuria) on uriinianalüüsis tuvastatud valgu olemasolu, mis ei tohiks olla terve inimese uriinis. Valgu olemasolu võib olla märk mõnest organismi haigusest või suurenenud stressi ja kehva toitumise tagajärg, seetõttu on õige diagnoosi seadmiseks vaja arvestada avastatud valgu kogust ja sellega kaasnevaid sümptomeid.
Valk on suure molekulmassiga orgaaniline aine, mis toimib erinevate kudede ehitusmaterjalina. Kuna valgu olemasolu uriinis on märk organismi töö kõrvalekalletest, viiakse üldise uriinianalüüsi läbimisel läbi biokeemilised uuringud, et määrata valgu kontsentratsioon (analüüsivormis tähistatakse seda lühendiga "PRO") .
Kuigi tavaliselt ei tohiks valku uriinis üldse olla, viitab norm valgu kontsentratsioonile kuni 0,033 g. liitri kohta. Selline normi määramine on seotud laborimeetodite täpsusega, mis ei näita valgu kontsentratsiooni alla näidatud numbrite.
Kui terve inimese uriinis tuvastatakse valk, moodustab 70% uromukoid (neerukude toode).
Proteinuuria võib olla:
Kerge proteinuuria aste kõrvaldatakse sageli iseenesest ja mõõduka kuni raske astme korral on vaja kõrgeima kvaliteediga diagnostikat ja üsna pikaajalist kompleksset ravi.
Sõltuvalt teguritest, mis põhjustavad valgu esinemist uriinis, võib proteinuuria olla:
Keskendudes patoloogia esinemise kohale, eraldatakse proteinuuria:
Tavaliste kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete meetodite spetsiifilisus ja tundlikkus valgu tuvastamiseks uriinis ei ole väga kõrge, seetõttu diagnoositi proteinuuria varem lihtsalt valgu tuvastamisega uriinis.
Pärast tundlikumate meetodite kasutuselevõttu diagnoositakse proteinuuria, kui valgu tase uriinis on ületatud (füsioloogilist proteinuuria nimetatakse normaalseks).
Uriini biokeemilise uuringu algstaadiumis viiakse läbi kvalitatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada valgu olemasolu, kuid ei määra selle kontsentratsiooni.
Kui kvalitatiivne analüüs näitas valgu olemasolu, viiakse see läbi:
Kõige täpsemad on kolorimeetrilised meetodid.
Kasutatud meetodite eripärad, mis hõlmavad erinevat uroproteiinide spektrit, mõjutavad normi kontseptsiooni - kui analüüs viidi läbi 3% sulfosalitsüülhappega, on valgu norm kuni 0,03 g / l ja pürogallooli kasutamisel meetod, normi piir on 0,1 g / l ...
Tulenevalt asjaolust, et laborid saavad kasutada erinevaid meetodeid, tuleks määr näidata analüüsivormil.
Kui valku avastatakse ebaolulistes kogustes (tavaliselt näidatakse analüüsivormil valgu jälgedena), on soovitatav analüüs uuesti teha.
Kui analüüsi tulemus on kaheldav, on ette nähtud igapäevane uriinianalüüs.
Kuna tavaliselt sisaldub neerude "filtrite" kaudu filtreeritud valk igapäevases uriinis väikestes kogustes, on normaalne kontsentratsioon täiskasvanul 20 kuni 50 mg päevas (mõned autorid märgivad 100-150 mg ja isegi 150-200 mg).
Esimesel elukuul võib valgu kontsentratsioon uriinis patoloogia puudumisel ületada näidatud väärtused 4 korda.
Terve inimese uriinis võivad valgud ilmuda ainult siis, kui nende kontsentratsioon veres on kõrge ja kui valgu molekulmass ei ületa 100-200 kDa.
Tavaliselt ei tohiks absoluutselt tervete inimeste uriinis puududa valk. Kuni 0,033 g kontsentratsiooni peetakse vastuvõetavaks. liitri kohta. Normi ületamine nii täiskasvanutel kui lastel tähendab füsioloogiliste või patoloogiliste probleemide olemasolu, mis nõuavad tuvastamist ja parandamist või ravi.
Tervete inimeste uriinis sisalduv valk võib esineda ebaolulises kontsentratsioonis, kui:
Valk uriinis suureneb ka vastsündinutel esimesel elukuul, füüsiliselt halvasti arenenud üle 7 -aastastel lastel ja noorukieas hormonaalsete muutuste ja keha intensiivse kasvu taustal.
Proovivate tegurite kõrvaldamisega normaliseerub uriinianalüüs.
Valgu jälgi (madal kontsentratsioon) saab tuvastada ka pärast nakkushaigusi või valkude lagunemise ajal kudedes põletuste, külmakahjustuste ja hemolüütiliste haiguste tõttu.
Füsioloogilise proteinuuria korral ei ületa valgu kontsentratsioon tavaliselt 1,0 g päevas.
Suurenenud valk uriinis tuvastatakse neerupatoloogiate ja ekstrarenaalsete haiguste korral.
Kõrge valgusisaldus uriinis on pidev märk neeruhaigustest.
Neeru proteinuuria võib olla:
Võib täheldada segatüüpi patoloogiat, mis on iseloomulik neerupuudulikkusele.
Valk uriinis võib esineda neerupatoloogia puudumisel. Ekstrarenaalne proteinuuria võib olla:
Valku uriinis saab tuvastada ka allergiliste reaktsioonide korral.
Rasedate naiste uriinis sisalduv valk võib olla normi variant ja patoloogia märk.
Valgu kontsentratsiooni füsioloogiline tõus uriinis on seotud emaka suurenemise ja väikese vaagna veenide kokkusurumisega.
Tavaliselt ei ületa esimesel trimestril naistel valkude kontsentratsioon uriinis 0,03 g / l (vastab üldisele normile), kuid kasvav emakas suurendab järk -järgult survet väikese vaagna veenidele. teisel ja kolmandal trimestril tungivad valguühendid suuremas koguses neerufiltrisse uriini.
Rasedate valkude kontsentratsioon uriinis teisel trimestril võib olla 0,04 g / l ja kolmandal trimestril - 0,05 g / l.
Valgukontsentratsiooni tõusu üle näidatud arvu võib täheldada, kui:
Kuna rasedate naiste analüüside näitajad võivad muutuda mitu korda päevas, ei saa üks üldine uriinianalüüs olla patoloogia diagnoosimise aluseks.
Lastel ei tuvastata normaalset valku uriinis või see esineb väikestes kogustes. Normi piiriks on kontsentratsioon 0,036 g / l. Esimese elukuu vastsündinutel peetakse normiks valgu kontsentratsiooni neljakordset suurenemist.
Valgu suurenemist lapse uriinis võib täheldada, kui:
Sageli on valgu suurenemine lapse uriinianalüüsis seotud vale uriini kogumisega - analüüsi kogumiseks kasutatakse spetsiaalset plastpurki, kuid väikelastel kogutakse uriin sageli mittesteriilsesse potti ja selle tulemusena tuvastatakse analüüsis valgu jäljed. Enne analüüsi kogumist tüdrukult on soovitatav kusepõie tühjendamise ajal katta tupe sissepääs vatitupsuga, et võõrkehad ei satuks uriini.
Enamikul juhtudel ei kaasne vähese valgu sisaldusega uriinis ja kerge proteinuuriaga ilmseid sümptomeid.
Pikaajalise kõrgenenud uriinivalguga võib kaasneda:
Üldise uriinianalüüsi määrab tavaliselt üldarst või lastearst. Kui tuvastatakse märkimisväärne valgu kontsentratsioon uriinis, suunatakse patsient neeruhaiguse välistamiseks või välistamiseks.
Vajadusel on ette nähtud täiendavad testid ja eksamid.
Suurenenud valgu kontsentratsiooni uriinis põhjustavad mitmed tegurid, seetõttu määrab arst ravi pärast patsiendi põhjalikku diagnoosimist.
Proteinuuria korral, mida väljendatakse kerges vormis, ravimeid ei kasutata. Patsientidel soovitatakse:
Mõõduka kuni raske proteinuuria ja nefrootiliste sündroomide ilmnemise korral on näidatud haiglaravi, voodirežiim ja spetsiaalne dieet, mis piirab maksimaalselt soola ja vedeliku kogust.
Sõltuvalt proteinuuria põhjusest kasutatakse järgmist:
Samuti puhastatakse vastavalt näidustustele veri hemosorptsiooni või plasmafereesi abil.
Suurenenud valgu kõrvaldamiseks uriinis on vajalik proteinuuria põhjustanud haiguse ravi.
