تحريض المخاض هو إجراء ضروري في حالة استمرار الحمل مصطلح عاديالحمل ، أي عندما يستمر 42 أسبوعًا أو أكثر. هناك عدة طرق للحث على المخاض عند المرأة.
يقوم الأطباء بالاختيار اعتمادًا على مرحلة نضوج عنق الرحم و معدات تقنيةمستشفى الولادة. ستركز هذه المقالة على حبوب تحريض المخاض التي تسمى الميفيبريستون. الدواء غالي الثمن وغير متوفر على الإطلاق مستشفيات الولادة. لكن أولاً ، دعونا نلقي نظرة على تلك الحالات التي يمكن ويجب فيها إعطاؤها للأم المستقبلية.
كما قلنا من قبل ، فإن الشيء الرئيسي هو الحمل المطول. أيضا ، سحب جزئي أو كامل السائل الذي يحيط بالجنينعندما لا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه.
ولكن المزيد من الأسئلةينشأ مع الظرف الأول. كيف نفهم أن المرأة تحمل جنينًا لأكثر من فترة؟ سيكون الأكثر موثوقية الموجات فوق الصوتية. هناك ، سينتبه الطبيب إلى كمية السائل الأمنيوسي ، الحالة مكان للأطفال، سيتحقق مما إذا كان تدفق الدم في الحبل السري والمشيمة سليمًا. وإذا كانت هناك انتهاكات فهذا يدل على تأخر الحمل.
وإذا كان كل شيء وفقًا للموجات فوق الصوتية جيدًا إلى حد ما ، ولكن بالفعل 42 تقريبًا أسابيع الولادةحمل. ماذا تفعل بعد ذلك؟ في هذه الحالات ، يقوم الأطباء مرة أخرى بمراجعة توقيت الحمل بعناية.
من المعروف أن الحمل يستمر 280 يوم. لكن هذا إذا أخذنا في الاعتبار مدته من اليوم الأول من اليوم الأخير الدورة الشهرية. علاوة على ذلك ، يخضع لدورة مدتها 28 يومًا. لكن ليست كل النساء لديهن دورة تستمر 28 يومًا بالضبط. بالنسبة للكثيرين ، فهو ليس منتظمًا على الإطلاق ، وبالتالي فإن الحمل الكامل قد لا يكون بعد 280 يومًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، ولكن بعد 290 على سبيل المثال ، أو بعد 275 ... لكننا مهتمون بذلك. هذه القضيةالتبويض المتأخر.
مع وجود عنق رحم غير ناضج ، تُعطى المرأة أيضًا الميفيبريستون. ولكن إذا لم يكن هناك أي معنى على الإطلاق من الدواء ، فإنهم يفعلون ذلك القسم C، نظرًا لوجود احتمال قريب من 100 ٪ أن الطرق الأخرى للحث على العمل لن تساعد. عندما يكون هناك تأثير ، ولكن غير كافٍ ، يتم حقن المرأة بهلام في عنق الرحم وتتصرف وفقًا للمخطط الموصوف أعلاه.
مخطط أخذ العلاج هو كما يلي - في يوم واحد في الصباح ، تعطى المرأة حبة واحدة (200 مجم) وفي صباح اليوم التالي يتم إعطاء قرص آخر من نفس الجرعة. يبدأ عمل الدواء بعد تناول الدواء الأول. وغالبا ما يكون كافيا للنساء ذوات العنق متوسط النضج. أي أن الولادة يمكن أن تبدأ بعد 24 ساعة تقريبًا. لكن البعض يستغرق وقتًا أطول. وبعد ذلك تبدأ الولادة بيوم بعد الثاني حبوب منع الحمل. وأحيانًا بعد ذلك بقليل ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام.
ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن قرص الميفيبريستون يبدأ في العمل مباشرة على عنق الرحم ، لكنه لا يسبب تقلصات. لهذا الغرض ، تمزق القذائف للمرأة بمساعدة أداة طبية خاصة. الكيس الأمنيوسيوبالتالي تصريف السائل الأمنيوسي الأمامي. عادة هذا يكفي للبدء في غضون 2-3 ساعات من المخاض. وإلا أضف الأوكسيتوسين.
كل هذا يتوقف على كيف "لم يساعد" الدواء. إذا كان عنق الرحم قابلاً للعلاج ، فقد يستخدم الأطباء وسائل أخرى للتحفيز ، مثل عشب البحر ، أو قسطرة فولي ، أو هلام البروستاجلاندين. ولكن بشرط أن تكون الأم والطفل في حالة جيدة ولا توجد أسباب وجيهة للاندفاع إلى الولادة. خلاف ذلك ، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة الجراحية (عملية قيصرية).
لذلك ، ليس دائمًا التحفيز حتى بالأكثر الأساليب الحديثةيساعد. كما أن التحفيز الطبيعي ، الذي يتم إجراؤه في المنزل ، يكون أقل فعالية. إذا بدأت في إطالة الحمل ، لا تنتظري ، اتصلي بمستشفى الولادة. سوف يساعدون هناك.
وتشمل هذه كلا من موانع الدواء نفسه ، وبشكل عام في تحفيز المخاض. لنبدأ بالأول.
الموانع النسبية:
لا يلجأ الأطباء إلى التحفيز بأي طريقة في الحالات التالية.
كقاعدة عامة ، لا توجد عواقب. لكن، هذا الدواء، مثل أي أعراض أخرى ، هناك آثار جانبية محتملة. هو - هي:
وكذلك خلايا النحل والطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية.
وتجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية الشديدة ، مثل نزيف الرحم ، نادرة للغاية وهي أكثر شيوعًا في الحالات التي يستخدم فيها الميفيبريستون للإجهاض الدوائي ، أي للإجهاض في الثلث الأول من الحمل.
لأن النشاط العمالي عند النساء لا يتطور دائمًا وفقًا لـ السيناريو المطلوب، قد يكون من الضروري اتخاذ خاص أدوية. أنها تزيد من تقلصات وتطور الجنين من خلال قناة ولادة الأم.
أحد هذه الأدوية هو Miropriston.
الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية مضادات البروجستيرون الاصطناعية. بسبب القدرة على العمل على عضل الرحم ، تتقلص جدران الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات وتطور نشاط العمل.
تحت النفوذ المادة الفعالةيبدأ الرحم في الانفتاح ، المشيمة تفصلويخرج الطفل بشكل طبيعي.
ميفبريستونتشكل المكون الرئيسيدواء يثبط البروجسترون ، وهو هرمون الحمل. نظرًا لأن Miropristone يتم إفرازه على الفور من الجسم ، فلا ينبغي أن تخاف المرأة الرضاعة الطبيعية. يمكنها أن تعطي بسهولة أول قطرات من اللبأعند وضعه على الثدي بعد ولادة الطفل.
من أجل بدء المخاض النشط ، يتم وصف المرأة الحامل اثنان من أقراص الدواءمقسمة إلى خطوتين. هذا العدد من الأقراص يساوي 0.4 غرام من الميفيبريستون.
لا تخاف من جرعة زائدة من الدواء ، لأنها تحدث فقط عندما يتم استهلاك المادة الفعالة بوزن إجمالي. أكثر من جرامين.
تؤخذ الأجهزة اللوحية بالداخل حصريًا. يجب أن تكون الفجوة بين القرص الأول والثاني 24 ساعة على الأقل. بعد ذلك ، يمكن أن يتطور نشاط المخاض لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
في معظم الحالات ، تبدأ المرحلة النشطة في وقت مبكر من 40-60 ساعة بعد آخر جرعة. لكن هناك حالات تلد فيها المرأة فقط بعد ذلك 72 ساعة أو أكثر.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء انتظار بدء الانقباضات النشطة ، يقوم الطبيب بإجراء ذلك الفحص المنتظم للأم، والتي يمكن أن تساعد أيضًا في زيادة استجابة الجسم للميفيبريستون. عندما يتأخر بدء المخاض وفقًا للإشارات ، يمكن وصف المرأة الأوكسيتاسين أو البيتاسين، والتي على أي حال سوف تتسبب في تقلص جدران الرحم.
كما سبق وصفه أعلاه ، تبدأ الانقباضات القوية لفترات طويلة وولادة الطفل بعد تناول الميفيبريستون في الفترة من 40 إلى 72 ساعة.
لكن يمكن للمرأة أن تشعر بالإشارات الأولى حول بداية المخاض بالفعل في الساعات الأولى بعد الجرعة الأولى. هذا يدل على فعالية الدواء. ستبدأ معدتها في الانسحاب ، عدم الراحة في منطقة أسفل الظهروقد تبدأ السدادة المخاطية في التحرك بعيدًا ، إذا لم تكن قد غادرت بعد. سيزداد الألم في أسفل البطن والظهر تدريجياً ، مما يخلق مشاكل في النوم.
إذا لم يكن عنق الرحم قبل ذلك لينًا ومرنًا بدرجة كافية ، فقد لوحظت تغييرات ملحوظة في اليوم الأول. يمكنها أن تبدأ تخطي 1-2 أصابعفتح المزيد من التدريجي. كانت هناك حالات لم تشعر فيها المرأة بألم ملحوظ قبل فتح 4-5 أصابع.
في اليوم الأول أيضًا ، بدأ جسد بعض النساء عملية التحضير للولادة. في شكل إسهال وقيءالتي لا ترتبط بالتسمم ولا تشكل خطرا جسيما على الأم والطفل.
يستخدم Miropristone ليس فقط لتحفيز المخاض والتقلصات ، ولكن أيضًا لإنهاء الحملفى تاريخ مبكر.
بعد تناول الجرعات الأولى واللاحقة ، قد تعاني المرأة من الآثار الجانبية التالية ، والتي يمكن أن تأخذ الكثير من الطاقة وتعرضها للخطر حياة طفل في مرحلة المحاولات:
يعتبر الدواء خطيرًا عند استخدامه بمفرده ويمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا للجسم ، بما في ذلك فتح نزيف حاد لا يمكن السيطرة عليه. هذا هو السبب في أن تناول الحد الأدنى من جرعة الدواء يكون بشكل صارم في جدران المستشفى.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنك شرب Miropriston في وجود الأمراض التالية:
في كثير من الأحيان ، تواجه النساء ، وخاصة أولئك الذين يلدون لأول مرة ، نقصًا في نشاط المخاض عندما يحين وقت ظهور الطفل بالفعل. نتيجة لذلك ، هناك حاجة لحدث مثل تحفيز الولادة. دعونا ننظر في الأمر بمزيد من التفصيل ، مع تسمية مؤشرات وأساليب وخصائص التنفيذ.
تتم العملية حصرا بقرار من الطبيب الذي يسترشد بحالة المرأة والجنين. في الوقت نفسه ، هناك مؤشرات لتحفيز المخاض ، والتي يبدأ ظهورها على الفور. ومن بين هذه الجدير بالذكر:
من بين المؤشرات الأخرى لمثل هذا التلاعب ، تجدر الإشارة إلى:
إلى هذه العمليةغالبًا ما يلجأ إلى منشأة طبية ، حيث أمي المستقبلمنذ 40 أسبوعًا. في الوقت نفسه ، يتأكد الأطباء أولاً من أن عنق الرحم ناضج وجاهز لمثل هذا التلاعب. عند الفحص ، يتم تسجيل قصره ونعومته وفتحة طفيفة - 2 سم.تحفيز المخاض في مستشفى الولادة ، كما نصفه أدناه ، هو عملية معقدة ، يسيطر عليها الطاقم الطبي بشكل كامل. يمكن إجراؤه بطرق دوائية وغير دوائية.
معنى المجموعة الأولى من طرق تحريض المخاض هو استخدام الأدوية. الأساس هو الهرمونات التي تحفز نضوج عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يهدف عملهم إلى استرخاء الأجزاء السفلية والرحم وإنتاج الأوكسيتوسين. يمكن أيضًا إعطاء هذا الهرمون عن طريق الوريد لزيادة التركيز المطلوب في الدم. يمكن أيضًا استخدام البروستاجلاندين كأدوية.
الطرق غير الدوائية لتقريب فترة الولادة التي يستخدمها الأطباء هي كما يلي:
يتم استخدام هذه الأموال حصريًا في مركز طبي تحت إشراف الأطباء. تعتمد آلية عملهم على قمع هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط تقلص عضل الرحم. من بين الأدوية في هذه المجموعة الجدير بالذكر:
بالحديث عن كيفية تحفيز المخاض في مستشفى الولادة ، من الضروري تسمية الجل. سمعت كل امرأة عن هذا العلاج. هذه الطريقة لطيفة ، لأنها تتكون من إنشاء خاص الخلفية الهرمونية. يتم استخدام الأداة إذا:
يتم حقن العامل في القبو المهبلي الخلفي. يتم التحكم في التلاعب بواسطة المرايا النسائية. إذا تم حقن المادة مباشرة في قناة عنق الرحم ، فقد يحدث فرط التنبيه. بعد الإجراء ، حتى لا يتسرب المنتج ، تنتظر المرأة حوالي 30 دقيقة - تكون في وضع أفقي ، مستلقية على ظهرها. يبدأ الدواء في العمل بعد 40 دقيقة.
ضعف النشاط الانقباضي لعضل الرحم يثبط بشكل كبير عملية الولادة. أسهل طريقة لتسريع الأمر هي بضع السلى. يتم إجراؤه في مؤسسة طبية ، عندما تكون التقلصات غير منتجة وضعيفة. إذا نظرنا في العملية ، وصفنا كيف يتم تحفيز المخاض بهذه الطريقة ، فمن الجدير بالذكر ذلك التدريب قبلغير مطلوب.
قد لا تشك المرأة الحامل في أي شيء. في الفحص النسائي التالي ، ينتهك الطبيب سلامة المثانة. يتبع ذلك إفراز السائل الأمنيوسي. نتيجة لهذا الإجراء - انخفاض الضغط داخل الرحم. في الوقت نفسه ، يلاحظ الأطباء زيادة في تأثير رأس الجنين على عظام الحوض. هذا يثير توسع عنق الرحم مما يسبب عملية الولادة.
هذه التقنية بسيطة ويمكن استخدامها بشكل مستقل من قبل النساء. لكن قبل إحداث المخاض بهذه الطريقة ، يجب استشارة الطبيب. بعد كل شيء ، ليس من الممكن دائمًا الاقتراب من تاريخ الولادة - فهو بطلان إذا لم ينضج عنق الرحم بعد. من بين الطرق الرئيسية لهذا التحفيز الجدير بالذكر:
يتحدث الأطباء بشكل إيجابي عن هذه الطريقة في الاقتراب من يوم الولادة ، على أنها معتدلة تمرين جسدي. تحريض المخاض بهذه الطريقة هو خيار بسيط لاقتراب موعد الولادة. يساعد المشي على زيادة نبرة عضل الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة انقباض ألياف عضلاته. يساهم المشي اليومي لمدة 2-3 ساعات في سرعة التسليم.
القرفصاء مع الدعم - طريقة رائعةتقليل فترة انتظار الطفل. في هذا التمرين ، يمكنك استخدام كرسي أو كرسي بظهر مرتفع. من الضروري القرفصاء ، والحفاظ على ظهرك مستقيمًا. من الأفضل أداء التمرين في مجموعات من 10 مرات. يمكنك أن تفعل 3-4 مجموعات في كل مرة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن استخدام خيار مثل رفع الأثقال وتمارين القوة لهذا الغرض. عند الحديث عن كيفية تحفيز الولادة بأنفسهم ، لاحظ الأطباء أن التنظيف حول المنزل ، وصعود السلالم إلى الأرض يمكن أن يساعد في تسريع العملية.
الأكثر شهرة و الطريقة المتاحةتتطلب الحد الأدنى من الجهد. ينصح جميع الأطباء تقريبًا بتدليك الحلمات لتحفيز المخاض. في الوقت نفسه ، من الضروري تجنب الضغط المفرط على هذه المنطقة. يجب أن تكون الحركات سلسة وخفيفة. قم بإجراء العملية 2-3 مرات في اليوم. كل واحدة مدتها 15 دقيقة. يؤدي الضرب الخفيف والقرص على الحلمتين إلى تكوين هرمون الأوكسيتوسين ، الذي يسبب تقلص عضل الرحم.
بالتفكير في كيفية تحفيز المخاض في المنزل ، ما هي الأساليب التي يجب استخدامها ، فإن أول شيء تفعله المرأة الحامل هو استئناف الاتصال الجنسي. يؤدي وجود البروستاجلاندين في السائل المنوي إلى النضج السريع لعنق الرحم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذا التحفيز للمخاض لا يستخدم إلا حتى يتم سكب السائل الأمنيوسي. الطريقة هي بطلان إذا كانت موجودة مرفق منخفضالمشيمة ، هناك انفصال جزئي أو سابق لأوانه.
بالحديث عما إذا كان تحفيز المخاض أمرًا خطيرًا ، يلاحظ الأطباء أن العملية تتم دون مضاعفات إذا تم التحكم فيها بالكامل من قبل الأطباء وتم إجراؤها في منشأة طبية. ضمن عواقب سلبيةيجب استدعاء مثل هذا التلاعب:
هذا السؤال ليس له إجابة واضحة. تحفيز الولادة ، جيد أو سيئ ، - يقول الأطباء بشكل مختلف. يجادل البعض بأن أي تدخل مصطنع في عملية طبيعيةمحفوفة بالعواقب. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يرون أن التلاعب يتم التحكم فيه تمامًا ، لذلك من السهل تسريع مجرى الولادة. تجدر الإشارة إلى أن هناك حالات لا يكون فيها لتحفيز المخاض أي تأثير. في مثل هذه الحالة ، اللجوء إلى الولادة القيصرية.
تشعر بعض النساء بالهدوء التام طوال فترة الحمل والولادة بسهولة. يجب على البعض الآخر أن يكذبوا على الحفظ حتى لا يلدوا قبل الأوان ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الميبريستون لتحفيز المخاض.
هذا الدواء له اسم آخر - "ميفبريستون". ولا يستخدم فقط لتحفيز المخاض ، ولكن أيضًا لإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.
يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص خضراء أو صفراء فاتحة تزن 200 مجم. لا يوجد سوى 3 أقراص في اللويحة ، والتي ستكون كافية لإثارة الولادة.
يتمتع Miropriston بالقدرة على منع تأثير مستقبلات البروجسترون. يساعد هذا النشاط المضاد للهضم على تحفيز آلام المخاض ، والتي توقفت لسبب ما. كونه من الستيرويد الاصطناعي ، فإن الميفيبريستون لا يؤثر بشكل كبير على صحة الجنين - التأثير يكون على النظام الهرموني الأنثوي.
من خلال العمل على عضل الرحم ، يحفز الدواء زيادة في وظيفة الانقباض. نتيجة لذلك ، يتم إخراج الجنين من الغشاء اللبني. يدخل العامل المأخوذ بسرعة إلى بلازما الدم ويختلط بالبروتينات هناك. وبهذه الطريقة ، يتسبب الميروبرستون في الولادة وبعد يوم ونصف يتم إفرازه من جسد الأنثى.
يؤخذ قرص Myropristone لتحفيز نشاط المخاض فقط بناءً على توصيات الطبيب المعالج. باستخدام هذا العلاج ، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبيب أمراض النساء ، الذي يتحكم في عملية بدء المخاض بالساعة.
لكي لا تخاف من الأحاسيس التي قد تظهر ، يجب أن يكون لدى المرأة فكرة واضحة عن عملية التأثير على نشاط المخاض.
مراحل الولادة:
ما هو الوقت الذي يستغرقه ميروبرستون للحث على المخاض؟ لا توجد مؤشرات ثابتة واضحة لتأثير الدواء - كل شيء فردي. تبدأ الانقباضات عند إحداهن بعد 12 ساعة ، بينما تحتاج الأخرى إلى 72 ساعة. عادة ما يحصلون على قرص واحد ، لكن في بعض الأحيان يجب عليك استخدام البثرة بأكملها.
يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض النساء الحوامل يعانين من المخاض السريع. يثير تناول المنشطات في المنزل خطر ظهور طفل في ظروف غير قياسية - قد لا يكون لدى المرأة ببساطة الوقت للوصول إلى مستشفى الولادة.
على الرغم من أنه يوصى باستخدام Miropriston للإجهاض ، إلا أنه يجب تناول الدواء فقط بناءً على توصية من الطبيب ، وغالبًا تحت إشرافه المستمر. في هذه الحالة ، يجب مراعاة تعليمات الاستخدام بدقة. في حالة الاستخدام المجهض ، يتم شرب كامل محتويات اللويحة (600 مجم) مرة واحدة.
عند الحاجة إلى تحريض المخاض ، يتم وصف ميروبريستون وفقًا للمخطط:
عند تناول الدواء ، يجب أيضًا ضبط آثاره الجانبية ، والتي تتجلى في شكل الصداع والغثيان والقيء في بعض الأحيان.
إذا كانت قناة الولادة غير جاهزة أو كان هناك توهين في الانقباضات ، يقرر الطبيب وصف القرص الثالث من الدواء أو التحول إلى المنشطات الأخرى.
تصاب المرأة بالضعف والتوعك والدوخة وآلام البطن. بعض الناس تظهر عليهم علامات الشرى. كلما زادت كمية الحبوب التي تشربها ، كلما كانت العلامات السلبية أكثر وضوحًا.
لوصف دواء منبه لامرأة ، يجب أن يكون كذلك سبب جيدوالتي يحددها طبيب أمراض النساء الذي يراقب الحامل.
الموعد النهائي المتأخر. العامل الرئيسي هو الحمل المطول. يتم وصف إجراء التحفيز القياسي بعد 41 أسبوعًا ، ولكن وفقًا لبعض المؤشرات ، فإنه يبدأ قبل 10 أيام.
لقد انحسرت المياه. إذا انكسرت المياه ، ولم تكن هناك تقلصات لمدة 12 ساعة ، فسيكون ميروبرستون قبل الولادة ضروريًا هنا ، لأن الجنين يصبح مرنًا تمامًا لأي عدوى.
حمل متعدد(بالإضافة إلى الاستسقاء السلوي) يؤدي إلى إفراط في تمدد الرحم. في بعض الحالات ، توصل الأطباء إلى أن تحريض المخاض ضروري.
علم الأمراض. الأمراض التي ظهرت أثناء الحمل أو نظيراتها المزمنة أصبحت تهدد حياة المرأة نفسها وجنينها. في مثل هذه الحالة ، تمتد الفترة إلى 38 أسبوعًا ويبدأون في تحفيز نشاط العمل.
استخدام عقار "Miropriston" الحل الأخيرالتي يقرر الطبيب المعالج اللجوء إليها.
تحريض المخاض هو تدخل مصطنع في دورة طبيعهالأحداث ، تشير إلى أنه قد تكون هناك عواقب سلبية.
بعد أن وافقت المرأة على تحدي مصطنع من الانقباضات ، يجب أن تكون على دراية بما ينتظرها ، وأن تكون مستعدة نفسياً لذلك ، لأن حالتها ستنتقل إلى الطفل أثناء الولادة.
سلبيات التحفيز أثناء الولادة:
الدواء لتحفيز نشاط المخاض "Miropriston" يوصف من قبل الطبيب فقط في تلك الحالات إذا كان طبيب أمراض النساء متأكداً 100٪ من ضرورته ومستعد لتحمل العواقب. يجب على المرأة ألا تستخدمها بمفردها ، في محاولة للعثور عليها في صيدلية.
يتم توزيع الأجهزة اللوحية في جميع أنحاء شبكة المؤسسات الطبية ، وإذا تم اكتشاف نظير يحتوي على الميفيبريستون ، فهذا لا يعني أنه مناسب. لذلك ، على سبيل المثال ، يُمنع استخدام ميروليوت عند تحفيز المخاض ، حيث تم إنشاؤه لإنهاء الحمل عند شروط مختلفةمع ما يترتب على ذلك من عواقب.
الجوهر الأنثوي للأمومة. في كل امرأة ، تقوم الطبيعة بعملية ولادة فتات صغيرة ، في أغلب الأحيان بمفردها. بالطبع في وجود علم الأمراض بدون رعاية طبيةلم يعد من الممكن الاستغناء عنها ، وإلا فقد تكلف حياة ليس فقط الطفل ، ولكن الأم أيضًا. في أغلب الأحيان ، تبدأ الولادة في الأسبوع 38 ، 40 - 42. في الظروف الطبيعيةينتهون بولادة طفل. ولكنه يحدث بطريقة مختلفة: لا يمكن أن يولد الطفل بأي شكل من الأشكال في الوقت الذي يحدده ويحسبه الطبيب.
في مثل هذه الحالات ، يقرر الأطباء تحريض المخاض. يعتبر Miropriston أحد العوامل الهرمونية الفعالة التي تستخدم لتحفيز المخاض وإنقاذ الطفل.
ما هو تحفيز المخاض ، هل يمكن الاستغناء عنه أم لا؟ هل يُسمح بشرب Miropriston بمفرده في الأسبوع 40 في المنزل؟ يجب أن تعرف المرأة الحامل إجابات كل هذه الأسئلة وغيرها. تختلف المراجعات حول تحفيز المخاض ، لكن الطبيب فقط هو من يمكنه تقييم الموقف بوقاحة واتخاذ القرار الصحيح.
في هذه المقالة سوف نطلعك مباشرة على عقار Miropriston ، كيف تشربه وكم؟ ما هي الأدوية الأخرى التي يمكن أن تحفز المخاض (بريبديل جل ، عشب البحر ، زيت الخروع، قسطرة فولي أو كوكتيلهم).
في الوقت الحاضر هناك عدد كبير منالحالات التي يحتاج فيها الأطباء ببساطة إلى تحريض المخاض.
لنلقِ نظرة على المتطلبات الأساسية لذلك:
هناك أيضًا أسباب تؤدي إلى التحفيز الإلزامي للولادة - وهذا هو البداية التلقائية للولادة ، وغياب الانقباضات أو هبوطها. أيضًا ، يمكن أن يُعزى أحد المتطلبات الأساسية لتحفيز نشاط المخاض إلى الحالة التالية: لم يتم فتح عنق الرحم على الإطلاق أو النصف فقط.
الأمهات الحوامل حوامل الولادة بدقة أكبر، لا تمر بمفردها دائمًا بسرعة وسهولة. الأوكسيتوسين هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا للحث على المخاض. هذا هرمون معزول اصطناعيًا يلعب دورًا كبيرًا في بداية المخاض ، ويعمل على عنق الرحم ، مما يساعده على الانفتاح بشكل أسرع.
للتحفيز ، يتم إجراء الحقن عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد ، ونتيجة لذلك يبدأ الرحم في الانفتاح ويبدأ المخاض. بالطبع ، سيبدأ الحقن العضلي في العمل بشكل أسرع على الرحم ، حرفياً في غضون دقائق. هذا النوع من الحقن الهرموني خطير أو صعب لأنه يسبب تقلصات قوية ومؤلمة مما يؤدي إلى الحاجة إلى حقن المسكنات.
يتم حقن الدواء مباشرة في الوريد ، لذلك يتم استخدام قسطرة مثبتة مسبقًا في الوريد. يمكن اعتبار هذا عيب كبيرهذه الطريقة لتحفيز المخاض ، وكما تفهمين ، من المستحيل ببساطة أن تساعد نفسك في المنزل أو بمفردك. فقط طبيب أمراض النساء الذي يراقب المرأة الحامل ، وفقط في وقت بدء المخاض ، يمكنه تحديد ما يجب القيام به ومتى.
هناك حالات غير مقبولة يتم فيها حظر استخدام هذه المادة بشكل صارم:
كما يحظر استخدام الأوكسيتوسين إذا لم تكن ولادة المرأة أثناء المخاض هي الأولى ، وقد أجريت عملية قيصرية قبل ذلك ، بسبب. هناك ندبة على الرحم.
هناك آراء كافية تفيد بأن زيت الخروع يساعد وفعال جدًا في تحفيز المخاض. هذه الحقيقة صحيحة ، لأن زيت الخروع له طابع ملين. إن تناوله من قبل المرأة يسبب تهيجًا في الأمعاء ، وبالتالي لا يحفزه فحسب ، بل يحفز الرحم أيضًا.
عند استخدام زيت الخروع أثناء الولادة ، تذكر شيئًا واحدًا: هذه المادة تسبب غثيانًا منعكسًا. تحتاج إلى شرب كوكتيل زيت بحذر شديد وفي الجرعات التي سيختارها لك الطبيب بشكل فردي.
القاعدة الأساسية: تحتاج إلى شرب الزيت في المستشفى وليس في المنزل! لا تتعارض مع نصيحة الطبيب وصحتك ، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الطفل.
لمساعدة الطفل على دخول العالم ، قد يقترح الأطباء استخدام حبوب مثل Miropristone و Mifepristone. هذه الأدوية عبارة عن مضادات الهيستوجين المعزولة صناعياً والتي تمنع إفراز هرمون البروجسترون. تساعد الحبوب أيضًا في توسيع عنق الرحم ، وبالتالي تحفيز المخاض.
تم استخدام Miropristone و Mefipristone سابقًا من قبل الأطباء لإنهاء الحمل. بالطبع ، استخدام هذه المادة فعال تمامًا فقط إذا اخترت الوقت والوقت المناسبين اللذين يمكن بعدهما بدء المخاض. من غير المرغوب فيه تناول هذا الدواء في المنزل.
لإحداث تقلصات في الرحم ، لا تحتاجين إلى تناول الحبوب إلا بحضور طبيبك أثناء وجودك في المستشفى.
تذكر: يمنع منعا باتا شرب حبوب منع الحمل في المنزل بمفردك.
في البداية ، يجب أن تأخذ قرصًا واحدًا فقط (جرعته 200 مجم) ، المادة الفعالة- الميفيبريستون. بعد يوم ، يتكرر الاستقبال بنفس جرعة الدواء. يأتي العمل في غضون 40-48 ساعة. نظرًا لخصوصية الجسم ، يمكن أن تبدأ الانقباضات لشخص ما بسرعة ، ولأجل شخص ما بعد ذلك بوقت طويل.
Miropristone مكلف للغاية يساعدفي مثل امر هام. هناك عدد كبير من نظائرها لهذا الدواء ، ولكن لا ينبغي وصفها إلا بإذن من الطبيب.
التعليقات حول هذا المنتج مختلفة ومتناقضة إلى حد ما. تنقسم الأمهات إلى مجموعتين ، وتتباين آراءهن وتعليقاتهن وآرائهن بشكل كبير. كم عدد المؤيدين والمعارضين؟ من الصعب الإجابة على مثل هذا السؤال ، لأن لكل فرد رأيه الخاص وخصائص النشاط العمالي.
على سبيل المثال ، تدعي مجموعة من الأمهات أنه من المستحيل بشكل قاطع تناول عقار Miropriston بسبب المضاعفات التي ظهرت في كل من الطفل والأم بعد الولادة. قد يعاني الطفل من نقص الأكسجين ، وقد تعاني الأم من مضاعفات ما بعد الولادة.
الجزء الآخر من النساء يدعي العكس. يتحدثون عن الجودة والسرعة والنجاح في ولادة أطفالهم. بالطبع ، تعد المراجعات أمرًا جيدًا ، لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار جودة عقار Miropriston وآثاره الجانبية.
الجل هو واحد من أكثر طرق بسيطةتحفيز الولادة. يتم حقنها مباشرة في عنق الرحم.
على سبيل المثال ، يحتوي هلام Prepidil على البروستاجلاندين ، وهي مواد تؤثر على الرحم وتؤدي إلى ارتخاءه وتقلصه. يبدأ جل Prepidil في العمل بعد 40 دقيقة تقريبًا من التقديم ، أو بعد 4 ساعات ، كل هذا يتوقف على جسم المرأة.
يتم التحكم في عملية إدخال التركيبة من قبل الطبيب باستخدام مرآة. لا ينبغي حقن هلام بريبيديل في قناة عنق الرحم ، حتى لا تفرط في التحفيز. لا ينبغي أن يتسرب هلام بريبيديل ، لذلك بعد تناوله ، يجب على المريض الاستلقاء لمدة 40 دقيقة تقريبًا وعدم محاولة النهوض والتجول.
بعد وضع هلام Prepidil على السطح ، يجب على الطبيب مراقبة حالة الأم وفتح عنق الرحم. إذا لم تحدث تغييرات خاصة في حالة المخاض بعد ست ساعات ، يتم تطبيق الجل مرة أخرى. يعارض الأطباء دائمًا اندفاع المرأة ورغبتها في الولادة بشكل أسرع. إذا اخترت الجرعة المناسبة ، فلن تكون هناك آثار جانبية ، على عكس طرق التحفيز الأخرى.
يحتوي هلام Prepidil على عدد كبير من المراجعات التي تعارض استخدامه ، وليس بسبب ذلك آثار جانبيةبل بسبب عدم قدرة الدواء على أداء وظيفته الرئيسية. Prepidil مادة ضعيفة نوعًا ما ، لكن لا يزال يجب عليك عدم استخدامها في المنزل ، لأنه. النتيجة لن ترضيك ، وقد تنشأ مشاكل.
تعتبر قسطرة فولي أمرًا بسيطًا جدًا للوهلة الأولى ، أو بالأحرى مجرد أنبوب به بالون في نهايته. تتميز القسطرة بسطح أملس لإدخالها بشكل مريح وغير مؤلم ، على الرغم من عدم تجنب الألم حتى الآن. ومع ذلك ، نظرًا لنعومة الجهاز ، ليس للبكتيريا أي شيء لتعلق به ولا يمكنها التكاثر.
يتم تركيب قسطرة فولي من قبل الطبيب فقط ، ولا تستغرق الكثير من الوقت. نظرًا لوضع قسطرة فولي مباشرة في عنق الرحم ، فإن العملية نفسها غير سارة تمامًا ، ويعارضها العديد من الأطباء.
تفضل النساء في المخاض والأطباء طرقًا أخرى للتحفيز:
يتضمن الكوكتيل مزيجًا من عدة طرق لتحريض المخاض. من المستحيل تركيب قسطرة في المنزل بمفردك ، فقط في المستشفى وبمساعدة الطبيب.
هل هناك أي مضاعفات بعد إدخال هذا الأنبوب؟
تحدث المضاعفات في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، العلبة نفسها ، مع التثبيت السيئ ، قد تسقط في وقت أبكر مما هو مخطط له. يمكن أن تتسرب أيضًا ، وسيتعين استبدال القسطرة بأخرى جديدة. في بداية الانقباضات ، لا تزال القسطرة داخل الرحم ويجب إزالتها. أيضا ، لا تنسى أحاسيس غير سارةخلال المقدمة.
تم استخدام عصي Laminaria من قبل جداتنا ، لأن الطريقة بسيطة للغاية وليس لها موانع عمليًا. بالطبع ، بسبب ضعف تطور الدواء في ذلك الوقت ، لم يتم تعقيم عشب البحر ، مما أدى إلى نمو عدد كبير من البكتيريا والعدوى المختلفة.
في عصرنا ، تم إعادة استخدام طحلب الكِلْب نظرًا لسهولة استخدامه وإمكانية معالجته بشكل جيد. لا يعارض الأطباء مثل هذه التقنية. وقدرت معظم الأمهات بساطة هذه الطريقة ورخص ثمنها.
لا تتطلب طريقة عشب البحر تخديرًا وهي سهلة الاستخدام للغاية. نظرًا لأن أعواد عشب البحر تمتص السائل جيدًا ، فإنها تنتفخ ، وبالتالي توسع عنق الرحم ، وتحفز عملية الولادة. بالطبع ، يُحظر أيضًا استخدام عشب البحر في المنزل ، يجب أن يحدث كل شيء فقط تحت إشراف الطبيب.
"وفي النهاية سأقول…". كما ترى ، هناك عدد كبير من الأدوات التي يمكن أن تساعد في عملية المخاض.
أهم شيء هو اختيار الدواء أو الطريقة الصحيحة التي من شأنها أن تحفز عنق الرحم بدقة وسرعة والأهم من ذلك دون الإضرار بالطفل والمرأة أثناء المخاض.
من المهم لجميع الأمهات المستقبليات أن يعرفن ميزات كل طريقة ، مما سيساعد على إعطاء الحياة لطفلك بسرعة ودون ألم. الشيء الرئيسي: لا تتناول الأدوية بمفردك في المنزل ، إلا تحت إشراف وبناء على توصية من الطبيب.
أتمنى لك ولادة سريعة وصحة لك ولأطفالك!
