بيلة أسيتون - ظاهرة خروجها من الجسم بالبول الأسيتون ... في البداية ، عليك أن تفهم ما هو الأسيتون.
لذا فإن الأسيتون هو جسم كيتون سام. أجسام خلونية - نواتج تحلل غير كامل للبروتينات. من المهم أن تكون هذه المادة ضمن النطاق المقبول. المؤشر المسموح بهفي البول - 20-50 مجم في اليوم. ومع ذلك ، يقول معظم الخبراء أن مؤشر الأسيتون يجب أن يكون صفراً.
تشير زيادة الأسيتون في البول لدى الأطفال والبالغين إلى وجود تهديد خطير للجسم. بعد كل شيء ، يحدث تطور مثل هذه الحالة بسرعة كبيرة ، مما يثير اضطرابات في الوعي ، وتطور وذمة دماغية ، واضطرابات في نشاط القلب والتنفس. في هذه الحالة ، حتى الموت ممكن.
البول الأسيتون هو نتيجة لذلك الحماض الكيتوني (أسيتون الدم ). في هذه الحالة ، تتشكل أجسام الكيتون في الدم. في حالة وجود أجسام الكيتون في الدم ، يتم إخراجها من الجسم عن طريق الكلى - في البول. وفقًا لذلك ، إذا تم إجراء تحليل معمل ، فسيتم عرض ذلك بالضرورة في النتائج التي تم الحصول عليها. بيلة الأسيتون ليست مرضًا أو عرضًا ، ولكنها مصطلح معملي. و acetonemia هو مصطلح ذو أهمية إكلينيكية.
في الوقت الحالي ، تعتبر بيلة الأسيتون من الحالات الشائعة إلى حد ما ، بينما كانت نادرة نسبيًا في الماضي. حاليا ، يتم تحديد الأسيتون في الدم في بعض الأحيان حتى في الأشخاص الأصحاءبسبب تأثير عدد من العوامل. كما يظهر الأسيتون في الدم عند الإصابة بأمراض خطيرة - التهابات شديدة، و اخرين. أدناه سنتحدث عن أسباب تدوينها زيادة الأسيتون في البول عند الأطفال والبالغين ، ولماذا يستمر هذا الرقم في الزيادة؟
إذا كان المريض لديه بيلة كيتونية ما هو ، سيشرح الطبيب بالتفصيل. ولكن بشكل عام ، البيلة الكيتونية هي حالة يتم فيها تحديد محتوى متزايد من أجسام الكيتون في تحليل البول. تحدث البيلة الكيتونية بشكل شائع عند الأطفال الصغار.
أجسام خلونية - هذه منتجات وسيطة تظهر عند حدوث عمليات التمثيل الغذائي المرضية في الجسم. يتم تشكيلها كنفايات توليفية الجلوكوز في عملية تكسير الدهون.
المصدر الرئيسي للطاقة هو الجلوكوز ، والذي يتكون نتيجة الانهيار الكربوهيدرات ... عند دخول الجسم بالطعام ، يتم امتصاصها بسهولة.
يحدث ظهور أجسام الكيتون في البول بسبب نقص ملحوظ في الكربوهيدرات. لذلك ، من المهم جدًا أن يكون النظام الغذائي صحيحًا ، ولا يوجد نقص في المواد التي تضمن إنتاج الجلوكوز.
نظرًا لأن جسم الإنسان لا يمكن أن يوجد بدون طاقة ، فعند نقص الجلوكوز ، تبدأ عملية الحفاظ على الذات ، وجوهرها هو تقسيم الدهون والبروتينات الخاصة به. العمليات المرضيةعادة ما يسمى الحفظ الذاتي استحداث السكر. نتيجة لإطلاقها ، تتشكل أجسام الكيتون السامة. إذا تم إنتاجها قليلاً ، فإنها في الجسم تتأكسد في الأنسجة ، ويزفرها الشخص بالهواء ، أو تخرج من الجسم في البول.
ومع ذلك ، إذا تم إطلاق الكيتونات بمعدل يتجاوز معدل عملية التخلص منها ، فيمكن أن تحدث التفاعلات المرضية التالية في الجسم:
تشير ويكيبيديا ومصادر أخرى إلى أن الأعراض الأولى لبيلة الأسيتون هي مثل هذه المظاهر:
من المهم أن يفهم المريض في الوقت المناسب ما يعنيه ذلك وأن يتخذ التدابير اللازمة. خلاف ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذه الحالة تزداد سوءًا بمرور الوقت ، ومن ثم يقلق المريض من الأعراض التالية:
يمكن تحديد العلامات الأولى لهذه الحالة بشكل مستقل. ولكن لماذا تظهر النساء أو الرجال أعراضًا متشابهة ، سيشرح الطبيب ، من سيؤكد التشخيص.
تقدم صناعة الأدوية شرائط خاصة- الاختبارات التي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان هناك أسيتون في البول في المنزل. هذه خطوط كيتوفان , Ketogluk 1 , يوريكت ... سعر شرائط اختبار الأسيتون في البول في حدود 200 روبل. لمدة 50 قطعة.
لمعرفة الوضع الحالي ، تحتاج إلى وضع شريط اختبار جديد في وعاء من البول. إذا حدث علم الأمراض ، بسبب إنتاج الأسيتون ، فإن المختبر يكتسب اللون الوردي(في حالة لا عدد كبيرأجسام كيتون) أو أحمر بنفسجي (في حالة حدوث بيلة أسيتون شديدة).
يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور إذا حدث انهيار البروتين بكميات كبيرة وتجاوز معدل الأسيتون بشكل كبير. يتضح هذا من خلال وجود الأسيتون ليس فقط في البول ، ولكن أيضًا في القيء ، وكذلك في اللعاب.
الأسباب الأكثر شيوعًا لأجسام الكيتون في البول هي كما يلي:
يتطور الحماض الكيتوني غير السكري في معظم الحالات عند الأطفال دون سن 12 عامًا. ترتبط أسباب الأسيتون في بول الطفل بفسيولوجيا الكائن الحي المتنامي. هذه هي الميزات التالية:
بشكل عام ، أسباب ظهور الأسيتون ، وكذلك أسباب السكر في البول ، تعتمد على نفس العوامل لدى كل من الأطفال والبالغين. كقاعدة عامة ، ترتبط الزيادة في عدد أجسام الكيتون بخصائص النظام الغذائي الذي تهيمن عليه الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة. يجب على الآباء مراقبة ما يأكله الطفل عن كثب التغذية غير السليمةيؤثر بشكل مباشر على صحة الطفل.
كل أمي المستقبليجب أن نفهم أن وجود الأسيتون في البول يشير إلى علم الأمراض والحاجة إلى الاستشفاء الفوري. الأسباب الأكثر شيوعًا للأسيتون في بول المرأة الحامل هي مظاهر التسمم ، حيث تعاني المرأة الحامل من نوبات قيء شديدة ومنتظمة. هذا يؤدي إلى الجفاف ، ونتيجة لذلك يتشكل الأسيتون في البول. لذلك ، من المهم التصرف في الوقت المناسب للتغلب على نوبات الغثيان بمساعدة الطبيب. إذا كانت هناك رائحة أمونيا في بول المرأة أثناء التسمم ، يجب أن تخبر طبيبك على الفور عنها.
من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح أثناء الحمل ، لأن الاضطرابات الغذائية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تدهور الصحة. لا ينبغي للمرأة أن تأكل الكثير من الأطباق الدسمة والحلوة ، على الرغم من حقيقة أن بعض الأمهات الحوامل "ينجذبن" إلى مثل هذه المنتجات.
لا ينبغي للمرء أن يتسرع في الطرف الآخر ويأكل القليل جدًا خوفًا من زيادة الوزن. إذا كانت الأم الحامل تقيد نفسها بالطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور أسيتون الدم. أثناء الحمل ، يوصى بوجبات كسور. عليك أن تأكل في أجزاء صغيرة ، بينما تستهلك أقصى قدر من الطعام الصحي للجسم.
كما ذكرنا سابقاً ، بيلة الأسيتون هي مفهوم معمل ، لذلك يجب أن نتحدث عن علاج الأسيتون في الدم. إذا ظهر الأسيتون في البول عند البالغين ، فيجب تحديد الأسباب والعلاج من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، تعتمد ميزات العلاج بشكل مباشر على التشخيص الذي تم إجراؤه للمريض. لذلك ، من المهم تحديد أسباب هذه الظاهرة بوضوح ، لدى البالغين والأطفال.
إذا ظهر الأسيتون في البول مع السكرى، يشمل العلاج الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية. في مرض السكري ، من المهم المراقبة المنتظمة للمعايير المختبرية والتشاور مع الطبيب.
في حالة حدوث اضطراب مؤقت في عمليات التمثيل الغذائي ، من الضروري تجديد احتياطيات الطاقة في الجسم بسرعة.
إذا اكتشفت رائحة الأسيتون من فم الطفل أو في بوله ، فاستمر على النحو التالي:
إذا كانت رائحة الأسيتون تحدث عند البالغين أو المراهقين:
من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات المستقبلية التي تشكل خطورة على الصحة والحياة. يجب على الآباء القلقين بشأن كيفية إزالة أجسام الكيتون من الجسم استشارة الطبيب. يجدر التحدث إلى أخصائي حول كيفية إزالة الأسيتون من البول والحوامل. Polyphepan .
بعد توقف acetonemia ، من الضروري اتخاذ جميع التدابير للوقاية إعادة التطويرهذا المرض. إذا ظهرت بيلة أسيتون مرة واحدة ، فمن الضروري التصرف على النحو التالي:
أولئك الذين يعتزمون تعديل نمط حياتهم لمنع مثل هذه المظاهر في المستقبل أو لمنع ما شابه ذلك في الطفل ، عليك الانتباه إلى الالتزام بالنظام اليومي ، وضمان النوم الكافي وفي الوقت المناسب ، والمشي كل يوم في الهواء الطلق من أجل كمية كافية من الوقت.
خلال هذه الفترة أيضًا ، يجدر حماية الطفل من الحمل العقلي الزائد ، إن أمكن ، وإنقاذه من أنشطة إضافية خطيرة احداث رياضيه... لكن النشاط البدني المعتدل مقبول. خلال هذه الفترة ، يوصى بفصول في المسبح.
من المهم بنفس القدر ضبط النظام الغذائي - لاستبعاد عدد من الأطعمة وإدخال بعض الأطباق الصحية في النظام الغذائي.
ما هي الأطعمة التي يجب استبعادها وأيها يجب تضمينها في القائمة موضحة في الجدول أدناه.
بالطبع بعد ظهور رائحة الأسيتون يجب عدم تناول الوجبات السريعة والأطعمة التي تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والأصباغ وكذلك شرب الصودا. يجب عدم السماح للطفل بتناول المايونيز والكاتشب والخردل والصلصات الأخرى. يجب أن تتذكر دائمًا أن سرعة تعافي الجسم تعتمد على التغذية.
أجسام الكيتون في البول
يجب ألا يكون هناك أجسام كيتونية في البول - فوجودها يعني دائمًا مشكلة. غالبًا ما تكون أجسام الكيتون في البول نتيجة لمرض السكري من النوع الأول.
يسمى وجود أجسام الكيتون في البول بيلة كيتونية. في الشخص السليم ، يجب أن يكونوا في مصل الدم بتركيز لا يزيد عن 0.2 مليمول / لتر ، ولا ينبغي أن يكونوا في البول على الإطلاق.
إذا كانت هناك ، فهذا يعني أنه بسبب حدوث انتهاك في حرق الكربوهيدرات ، يبدأ الجسم في الحصول على الطاقة من احتياطيات الدهون بدلاً من تناولها من الجلوكوز.
نتيجة لهذه العملية ، تُفرز أجسام الكيتون ، التي تتراكم بشكل زائد في الدم ، في البول وتُخرج الزفير بالهواء.
أجسام الكيتون المفهوم العاملثلاثة منتجات أيضية تتشكل في الكبد: الأسيتون ، الأسيتو أسيتيك وحمض بيتا هيدروكسي بيوتريك. أجسام الكيتون الطبيعية في التحليل العاملا بول. على الرغم من أنه في الواقع ، تفرز كمية صغيرة من أجسام الكيتون في البول يوميًا.
لا يمكن تحديد هذه التركيزات بالطرق المعتادة المستخدمة في المختبرات ، لذلك يُنظر إلى عدم وجود أجسام كيتونية في البول الطبيعي. تم العثور على أجسام الكيتون في التحليل العام للبول مع حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، والذي يصاحبه زيادة في عدد أجسام الكيتون في الدم (الكيتون في الدم).
الانتباه!
يمكن تعبئته بسرعة عند الحاجة إلى نقص مفاجئ في الجلوكوز. مع نقص الجلوكوز في الجسم ، يتم تكسير الجليكوجين بواسطة الإنزيمات إلى جلوكوز ، والذي يدخل مجرى الدم. مع الإجهاد البدني والعاطفي ، مع الأمراض وغيرها من زيادة استهلاك الطاقة ، يتم استنفاد مخزون الجليكوجين ، ويبدأ الجسم في تلقي الطاقة من احتياطيات الدهون.
عندما تتحلل الدهون ، تتشكل أجسام الكيتون التي تفرز في البول. بالمقارنة مع البالغين ، يكون لدى الأطفال مخزون أقل بكثير من الجليكوجين ، ويبدأ استخدام الدهون في وقت مبكر ، ونتيجة لذلك ، يتم الكشف عن البيلة الكيتونية في تحليل البول. في الأطفال حديثي الولادة ، تحدث زيادة أجسام الكيتون في البول دائمًا بسبب نقص التغذية.
إذا تم العثور على الجلوكوز مع أجسام الكيتون في التحليل العام للبول ، ثم هذا علامة أكيدةالسكرى. أيضا ، تظهر أجسام الكيتون في التحليل العام للبول نتيجة جفاف الجسم. تم العثور عليها في البول مع فقدان الوزن المفاجئ ، وحالات الحمى ، والتسمم الحاد مع القيء الشديد والإسهال.
قد تشير أجسام الكيتون في البول أثناء الحمل إلى وجودها تسمم مبكر... لا ينبغي تجاهل هذا ، لأن أجسام الكيتون تسمم الجسم بالأسيتون ، مما يعقد مسار الحمل. يُعبر عن مستوى أجسام الكيتون في البول بوحدة مليمول / لتر أو يُشار إليه بالإيجابيات. يحدد عدد الإيجابيات مستوى أجسام الكيتون:
المصدر: http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/ketonovye-tela-v-moche
تم الكشف عن أجسام الكيتون في البول في ظروف مرضية. عادة ، يكون تركيزهم ضئيلًا جدًا بحيث لا يمكن تحديده بالطرق المعملية. الكيتونات هي منتجات أيضية يتم تصنيعها في الكبد (الأسيتون ، حمض الأسيتو أسيتيك ، حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك) أثناء تكسير الدهون أو تكوين الجلوكوز.
مع الاستتباب الطبيعي ، تتشكل بنسب صغيرة وتفرز في البول. عندما تعمل جميع العمليات في الجسم بشكل طبيعي ، تخضع أجسام الكيتون لتعطيل سريع ، لذلك لا تضر الخلايا.
في حالة زيادة معدل التمثيل الغذائي للدهون في الشخص ، تتشكل الكيتونات بشكل أسرع ، ولا يكون لدى الكبد الوقت لإبطال مفعولها تمامًا. في الطب ، تسمى آلية الاضطراب الأيضي هذه الحالة الكيتونية. يؤدي إلى "تحمض" الدم.
يرجع تحديد أجسام الكيتون في البول في معظم الحالات إلى انخفاض كمية الجلوكوز. من الناحية الفسيولوجية ، يتم تعويض الحالة عن طريق تسارع تكسير الخلايا الدهنية من أجل تغذية الجسم المبلغ المطلوبالطاقة من تخليق الجلوكوز.
يحدث تكسير الدهون بمشاركة حمض أوكسالاسيتيك ، والذي يتكون من الجلوكوز نتيجة لسلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية. نظرًا لوجود نقص في الكربوهيدرات في علم الأمراض الذي تسبب في تكوين أجسام الكيتون ، يتعين على الجسم تصنيع الجلوكوز من مستودعاته الخاصة بسبب انهيار الخلايا الدهنية. وهذه الظاهرة هي التي تؤدي إلى ظهور الكيتونات في الدم والبول.
قد يكون بسبب ضعف امتصاص الكربوهيدرات والدهون. في هذه الحالة ، بعد الأكل ، يتقيأ الطفل برائحة الأسيتون. يشعر برائحة مماثلة في بوله. يشعر الوالدان بالذعر لأن القيء عنيف للغاية. ليس كل شيء مخيفًا جدًا - دولة معينةقد لا يحدث مرة أخرى. يعتمد على عملية تكسير الدهون الغذائية.
إذا كان عددهم مفرطًا ، فإن تكوين أجسام الكيتون يزداد أيضًا. هم الذين ، بكميات كبيرة ، يثيرون تغييرًا في خصائص الدم وتسمم الجسم والقيء الشديد عند الأطفال. في البالغين ، بسبب مناعة أكثر استقرارًا ، تتجلى مظاهر الكيتون في الدم من خلال ضعف الشهية ، وصعوبة هضم العناصر الغذائية.
لا تحدث دائمًا الاضطرابات المعوية عند الأطفال عن طريق تناول كميات كبيرة من الدهون من الطعام. إذا تكررت كثيرًا ، وتم الكشف عن زيادة محتوى أجسام الكيتون في البول ، فيجب استبعاد داء السكري ، والتهابات الأمعاء ، وأورام المخ ، وتلف الكبد ، والتسمم الدرقي.
نادرًا ما يحدث القيء الأسيتونيمي ، ويمكن أن يزعج الطفل من سن 1 إلى 12 عامًا. في الأطفال الذين يعانون من زيادة الاستثارة ، غالبًا ما يتم اكتشاف اضطراب التمثيل الغذائي الوراثي. غالبًا ما يكونون متقدمين على أقرانهم في التطور ، لكنهم يتخلفون عنهم في الوزن.
تؤدي العيوب الجينية إلى أهبة متكررة بسبب ضعف التمثيل الغذائي لحمض البوليك والبيورينات. في مرحلة البلوغ ، يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس. يمكن أن تظهر أجسام الكيتون في البول والدم أثناء التطور على خلفية انخفاض تركيز الجلوكوز.
أثناء الصيام ، لا يحصل الجسم على الكربوهيدرات من الطعام ، لذلك ، من أجل تخليق الجلوكوز ، فإنه يعزز تكسير الدهون ، والتي تعتبر ركيزة للعديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية. تؤدي أمراض الأمعاء المعدية إلى انخفاض امتصاص العناصر الغذائية من خلال الجدار الجهاز الهضميلذلك ، في مثل هذه الحالة ، ينبغي توقع زيادة في أجسام الكيتون في البول.
تنشط أورام الغدة الدرقية والغدة الكظرية آليات تكسير الدهون أو عملية تكوين الجلوكوز منها. مع أمراض الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) ، تنخفض كمية الكربوهيدرات بسبب تسارع التفاعلات الكيميائية الحيوية وزيادة استهلاك المواد من الدم. في الوقت نفسه ، تزداد أجسام الكيتون أثناء تحلل الدهون أو تحولها.
تشير الكيتونات في البول أثناء الحمل إلى وجود خلل نظام هرموني... عند الأطفال ، يزيد تركيز أجسام الكيتون في الدم والبول على الخلفية العدوى الفيروسيةتتدفق من درجة حرارة عالية... إذا كانت المرأة تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا وتفقد وزنها بسرعة ، فلا ينبغي لأحد أن يتفاجأ بظهور أجسام الكيتون في بولها.
بسبب الاضطرابات الأيضية ، وانهيار الدهون ، وتنشيط استحداث السكر ، تحدث زيادة كبيرة في الدم ، وعندما يتوقف المرشح الكلوي عن احتواء "الضغط الخارجي" في البول أيضًا. لا يتم تحديد تركيز ضئيل لأجسام الكيتون بالطرق المعملية.
يتم التعرف عليهم فقط في المعاهد العلمية المتخصصة. تظهر بيلة كيتونية مع زيادة كبيرة في هذه المواد في الدم. للعلاج الكامل في هذه الحالة يلزم تحديد سبب الحالة.
معظم عاقبة خطيرةعندما يتم الكشف عن أجسام الكيتون في بول ودم الإنسان ، تحدث "أزمة الأسيتون". تتميز الحالة بارتفاع قوي في تركيزات الأسيتون وبيتا هيدروكسي بيوتيريك وأحماض الأسيتو أسيتيك. إنه ناتج عن أخطاء في الطعام ، والرحلات الطويلة مع تغيير النظام الغذائي.
عندما يستهلك الشخص الذي يحتوي على نسبة زائدة من الكيتونات في الدم كمية كبيرة من الدهون من الطعام ، في وقت معين يزداد تركيز هذه المواد بشكل كبير بحيث يؤدي إلى تأثيرات سامة على جميع الأعضاء تقريبًا.
تعتبر الكيتونات من المواد المؤكسدة القوية ، وبالتالي فهي قادرة على تدمير أي نسيج عن طريق الدخول فيه تفاعلات كيميائيةمع أغشية الخلايا. في بداية الأزمة بعد تناول نظام تنظيمي مشبع بالدهون ، يتم إثارة القيء من أجل منع تراكم المزيد من الكيتونات في الدم والبول.
يوصي الأطباء بحلول فعالة لتنظيف الدم من المواد السامة (ريدون ، إلكتروليت). لإزالة السموم من الأمعاء ، فمن المستحسن استخدام phosphalugel ، smecta ، enterosgel. يجب استخدام حقنة التطهير بالماء البارد في المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من أجسام الكيتون في البول مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
تشكل الزيادة المفرطة في الكيتونات خطورة على تطور غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، والتي ستؤدي عواقبها إلى وفاة شخص. وبالتالي ، فإن الزيادة في مستوى أجسام الكيتون في البول تشير إلى وجود أمراض خطيرة تتطلب النهج المهنيللتشخيص والعلاج.
المصدر: http://yrolog.com/analizy/ketonovye-tela-v-moche.html
أجسام الكيتون أو الكيتونات هي أحماض عضوية قوية ، الاسم الشائع لثلاث مواد:
يدخل الحد الأدنى من أجسام الكيتون إلى مجرى الدم نتيجة لعملية التمثيل الغذائي في الأنسجة الدهنية.
في الكبد ، يتم تحويل معظم الأسيتو أسيتات إلى بيتا هيدروكسي بوتيرات ، ويتم تحويل جزء أصغر تلقائيًا إلى أسيتون. تفرز أجسام الكيتون في البول ، وبشكل رئيسي على شكل أسيتون. تعمل أجسام الكيتون في الجسم كوقود احتياطي وتعمل كمصدر للطاقة للدماغ والألياف العصبية والقلب والعضلات والقلب في الحالات القصوى عندما لا يتوفر الجلوكوز.
الانتباه!
إنهم "يحفظون" الجلوكوز في المخ وخلايا الدم الحمراء. المصدر الرئيسي لطاقة الخلية هو الجلوكوز (السكر البسيط). يدخل الجلوكوز الخلية بمساعدة ناقل - هرمون الأنسولين. يتغذى الدماغ حصريًا على الجلوكوز ، لذلك يتم الحفاظ على تركيزه في الدم ضمن حدود صارمة.
عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم أو ينقص الأنسولين ، تتحول الخلية ، التي تتطلب طاقة لعملها ، إلى تكسير الدهون. يأتي من الأنسجة الدهنية حمض دهنيكبدائل لـ "الوقود" ، لكنها غير متوفرة للدماغ.
يتم تحويل بعض الأحماض الدهنية في الكبد إلى acetoacetate و beta-hydroxybutyrate ، والتي يظهر منها الأسيتون. لكن الأسيتون لا تتم معالجته ، بل يفرز في البول وهواء الزفير والغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. يعتمد معدل ظهور أجسام الكيتون على معدل دخول الأحماض الدهنية إلى الكبد ؛ لذلك ، عند علاج الكيتون في الدم ، فإن الشيء الرئيسي هو تزويد الجسم بالجلوكوز و / أو الأنسولين.
من المتوقع أنه أثناء الصيام والنشاط البدني المطول ، عندما تنضب احتياطيات الجلوكوز ، سترتفع الكيتونات في الدم ، وبعد بضع ساعات توجد أيضًا في البول.
أنواع البحث:
المعيار الذهبي لتحديد الكيتونات في داء السكري هو تحليل بيتا هيدروكسي بوتيرات في الدم. يزيد الحرق السريع للدهون أساسًا من تركيز بيتا هيدروكسي بوتيرات وأسيتو أسيتات. وفي حالة الحماض الكيتوني الشديد ، يسود بيتا هيدروكسي بوتيرات في الدم (نسبة هيدروكسي بوتيرات: أسيتو أسيتات = 7-10: 1).
لذلك ، يمكن أن تحدث حتى غيبوبة الحماض الكيتوني السكري دون وجود الأسيتون في البول. سيظهرون لاحقًا أثناء العلاج. العيب الرئيسي لتحليل أجسام الكيتون في البول هو تأخير 2-4 ساعات مقارنة بأجسام الكيتون في الدم ، والوقت الضائع يمثل مخاطرة دائمًا!
معدل الدم
فك النتيجة:
طبيعي في البول - ما يصل إلى 50 مجم / لتر
السبب الرئيسي لزيادة أجسام الكيتون في الدم هو الحماض الكيتوني السكري - شديد و مضاعفات خطيرةالسكرى! لن يحدد تحليل أجسام الكيتون التشخيص فحسب ، بل سيحدد أيضًا أساليب العلاج! في أمراض أخرى ، تكون الزيادة في الكيتونات ثانوية بالنسبة للمرض الأساسي:
ظهور الأسيتون في بول الطفل ناتج عن نقص الجلوكوز وارتفاع تكاليف الطاقة. يظهر مع أي مرض ، ضغوط نفسية شديدة ، مجهود بدني وحمى. مخازن الجلوكوز في جسم الطفل صغيرة وتستنفد بسرعة.
لذلك ، يجب تجديدها - إعطاء الحلويات والزبيب والمحاليل المجففة والجلوكوز والشرب بكثرة من أجل إزالة الكيتونات في البول. يمنع منعا باتا كل شيء دهني (تتكون الأحماض الدهنية من الدهون ، وتتشكل منها أجسام الكيتون). يحدث القيء الأسيتون الدموي نتيجة لتهيج مركز القيء والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي بالأسيتون.
في هذه الحالة ، لم يعد إيصال أي أدوية عن طريق الفم فعالاً ؛ ومن الضروري إعطاء الدواء عن طريق الوريد (القطارات). يكون تطور acetonemia عند الأطفال فرديًا ، اعتمادًا على العمر والوزن والإعدادات الجينية لعمليات التمثيل الغذائي.
يمكن أن يتسبب الحماض الكيتوني في تعقيد أي نوع من أنواع داء السكري - كلا النوعين الأول والثاني ، وسكري الحمل وغيرهما. يسمى الجمع بين مرض السكري والحماض الكيتوني بالحماض الكيتوني السكري.
لا يستطيع الجسم التخلص من أجسام الكيتون إلا عن طريق إفرازها بالبول ، وأقل بهواء الزفير ومن خلال الأغشية المخاطية. أول أعراض الحماض الكيتوني السكري هو العطش و كثرة التبول... ثم يلتقي القيء والغثيان مما يؤدي إلى الجفاف وآلام في البطن.
أول ظهور:
الأعراض المتأخرة:
هذه التغييرات ليست فورية ، ولكنها تظهر تدريجيًا - من عدة أيام إلى أسبوعين.
متى تظهر أجسام الكيتون في مرض السكري:
مجموع:
مجموعة مخاطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري:
مؤشرات للتحليل في الدم / البول:
عندما يتم تحديد أجسام الكيتون بالدم فقط:
عدد المرات:
مع نسبة السكر في الدم من 4.0-7.0 مليمول / لتر ، لا يتغير العلاج والتغذية ، ولا يتم فحص الكيتونات في الدم. 7.0-10.0 مليمول / لتر - فحص العلاج والتغذية والنشاط البدني. إذا كان الجلوكوز عند مستوى 10-16.7 مليمول / لتر ، كرر دراسته في الدم كل 2-4 ساعات ، حتى يصل إلى أقل من 10 مليمول / لتر ، وإذا لوحظ نمو إضافي ، افحص أجسام الكيتون في الدم.
نسبة السكر في الدم التي تزيد عن 16.7 مليمول / لتر تتطلب مراقبة أجسام الكيتون كل 2-4 ساعات ، حتى ينخفض الجلوكوز إلى أقل من 10 مليمول / لتر. وهناك حاجة." في الواقع ، قد يتطلب الأمر المزيد من الأنسولين!
جرعة غير كافية من الأدوية لخفض مستويات السكر في الدم (الأنسولين أو الأقراص) يؤدي إلى زيادة نسبة الكيتون في الدم إلى مستوى خطير:
بحث إضافي:
حقائق:
المصدر: https://gradusnik.net/ketonovye-tela-v-krovi-i-v-moche/
بالتأكيد سمع كل منا عن ظاهرة مثل الأسيتون في البول. لغة علميةيطلق عليه ketonuria ، أو زيادة المحتوىفي جسم الكيتون. ما هي هذه الظاهرة وما مدى خطورتها على الجسم؟
أثناء تكسير الدهون أو تكوين الجلوكوز في الكبد لكل شخص ، يتم تصنيع ثلاثة منتجات أيضية: الأسيتون ، وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك وحمض الأسيتو أسيتيك ، والتي تسمى أجسام الكيتون في الطب. الخامس جسم صحيتفرز أجسام الكيتون بكميات قليلة (20-54 مجم) ، ولا يتم تحديدها بالطرق المخبرية التقليدية.
ومع ذلك ، في بعض الحالات المرضية ، يمكن أن يزداد تخليق الكيتونات بشكل كبير ، ونتيجة لذلك تتراكم في البول (بيلة كيتونية) والدم (الكيتون في الدم).
في هذه الحالة ، تصبح ردود الفعل النوعية على الكيتونات إيجابية ، ويتطلب الموقف نفسه اهتمامًا وثيقًا ، حيث يمكن أن يكون بمثابة عرض لمرض خطير ويؤدي إلى أزمة الأسيتون - حالة خطيرةالتي تشكل خطرا على حياة المريض.
إذا تحدث عنها الآليات الفسيولوجيةحدوث البيلة الكيتونية ، ترتبط هذه الظاهرة بتفكك مادة تسمى الجليكوجين ، والتي تتراكم في الكبد وتعتبر احتياطي طاقة للجسم بأكمله.
مع زيادة إنفاق الطاقة ، والإجهاد الشديد ، وكذلك بعض الأمراض ، تنضب مخازن الجليكوجين ، ويبدأ الجسم في الحصول على الطاقة اللازمة من مخازن الدهون. إنه تكسير الدهون الذي يؤدي إلى تكوين الكيتونات التي تفرز في البول.
تشمل الأسباب الرئيسية لزيادة مستويات الكيتون في البول ما يلي:
غالبًا ما يُلاحظ الكيتون في النساء اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا أو يخضعن أجسادهن للصيام لفترات طويلة ، وكذلك في الرياضيين وكمال الأجسام ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، لا تهدد الكيتونات في البول صحة الإنسان وحياته ، ولكنها في بعض الأحيان تهدد سبب جادلمراجعة نظامك الغذائي بجدية.
سبب شائع آخر لهذه الظاهرة هو داء السكري. في هذه الحالة يقول الأطباء إن المرض يتحول إلى أكثر مرحلة صعبة... علاوة على ذلك ، يمكن الكشف عن أجسام الكيتون في بول المريض من الأعراض اللافتة للنظرعند اقتراب غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، يحتاج الشخص بشكل عاجل إلى تقديم المساعدة المناسبة.
أخيرًا ، غالبًا ما توجد الكيتونات في البول في حالات التسمم الحاد ، والأمراض التي تصاحبها زيادة مطولة في درجة الحرارة ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية. في هذه الحالة ، يعتمد العلاج على أسباب المرض وشدته وكذلك على الخصائص الفرديةجسم المريض.
من أهم أعراض البيلة الكيتونية الرائحة الواضحة للأسيتون القادمة من بول المريض أو قيئه ، وكذلك وجود هذه الرائحة في أنفاسه. يمكن إجراء تشخيص مثل هذا الانتهاك في كل من المختبر والمنزل.
للقيام بذلك ، تحتاج إلى شراء شرائط اختبار خاصة تُباع في الصيدلية بدون وصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طريقة أخرى لتحديد مستوى الكيتونات في البول - يجب إضافة بضع قطرات من المحلول إلى الحاوية مع البول. الأمونيا... إذا كانت أجسام الكيتون موجودة في البول ، فسوف يتحول لونها إلى اللون الأحمر الفاتح.
غالبًا ما توجد أجسام الكيتون أيضًا في بول النساء الحوامل وعادة ما تكون من الأعراض تسمم حاد(يخضع للتغذية الطبيعية ونقص النشاط البدني). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم التحدث عن وجود عدوى في جسم المرأة ، وكذلك عن مرض السكري ومشاكل الجهاز الهضمي.
على أي حال ، يعتبر وجود الكيتونات في بول المرأة الحامل مرضيًا ، وبالتالي يتطلب المزيد من الفحوصات والنصائح الطبية. يمكن أن تسمم أجسام الكيتون جسم المرأة الحامل بالأسيتون ، مما قد يعقد بشكل كبير عملية حمل طفل.
تم العثور على أجسام الكيتون في بول الأطفال أكثر من البالغين ، نظرًا لأن مخزون الجليكوجين لديهم صغير نوعًا ما ، لذلك تبدأ عملية تدمير الدهون في وقت مبكر. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون البيلة الكيتونية ظاهرة فردية أو عادية. في الحالة الأولى ، عادة ما يحدث ما يسمى بتقيؤ الأسيتون ، والميزة الرئيسية لها هي الرائحة القوية للأسيتون.
يمكن أن يكون هذا القيء نتيجة لضعف امتصاص الدهون والكربوهيدرات ، ويلاحظ أيضًا في بعض الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من فرط الاستثارة. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة على وجه السرعة ، ومراجعة النظام الغذائي للطفل لاحقًا ، وتقليل محتوى الدهون والبروتينات فيه.
هذه الحالة خطيرة لأن المريض يمكن أن يصاب بسرعة بأزمة أسيتومية: يمكن أن تكون سلائفها هي الحمى والخمول والنعاس وآلام البطن وما إلى ذلك. إذا تكرر قيء الأسيتون بانتظام في الطفل ووجدت أجسام الكيتون في بوله ، فمن الضروري الخضوع لتشخيص مفصل ، باستثناء أمراض مثل مرض السكري وأورام المخ والتهابات الأمعاء وتلف الكبد.
السبب الرئيسي لأجسام الكيتون في بول الأطفال حديثي الولادة هو عدم كفاية التغذية ، وكذلك نوع من البيلة الكيتونية مثل داء اللوسينات. انه ثقيل مرض خلقيالذي يحدث في طفل واحد في ثلاثين ألف. إنه صعب للغاية ، مصحوبًا باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، وانخفاض توتر العضلات واضطرابات في النمو ، وعادة ما ينتهي بالموت.
يعتمد علاج البيلة الكيتونية على أسبابه والخصائص الفردية للمريض ، ويجب إجراؤه تحت إشراف دقيق من الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة في أجسام الكيتون أن يفعلوا ذلك بعض الإرشادات البسيطة:
المصدر: http://lechimsya-legko.ru/ketonuriya.html
البيلة الكيتونية ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، البيلة الكيتونية ، هي مرض يزيد فيه الأشخاص من أجسام الكيتون في البول. تظهر نتيجة رد الفعل جسم الانساننقص الجلوكوز الذي يمدنا بالطاقة.
تُفرز هذه المركبات في البول على مدار اليوم ، ولكن لا يمكن الكشف عن الكيتونات في البول بكميات صغيرة باستخدام الطرق المعملية القياسية. لهذا السبب ، يُعتقد أن الكيتونات لا توجد عادة في البول.
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن الحمض يتحلل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. ومع ذلك ، في الحالات المرضية ، مثل مرض السكري ، ينخفض إنتاج الأنسولين ، وبالتالي لا يمكن أكسدة الأحماض الدهنية ، وكذلك الأحماض الأمينية. هذه المواد غير المؤكسدة هي الكيتونات.
بناءً على التحليل العام ، لا توجد الكيتونات في البول بكميات كبيرة إذا كان الجسم بصحة جيدة. ومع ذلك ، إذا تم العثور على زيادة في أجسام الكيتون في البول ، فماذا يعني هذا؟ مع نقطة طبيةالرؤية هي نوع من التحذير الذي تحتاجه لتعديل نمط حياتك.
إذا كانت رائحة البول تنبعث من الأسيتون مع الأسيتون ، فهذا يشير إلى وجود محتوى متزايد من أجسام الكيتون في بول الإنسان. على سبيل المثال ، يمكن العثور على الكيتونات الزائدة في البول لدى مرضى السكر. إذا كانت رائحة الأسيتون أقوى ومماثلة لرائحة الفاكهة والتفاح ، فسيتم ملاحظة مستوى أعلى من الجلوكوز.
من المهم أيضًا ملاحظة أن البيلة الكيتونية لا تستبعد مرض السكري. أي إذا تم العثور على الأسيتون في شخص دون وجود الجلوكوز ، فإن هذا المرض لا يرتبط بأي حال من الأحوال بمرض السكري. مع مرض السكري ، هناك انتهاك لقاعدة محتوى الأسيتون والسكر في البول.
وهكذا ، يقول الأطباء أنه مع مرض السكري ، يمكن أن يكون هناك نوعان من المرض. البيلة الكيتونية للبالغين بمثابة مؤشر يشير إلى ضعف التمثيل الغذائي ، وهذا بدوره يرتبط بضعف إنتاج الأنسولين.
يشير هذا إلى تطور مرض السكري من النوع الأول ، أو ظهور متغير مزمن من النوع الثاني من المرض. ومع ذلك ، في أي حال ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب ، لأنه قد تنشأ عواقب وخيمة - تحديد أجسام الكيتون في البول يحذر من انتقال المرض إلى مرحلة حادة وخطيرة ، حتى عند حدوث غيبوبة ارتفاع السكر في الدم.
من الممكن العثور على الكيتونات في بول شخص بالغ وطفل. ومن المثير للاهتمام أن وجود الأجسام الكيتونية في البول يحدث لعدة أسباب مذكورة أعلاه. إذا كان المؤشر مرتفعًا ، فقد يزداد أكثر ، وبالتالي من الضروري تحديد مسارات الكيتونات بشكل عاجل.
من المحتمل أن يكون الجميع على دراية بالحالات التي تظهر فيها الكيتونات في البول عند الأطفال عند القيء برائحة الأسيتون. أسباب مرض الطفل محتملة ، مثل سوء التغذية وامتصاص الكربوهيدرات ، مشاكل التمثيل الغذائي للدهون ، في البنكرياس. إذا كان لدى الأطفال مثل هذه المظاهر ، فعليك الذهاب إلى المستشفى ، لأن كائن الأطفالإشارات حول الإخفاقات.
الأسباب الرئيسية لظهور الكيتونات في البول هي:
في التحليل السريري العام للبول ، يتم تحديد الكيتونات بالاختصار KET. في الوضع العادي ، يُفرز ما يصل إلى خمسين ملليغرامًا من الكيتونات على مدار اليوم ، وهو أمر غير واقعي للكشف عنه في المختبر.
يمكن أن يتم التعريف باستخدام اثنين تقنيات التشخيص: عينات من Lestrade أو Lange. تستند هذه الدراسة إلى استخدام مؤشرات خاصة تتفاعل مع الأسيتون - وهذا هو العامل المحدد.
يمكنك فحص مستوى الأسيتون والتحكم فيه في المنزل. يجب أن تدرك أن هناك حاجة لإجراء اختبار لتحديد الكيتونات في البول ، والتي يمكن العثور عليها في الصيدليات. هم شرائط خاصة لتقدير الأسيتون.
اختبارات الكيتو هي نوع من المؤشرات ، بفضلها يتم فحص البول بحثًا عن الكيتونات. للتحقق من الأداء ، ننصحك بشراء عدة شرائط اختبار مرة واحدة. للتحقق ، تحتاج إلى خفض المؤشر في وعاء من بول الصباح لمدة ثلاث دقائق. يمكن أن يكون رد الفعل سلبيًا أو إيجابيًا بشكل ضعيف.
عادة ، إذا كانت أجسام الكيتون في البول طبيعية ، لا يتم الكشف عن المرض. نحن نركز على حقيقة أن هناك طريقة أخرى بسيطة لتحديد أجسام الكيتون في البول - وهي استخدام الأمونيا. تُضاف قطرات الكحول ببساطة إلى البول. في حالة وجود مشكلة ، يتحول السائل إلى اللون القرمزي.
يعتمد النص النهائي للتحليل ، بالإضافة إلى إمكانية دراسة النتائج ، بشكل مباشر على طريقة تنفيذه. التشخيص التفصيلي فقط عامل طبي... تعطي عينات الاختبار المنزلي نتيجة تقريبية ، بعد غمس الشريط في البول ، تحصل منطقة المؤشر على لون ، مما يشير إلى النتيجة ، ولكن لا تزال بحاجة إلى إجراء اختبار البول في المختبر مرة أخرى.
عند الاختبار ، يتم الكشف عن تركيز من صفر إلى 15 مليمول / لتر ، ومع ذلك ، لا تتوفر بيانات دقيقة في هذه الحالة. عندما يظهر لون أرجواني، ثم يصبح الوضع حرجًا. عند اختباره باستخدام الأمونيا ، قد يتحول لون البول إلى اللون الأحمر ، وفي هذه الحالة تكون الكيتونات موجودة بالتأكيد في الجسم.
في التحليل العام للبول ، يمكن رؤية العديد من العناصر ، بما في ذلك البروتين والنتريت وخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. ولكن يمكن للطبيب من ذوي الخبرة فقط أن يقول ما تعنيه هذه المؤشرات إذا تم العثور ، بالإضافة إلى ذلك ، على آثار لأجسام الكيتون في التحليل. البحث في المختبر يجعل من الممكن تشخيص زيادة أو مستويات طبيعية من الكيتونات.
للكشف عن الحماض الكيتوني السكري ، يتم استخدام اختبار دم متخصص لاكتشاف كميات كبيرة من الكيتونات ، بدلاً من فحص الدم العام. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء اختبار بمشاركة حمض يسمى حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك. في هذه الحالة ، ستكون القيمة المحددة هي وحدة القياس مليمول / لتر.
لذلك ، عند اكتشاف حمض بيتا هيدروكسي بوتريك بتركيز 0.5 مليمول / لتر ، يجب تكرار الدراسة من أجل زيادة فرص التشخيص الصحيح. إذا كانت مؤشرات التحليل التالي أقل ، فهذه نتيجة طبيعية بالفعل.
إذا كان تعداد الدم لدى النساء ، وكذلك الرجال ، يميل إلى الزيادة ، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة لتقليل مستوى الكيتونات. من أجل التحكم النوعي في فعالية الإجراء ، يجب إجراء التشخيص كل ثلاث ساعات.
إذا تم العثور على الأسيتون في البول ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك استشارة الطبيب. للتخلص من هذا المرض تحتاج إلى مراقبته النظام الغذائي الصحيحالتغذية - يعتبر اتباع نظام غذائي للبول الكيتون إلزاميًا. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا عدم تناول الأطعمة الثقيلة والدسمة والتفكير بشكل إيجابي والاهتمام بصحتك.
كيف يتم علاج بيلة الأسيتون؟ آلية العلاج بسيطة للغاية. مع هذه الأعراض ، من الضروري تقليل الأسيتون في البول. العلاج على النحو التالي ، أولاً وقبل كل شيء تحتاج إلى تناول الطعام الطعام الصحيجنبًا إلى جنب مع الإدارة الصحيحة للروتين اليومي.
إذا زادت مستويات الأسيتون وزادت أكثر ، فمن الممكن دخول المستشفى. إذا وصف الطبيب العلاج في المستشفى ، بما في ذلك النظام الغذائي وشرب الكثير من السوائل ، فهذه هي القاعدة الأولى والأهم. يجب شرب الماء بمقدار ملعقة صغيرة كل خمس عشرة دقيقة - ثم بعد فترة يتم إزالة جميع العناصر المحتوية على الأسيتون.
بالتأكيد سمع كل منا عن ظاهرة مثل الأسيتون في البول. في اللغة العلمية ، يطلق عليه اسم كيتونوريا ، أو محتوى متزايد من أجسام الكيتون في الجسم. ما هي هذه الظاهرة وما مدى خطورتها على الجسم؟
مع تحلل الدهون أو تكوين الجلوكوز في الكبد لكل شخص ، يتم تصنيع ثلاثة منتجات أيضية: الأسيتون وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك وحمض الخليك، والتي تسمى أجسام الكيتون في الطب. في الجسم السليم ، تفرز أجسام الكيتون بكميات قليلة (20-54 مجم) ، ولا يتم تحديدها بالطرق المخبرية التقليدية.
ومع ذلك ، في بعض الحالات المرضية ، يمكن أن يزداد تخليق الكيتونات بشكل كبير ، ونتيجة لذلك تتراكم في البول (بيلة كيتونية) والدم (الكيتون في الدم). في هذه الحالة ، تصبح ردود الفعل النوعية على الكيتونات إيجابية ، ويتطلب الموقف نفسه اهتمامًا وثيقًا ، حيث يمكن أن يكون بمثابة عرض لمرض خطير ويؤدي إلى أزمة الأسيتون - وهي حالة خطيرة تشكل تهديدًا لحياة المريض.
إذا تحدثنا عن الآليات الفسيولوجية للبيلة الكيتونية ، فإن هذه الظاهرة مرتبطة بتفكك مادة تسمى الجليكوجين ، والتي تتراكم في الكبد وهي احتياطي طاقة للكائن الحي بأكمله. مع زيادة إنفاق الطاقة ، والإجهاد الشديد ، وكذلك بعض الأمراض ، تنضب مخازن الجليكوجين ، ويبدأ الجسم في الحصول على الطاقة اللازمة من مخازن الدهون. إنه تكسير الدهون الذي يؤدي إلى تكوين الكيتونات التي تفرز في البول. تشمل الأسباب الرئيسية لزيادة مستويات الكيتون في البول ما يلي:
غالبًا ما يُلاحظ الكيتون في النساء اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا أو يخضعن أجسادهن للصيام لفترات طويلة ، وكذلك في الرياضيين وكمال الأجسام ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، لا تهدد الكيتونات الموجودة في البول صحة الإنسان وحياته ، ولكنها في بعض الأحيان تكون سببًا جادًا لإعادة النظر بجدية في نظامك الغذائي.
سبب شائع آخر لهذه الظاهرة هو داء السكري. في هذه الحالة ، يقول الأطباء إن المرض يتقدم إلى مرحلة أكثر خطورة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون اكتشاف أجسام الكيتون في بول المريض من الأعراض الواضحة لاقتراب غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، لذلك يحتاج الشخص إلى مساعدة عاجلة.
أخيرًا ، غالبًا ما توجد الكيتونات في البول في حالات التسمم الحاد ، والأمراض التي تصاحبها زيادة مطولة في درجة الحرارة ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية. في هذه الحالة ، يعتمد العلاج على أسباب المرض وشدته وكذلك على الخصائص الفردية لجسم المريض.
من أهم أعراض البيلة الكيتونية هو واضح ، قادم من بول المريض أو قيئه ، وكذلك وجود هذه الرائحة في أنفاسه. يمكن إجراء تشخيص مثل هذا الانتهاك في كل من المختبر والمنزل.
للقيام بذلك ، تحتاج إلى شراء شرائط اختبار خاصة تُباع في الصيدلية بدون وصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طريقة أخرى لتحديد مستوى الكيتونات في البول - يجب إضافة بضع قطرات من محلول الأمونيا إلى الحاوية مع البول. إذا كانت أجسام الكيتون موجودة في البول ، فسوف يتحول لونها إلى اللون الأحمر الفاتح.
غالبًا ما توجد أجسام الكيتون أيضًا في بول النساء الحوامل و عادة ما تكون من أعراض التسمم الحاد(يخضع للتغذية الطبيعية وقلة النشاط البدني). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم التحدث عن وجود عدوى في جسم المرأة ، وكذلك عن مرض السكري ومشاكل الجهاز الهضمي.
على أي حال ، يعتبر وجود الكيتونات في بول المرأة الحامل مرضيًا ، وبالتالي يتطلب المزيد من الفحوصات والنصائح الطبية. يمكن أن تسمم أجسام الكيتون جسم المرأة الحامل بالأسيتون ، مما قد يعقد بشكل كبير عملية حمل طفل.
تم العثور على أجسام الكيتون في بول الأطفال أكثر من البالغين ، نظرًا لأن مخزون الجليكوجين لديهم صغير نوعًا ما ، لذلك تبدأ عملية تدمير الدهون في وقت مبكر. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون البيلة الكيتونية ظاهرة فردية أو عادية. في الحالة الأولى ، عادة ما يحدث ما يسمى بتقيؤ الأسيتون ، والميزة الرئيسية لها هي الرائحة القوية للأسيتون.
يمكن أن يكون هذا القيء نتيجة لضعف امتصاص الدهون والكربوهيدرات ، ويلاحظ أيضًا في بعض الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من فرط الاستثارة. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة على وجه السرعة ، ومراجعة النظام الغذائي للطفل لاحقًا ، وتقليل محتوى الدهون والبروتينات فيه. هذه الحالة خطيرة لأن المريض يمكن أن يصاب بسرعة بأزمة أسيتومية: يمكن أن تكون سلائفها هي الحمى والخمول والنعاس وآلام البطن وما إلى ذلك.
إذا تكرر قيء الأسيتون بانتظام في الطفل ووجدت أجسام الكيتون في بوله ، فمن الضروري الخضوع لتشخيص مفصل ، باستثناء أمراض مثل مرض السكري وأورام المخ والتهابات الأمعاء وتلف الكبد.
السبب الرئيسي لأجسام الكيتون في بول الأطفال حديثي الولادة هو عدم كفاية التغذية.، وكذلك نوع من البيلة الكيتونية مثل داء اللوسينات. هذا مرض خلقي خطير يحدث في واحد من كل ثلاثين ألف طفل. إنه صعب للغاية ، مصحوبًا باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، وانخفاض توتر العضلات واضطرابات في النمو ، وعادة ما ينتهي بالموت.
يعتمد علاج البيلة الكيتونية على أسبابه والخصائص الفردية للمريض ، ويجب إجراؤه تحت إشراف دقيق من الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة في أجسام الكيتون اتباع بعض الإرشادات البسيطة:
يتم تلبية احتياجات الجسم من الطاقة من خلال الجليكوجين المتراكم في الكبد. في حالة الطوارئ(أثناء الإجهاد البدني أو الإجهاد العاطفي أو عندما ترتفع درجة الحرارة) مخازن الجليكوجين غير كافية. ثم يصنع الجسم الجلوكوز عن طريق تكسير احتياطياته من الدهون. عندما تتحللو تتشكل أجسام الكيتون.
الصورة 1. أول علامة على وجود أجسام الكيتون هي ظهور رائحة الأسيتون. المصدر: فليكر (بيولوف).
نتيجة التمثيل الغذائي الطبيعي في الأنسجة الدهنية للكبد ، يتكون ما يلي:
الكيتوناتبكميات محدودة يتم تصنيعها في الكبد ، وتخضع لتعطيل سريع و تفرز عن طريق التنفس أو الجلد أو البول.
مع اضطرابات التمثيل الغذائيتكسير الدهون والبروتينات أبطأ و يتكون الأسيتون في الدم.
انه مهم! إذا لم يستطع الجسم التعامل مع التخلص من أجسام الكيتون في الوقت المناسب ، فيمكن أن يثير التسمم أو حتى الغيبوبة الأسيتومية. من المستحيل بشكل قاطع تأجيل زيارة أحد المتخصصين.
في بول الأشخاص الأصحاء ، تكون كمية أجسام الكيتون ضئيلة جدًا لدرجة أنه عندما يحدث ذلك البحوث المخبريةلا يمكن العثور عليها. يعتبر الغياب التام هو القاعدة.هذه الجسيمات في المادة قيد الدراسة.
أجسام خلونيةج (أكثر من 2 مجم لكل 100 مل) تشير إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون... يسمى تجاوز نسبة المركبات في البول بيلة كيتونية.
يعتبر وجود الأسيتون في الدم ظاهرة نادرة للغاية عند البالغين. يجب التمييز بين الأسباب الرئيسية لوجودها في الدم:
وجود الأسيتون في البول الطفل لديهيشير إلى أن الطفل مبتذل لا ما يكفي من الغذاءأو لديه يتطور السرطان.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب متلازمة الأسيتون عند الأطفال الوجود في النظام الغذائي للمشروبات والطعام و الحلوياتمع الأصباغ والمواد الحافظة المضافة.
قبل جمع التحليل ، يجب اتباع نظام غذائي ، استخدام اللحوم المدخنة ، المشروبات الكحوليةوالأطعمة المالحة والحارة والشمندربطلان. يمكن أن يؤدي شرب الكحول في اليوم السابق أيضًا إلى تشويه نتيجة التحليل. قرص مدر للبول.
الخطأ ممكن أيضا ل. مناسب للبحث فقط بول الصباح... قبل جمعها ، يجب غسل الأعضاء التناسلية بالصابون.
الصورة 2. يجب اتباع النظام الغذائي قبل التحليل وبعده ، إذا تم الكشف عنه نتيجة ايجابية... المصدر: فليكر (joaomc12). عادة ما تكون المظاهر الأولية للبول الكيتون غير محددة.
يشكو المرضى قطع الآلام في أسفل البطن ، وفقدان الشهية ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، المستطاع غثياناو حتى القيء.
في مراحل لاحقة ، يتطور المرضى ضعف وجفاف وشحوب الجلد مصحوبًا بتورد غير صحيويمكن ملاحظته أيضًا برائحة مميزة من الأسيتونمن الفم ومن الافرازات الطبيعية.
يمكن أن يسبب التسمم الحمضي اضطرابات في الجهاز العصبي: من النعاس والنوبات إلى الغيبوبة.
تحديد وجود الأجسام الكيتونية في المختبر عن طريق فحص البول والدم:
في المنزل ، يمكنك أيضًا تحديد وجود الأسيتون باستخدام شريط اختبار. هذه الأسرع و طريقة موثوقة معرفة تركيز الأسيتون في البول دون الذهاب إلى المختبر.
للقيام بذلك ، يكفي غمس الشريط في البول لبضع ثوان ، وإلقاء نظرة على تغيير اللون ومقارنته بمقياس اللون الموجود على العبوة. يحتوي المقياس على ثلاث درجات: أشكال التسمم الخفيف والمتوسط والشديد. إذا كانت هناك ثلاث علامات زائد ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
إذا لم يتغير لون الشريط ، فلا داعي للقلق.
يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ظهور الأسيتون في البول.
ملحوظة! من الأفضل التوقف عن الأكل في المرة الأولى ، والتمسك بالنظام الغذائي في الأيام التالية. إذا لم تساعد الإجراءات المتخذة ، فاتصل بالعيادة من أجل الوريدالسوائل.
عندما يظهر الأسيتون في البول ، فمن المستحسن للمرضى تقليل تناول الكربوهيدراتوزيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على البروتين.
يجب أن يكون النظام الغذائي موجودًا الخضروات الطازجةوالفواكه والحساء مع مرق الخضار والحبوب والجبن قليل الدسم والكفير والزبادي والحليب المخمر.
لا ينصح بتناول لحم الخنزير أو البقر أو الضأن أو لحم العجل. يجب إعطاء الأفضلية للحوم البيضاء من الدجاج أو الديك الرومي أو الأرانب.
سيكون الخبز ومنتجات الحلويات الحلوةعلى الاطلاق رفض، يمكنك أحيانًا إضافة بسكويت البسكويت إلى النظام الغذائي.
يشمل الحظر: الحمضيات ، والفطر ، والموز ، والقهوة ، والكاكاو ، والشوكولاتة ، والطماطم ، والحميض.، إلى جانب الوجبات السريعه(مقرمشات ، معلبات ، شيبس ، مشروبات غازية مع صبغات).
يمكنك تحسين حالة المريض عن طريق اللحام الممتزات المعويةإزالة السموم من الجسم. من بين الأكثر شعبية وفعالية Regidron و Fosfalugel و Polysorb و Sorbeks و Smecta والفحم الأبيض والفحم الأسود و Enterosgel.
في الحالات الأكثر صعوبة ، يتكون العلاج من أخذ الأدوية المضادة للبكتيريا، الحقن الأنسولين(مع داء السكري) ، تصحيح نقص بوتاسيوم الدم واستعادة التوازن الحمضي.
يتم اختيار مسار العلاج من قبل الطبيب ، بناءً على العام الصورة السريريةوحالة المريض.
يعالج الانتعاش بشكل جيد توازن الماءو شاي الاعشاب الحلو بالليمون.
في حضور اضطراب معويوالمغص في البطن يمكنك وضع التطهير الحقن الشرجية مع إضافة بيكربونات الصوديوم.
مرشح العلوم الطبية
أجسام خلونية (كيتون ، كيت)
أجسام خلونيةهو مفهوم عام لثلاثة منتجات استقلابية تتكون في الكبد: الأسيتون, خليكو حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك.
عادةً ما تكون أجسام الكيتون غائبة في تحليل البول العام. على الرغم من أنه في الواقع ، تفرز كمية صغيرة من أجسام الكيتون في البول يوميًا. لا يمكن تحديد هذه التركيزات بالطرق المعتادة المستخدمة في المختبرات ، لذلك يُنظر إلى عدم وجود أجسام كيتونية في البول الطبيعي.
تم العثور على أجسام الكيتون في التحليل العام للبول مع حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، والذي يصاحبه زيادة في عدد أجسام الكيتون في الدم (الكيتون في الدم).
الخامس الظروف الطبيعيةيستمد الجسم الطاقة بشكل رئيسي من الجلوكوز. يتراكم الجلوكوز في الجسم ، وخاصة في الكبد ، على شكل مادة خاصة - الجليكوجين. يشكل الجليكوجين احتياطيًا للطاقة يمكن تعبئته بسرعة إذا لزم الأمر للتعويض عن النقص المفاجئ في الجلوكوز. مع نقص الجلوكوز في الجسم ، يتم تكسير الجليكوجين بواسطة الإنزيمات إلى جلوكوز ، والذي يدخل مجرى الدم.
مع الإجهاد البدني والعاطفي ، مع أمراض مع حرارة عاليةوغيرها من زيادة إنفاق الطاقة ، يتم استنفاد مخازن الجليكوجين ، ويبدأ الجسم في تلقي الطاقة من مخازن الدهون. عندما تتحلل الدهون ، تتشكل أجسام الكيتون التي تفرز في البول.
بالمقارنة مع البالغين ، يكون لدى الأطفال مخزون أقل بكثير من الجليكوجين ، ويبدأ استخدام الدهون في وقت مبكر ، ونتيجة لذلك ، يتم الكشف عن البيلة الكيتونية في تحليل البول. في الأطفال حديثي الولادة ، تحدث زيادة أجسام الكيتون في البول دائمًا بسبب نقص التغذية.
إذا تم العثور على الجلوكوز مع أجسام الكيتون في التحليل العام للبول ، فهذه علامة مؤكدة على الإصابة بداء السكري.
أيضا ، تظهر أجسام الكيتون في التحليل العام للبول نتيجة جفاف الجسم. توجد في البول مع فقدان الوزن المفاجئ والحمى والجوع والتسمم الحاد مع القيء الشديد والإسهال.
أجسام الكيتون (الأسيتون) في البول أثناء الحمل
قد تشير أجسام الكيتون في البول أثناء الحمل إلى وجود تسمم مبكر. لا ينبغي تجاهل هذا ، لأن أجسام الكيتون تسمم الجسم بالأسيتون ، مما يعقد مسار الحمل.
يُعبر عن مستوى أجسام الكيتون في البول بوحدة مليمول / لتر أو يُشار إليه بالإيجابيات. يحدد عدد الإيجابيات مستوى أجسام الكيتون:
(+) - رد فعل إيجابي ضعيف ؛
(++) و (+++) - موجب ؛
(++++) - إيجابي بشكل حاد.
