إفرازات مهبلية دموية أثناء الحمل ، وخاصة في التواريخ المبكرةهم دائما قلقون جدا بشأن النساء. وهذا صحيح بشكل عام. يمكن أن يكون النزيف في مثل هذه الحالة من أعراض الإصابة بالأحرى مرض خطيروالأمراض. ومع ذلك ، هل النزيف في بداية الحمل خطير دائمًا؟
بالطبع لا. يمكن أن يكون سبب الإفرازات الدموية عددًا من الأسباب ، بعضها ليس خطيرًا على الإطلاق. فيما يلي شرح مفصل لجميع الأسباب التي يمكن أن تسبب النزيف أثناء الحمل.
يعتبر بعض المتخصصين نزيف الانغراس من أولى علامات الحمل. على أي حال ، قبل حدوث الانغراس ، لا يمكن أن تكون هناك علامات أخرى ، لأن البويضة الملقحة لا تتلامس مع جسم الأم من قبل ، كما كانت معلقة في الرحم.
أثناء الزرع بيضة الجنينيمكن أن يؤدي اختراق بطانة الرحم إلى تلف وعاء دموي صغير ، مما يؤدي إلى نزيف طفيف في الشهر الأول من الحمل.
عادة ، يحدث الانغراس في حوالي 25-28 يومًا من الدورة ، أي تقريبًا عندما يبدأ الحيض التالي. غالبًا ما يتم الخلط بين الانغراس في نزيف الحيض ، لأن المرأة في العادة لا تعرف ببساطة عن الحمل خلال هذه الفترة.
ومع ذلك ، فإن طبيعة التفريغ خلال هذه الفترة تختلف بشكل كبير عن الشهرية. الإفرازات أقل وفرة ، وعادة ما تستمر من يوم إلى يومين. لا يزداد النزف كما في الدورة الشهرية.
النزيف الاختراقي هو نزيف يحدث نتيجة اختراق هرموني. الدورة الشهرية... بسبب التغيير الحاد في مستويات الهرمونات في بداية الحمل ، مع تافهة الاضطرابات الهرمونية، في بعض الحالات يحدث نزيف متزامن مع الحيض ولكنه أقل غزارة من نزيف الحيض.
يمكن تكرار هذا النزيف ليس فقط في الشهر الأول ، ولكن أيضًا عدة مرات. لهذا السبب ، لا تعرف بعض النساء عن حملهن حتى 3-4 أشهر. في الواقع ، هذا ما يفسر استحالة التنقل في تشخيص الحمل إلا عند تأخر الدورة الشهرية ، فأنت بحاجة دائمًا إلى الانتباه إلى عدة علامات.
كما أن النزيف الاختراقي لا يشكل خطراً خاصاً ، وليس من أعراض المرض.
المعدية و العمليات الالتهابيةفي منطقة عنق الرحم وقناة عنق الرحم يمكن أن يسبب نزيفًا في بداية الحمل. في هذه الحالة ، سيظهر الإكتشاف بعد أي عمل مؤلم: الجنس ، الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، المجهود البدني ، وما إلى ذلك.
تتضمن هذه المجموعة من أسباب الإفرازات الدموية أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، تآكل عنق الرحم. تخفي هذه العبارة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للرقبة ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا نتيجة لأمراض مختلفة من الإصابات.
في معظم الحالات يكون المرض بدون أعراض ولا يسبب أي إزعاج للمريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث النزيف والألم أيضًا.
لا يؤثر التآكل على الحمل أو نمو الجنين أو الولادة بأي شكل من الأشكال.لذلك يرى بعض الأطباء أنه لا داعي للعلاج أثناء الحمل. يصر خبراء آخرون على أنه لا يزال من المفيد معالجة التآكل. القرار ، بالطبع ، سيظل هو المرأة نفسها. ادرس المعلومات ، وازن الإيجابيات والسلبيات ، واتخذ قرارًا: ما إذا كنت ستعالج التآكل على الفور ، أو انتظر حتى نهاية الحمل.
مع الإصابة ، لا يوجد خيار. إذا كان النزيف ناتجًا عن مرض معدي ، فيجب معالجته. علاوة على ذلك ، في أسرع وقت ممكن. تسبب جميع أنواع العدوى تقريبًا التأثير السلبيعلى نمو الجنين. في معظم الحالات غير السارة ، يمكن أن تجعل التغييرات الجنين غير قادر على البقاء وتسبب الإجهاض.
عادة ، يُنصح بالعدوى قبل الحمل ، لكن هذا لا يتم دائمًا. ولا أحد محصن من العدوى بعد الحمل.
أخطر و سبب غير سارنزيف ، وفي نفس الوقت ، للأسف ، فهو أبعد ما يكون عن الندرة. يخفي وراء هذه العبارة مجموعة كاملة من الأسباب والتشخيصات ، بعضها يترك للآباء المستقبليين على الأقل أملًا شبحيًا في الحفاظ على الحمل ، وبعضها حكم.
لسوء الحظ ، أو لحسن الحظ ، يعتمد الأمر على الجانب الذي تنظر إليه: تحدث معظم حالات الإجهاض المبكرة في الأسابيع الأربعة الأولى ، عندما لا تعرف المرأة ببساطة عن حملها. من ناحية ، في هذه الحالة ، يسقط الأمل في الحفاظ على الحمل ، ومن ناحية أخرى ، لم تعتاد المرأة بعد ، ولم تبدأ حتى في التعود على فكرة أنها ستصبح أماً. .
فرص بقاء الجنين على قيد الحياة ضئيلة حتى لو كان سبب الإجهاض تشوهات جينية... في مثل هذه الحالة ، يرفض جسد الأم الجنين غير القابل للحياة. في كثير من الأحيان يبدأ الإجهاض بعد وفاة الجنين.
العديد من الأمراض المزمنة والمعدية للأم ، والانحرافات في بنية الرحم ، والاضطرابات الهرمونية ، والصراع الريصي ، وما إلى ذلك يمكن أن تصبح أيضًا سببًا لخطر الإجهاض. يزداد خطر مواجهة خطر الإجهاض مع تقدم العمر وكذلك مع حالات الحمل المتعددة. النساء اللائي يدخن ويشربن ويتعاطين المخدرات معرضات أيضًا للخطر.
كما ترى ، فإن النزيف لا يشير دائمًا إلى أي تهديدات أو أمراض خطيرة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه عند ظهور إفرازات دموية ، يمكنك الاسترخاء وعدم القلق.
يجب استشارة الطبيب في أي حال. من غير المحتمل أن تكون المرأة قادرة على تشخيص نفسها دون ارتكاب خطأ. هل يستحق المخاطرة بطفلك ، وبصحتك ، ونادرًا ما تخاطر بحياتك.
إذا اتضح أن يأتيحول خطر الإجهاض ، يعتمد الأمر على مدى سرعة وصول المرأة إلى الطبيب فيما إذا كان من الممكن الحفاظ على الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتوقف النزيف في الوقت المناسب ، فقد يعاني ليس فقط الجنين ، ولكن أيضًا المرأة الحامل.
عندما تظهر إفرازات دموية ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف والاستلقاء... السلام هو أهم توصية لا يجوز المساس بها بأي حال من الأحوال.
لا ينصح أيضًا بالوصول إلى المستشفى بمفردك. المشي وركوب الخيل النقل العام- هذه أحمال خطيرة للغاية مع الاشتباه في وجود خطر إجهاض.
عندما يتم نقل المرأة إلى المستشفى ، فإن الخطوة الأولى هي اتخاذ خطوات لوقف النزيف. ثم يقومون باختبارات وإجراء البحث الضروريلتحديد سبب التهديد بالإجهاض. بناءً على البيانات الواردة ، سيتم وصف العلاج.
اعتمادًا على شدة حالة المرأة ، قد يُسمح لها بالعودة إلى المنزل لتلقي العلاج ، أو قد يُعرض عليها البقاء في المستشفى. لا يجب أن ترفض. قلة من الناس تمكنوا من الحفاظ على السلام في المنزل حقًا. ولا يمكن القيام بجميع الإجراءات في المنزل.
الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم الشعور بالتوتر. يمكن أن تؤدي العصبية المفرطة إلى تفاقم الوضع. كقاعدة عامة ، إذا استشرت المرأة الطبيب في الوقت المناسب ، فيمكن الحفاظ على الحمل.
الردود
أول علامة ملحوظة للحمل ظاهريًا هي توقف الدورة الشهرية. عادة ، لا يتكرر النزيف المنتظم خلال فترة الحمل بأكملها. أي قضايا دموية، لوحظ بعد إثبات حقيقة الحمل ، تتطلب الاهتمام.
بعد الإخصاب ، هناك إعادة هيكلة كبيرة للخلفية الهرمونية. يتم تحويل نشاط تخليق الهرمونات الجنسية نحو إنتاج البروجسترون. أولاً ، يتم إنتاجه في الأشهر الثلاثة الأولى الجسم الأصفرالحمل في المبيض. ثم تقوم المشيمة بهذه الوظيفة.
الزيادة في مستويات البروجسترون تمنع بصيلات المبيض من إنتاج بويضات جديدة ، وتمنع تكاثر بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، يتوقف الحيض ، وتكون البويضة قادرة على الحصول بشكل آمن على موطئ قدم في تجويف الرحم ومواصلة تطورها.
إذا بدأت المرأة "في الوضع" تنزف من الأعضاء التناسلية الخارجية ، فإننا نتحدث عن نزيف الولادة. كل ما يسبب لهم.
يمر الحمل الطبيعي دائمًا تقريبًا بدون دم حتى الولادة.
يعتمد تصنيف الحالات عند اكتشاف الدم أثناء الحمل على المعيار الرئيسي - وقت الحدوث. تخصيص:
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في النزيف في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل. سوف تختلف عن بعضها البعض في الأسباب والحجم والخطر على الجنين. في بعض الحالات ، يمكن أن تشكل تهديدًا مباشرًا على حياة الأم.
على ال المراحل الأولية، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، التفاعل كائن الأموالجنين يتحسن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يمر الجنين بعدة فترات حرجة ، مما يؤدي غالبًا إلى فشل الحمل.
لذلك ، من بين أسباب الإكتشاف في الأشهر الثلاثة الأولى ، يكون الإجهاض في المقدمة. علاوة على ذلك ، تبدو قائمة العوامل المسببة لفقدان الدم كما يلي:
كما ترون ، ترتبط بعض الأسباب ارتباطًا مباشرًا بعلم أمراض الحمل ، في حين أن البعض الآخر له طبيعة مختلفة قليلاً.
في حوالي 25٪ من جميع حالات الحمل ، لا يمر الجنين بمرحلة التمايز. هذه هي مرحلة وضع جميع أعضاء وأنظمة الجنين. خلال هذه الفترة الحرجة ، غالبًا ما تحدث أخطاء ، مما يؤدي إلى فقدان قدرة الجنين على البقاء.
في بعض الأحيان يحدث كل هذا في الوقت بين الفترات. ثم يمكن الخلط بين الإجهاض واللوائح ، والتي تأتي مع تأخير بسيط وتبدو أكثر وفرة من المعتاد. الجلطات قد تؤتي ثمارها.
قد يكون الإجهاض غير مكتمل وبعد ذلك تبقى الأنسجة الميتة والجلطات الدموية في تجويف الرحم. إذا لم يخرج جزء صغير ، فلن يتمكن الرحم من العودة إلى حجمه السابق. يمكن أن يكون النزيف غزيرًا بطبيعته ، ويشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة.
يحدث إذا حدث ارتباط البويضة خارج تجويف الرحم (غالبًا في إحدى قناتي فالوب). في معظم الحالات ، ينتهي هذا الحمل من تلقاء نفسه.
في هذه الحالة ، يحدث انفصال انعكاسي للطبقة الداخلية للرحم (الساقط). لا يوجد بقع دم وفيرة ، والتي قد لا تتوافق مع فقدان الدم الحقيقي.
كتلة كبيرة من الدم مع انقطاع الحمل البوقييصب في تجويف البطن وليس من خلال الجهاز التناسلي.
إذا كانت هناك مسحات صغيرة في أول 12 أسبوعًا ، تشبه الدورة الشهرية ، فقد يشير ذلك إلى حدوث إجهاض في البوق. لمعرفة السبب ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية.
بشكل مبسط ، يتجلى هذا المرض في أمراض المشيمة ، والتي تزداد بشكل كبير ، ولكنها تصبح أكثر مرونة. في هذه الحالة ، يكون النزيف أثناء الحمل مصحوبًا بعيادة إجهاض. تفرز الجلطات من الجهاز التناسلي الخارجي. الدم مظلم. الزغابات المشيمية التي تبدو وكأنها فقاعات قد تصادفها.
يتطلب مرض الأرومة الغاذية التدخل الطبي المؤهل. فالجنين ، إذا كان هناك جنين ، يموت في بداية المرض.
أحد خيارات التعلق خارج الرحم للبويضة. لا يتمتع عنق الرحم بالمرونة اللازمة ولا يمكنه التمدد. غشاءه المخاطي رقيق جدًا ، والطبقة تحت المخاطية غنية بالأوعية الدموية الشريانية.
إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، فقد يتسبب في حالة خطيرة للغاية. يتدفق الدم بغزارة أيها القرمزي.
في المراحل المبكرة جدًا ، يمكن أن يكون النزيف غير مؤلم: يتم تدمير أوعية الرقبة تحت تأثير نمو الزغابات المشيمية ، وليس الإفراط في التمدد.
إحدى الحالات القليلة التي لا يشكل فيها النزيف أثناء الحمل تهديدًا مباشرًا للجنين. الأوردة المتغيرة ، يمكن أن تنزف العقد. الغزارة متوسطة ، والدم مظلم ، وريدي. قد يتم الكشف عن الجلطات.
يمكن أن يسبب الجماع مثل هذا التعقيد. يزداد الخطر في نهاية الثلث الأول من الحمل ، ويصل إلى الحد الأقصى في الثلث. البداية العفوية غير شائعة.
يمكن أن تنزف سلائل عنق الرحم بسبب رخاوتها. أدنى تأثير على سطحها يسبب نزيفًا شعريًا. بصريا ، يتم تعريف هذا على أنه تلطيخ.
قد يكون لوجود ورم خبيث عيادة مماثلة ، وبالتالي نادرًا ، تصريف بنييجب أن يكون سبب التشخيص.
إذا كان النزيف أثناء الحمل في الأسابيع الـ 12 الأولى يشكل خطورة على الجنين في المقام الأول ، فعندئذٍ في وقت لاحق ، تزداد المخاطر على الأم بشكل كبير. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يحدث فقدان الدم غالبًا بسبب مرضين:
هذه الشروط هي الأكثر سبب شائعوفيات الأمهات.
يحدث عادة بعد 28 أسبوعًا أو مع بداية ظهوره نشاط عام... بالنسبة لهذا المرض ، فإن البداية المفاجئة متأصلة. هناك كمية كبيرة من الدم القرمزي على خلفية الغياب التام للألم. الأسباب الرئيسية:
في بعض الحالات ، هناك طبيعة متكررة مع أجزاء صغيرة من الدم على شكل قطرات. هذا الخيار يسبب انيميا المرأة ، قصور المشيمة المزمن.
إحدى اللحظات المعقدة هي النمو الكثيف للزغابات في الطبقة العضلية للرحم. ثم السائل الذي يحيط بالجنينيمكن أن يدخل مجرى دم الأم ويسبب الانصمام (نوع من تخثر الأوعية الدموية). هذه حالة إنعاشية خطيرة للغاية.
من السهل اكتشاف العرض التقديمي غير المكتمل في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لذلك أهمل توقيت الفحوصات عيادة ما قبل الولادةممنوع.
في بعض الأحيان يمكنك أن تجد مصطلحًا آخر: السكتة الدماغية الرحمية. هذا من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تتطور بسبب عدد من العوامل:
هذه هي الأسباب الرئيسية لبدء فقدان الدم الشديد ، والذي يمكن أن يتسبب في وفاة الجنين قبل الولادة وفقر دم خطير عند الأم.
اعتمادًا على شدة الحالة ، هناك درجتان من PNRP:
من المهم معرفة أن النزيف الخارجي قد يكون مصحوبًا أو لا يكون مصحوبًا بـ PONRP في كلتا الحالتين.
إذا استمر الدم في النزيف ، يكون للنزيف شدة مختلفة (من قطرات إلى مجرى) ، فهناك جلطات داكنة وفضفاضة. كل هذا يحدث على خلفية متلازمة الألم ، وتفاقم عيادة العامل الاستفزازي.
إذا أصبت بأي نزيف أثناء الحمل ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ الأم والجنين. غالبًا ما يؤدي العلاج المتأخر إلى إزالة الرحم.
عندما ظهرت مسحات بنية أو بدأت المرأة الحامل بالنزف ، لا يمكنك المزاح بهذا. حتى أنه من المنطقي استدعاء سيارة الرعاية في حالات الطوارئإذا حدث ذلك خارج ساعات العمل.
يهدف العلاج في المقام الأول إلى الوقاية والتصحيح مضاعفات خطيرة... وتشمل هذه:
يمكن لأي من هذه الحالات أن تسبب موت الجنين ، وفقدان الأم الخصوبة. يمثل فقدان الدم الهائل تهديد حقيقيلحياة المرأة.
لا يمكن القضاء على عواقب الإجهاض والإجهاض الكامل إلا عن طريق الكحت. بعد ذلك يكتسب الرحم القدرة على الانقباض ، وبالتالي يتوقف الدم. في حمل عنق الرحمالملابس المطلوبة الشرايين الرحمية، وبعد ذلك فقط - تجريف. العنق محفوظ.
يمكن أن تساعد تقنيات التنظير البطني في وقف فقدان الدم في حالات الحمل البوقي. يتم سدادة الدوالي ببساطة ، ولكنها تستخدم كمؤشر للولادة الجراحية (العملية القيصرية).
تتم إزالة الاورام الحميدة عن بعد بالليزر. تعتبر عمليات السرطان في الثلث الأول والثاني من الحمل مؤشرًا على استئصال الرحم. في المرحلة الثالثة ، يتم إجراء عملية قيصرية أولاً.
يمكن محاولة السيطرة على المشيمة المنزاحة الأدوية... حتى إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، يتم إجراء تدخلات لإنقاذ الأعضاء.
على خلفية PNRP ، اعتمادًا على الدرجة والأسباب التي تسببت فيه ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي عاجل ، في الوقت المناسب الذي تعتمد عليه حياتان على الأقل.
موجود كمية كبيرةالعوامل التي يمكن أن تسبب عدم الراحة للأم الحامل. يثير نزيف الحمل المبكر معظم الأسئلة والمخاوف. لماذا يحدث ذلك ، وكيف تتصرف فيه حالات مماثلةوما إذا كان من الممكن أن تحذر نفسك من هذا ، يجب أن تعرف كل امرأة.
بمجرد أن يبدأ الجنين في النمو في رحم المرأة ، يخضع جسدها لتغييرات هائلة وأي أحاسيس غير عادية تجعلك شديدة التوتر ، مما سيؤثر سلبًا على مسار الحمل. يجعلك دم الحمل المبكر دائمًا متوترًا. أم المستقبل... في بعض الأحيان يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في تلك الأيام التي يجب أن يبدأ فيها الحيض ، ولكن بسبب بداية الحمل ، لا ينبغي أن يكون كذلك.
في حالة إذا نزيففي المراحل الأولى من الحمل لا يصاحبها أحاسيس مؤلمة فلا داعي للخوف. بالإضافة إلى أنها لا تشكل خطرا على الجنين والأم. نزيف طفيف، يرتبط بحقيقة أن البويضة الملقحة مرتبطة بجدار الرحم. ببساطة ، لا داعي للقلق إذا مرت حوالي 7-9 أيام منذ الإخصاب ، فإن الإفرازات نفسها ليست وفيرة وذات طبيعة قصيرة الأمد.
في الطب هذه الظاهرةيسمى "زرع البويضة". ويصاحب هذه العملية "ارتخاء" الغشاء المخاطي للرحم وظهور أوعية جديدة.
بالطبع ، يجب على المرأة إبلاغ طبيبها عن وجود أي تغييرات في الجسم ، والتي بدورها يمكن أن تنشأ السبب الحقيقيحدوث نزيف في المراحل المبكرة من الحمل واستبعاد الإثارة غير الضرورية من الأم الحامل.
نصيحة! إذا لم يكن من الممكن لأي سبب من الأسباب الاتصال بالعامل الصحي شخصيًا ، فأبلغه بحالتك ، على الأقل عبر الهاتف. وسيكون الأمر أسهل بالنسبة لك بعد التحدث مع طبيبك ، وإذا لزم الأمر ، ستتمكن من حل المشكلة في أسرع وقت ممكن.
يجب أن يكون مفهوما أنه خلال فترة نمو الجنين ، يصبح جسم المرأة حساسًا بشكل خاص أنواع مختلفةمحفز خارجي. على سبيل المثال ، المعتاد "اليومي" ، المعتاد علاج حميميمكن أن يسبب الانزعاج والحكة وحتى "جص" الدم.
يمكن أن يحدث الدم أثناء الحمل المبكر لعدد من الأسباب. أود أن أذكرك مرة أخرى: إذا كان لديك "جص بني" مصحوب بتقلصات مؤلمة في البطن ، فلا تتردد في زيارة طبيب نسائي.
قد يكون حدوث النزيف في بداية الحمل مصحوبًا بحمل خارج الرحم. يحدث عندما تلتصق البويضة الملقحة خارج تجويف الرحم وفي أنبوبها ، مما قد يؤدي إلى مزيد من التمزق ، وهو ما يشكل تهديدًا للمرأة. في نفس الوقت ، تمر المرأة ألم حادعلى جانب واحد من البطن أو شائع أحاسيس مؤلمةمصحوبًا بشعور بالضعف والغثيان.
إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فإن الأنبوب ، بسبب نمو البويضة ، ينكسر ، ويزداد الألم ، وبعد فترة من الوقت تزداد الحالة الصحية للمرأة سوءًا.
في حضور الحمل خارج الرحم، قناة فالوب ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تتم إزالتها مع البويضة الملقحة. في الوقت نفسه ، تقل احتمالية الإخصاب الطبيعي إلى النصف.
وفقا للإحصاءات ، فإن كل امرأة ثالثة تتوقع ولادة طفلها تفقد ذلك بسبب اجهاض عفوى... كقاعدة عامة ، تحدث هذه الظاهرة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
السبب الرئيسي للإجهاض هو تشوه الجنين. بمجرد أن تزيد فترة الحمل عن 16 أسبوعًا ، يختفي خطر الإجهاض. علاوة على ذلك ، قد ترتبط مشاكل الحمل مع أسباب أخرى.
علامات الإجهاض هي:
أما بالنسبة للأسباب إجهاض تلقائي، إذًا يمكن أن يكون أي شيء ، بدءًا من التعلق الضعيف بالبويضة والخصائص الفردية لجسم المرأة إلى تحمل الإجهاد الشديد.
عندما يحدث الإجهاض التلقائي في بداية الحمل ، تظهر جميع الأعراض هذه العمليةتمر - لا يوجد غثيان وانتفاخ والصدر يتوقف عن الامتلاء. في كثير من الأحيان ، لا يكون الإجهاض مصحوبًا بألم في البطن ونزيف ، ولكن في نفس الوقت مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةتوقف عن النمو. إثبات حقيقة الإجهاض التلقائي في في هذه الحالةممكن فقط أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
في بعض الأحيان لا تخرج البويضة من رحم المرأة ، لذلك يصبح من الضروري إجراء ما يسمى بـ "التطهير" ، لأنه إذا لم يتم القضاء عليه فلا نمو الجنينمن الرحم ، ثم يبدأ بالتعفن ، مما يتسبب في حدوث عمليات معدية في جسم المرأة تهدد صحتها وحتى حياتها.
في حالة الحمل المجمد ، هناك إفرازات دموية من الرحم ، وأحاسيس مؤلمة في البطن ، ونقص حاد في الوزن. حيث نمو قوات حرس السواحل الهايتيةيتوقف ، ويتوقف الصدر عن الامتلاء. بالطبع ، السبيل الوحيد للخروج من هذا الوضع هو "التنظيف" أو الإجهاض الدوائي.
أنتِ الآن تعلمين لماذا يمكن أن تنزف الأعضاء التناسلية أثناء الحمل. تابع القراءة لمعرفة الأسباب الأخرى التي يمكن أن تكون أسباب النزيف في بداية الحمل.
يمكن أن يحدث الإفراز البني في بداية الحمل لعدد من الأسباب الأخرى. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل.
يمكن أن تتطور الزوائد اللحمية على خلفية التغيرات في المستويات الهرمونية ويمكن أن تنتج أيضًا مسحات دموية. وإذا لم تتداخل الأورام الحميدة مع تطور الحمل ، فإن المرض المعدي يحتاج إلى علاج فوري من أجل حماية الطفل الذي لم يولد بعد من العدوى المحتملة. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان ، يؤدي عدم تقديم العلاج في الوقت المناسب إلى تهديد الإجهاض التلقائي.
السبب # 2 - نزيف اختراقاندلاع - نزيف يحدث نتيجة البداية التغيرات الهرمونيةويتزامن مع بداية الدورة الشهرية. بسبب الطفرات الهرمونية ، قد تبدأ الدورة الشهرية للمرأة الحامل ، لكن شدتها ستكون أقل بكثير ولن تستغرق وقتًا طويلاً. يمكن تكرار هذه الظاهرة في الشهر الأول من الحمل وفي عدة أشهر لاحقة.
يمكن أن يحدث النزيف غير المصحوب بأحاسيس مؤلمة بسبب التعلق غير السليم بالبويضة أو المشيمة. يحدث أن الأخير يتم تثبيته منخفضًا جدًا على جدار الرحم. غالبًا ما تسمى هذه الظاهرة باسم المشيمة المنزاحة ، وفقًا للإحصاءات ، يمكن توقع مثل هذا المصير من قبل 2 ٪ من الأمهات الحوامل. يمكننا القول على الفور أنه يمكن أن ينزف بسبب انفصال المشيمة.
وهذا هو الحال بالضبط عندما يتسبب العرض التقديمي في حدوث نزيف ويمكن أن يثير الولادة المبكرةلفترة بعد 20 اسبوع.
كما يتضح مما سبق ، لا يعني النزيف في جميع الحالات تهديدًا للجنين وأمه. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه عندما تظهر بقعة دموية غير مصحوبة بألم ، يمكنك ترك كل شيء بالصدفة وعدم إبلاغ طبيب أمراض النساء عما حدث.
لا يمكن تأجيل زيارة الطبيب. لا يمكن لامرأة واحدة تشخيص نفسها ، حتى لو كانت طبيبة. وهذا أمر خطير للغاية في هذه الحالة ، لأننا لا نتحدث فقط عن حياتها ، ولكن أيضًا عن حياة طفلها الذي لم يولد بعد.
إذا اتضح أثناء الفحص أن النزيف يمكن أن يؤدي إلى إجهاض ، فإن ذلك يعتمد على سرعة اتخاذ التدابير فيما إذا كان من الممكن الحفاظ على الحمل أم لا.
لذلك ، في حالة حدوث نزيف حاد ، فمن الضروري أن تسبب سياره اسعافوخذي وضعية أفقية مع وسادة صغيرة تحت ركبتيك أو كعبيك. في هذه الحالة ، السلام هو نفسه توصية مهمة، فإن عدم التقيد بها يمكن أن يسبب ضررًا جسيمًا.
عندما يتم نقل المرأة الحامل إلى قسم أمراض النساء ، أولاً وقبل كل شيء ، سيتم توجيه قوات الأطباء لوقف فقدان الدم. وفقط بعد ذلك يتم فحص المريض أي إجراء الفحوصات وإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، في الواقع ، يتم وصف العلاج.
اعتمادًا على شدة حالة المرأة الحامل ، قد يُسمح لها بالبقاء في المنزل وتلقي العلاج في المنزل. في حالة إصرار الأطباء على الخضوع للعلاج داخل جدران المستشفى ، فمن الأفضل الاستماع إلى آرائهم وعدم المخاطرة بصحتك وصحة طفلك.
أهم شيء في مثل هذه المواقف هو عدم الشعور بالتوتر. يساهم التوتر المفرط في تفاقم الحالة. في الغالبية العظمى من الحالات ، مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، من الممكن الحفاظ على الحمل.
تلخيص كل ما سبق ، دعونا نلخص. يمكن أن يُعزى النزيف أثناء الحمل المبكر إلى عدد من الأسباب. في بعض الحالات ، تكون غير مهمة ولا تشكل تهديدًا لصحة الجنين والأم. ولكن هناك أيضا حالات عند عدم وجود الوقت المناسب رعاية طبيةيهدد بتعطيل الحمل ويمكن أن يضر بصحة وحياة المرأة الحامل.
لتقليل مخاطر النزيف وتقليل احتمالية الإصابة بأي أمراض ، يوصي الأطباء بما يلي:
هل واجهت أنت أو أي شخص تعرفه مشاكل مماثلة؟ ما هي الإجراءات التي تم اتخاذها في هذه القضية؟ تبادل المعلومات المفيدة معنا ومع قرائنا.
كل امرأة خامسة تعاني من نزيف أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإنه لا يشير دائمًا إلى وجود تهديد خطير لحياة وصحة الأم والطفل. هناك أسباب موضحة التغيرات الفسيولوجيةفي جسد المرأة ، وفيه يكون خروج الدم آمنًا تمامًا. ومع ذلك ، لا يمكن إلا للطبيب ، على أساس الفحص أو الفحص بالموجات فوق الصوتية ، أن يقول بالضبط سبب هذا المظهر.
النزيف هو خروج دم من الجهاز التناسلي بأحجام مختلفة. يعتمد لون التفريغ على كمية الدم - صغير أو متوسط أو كبير - يخرج. يمكن أن يكون أحمر أو بني أو وردي. يشير وجود النزيف إلى التغيرات المستمرة في الجسم ويمكن أن يستمر دون تدهور الرفاهية ، ويكون مصحوبًا بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
يمكن تقسيم نزيف الحمل إلى فئتين:
هناك العديد من الأسباب للنزيف لدرجة أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تشخيص المشكلة بشكل صحيح. حتى مع التطور غير الطبيعي للحمل ، هناك فرصة لإنقاذها والطفل ، ولكن فقط إذا لم يفوتك الوقت الثمين.
غالبًا ما يحدث النزيف في الثلث الأول والثالث من الحمل. في المراحل المبكرة ، يمكن أن تكون ناجمة عن الأسباب التالية:
من بين الأسباب الرئيسية نزيف، في وقت لاحق ، يمكن للمرء أن يميز:
هناك أسباب تؤدي إلى حدوث نزيف في أي مرحلة من مراحل التطور الجنيني ، وهي:
النزيف ممكن أيضا إذا كان لدى المرأة زيادة في الدورة الدموية في أعضاء الحوض تمرين جسدي، هناك أمراض القلب والأوعية الدمويةيرتبط بضعف الطبقة الداخلية لجدران الأوعية الدموية ، وكذلك نمو داء السلائل.
إذا كانت المرأة تعاني من بقع دم ، فإن أول شيء يجب فعله هو عدم الذعر. النزيف محتمل ولا يهدد دائمًا صحة وحياة المرأة والطفل ، لكن الذعر يمكن أن يزيد من حدة النبرة ، كما يستتبعه أفعال خاطئةمن جانب امرأة حامل.
لمنع حدوث ذلك ، يجب عليك:
إذا تم عرض العلاج في المستشفى ، فلا يجب عليك الرفض. من المهم أن نتذكر أن المرأة مسؤولة ليس فقط عن حياتها ، ولكن أيضًا عن جنينها.
في المستشفى يستخدمه الطبيب الوسائل التاليةللتشخيص:
سيتم وصف العلاج بناءً على السبب المحدد للنزيف. إذا كان ناتجًا عن تلف الورم أو التآكل أو عدم وجود أمراض ، فإن العلاج غير مطلوب. إذا كان السبب هو التهديد بالإجهاض ، فيُدخل الحامل إلى المستشفى وتوصف الوسائل التالية لوقف النزيف:
إذا كان السبب هو الحمل المجمد ، فعندئذٍ يتم إجراء الكشط بالضرورة ، وبعد ذلك يتم وصف المضادات الحيوية والعوامل المضادة للالتهابات والمرقئ. لا يمكن إنقاذ الحمل خارج الرحم ، يمكن فقط حفظ قناة فالوب ، ولكن ليس دائمًا. في حالة انزياح المشيمة أو انفصالها ، إذا تعذر إيقاف النزيف ، يتم وصف العملية القيصرية.
كما لوحظ أعلاه ، هناك نزيف فسيولوجي مرتبط بتحول أعضاء المرأة أثناء الحمل. يمكن أن يظهر هذا التفريغ نتيجة الانغراس أو الفحص على كرسي أمراض النساء أو نتيجة إجراء الموجات فوق الصوتية ، بعد ممارسة الجنس ، إلخ. في هذه الحالة ، فهي ليست خطيرة.
ومع ذلك ، لا يجب إجراء التشخيص بنفسك. في كثير من الأحيان ، حتى مع مسار غير طبيعي للحمل ، لا توجد أحاسيس مؤلمة ، وفي هذه الحالة يكون التأخير خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. لذلك ، إذا كان هناك نزيف - قوي أو ضعيف ، مع أو بدون ألم ، هناك حاجة ملحة لرؤية الطبيب. سيكون فقط قادرًا على تشخيص السبب بشكل صحيح ، وكذلك تقديم المساعدة على الفور إذا لزم الأمر.
أخيرا
حتى لو حدث النزيف أمراض مختلفةالحمل ، مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يكون التكهن مواتياً عادة. تواجه العديد من النساء خطر الحمل ، لكنهن مع ذلك يحملن وينجبن أطفال أصحاء... للقيام بذلك ، عليك اتباع جميع توصيات طبيبك. ومع ذلك ، فمن الأفضل الاستعداد مسبقًا للحمل - للقضاء الأورام الحميدةوعلاج الالتهابات وبالتالي تجنب الإجهاد والتوتر والجماع العنيف.
خصوصا ل- ايلينا كيشاك
النزيف أثناء الحمل هو أكثر الأمراض شيوعًا. وهذا ليس مجرد مرض ، ولكنه أيضًا تعقيد خطير ، للأسف ، لا تعرفه كل امرأة حامل. هذا يرجع في المقام الأول إلى الاعتقاد الخاطئ السائد بأنه قد تكون هناك فترات أثناء الحمل. لكن في الحقيقة لا ينبغي أن يكون هناك أي نزيف طبيعي أثناء الحمل. نادرًا جدًا (في 3٪ من 100 حالة) ، تعاني بعض النساء الحوامل من نزيف دم بسيط في بداية الحمل ، عندما لا تعرف المرأة بعد عن حملها. يحدث هذا في وقت ارتباط البويضة بالرحم ، وكقاعدة عامة ، يتوافق مع تاريخ الحيض المتوقع. فقط في هذه الحالة يكون النزيف طبيعيا. في حالات أخرى ، يعتبر أي نزيف من الأمراض.
يمكن أن يحدث النزيف في وقت مبكر أو متأخر من الحمل. اعتمادًا على مدة حدوث النزيف - مبكرًا أو متأخرًا ، يمكن للمرء أن يفترض علم الأمراض الذي تسبب في النزيف.
قد يشير النزيف في وقت مبكر من الحمل (قبل 12 أسبوعًا من الحمل) إلى:
عن الإجهاض الذي بدأ ؛
- حول الحمل خارج الرحم.
- حول الحمل "المجمد" غير النامي ؛
- حول الانجراف الكيسي.
قد يكون النزيف في أواخر الحمل (بعد 12 أسبوعًا) بسبب انفصال المشيمة أو نزولها.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث نزيف أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعني أنه مرتبط على وجه التحديد بأمراض الجنين. قد يكون السبب في ذلك هو التفاقم الأمراض النسائيةفي أم المستقبل- تآكل عنق الرحم والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة في قناة عنق الرحم وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا بسبب صدمة شائعة للأعضاء التناسلية.
يمكن أن يكون النزيف أثناء الحمل شدة متفاوتة- تلطخ ، معتدل أو غزير بالجلطات. في كثير من الأحيان ، يكون النزيف مصحوبًا أحاسيس مؤلمة... يمكن أن يكون الألم شديدًا وحادًا وينتشر في جميع أنحاء البطن. غالبًا ما تشبه آلام المخاض ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، مع الإجهاض. أو قد يكون محسوسًا قليلاً شد الآلاماسفل البطن. بالإضافة إلى الألم والنزيف ، ينخفض ضغط دم المرأة الحامل ، ويتسارع النبض ويظهر الضعف. ولكن بسبب طبيعة وشدة الألم والنزيف ، لا يمكن إجراء التشخيص ، لأنه مع وجود علم أمراض واحد في نساء مختلفاتهذه المعدلات تختلف.
إذا كان النزيف ضئيلًا ، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى الاستلقاء في المنزل والانتظار حتى يمر. أي نزيف أثناء الحمل هو سبب للعلاج الطارئ مع طبيب أمراض النساء. دول مماثلةيمكن أن تكون خطرة على حياة الجنين والأم.
من أجل تحديد السبب الدقيق للنزيف ، يتم إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء وعدد من البحث التشخيصيفي مستشفى أو مستشفى الولادة.
أثناء الفحص ، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل. الحامل يمر العام و التحليل البيوكيميائيالدم ، تجلط الدم ، فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري. التحليل العامبول. يتم تحديدها من خلال فصيلة الدم وعامل الريس ، ويلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والجنين.
علاوة على ذلك ، اعتمادًا على علم الأمراض المحدد ، يمكن وصف دراسات إضافية. لذلك ، مع الإجهاض ، حمل غير متطوربالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الدم من أجل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، والهرمونات ، واختبارات عدوى TORCH (الهربس ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وداء المقوسات) ؛ مسحة للأمراض المنقولة جنسيا. في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي. مع الانجراف الكيسي ، يتم أيضًا فحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
لتشخيص سبب النزيف في أواخر الحمل ، لا يلزم إجراء دراسات إضافية عادةً ، نظرًا لارتفاع محتوى المعلومات بالموجات فوق الصوتية.
يوصف العلاج اعتمادًا على علم الأمراض ومرحلة المرض. عندما يبدأ الإجهاض ، يجب أن تهدف الإجراءات إلى الحفاظ على الحمل ووقف النزيف. إذا كان الجنين ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، قابلاً للحياة ، في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم وصف الأدوية المرقئة (Dicinon) ، ومضادات التشنج لخفض نبرة الرحم (No-shpa ، التحاميل مع البابافيرين) ، الأدوية الهرمونية- جيستاغنز (دوفاستون أو أوتروزستان) حتى 16 أسبوعًا من الحمل للحفاظ على مستوى البروجسترون - "هرمون الحمل" والفيتامينات والمعادن (فيتامين إي ، إيودومارين ، حمض الفوليك، MagneB6). في تأثير جيدتوقف النزيف واستمر الحمل. إذا حدث إجهاض مع ذلك وكان الإفراز غزيرًا ، يتم كشط تجويف الرحم مع إزالة بقايا البويضة.
عندما يتم تأكيد التشخيص ، فإن الحمل "المجمد" أو الانجراف الكيسي ، كما في حالة الإجهاض ، يشار إلى كشط تجويف الرحم. بعد الكحت ، يوصف هرمون الأوكسيتوسين وأدوية مرقئ لعقد الرحم. إفرازات دموية بعد توقف الكشط بعد أسبوع.
مع الحمل خارج الرحم ، يكون العلاج سريعًا. يتم إجراء تنظير البطن أو فتح البطن وإزالة قناة فالوب المصابة أو إخراج البويضة من الأنبوب.
مع المشيمة المنزاحة ، إذا كان التفريغ ضئيلًا ، يتم وصف مضادات التشنج ، وقطرات المغنيسيا ، ومقلدات بيتا الأدرينومية (Ginipral) ، والعوامل المضادة للصفيحات (Trental أو Curantil) والفيتامينات للحفاظ على الحمل. في حالة انزياح المشيمة ، قد يستمر النزيف حتى الولادة. كل هذا الوقت من المفترض أن تكون المرأة في المستشفى. عند بلوغ المدة الكاملة (38 أسبوعًا من الحمل) ، يتم إجراء عملية قيصرية. إذا كان النزيف غزيرًا ، يتم إجراء العملية القيصرية على أساس طارئ ، حتى لو كان الجنين سابقًا لأوانه. لتجديد فقدان الدم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (نقل البلازما الطازجة المجمدة وكتلة كرات الدم الحمراء).
في حالة الاشتباه في حدوث انفصال في المشيمة ، يتم إجراء عملية قيصرية بشكل عاجل ، بغض النظر عن مدة الحمل وقدرة الجنين على البقاء. في موازاة ذلك ، يتم إجراء العلاج بالتسريب.
يتم حقن جميع النساء المصابات بدم Rh سالب بعد الكحت مباشرة وجراحة الحمل خارج الرحم والولادة القيصرية بغلوبولين مناعي مضاد لـ Rh D لمنع تضارب عامل Rh بين الأم والجنين عندما يدخل دم الجنين إلى مجرى دم الأم.
جميع النساء الحوامل اللواتي يعانين من النزيف واستطعن الحفاظ على الامتناع الجنسي الموصى به والسلام العاطفي. يجب استخدام العديد من الأدوية الموصوفة في المستشفى بعد الخروج من المستشفى ، حتى في حالة عدم وجود نزيف ، وذلك لحماية نفسها من التهديد المتكرر بإنهاء الحمل. إذا ظهر النزيف مرة أخرى ، يجب على المرأة الحامل أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء على الفور.
في فترة إعادة التأهيل بعد توقف النزيف ، استخدم المهدئات- صبغات نبات الأم أو حشيشة الهر. يوصى باستخدام العلاجات غير الدوائية والعلاج الطبيعي - الوخز بالإبر ، والجلفنة داخل الأنف ، وما إلى ذلك.
فيما يتعلق بالأموال الطب التقليديبالإضافة إلى صبغات نبتة الأم وحشيشة الهر ، والتي تم استخدامها لفترة طويلة جدًا في التوليد ، فمن الأفضل عدم استخدام الأعشاب الأخرى للنزيف ، لأنها في معظم الحالات غير فعالة ، وفي أسوأ الحالات ، تكون ضارة أثناء الحمل ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.
الإجهاض غير القابل للعلاج.
- موت الجنين قبل الولادة ؛
- المضاعفات المعدية ، الصدمة الإنتانية ، والتي تحدث بسبب وجود بقايا أنسجة لجنين ميت في تجويف الرحم ؛
- في حالة فقد الدم بكميات كبيرة ، قد تحدث صدمة نزفية قد تكون قاتلة ؛
- سرطان المشيمة - ورم سرطاني خبيث نادر يمكن أن يحدث بعد كشط الانجراف الكيسي.
تنظيم الأسرة الطبيعي - لا يوجد إجهاض ؛
- حدود المادية و النشاط الجنسيأثناء الحمل؛
- العلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء المزمنة (خاصة التهابات الأعضاء التناسلية) قبل الحمل ؛
- تنفيذ الوظيفة التناسلية حتى سن 35 سنة.
1. هل يمكن استخدام أي دواء لوقف النزيف في المنزل؟
إنه مستحيل ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.
2. ما هي السرعة التي يمكن أن تحملي بها مرة أخرى بعد الكشط؟
بعد 3-6 أشهر بعد الفحص والعلاج الهرموني المناسب.
3. هل توجد فترات حيض أثناء الحمل؟
لا يفعلون.
4. هل يمكن أن يحدث نزيف أثناء الحمل بسبب الجنس؟
يستطيعون.
5. وضعت للادخار في 5 أسابيع. لم يزل النزيف وحدث إجهاض رغم أنها شربت هرمونات. أخبرني ، ربما كانت جرعة الهرمونات غير كافية؟
ربما ، ولكن ليس من المحتمل. أنت بحاجة لمعرفة سبب إجهاضك بعد الفحص. ربما وصف الطبيب هرمونات لتعويض نقص هرمون البروجسترون في الجسم ، والذي يحدث غالبًا مع حالات الإجهاض. لكن يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا بسبب عيوب وراثية للجنين (في 75٪ من الحالات) ومن ثم لا علاقة للهرمونات به.
6. كيف نفهم من طبيعة النزيف - هل هو إجهاض أم حمل مجمّد؟
بأي حال من الأحوال ، سيكون الطبيب فقط قادرًا على التأكد بعد الفحص والموجات فوق الصوتية.
7. أنا أعاني من المشيمة المنزاحة. لا يوجد المزيد من إفرازات الدم. هل من المقبول ممارسة الجنس؟
ممنوع. من الضروري الامتناع عن الجماع حتى الولادة.
8.أصبت بنزيف بعد أسبوع من تأخر الدورة الشهرية. ما هذا؟
احصلي على اختبار الحمل واستشر طبيبك النسائي. سواء كان ذلك بسبب الحمل أو ضعف المبيض.
9. هل يمكن أن يكون هناك نزيف بسبب الحمام؟
ربما تكون جميع الإجراءات الحرارية غير مرغوب فيها أثناء الحمل ، خاصة في وقت قصير.
