في الآونة الأخيرة ، تحمل اسم "أمي" الفخور ، حتى لو كان لا يزال اسمًا مستقبليًا ... لقد زرت أخيرًا طبيب النساء والتوليد ، والذي سيراقبك أنت وطفلك طوال فترة الحمل ، وعدد الإحالات التي يتم تلقيها لإجراء الفحوصات أوقعت في صدمة طفيفة! لكن بجانب الدم فحوصات ما قبل الولادةوالتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، تم إرسالك أيضًا للاستشارات إلى مختلف الأطباءوأنت لا تفهم تمامًا سبب حاجتك إليه ، لأنك بصحة جيدة تمامًا ؟! ربما كان لديك فكرة للتخلي عنها ، لكن فكر - هل يستحق ذلك ؟! تذكر ذلك تمامًا الأشخاص الأصحاءهذا لا يحدث! نعم و يأتيليس فقط عن صحتك! يمكن أن تتسبب تكلفة الرعونة في تقويض صحة طفلك! حسنًا ، سنخبرك بدورنا لماذا تحتاج إلى زيارة الملف الشخصي الضيق الأطباء أثناء الحمل.
عندما لزيارة؟ يتم تعيينه عند تسجيل المرأة لمتابعة الحمل وفي الأسبوع الثلاثين من الحمل. اجتياز هذا الاختصاصي أثناء الحمل أمر لا بد منه لكل امرأة!
عندما لزيارة؟ يتم تعيينه عند تسجيل المرأة لمتابعة الحمل وفي الأسبوع الثلاثين من الحمل. من المهم بشكل خاص أن يفحصك هذا الاختصاصي إذا كانت المرأة الحامل تعاني من بعض مشاكل الرؤية (لأنها قد تتفاقم أثناء الحمل) أو إذا كانت المرأة تعاني من أي مشاكل في العين أثناء الحمل.
لم؟ هذه الاستشارة ضرورية لتقييم حالة الشبكية والقاع. يمكن أن تحدث بعض مشاكل الرؤية أثناء الحمل ، بما في ذلك تطور قصر النظر ، وطول النظر ، وانخفاض حدة البصر ، وحتى العمى الجزئي. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب تقديم توصيات بشأن الوقاية من أمراض العيون وضعف البصر ، وكذلك تحديد طريقة الولادة ( بطبيعة الحالأو باستخدام عملية قيصرية). إذا كانت المرأة تعاني من ضعف بصري خطير ، فيتم منعها الولادة الطبيعية!
عندما لزيارة؟ يتم تعيينها عند تسجيل المرأة لمتابعة الحمل ، إذا - إذا كانت لدى المرأة شكوى ولأسباب طبية أخرى.
لم؟ تحديد بؤر الآفات النخرية للأسنان والالتهابات ومنع النمو المكورات العنقودية الذهبية... أيضًا ، أثناء الاستشارة ، سيخبر طبيب الأسنان المرأة كيف ، لأن قواعد الرعاية أثناء الحمل لها بعض الخصائص والاختلافات عن النظافة المعتادة. يُنصح بعلاج الأسنان و (إن وجدت) أمراض الأنف والأذن والحنجرة (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية) حتى قبل الحمل.
عندما لزيارة؟ يعين عند تسجيل المرأة لمراقبة الحمل ثم - حسب الدلائل.
لم؟ مطلوب للتنبؤ التطوير الممكنأمراض الغدد الصماء الوراثية في الجنين ، خاصة إذا كان الأقارب المقربون للمرأة أو والد الجنين يعانون من حالات انتقال الأمراض من جيل إلى جيل.
عندما لزيارة؟ يشرع إذا كانت المرأة لديها شكوى ولأسباب طبية أخرى.
لم؟ التشاور مع هؤلاء الأطباء أثناء الحمل إلزامي إذا كان لدى المرأة الجهاز الهضميوالقلب والأعضاء الأخرى ، بما في ذلك الأعضاء المزمنة. إذا كانت المرأة لديها مشاكل خطيرةمع الأعضاء الداخلية ، ثم يوصى بإجراء عملية قيصرية لها.
في هذا المقال ، قدمنا قائمة ببعض الأطباء الموصى بزيارتهم أثناء الحمل. يمكن استكمال هذه القائمة أو اختصارها من قبل طبيب أمراض النساء الخاص بك إذا كان يعتقد أنك لست بحاجة إلى زيارة أي متخصص ، أو العكس - يجب عليك أيضًا زيارة أطباء إضافيينالملف الشخصي الضيق.
لا توجد مقالات ذات صلة.
قم بإجراء الاختبار (20 سؤالاً):
ما مدى جنسك؟
ربما تكون قد التقيت قبل فترة طويلة من الحمل طبيب نسائي جيد، التي كانوا مشبعين بها بثقة تامة. ثم لديك مشكلة واحدة أقل - دعه يجري فحوصات وقائية منتظمة. سيكون طبيب أمراض النساء هو مستشارك الأول على الإطلاق مشاكل طبية... قبل كل زيارة إلى مكتب الطبيب ، اكتب أسئلتك بالتفصيل: كل ما تريد معرفته أو توضيحه. سيضمن هذا أنك لم تنس أي شيء.
يعمل بعض أطباء التوليد وأمراض النساء الذين يعملون في عيادات ما قبل الولادة أو في المراكز الصحية الخاصة في المستشفى في أيام معينة. يكون هذا مناسبًا جدًا عندما يتولى الطبيب الذي يقود الحمل والذي تثق به عملية الولادة. إذا كانت هذه التفاصيل الدقيقة مهمة بشكل أساسي بالنسبة لك ، فاكتشف كل شيء مقدمًا.
إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أيضًا الاتصال بالقابلة. في الغرب ، يقدم هؤلاء المتخصصون المساعدة للمرأة في جميع الأمور المتعلقة بالجانب الفسيولوجي للحمل والولادة. كما يقومون بإجراء الفحوصات الوقائية.
في العديد من البلدان ، غالبًا ما تحل القابلات اللاتي يمارسن المهنة بحرية أو يعملن في مستشفيات الولادة محل الطبيب للتشخيص. كثير منهم لديهم تعليم إضافيفي مجال المعالجة المثلية والوخز بالإبر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يقومون بتدريس دورات الإعداد للولادة أو اليوجا أو تمارين التنفس.
في روسيا ، غالبًا ما تظل المرأة في الظلام حتى اللحظة الأخيرة التي ستدعمها أثناء الولادة. من المهم أن تفهم أن الطبيب لا يتدخل في مساره إلا في مراحل معينة أو عندما يحدث خطأ ما.
إذا كانت الولادة غير معقدة ، فمعظم عمليات التلاعب يتم إجراؤها بواسطة قابلة ، لذلك يُنصح بعقد ما يسمى "اتفاقيات" ليس فقط مع الطبيب ، ولكن أيضًا معها.
بالنسبة للمرأة ، عندما تكون حاملاً بطفلها الأول ، يبدو أحيانًا أن حالتها فريدة من نوعها ولم يكن أحد في مثل هذه الحالة من قبل. في الواقع ، الأسئلة التي تطرحها النساء الحوامل نموذجية إلى حد ما.
في كل شهر ، تسير ملايين كثيرة من النساء في نفس المسار الذي تسلكه.
إذا كان الحمل مفاجأة لك واكتشفت الأمر أثناء خضوعك للفحص النسائي التالي ، فعلى الأرجح ، سيعرض عليك الطبيب اجتياز جميع الاختبارات فورًا وإصدار بطاقة مستوصف للمرأة الحامل. إذا تم التخطيط للحمل ، فإن توقيت الزيارة الأولى لك. ومع ذلك ، لا يجب أن تؤجله لفترة طويلة!
لن تسمح لك المراقبة المستمرة للطبيب بتفويت أي علامات تحذيرية وستساعدك على قضاء تسعة أشهر في انتظار طفلك دون قلق ومخاوف!
طبيب الولادة الجيد يستحق الاعتزاز به. بعد كل شيء ، هذا هو الشخص الذي ستتعاون معه بشكل مكثف طوال الأشهر القادمة.
الآن يمكن للمرأة الحامل اختيار عيادة ما قبل الولادة ومستشفى الولادة حيث يتعين عليها الولادة.
إذا كان طبيب النساء والتوليد المحلي لا يناسبك لسبب ما ، فلا تخف من تغييره. اتصلي برئيس عيادة ما قبل الولادة مع البيان المناسب: في أغلب الأحيان هذا يعطي النتائج المرجوة. لا تخف من ممارسة حقوقك كاملة.
عند اختيار متخصص ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب مراعاة ثلاثة أشياء:
على أي حال ، حاول التحدث إلى العديد من الأطباء قبل اتخاذ قرارك النهائي.
للمرأة حاليًا خيار: يمكنك تحديد موعد مع الطبيب عيادة ما قبل الولادةفي مكان الإقامة أو في مكان التسجيل ؛ إذا كانت شركتك تخدمها عيادة منفصلة ، فعلى الأرجح توجد عيادة نسائية هناك أيضًا. أيضًا ، تقدم العديد من المراكز الطبية التجارية الآن برامج إدارة الحمل ، لذا يمكنك اختيار أحدها.
ومع ذلك ، إذا وقع اختيارك على الملاحظة مدفوعة الأجر ، فتأكد من السؤال عما إذا كان بإمكان هذه العيادة أن تمنحك إجازة مرضية لتركها في إجازة أمومة. خلاف ذلك ، إذا كان إضفاء الطابع الرسمي إجازة الأمومةمهم بالنسبة لك ، بحلول الأسبوع الثلاثين من الحمل ، لا يزال يتعين عليك استخدام خدمات مؤسسة الرعاية الصحية البلدية.
لا يعلم الجميع أنه وفقًا لقوانين بلدنا ، لديك الحرية ليس فقط في اختيار العيادة التي ستتم مراقبتك فيها ، ولكن أيضًا في اختيار الطبيب.
أولاً ، اكتشف في السجل اللقب والاسم والأولوية لطبيبك. ضع في اعتبارك أن العيادات المختلفة قد يكون لها طلبات مختلفة - على سبيل المثال ، قد تكون النساء الحوامل تحت إشراف أطبائهم المحليين ، أو قد يزورون أطباء أمراض نساء آخرين.
إذا لم تكن قد رأيت الطبيب الذي يجب أن تذهب إليه من قبل ، اسأل جيرانك وأصدقائك الذين أصبحوا أمهات مؤخرًا عن رأيهم. بعد تلقي ردود فعل إيجابية ، حدد موعدًا بقلب هادئ. إذا كان رأي هذا الطبيب بعيدًا عن الإطراء ، فربما تحتاج إلى التفكير في خيارات بديلة.
إذا كنت تشك في ذلك طرق بديلةمثل الكى والعلاج باخ أو تدليك مناطق الانعكاس في القدم ، ويودون فقط الحصول عليها مساعدة فعالةوتوصيات عملية ، إذن ، على الأرجح ، ستجد نفسك طبيبة مناسبة من بين موظفي عيادة ما قبل الولادة العادية.
إذا كنت تفضل أن تكون ولادتك طبيعية قدر الإمكان ، فسيتعين عليك العمل بجد مع البحث. في بعض البلدان التي يُسمح فيها بالولادة في المنزل ، يكون للمرأة خيار مكان الولادة: في العيادة أو في المنزل. في روسيا ، لا يُحظر الولادة في المنزل ، لكن القابلات اللائي يقدمن المساعدة لمثل هؤلاء النساء أثناء الولادة غير قانونيين.
عند التخطيط لزيارتك الأولى ، تحقق مسبقًا من المستندات التي ستحتاج إلى إحضارها معك. كقاعدة عامة ، يطلب أطباء عيادة ما قبل الولادة جواز سفر المرأة وبوليصة التأمين الطبي ، والتي يتم نقل البيانات منها إلى بطاقة المستوصف الخاصة بها ، وكذلك نتيجة آخر تصوير فلوروجرافي للمرأة الحامل وزوجها.
ستحتاج أيضًا إلى أحذية بديلة وحفاضات داخلية ، كما هو الحال مع الزيارة المنتظمة لطبيب أمراض النساء ، وربما سيُطلب منك في العيادة إحضارها مرة واحدة القفازات الطبيةللتفتيش الداخلي. إذا ذهبت إلى طبيب في مركز طبي تجاري ، فمن المرجح أن يتم توفير القفازات والمناديل (وربما أغطية الأحذية) لك. ومع ذلك ، كحذاء بديل ، لا يزال من الأفضل استخدام النعال ، حيث يمكنك بسهولة خلع قدميك عندما يصبح من الضروري الاستلقاء للفحص على كرسي أو أريكة.
في كثير من الأحيان ، تنصح النساء الحوامل ذوات الخبرة صديقاتهن الأقل خبرة بالذهاب للزيارة الأولى للطبيب ، وتخزين علبتين من الشوكولاتة - للطبيب والقابلة. النصيحة في حد ذاتها ليست سيئة ، لأن تقديم هدية بلباقة يمكن أن يحبه الطاقم الطبي لمريض جديد. ومع ذلك ، من أجل عدم الوقوع في فوضى ، من الأفضل لك أن تكتشف مسبقًا كيف يتعامل هذا الطبيب مع هذه الأنواع من الإيماءات. يمكن، أفضل هديةستكون ذات جودة عالية صابون سائللليدين او مرطب جيد يضعه الطبيب في مكتبه. ستكون قادرًا على تقدير أهمية هذا العرض التقديمي عندما ترى عدد المرات التي يغسل فيها الطبيب يديه قبل الفحص وبعده وكم مرة في اليوم يرتدي قفازات مع رش بودرة التلك من الداخل ، والتي تجفف بشدة جلد اليدين.
عندما تذهب إلى موعدك الأول مع طبيبك ، من المهم جدًا أن تتذكر التاريخ المحدد. آخر دورة شهرية... بعد كل شيء ، سيتم حساب مدة الحمل وتاريخ الميلاد المتوقع منها.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الكتب التي تتحدث عن نمو الطفل داخل الرحم ، تحسب أسابيع حياته عادةً من تاريخ الحمل - التاريخ التقديري للإباضة عند المرأة ، أي من حوالي 14-16. يوم الدورة الشهرية، ثم ما يسمى بـ "أسابيع التوليد" - فترة الحمل التي تتناسب مع الرسم البياني الخاص بك ، للراحة ، تبدأ في العد من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. على الرغم من أن بعض الأطباء يبدأون في العد من الرقم الذي يتلقونه ، إضافة إلى تاريخ بدء آخر دورة شهرية في الأسبوع. ضع ذلك في الاعتبار لتجنب الارتباك.
إذا بدا أن تدفق الدورة الشهرية الأخير أقل غزارة من المعتاد وكان لديك سبب للاعتقاد بأنك حامل بالفعل في ذلك الوقت ، أخبري طبيبك. يجب ذكر الإفرازات التي ظهرت بعد إجراء الفحص نتيجة ايجابيةوتظهر عليك علامات الحمل.
بشكل عام ، يجدر إبلاغ طبيبك بأي مظاهر أو أحاسيس غير عادية تشعر بها ، خاصة إذا كانت مصحوبة بألم!
تبدأ زيارة الطبيب بالتعرف على قابلة وملء بطاقة المستوصف للمرأة الحامل ، ما يسمى بـ "بطاقة الصرف". يحتوي هذا الكتيب الصغير ، الذي ستحتاجين إلى إحضاره في كل زيارة ، بالإضافة إلى بطاقة خاصة سيتم الاحتفاظ بها في عيادة الطبيب ، على جميع المعلومات المتعلقة بمسار حملك.
سيقومون بإدخال عنوانك ورقم هاتفك وتاريخ ميلادك وتاريخ ميلاد والد الطفل ، وإدخال معلومات حول عملك وعمل والد المستقبل ، ويطلبون منك الإشارة إلى أرقام الاتصال بأقاربك بحيث يمكن للطبيب الاتصال بك إذا لزم الأمر.
سيتم سؤالك عن الخاص بك الظروف المعيشيةوكذلك عن عادات سيئة- لك ولوالد الطفل. في نفس البطاقة ، يتم إجراء مقتطف حول نتائج التصوير الفلوري وبيانات قياسات الجسم - الطول والوزن. كقاعدة عامة ، لا يحتاج الأطباء إلى قياس ارتفاع المرأة الحامل ، لكنهم سيزنونك.
ستبدأ عملية الوزن ، التي يتم إجراؤها عادةً من قبل القابلة ، في كل زيارة للطبيب. من المهم جدًا استخدام نفس الميزان في كل مرة ، لأن الاختلافات في القراءات يمكن أن تؤدي إلى نتائج محيرة!
يعد قياس ضغط الدم إجراء آخر يبدأ دائمًا تواصلك مع الطبيب. إذا كانت مؤشراتك المعتادة مختلفة عادةً عن المتوسط ، فعليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بذلك في الموعد الأول.
ضع في اعتبارك أن مقياس توتر العين قد يُظهر بيانات متحيزة: قد يرتفع الضغط إذا كان عليك فقط الصعود إلى الطابق الرابع أو إذا كنت قلقًا ، أو إذا كنت لم تأكل لفترة طويلة أو تتفاعل مع التغيرات في الطقس. تأكد من إخبار طبيبك بهذه الحقائق ، واسترح ، واهدأ ، وتناول وجبة خفيفة ، وقم بقياس ضغط الدم مرة أخرى.
ستكون على يقين من قياس محيط البطن ، كما سيتم إجراء هذه القياسات في كل فحص تالٍ. لكن الطبيب سيقيس حجم الحوض مرة واحدة - في الفحص الأول. هذا فحص مهم للغاية ، لأن مسار ونتائج المخاض يمكن أن يعتمد على حجم الحوض. فمن الواضح أن الأبعاد الداخليةمن الصعب تحديد الحوض (على الرغم من أنه يمكن تحديد عدد من المعلمات أثناء الفحص المهبلي) ، لذلك يقوم الطبيب بقياس الأبعاد الخارجية وتقدير الأبعاد الداخلية منها تقريبًا. للقياس ، يتم استخدام جهاز يشبه البوصلة الكبيرة - مقياس التازومتر.
يمكن إجراء أشعة سينية على الحوض لمزيد من المعلومات بالقرب من المخاض. يمكنك أيضًا الحكم على مدى توافق حجم الحوض وحجم رأس الطفل من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية.
ليس سرا أن امرأة كبيرةقد يكون لها فتحة صغيرة في الحوض الصغير ، والعكس صحيح - لدى المرأة التي تتمتع بلياقة بدنية رشيقة تجويف حوض كبير بدرجة كافية. أهمية عظيمةلتحديد الحجم الحقيقي للحوض ، فإنه يحتوي على تعريف ما يسمى بمؤشر Soloviev - قياس محيط مفصل الرسغ للمرأة. تشير القيمة الأكبر من 14 سم إلى كتلة العظام و انخفاض محتملتجويف الحوض الداخلي.
بناءً على تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك ، سيحسب طبيبك تاريخ الاستحقاق المقدر (PDD).
بعد ذلك ، سيسألك الطبيب سلسلة من الأسئلة التي ستساعده على البناء خطة الخامإدارة حملك. ستشمل هذه الأسئلة العديد من تلك التي ناقشناها أعلاه والإجابات التي لديك بالفعل استعداد.
على سبيل المثال ، سيسألك طبيبك عن وسيلة منع الحمل التي استخدمتها قبل الحمل ، وطول دورتك الشهرية ، ووجع الدورة الشهرية. ستُسأل بلا شك عن نوع حملك وكيف انتهى الحمل السابق - سيتم أيضًا إدخال جميع البيانات المتعلقة بالإجهاض والإجهاض والولادة في بطاقتك.
كن مستعدًا للإجابة على سؤال حول ماهية عدوى الطفولة التي تعاني منها - تأكد من حصولك على هذه المعلومات من والديك أو من السجل الصحي لطفلك مسبقًا. بطبيعة الحال ، فإن مناعتك ضد الحصبة الألمانية هي الشغل الشاغل لطبيبك.
سيتم سؤالك عن أمراضك المزمنة وما إذا كان أي من أقاربك المقربين مصابًا بأمراض وراثية. انتباه خاصسيعالج طبيبك الحساسية ، خاصة تلك التي يتم التعبير عنها في عدم تحمل أي أدوية. حاول أن تقدم له أكثر معلومات كاملةحول هذا ، وكذلك حول ماذا الأدويةتستخدمه بانتظام.
بعد ملء البطاقة ، من المرجح أن يقترح الطبيب عليك الانتقال إلى الكرسي من أجل متابعة فحص أمراض النساء. ومع ذلك ، إذا جاءت زيارتك الأولى لسبب ما في وقت كان فيه عمر الحمل قويًا بالفعل ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي عن طريق فحص الرحم المتنامي من خلال جدار البطن.
الفحص الداخلي من قبل طبيب نسائي في مرحلة مبكرةالحمل ، يعطي معلومات كاملة إلى حد ما حول مدته. من خلال التغييرات المميزة التي تحدث مع شكل وحجم وكثافة الرحم ، سيتمكن الطبيب من تحديد أسبوع الحمل الذي أنت فيه بالضبط. سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لمثل هذا الفحص إذا انتهى الحمل السابق للمرأة بالإجهاض أو الولادة بعملية قيصرية.
إذا اكتشف الطبيب علامات التهديد بإنهاء الحمل ، فسيوصيك ، بناءً على شدة الموقف ، باتخاذ الإجراءات اللازمة ، حتى دخول المستشفى. لا داعي للذعر - معظم النساء اللواتي يتوقعن مولودًا لأول مرة يواجهن هذه الظاهرة ، وكقاعدة عامة ، بعد أسبوع يقضيهن في المستشفى ، تعود حالتهن إلى طبيعتها.
مع الحمل الناجح ، لم تعد هناك حاجة لإجراء فحوصات داخلية. في الزيارات القادمةسيقوم الطبيب بفحصك على الأريكة - تحسس البطن المتنامي ، وتحديد موضع الجنين وحجمه ، والاستماع إلى دقات قلبه باستخدام أنبوب خاص أو جهاز الموجات فوق الصوتية.
في نهاية الزيارة ، سيحدد الطبيب المواعيد اللازمة لك - سيوصي بالفيتامينات المتعددة وأي وسيلة لتطبيع نغمة الرحم ، إذا لزم الأمر ، كما سيصدر توجيهات لجميع الفحوصات المطلوبة.
في هذا الوقت ، يمكنك أن تسأل الطبيب كل تلك الأسئلة التي تهمك. من الأفضل أن تقوم بإعدادها مسبقًا وتدوينها على قطعة من الورق ، لأن وفرة التجارب الجديدة يمكن أن تمنعك من تذكر ما تريد أن تسأل عنه في الوقت المناسب.
لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول أي موضوع ولا تتردد في مناقشة القضايا الحساسة مثل مشاكل الأمعاء أو العلاقة الحميمةمع الزوج. سيكون الطبيب دائمًا قادرًا على إعطائك النصائح المختصة التي ستساعدك على تجنب العديد من الصعوبات والمضايقات التي غالبًا ما تسببها حالتك الجديدة!
اشتراطات تواتر زيارات المرأة الحامل لعيادات ما قبل الولادة في مختلف المؤسسات الطبيةقد تختلف ، لكنها عادة ما تتم الزيارات كل أسبوعين قبل بدء إجازة الأمومة وكل عشرة أيام بعد الأسبوع الثلاثين. الخامس الشهر الماضيقبل الولادة ، قد يدعوك طبيبك إلى موعد مرة واحدة في الأسبوع. يمكن أيضًا زيادة الزيارات في حالة حدوث بعض المضاعفات.
في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء ، ستتلقى إحالات إلى أطباء متخصصين - طبيب عيون ومعالج وطبيب أسنان. خلال فترة الحمل ، تقوم النساء عادة بزيارة هؤلاء الأطباء مرتين - عند التقدم للحصول على بطاقة المستوصف.
في كل فحص روتيني ، يقوم طبيب عيادة ما قبل الولادة بجس قاع الرحم. وهكذا ، فإنه يحدد أبعادها عن طريق اللمس. يتم تحديد حجم الرحم من خلال المسافة بين حافته العلوية والسرة. في البداية ، كان الرحم محسوسًا بعرض كف اليد تحت السرة ، وفي الأسبوع الرابع والعشرين يرتفع بشكل ملحوظ ، وبحلول الأسبوع السادس والثلاثين ينمو إلى ارتفاع القوس الساحلي.
عند الجس ، يطور الطبيب على الفور صورة واضحة فيما يتعلق بحجم الطفل: هل هو صغير جدًا أم كبير على العكس.
يلاحظ الأخصائي انحرافات أخرى: إذا اقترب الجزء السفلي من الرحم بالفعل من السرة في الأسبوع العشرين ، فقد يعني ذلك ، على سبيل المثال ، الحمل بتوأم.
وبالمثل ، سوف ينتبه الطبيب إلى زيادة الحجم السائل الذي يحيط بالجنين، والتي غالبًا ما تكون نتيجة الأورام الليفية الرحمية.
نظرًا لأنه من المستحيل إصدار حكم نهائي بجس خارجي ، فإن طرق الفحص الأخرى مطلوبة. على سبيل المثال ، باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تحديد السبب الفعلي للانحراف عن القاعدة.
يمكن سماع دقات قلب طفل في النصف الثاني من الحمل إلى قسمين طرق مختلفة... في الحالة الأولى ، يتم إجراء الفحص باستخدام سماعة الطبيب. سيسمع الطبيب دقات خفيفة. في الحالة الثانية خاصة آلة الموجات فوق الصوتية- dopton يسمح لك بالتأكد من أن القلب الصغير ينبض بشكل صحيح.
يمكن استخدام طريقة الفحص هذه كطريقة أخرى للاتصال بطفلك وإثباتًا إضافيًا على أن كل شيء على ما يرام وليس لديك ما يدعو للقلق.
قبل كل فحص وقائي ، تحتاج المرأة الحامل إلى أخذ البول لتحليله لتحديد محتوى البروتين والسكر والبكتيريا وكذلك خلايا الدم البيضاء والحمراء الموجودة فيه.
في الموعد مباشرة ، يراقب الطبيب ضغطك ووزنك ، ويراقب صحتك. إذا تم العثور على شيء غير عادي في سياق هذه الملاحظات ، فقد تتم إحالتك للفحص أو يتم إدخالك إلى مستشفى في مستشفى أو عيادة للولادة بها قسم التوليد.
استخدم حقك في طرح جميع أسئلتك على طبيبك. اسأل بحرية نصيحة عملية: ماذا تفعل مع هذا المرض أو ذاك.
إذا كان مع طبيب اتصال جيد، يمكنك إخباره بكل ما يقلقك ومخاوفك - في معظم الحالات يتم تبديدها بسهولة.
بالقرب من الولادة ، اسألي عما تحتاجينه لأخذها معك إلى المستشفى حيث ستلدين. من المهم أيضًا توضيح توصيات الطبيب لفترة ما بعد الولادة ، على وجه الخصوص ، لمعرفة ذلك التاريخ المحدد، حيث ستحتاجين إلى الحضور إلى عيادة ما قبل الولادة لإجراء فحص متابعة (عادة ما يتم تعيينه بعد شهر من الولادة).
في روسيا ، لا يوجد بديل لاختيار أخصائي يراقب المرأة الحامل. إذا كان للقابلة في الغرب الحق في التصرف الفحص الوقائي(وفي بعض الأحيان تقضي وقتًا أطول مما يستطيع الطبيب الممارس القيام به) ، ثم في الاتحاد الروسي يقتصر دورها على مساعدة امرأة في جناح الولادة.
تعمل القابلات أحيانًا في عيادات رعاية الحمل. إنهم لا يؤدون وظائف مستقلة لمراقبة المرأة الحامل ، لكنهم يساعدون فقط طبيب أمراض النساء: يمكنهم إجراء أبسط القياسات ، ووزن المريض ، وجمع البيانات من اختبارات البول والدم لإدخالها في البطاقة ، وما إلى ذلك.
طبيب أمراض النساء مسؤول عن النقاط التالية:
إذا كنت تراقب نفسك وجسمك بعناية ، فستجد على مدار فترة الحمل المزيد والمزيد من التأكيد على أن طفلك ينمو بشكل مستمر ويتطور بشكل جيد. يمكنك الاحتفاظ بمفكرة الحمل وتدوين كل ملاحظاتك فيها بانتظام.
زيادة محيط البطن. من الأسبوع 14 فصاعدًا ، ستلاحظ أن بطنك تتقارب تدريجياً. من خلال قياس محيط البطن بانتظام باستخدام شريط قياس ، يمكنك بسهولة تتبع التغييرات التي تحدث. ستكون هذه السجلات ذات أهمية لك في المستقبل ، على سبيل المثال ، لمقارنة الحمل الأول والثاني.
إثارة الطفل. تبدأ العديد من النساء في الشعور بطفلهن منذ الأسبوع العشرين من الحمل. الطفل الذي يعمل بشكل جيد يتحرك بقوة عدة مرات في اليوم. في حالة انخفاض الحركات ، من الضروري إجراء فحص شامل ، على الرغم من أن انخفاض نشاط الطفل الحركي لا يعد بأي حال من الأحوال تأكيدًا مطلقًا على اعتلال صحته. بشكل ضعيف بشكل خاص ، تشعر الأم بدفعات الطفل على البطن في حالة تعلق المشيمة بالجدار الأمامي للرحم ، والذي يتسمك بشكل كبير في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطفل أن يأخذ فترات راحة طويلة في نشاطه. كقاعدة عامة ، يمكنك أن تشعري بطفلك يتحرك عشر مرات على الأقل في اليوم. في بعض الأحيان يُنصح المرضى بحساب العدد اليومي للدفعات الجنينية ، لكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة غير موثوقة للغاية. بدلًا من ذلك ، حاول ببساطة الاستمتاع بالحركات التي تشعر بها داخل نفسك. استرخي ودع الأخصائي يحكم على حالة الطفل. لديه طرق تشخيص موثوقة وسيساعدك بسرعة إذا لزم الأمر.
جس قاع الرحم. يمكنك أنت بنفسكِ متابعة نمو الرحم بدءًا من الأسبوع الثاني عشر. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك: ثم يمكنك التحسس بسهولة عظم العانة(الارتفاق) رحمك بحجم قبضة اليد. كلما طالت فترة الحمل ، زادت ملامسة الحافة العلوية للرحم. كما قلنا ، بحلول الأسبوع السادس والثلاثين ، يرتفع إلى القوس الساحلي. ستكون سعيدًا عندما ينزل طفلك إلى منطقة الحوض: تزداد المسافة بين القوس الساحلي والرحم مرة أخرى بعرض إصبعين ، مما سيسمح لك بالتنفس بشكل أسهل.
في عيادة ما قبل الولادة ، سيُعرض عليك حضور دورات حول التحضير للولادة. علاوة على ذلك ، يمكنك بدء الدراسة في وقت مبكر وبعد الذهاب في إجازة الأمومة ، عندما يكون لديك المزيد من وقت الفراغ.
كقاعدة عامة ، في مثل هذه الفصول ، تخبر القابلة الأمهات الحوامل بالتفصيل عن حالتهن الجديدة ، وتشرح أسباب بعض الأحاسيس أو الأمراض ، وتساعد على التعامل معها. يمكنك طرح أسئلة على قائد الدورة التدريبية حول جميع الاختبارات والامتحانات التي سيصفها لك طبيبك ، والحصول على معلومات حول نمو طفلك ، والتوصيات. سيتم تقديمك لمشاهدة أفلام حول فترة ما قبل الولادةحياة الطفل وسيساعد على اختيار أفضل وسيلة لمنع الحمل بعد الولادة.
تتمثل المزايا الرئيسية لمثل هذه الأنشطة ، أولاً ، في القدرة على التواصل ببطء مع العامل الصحيواحصل على إجابات شاملة لجميع أسئلتك ، بينما عادة ما تكون زيارات الطبيب محدودة في الوقت المناسب.
الإضافة الثانية هي التواصل مع الأمهات الحوامل الأخريات.
عندما تشعر المرأة بعلامات الحمل ، فإن أول شيء تفعله هو شراء اختبار من الصيدلية ، يظهر خطين عزيزين عليهما. أول ما تحتاجه الأم الحامل هو استشارة دكتور امراض نساء... سيفحص المرأة ، ويحدد سن الحمل ، ويضع جدولاً للفحوصات الروتينية.
الشيء التالي الذي يجب فعله هو اجتياز الاختبارات التي يحددها الطبيب: سلسلة من اختبارات الدم ، واختبار البول العام ، ولطاخة أمراض النساء للميكروفلورا.
على ال أطر زمنية معينةالحمل - من 10 إلى 12 ، ومن 20 إلى 22 ومن 30 إلى 32 أسبوعًا - يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا ضروري لتوضيح مدة الحمل ، والتحقق من أداء المشيمة وتقييم نمو الجنين. في النصف الثاني من الحمل ، سيكون من الممكن تحديد جنس الجنين ومعرفة كيف يتحرك. الفحص بالموجات فوق الصوتية تواريخ لاحقةيساعد على رؤية العرض التقديمي ، وتقدير وزن الجنين تقريبًا ، ونضج المشيمة وتحديد الأمراض.
الطبيب الأكثر أهمية والذي يزوره كثيرًا أثناء الحمل هو طبيب أمراض النساء. سيقود الحمل من البداية إلى النهاية ، ويرسل للاختبارات والفحوصات إلى أخصائيين آخرين ، ويقيس البطن ، ويستمع إلى قلب الطفل ، ويكتب كل شيء في بطاقتك. أخبر طبيبك النسائي عن الأمراض المزمنة والأمراض الوراثية لأقاربك. في حالة وجود أي انحرافات ، سيتم إرسالك لإجراء بحث إضافي لتضييق نطاق المتخصصين.
أود أن أضيف أنه في العيادات الشاملة في البلديات والمقاطعات ، يجب أن يصدر طبيب أمراض النساء في المنطقة في بداية الحمل مجانًا الحاملالفيتامينات للحامل ، وإذا لم تعرض عليك فاسأل عنها بنفسك.
بعد الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء ، تخرج امرأة حامل بمجموعة من الإحالات ، وعليها أن تجتاز مثل هذه الفحوصات:
تحدد اختبارات الدم للعدوى وجود:
إذا لزم الأمر ، سيصف طبيبك علاجًا لتقليل مخاطر الولادة.
إذا تم العثور على أي انحرافات في التحليلات أعلاه ، فيمكن إرسالها لإجراء بحث إضافي:
يتم إرسال جميع النساء الحوامل لإجراء الموجات فوق الصوتية. يقوم شخص ما بإجراء هذا البحث في عيادة مدفوعة الأجر ، حيث توجد طوابير ملموسة في العيادة العادية ، وفي مركز خاص سيعرضون كل شيء بالتفصيل ، ويخبروك ، ويعطونك نظرة على الطفل ، ويعطونك الصور ، وأحيانًا قرص مع تسجيل الفتاة الصغيرة.
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، كقاعدة عامة ، في:
الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل هي الفترات التي يجب أن يمر فيها الأطباء التاليون دون فشل:
اخصائي بصرياتلتقييم حالة الشبكية. يجب أن يفحص هذا الطبيب بالتأكيد المرأة المستقبلية في المخاض ،
أخصائي الأمراض المعديةلاستبعاد أو تحديد الالتهابات التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
يجب أيضًا مراقبة المرأة باستمرار المعالج... في ظل وجود أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب ، يجب أن تكون الزيارات بدقة وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده الطبيب.
إنه ضروري أيضًا طبيب الجلديةللكشف عن الطفح الجلدي وعلاجه وتطوير نظام غذائي في وجود الحساسية الغذائية.
البعض يخجل من الزيارة دكتورالاسنانلكن هذا مهم. أولاً ، إن تكوين عظام الهيكل العظمي للطفل "يزيل" الكالسيوم من الأم ، ونتيجة لذلك قد تفقد عدة أسنان. ثانيًا ، بعد ولادة الطفل ، سيكون من الصعب جدًا على الأم أن تجد وقتًا لزيارة طبيب الأسنان في حالة حدوث ألم حاد.
يجب أيضا زيارة أخصائي أنف وأذن وحنجرةو طبيب قلب... إذا لم تعد الأم صغيرة السن وهناك أمراض وراثية في الأسرة ، فقد يتم وصفها للفحص الجيني في مركز متخصص.
يجب على بعض النساء الحوامل ، وخاصة أولئك الذين أصيبوا بأمراض وراثية في عائلاتهم ، ولديهم أطفال سابقين يعانون من عيوب في النمو ، زيارة علم الوراثة. يجدر أيضًا الذهاب إلى أخصائي علم الوراثة للحصول على استشارة إذا كانت الأم الحامل أكبر من 35 عامًا ، وكان الأب أكبر من 40 عامًا ، ويعيش في ظروف بيئية سيئة.
في بعض مناطق بلدنا ، تتم إحالة النساء الحوامل إلى اختصاصي الأنبوب ، وأخصائي الغدد الصماء ، والمعالج النفسي ، والجراح ، وأخصائي أمراض الكلى ، وأخصائي المسالك البولية ، وما إلى ذلك. كقاعدة عامة ، فقط أولئك الذين لديهم مؤشرات على ذلك تتم إحالتهم إلى متخصصين ضيقين.
في بعض المدن ، يُطلب منهم إجراء تصوير فلوروجرافي لوالد الطفل ، تخطيط كهربية القلب للأم الحامل ، إذا كانت هناك مشاكل في القلب.
قبل بدء الفحوصات ، يجب على المرأة التسجيل للحمل. من المستحسن القيام بذلك في موعد لا يتجاوز 8-10 أسابيع. بعد ذلك ، سيتم إجراء جميع الفحوصات المخطط لها وغير المجدولة ، وإذا لزم الأمر ، العلاج ، في الوقت المناسب.
كل امرأة تتعرف على حملها بشكل مختلف. يقوم شخص ما بإجراء المزيد والمزيد من الاختبارات بفارغ الصبر كل يوم ويشعر بخيبة أمل شديدة إذا كان هناك شريط واحد فقط. بالنسبة للبعض ، يكون الحمل غير متوقع ، ويمثل الخطان صدمة حقيقية. شخص ما في ستة أشهر بدأ أسلوب حياة صحي في كل شيء ، شخص آخر دخن وشرب الكحول أمس. النتيجة واحدة للجميع - قريبًا سيظهر رجل آخر في هذا العالم. كيف تكون الآن ، ماذا تفعل وأين تجري؟
معظم كبير الأطباءالشخص المسؤول عن الحمل هو طبيب أمراض النساء الخاص بك. عادة ما يكون للمرأة طبيب نسائي خاص بها في وقت الحمل ، حيث يجب زيارته مرة كل ستة أشهر ، بدءًا من لحظة البلوغ. لذلك ، من الذي يتواصل مع بداية الحمل عادة لا يسبب أي سؤال. في نفس الوقت ، المواقف مختلفة. على سبيل المثال ، إذا انتقل الزوجان للتو إلى مدينة أخرى ، فمن يجب أن يتصلوا؟
الأول والأبسط هو استشارة المرأة في مكان التسجيل أو الإقامة. وهذا هو الأكثر خيار الميزانية، جميع التحليلات والاختبارات تقريبًا مجانية تمامًا. العيب الوحيد ، كما هو الحال في جميع الجهات الحكومية ، هو عدم القدرة على الحضور عن طريق التعيين. فقط قائمة انتظار مباشرة ، لأن كل زيارة لطبيب النساء يمكن أن تستغرق الكثير من الوقت. عادة ما تكون المعدات في الاستشارات قديمة بالفعل ، لكنها كافية لدراسة مسار الحمل بشكل كامل.
الخيار الثاني شائع جدًا اليوم. هذه عيادة مدفوعة الأجر. معدات جديدة ، بلا قوائم انتظار ، مرحبًا بك في جميع المتخصصين في التسجيل. خيار جيد لأولئك الذين يقدرون وقتهم. ناقص - يتم دفع جميع الخدمات. وكلما طالت فترة الحمل ، كلما احتجت إلى الذهاب إلى طبيبك وإجراء الفحوصات. لذا فإن إدارة الحمل في عيادة مدفوعة الأجر سيكلف فلساً واحداً. في العديد من أماكن العمل ، أصبحت سياسات VMI (التأمين الصحي الطوعي) شائعة الآن. ولكن ، للأسف ، لا يتم تضمين إدارة الحمل في قائمة خدمات التأمين.
الخيار الثالث هو مركز طبي في مستشفى الولادة. لا يوجد في كل مستشفى ولادة واحد. الزائد هو أن هناك شخصًا واحدًا يقود الحمل والولادة.
لذلك ، قررنا على عيادة وطبيب. الإجراءات الإضافية هي كما يلي - إذا كنت تشك في الحمل ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد حتى يصف الطبيب فحص الدم لـ hCG. إنه هرمون موجود دائمًا بكميات صغيرة عند النساء والرجال غير الحوامل. منذ اليوم الأول للحمل ، يبدأ في النمو بوتيرة سريعة جدًا ، ويتضاعف كل يومين إلى ثلاثة أيام. تتفاعل اختبارات الحمل مع محتواها في البول. تظهر قوات حرس السواحل الهايتية بكميات كافية في حوالي الأسبوع الرابع من الإخصاب ( أسبوع الولادة) ، والاختبارات تستجيب بشكل إيجابي فقط خلال هذه الفترة. لذلك ، إذا كان هناك اشتباه في الحمل ، وكان الاختبار سلبيًا ، فيجدر تكراره كل يوم.
سيُظهر اختبار الدم الكمية الدقيقة لـ hCG في الدم ويؤكد أو ينفي الحمل حتى في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، فإن زيادة الهرمون في الدم لا تعني شيئًا حتى الآن. يجب على الطبيب تتبع ديناميات نموه ، وإرسال المرأة لفحص الدم عدة مرات. مستبعد جدا الحمل خارج الرحم... معها ، ينمو الهرمون أيضًا ، ولكن بوتيرة أبطأ من المعتاد.
اذن الطبيب يؤكد الحمل وماذا بعد؟
ثم يتم تسجيلنا. عادة ما يتم ذلك من 8 إلى 12 أسبوعًا. في السابق ، لم يكن ذلك منطقيًا ، حيث يمكن إنهاء الحمل دون سبب واضح. في وقت لاحق ، لا يُنصح به أيضًا ، نظرًا لأنه من حوالي الأسبوع السابع ، من الممكن حدوث تسمم وتدهور في الصحة - من الضروري التحكم الكامل في طبيب أمراض النساء. عند التسجيل قبل الأسبوع الثاني عشر ، يحق للمرأة الحصول على علاوة صغيرة من الدولة.
للتسجيل ، يجب أن يكون لديك جواز سفر وسياسة OMS معك. سيتم وزن المرأة وقياس ضغط الدم ( الضغط الشرياني). سيتم قياس هذه المؤشرات في المستقبل في كل زيارة لطبيب أمراض النساء.
يتم تحديد عدد مرات زيارة الطبيب النسائي لكل امرأة على حدة. يعتمد ذلك على حالتها الصحية ومسار الحمل. عادة ، قبل الأسبوع الثامن والعشرين ، يجب أن تكون زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة في الشهر ، حتى الأسبوع السادس والثلاثين ، مرة واحدة كل أسبوعين ، ثم يلزم عقد اجتماعات أسبوعية.
نادرًا ما تتبع المرأة مثل هذا الجدول الزمني للزيارات. تدهور الرفاهية ، وانخفاض نشاط الطفل ، والاختبارات السيئة بشكل غير متوقع - يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب للقاءات غير المجدولة مع الطبيب. وعليك عدم إهمالها حتى لو لم يكن الحمل هو الأول. زيارة الطبيب أثناء الحمل ضرورية لأقل شك. يجب ألا تشخص نفسك بنفسك ، مسترشدًا بالنصائح الموجودة في النماذج. كل حالة مختلفة ، كل النساء مختلفات. التشخيص الصحيح وأكثر من ذلك لا يمكن وصف نظام العلاج الصحيح إلا من قبل أخصائي مؤهل.
لذا ، فإن أول وأهم طبيب يقود الحمل هو طبيب أمراض النساء.
هو الذي يصدر الإحالة للفحص من قبل متخصصين آخرين ، وجميع أنواع التحليلات والامتحانات.
أوزيست-طبيب نسائي. وفقًا للخطة ، ستتم إحالتك إليه ثلاث مرات خلال فترة الحمل بأكملها - في عمر 11-14 أسبوعًا ، في سن 18-21 و30-34. يمكن زيادة عدد الزيارات حسب قرار طبيب أمراض النساء.
في الموجات فوق الصوتية الأولى ، يحدد أخصائي عدد بيض الجنين، تأكيد الحمل خارج الرحم أو رفضه ، يتم تقييم عملية زرع الأعضاء والأنظمة الداخلية. يتم تحديد عمر الحمل ، ويتم حساب PDD (تاريخ الميلاد المقدر). يتم تقدير الاحتمال شذوذ الكروموسوماتوالتشوهات الجنينية.
في الموجات فوق الصوتية الثانية ، في ظل ظروف مواتية ، يمكنك رؤية جنس الطفل. يتم تقييم حالة الأعضاء الداخلية للطفل ، وتزويده بالأكسجين ، وتأكيد عدم وجود تشوهات الكروموسومات. يقوم الطبيب أيضًا بتقييم المشيمة وتحديد كمية السائل الأمنيوسي.
في الموجات فوق الصوتية الثالثة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الطفل واستعداده للولادة. يتم حساب حجمها ، وتشخيص التشوهات الجنينية المتأخرة. يتم تحديد تاريخ الولادة ، ويتم تحديد عرض الجنين.
دكتور طبيب عيون. يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى ، وبعد ذلك وفقًا للإشارات. يتم تقييم شبكية العين والقاع. قد يكون ضعف الرؤية سببًا للإحالة إلى عملية قيصرية.
أخصائي أنف وأذن وحنجرة.من الضروري تحديد الأمراض الخفية وغير المصحوبة بأعراض (الأذن والحنجرة والأنف). إذا لزم الأمر ، سيتم وصف نظام العلاج.
المعالج. يتم إجراء التفتيش في أول و الأشهر الثلاثة الأخيرة... يأخذ الطبيب تاريخًا ، ويحدد ما إذا كانت الأمراض المزمنة أو الوراثية موجودة. إذا كان الأمر كذلك ، يتم تحديد مدى توافقها مع الحمل ويتم تحديد مسار العلاج.
طبيب أسنان . في الثلث الأول والثالث من الحمل ، من الضروري زيارة الطبيب لتقييم حالة الأسنان ووصف مسار العلاج ، إذا لزم الأمر. إذا لم تعطِ كمية كافية من الكالسيوم خلال فترة الحمل ، فقد تتدهور صحة الأسنان بشكل كبير في الثلث الثالث من الحمل. لذلك يجب أن يمر طبيب الأسنان مرتين على الأقل.
طبيب الأمراض المعدية.تتم زيارته بعد إجراء فحوصات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وجميع أنواع العدوى (الحصبة الألمانية ، والهربس ، والتوكسوبلازما ، والفيروس المضخم للخلايا). إذا تم تحديد أي انحرافات عن القاعدة ، فسيتعين على طبيب الأمراض المعدية تسجيل التاريخ وإجراء الفحص ووصف مسار العلاج.
دكتور اختصاصي في علم الوراثة. يشرع إذا كانت نتائج الاختبار غير مرضية ، وهناك شكوك حول العيوب وتطور الأمراض. يجب أن يتم تمريره إذا كان الزوج والزوجة مرتبطين ، بامرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا ، ولد الأطفال ذوو الإعاقة في الماضي.
أخصائي الغدد الصماء. ويمرر بوصفة الطبيب في حال التواجد عند أم المستقبلأمراض الغدة الدرقية الوراثية.
الفحص الطبي أثناء الحمل ضروري لكل امرأة حامل لتقييم حالتها الصحية والتأكد من سير الحمل الطبيعي. لا تهمليهم ؛ لأن هناك أمراض لا تتوافق مع الحمل وتكون خفية.
فحص الثلث الأول من الحمليتم إجراؤه في حوالي 11-13 أسبوعًا من الحمل.
يتكون فحص الجنين قبل الولادة في الثلث الأول من الموجات فوق الصوتية التقليديةو الفحص البيوكيميائي... والثاني يعني فحص الدم لوجود علامات معينة.
لا يسمح الفحص الكيميائي الحيوي في الثلث الأول من الحمل بالتشخيص الدقيق ، بل يقضي فقط على النساء المصابات مخاطرة عالية... كقاعدة عامة ، يتم دراسة مؤشرات beta-hCG و PAPP. على الإنترنت ، من الأفضل عدم النظر إلى فك هذه المؤشرات ، فلا داعي لإزعاج نفسك في وقت مبكر. جنبًا إلى جنب مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المرأة ، ويرسلها إلى أخصائي علم الوراثة للاستشارة ويصف (إذا لزم الأمر ، بالاشتراك مع أخصائي الوراثة) مخططًا إضافيًا لإدارة الحمل. ربما يحيلها إلى فحص ثانٍ يتم إجراؤه بالفعل في الثلث الثاني من الحمل.
التحليل البيوكيميائي مطلوب إذا:
فحص الفصل الثانيمن الأفضل تنفيذه في 17-19 أسبوعًا. من الأفضل عدم تأجيل البحث إلى أجل غير مسمى ، لأنه إذا تم تحديد العيوب والانحرافات ، فلن يكون الوقت قد فات لإجراء عملية إجهاض. وهذه لن تكون جريمة ، لأنه ليس كل شخص قادر على تربية طفل بانحراف. متلازمة داون ليست إعاقة. هؤلاء أناس مختلفون تمامًا سيجدون صعوبة بالغة في أن يتجذروا في هذا العالم. وباستثناء آبائهم ، لن يكون لديهم أحد.
يشمل فحص الثلث الثاني من الحمل ما يلي:
اعتمادًا على نتائج الفحص ، قد يتم طلب اختبارات إضافية.
فحص الثلث الثالثمن المقبول أن تنفق لمدة 30-35 أسبوعًا. من الضروري تقييم حالة الطفل ونظامه الدوري وتزويده بجميع العناصر الغذائية الضرورية من خلال المشيمة. يتم تقييم العرض التقديمي والاستعداد للولادة. يشمل المسح:
هذه الدراسة ضرورية لتقييم حالة رئتي الطفل من أجل استبعاد الالتهاب الرئوي داخل الرحم. القلب و نظام الأوعية الدموية... مقيمة تطور داخل الرحم، يتم استبعاد العيوب مثل "الحنك المشقوق" أو "الشفة الأرنبية".
يجب على المرأة أن تزور الطبيب بانتظام أثناء الحمل ، وتجنب التغيب عن المدرسة مرة واحدة! حتى إذا كنت تشعر بصحة جيدة وبحالة ممتازة ، يجب أن تجري اختباراتك كلما طلب طبيبك ذلك. يمكن أن تكون العديد من الأمراض والالتهابات كامنة وغير مصحوبة بأعراض ، مما يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للطفل.
في بعض الأحيان قد يبدو أنه تم جدولة العديد من الاختبارات ، يجب أن يخضع الكثير من الأطباء باستمرار. حتى أن بعض النساء الحوامل يعرضن على سبيل المزاح شراء سرير قابل للطي ووضعه في استشارتهن. لكن الأطباء أثناء الحمل فقط هم القادرون على التعرف على القروح في المراحل المبكرة ومنع تطورها في الوقت المناسب. لذلك لا تهمل الذهاب إلى الطبيب. مرة اخري... أنت الآن مسؤول عن القلبين اللذين ينبضان بداخلك.
يجب على جميع النساء الحوامل ، حتى اللواتي يحملن حملًا مثاليًا ، الخضوع لقدر معين من دراسات مختلفة... غالبًا ما يكون لدى الأمهات الحوامل سؤال معقول إلى حد ما: لماذا يجب أن أذهب إلى الأطباء وأجري أي اختبارات إذا كنت أشعر بتحسن؟
ستركز هذه المقالة على الحد الأدنى من هذه الدراسات التي يجب أن تخضع لها كل امرأة حامل. هذه المختبرات و البحث الفعالضمن المعايير الطبية والاقتصادية ، وطبيب عيادة ما قبل الولادة ملزم بإحالة جميع الحوامل إليهن. إذا لزم الأمر ، يمكن استكمال القائمة.
بالطبع ، لا أريد أن أضيع وقتي في التحليلات ، فقط لأنه "من المفترض أن يكون" ، ولكن في الحقيقة ، لم يتم تطوير المعايير من أجل مساحة فارغة، وسأحاول أن أشرح ما هي فائدة كل تحليل معين ، ولماذا يتم التخلي عنه. بالإضافة إلى ذلك ، أود أن أؤكد أنه عند ظهور أي اضطرابات ، يحاول الجسم تعويضها على حساب موارده الخاصة ، لذلك لا تظهر الأعراض على الفور ، ويتم ملاحظة التغييرات في البيانات المختبرية مسبقًا ، ويسمح لك بالقضاء عليها. "مشاكل" في الوقت المناسب.
كل البحوث المذكورة في المقال أجريت للحوامل. مجانا. إذا كنت لا ترغب في الوقوف في الطابور ، فيمكنك تمريرها مقابل رسوم في أي مركز طبي خاص ، ولكن من الأفضل استشارة طبيبك ، ونتائج المعامل التي يثق بها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للمختبرات المختلفة "معايير" مختلفة. هذا بسبب تقنيات مختلفةإجراء وكواشف ، في بعض الحالات يتم استخدام وحدات قياس مختلفة. لذا من الأفضل أن تسأل المختبر على الفور عن المكان الذي تجري فيه الاختبارات والمعايير ، حتى يتمكن طبيبك من مقارنتها بنتائجك.
إذا قررت إجراء الاختبارات مقابل رسوم ، فيمكن أن يتوسع "الحد الأدنى" بشكل كبير ، لأن العديد من العيادات الخاصة تعتبر أنه من الضروري دفع المريض خلال جميع الاختبارات الممكنة. من ناحية ، يعد هذا أمرًا جيدًا ، حيث ستحصل على معلومات أكثر تفصيلاً عن جسمك. من ناحية أخرى ، لا داعي للبحث امرأة صحيةليس هناك ما يجب القيام به ، لأنه في حالة وجود أي اضطرابات في الجسم ، فإنها ستظهر نفسها بطريقة ما في تلك التحليلات التي توفرها المعايير الطبية والاقتصادية ، أو السريرية. إذا تمت إحالتك لإجراء أي تحليلات إضافية ، اسأل عن سبب الحاجة إلى هذه النتائج ، ولماذا هي مطلوبة في حالتك ، هل هي ضرورية حقًا.
إذا كانت جميع الدراسات البسيطة تشير إلى أنك وطفلك تبليان بلاءً حسناً ، ويشرح الطبيب أنك تحتاجين فقط إلى تناول شيء آخر "فقط في حالة ، بغض النظر عما يحدث" ، فمن الأفضل لك ادخار أموالك.
لأول مرة أثناء الحمل ، اذهبي إلى الطبيب في عيادة ما قبل الولادة و عليك التسجيل قبل 12 أسبوعًا من الحمل (لهذا ، ستدفع 300 روبل لاحقًا - إذا أحضرت شهادة سجلت بها في الوقت المحدد ، فستتم إضافة هذه الأموال إلى أموال الأمومة).
يتم تحديد هذه الفترة ليس فقط لأنه من الممكن إجراء الإجهاض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، ولكن أيضًا حتى تتمكن المرأة منذ أقرب فترة ممكنة من الاعتناء بنفسها وطفلها المستقبلي ، وفقًا لتوصيات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الحضور المبكر بتشخيص أكثر دقة لعمر الحمل وتاريخ الولادة المتوقع. يمكنك التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ليس في مكان التسجيل ، ولكن في مكان الإقامة ، إذا كان ذلك أكثر ملاءمة لك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى كتابة طلب موجه إلى رئيس الاستشارة.
في الزيارة الأولى ، مهمة الطبيب هي التأكد من وجود الحمل ، وقياس حجم الحوض والطول ووزن الجسم. كما يجري الطبيب استجوابًا تفصيليًا للمرأة حول وجود أمراض مزمنة ، ردود الفعل التحسسية، أثناء الحمل السابق ، وجود عوامل الخطر. يتم إدخال جميع البيانات في بطاقة الصرف. بعد ذلك ، يعطي الطبيب للمرأة التوصيات التي ينصح بمتابعتها أثناء الحمل ، وقائمة بالفحوصات التي يجب اجتيازها.
لا يتم إجراؤها في كل حضور ، ولكن فقط عند الحضور الأول وفي الأسبوع 30 ، إذا لم يكن لدى المرأة أي شكوى.
بعد ذلك ، تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة كل 3-4 أسابيع حتى 20 أسبوعًا ، ثم كل أسبوعين. يبدو فقط أنه لا يوجد شيء يمكن الحديث عنه مع الطبيب في كثير من الأحيان. في الواقع ، تخشى جميع النساء الحوامل ما إذا كان كل شيء على ما يرام معهن ، وما إذا كان كل شيء يسير كما ينبغي. فكر في الأمر ، قد يكون من الأفضل أن تسأل طبيبك أسئلة حول حالتك بدلاً من زوار الأمهات الحوامل (على الرغم من أن هذا مفيد أحيانًا أيضًا). اكتب جميع الأسئلة في دفتر حتى لا تنسى طرح أي شيء. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للطبيب أن يلاحظ في الديناميكيات كيفية تغير وزن جسم المرأة ، وارتفاع قاع الرحم ، وضغط الدم حتى يكون متيقظًا في الوقت المناسب (يتم قياس هذه المؤشرات في كل زيارة). يحدد الطبيب وجود عوامل الخطر لتطوير أمراض الحمل. يتحدث أيضًا عن نتائج اختباراتك. لذلك يلتزم الطبيب بإخبارك بكل المعلومات المتعلقة بحالتك بلغة تفهمها لا تتردد في طرح الأسئلةإذا بقي شيء غير واضح.
من الضروري أيضًا الذهاب إلى عيادات ما قبل الولادة من أجل الحصول على شهادة عامة, والتي ستكون مطلوبة عند الدخول إلى مستشفى الولادة وعند تسجيل الطفل في عيادة الأطفال. يتم إصداره في الأسبوع 30 من الحمل (للحمل المتعدد في 28 أسبوعًا). في نفس الفترة ، يتم إصدار إجازة مرضية للحمل والولادة (إجازة الأمومة).
بالإضافة إلى طبيب النساء والتوليد ، عليك زيارة مرة واحدة على الأقل المعالج وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون وطبيب الأسنان من أجل علاج بؤر العدوى (التسوس والتهاب البلعوم المزمن) وتحديد الأمراض المزمنة وتقييم مرحلتها. تظهر العديد من الأمراض لأول مرة أثناء الحمل ، حيث يزداد الحمل على الجسم. يُنصح بالذهاب إلى المعالج مع النتائج تخطيط كهربية القلب... إذا لزم الأمر ، يقدم المتخصصون توصياتهم بشأن إدارة الحمل والولادة.
في كل زيارة لعيادة ما قبل الولادة ،
هذا هو التحليل الذي تأخذه المرأة الحامل في أغلب الأحيان ، لأنه مع بساطته والحد الأدنى من الإزعاج للمرأة (لا يضر التبول ، ولا يلزم إعداد خاص) ، فهو مفيد للغاية. بمساعدتها ، من الممكن أن تشك في الوقت المناسب بأمراض الكلى المزمنة ، والتي لم تظهر من قبل بأي شكل من الأشكال ، ولكن أثناء الحمل يمكن أن تزداد سوءًا ، حيث يزداد الحمل على الكلى ، ويمكن أن تضغط الأوعية التي تغذي الكلى عن طريق الرحم المتنامي. يشير الأسيتون في البول في النصف الأول من الحمل إلى شدة التسمم. في النصف الثاني من الحمل ، قد تشير التغييرات في تحليل البول (وجود البروتين) إلى ظهور تسمم الحمل ، أو تساعد في تحديد شدته في وجود أعراض أخرى ( مكاسب مفرطةوزن الجسم ، وذمة ، وزيادة ضغط الدم).
|
أصفر برتقالي إلى أصفر قش |
|
|
الشفافية |
شفاف |
|
قليل الحمضية (درجة الحموضة 5.0-7.0) |
|
|
جاذبية معينة |
|
|
البيلروبين |
|
|
كريات الدم الحمراء |
0-1 في الأفق |
|
الكريات البيض |
1-3 في الأفق |
|
الاسطوانات |
|
|
كميات صغيرة من البول والأوكسالات |
للإيجار 2-3 مرات طوال فترة الحمل (في الزيارة الأولى ، في 28-30 أسبوعًا وقبل الولادة).إذا تم الكشف عن فقر الدم ، فبعد دورة العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد ، يجب تكرار التحليل. بمساعدة فحص الدم ، لا يتم تشخيص فقر الدم فقط ، ولكن أيضًا وجود تركيز للعدوى المزمنة في الجسم (زيادة عدد الكريات البيض و ESR).
من أجل تقييم حالة نظام التخثر ، من الضروري المرور
إذا لوحظت الانحرافات ، فإن تصحيحها ضروري ، لأن زيادة التخثر تؤدي إلى تكوين ميكروثرومبي في أوعية المشيمة وسوء تغذية الجنين ، ويمكن أن يؤدي انخفاض التخثر إلى حدوث نزيف أثناء الولادة.
|
وقت تخثر الدم |
|
|
إنفكس البروثرومبين (PTI) |
|
|
الفبرينوجين |
للإيجار مرتين (في الزيارة الأولى وفي الأسبوع 30).يوضح هذا الاختبار مستوى السكر في الدم (أثناء الحمل ، ما يسمى بالحمل داء السكري) ، حالة الكبد (يتم الحكم عليها من خلال مستوى البيليروبين وأنزيمات الكبد - ALT و AST).
تشير مستويات البروتين إلى ما إذا كانت الأم لديها ما يكفي من البروتين لتلبية احتياجات الجنين النامي. من خلال مستوى اليوريا والكرياتينين ، يتم الحكم على ما إذا كانت الكلى تتعامل مع إفراز منتجات التمثيل الغذائي.
للإيجار مرتين (في الزيارة الأولى وبعد 30 أسبوعًا).في ظل وجود تغيرات التهابية ، يكون العلاج ضروريًا ليس فقط لأن بعض الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تؤثر سلبًا على الجنين أثناء الحمل ، ولكن أيضًا لأنها يمكن أن تصاب بالعدوى من الأم عند المرور عبر قناة الولادة.
في الزيارة الأولى وفي الأسبوع 30 للإيجار
خطر الإصابة بهذه الأمراض موجود في أي شخص ، لأنه يمكن أن يحدث ليس فقط أثناء التلاعب في الوريد وأثناء الجماع ، ولكن حتى أثناء العلاج مع طبيب الأسنان وفي مكتب العناية بالأظافر. يمكن لهذه الأمراض لوقت طويللا تظهر نفسك بأي شكل من الأشكال. هناك أوقات يكون فيها الشخص مصابًا بأي من العدوى المذكورة في الدم ، ولا يمكنه حتى أن يتذكر متى يمكن أن تكون العدوى قد حدثت. لجميع الأمراض الثلاثة ، يؤخذ الدم دفعة واحدة. يتم تكرار التحليل ليس فقط لأن الحد الأدنى من احتمال الإصابة أثناء الحمل لا يزال موجودًا ، ولكن أيضًا لأنه ، على سبيل المثال ، في فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك ما يسمى بالفترة الرمادية السلبية ، والتي يمكن أن يكون التحليل خلالها سلبيًا (في غضون ستة أشهر بعد لذلك ، للتأكد من استبعاد المرض ، يتم إجراء التحليل مرتين.
يستسلم أيضًا مرتين ، على الرغم من أن فصيلة الدم لا يمكن أن تتغير. يتم ذلك من أجل القضاء على احتمال الخطأ بنسبة 100٪. في ريسوس سلبيإذا كان عامل ريسس الزوج موجبًا ، يتم إجراء الاختبار عدة مرات لتحديد وجود الأجسام المضادة لـ Rh ، والتي تسبب تضارب عامل ريسس.
الموجات فوق الصوتيةيتم إجراؤه أثناء الحمل 3 مرات - في 10-12 و20-24 و32-34 أسبوعًا. في الموجات فوق الصوتية الأولى ، يتم تحديد وجود البويضة ، ومكان ارتباطها (يمكن أن يتغير أثناء الحمل) ، وعدد البويضات (من الممكن بالفعل التشخيص حمل متعدد) ، بعد 7 أسابيع يتم تحديد معدل ضربات قلب الجنين. الشيء الرئيسي في أول فحص بالموجات فوق الصوتية هو تحديد أن الجنين على قيد الحياة وأن الحمل يتطور. في عمر 20-24 أسبوعًا ، يتم اكتشاف التشوهات الجنينية أولاً وقبل كل شيء (متلازمة داون ، عيوب في القلب ، يمكن تشخيص وجود جميع الأعضاء الحيوية ، وتكيسات في الرئتين وفي التجويف البطني). في هذا الموجات فوق الصوتية ، يتم إخبار الأم عادة بجنس الطفل المستقبلي (يمكنك رؤيته في وقت مبكر ، ولكن بدون مؤشرات الموجات فوق الصوتية ، لا يقومون بذلك عادة بين 12 و 22 أسبوعًا). في الأسبوع 34-36 ، يتم تقييم حالة المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي ومعدل نمو الطفل ، ويمكن تشخيص ذلك قصور المشيمةيقترح تأخر نمو الجنين فاكهة كبيرة... إذا تم تحديد أي أعراض مرضية عن طريق الموجات فوق الصوتية ، فيمكن إجراؤها في كثير من الأحيان.
جنبا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية الأخيرة ،
- قياس تدفق الدم في أوعية المشيمة والرحم. يسمح هذا في بعض الحالات بتشخيص وتصحيح اضطرابات تدفق الدم حتى قبل أن تبدأ. التغيرات المرضيةفي المشيمة.
في الأسبوع 34 من الحمل ،
التي يتم من خلالها تقييم معدل ضربات قلب الجنين. يتم تقدير CTG بالنقاط. يجب أن يكون CTG الطبيعي 7 نقاط أو أعلى.
هذا هو كل ما هو "الحد الأدنى" الضروري ، والذي يجب أن ينتقل إلى المرأة الحامل. تذكر أنه من أجل صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، من الأفضل اللعب بأمان مرة أخرى للتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فساعد جسمك في الوقت المناسب على تهيئة أكثر الظروف راحة له. الطفل.
اقرأ أيضًا عن الأساليب الأخرى في yu-mama
