يتم تشخيص تشوه البويضة في بداية الحمل إذا كان الرحم في حالة ثابتة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
يكون الجنين في الموجات فوق الصوتية كرويًا بشكل طبيعي. إذا أظهرت الصور تشوهًا في البويضة في المراحل المبكرة من الحمل ، فقد تشير هذه الحالة إلى احتمال انضغاط البويضة ، والذي قد يعود إلى طبيعته بمرور الوقت.
العامل الرئيسي الذي يؤثر على نبرة الرحم هو المواقف العصيبة والمشاعر السلبية التي تمر بها الأم الحامل. من أجل استقرار حالة المرأة ، من الضروري الراحة التامة والمشي في الهواء الطلق.
يمكن للأمراض المعدية والبكتيريا الضارة التي تخترق التجويف على طول المسار الصاعد أن تثير نبرة الرحم الطبيعية. في هذه الحالة ، ستحتاجين إلى علاج مضاد للبكتيريا بأدوية معتمدة أثناء الحمل.
قد تشير البويضة المطولة إلى ارتفاع مخاطر الإجهاض والانقطاع التلقائي للحمل. في المستشفى ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للتشنج التي تساعد في الحفاظ على الطفل ، وكذلك تنفيذ إجراءات التشخيص لتحديد الأسباب الرئيسية لهذه الحالة.
في كثير من الأحيان ، يتخلص الجسم بشكل مستقل من عيب الحمل من خلال الإجهاض. لكن المواقف ليست غير شائعة عندما يتم زرع الجنين بنجاح في جدار الرحم ، ثم تظهر جميع علامات الحمل الرئيسية - التسمم ، والتغيير في تفضيلات الذوق ، والتعب المرضي وتورم الثدي.
يرتبط العامل الرئيسي في حدوث الفشل أثناء الحمل بالتشوهات الكروموسومية والوراثية. في الوقت الذي تبدأ فيه الخلايا في الانقسام ويحدث تكوين الجنين ، يحدث فشل - لا تتشكل البويضة ، وتواصل الخلايا المتبقية نموها.
أيضًا ، يحدد الخبراء الأسباب المحتملة التالية:
يمكن أن يكون الموقف معقدًا إذا لم يلاحظ المتخصصون تكوين علم الأمراض والبدء في دعم الحمل عن طريق وصف الأدوية المختلفة. تجميد الحمل في موعد لاحق يعني الإنهاء لأسباب طبية وتطهير الجسم.
البويضة المخصبة عبارة عن تكوين دائري أو بيضاوي (يشبه البيضة) يحيط بالجنين ، وعادة ما يوجد في النصف العلوي من تجويف الرحم.
في المراحل المبكرة من الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد موضع (موقع) البويضة. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو البويضة وكأنها بقعة صغيرة رمادية داكنة (سوداء تقريبًا) مع خطوط واضحة.
إن وجود البويضة في تجويف الرحم يلغي إمكانية حدوث الحمل خارج الرحم. في حالات الحمل المتعددة ، يمكن رؤية بويضتين منفصلتين.
بعد حوالي أسبوعين ونصف من الحمل ، مع تأخر الدورة الشهرية من 3-5 أيام أو أكثر ، أي في الأسبوع الرابع إلى الخامس من الحمل من اليوم الأخير من آخر دورة شهرية ، يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية أن يرى بالفعل البويضة في تجويف الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتراوح المستوى التشخيصي لـ hCG في مصل الدم ، حيث يجب أن تكون البويضة مرئية في تجويف الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، من 1000 إلى 2000 وحدة دولية.
تبدو البويضة المخصبة على شكل دائري أسود (عديم الصدى أو صدى سلبي ، أي لا يعكس الموجات فوق الصوتية) ، وقطرها صغير جدًا ويتراوح من 2-3 مم. لا يزال الجنين والأعضاء خارج المضغة مجهرية وبالتالي غير مرئيين بعد بالموجات فوق الصوتية. باستخدام معلمة مثل متوسط القطر الداخلي للبويضةالأكثر ملاءمة في الأسابيع 3-5 الأولى من الحمل منذ الحمل ، عندما يكون الجنين غير مرئي بعد أو يصعب تحديده. عادة ما يكون خطأ القياس أقل من 6 أيام.
يعد حجم البويضة في الأسبوع مؤشرًا مهمًا جدًا أثناء الحمل. على سبيل المثال ، قطر البويضة 3 مم يتوافق مع عمر الحمل 4 أسابيع ، وقطر البويضة 6 مم يتوافق مع الأسبوع الخامس من الحمل. تحدث الزيادة في متوسط قطر البويضة في المراحل المبكرة من الحمل بمعدل 1 ملم تقريبًا في اليوم.
تقتصر معظم المؤشرات المعيارية لمتوسط القطر الداخلي للبويضة على فترة تتراوح من 8 إلى 10 أسابيع. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد 6-7 أسابيع من الحمل ، لا يمكن أن يعكس حجم البويضة نمو الجنين. بمظهره ، يتم استخدام الحجم العصعصي - الجداري للجنين (CTE) لتقدير مدة الحمل.
يتم إعطاء أحجام متوسط القطر الداخلي للبويضة حسب الأسبوع في الآلة الحاسبة.
إذا كانت البويضة موجودة في تجويف الرحم ، فإن هذا الحمل يسمى الحمل الرحمي الفسيولوجي. البويضة الملقحة حتى 5-6 أسابيع ، عادة في الموجات فوق الصوتية ، لها شكل دائري أو قطرة ، محاطة بقشرة رقيقة. بحلول 6-7 أسابيع ، يملأ تجويف الرحم تمامًا ويكتسب شكلًا بيضاويًا في الفحص الطولي وشكلًا مستديرًا في الشكل العرضي. إذا رأى الطبيب في الموجات فوق الصوتية تشوهًا في البويضة (ممدود ، مفلطح من الجانبين ، يشبه حبة الفول) ، فيمكن لهذا تشير إلى نغمة الرحم... يمكن تغيير شكل البويضة مع الانفصال الجزئي. لوحظ تشوه كبير مع خطوط غير واضحة مع الحمل المجمد.
إن التشخيص في الوقت المناسب لتشوه البويضة أثناء الحمل يجعل من الممكن إنقاذ الطفل.
عادة ، تكون البويضة في تجويف الرحم مرئية بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل بعد حوالي 32-36 يومًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. مكان مهم يعطى ل كيس الصفار، والتي لها أهمية كبيرة في نمو البويضة. في الدورة الفسيولوجية للحمل ، يكون للكيس المحي شكل دائري ومحتوى سائل يصل إلى أقصى حجم له في غضون 7-8 أسابيع من الحمل.
يشبه الجنين سماكة على طول حافة الكيس المحي. تبدو صورة الجنين الطبيعي بكيس الصفار وكأنها "فقاعة مزدوجة". بحلول سبعة أسابيع ، يكون حجم كيس الصفار 4-5 ملم. تم إثبات العلاقة بين حجم الكيس المحي ونتائج الحمل. عندما يكون قطر الكيس المحي أقل من 2 مم وأكثر من 5.6 مم في 5-10 أسابيع ، غالبًا ما يُلاحظ حدوث إجهاض تلقائي أو إجهاض.
يعد عدم وجود كيس محي يبلغ متوسط قطره الداخلي للبويضة 10 مم على الأقل معيارًا غير مواتٍ للتهديد بإنهاء الحمل.
البويضة المخصبة الفارغة (الكاذبة) هي مجموعة من السوائل ، عادة ما تكون ذات شكل غير منتظم ، وتقع بالقرب من حدود بطانة الرحم.
في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها للبويضة الشكل والحجم المعتاد ، ولكن بداخلها لا يوجد كيس صفار أو الجنين نفسه. ينتج مشيم البويضة الفارغة هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، كما هو الحال في الحمل الفسيولوجي الطبيعي ، لذلك ستكون اختبارات الحمل إيجابية. قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه في وقت مبكر من الحمل خاطئًا ، لأنه كلما تم إجراؤه مبكرًا ، قلت فرصة رؤية الجنين. حتى 7 أسابيع من الحمل ، يلزم إعادة الفحص لتوضيح التشخيص.
عندما يرى الفحص بالموجات فوق الصوتية بويضة مخصبة في تجويف الرحم ، لكنها لا ترى الجنين نفسه ، يسمي الأطباء هذا علم الأمراض الأجنة (بدون جنين).
يتضح الحمل غير النامي (موت الجنين) من العلامات التالية: تغير أغشية الجنين ، وغياب الجنين عندما يزيد حجم البويضة عن 16 مم في القطر أو عدم وجود كيس محي بحجم غشاء أكثر من 8 مم (عند إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن: 25 مم - بدون جنين و 20 مم - بدون كيس الصفار) ؛ ملامح غير متساوية ، موقع منخفض أو عدم وجود كيس ساقطي مزدوج.
غالبًا ما يكون سبب تلاشي الحمل في المراحل المبكرة هو تشوهات الكروموسومات التي تنشأ أثناء الإخصاب.
إذا أبلغ الطبيب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه رأى بويضة مخصبة في تجويف الرحم ، فيمكن تهنئة المرأة ، لأنها ستصبح أماً بعد 9 أشهر. من الممكن إثبات وجود البويضة بالفعل في اليوم 7-9 من تأخر الدورة الشهرية. إذا كانت البويضة في الرحم ، فالحمل طبيعي ، الرحم. سيحدد الأخصائي على الفور حجم البويضة وشكلها وموقعها. بالإضافة إلى ذلك ، سيولي اهتمامًا خاصًا لما إذا كانت هناك حالات مرضية أخرى.
البويضة عبارة عن جسم بيضاوي أو دائري يبلغ قطره عدة مليمترات. يتم قياس قطر البويضة خلال الموجات فوق الصوتية الأولى. نظرًا لحجمها ، يمكن للأخصائي تحديد عمر الحمل. لكن في بعض الحالات ، يكون الخطأ في التحديد هو 1-1.5 أسبوعًا. لذلك ، فإن الطبيب ، الذي يحاول تحديد مهلة زمنية ، يأخذ في الاعتبار أيضًا معايير الحجم العصعصي الجداري.
تشبه البويضة تشكيلًا على شكل كرة أو بيضاوي. بالفعل في 5-6 أسابيع ، يشبه كيس الصفار ، الذي يوفر التغذية للجنين ويؤدي وظيفة المكونة للدم في المراحل المبكرة من التطور الجنيني ، فقاعة داخل تجويف البويضة. يتراوح حجم البويضة في هذه المرحلة من الحمل من 1.5 إلى 2.5 سم. من الممكن بالفعل النظر في الجنين في هذا الوقت. يبدو وكأنه شريط 5 مم بجوار كيس الصفار. وعلى الرغم من عدم إمكانية تحديد مكان وجود بنية وجزء في الجنين ، إلا أن نبضات القلب مسجلة بالفعل. في هذا الوقت ، ينبض قلب الفتات بمعدل 150-230 نبضة في الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم بالفعل تشكيل أنبوب عصبي في الجنين ، وتوزع الخلايا فيما بينها "المسؤوليات" ، والتي ستخلق الأعضاء.
بحلول نهاية الأسبوع السابع ، يكتسب الجنين بالفعل شكله المميز على شكل الحرف C. في هذا الوقت ، يكون قد انفصل بالفعل عن سطح البويضة. في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك بالفعل التمييز بين الرأس والجسم والأجزاء الدقيقة للذراعين والساقين. يظهر الحبل السري المتشكل بالفعل في البويضة.
عادة ، يكون شكل البويضة بيضاويًا أو دائريًا. إذا تم تسطيح الجوانب وشكلها مثل حبة الفول ، فقد يشير ذلك إلى نغمة الرحم. يجب مراقبة هذه الحالة من قبل الطبيب. إذا لم تكن المرأة قلقة من أي شيء ، فإن التشوه لا يشكل خطرا على الحمل. في حالة زيادة نبرة الرحم ، يصف الأطباء مجموعة من الإجراءات (الراحة في الفراش ، تناول الأدوية) لتخفيف فرط التوتر وإعادة البويضة إلى الشكل الصحيح. يمكن تحقيق ذلك عن طريق إرخاء عضلات الجهاز التناسلي للأنثى.
ولكن ، إذا كان شكل البويضة غير منتظم ، وكانت المرأة تعاني من ألم أو إفرازات أو أعراض توسع عنق الرحم ، فمن الضروري اتخاذ إجراء عاجل. في مثل هذه الحالات ، يتم إرسال المرأة إلى قسم المرضى الداخليين بالمستشفى للحفظ.
يسمى الإجهاض الأولي. في هذه الحالة ، هناك رفض مبكر للبويضة من جدار الرحم. ملاحظة مهمة - عندما يبدأ الإجهاض التلقائي ، تكون المساعدة في الوقت المناسب ذات أهمية كبيرة ، لأنه في معظم الحالات ، يمكن إنقاذ الحمل. الشيء الرئيسي هو أن تفعل كل شيء بسرعة وكفاءة. يصاحب الانفصال آلام في أسفل البطن ، وألم في أسفل الظهر ، وإفرازات حمراء داكنة ، وأحيانًا لون بني. تشمل أسباب انفصال البويضة ضعف المبيض ، والأمراض المختلفة للمرأة (الأورام ، والعمليات الالتهابية ، والأمراض المعدية) ، وتخلف الأعضاء التناسلية للأم الحامل ، والتسمم الشديد ، والإجهاد البدني المفرط. لكن السبب الأكثر وضوحًا لانفصال البويضة هو نقص هرمون البروجسترون ، والذي يُسمى غالبًا هرمون الحمل.
إذا ظهرت على المرأة الحامل علامات انفصال البويضة ، فعليها (أو الأقارب) الاتصال على وجه السرعة بسيارة إسعاف والاتصال بطبيب التوليد وأمراض النساء لإبلاغه بالحادث. لحين وصول فريق الإسعاف ، يجب أن تستلقي المرأة وترفع ساقيها. يمكنك دفعها مقابل الحائط أو وضعها على ظهر الأريكة.
انفصال البويضة أمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو تجميد الحمل. لذلك ، عند أدنى شك في حدوث انفصال ، تحتاج إلى التماس العناية الطبية.
في مرحلة مبكرة جدًا ، لا يزال الجنين في البويضة غير مرئي ، وهذا هو المعيار. ولكن من خمسة أسابيع ، يجب أن يكون الجنين قد تم تخيله بالفعل. إذا كان الجنين غير مرئي ، يتم إعادة الفحص بعد أسبوع إلى أسبوعين. إذا لم يكن هناك جنين ولا نبضات قلب هذه المرة ، فإنهم يتحدثون عن الأجنة. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى التطهير.
عليك أن تعرف أنه حتى مع وجود بويضة مخصبة فارغة ، سيظل اختبار الحمل إيجابيًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الآليات قد تم إطلاقها في الجسم ، على وجه الخصوص ، بدأ إنتاج "هرمون حامل" خاص - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
سبب عدم وجود الجنين في البويضة ، في معظم الحالات ، هو فشل على المستوى الجيني. أيضًا ، يمكن أن يحدث فقر الأجنة عن طريق تناول بعض الأدوية المحظورة تمامًا أثناء الحمل.
إذا تم تشخيص إصابة امرأة ببويضة جنين فارغة ، وهو ما تم تأكيده في حالة تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فلا توجد فرصة للحمل هذه المرة. ثم يتم إعطاء المرأة التلاعب اللازم والعلاج الموصوف وإرسالها لإعادة التأهيل. لا تحتاج العديد من النساء إلى إعادة التأهيل الجسدي فحسب ، بل يحتاجن أيضًا إلى إعادة التأهيل النفسي للتعامل مع المشاعر والعواطف التي نشأت نتيجة الخسارة.
يُنصح بالتخطيط للحمل التالي في غضون ستة أشهر على الأقل.
خصوصا لأولجا رزق
من أولى علامات الحمل وجود بويضة جنينية في الرحم. يتكون من الجنين وأغشيته (أغشية البويضة). الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي أهم مرحلة في نمو الجنين ، وخلال هذه الفترة يعتمد التشخيص على دراسات حول البويضة.
يتم تحليل حجم ونمو البويضة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. المؤشر الرئيسي هو SVD (متوسط القطر الداخلي للبويضة) ، وفقًا للحجم الذي يتم تحديد عمر الحمل.
يجب أن يكون للبويضة المخصبة شكل كروي أو بيضاوي ، ويتوافق حجمها مع عمر الحمل المحدد وعمر الجنين.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، في بداية الحمل ، قد تصبح التشخيصات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية مدعاة للقلق لدى النساء: البويضة غير المنتظمة ، البويضة الكبيرة ، البويضة الطويلة ، إلخ. ما مدى خطورة هذا المرض أو ذاك في البويضة وما إذا كان يشكل تهديدًا لصحة وحياة الأم والجنين ، دعنا نحاول معرفة ذلك في هذه المقالة.
لا ينبغي أن تنظر الأم الحامل إلى تشخيص "البويضة غير المنتظمة" على أنه جملة. على الرغم من اسمها المخيف ، فإن هذه الحالة ليست مرضًا يؤدي حتمًا إلى الإجهاض أو أي اضطرابات في نمو الجنين. في الصور التي تم الحصول عليها أثناء مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تبدو هذه الحالة مثل بويضة مخصبة ممدودة. لا يمكن أن يحدث القلق الشديد إلا من خلال مجموعة من العوامل المحددة على خلفية البنية غير الطبيعية للبويضة.
السبب الرئيسي لظهور مثل هذا المرض مثل البويضة غير المنتظمة هو زيادة نبرة الرحم بسبب عدد من العوامل التي تثير زيادة في التمعج في جدران الرحم ، ونتيجة لذلك البويضة مضغوطة:
تتمثل الطرق الرئيسية لعلاج هذا المرض في تناول الأدوية المضادة للتشنج ، وكذلك المهدئات ، إلخ. خلال هذه الفترة ، يوصى بالتخلي عن الجماع ، والمجهود البدني الثقيل ومحاولة خلق أقصى درجات الراحة النفسية. إذا تم سماع دقات قلب الجنين ، فإن هذه الإجراءات ستزيد من فرص استمرار الحمل.
بالإضافة إلى علم الأمراض مثل "البويضة غير المنتظمة" ، هناك عدد من العمليات المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى تلاشي الحمل أو الإجهاض.
بيضة جنين صغيرة.عند إجراء هذا التشخيص ، يربط الخبراء حجم البويضة بعمر الحمل ، ونتيجة لذلك يتم تحديد نمو الجنين في الرحم ، ومدى صحته. يتم تحديد وقت الحمل لنفس حجم البويضة ، وبالتالي فإن هذا الشذوذ التنموي غالبًا ما يكون غير مبرر ، ولكنه فقط نتيجة لتحديد غير دقيق لعمر الحمل. ومع ذلك ، هناك أوقات تبطئ فيها البويضة معدل النمو والتطور بسبب الحمل المجمد. في هذه الحالة من الضروري إجراء عدد من الدراسات الإضافية التي تهدف إلى تحديد مستوى الهرمونات في دم المرأة.
بيضة مخصبة كبيرة.هذا الشذوذ في البويضة هو نوع من الحمل المجمد ويسمى الحمل مجهول السبب. مع علم الأمراض مثل البويضة الكبيرة ، في صورة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية جميع علامات الإخصاب ، والأغشية المتكونة للبويضة ، والنمو الطبيعي للبويضة ، ولكن في حالة عدم وجود جنين. يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية ، الذي يمكن خلاله إنشاء هذه الحالة ، في موعد لا يتجاوز 6-7 أسابيع من الحمل. ولكن حتى في هذه الحالة ، لا ينبغي على المرء أن يتسرع في التوصل إلى استنتاجات مخيبة للآمال وأن يتكيف مع الإجهاض الاصطناعي ، لأن هذا التشخيص يتم أحيانًا عن طريق الخطأ ، بسبب عمر الحمل المحدد بشكل غير صحيح أو صغر حجم الجنين ، والذي لا يستطيع الجهاز ببساطة "رؤيته" .
بويضة ممدودة.يعتبر الشكل الطبيعي للبويضة مستديرًا أو بيضاويًا. يمكن أن تشير البويضة المخصبة الممدودة إلى خطر محتمل لفقدان طفل. يعود سبب هذه الظاهرة ، كقاعدة عامة ، إلى النغمة المتزايدة لعضلات جدران الرحم. التشخيص في الوقت المناسب لهذا النوع من تشوه البويضة ، مع مراعاة التزام المرأة الصارم بتوصيات الطبيب ، سيمنع إنهاء الحمل وإنقاذ حياة الطفل. بالنسبة للنساء المصابات بمثل هذا المرض ، يوصى بوصف الأدوية التي تقلل من نبرة الرحم ، وكذلك الراحة في الفراش وبيئة هادئة خالية من الإجهاد حتى اللحظة التي لا تأخذ فيها البويضة المخصبة شكلها الأصلي الصحيح. يجب مراقبة ديناميكيات تطور البويضة والتغيرات الإيجابية أو السلبية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
انجراف الفقاعة.مع مرض البويضة هذا ، تتحول الزغابات المشيمية إلى فقاعات مليئة بسائل فاتح اللون. توجد الفقاعات على سيقان تشبه الحبل ، بينها جزيئات من الساقط. يمكن أن يختلف حجمها من حجم حبة الدخن إلى الكرز ، وتكتلات الفقاعات تكون أسينية الشكل. هناك ثلاثة أشكال معروفة من الانجراف الكيسي ، اعتمادًا على درجة الانتشار والكَشْم:
من أهم أعراض الانجراف الكيسي نزيف الرحم الذي يبدأ خلال الأسابيع الأولى من الحمل. تضعف وتتزايد بشكل دوري ، وتنتهي في لحظة ولادة الانزلاق. الدم داكن اللون ، وفي حالات نادرة ، توجد فقاعات عائمة فيه. طبيعة النزيف ليست وفيرة ، وتشتد خلال فترة ولادة الانجراف الكيسي. يتم تشخيص المرض على أساس المظاهر المذكورة أعلاه للانجراف الكيسي. من الوسائل الإضافية التي يمكن وصفها لتأكيد التشخيص هي التفاعلات البيولوجية لتحديد الحمل ، نظرًا لحقيقة أنه مع وجود أمراض مثل الانجراف الكيسي ، يتم تكوين كمية كبيرة من هرمونات موجهة الغدد التناسلية في جسم المرأة.
بسبب حقيقة أن هذه التشخيصات تتم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أي في المراحل المبكرة جدًا من الحمل ، بفضل البحث الدقيق والمراقبة الدقيقة لتطور الجنين ، تتمتع النساء بفرصة كبيرة لتصحيح الوضع وإعطاء الطفل للعالم.
