الأهم: الحمل العنقي ليس جملة !!!
لذلك ، خططنا للحمل ، واجتازت جميع الاختبارات ، وجميع الموجات فوق الصوتية ، وكل شيء على ما يرام بصحتي ، وسمح لي الطبيب بالحمل. وحملت بسرعة كبيرة. لقد تبرعت بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية وبعد أسبوع ذهبت لإجراء الموجات فوق الصوتية. وهنا أصابني الذهول لأنني تعرضت لحمل في عنق الرحم. لم أكن أعرف حتى أن هذا يمكن أن يحدث. سأتخطى الجزء بالدموع والمخاط. اتصلت بطبيبي ، فقالت إن الأمر خطير للغاية وأنني بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.
انتهى بي المطاف في المستشفى ، وأجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى وتم تأكيد تشخيص الحمل في عنق الرحم. لكن طبيبي لم يصدق ذلك ، لأنه أ) لم تكن هناك علامات سريرية للحمل في عنق الرحم ، عند فحص عنق الرحم بدا طبيعيًا تمامًا ؛ ب) كل شيء على ما يرام في الرحم ، أي. لم يكن هناك سبب لحدوث الحمل في عنق الرحم ؛ ج) الحمل في عنق الرحم هو مرض نادر جدا. افترض الأطباء أنني تعرضت لإجهاض غير كامل. للتحقق من التشخيص ، قاموا بمراقبة قوات حرس السواحل الهايتية في الديناميكيات وأجروا الموجات فوق الصوتية. نتيجة لذلك ، نمت قوات حرس السواحل الهايتية ، وظهرت نبضات قلب على الموجات فوق الصوتية. تم تأكيد الحمل في عنق الرحم وتم استدعائي لرئيس قسم أمراض النساء وعرض علي خيارين:
1. انصمام شرايين الرحم مع مزيد من إزالة الجنين. لم يوصوا بهذه الطريقة ، لأن. في الواقع ، أثناء الانصمام ، يُترك الرحم بدون تغذية لبعض الوقت ، وقد يؤثر ذلك على سيره الطبيعي في المستقبل. لقد استشرت العديد من أطباء أمراض النساء ، كما أنهم لم يوصوني بهذه الطريقة. هناك خطر ، يمكن أن يحدث ، أو ربما يمكن تجنب كل شيء.
2. العلاج بالميثوتريكسات هو أيضًا طريقة ممتعة إلى حد ما. - العلاج الكيماوي يقتل الجنين ويتوقف تدفق الدم مع الجنين ومن ثم يمكن إزالته. ولكن ، مثل أي علاج كيميائي ، فإن الميثوتريكسات يؤثر سلبًا على الحالة العامة للجسم. لكن كل الأطباء قالوا بالإجماع أن هذا هو المعيار العالمي الحديث لعلاج حمل عنق الرحم ، واخترته.
بدأت في حقن الميثوتريكسات. حقنتين في الرقبة ، ثم في العضل (إجمالي 6 حقن ، الجرعة الإجمالية - 360 مجم). لقد تحملت الأمر جيدًا: فقدت شهيتها ، وأحيانًا شعرت بالغثيان ، والتواء أمعاءها ، هذا كل شيء. في الوقت نفسه ، تمت مراقبة قوات حرس السواحل الهايتية في الديناميات وأجريت الموجات فوق الصوتية كل يومين. أولاً ، أبطأت قوات حرس السواحل الهايتية النمو ، ثم أظهر الموجات فوق الصوتية عدم وجود ضربات قلب. خرجت من المستشفى بتشخيص حمل عنق الرحم غير النامي لمدة 6 أسابيع. قالوا إنه من الناحية المثالية يجب أن يحدث الإجهاض ، فلن يكون من الضروري إزالة بويضة الجنين من عنق الرحم. تظل العملية خطيرة بسبب العدد الكبير من الأوعية المحيطة بعنق الرحم. اتفقنا على أن أجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى بعد أسبوع ، وبعد حوالي أسبوع بدأت أنزف بغزارة. ذهبت لأخذ الموجات فوق الصوتية. لسوء الحظ ، لم تخرج بويضة الجنين ، مما يعني أنك ما زلت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية.
سارت العملية بشكل جيد ، واستغرقت 20 دقيقة فقط ، وكان نزيف الدم 30 مل 3 فقط. بعد يومين خرجت من المستشفى. بعد 4 أشهر ، ذهبت إلى طبيب أمراض النساء: لقد جعلني طبيبي سعيدًا - الرقبة شبه مثالية ، كل شيء على ما يرام في الموجات فوق الصوتية. سأكون ممتنًا لأطبائي لبقية حياتي! قال جميع الأطباء أنه يمكنك الحمل بعد ستة أشهر من الميثوتريكسات ، لكنني قررت الانتظار لمدة عام.
إذن ، الاستنتاجات التي توصلت إليها:
1. إن الحمل في عنق الرحم خطير للغاية. إذا وجدتِ حملًا في عنق الرحم ، لا قدر الله: اذهبي إلى الفراش واتصلي بالإسعاف.
2. استئصال الرحم هو الملاذ الأخير. لا تفعل ذلك إلا إذا كان النزيف قد انفتح بالفعل.
3. الميثوتريكسات هو علاج كيماوي ، الجسم كله يعاني ، ولكن قبل كل شيء الكبد. لذلك ، يجب أن يتم تناوله تحت حماية أجهزة حماية الكبد ومراقبة الكيمياء الحيوية للدم.
4. الحمل عنق الرحم نفسيا صعب جدا! يجب أن يكون لديك دعم. كان زوجي يأتي إليّ كل يوم ، يطبخ الطعام. كان محبوبًا من قبل الإدارة بأكملها وجميع الموظفين. إذا لم يكن الأمر كذلك بالنسبة له ، فلا أعرف كيف كنت سأعيش.
5. أهم شيء هو الطبيب الجيد.
6. كلما أسرعت في اكتشاف الحمل في عنق الرحم ، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.
أتمنى مخلصًا ألا تكون رسالتي مفيدة لك ، ولكن إذا كانت مفيدة ، فلا تيأس ، فسيكون كل شيء على ما يرام!
انهيار
أحد أنواع الحمل خارج الرحم هو الحمل خارج الرحم. هذا مرض نادر ، لكنه يمكن أن يتسبب في وفاة المريض بسبب حدوث نزيف حاد أو عدوى.
الحمل العنقي هو نوع من الحمل خارج الرحم البعيد ، حيث يتم زرع البيضة الملقحة ليس في جدار الرحم ، ولكن في قناة عنق الرحم. عنق الرحم هو الجزء السفلي الضيق من الرحم ، وطوله 3-4 سم ، وهو متصل من أحد طرفيه بجسم الرحم ، ومن الطرف الآخر بالمهبل. من بين جميع حالات الحمل خارج الرحم لوحظ في 0.3-0.4٪ من المرضى. تم وصفه لأول مرة في عام 1861 بواسطة I.M. لفوف. على الرغم من كل إنجازات العلم ، إلا أنه لا يزال من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
اعتمادًا على موقع بويضة الجنين في عنق الرحم ، يحدث:
الحمل العنقي (11) و عنق الرحم (12)
فيما يتعلق بجميع حالات الحمل ، يتم تشخيص هذه الأنواع من الأمراض من 1: 12.5 ألف إلى 1:95 ألف.
يتطور الحمل عن طريق عنق الرحم وبرزخ عنق الرحم بسبب أمراض مختلفة للرحم ، حيث لا يمكن أن تلتصق البيضة الملقحة في جسدها ، وبالتالي تنخفض إلى أسفل ويتم زرعها في عنق الرحم. يمكن استفزاز ذلك من خلال:
يكمن خطر علم الأمراض في أنه في معظم الحالات لا توجد علامات على الحمل في عنق الرحم. إذا كان هناك حمل برزخ عنق الرحم وقد يقوم الطبيب بتشخيص المشيمة المنزاحة عن طريق الخطأ.
مع تطور علم الأمراض ، تعاني بعض النساء من الأعراض التالية:
يرجع ظهور النزيف إلى حقيقة أن الغلاف الخارجي للجنين ، المغطى بالعديد من الزغابات ، ينمو في الأنسجة العضلية لعنق الرحم ويتلفه ويدمر الأوعية الدموية.
لا توجد متلازمة الألم في هذا المسار من علم الأمراض.
قد يشير ظهور آلام المغص في أسفل البطن إلى إنهاء الحمل في عنق الرحم وبرزخ عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه:
ظهور مثل هذه العلامات يتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
المضاعفات
يشكل مسار علم الأمراض هذا تهديدًا لصحة المريض وحياته. سبب الوفاة في ما يقرب من 80٪ من الحالات هو النزيف ، وغالبًا ما يكون التسمم بالدم.
مع تطوره ، يمكن ملاحظة المضاعفات التالية:
- النزيف الذي سيؤدي إلى صدمة نزفية وموت المريض ؛
- العقم الثانوي
- تطور الحمل خارج الرحم مرة أخرى.
- مرض لاصق
- الإصابة بعدوى يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم والوفاة ؛
- نتيجة العلاج الجراحي غير الناجح ، يمكن أن تتلف أعضاء تجويف البطن.
طرق التشخيص
تساعد الطرق التالية في إجراء التشخيص:
- دراسة أمراض النساء. عندما يتم إدخال منظار ، يمكن العثور على عنق الرحم متضخمًا ، ولكن إذا كان هناك حمل بين عنق الرحم أو كان الجنين في عنق الرحم العلوي ، فقد يبدو طبيعيًا. من خلال الفحص الرقمي ، يمكن الكشف عن أن الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل ، وهو أصغر حجمًا من عنق الرحم ، وهو رقيق الملمس ومرفوض إما للأمام أو للخلف.
- الدم لـ hCG. مستوى قوات حرس السواحل الهايتية خلال فترة الحمل هذه لا يتوافق مع القاعدة ، فهو أقل بكثير.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. هذه هي طريقة التشخيص الرئيسية. يسمح لك باكتشاف غياب الجنين في الرحم ، ويمكن اكتشافه في عنق الرحم ، وفي الوقت نفسه ، عند الضغط عليه بواسطة المستشعر ، لا يغير موقعه ، يبدو العضو التناسلي مثل الساعة الرملية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يسمح لك بتحديد الورم الذي نما في الرقبة ، هو شكل دائري ، مع زيادة تدفق الدم.
علاج
هناك عدة طرق لعلاج علم الأمراض. الطريقة الجذرية هي استئصال الرحم. أثناء العملية ، يتم بتر الرحم تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق علاجية تسمح لك بالحفاظ على العضو التناسلي.
إذا كان هناك حمل في عنق الرحم دون نزيف ، فإن العلاج المحافظ ممكن. لهذا الغرض ، يتم حقن 50 مل في بويضة الجنين. ثم يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي كل يوم بجرعة 1 مجم / كجم. 4 حقن فقط وفي نفس الوقت من الضروري التحكم في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية ، إذا انخفض بنسبة 20 ٪ ، يعتبر العلاج ناجحًا.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة لإنقاذ الرحم:
- خياطة الرقبة
- تنظير الرحم في موقع المشيمة (المكان الذي يتم فيه زرع الجنين) ؛
- انسداد الأوعية الدموية في الرحم.
- تدمير موقع المشيمة بالليزر.
في عيادة I.M. Sechenov ، تم تطوير عملية منخفضة الصدمات ، والتي يتم تنفيذها على النحو التالي:
- يتم إجراء قطع الشرايين الرحمية لقطع تدفق الدم إلى الرحم وتقليل خطر النزيف ؛
- باستخدام الشفط ، يتم إخراج الجنين من عنق الرحم ؛
- يتم إجراء سدادة الرقبة بقسطرة فولي ، وهي عبارة عن جهاز تصريف ببالون في أحد طرفيه (ينتفخ هذا البالون ويضغط على الجدران ، ونتيجة لذلك يتوقف النزيف).
لسوء الحظ ، لا تكون أي من هذه العمليات مثالية ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو تطور الحمل خارج الرحم.
الأسعار
يمكن أن تختلف تكلفة علاج الحمل في عنق الرحم اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على طريقة العلاج التي تختارها العيادة. عند مقارنة الأسعار ، يجدر توضيح الخدمات التي يشملها السعر ، سواء كنت بحاجة إلى الدفع بشكل منفصل للحصول على استشارة مع طبيب أمراض النساء ، سواء كان عليك الدفع بشكل منفصل مقابل التخدير أو أي أدوية.
أسعار استئصال الرحم:
موسكو سان بطرسبرج المناطق عيادة السعر عيادة السعر عيادة السعر عيادة الأسرة ، خوروشيفسكوي شوس ، 80 90 الف روبل مستشفى سيتي كلينيك رقم 31 ، شارع دينامو ، المبنى 3 17 الف 650 روبل. قازان ، عيادة Ava-Kazan ، شارع Profsoyuznaya / Astronomicheskaya ، من 32 ألفًا إلى 37 ألفًا و 500 روبل. European MC ، شارع Shchepkina ، 35 269 ألفًا و 148 روبل. OrKli، Sredniy avenue V.O. البيت 48/27 130 الفا ساراتوف ، عيادة "سوفا" ، شارع ستيبان رازين ، منزل 77 25 الف أفضل عيادة ، سبارتاكوفسكي لين ، 2 50 الفا 850 روبل MSCH №70 ، شارع كومسومول ، 12 15 الفا ايكاترينبرج ، عيادة "هارموني" الطبية ، شارع تفريتينا ، 16 45 الفا يعتبر الحمل في عنق الرحم من الأمراض الخطيرة ، لتقليل مخاطر تطوره ، تحتاج إلى اختيار وسائل منع الحمل الموثوقة ، والتي ستسمح لك بتجنب الحمل والإجهاض غير المرغوب فيه ، وعلاج أمراض النساء في الوقت المناسب ، ومراقبة النزيف الشهري من أجل تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة.
← المقال السابق المقال التالي →
الحمل في عنق الرحم نادر جدا. هذا مرض خطير ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. إذا تم العثور على أعراض مشبوهة أو إفرازات أو تدهور في الرفاهية ، يجب على المرأة طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.
ما هو حمل عنق الرحم ولماذا هو خطير؟
يشير هذا المرض إلى أحد أشكال الحمل خارج الرحم. يتم إرفاق بويضة الجنين بهذا التشخيص خارج تجويف الرحم ، وبالتحديد في قناة عنق الرحم. غالبًا ما تكون أعراض مسار العملية غير الطبيعية هي نزيف متفاوت الشدة.
في أمراض النساء ، ينقسم الحمل خارج الرحم (شكل عنق الرحم) إلى الأنواع التالية:
النوع الأول من علم الأمراض أكثر شيوعًا من النوع الثاني. الشكل القاصي للحمل خارج الرحم نادر الحدوث.
مثل هذا التشخيص يشكل خطرا كبيرا على المرأة وينطوي على سلسلة من التهديدات على حياتها. الالتهاب الحاد والقيحي هو المشاكل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في حالة غير مواتية.
نظرًا لأن المكان الذي تم فيه ربط بويضة الجنين في هذه الحالة له غرض مختلف تمامًا ، فإن الساقط لا يتطور. تبدأ الزغابات المشيمية في اختراق جدران العنق وتمزيق أوعيته. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف حاد.
تعتمد أعراض الحمل العنقي على درجة انغراس البويضة وعمر الحمل الحالي. أول علامة على هذا المرض هو نزيف طفيف بعد تأخير طويل في الدورة الشهرية.
لا يظهر الألم أثناء الحمل في عنق الرحم. يمكن أن تكون طبيعة النزيف مختلفة الشدة - هزيلة أو غزيرة.
من الصعب تخيل ما هو محفوف بالحمل خارج الرحم بالنسبة للمرأة. قد يحدث نزيف حاد في المراحل المبكرة (6-8 أسابيع). في هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
هذا مرض نادر وغير عادي. يتميز بتعلق بويضة الجنين خارج تجويف الرحم ، في منطقة البرزخ (القسم السفلي). يشير هذا الشذوذ إلى الشكل البعيد للحمل خارج الرحم.
لا توجد أي علامات سريرية أثناء تشخيص المهبل. كما لم يتم الكشف عن الأعراض الرئيسية. في كثير من الأحيان يتم الخلط بين حمل برزخ عنق الرحم وانزياح المشيمة.
من الصعب تحديد هذا النوع من الحمل خارج الرحم. قد يقترح الطبيب وجوده مع وجود بقع ، والتي تزداد مع زيادة عمر الحمل.
في ظل وجود مثل هذا المرض ، قد تكون نداء الاستيقاظ الأول هو اكتشاف ، وهو أضعف بكثير من المعتاد. لذلك ، قد لا تشك المرأة في أنها في وضع جيد. من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيكتشف سبب التغييرات في الدورة الشهرية ، أو إجراء الاختبار بنفسك.
في الأساس ، النتيجة إيجابية. ومع ذلك ، فإن الخطوط في الاختبار ليست ذات ألوان زاهية ، وبالكاد يمكن رؤيتها. يمكن أن يشير انخفاض نسبة هرمون المشيمة (hCG) في الدم ، والذي يعد اكتشافه علامة على الحمل ، بشكل مباشر إلى وجود علم الأمراض.
مع تأخر الدورة الشهرية ونزول الدم والاختبار الإيجابي الضعيف ، تحتاج المرأة إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل. أثناء الفحص ، سوف ينتبه طبيب أمراض النساء على الفور إلى التناقض مع عمر الحمل. إذا مر أكثر من 4 أسابيع ، فسيكتشف الطبيب بسهولة التكوينات المرضية في منطقة أنابيب الرحم.
في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، سيصف طبيب أمراض النساء إجراء الموجات فوق الصوتية واختبار الدم لتحديد مستوى هرمون hCG (الهرمون). في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص التشخيصي ، يمكن اكتشاف أمراض أخرى ، وهي:
لتشخيص شكل عنق الرحم للحمل خارج الرحم ، يتم إجراء فحص نسائي كامل. هذا يكشف:
تعطي الموجات فوق الصوتية أكثر المؤشرات دقة وموثوقية. مع تجويف قناة عنق الرحم ، يتم اكتشاف بويضة جنينية متصلة على الفور.
يمكن أن يستمر الحمل في عنق الرحم لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. وعادة ما ينتهي بالإجهاض التلقائي. يمكن أن يتطور الحمل البرزخ العنقي من 16 إلى 24 أسبوعًا. في حالات نادرة جدًا ، تستمر هذه الأشكال من الحمل البعيد حتى نهاية تاريخ الاستحقاق.
الأسباب الرئيسية لهذه الأمراض هي:
السبب الرئيسي للحمل العنقي هو الحالة غير الطبيعية لبطانة الرحم وتخلف الأرومة الغاذية.
بالنسبة لصحة المرأة ، فإن الحمل في عنق الرحم هو الذي يشكل خطرًا كبيرًا جدًا. يتم العلاج على الفور. يتم إدخال المرأة إلى المستشفى وتخضع لعملية السيطرة على النزيف باستخدام سدادة ضيقة تُخيط على جانبي المهبل.
يتم وضع خياطة دائرية في منطقة عنق الرحم ، ويتم إدخالها في القناة الخاصة به ، ويتم إجراء ربط وانصمام الشرايين الداخلية. بمساعدة مثل هذه التلاعبات ، من الممكن استخراج بويضة الجنين. من الممكن إجراء عملية لإزالة واحدة أو اثنتين
يمكن أن تؤدي محاولة كشط الرحم غير الصحيحة أو فصل المشيمة إلى نزيف غزير يؤدي إلى الوفاة. لا يساعد الدك أو الخياطة في هذه الحالة ، حيث يتم فتح الأوعية الكبيرة.
في حالات نادرة ، يكون السبيل الوحيد للخروج هو إجراء هذه العملية بشكل عاجل إذا كان من المستحيل إيقاف الدم أو إنقاذ الأعضاء ، والتي غالبًا ما تتحول إلى حمل عنق الرحم. العلاج بعد هذا التدخل الجراحي صعب وطويل.
من أجل تجنب أي شكل من أشكال الحمل خارج الرحم ، تحتاج المرأة إلى مراقبة صحتها بعناية وتجنب الحمل غير المرغوب فيه.
التدابير الوقائية الرئيسية هي:
أول شيء يجب أن تفعله المرأة مع اختبار الحمل الإيجابي هو زيارة الطبيب والتسجيل. طبيب نسائي متمرس قادر على تحديد أي أمراض في مرحلة مبكرة ويساعد على تجنب العواقب الوخيمة.
الحمل في عنق الرحم هو حالة مرضية غير عادية ولا يمكن التنبؤ بها. عادة ما تنقطع في النصف الأول من فترة الحمل. مشكلة خطيرة هي التشخيص الصعب مما يؤدي إلى تمزق أنابيب الرحم وحدوث نزيف قاتل.
يُعد إنهاء الحمل خارج الرحم ضغوطًا كبيرة على المرأة. ومع ذلك ، لا تيأس. من الضروري بذل كل جهد للخضوع لعلاج ناجح وفترة التعافي والاستعداد لحمل ثانٍ مناسب.
تعاني امرأة من اكتئاب حاد بعد خضوعها لعملية جراحية لإزالة الرحم. يوصف إذا كان هناك حمل خارج الرحم في عنق الرحم. يحتاج المريض بعد العملية إلى مساعدة نفسية ، لأنه من الصعب جدًا تحمل مثل هذه الخسارة بمفردك.
الحمل ممكن إذا كانت المرأة قد أزيلت قناتي فالوب. في هذه الحالة ، يتم إجراء التلقيح الاصطناعي. تأكد من إخبار المريض بهذا الاحتمال بعد العملية.
إذا تمت إزالة أحد الأنبوبين ، فإن خطر حدوث حمل خارج الرحم آخر مرتفع للغاية. تحتاج المرأة إلى فترة نقاهة طويلة ، واستخدام وسائل منع الحمل لبعض الوقت.
أثناء التخطيط للحمل ودوره ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب والاستماع إلى نصيحته. إذا خضعت المرأة لعملية جراحية ، فعليها أن تلتزم بشدة بالراحة في الفراش ، وليس لرفع الأثقال ، وتناول الطعام بشكل جيد.
اعتني بصحتك ، وعِش حياة نشطة ، وكن سعيدًا ، وبعد ذلك سيكون لديك طفل يتمتع بصحة جيدة!
الحمل العنقي -هذا نوع من الحمل خارج الرحم تلتصق فيه البويضة المخصبة بجدران عنق الرحم.
يعد هذا من أخطر أمراض الحمل ، حيث يوجد خطر تلف الشرايين الكبيرة المركزة في هذه المنطقة ، مما يؤدي إلى نزيف واسع النطاق. تحدث حالات الحمل في عنق الرحم بشكل غير متكرر نسبيًا ، ولكنها تكاد تكون أكثر مشاكل التوليد وأمراض النساء إلحاحًا. يعتمد تصنيف الحمل في عنق الرحم على موقع البويضة. هناك نوعان من هذا المرض:
يشير وصف الحمل العنقي إلى أن أسباب حدوثه مرتبطة باستحالة نقل بويضة مخصبة إلى جسم الرحم. يمكن أن يحدث هذا مع عدم كفاية نمو بطانة الرحم أو مع عدم نضج الأرومة الغاذية ، مما يساهم في ربط الجنين بجدران الرحم. تتميز الظروف المواتية التالية للحمل في عنق الرحم:
نادراً ما ينتهي الحمل العنقي ، الذي تعتمد عواقبه بشكل مباشر على وقت الكشف ومكان التعلق بالجنين ، بولادة جنين قابل للحياة. مع تطور الجنين ، يتمدد عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تمزقه إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب. حتى مع التشخيص في الوقت المناسب ، لا يزال هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم أو العقم المرتبط بضعف وظائف الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، مع التنفيذ السليم لعدد من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة جسد المرأة ، تزداد بشكل كبير فرص الحمل مرة أخرى وإنجاب طفل سليم.
يشير وجود الحمل ، بما في ذلك الحمل في عنق الرحم ، في المقام الأول إلى تأخر الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تلاحظ المرأة زيادة التعب وانخفاض التركيز وتقلبات المزاج وزيادة التهيج. ولكن في كثير من الأحيان قد لا تظهر علامات الحمل العامة غير المحددة أثناء الحمل في عنق الرحم. أثناء الحمل العنقي للمرأة ، في معظم الحالات ، بعد تأخير الحيض ، تظهر إفرازات من الجهاز التناسلي ذات الطبيعة الدموية. كقاعدة عامة ، في البداية يكون هناك تلطيخ ضئيل للدم. ومع ذلك ، في المستقبل ، بسبب شبكة الأوعية الدموية المتطورة في منطقة عنق الرحم ، يزداد بشكل كبير خطر حدوث نزيف مفاجئ ، يمكن أن يكون معتدلاً أو غزيرًا أو غزيرًا. عادة ما يكون الألم غائبا. في حالات نادرة ، تشكو بعض النساء من آلام متكررة في المنطقة فوق العانة ذات الطبيعة المؤلمة.
أعراض الحمل في عنق الرحم خفيفة جدًا أو غائبة. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشافه عند حدوث نزيف متفاوت الشدة ، وهو وضع مرهق لجسم المرأة. هذا هو السبب في أنه يوصى بشدة بمراقبة الدورة الشهرية والإفرازات من الجهاز التناسلي بعناية. إذا وجدت تأخيرًا في الدورة الشهرية أو ظهور إفرازات ذات طبيعة دموية من الجهاز التناسلي ، فيجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية لإجراء تشخيص دقيق.
أثناء محادثة مع المريضة ، يحدد الطبيب طبيعة الدورة الشهرية (بما في ذلك اليوم الأخير من الحيض) ، وعدد حالات الحمل السابقة ونتائجها. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جمع البيانات بعناية عن وجود أي أمراض يمكن أن تؤدي إلى تطور الحمل خارج الرحم.
من بين طرق التشخيص المخبرية ، يتم استخدام تحديد محتوى β-hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) في مصل الدم. قوات حرس السواحل الهايتية هو هرمون ينتجه المشيماء (غشاء الجنين) ويتكون بعد انغراس الجنين. هناك نوعان من الوحدات الفرعية من قوات حرس السواحل الهايتية - α و β. لتحديد الحمل ، من المهم معرفة مستوى الوحدات الفرعية. أثناء الحمل ، يزيد تركيز β-hCG مرتين تقريبًا كل 2-3 أيام ، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في 8-11 أسبوعًا من الحمل. مع الحمل خارج الرحم ، لوحظ انخفاض تركيز β-hCG ، والذي لا يتوافق مع حمل الرحم لمدة مماثلة.
أثناء فحص أمراض النساء ، يتم تحديد تشوه على شكل برميل في عنق الرحم ، ويلاحظ لون غشاء مخاطي مزرق ، وإزاحة غريبة الأطوار لنظام التشغيل الخارجي ، ووجود بويضة جنينية في قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تلاحظ الأخصائية الحجم الكبير لعنق الرحم مقارنة بحجم جسدها.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض إحدى الطرق الرئيسية لتشخيص الحمل خارج الرحم ، بما في ذلك عنق الرحم. هذه الطريقة في التشخيص الإشعاعي سهلة الاستخدام ولا تتطلب أي تحضير أولي من المرأة.
يتم تمييز علامات الموجات فوق الصوتية التالية للحمل في عنق الرحم:
في معظم الحالات ، يتم التشخيص النهائي أثناء الكشط التشخيصي ، والذي يوصف للاشتباه في الإجهاض الناقص أو الإجهاض الجاري ، كما يتضح من النزيف الغزير.
الصورة: kaiserhealthnews.files.wordpress.com
بعد تشخيص الحمل في عنق الرحم ، يبدأ العلاج على الفور ، لأن أدنى تأخير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك حدوث نزيف غزير. في السابق ، كان يتم إجراء استئصال الرحم ، ولكن في الوقت الحالي ، هناك أسلوب علاجي يحافظ على الأعضاء. وهو يتألف من إصمام فروع الشريان الرحمي ، التي تغذي عنق الرحم ، مع إزالة البويضة لاحقًا باستخدام مكشطة. مكشطة أمراض النساء عبارة عن أداة طبية خاصة ذات حلقة رقائقية حادة مصممة لكشط الغشاء المخاطي للرحم. هذا التلاعب له صعوباته الخاصة ، لذلك يتم إجراؤه حصريًا من قبل طبيب نسائي مؤهل تأهيلا عاليا.
بعد العملية ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف لمنع تطور العملية المعدية. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مستحضرات الغدة بالاشتراك مع حمض الفوليك ، الذي يهدف عمله إلى القضاء على فقر الدم. لتقوية الجسم بشكل عام ، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية ، المخصبة بالمعادن والفيتامينات الأساسية اللازمة لعمل الجسم بشكل طبيعي.
في الأشهر الستة التالية بعد جراحة الحمل العنقي ، يوصى بشدة باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.
الصورة: lng2dthf2c-flywheel.netdna-ssl.com
يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا في فترة ما بعد الجراحة لمنع تطور العملية المعدية. تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف ، والتي يتم توجيه عملها إلى البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. وتشمل هذه:
أثناء استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، يجب على المرء اتباع توصيات الأطباء بعناية ، بما في ذلك أنه يُحظر تعديل جرعة الدواء ومدة استخدامه بشكل مستقل ، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تطوير مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضاد الحيوي تستخدم.
في فترة ما بعد الجراحة ، ليس من غير المألوف أن تصاب المرأة بفقر الدم ، معظمه من شدة خفيفة. لتصحيح هذه الحالة ، توصف مستحضرات الحديد بالاشتراك مع حمض الفوليك. حاليًا ، يتم تقديم أسماء مختلفة لمستحضرات الحديد في السوق الدوائية. نقدم بعضا منهم:
قد تحتوي مستحضرات الغدة على حديد حديد أو حديد. عند اختيار دواء ، يجب أن تولي اهتماما خاصا لهذا ، حيث يتم امتصاص الحديدوز بشكل أسرع وأكثر اكتمالا ، لذلك يتم استخدام هذه الأدوية عن طريق الفم. في المقابل ، يتم امتصاص الحديد ثلاثي التكافؤ بشكل أسوأ ، وبالتالي يتم إنتاجه في شكل محاليل للحقن. من أجل الامتصاص الناجح للأدوية التي تحتوي على الحديد ، يلزم وجود كمية كافية من حمض الهيدروكلوريك. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين تم تشخيصهم بعدم كفاية إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، حيث يتم وصف الأدوية في حالتهم بشكل إضافي والتي تزيد من حموضة عصير المعدة. على خلفية تناول مستحضرات الحديد ، يمكن للمرء أن يلاحظ تلوين البراز باللون الأسود ، والذي لا ينبغي أن يخيف الشخص. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى ظهور لوحة رمادية اللون على مينا الأسنان ، لذلك ينصح الأطباء بعدم نسيان الشطف الدوري للفم.
يساعد تعيين مجمعات الفيتامينات المعدنية على تشبع جسم المرأة بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية ، مما يعزز بشكل كبير الخصائص الوقائية للجسم. هناك العديد من ممثلي مجمعات الفيتامينات المعدنية ، والتي تحتوي في تكوينها على مجموعة معينة من العناصر النزرة المفيدة. عند اختيارهم ، يوصى بدراسة التكوين بعناية. هناك الممثلون التاليون لمجمعات الفيتامينات والمعادن:
يوصى باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة لمدة 6 أشهر على الأقل. تمنع هذه الأدوية الإباضة ، والتي من خلالها يتحقق تأثيرها الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد موانع الحمل الفموية المشتركة على تقليل انقباض قناتي فالوب ، وتغيير قوام مخاط عنق الرحم وتسبب نقص تنسج بطانة الرحم ، مما يخلق ظروفًا غير مواتية للحمل. قد تسبب هذه الأدوية الغثيان أو ألم الثدي أو انقطاع الطمث أو الصداع. من المهم أيضًا ملاحظة أن الإستروجين ، وهو جزء من موانع الحمل الفموية المركبة ، ينشط آلية تخثر الدم ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالجلطات الدموية. يتم وصف هذه الأدوية بشكل فردي. في السابق ، يفحص طبيب أمراض النساء المريض ، ثم يصف اختبارات الهرمونات ، وفقط بعد تلقي نتائجها ، يتم اختيار دواء معين.
يشير الحمل العنقي إلى الحالات التي تتطلب التدخل الفوري من أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد أدوية تقليدية يمكنها التغلب على هذه المشكلة. حصريًا يتم تحديد طبيب أمراض النساء ، باستخدام نتائج التشخيص التفصيلي ، مع مزيد من أساليب العلاج.
بعد إزالة بويضة الجنين ، يزداد خطر تطور العمليات الالتهابية. لمنع ذلك ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا في فترة ما بعد الجراحة. لتعزيز الخصائص الوقائية للجسم ، يمكنك استخدام الأدوية العشبية ، والتي أثبتت نفسها بشكل جيد. حاليًا ، في كل صيدلية تقريبًا ، يمكنك العثور على رسوم لأمراض النساء بناءً على الأعشاب الطبية. المجموعات الأكثر شيوعًا ، والتي تحتوي في تكوينها على رحم البورون. تكوين النبات معقد ومتنوع. يحتوي رحم البورون على:
بسبب هذه التركيبة المتنوعة ، تتمتع العشبة بخاصية واضحة مضادة للالتهابات ، وهذا هو السبب في أن استخدامها مبرر في جميع أمراض النساء الالتهابية.
من المهم ملاحظة أنه لا ينصح باستخدام الرسوم على أساس رحم البورون بنفسك ؛ يجب عليك أولاً استشارة طبيبك. يوصى أيضًا بإجراء اختبارات مسبقة للهرمونات ، حيث أن رحم البورون ، كما تعلم ، قادر على تقليل محتوى هرمون الاستروجين. إذا كانت الهرمونات طبيعية ، فإن الدواء الذي يعتمد على رحم البورون يبدأ بعد نهاية الدورة الشهرية. إذا تم الكشف عن نسبة منخفضة من هرمون الاستروجين ، فإن الدواء القائم على رحم البورون يقع في النصف الثاني من الدورة الشهرية. لغرض وقائي ، مسار القبول 3 أسابيع.
المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب.
ربما يكون أحد أكثر أشكال الحمل خارج الرحم ندرة هو عنق الرحم. يتميز هذا الشكل بإدخال بويضة مخصبة في الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
يعتبر نوع الحمل المرضي العنقي هو الأخطر ، ويرجع ذلك إلى بعض السمات التشريحية. الشيء هو أن الشرايين الرحمية الكبيرة الهابطة تمر في هذه المنطقة ، مما يهدد الضرر الذي يلحقها بتطور نزيف حاد.
تتراوح نسبة حدوث هذه الحالة المرضية من 0.02 إلى 0.03٪. على الرغم من هذا الحدوث النادر ، يظل الحمل في عنق الرحم من أكثر المشاكل إلحاحًا في ممارسة التوليد وأمراض النساء.
يتم إجراء التقسيم الشرطي لهذا المرض على أساس البيانات المتعلقة بمكان زرع البويضة المخصبة. في تصنيف الحمل العنقي ، يتم تمييز الأنواع التالية:
من حيث شدة العواقب المحتملة ، كلا الخيارين متماثلان.
قد تكمن الأسباب الرئيسية للحمل العنقي في علم الأمراض العضوي غير المشخص للرحم ، مما يؤدي إلى إعاقة عملية الزرع الطبيعي (الفسيولوجي) للبويضة المخصبة. عدم إيجاد طريق إلى تجويف الرحم ، يمكن للجنين أن يغوص لأسفل ويتسلل إلى الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
يمكن أن يمنع عدد من الأسباب التالية الانغراس الطبيعي للبويضة المخصبة:
الأهمية!في معظم الحالات ، يكون لنوع عنق الرحم من الحمل خارج الرحم مسار بدون أعراض تمامًا ، مما يتسبب في غدر هذه الحالة المرضية.
في بعض الحالات ، قد تبدو أعراض الحمل في عنق الرحم كما يلي:
يتضمن تحديد نوع الحمل خارج الرحم سلسلة من الإجراءات المتتالية التي تهدف إلى تحديد العلامات الرئيسية.
أثناء الفحص المهبلي ، قد يلاحظ الطبيب أنه أثناء الحمل في عنق الرحم ، يزداد حجم عنق الرحم ، على الرغم من أن هذه العلامة مميزة فقط لموقع عنق الرحم المباشر للجنين. بالنسبة لنوع البرزخ العنقي ، فإن الزيادة في حجم عنق الرحم ليست سمة مميزة.
من خلال الفحص الطبي النسائي ، قد لا يتوافق حجم جسم الرحم مع عمر الحمل المتوقع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيير في تناسق عنق الرحم ، الذي يكتسب بنية ناعمة ، وينحرف نحو الارتفاق العاني أو العجز.
الطريقة الأكثر إفادة للتشخيص المختبري في هذه الحالة هي التحليل الذي يحدد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية) في الدم أو البول. أثناء الحمل في عنق الرحم ، يتغير تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم إلى أسفل.
الطريقة الرئيسية والأكثر إفادة لتشخيص هذه الحالة المرضية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل. يمكن تأكيد تشخيص الحمل في عنق الرحم في حالة وجود العلامات التالية:
طريقة أخرى للكشف عن الحمل في عنق الرحم هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). بمساعدتها ، من الممكن تصور تكوين دائري يحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية التي تنمو في جدار عنق الرحم.
يمكن إجراء علاج مثل هذا المرض باستخدام الطرق التالية:
يعد وجود الحمل العنقي التدريجي حالة طارئة لا تهدد صحة المرأة فحسب ، بل تهدد أيضًا حياة المرأة. يرتبط هذا الخطر بارتفاع مخاطر حدوث نزيف حاد.
لفترة طويلة ، كان يعتبر استئصال الرحم (إزالة الرحم) الطريقة الوحيدة والأكثر فعالية لعلاج هذه الحالة المرضية. يمكن لطرق العلاج الحديثة أن تقلل بشكل كبير من معدل الوفيات ، وكذلك تحافظ على قدرة المرأة على الإنجاب.
تشمل عمليات حفظ الأعضاء الحديثة ما يلي:
يشمل العلاج المحافظ لحمل عنق الرحم الطرق التالية:
تهتم معظم النساء باحتمالية الحمل فورًا بعد الحمل في عنق الرحم ، ولكن نظرًا لخطورة العملية نفسها ، فإن هذا الاحتمال يكاد يكون معدومًا. يجب إجراء المحاولات المتكررة لإنجاب طفل في موعد لا يتجاوز عام بعد العلاج ().
تعتمد العواقب المحتملة للحمل في عنق الرحم بشكل مباشر على عاملين:
كلما تم إجراء التشخيص المناسب مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة للشفاء والقدرة اللاحقة على تصور الطفل.
في حالة الكشف عن انغراس البويضة المخصبة المرضي ، يجب أن تهدف أساليب العلاج إلى أقصى قدر من الحفاظ على جميع الأعضاء والهياكل ، والتي يمكن أن تؤدي إزالتها إلى العقم.
في حالة الكشف في الوقت المناسب ، والعلاج المناسب ، يتكرر بالحمل بعد حمل عنق الرحم ممكن بنسبة 70-80٪.
