Iga lapseootel ema peaks hoolitsema oma tervise, eriti kilpnäärmehormoonide taseme eest. Endokriinsüsteemi esilekerkivatel haigustel võivad olla äärmiselt ohtlikud tagajärjed nii emale kui ka lapsele.
Meditsiinipraktikas on kõige levinum rasedus hüpertüreoidismiga, see seisund võib olla erineva raskusastmega. Selle kohta, kuidas haigus raseduse kulgu mõjutab ja millised ravimeetodid on sel juhul võimalikud, käsitleme oma toimetuses.
Kilpnäärme põhiülesanne on hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini tootmine, mis on vajalikud lapsele tema täielikuks arenguks emakas. Hormoonide roll on ajukoe moodustamine raseduse esimesel trimestril.
Loote enda kilpnääre hakkab moodustuma alles 4. nädalal ja juba 16. nädalal on see täielikult töökorras. Pärast loote enda organi moodustumist toodetakse hormoone otse lapsest, kuid kilpnäärme täisväärtuslikuks tööks vajab laps piisavas koguses joodi.
- See on haigus, mida iseloomustab hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud tootmine ning nende sisalduse suurenemine veres.
Selliste seisundite, nagu rasedus ja hüpertüreoidism, kombinatsioon võib emale ja lapsele põhjustada tõsiseid ja ettearvamatuid terviseprobleeme. Seetõttu peaks rase ema raseduse ajal jälgima kilpnäärme talitlust. Suurenenud hormoonide vabanemine ema verre võib kergesti läbida platsentaarbarjääri ja ohustada last.
Hüpertüreoidism ja rasedus võivad olla normaalne füsioloogiline seisund ja olla mööduvad, mis tähendab, et see saabub õigel ajal.
Selle seisundi sümptomiteks võivad olla:
Kilpnäärme suurenenud tööga kaasneb suur hormoonide vabanemine ema ja loote verre, mis võib põhjustada nii väiksemaid muutusi kui olulisi häireid kogu organismi töös.
See tingimus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
Fotol näevad lugejad hüpertüreoidismiga rasedatel esinevate sümptomite kirjeldust:
Tähtis. Verre tungides põhjustavad kilpnäärmehormoonid ainevahetusprotsessi, mis kiireneb mitu korda. Samal ajal hakkavad kogu organismi kuded intensiivselt hapnikku tarbima ning see toob kaasa energia- ja soojusainevahetuse rikkumise.
Kõige ohtlikum on rasedate naiste hüpertüreoidism taustal, mis tekib autoimmuunprotsesside tõttu. Seda seisundit peetakse tulevase ema ja loote jaoks üheks kõige ohtlikumaks, see nõuab aktiivset meditsiinilist sekkumist ja ravimeid.
Selle patoloogiaga täheldatakse kehas järgmisi muutusi:
Teiseks tunnuseks on raseda naise silmavahede laienemine, silmadesse tekib ebatervislik läige. Naine satub pidevalt konfliktidesse ja seda põhjendamatult.
Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja annetada verd kilpnäärmehormoonide ja hüpofüüsi hormoonide taseme määramiseks. Ultraheliuuringuga määratakse elundi suurus, tõsiste kõrvalekallete avastamisel tehakse punktsioonibiopsia.
Kui rasedale ei anta asjakohast ravi, võib ta oodata selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu:
Kui rasedal diagnoositi difuusne toksiline struuma juba arengu alguses, siis õige ja õigeaegse ravi korral on võimalik kõiki ülaltoodud tüsistusi vältida ja sündida terve laps.
Türotoksikoos on patoloogiline seisund, mida võivad põhjustada mitmed patoloogiad, mille tavaliseks kliiniliseks ja diagnostiliseks tunnuseks on kilpnäärmehormoonide liigne kontsentratsioon vereseerumis. Türotoksikoos raseduse ajal võib põhjustada rasedusaegseid tüsistusi ja seetõttu vajab see patoloogia õigeaegset korrigeerimist.
Haigused, mida iseloomustab türeotoksikoosi kliinik, jagunevad kahte rühma: hüpertüreoidismiga seotud patoloogiad ja ilma hüpertüreoidismita esinevad patoloogiad. Esimene rühm peaks sisaldama:
Teise rühma haiguste hulka kuuluvad:
Türotoksikoosi patoloogiline olemus raseduse ajal on üsna haruldane - tõenäosus on 0,1-0,2%. Kõige sagedamini põhjustab rasedate naiste türotoksikoosi Gravesi tõbi, see tähendab difuusne toksiline struuma. See patoloogia on oma olemuselt autoimmuunne ja areneb kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite vastaste antikehade moodustumise tulemusena. Kliiniliselt väljendub patoloogia kilpnäärmekoe hüpertroofia ja türeotoksikoosi sündroomi tekkes, mis kutsub esile kilpnäärmevähi sümptomeid.
Kui patsiendil diagnoositakse difuusne toksiline struuma, ei peeta seda raseduse katkestamise näidustuseks. Just sel juhul tuleks raseduse planeerimist alustada kilpnäärme funktsionaalse seisundi määramisest ja vajadusel selle korrigeerimisest.
Türotoksikoos võib mõnevõrra vähendada viljakust, see tähendab võimet rasestuda. Samal ajal on see patoloogia omadus vähem väljendunud kui hüpotüreoidismi korral. Kuid mõõdukas ja raske türeotoksikoosi kulg 90% kliinilistest juhtudest kutsub esile viljatuse arengu.
Kilpnäärme türeotoksikoosiga rasedust raskendab iseloomulike kliiniliste sümptomite tekkimine. Sageli on esimeseks sümptomiks oksendamine, mis muudab diagnoosimise keeruliseks, kuna toksikoos varases staadiumis kutsub esile sama sümptomi. Samuti iseloomustab türotoksilist seisundit kuumuse tunne, higistamine, kiire pulss, närvilisus ja kilpnäärme suurenemine. Kuid need märgid võivad ilmneda ka normaalse raseduse korral.
Kilpnäärmehaiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad Monastic teed. See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimest, mis on äärmiselt tõhusad kilpnäärme ennetamisel ja ravis, aga ka organismi kui terviku puhastamisel. Monastic Tea tõhusust ja ohutust on korduvalt tõestanud kliinilised uuringud ja mitmeaastane ravikogemus. Arstide arvamus..."
Gravesi tõvele iseloomulik eksoftalmos võib aidata diagnoosimisel. Türotoksikoosi tuvastamise määrav näitaja on hormoonide vereanalüüs. Patsient peab annetama verd kilpnäärmehormoonide ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramiseks. Samal ajal võib tuvastada ka subkliinilist türotoksikoosi, mis ei anna väljendunud ilminguid.
Türotoksiline seisund võib põhjustada raseduse katkemist, kaasasündinud patoloogiate ilmnemist lapsel. Seetõttu on äärmiselt oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada ja korrigeerida ning rasedus kulgeb sel juhul samasuguse tüsistuste tõenäosusega kui tervetel naistel.
Patoloogia tuvastamine raseduse ajal on võimalik kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete andmete analüüsimisel. Lisaks on oluline läbi viia kilpnäärmekoe ultraheliuuring.
Samas tuleks Gravesi tõbe eristada mööduvast rasedusaegsest hüpertüreoidismist, mis ei vaja terapeutilist korrigeerimist ja taandub perioodi pikenedes spontaanselt.
Gravesi tõve poolt provotseeritud türotoksikoosi avastamisel määratakse rasedatele naistele türotoksilised ravimid, mis on konservatiivse ravi aluseks. Kirurgiline ravi on võimalik ainult kilpnäärmevastaste ravimite talumatuse korral. Pärast sekkumist on L-türoksiini määramine kohustuslik.
Ravi puudumisel või ravi efektiivsuse kontrolli puudumisel suureneb spontaanse katkestamise oht. Seetõttu valitakse ravi selliselt, et eutüreoidne seisund säiliks kogu lapse kandmise aja. Sel juhul peaksid türeostaatikumide annused olema minimaalsed ja valitud individuaalselt, võttes arvesse nende kasutamise võimalikku ohtu lootele.
Türeotoksikoosi ravimisel raseduse ajal tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
Türotoksiline seisund raseduse ajal nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Õigeaegne diagnoosimine ja õige terapeutiline korrektsioon vähendavad tüsistuste riski.
Selle tulemusena satuvad liigsed kogused kilpnäärmehormoone keha verre ja kudedesse, mis põhjustab kudede lahtihaakumist ja oksüdatiivset fosforüülimist. Aja jooksul on kehas metaboolsete protsesside rikkumine.
See haigus esineb sõltumata soost. Samal ajal areneb meestel infiltratiivne oftalmopaatia. Pensionieas põhjustab türotoksikoos probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga ja vaimseid häireid.
Statistika kohaselt esineb raseduse ajal harvadel juhtudel. Seda sündroomi iseloomustab vabade kilpnäärmehormoonide liiga kõrge tase veres. Selles kontekstis võib leida ka termini "hüpertüreoidism". Kuid seda esineb sagedamini ja suhteliselt hea tervise juures.
Türeotoksikoos raseduse ajal on haruldane, kuid võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Samuti on võimalik, et see patoloogia kandub edasi lapsele.
Tuleb mõista, et türeotoksikoos ei ole põhjus raseduse katkestamiseks, kuid see võib kahjustada nii ema kui ka lapse tervist. Nõuetekohase ravi korral saab selle lühikese aja jooksul kõrvaldada.
Türotoksikoos ei ole eraldiseisev haigus. Patoloogia ilmneb siis, kui kilpnääre toodab hormoonide kogust, mis ületab oluliselt nõutavat kiirust. See juhtub erinevatel aegadel, nii et õige ravi puudumisel täheldatakse sünnitusjärgset türeoidiiti.
Seda sündroomi põhjustavad järgmised tegurid:
Raseduseaegne türeotoksikoos esineb varasematest rasedustest tingitud hüdatidiformse triivi korral. Lisaks nõrgeneb lapse kandmise ajal immuunsüsteem, mis samuti stimuleerib haiguse arengut.
Rasedate naiste türeotoksikoos avaldub esmalt oksendamise kujul. See raskendab oluliselt diagnoosimisprotsessi, kuna sümptom on tüüpiline raseduse alguses. Vähem märgatavate märkide hulka kuuluvad higistamine ja kuumatunne. Naist vaevlevad äkilised meeleolumuutused ja kiired südamelöögid. See on tüüpiline, kui hormonaalne taust muutub. Esineb piimanäärme suurenemist, mis ei ole ka rasedate naiste puhul haruldane. Paljud kurdavad uimasust ja pidevat nõrkust, mis sellest patoloogiast otseselt ei räägi.
See probleem võib põhjustada enneaegset sünnitust. Laps võib sündida deformatsioonidega. Kuid õige ravi korral on riskid minimaalsed.
Emal võivad tekkida järgmised probleemid:
Lootele on eraldi oht:
Imikul võib tekkida vastsündinu türeotoksikoos. Mis võib hiljem põhjustada lapse varajase surma.
Neid tüsistusi saab vältida, kui alustada õigeaegset ravi. Rasketel juhtudel viiakse see läbi isegi lapse kandmise staadiumis. Teisel trimestril ei kujuta kirurgiline manipuleerimine ohtu lootele.
Türotoksikoos ja raseduse planeerimine teevad muret enamikule kilpnäärmeprobleemidega naistele. Tuleb märkida, et sündroom ei mõjuta kontseptsiooni protsessi. Kilpnäärme funktsiooni languse korral on see probleem aktuaalne.
Seetõttu tasub raseduse planeerimisel eelnevalt läbi mõelda. Kõigepealt peate konsulteerima günekoloogiga ja läbima endokrinoloogi põhjaliku läbivaatuse. Ravi ajal tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et ravimid ei mõjutaks last.
Kogu raviperiood sõltub keha üldisest seisundist. Püsiv remissioon ei alga kohe. Mõnikord nõuavad arstid kirurgilist sekkumist, kuna see kiirendab paranemisprotsessi. Pärast kilpnäärme eemaldamist türotoksikoos kaob. Operatsioon on parim valik, kui naine on täiskasvanueas ja pole aega oodata paranemist.
Pärast resektsiooni on perioodiliselt vajalik asendusravi. Kuid erilisi raskusi ei teki. Kuid seda on soovitav teha pärast sünnitust. Siiski eelistatakse uimastiravi.
Türotoksikoosi on mitut tüüpi. Endeemiline vorm tekib kilpnäärme joodi puudumise tõttu. Statistika kohaselt kannatab selle all umbes 200 miljonit inimest Maal. tekib siis, kui immuunsüsteem toodab kilpnäärme vastaseid antikehi. Kaasasündinud türeotoksikoos tekib embrüos, kui kilpnääre ei ole korralikult moodustunud. Seetõttu peetakse türeotoksikoosi ja rasedust üsna ohtlikuks kombinatsiooniks. Ja parem on sellest sündroomist vabaneda enne viljastumist.
Sellel patoloogial on mitu vormi, millest igaühel on oma spetsiifilised sümptomid.
Sündroomi esialgne staadium:
Türeotoksikoosi raskusastme keskmine vorm:
Kaugelearenenud türeotoksikoosi vorm:
Olenemata staadiumist on sümptomid sarnased paljude haigustega, seega on professionaalne diagnoos hädavajalik.
Probleemi väljaselgitamiseks tuleb pöörduda endokrinoloogi poole. Kõigepealt peate kõigist oma kaebustest arstile rääkima. Tema omakorda uurib patsiendi seisundit sünnihetkest kuni visiidikuupäevani. Pärast seda tehakse vereanalüüsid kilpnäärme hormoonide taseme kontrollimiseks. Kui veres on kilpnäärme ülemäärane protsent, määratakse vajalik ravikuur. Tehke alati kilpnäärme ultraheli. Mõnel juhul on vajalik silmaarsti konsultatsioon ja silmakoobaste ultraheliuuring.
Kuna raseduse ajal on paljude ravimite võtmine vastuvõetamatu, on ravi määramisel vaja individuaalset lähenemist. Türeotoksikoos raseduse ajal tuleb neutraliseerida propüültiouratsiiliga. Ta peaaegu ei sisene lapsesse platsenta kaudu. Patoloogia väljendunud tunnuste puudumisel varases staadiumis uimastiravi tavaliselt ei kasutata. Alternatiivne ravi ei ole soovitatav, kuna suureneb allergiliste reaktsioonide tekkerisk.
Kui see tekkis esimese raseduse ajal, siis tõenäoliselt on see järgmistel rasedustel.
Närvisüsteemi stabiliseerimiseks võib välja kirjutada rahustid. Kuid need põhinevad looduslikel koostisosadel. Mõnikord on vaja ravimeid, mis stabiliseerivad vererõhku. Oluline on olla pidevalt endokrinoloogi kontrolli all nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust.
Lapse kandmise perioodil muutub hormonaalne taust, mis võib esile kutsuda sünnitusjärgse türeoidiidi. Keskmises või raskes staadiumis on ette nähtud hormonaalsed ravimid. Raske tahhükardia korral on vaja beetablokaatoreid.
Sel ajal toimub rinnaga toitmise protsess, millega seoses ei ole võimalik haigust stsintigraafia abil diagnoosida. Optimaalne diferentsiaaluuring.
Sünnitusjärgne türeoidiit ei esine kõigil, vaid ainult selle haiguse eelduste korral.
Kui sünnitusjärgne türeoidiit tekib stressi või hormoonide tõusu tagajärjel, võivad sümptomid ilma ravita kaduda. Sel juhul kestab taastumisfaas vähemalt 6 kuud. Kuid samal ajal peate järgima kõiki arstide soovitusi. Sageli aetakse seda sündroomi enesediagnoosimisel segamini depressiooniga, kuna paljud sümptomid on sarnased. Sel põhjusel tasub spetsialistide poolt läbi viia põhjalik uuring.
Millised on türeotoksikoosi põhjused rasedatel naistel? Türotoksikoos on seisund, mille korral kilpnääre toodab verre liigses koguses kilpnäärmehormoone (T3, T4). Peamine põhjus on difuusne toksiline struuma. Rasedatel on see patoloogia haruldane (2 naisel tuhandest), kuid see kujutab tõsist ohtu nii ema kui ka tema sündimata lapse tervisele.
Türeotoksikoos rasedatel võib areneda muudel põhjustel:
Türeotoksikoosi sümptomid raseduse ajal väljenduvad kiires südamelöögis, vererõhu tõusus, kehakaalu languses, söögiisu suurenemises. Iseloomulikud on ka neurovegetatiivsed häired, liigne emotsionaalne labiilsus, pisaravool ja unehäired.
Kõik need sümptomid on teatud määral iseloomulikud normaalsele raseduse kulgemisele, kui tekivad hormonaalsed muutused. Seetõttu võib türeotoksikoosi kerge vorm jääda sageli tähelepanuta.
Kuigi närvilisus ja kehv uni on raseduse ajal sagedased, tuleb kilpnääret siiski uurida
Haiguse väljendunud vormide korral ilmnevad ka sellele iseloomulikud sümptomid: kilpnäärme suurenemine (paks kael), eksoftalmos (punnis silmad), käte värisemine, juuste väljalangemine, onühholüüs (küünteplaatide koorumine).
Tähtis! Türotoksikoosi tunnuste ilmnemine rasedal naisel ei ole paanika ega abordi põhjus, sest meditsiin lahendab tänapäeval need probleemid edukalt.
Rasedate naiste näärme funktsiooni määramiseks tehakse selle hormoonide vereanalüüs. Määrake TSH (hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon), T4 (vaba trijodotüroniin) ja AT-TP (antikehad näärmeensüümi kilpnäärme peroksidaasi vastu) tase.
Nääre visualiseerimine toimub ultraheli skaneerimisega. Radioisotoopide ja tomograafia uuringud on vastunäidustatud ioniseeriva kiirguse negatiivse mõju tõttu loote arengule.
Vajadusel tehakse punktsioonibiopsia koos näärmekoe tüki võtmisega uurimiseks.
Rasedus türeotoksikoosi ajal kulgeb tüsistustega, kui piisavat ravi ei teostata. Naise enda jaoks on raseduse katkemise oht suur ja hilisemas perspektiivis - enneaegne sünnitus.
Tähtis! Ema türeotoksikoos on lootele veelgi ohtlikum. Hormoonid ise läbi platsenta sinna ei tungi, küll aga läbivad moodustunud kilpnääret stimuleerivad antikehad. Need aktiveerivad näärme funktsiooni ja võivad isegi sünnieelsel perioodil põhjustada türotoksikoosi.
Türotoksikoosiga lapse sünd vajab ravi, kergel kujul kaob tavaliselt 1-3 kuu jooksul.
Teisest küljest, kui rasedat ravitakse türeostaatiliste ravimitega, pärsivad need platsentaarbarjääri tungides lapse kilpnäärme talitlust. Vastuseks sellele kasvab kilpnäärme kude kompenseerivalt, moodustub struuma. See võib kaasa tuua pea pikendamise sünnituse ja näo esitlemise ajal. Sellistel juhtudel on vajalik sünnitus keisrilõikega. Laps võib sündida ka kilpnäärme alatalitlusega.
Iga naine unistab kergest rasedusest, soodsast sünnitusest ja terve lapse sünnist. Seetõttu ei saa türeotoksikoosi esinemisel rasedust planeerida enne, kui see on välja ravitud.
Isegi rasedus pärast türotoksikoosi, kui hormoonide tase on juba normaliseerunud, võib lapsele negatiivselt mõjuda. Fakt on see, et kilpnääret stimuleerivad antikehad jäävad naise kehasse pärast kilpnäärmehaigust. Läbi platsenta tungides võivad need põhjustada lootel kilpnäärme funktsiooni tõusu ja laps võib sündida türotoksikoosiga.
Seetõttu on väga oluline määrata kilpnääret stimuleerivate antikehade kontsentratsioon naise veres ja alles pärast seda otsustatakse raseduse võimalikkuse küsimus.
Tähtis! Türotoksikoos ja raseduse planeerimine on kompleksne teema, mis nõuab kohustuslikku ravi, regulaarset läbivaatust ja endokrinoloogi jälgimist.
Mida teha, kui kilpnäärme türeotoksikoosiga rasedus siiski tekkis või tekkis see juba raseduse ajal? Kaasaegne meditsiin suudab need küsimused lahendada, seega pole põhjust rasedust katkestada, kui naine ise seda ei soovi.
Toksikoosi ravi raseduse ajal hoiab ära võimalikud tüsistused ja sellel on oma omadused:
Peamine ravimteraapia on:
Õnneks esineb rasedate türeotoksikoos sageli kergel kujul ja paljudel juhtudel kaob see 3. trimestriks.
Tähtis! Kui naine jätkab türeostaatikumide võtmist pärast sünnitust, ei ole see märk imetamise keelamiseks. Endokrinoloog peab last jälgima, perioodiliselt uurima kilpnäärme talitlust.
Hoolimata asjaolust, et türeotoksikoos ja rasedus on ohtlik kombinatsioon, saab seda probleemi lahendada. Peaasi on õigeaegselt arstiga konsulteerida ja hoolikalt järgida kohtumisi, uuringuid, samuti kõiki rasedate naiste türotoksikoosi soovitusi.
Naine kogeb raseduse ajal oma kehas palju muutusi. Hormonaalsel poolel toimuvad suurimad muutused. Hormonaalse tausta ebaõige ümberkorraldamise tõttu võib tekkida türeotoksikoos ja rasedus möödub koos patoloogiatega.
Selle haigusega kaasneb kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide hulga suurenemine. Selle haigusega veres suureneb kilpnäärme hormoonide hulk järsult.
Sageli kaasneb see seisund naistel raseduse ajal ja seda peetakse füsioloogiliseks. Türeotoksikoos ja rasedus on levinud, eriti tänapäeva naistel.
Liigsed hormoonid ei mõjuta enamasti naise rasestumisvõimet ning sellest ei sõltu ka viljakus. Ained, mida toodab kilpnääre, mõjutavad paljusid protsesse, mis kaasnevad erinevate organsüsteemide nõuetekohase toimimisega.
Hormoonid mõjutavad eriti ainevahetust. Kui nende arv suureneb, kiireneb ainevahetus kiiresti. Kilpnäärme türeotoksikoosiga rasedus möödub tüsistustega.
Türeotoksikoos ja rasedus enamasti "sõbralikult ei sobi" omavahel. Kokku on haigusel kolm vormi:
Naised raseduse ajal kogevad tõenäolisemalt esimest tüüpi. Kui patsiendil oli enne lapse kandmist probleeme kilpnäärmega, siis on võimalik ka teiste vormide areng.
Sel juhul ei saa naine ilma haiglaravita hakkama. Ta vajab spetsiifilist ravi günekoloogide ja endokrinoloogide järelevalve all.
Arstid tuvastavad mitu põhjust, mis võivad seda seisundit provotseerida. Esimene põhjus on difuusne toksiline struuma ehk Basedowi tõbi. See tekib autoimmuunsete muutuste tõttu kehas.
See seisund põhjustab probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga. Naistel võib vererõhk hakata tõusma, esineda katkestusi südame töös.
Kilpnäärmevähki on mitut tüüpi. On papillaarseid ja follikulaarseid vorme. Hormoonide hulga suurenemine võib põhjustada nii papillaarsete kui ka follikulaarsete neoplasmide vormide arengut.
Hüpertüreoidismiga võib kaasneda erineva suurusega sõlmede ilmumine kaelale. See võib märkimisväärselt mõjutada hääle muutusi.
Türeoidiidiga kaasnevad kilpnäärme põletikulised protsessid. See seisund toob kaasa asjaolu, et raseduse ajal on loote kandmise oht.
Kui selline seisund tekib kehas toimuvate füsioloogiliste muutuste tõttu, siis teiseks trimestriks on hormoonide tootmisprotsess iseenesest ja naine ei koge enam türeoidiidiga kaasnevat ebamugavust.
Tavaliselt sel juhul ei toimu lapse arengus mingeid muutusi. Naine võib sel ajal tunda ainult tugevaid meeleolumuutusi. Raseduse perioodil võib esialgu määrida haiguse üldisi sümptomeid.
Väga sageli määratakse kilpnäärme türeotoksikoos raseduse ajal juhuslikult ainult plaaniliste analüüside käigus.
Sageli väljendub haigus söögiisu järsu vähenemise ja iivelduse tõttu. Kuid selliseid sümptomeid leidub tavaliselt rasedatel naistel toksikoosi taustal, nii et naine ei seosta neid kilpnäärme häiretega.
Kui selline seisund on seotud füsioloogiliste muutustega, läheb see raseduse ajal kilpnäärme türeotoksikoosiga iseenesest. Kuid kui näärme töös on patoloogiaid, hakkavad ilmnema muud sümptomid:
Raseduse ajal kiire kaalutõusu tõttu võib naine rohkem higistada. Aga kui see juhtub isegi jahedas ruumis, siis peaksite sellele sümptomile tähelepanu pöörama, pöörduge nõu saamiseks oma günekoloogi poole.
Tahhükardia võib raseda naisega kaasas käia kuni lapse sünnini. See on tingitud südame suurest koormusest. Kuid pulsisageduse ületamine 100 lööki peaks lapseootel ema häirima ja suunama ta arsti juurde.
Punnisilma sündroom ilmneb juba türeotoksikoosi hilisemates staadiumides raseduse ajal. Seetõttu peaks naine sellise sümptomiga olema juba haiglas arstide järelevalve all.
Kui naise tervises leitakse mõni neist seisunditest, on vaja läbida uuring. Täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa ühest sümptomist. Seetõttu määratakse rasedale kõigepealt veenist vereanalüüs hormoonide hulga määramiseks.
Sellele võib järgneda muu diagnostika. Esiteks on see kilpnäärme ultraheliuuring. Nii saab teada, mis suurusega orel on ja kas sellel on sõlmplombid.
Laboratoorse diagnostika tulemused võivad aidata õiget diagnoosi selgitada või täielikult kindlaks teha. Kõige sagedamini on ette nähtud üldine vereanalüüs, samuti T4 ja TSH tase selles.
Lapse väärarengute tuvastamiseks on ette nähtud loote ultraheliuuring.
Kui kogu diagnoosi tulemuste põhjal tehakse kindlaks, et haiguse aste on kerge, see on seotud füsioloogiaga, ei ole ravimiravi vaja. Piisab ainult iivelduse eemaldamisest, kui see põhjustab tõsist ärevust.
Raseduse ajal on ravi spetsiifiline. L-türoksiini ei saa välja kirjutada naisele, kes ootab lapse sündi. Arstid soovitavad rohkem türeostaatikume. Sageli muutub see "propüültiouratsiiliks". See ravim vähendab kilpnäärme funktsiooni ja on lootele kõige vähem kahjulik võrreldes teiste ravimitega.
Sellisel juhul tuleb rasedat testida iga 4 nädala järel, et määrata T4 kogus. See on DTG ravi ja raseduse ajal kõige olulisem punkt.
TSH kogust ei ole tavaliselt vaja kontrollida ja seda ei tohiks ka muuta. Kui toodetud T4 kogus normaliseerub, tuleb ravimeid jätkata minimaalses koguses.
Türeostaatikume kasutatakse tavaliselt pikka aega. Kui naise seisund ravi ajal ei parane, võib määrata kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Ohutuse mõttes on parim hetk kirurgiliseks sekkumiseks raseduse 2. trimester.
Kui türeotoksikoos võtab keerukaid vorme, saab valida ka ravi. Sel juhul ei soovitata rasedust katkestada.
Selline patoloogia võib mõjutada platsentat ja viia selle eraldumiseni. Kuid see on ainult siis, kui türeotoksikoos omandab pärast esimest arenguetappi järgmist. Füsioloogiline vorm ei kujuta ohtu ema tervisele.
Kui haigust ei õnnestunud ohjeldada, on võimalik hüpertensiivsete sümptomite suurenemine. Naisel tõuseb vererõhk tugevalt ja see on juba eluohtlik seisund. Ja ka selline seisund võib hilisemates staadiumides nõuda raseduse katkestamist või sünnituse kunstlikku esilekutsumist.
Preeklampsia on hilise preeklampsia tagajärg. See on väga tõsine seisund, millega kaasneb väga halb neerufunktsioon. Uriinianalüüside läbimisel leitakse selles valku. Halvimal juhul võivad rasedal tekkida krambid.
See on väga ohtlik tüsistus, mis nõuab keisrilõiget sõltumata gestatsiooniajast. Samuti võib platsenta irdumise seostada sama ohtliku seisundiga.
Verejooksu oht on väga suur. See seisund on naise elule väga ohtlik. Muudel juhtudel on kõige sagedamini vajalik emaka eemaldamine.
Seda seisundit peetakse naise jaoks kõige ohtlikumaks. See areneb väga kiiresti, rasedatel algab raske tahhükardia, oksendamine, kõhulahtisus ja treemor.
Sageli põhjustab see loote surma. Seetõttu peavad sellise seisundi vältimiseks naised, kellel on probleeme kilpnäärme talitlusega, olema endokrinoloogi juures kogu perioodi vältel.
Rangelt on keelatud annust iseseisvalt muuta või ravimi täielik tühistamine. Vastasel juhul ei saa tulevikus kahjulikke tagajärgi vältida.
See haigus võib mõnikord mõjutada lapse arengut emakas. Kõik muutused ema kehas, eriti negatiivsed, kajastuvad tingimata beebis. Arstid juhivad tähelepanu, et ema haiguse ebaõige ravi raseduse ajal võib anda lapsele sama patoloogia.
Loote areng võib hilineda. Tema kaalu ja pikkust tuleks regulaarselt jälgida ultraheliga. Patoloogia võib viidata hemoglobiini madalale tasemele, mida sageli täheldatakse sellise diagnoosiga emal.
Tagajärg lapsele võib olla ohtlik, põhjustada tema surma raseduse viimastel etappidel. See on kõige taunitavam tulemus naisele loote kandmisel.
Ja ka sündinud lapsel võib täheldada türotoksikoosi. Sageli möödub see iseenesest, kuna ravimid, mida ema joob, on välja kirjutatud, jõuavad need lapseni emapiima kaudu.
Rasked vormid põhjustavad sageli lapse rikkumisi. Tal võivad tekkida südamehaigused, vaimne alaareng ja isegi välised mutatsioonid, mis põhjustavad deformatsioone.
Kahjuks on ennetavate meetoditega võimatu end sellise haiguse eest kaitsta. Haiguse varases staadiumis tuvastamiseks võite võtta ainult kõik testid õigeaegselt.
Türotoksikoos ja raseduse planeerimine on omavahel tihedalt seotud. Seetõttu peab naine, kellel on probleeme kilpnäärmega, kindlasti enne lapse eostamist läbima kõik vajalikud uuringud ning seejärel võtma ühendust endokrinoloogiga ja hoiatama teda lähiajal võimalikust rasedusest. Ta kohandab annust ja annab täiendavaid soovitusi.
Raseduseaegse türotoksikoosi ravimisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Ravis on vaja jälgida kõigi ravimite kasutamise püsivust ja regulaarsust.
Kõik muudatused võivad põhjustada kilpnäärme suuri talitlushäireid. Sel juhul ei saa vältida kirurgilist sekkumist kilpnäärme eemaldamiseks.
Kui raseduse planeerimisel tuvastatakse selles suunas probleeme, peaks naine esmalt läbima ravi. Seejärel, pärast remissiooni kinnitamist, peate ootama veel kuus kuud ja alles siis alustama rasestumist.
Nii saab vältida ravimite mõju sündimata loote arengule. Kordumise vältimiseks võite teha kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Sageli tehakse seda naistele, kellel on reproduktiivsest east välja saamas ja ta ei jaksa enam oodata.
Pärast sellist operatsiooni määratakse lapseootel emale eluaegne hormoonravi. Ta kasutab õiget annust ja ravimeid. Sel juhul võib ta juba igal sobival hetkel rasestuda.
Kui naine puutus loote tiinuse ajal sellise probleemiga esimest korda kokku, tuleb pärast sünnitust uuesti endokrinoloogi poole pöörduda ja läbida uuring. Kuna haigus võib jääda ja hakata aktiivselt arenema.
Sageli taandub türeotoksikoos raseduse lõpuks iseenesest ja sümptomid kaovad täielikult.
