يتم إجراء هذا الاختبار في بداية الحمل للتعرف على الأمراض الوراثية المحتملة لدى الجنين. يشمل الفحص الأول فحص الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية. فقط في تركيبة تعطي نتيجة دقيقة. كيف تستعد للإجراء ، لمن يشار إليه ، وهل من الممكن رفضه؟
هذا فحص مهم للغاية يتم إجراؤه عند الحمل. يسمح لك بتقييم حالة وتطور الجنين. عند وصف الفحص ، يراعي الطبيب خصائص جسم الأم (الوزن ، الطول ، العادات السيئة ، الأمراض المزمنة) التي قد تؤثر على نتائج الفحص.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يفحص الطبيب تطور بنية جسم الجنين ويحدد ما إذا كان هناك أي أمراض. إذا تم العثور على انتهاكات ، يمكن بدء العلاج في الوقت المحدد.
يهتم المرضى بالوقت الذي يجرون فيه الفحص الأول ، وما إذا كان هناك إطار زمني لتأخير أو تسريع الاختبار. يتم تحديد التوقيت من قبل طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل. غالبا ما يتم تعيينه من 10 إلى 13 أسبوعًا بعد الحمل. على الرغم من قصر مدة الحمل ، إلا أن الاختبارات تظهر بدقة وجود اضطرابات صبغية في الجنين.
تأكد من فحص النساء المعرضات للخطر بحلول الأسبوع 13:
يوصف الفحص للنساء المصابات بأمراض فيروسية في الأشهر الثلاثة الأولى. في كثير من الأحيان ، دون معرفة ما هو في الموقف ، يتم علاج المرأة الحامل بالأدوية التقليدية التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
بفضل الفحص الأول ، ستعرف الأم الحامل والطبيب بالضبط كيف يتطور الطفل وما إذا كان يتمتع بصحة جيدة.
يحتوي التحليل الكيميائي الحيوي للفحص الأول أثناء الحمل على مؤشرات معينة:
يجب أن يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية:
| التشخيص | شروط الحمل | المؤشرات | المعنى |
الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين. اعتمادا على مكان داخل الرحم وتنفيذ: - عن طريق الجلد - عبر المهبل. | من 10 إلى 14 أسبوعًا | يوضح حجم العصعص الجداري أقصى مسافة من مؤخرة الرأس إلى عصعص الجنين. | يسمح لك بتحديد مدة الحمل بدقة وتأكيد وجود علم الأمراض. |
| سماكة مساحة الياقة (طية العنق التي يتراكم فيها السائل). | ما يهم ليس الوجود الفعلي للسوائل (كل الأجنة لديها) ، ولكن كميته. | ||
| تحديد طول عظم الأنف. | إذا لم يتم تصوير عظم الأنف ، وزاد سمك ثنية عنق الرحم ، فإن احتمالية الإصابة بمتلازمة داون تكون عالية. | ||
| إيقاعات دقات القلب. | 147-171 نبضة في الدقيقة. | ||
| حجم الرأس ثنائي القطبية - المسافة بين النقاط القصوى للتاج في جمجمة الجنين. | يساعد في تحديد وجود أمراض الجنين ، وتأكيد حسابات لحظة الحمل. | ||
| تحليل كيميائي حيوي (هرموني) ، يتم فيه أخذ الدم الوريدي للأم الحامل بحجم 10 مل | من 10 إلى 13 أسبوعًا | موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والتي تكشف عن أمراض المشيمة ومتلازمة إدواردز ومتلازمة داون. | يشير انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أثناء الحمل أو تباطؤ في نموه إلى خطر حدوث إجهاض تلقائي أو حدوث حمل خارج الرحم. |
| بروتين أ ، وهو بروتين تنتجه المشيمة. | يشار إلى نص الفحص في الفصل الأول بوحدات الأم. مع MoM من 0.5 إلى 2.5 ، تعتبر المؤشرات طبيعية. |
يسمح لك الفحص الشامل ، الذي تظهر نتائجه من خلال الفحص الأول ، باكتشاف العديد من الأمراض الوراثية. إذا تم التأكد من وجود مرض خطير يهدد نوعية حياة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد ، فعندئذ يُعرض على الوالدين إنهاء الحمل بشكل مصطنع.
لتأكيد التشخيص بدقة ، تخضع المرأة لخزعة وثقب في الغشاء الأمنيوسي للحصول على السائل الأمنيوسي وفحصه في المختبر. فقط بعد ذلك يمكننا أن نقول بثقة أن علم الأمراض موجود ، ومن الممكن اتخاذ قرار نهائي بشأن مسار الحمل الإضافي ومصير الطفل.
يخبر طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل المرأة بالتفصيل ما هي الاستعدادات للإجراء التي ينبغي إجراؤها. كما يبلغ عن معايير الفحص القياسية. يجب مناقشة جميع النقاط التي تهمها دون إخفاء المعلومات. هناك العديد من الفروق الدقيقة الإلزامية للفحص في الأسابيع الأولى.
يتم استلام نتائج الفحوصات من قبل الطبيب أو المرأة الحامل نفسها.
عادة ، تصدر المختبرات استمارات تشير إلى المعايير القياسية ونتائج المرأة الحامل التي تم الحصول عليها في المختبر. ستكون الأم المستقبلية قادرة على فهمهم بسهولة.
معايير قوات حرس السواحل الهايتية في الفحص الأول
هذه المؤشرات طبيعية ولا تدل على وجود انتهاكات.
مؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية
بناءً على النتائج ، من الممكن تحديد تناسق نصفي الكرة المخية للجنين وتتبع كيفية تطور الأعضاء الداخلية. لكن المهمة الرئيسية لهذا الإجراء هي تحديد أمراض الكروموسومات ، والقضاء على مخاطر تطورها في وقت لاحق.
لذلك يسمح لك الفحص باكتشاف ما يلي في الوقت المناسب:
إذا تم الكشف عن فتق سري ، يشتبه في حدوث انتهاك للأعضاء الداخلية ، وارتفاع معدل ضربات القلب ، ومتلازمة باتو. في حالة عدم وجود عظم الأنف أو حجمه الصغير جدًا ، وجود شريان سري واحد وانخفاض معدل ضربات القلب ، يُلاحظ خطر متلازمة إدواردز.
عندما يتم تحديد عمر الحمل بدقة ، ولكن الموجات فوق الصوتية لا تحدد عظم الأنف ، ولا يتم التعبير عن ملامح الوجه ، فهذا يشير إلى متلازمة داون. لا يقوم بفك تشفير الفحص الأول إلا أخصائي متمرس ، حيث يمكن أن تؤدي النتائج الخاطئة إلى مشاعر قوية للآباء في المستقبل
كما تعلم ، هناك عامل بشري في كل مكان ، وحتى المختبرات الجادة يمكن أن ترتكب أخطاء. يتم الخلط بين النتائج غير الصحيحة التي تظهرها الكيمياء الحيوية والعيوب الوراثية. يحدث ذلك:
ترتبط النتائج الخاطئة بعوامل مثل:
إذا كان PAPP-A بمعدل مرتفع يجعلك تنبه فقط عندما تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير مواتية ، فإن محتوى البروتين المنخفض يشير إلى اضطرابات مثل:
فحص الدم صحيح بنسبة 68٪ ، ويمكن التأكد من التشخيص فقط بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية. إذا كانت معايير الفحص الأول لا تفي بالمتطلبات ، فسيكون من الممكن تبديد المخاوف في الاختبار التالي. يجب أن يتم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل. عندما تكون نتائج الفحص الأول موضع شك ، يمكن فحصك في مختبر مستقل آخر. من المهم تكرار الفحص الأول قبل الأسبوع الثالث عشر من الحمل.
سيحتاج الآباء إلى استشارة عالم وراثة سيوصي بمزيد من البحث. عندما تظهر دراسة متكررة أن الطفل لديه استعداد للإصابة بمتلازمة داون ، يتضح ذلك من خلال سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء وتحليل hCG و PAPP-A. إذا كان PAPP-A أعلى من المتوقع ، وجميع المؤشرات الأخرى تتوافق مع المعيار ، فلا داعي للقلق. في الطب ، هناك حالات وُلد فيها أطفال أصحاء ، على الرغم من سوء التشخيص للفحص الأول وحتى الفحص الثاني.
نواصل الموضوع:
>> حول الفحص في الثلث الثاني من الحملفيديوهات ذات علاقة
فحص الثلث الأول من الحمل عبارة عن دراسة تشخيصية تجريها النساء الحوامل المعرضات للخطر من 10 إلى 14 أسبوعًا. ولأنها أول ملاحظتي فحص ، فهي تتيح لك تحديد مدى ارتفاع مخاطر إنجاب جنين مريض بدقة كبيرة . يتكون هذا الفحص من جزأين - التبرع بالدم من الوريد والموجات فوق الصوتية. بناءً عليها ، مع مراعاة العديد من العوامل الفردية الخاصة بك ، يقوم عالم الوراثة بإصدار حكمه.
الفحص (من "الفحص" بالإنجليزية) هو مفهوم يتضمن عددًا من الأنشطة للكشف عن الأمراض والوقاية منها. على سبيل المثال ، الفحص أثناء الحمل يزود الطبيب بمعلومات كاملة حول المخاطر المختلفة للأمراض والمضاعفات في نمو الطفل. وهذا يجعل من الممكن اتخاذ تدابير كاملة مسبقًا للوقاية من الأمراض ، بما في ذلك أشدها.
من المهم جدًا أن تخضع النساء التاليات للدراسة:
يُظهر الفحص الأول تناسق نصفي الكرة المخية ، ووجود بعض هياكلها ، والتي تعد إلزامية في هذا الوقت. انظر إلى فحص واحد أيضًا:
يعد فحص الحمل الأول مفيدًا من حيث الكشف عن:
يجب على طبيبك مرة أخرى بدقة وبدقة ، اعتمادًا على تاريخ آخر دورة شهرية ، وحساب الوقت الذي يجب أن تقوم فيه بالدراسة الأولى من هذا النوع.
يتم فحص الثلث الأول من الحمل على مرحلتين:
بالنظر إلى طبيعة الدراسة ذات المرحلتين ، فإن التحضير للدراسة الأولى يشمل:
بالإضافة إلى ذلك ، أنت بحاجة إلى نظام غذائي قبل تشخيص الثلث الأول من الحمل حتى يعطي فحص الدم نتيجة دقيقة. يتمثل في استبعاد تناول الشوكولاتة والمأكولات البحرية واللحوم والأطعمة الدهنية في اليوم السابق للتخطيط لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
إذا كنت تخطط (وهذا هو الخيار الأفضل لتشخيص فترة ما حول الولادة في الثلث الأول من الحمل) للخضوع لكل من التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من الوريد في نفس اليوم ، فأنت بحاجة إلى:
كيف تتم دراسة التشوهات في الثلث الأول من الحمل؟
يتكون من مرحلتين ، مثل الامتحان الذي يستغرق 12 أسبوعًا:
اقرأ أيضا:
ما يظهر في الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20 من الحمل
لإجراء الدراسة ، ستحتاج إلى خلع ملابسك أسفل الخصر ، والاستلقاء على الأريكة ، وثني ساقيك. سيقوم الطبيب بإدخال مستشعر خاص رقيق في الواقي الذكري بعناية شديدة في المهبل ، وأثناء الفحص سوف يقوم بتحريكه قليلاً. لا يضر ذلك ، لكن قد تجدين كمية صغيرة من البقع على الفوطة في اليوم التالي أو اليوم التالي.
على الفيديو ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل عند فحص الثلث الأول من الحمل. كيف يتم إجراء أول فحص بالمسبار عبر البطن؟في هذه الحالة ، إما أن تخلع ملابسك حتى الخصر ، أو ترفع ملابسك ببساطة حتى تتعرض معدتك للفحص. مع هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، يتحرك المستشعر على طول البطن دون التسبب في أي ألم أو إزعاج. كيف يتم تنفيذ المرحلة التالية من الفحص؟مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، تذهب للتبرع بالدم. في نفس المكان ، ستقوم بتوضيح بعض البيانات المهمة للتفسير الصحيح للنتائج.
لن تتلقى النتائج فورًا ، لكن بعد أسابيع قليلة. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص الحمل الأول.
يبدأ فك تشفير الفحص الأول بتفسير بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية. قواعد الموجات فوق الصوتية:
حجم العصعص الجداري (KTR) للجنينعند الفحص عند 10 أسابيع ، يكون هذا الحجم في النطاق التالي: من 33-41 ملم في اليوم الأول من الأسبوع 10 إلى 41-49 ملم في اليوم 6 من الأسبوع 10.
الفحص 11 أسبوعًا - معيار KTR: 42-50 ملم في اليوم الأول من الأسبوع الحادي عشر ، 49-58 - في اليوم السادس.
خلال فترة الحمل التي تبلغ 12 أسبوعًا ، يكون هذا الحجم: 51-59 ملم في 12 أسبوعًا بالضبط ، 62-73 ملم - في اليوم الأخير من هذه الفترة.
معايير الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل فيما يتعلق بهذه العلامة الأكثر أهمية لأمراض الكروموسومات:
يتضمن فك تشفير الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول بالضرورة تقييمًا لعظم الأنف. هذه علامة يمكن من خلالها افتراض تطور متلازمة داون (لهذا ، يتم فحص الثلث الأول من الحمل):
تقيم دراسة الفحص الأولى أثناء الحمل هذه المعلمة اعتمادًا على المصطلح:
وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، يتم تقييم ما إذا كانت هناك أي علامات لتشوهات الجنين. كما يحلل الفترة التي يتوافق معها نمو الطفل. في النهاية ، يتم التوصل إلى استنتاج ما إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي في الفصل الثاني ضروريًا.
يمكنك طلب تسجيل فيديو بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل. لديك أيضًا كل الحق في الحصول على صورة ، أي نسخة مطبوعة من الصورة التي تكون إما الأكثر نجاحًا (إذا كان كل شيء طبيعيًا) ، أو توضح بشكل واضح علم الأمراض الموجود.
لا يقتصر فحص الثلث الأول من الحمل على تقييم نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط. المرحلة الثانية ، التي لا تقل أهمية ، والتي يتم من خلالها الحكم على ما إذا كان الجنين يعاني من عيوب خطيرة ، هي تقييم هرموني (أو كيميائي حيوي) (أو اختبار دم في الثلث الأول من الحمل). كلتا الخطوتين تشكلان فحصًا وراثيًا.
هذا هو الهرمون الذي يلون الشريط الثاني في اختبار الحمل المنزلي. إذا كشف فحص الثلث الأول من الحمل عن انخفاض في مستواه ، فهذا يشير إلى وجود مرض في المشيمة أو زيادة خطر الإصابة بمتلازمة إدواردز.
قد يشير ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية في الفحص الأول إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون في الجنين. على الرغم من وجود التوائم ، إلا أن هذا الهرمون يزداد بشكل ملحوظ.
الفحص الأول أثناء الحمل: معدل هذا الهرمون في الدم (نانوغرام / مل):
عادة ما تنتج المشيمة هذا البروتين. يزيد تركيزه في الدم مع زيادة عمر الحمل.
يحسب البرنامج ، الذي يتم فيه إدخال بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، وكذلك مستوى الهرمونين المذكورين أعلاه ، مؤشرات التحليل. يطلق عليهم "المخاطر". في الوقت نفسه ، يتم كتابة نص نتائج الفحص للثلث الأول من الحمل ليس في شكل الهرمونات ، ولكن في مؤشر مثل "MoM". هذا معامل يوضح انحراف القيمة لامرأة حامل معينة عن وسيط محسوب معين.
لحساب MoM ، قسّم مؤشر هرمون معين على القيمة المتوسطة المحسوبة لمنطقة معينة لعمر حمل معين. تتراوح معايير MoM عند الفحص الأول من 0.5 إلى 2.5 (للتوائم ، ثلاثة توائم - حتى 3.5). القيمة المثالية للشهر الحالي قريبة من "1".
اقرأ أيضا:
جدول الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 21-22 من الحمل
يتأثر مؤشر MoM بالمخاطر المرتبطة بالعمر أثناء فحص الثلث الأول من الحمل: أي أن المقارنة ليست فقط مع المتوسط المحسوب في عمر الحمل هذا ، ولكن مع القيمة المحسوبة للعمر المحدد للمرأة الحامل.
تشير النتائج الوسيطة للفحص في الثلث الأول من الحمل عادةً إلى كمية الهرمونات في وحدات الشهر. لذلك ، يحتوي النموذج على الإدخال "hCG 2 MoM" أو "PAPP-A 1 MoM" وما إلى ذلك. إذا كانت القيمة الشهرية 0.5-2.5 ، فهذا أمر طبيعي.
علم الأمراض هو مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أقل من 0.5 متوسط: وهذا يشير إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة إدواردز. تشير الزيادة في hCG فوق 2.5 من القيم المتوسطة إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون. يشير الانخفاض في PAPP-A إلى أقل من 0.5 شهريًا إلى وجود خطر فيما يتعلق بكلتا المتلازمتين المذكورتين أعلاه ، لكن زيادته لا تعني شيئًا.
عادةً ما تنتهي نتائج تشخيص الثلث الأول من الحمل بتقييم للمخاطر ، والذي يتم التعبير عنه ككسر (على سبيل المثال ، 1: 360 لمتلازمة داون) لكل متلازمة. هذا هو الجزء الذي يُقرأ على النحو التالي: في 360 حالة حمل بنفس نتائج الفحص ، يولد طفل واحد فقط مصابًا بباثولوجيا داون.
فك رموز معايير الفحص في الفصل الأول.إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فيجب أن تكون المخاطر منخفضة ويجب وصف نتيجة اختبار الفحص بأنها "سلبية". يجب أن تكون جميع الأرقام بعد الكسر كبيرة (أكبر من 1: 380).يتميز الفحص الأول الضعيف بإدخال "مخاطر عالية" في التقرير ، ومستوى 1: 250-1: 380 ، ونتائج هرمونية أقل من 0.5 أو أكثر من 2.5 قيم وسيطة.
إذا كان فحص الثلث الأول من الحمل سيئًا ، يُطلب منك زيارة أخصائي وراثة يقرر ما يجب القيام به:
كما هو الحال مع أي دراسة ، هناك نتائج إيجابية كاذبة من دراسة الفترة المحيطة بالولادة الأولى. اذن متى:
يحتوي فحص الحمل الأول لأمراض الجنين على بعض الميزات التي يراها أطباء الموجات فوق الصوتية. ضع في اعتبارك فحص فترة ما حول الولادة للتثلث الصبغي باعتباره أكثر الأمراض شيوعًا التي اكتشفها هذا المسح.
على سبيل المثال ، في موسكو ، أثبت CIR نفسه جيدًا: فهو يُجري أيضًا فحصًا في الفصل الأول من الحمل في هذا المركز.
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل: متوسط السعر 2000 روبل. تبلغ تكلفة أول فحص في الفترة المحيطة بالولادة (مع تحديد الهرمونات) حوالي 4000-4100 روبل.
كم تكلفة الفحص في الثلث الأول من الحمل حسب نوع التحليل: الموجات فوق الصوتية - 2000 روبل ، تحديد قوات حرس السواحل الهايتية - 780 روبل ، تحليل PAPP-A - 950 روبل.
يتكون هذا الفحص من جزأين - التبرع بالدم من الوريد والموجات فوق الصوتية. بناءً عليها ، مع مراعاة العديد من العوامل الفردية الخاصة بك ، يقوم عالم الوراثة بإصدار حكمه.
الفحص (من "الفحص" بالإنجليزية) هو مفهوم يتضمن عددًا من الأنشطة للكشف عن الأمراض والوقاية منها. على سبيل المثال ، الفحص أثناء الحمل يزود الطبيب بمعلومات كاملة حول المخاطر المختلفة للأمراض والمضاعفات في نمو الطفل. وهذا يجعل من الممكن اتخاذ تدابير كاملة مسبقًا للوقاية من الأمراض ، بما في ذلك أشدها.
من المهم جدًا أن تخضع النساء التاليات للدراسة:
يُظهر الفحص الأول تناسق نصفي الكرة المخية ، ووجود بعض هياكلها ، والتي تعد إلزامية في هذا الوقت. انظر إلى فحص واحد أيضًا:
يعد فحص الحمل الأول مفيدًا من حيث الكشف عن:
يجب على طبيبك مرة أخرى بدقة وبدقة ، اعتمادًا على تاريخ آخر دورة شهرية ، وحساب الوقت الذي يجب أن تقوم فيه بالدراسة الأولى من هذا النوع.
يتم فحص الثلث الأول من الحمل على مرحلتين:
بالنظر إلى طبيعة الدراسة ذات المرحلتين ، فإن التحضير للدراسة الأولى يشمل:
يتكون من مرحلتين ، مثل الامتحان الذي يستغرق 12 أسبوعًا:
كيف يتم تشخيص الفحص في الثلث الأول من الحمل؟ أولاً ، تقومين بأول فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. وعادة ما يتم إجراؤها عبر المهبل.
لإجراء الدراسة ، ستحتاج إلى خلع ملابسك أسفل الخصر ، والاستلقاء على الأريكة ، وثني ساقيك. سيقوم الطبيب بإدخال مستشعر خاص رقيق في الواقي الذكري بعناية شديدة في المهبل ، وأثناء الفحص سوف يقوم بتحريكه قليلاً. لا يضر ذلك ، لكن قد تجدين كمية صغيرة من البقع على الفوطة في اليوم التالي أو اليوم التالي.
كيف يتم إجراء أول فحص بالمسبار عبر البطن؟ في هذه الحالة ، إما أن تخلع ملابسك حتى الخصر ، أو ترفع ملابسك ببساطة حتى تتعرض معدتك للفحص. مع هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، يتحرك المستشعر على طول البطن دون التسبب في أي ألم أو إزعاج.
كيف يتم تنفيذ المرحلة التالية من الفحص؟ مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، تذهب للتبرع بالدم. في نفس المكان ، ستقوم بتوضيح بعض البيانات المهمة للتفسير الصحيح للنتائج.
لن تتلقى النتائج فورًا ، لكن بعد أسابيع قليلة. هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص الحمل الأول.
يبدأ فك تشفير الفحص الأول بتفسير بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية. قواعد الموجات فوق الصوتية:
حجم العصعص الجداري (KTR) للجنين
عند الفحص عند 10 أسابيع ، يكون هذا الحجم في النطاق التالي: من ملم في اليوم الأول من الأسبوع 10 إلى ملم - في اليوم 6 من الأسبوع 10.
11 أسبوعًا - معيار KTR: ملم في اليوم الأول من الأسبوع الحادي عشر - في اليوم السادس منه.
خلال فترة الحمل التي تبلغ 12 أسبوعًا ، يكون هذا الحجم: ملم عند 12 أسبوعًا بالضبط ، ملم - في اليوم الأخير من هذه الفترة.
معايير الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل فيما يتعلق بهذه العلامة الأكثر أهمية لأمراض الكروموسومات:
يتضمن فك تشفير الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول بالضرورة تقييمًا لعظم الأنف. هذه علامة يمكن من خلالها افتراض تطور متلازمة داون (لهذا ، يتم فحص الثلث الأول من الحمل):
تقيم دراسة الفحص الأولى أثناء الحمل هذه المعلمة اعتمادًا على المصطلح:
وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، يتم تقييم ما إذا كانت هناك أي علامات لتشوهات الجنين. كما يحلل الفترة التي يتوافق معها نمو الطفل. في النهاية ، يتم التوصل إلى استنتاج ما إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي في الفصل الثاني ضروريًا.
لا يقتصر فحص الثلث الأول من الحمل على تقييم نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط. المرحلة الثانية ، التي لا تقل أهمية ، والتي يتم من خلالها الحكم على ما إذا كان الجنين يعاني من عيوب خطيرة ، هي تقييم هرموني (أو كيميائي حيوي) (أو اختبار دم في الثلث الأول من الحمل). كلتا الخطوتين تشكلان فحصًا وراثيًا.
هذا هو الهرمون الذي يلون الشريط الثاني في اختبار الحمل المنزلي. إذا كشف فحص الثلث الأول من الحمل عن انخفاض في مستواه ، فهذا يشير إلى وجود مرض في المشيمة أو زيادة خطر الإصابة بمتلازمة إدواردز.
قد يشير ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية في الفحص الأول إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون في الجنين. على الرغم من وجود التوائم ، إلا أن هذا الهرمون يزداد بشكل ملحوظ.
الفحص الأول أثناء الحمل: معدل هذا الهرمون في الدم (نانوغرام / مل):
عادة ما تنتج المشيمة هذا البروتين. يزيد تركيزه في الدم مع زيادة عمر الحمل.
يحسب البرنامج ، الذي يتم فيه إدخال بيانات التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، وكذلك مستوى الهرمونين المذكورين أعلاه ، مؤشرات التحليل. يطلق عليهم "المخاطر". في الوقت نفسه ، يتم كتابة نص نتائج الفحص للثلث الأول من الحمل ليس في شكل الهرمونات ، ولكن في مؤشر مثل "MoM". هذا معامل يوضح انحراف القيمة لامرأة حامل معينة عن وسيط محسوب معين.
لحساب MoM ، قسّم مؤشر هرمون معين على القيمة المتوسطة المحسوبة لمنطقة معينة لعمر حمل معين. تتراوح معايير MoM عند الفحص الأول من 0.5 إلى 2.5 (للتوائم ، ثلاثة توائم - حتى 3.5). القيمة المثالية للشهر الحالي قريبة من "1".
يتأثر مؤشر MoM بالمخاطر المرتبطة بالعمر أثناء فحص الثلث الأول من الحمل: أي أن المقارنة ليست فقط مع المتوسط المحسوب في عمر الحمل هذا ، ولكن مع القيمة المحسوبة للعمر المحدد للمرأة الحامل.
تشير النتائج الوسيطة للفحص في الثلث الأول من الحمل عادةً إلى كمية الهرمونات في وحدات الشهر. لذلك ، يحتوي النموذج على الإدخال "hCG 2 MoM" أو "PAPP-A 1 MoM" وما إلى ذلك. إذا كانت القيمة الشهرية 0.5-2.5 ، فهذا أمر طبيعي.
علم الأمراض هو مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أقل من 0.5 متوسط: وهذا يشير إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة إدواردز. تشير الزيادة في hCG فوق 2.5 من القيم المتوسطة إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون. يشير الانخفاض في PAPP-A إلى أقل من 0.5 شهريًا إلى وجود خطر فيما يتعلق بكلتا المتلازمتين المذكورتين أعلاه ، لكن زيادته لا تعني شيئًا.
عادةً ما تنتهي نتائج تشخيص الثلث الأول من الحمل بتقييم للمخاطر ، والذي يتم التعبير عنه ككسر (على سبيل المثال ، 1: 360 لمتلازمة داون) لكل متلازمة. هذا هو الجزء الذي يُقرأ على النحو التالي: في 360 حالة حمل بنفس نتائج الفحص ، يولد طفل واحد فقط مصابًا بباثولوجيا داون.
فك رموز معايير الفحص في الفصل الأول. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فيجب أن تكون المخاطر منخفضة ويجب وصف نتيجة اختبار الفحص بأنها "سلبية". يجب أن تكون جميع الأرقام بعد الكسر كبيرة (أكبر من 1: 380).
يتميز الفحص الأول الضعيف بإدخال "مخاطر عالية" في التقرير ، ومستوى 1: 250-1: 380 ، ونتائج هرمونية أقل من 0.5 أو أكثر من 2.5 قيم وسيطة.
إذا كان فحص الثلث الأول من الحمل سيئًا ، يُطلب منك زيارة أخصائي وراثة يقرر ما يجب القيام به:
كما هو الحال مع أي دراسة ، هناك نتائج إيجابية كاذبة من دراسة الفترة المحيطة بالولادة الأولى. اذن متى:
يحتوي فحص الحمل الأول لأمراض الجنين على بعض الميزات التي يراها أطباء الموجات فوق الصوتية. ضع في اعتبارك فحص فترة ما حول الولادة للتثلث الصبغي باعتباره أكثر الأمراض شيوعًا التي اكتشفها هذا المسح.
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل: متوسط السعر 2000 روبل. تكلفة أول فحص في الفترة المحيطة بالولادة (مع تحديد الهرمونات) حوالي روبل.
كم تكلفة الفحص في الثلث الأول من الحمل حسب نوع التحليل: الموجات فوق الصوتية - 2000 روبل ، تحديد hCG - 780 روبل ، تحليل PAPP-Arubles.
مراجعات فحص الفصل الأول. كثير من النساء غير راضيات عن جودة الحساب: في الحالات التي تم فيها تحديد "مخاطر عالية" ، لوحظ في كثير من الأحيان ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة. تكتب السيدات أنه من الأفضل العثور على أخصائي رفيع المستوى في تشخيص الموجات فوق الصوتية في فترة ما حول الولادة ، والذي يمكنه تأكيد أو تبديد الشكوك حول صحة الطفل.
وبالتالي ، فإن فحص الثلث الأول من الحمل هو تشخيص يساعد في بعض الحالات على تحديد أخطر أمراض الجنين حتى في المراحل المبكرة. لها خصائصها الخاصة في التحضير والسلوك. يجب أن يتم تفسير النتائج مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للمرأة.
التحضير لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الفصل الأول - الأسئلة المتداولة
2 فحص الحمل
التحضير للموجات فوق الصوتية للكلى ، والتحضير للدراسة
كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للأمعاء؟
هل يجب أن أخاف قبل إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى
ما هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
ما هو الجسم الأصفر في المبيض
ما لا تعرفه عن قياس الجريبات
فك رموز الجنين CTG
قياس الجنين بالأسبوع (جدول)
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، طبيعية (طاولة)
كم من الوقت تظهر الموجات فوق الصوتية الحمل
كيف يتم المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة؟
ما هو التكوين كاتم للصدى
ما هو تشكيل ناقص الصدى
M- صدى الرحم الطبيعي
حجم الكبد طبيعي عند البالغين في الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية في يوم الدورة
الموجات فوق الصوتية للمعدة والتحضير والممر
كيفية فحص الأمعاء بالموجات فوق الصوتية
كيفية عمل البروستاتا بالموجات فوق الصوتية
CTG 8 نقاط - ماذا يعني ذلك؟
الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل - ما هو؟
كيفية عمل الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة
يتم إجراء هذا الاختبار في بداية الحمل للتعرف على الأمراض الوراثية المحتملة لدى الجنين. يشمل الفحص الأول فحص الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية. فقط في تركيبة تعطي نتيجة دقيقة. كيف تستعد للإجراء ، لمن يشار إليه ، وهل من الممكن رفضه؟
محتوى المقال (جدول المحتويات)
هذا فحص مهم للغاية يتم إجراؤه عند الحمل. يسمح لك بتقييم حالة وتطور الجنين. عند وصف الفحص ، يراعي الطبيب خصائص جسم الأم (الوزن ، الطول ، العادات السيئة ، الأمراض المزمنة) التي قد تؤثر على نتائج الفحص.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يفحص الطبيب تطور بنية جسم الجنين ويحدد ما إذا كان هناك أي أمراض. إذا تم العثور على انتهاكات ، يمكن بدء العلاج في الوقت المحدد.
يهتم المرضى بالوقت الذي يجرون فيه الفحص الأول ، وما إذا كان هناك إطار زمني لتأخير أو تسريع الاختبار. يتم تحديد التوقيت من قبل طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل. غالبًا ما يتم وصفه من 10 إلى 13 أسبوعًا بعد الحمل. على الرغم من قصر مدة الحمل ، إلا أن الاختبارات تظهر بدقة وجود اضطرابات صبغية في الجنين.
تأكد من فحص النساء المعرضات للخطر بحلول الأسبوع 13:
يوصف الفحص للنساء المصابات بأمراض فيروسية في الأشهر الثلاثة الأولى. في كثير من الأحيان ، دون معرفة ما هو في الموقف ، يتم علاج المرأة الحامل بالأدوية التقليدية التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين.
بفضل الفحص الأول ، ستعرف الأم الحامل والطبيب بالضبط كيف يتطور الطفل وما إذا كان يتمتع بصحة جيدة.
يحتوي التحليل الكيميائي الحيوي للفحص الأول أثناء الحمل على مؤشرات معينة:
يجب أن يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية:
الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين. اعتمادا على مكان داخل الرحم وتنفيذ:
من خلال الجلد
يسمح لك الفحص الشامل ، الذي تظهر نتائجه من خلال الفحص الأول ، باكتشاف العديد من الأمراض الوراثية. إذا تم التأكد من وجود مرض خطير يهدد نوعية حياة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد ، فعندئذ يُعرض على الوالدين إنهاء الحمل بشكل مصطنع.
لتأكيد التشخيص بدقة ، تخضع المرأة لخزعة وثقب في الغشاء الأمنيوسي للحصول على السائل الأمنيوسي وفحصه في المختبر. فقط بعد ذلك يمكننا أن نقول بثقة أن علم الأمراض موجود ، ومن الممكن اتخاذ قرار نهائي بشأن مسار الحمل الإضافي ومصير الطفل.
يخبر طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل المرأة بالتفصيل ما هي الاستعدادات للإجراء التي ينبغي إجراؤها. كما يبلغ عن معايير الفحص القياسية. يجب مناقشة جميع النقاط التي تهمها دون إخفاء المعلومات. هناك العديد من الفروق الدقيقة الإلزامية للفحص في الأسابيع الأولى.
يتم استلام نتائج الفحوصات من قبل الطبيب أو المرأة الحامل نفسها.
عادة ، تصدر المختبرات استمارات تشير إلى المعايير القياسية ونتائج المرأة الحامل التي تم الحصول عليها في المختبر. ستكون الأم المستقبلية قادرة على فهمهم بسهولة.
معايير قوات حرس السواحل الهايتية في الفحص الأول
هذه المؤشرات طبيعية ولا تدل على وجود انتهاكات.
مؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية
بناءً على النتائج ، من الممكن تحديد تناسق نصفي الكرة المخية للجنين وتتبع كيفية تطور الأعضاء الداخلية. لكن المهمة الرئيسية لهذا الإجراء هي تحديد أمراض الكروموسومات ، والقضاء على مخاطر تطورها في وقت لاحق.
لذلك يسمح لك الفحص باكتشاف ما يلي في الوقت المناسب:
إذا تم الكشف عن فتق سري ، يشتبه في حدوث انتهاك للأعضاء الداخلية ، وارتفاع معدل ضربات القلب ، ومتلازمة باتو. في حالة عدم وجود عظم الأنف أو حجمه الصغير جدًا ، وجود شريان سري واحد وانخفاض معدل ضربات القلب ، يُلاحظ خطر متلازمة إدواردز.
عندما يتم تحديد عمر الحمل بدقة ، ولكن الموجات فوق الصوتية لا تحدد عظم الأنف ، ولا يتم التعبير عن ملامح الوجه ، فهذا يشير إلى متلازمة داون. لا يقوم بفك تشفير الفحص الأول إلا أخصائي متمرس ، حيث يمكن أن تؤدي النتائج الخاطئة إلى مشاعر قوية للآباء في المستقبل
كما تعلم ، هناك عامل بشري في كل مكان ، وحتى المختبرات الجادة يمكن أن ترتكب أخطاء. يتم الخلط بين النتائج غير الصحيحة التي تظهرها الكيمياء الحيوية والعيوب الوراثية. يحدث ذلك:
ترتبط النتائج الخاطئة بعوامل مثل:
إذا كان PAPP-A بمعدل مرتفع يجعلك تنبه فقط عندما تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير مواتية ، فإن محتوى البروتين المنخفض يشير إلى اضطرابات مثل:
فحص الدم صحيح بنسبة 68٪ ، ويمكن التأكد من التشخيص فقط بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية. إذا كانت معايير الفحص الأول لا تفي بالمتطلبات ، فسيكون من الممكن تبديد المخاوف في الاختبار التالي. يجب أن يتم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل. عندما تكون نتائج الفحص الأول موضع شك ، يمكن فحصك في مختبر مستقل آخر. من المهم تكرار الفحص الأول قبل الأسبوع الثالث عشر من الحمل.
سيحتاج الآباء إلى استشارة عالم وراثة سيوصي بمزيد من البحث. عندما تظهر دراسة متكررة أن الطفل لديه استعداد للإصابة بمتلازمة داون ، يتضح ذلك من خلال سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء وتحليل hCG و PAPP-A. إذا كان PAPP-A أعلى من المتوقع ، وجميع المؤشرات الأخرى تتوافق مع المعيار ، فلا داعي للقلق. في الطب ، هناك حالات وُلد فيها أطفال أصحاء ، على الرغم من سوء التشخيص للفحص الأول وحتى الفحص الثاني.
تسبب فحوصات ما قبل الولادة الكثير من الآراء والمراجعات المتضاربة. شخص ما مقتنع بضرورته ، والبعض الآخر على يقين من عدم جدارته الكاملة. ما نوع هذه الدراسات ، وهل تحتاج جميع النساء الحوامل حقًا للخضوع لها؟ قررنا النظر في هذه القضية.
الفحص قبل الولادة عبارة عن مجموعة معقدة من الدراسات ، والغرض الرئيسي منها هو تحديد المجموعة المعرضة للخطر من النساء الحوامل اللواتي يعانين من تشوهات محتملة للطفل (مثل متلازمة داون ، متلازمة إدواردز ، عيوب الأنبوب العصبي (انعدام الدماغ) ، متلازمة كورنيليا دي لانج ، سميث متلازمة ليملي أوبيتز ، ثلاثية الصبغيات ، متلازمة باتو).
على الرغم من حقيقة أن الفحوصات تشمل طريقتين تشخيصيتين مثبتتين إلى حد ما - اختبار الدم البيوكيميائي والموجات فوق الصوتية ، لا تزال موثوقيتها وسلامتها تثير الكثير من الجدل.
هناك رأي واسع الانتشار مفاده أن الموجات فوق الصوتية تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي للطفل وتزعجه - أثناء الفحص ، يحاول الأطفال غالبًا الاختباء من الجهاز وتغطية رؤوسهم بأيديهم. لذلك ، فإن الأطفال الذين خضعت أمهاتهم بانتظام للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هم أكثر قلقًا مقارنة بالأطفال الذين رفضت أمهاتهم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. هل هو حقا؟
وفقًا للأطباء ، لا يمكن أن تسبب الموجات فوق الصوتية أي ضرر للطفل على الإطلاق - المعدات الحديثة آمنة تمامًا. لذلك ، يصر الطب الرسمي على أن جميع النساء الحوامل يخضعن تمامًا للموجات فوق الصوتية. بعد كل شيء ، يسمح التشخيص في الوقت المناسب ، أولاً ، برؤية صورة كاملة عن مسار الحمل ، وثانياً ، إذا لزم الأمر ، لتصحيح بعض المشاكل.
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات على الأقل أثناء الحمل (في الثلث الأول من الحمل في الأسبوع ، وفي الثلث الثاني من الحمل وفي الثلث الثالث من الأسبوع) ، ولكن إذا لزم الأمر ، قد يوصي الطبيب بإجراء الفحص مرات أكثر.
من المهم بشكل خاص البيانات التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية للفحص الأول قبل الولادة (في أسبوع الحمل). في هذا الوقت أثناء الدراسة:
لذلك ، على سبيل المثال ، في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، يكون محتوى السوائل أعلى بكثير من المعتاد ، وغالبًا ما لا يتم تصور عظم الأنف.
العديد من الأمهات على يقين من أنه من المستحيل استخلاص بعض الاستنتاجات الموثوقة على الأقل من تحليل واحد - فالعديد من العوامل يمكن أن تؤثر على النتيجة. وهم على حق في جزء منه. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة فاحصة على عملية التحليل من أجل أن تفهم على أساس استنتاج الطبيب.
يتم إجراء التحليل الكيميائي الحيوي من أجل تحديد مستوى بروتينات المشيمة المحددة في الدم. خلال الفحص الأول ، يتم إجراء "اختبار مزدوج" (أي ، يتم تحديد مستوى البروتينين):
تشير التغييرات في مستوى هذه البروتينات إلى خطر الإصابة باضطرابات الكروموسومات المختلفة وبعض الاضطرابات غير الصبغية. ومع ذلك ، فإن تحديد الخطر المتزايد ليس دليلاً حتى الآن على وجود خطأ ما بالطفل. هذه المؤشرات ليست سوى مناسبة لرصد أكثر دقة لمسار الحمل ونمو الطفل. كقاعدة عامة ، إذا زادت مخاطر أي مؤشرات نتيجة الفحص في الثلث الأول من الحمل ، يُعرض على الأم الحامل انتظار الفحص الثاني. في حالة الانحرافات الخطيرة عن القاعدة ، تتم إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي الوراثة.
يتم الفحص الثاني في أسبوع الحمل. تتضمن هذه الدراسة اختبار "ثلاثي" أو "رباعي". كل شيء يحدث بنفس الطريقة كما في الأشهر الثلاثة الأولى - تقوم المرأة مرة أخرى بفحص الدم. في هذه الحالة فقط ، تُستخدم نتائج التحليل ليس لتحديد مؤشرين ، بل ثلاثة (أو أربعة مؤشرات على التوالي):
كما في الفحص الأول ، يعتمد تفسير النتائج على انحراف المؤشرات عن المعيار الإحصائي المتوسط وفقًا لمعايير معينة. يتم إجراء جميع الحسابات باستخدام برنامج كمبيوتر خاص ، وبعد ذلك يتم تحليلها بعناية من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، عند تحليل النتائج ، يتم أخذ العديد من المعلمات الفردية في الاعتبار (الأصل العرقي ، ووجود أمراض مزمنة ، وعدد الأجنة ، ووزن الجسم ، والعادات السيئة ، وما إلى ذلك) ، حيث يمكن أن تؤثر هذه العوامل على قيمة الدراسة. المؤشرات.
من أجل الحصول على النتائج الأكثر موثوقية ، فإن بيانات دراسات الثلثين الأول والثاني في المجمع مرتبطة بالضرورة.
إذا تم الكشف عن أي تشوهات في نمو الجنين ، نتيجة لدراسات الثلث الأول والثاني من الحمل ، فقد يُعرض على المرأة الخضوع لفحص ثانٍ أو إحالتها على الفور لاستشارة اختصاصي وراثة. إذا لزم الأمر ، قد يصف اختبارات إضافية لإجراء تشخيص أكثر دقة (على سبيل المثال ، فحص السائل الأمنيوسي ، خزعة الزغابات المشيمية). ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن هذه الدراسات ليست آمنة تمامًا ويمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة أثناء الحمل (خطر الإجهاض ، أو تطور مجموعة أو تضارب Rh ، أو إصابة الجنين ، وما إلى ذلك) ، يتم وصفها فقط في حالة من مخاطر عالية من الأمراض. ومع ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات ليست شائعة جدًا - في 12٪ من الحالات. وبالطبع ، يتم إجراء جميع الأبحاث فقط بموافقة الأم الحامل.
وبالتالي ، فإن الحجتين الأوليين "ضد" ، من وجهة نظر الطب العلمي ، ليست مقنعة ، بل يجب إعادة صياغتها على النحو التالي: فحوصات ما قبل الولادة آمنة للأم الحامل وطفلها ، ويتم التوصل إلى جميع الاستنتاجات من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من العوامل الفردية.
لا ترى بعض الأمهات فائدة من الخضوع للفحوصات - فجميع الأقارب يتمتعون بصحة جيدة ، فما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث؟ في الواقع ، هناك مجموعات منفصلة من النساء يوصى في المقام الأول بالخضوع لدراسة لتحديد الأمراض المحتملة في نمو الطفل. هؤلاء هم النساء الأكبر سناً (لأنه بعد هذا العمر يزداد خطر الإصابة بالتشوهات لدى الطفل عدة مرات) وأمهات المستقبل المصابات بأمراض معينة (على سبيل المثال ، داء السكري). بالطبع ، تشمل مجموعة المخاطر الأمهات اللواتي لديهن بالفعل أطفال أو أقارب يعانون من أمراض وراثية. ومع ذلك ، يرى معظم الأطباء (وليس فقط في روسيا ، ولكن أيضًا في العديد من دول أوروبا وأمريكا) أن جميع النساء بحاجة إلى الخضوع لفحوصات ما قبل الولادة ، خاصة إذا كن حوامل لأول مرة.
ربما تكون هذه واحدة من أقوى الحجج "ضد" تمرير العروض. تخاف الأمهات الحوامل بشدة من سماع شيء سيء عن نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأخطاء الطبية تبعث على القلق أيضًا - ففي بعض الأحيان تعطي الفحوصات نتيجة إيجابية أو سلبية خاطئة. هناك حالات تم فيها إخبار الأم أن الطفل مشتبه في إصابته بمتلازمة داون ، وبالتالي ولد طفل سليم. بالطبع ، من المؤكد أن مثل هذه الأخبار تؤثر بشكل كبير على الحالة العاطفية للأم. بعد التوصل إلى نتيجة أولية ، تقضي المرأة بقية حملها في قلق دائم ، وهذا أيضًا غير صحي تمامًا لصحة الطفل.
ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن نتائج فحوصات ما قبل الولادة لا تستخدم بأي حال من الأحوال كأساس لإجراء التشخيص. هم فقط تحديد المخاطر المحتملة. لذلك ، حتى نتيجة الفحص الإيجابية لن تكون "جملة" للطفل. هذا مجرد ذريعة للحصول على نصيحة مهنية من اختصاصي علم الوراثة.
هذا صحيح - لا توجد طريقة لعلاج أو تصحيح الاضطرابات الصبغية. لذلك ، يمكن للأمهات الضعيفات والتأثرات ، وكذلك النساء المصممات على الحفاظ على حمل قائم تحت أي ظرف من الظروف ، أن يتلقين فقط سببًا إضافيًا للقلق نتيجة للفحوصات التي تم إجراؤها. ربما ، في الواقع ، أفضل طريقة للخروج في مثل هذه الحالة هي رفض البحث ، حتى تتمكن الأم من انتظار ولادة الطفل بهدوء.
الميزة التي لا شك فيها لفحوصات ما قبل الولادة هي فرصة الحصول على معلومات حول نمو الطفل في مرحلة مبكرة من الحمل ، والذهاب للتشاور مع أخصائي علم الوراثة ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع لجميع الفحوصات الإضافية. بعد كل شيء ، بعد الحصول على البيانات ، يمكن للأم الحامل بالفعل أن تقرر بوعي تام مواصلة تطوير الحمل أو إنهائه.
أي ، حتى زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، ونزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، السارس) ، وأي أمراض فيروسية ومعدية أخرى ، وحتى الإجهاد هي موانع واضحة للفحص. بعد كل شيء ، يمكن لكل من هذه العوامل تشويه بيانات التحليلات. لهذا السبب ، قبل التبرع بالدم ، يجب فحص الأم الحامل من قبل طبيب نسائي - سيقوم الطبيب بتقييم حالتها العامة.
حتى الآن ، لا تعد فحوصات ما قبل الولادة إلزامية بشكل صارم ، لكن معظم الأطباء واثقون من الحاجة إلى هذه الدراسات. يبقى الحق في اتخاذ القرار مع المرأة الحامل ، بحيث بعد تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، ستختار كل امرأة - من المهم أن يتحكم شخص ما في الموقف ويتلقى جميع المعلومات الممكنة في أقرب وقت ممكن ، بينما يشعر شخص ما براحة أكبر مع الحد الأدنى من الاستطلاعات الإلزامية فقط ، فقط استمتع بالحمل وآمن بالأفضل.
إيرينا بيليوجينا دكتوراه ، طبيبة نساء من أعلى فئة
بالفعل أكثر من مرة تواجه عدم كفاءة أطبائنا!
لم تستطع أختي إنجاب الأطفال لمدة 9 سنوات ، وفي النهاية ، وبفضل عملية التلقيح الصناعي ، أصبحت حاملاً في سن 41. كان الجميع سعداء بجنون. قال الطبيب في شاشة LCD فورًا - مثل المكان الذي يجب أن تلد فيه طفلًا كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، بعد فحص واحد يوم الجمعة ، قبل عطلة نهاية الأسبوع ، اتصلت في المساء وقالت إنها تهانينا - ستحصل على داون 👿 👿 👿 👿 بكت المرأة المسكينة طوال عطلة نهاية الأسبوع ، ولم تستطع الهدوء ، نصح الأصدقاء باجتياز اختبار ما قبل الولادة (نعم ، لقد كلف الأمر كثيرًا - دفعوا 29500 ريالًا) لكنهم قالوا إنه كان فعالًا. وفي 5-6 أيام يمكنك أن تجديها من المؤكد ما إذا كان هناك علم الأمراض أم لا.
لا يمكنك حتى أن تتخيل ما كانت عليه هذه الأيام الخمسة بالنسبة لنا. تم نقل أختي إلى المستشفى بتوتر بسبب تهديد. تم تسليمنا في الوقت المحدد.
بعد 5 أيام جاءت النتيجة ؛ الطفل بصحة جيدة - لم يتم تحديد أي أمراض.
جنين ذكر.
كاد زوجي يسمر هذا الطبيب في عيادة ما قبل الولادة ، وأراد مقاضاتها.
الأمهات الحوامل الأعزاء ، لا داعي للذعر بسبب الأطباء غير الأكفاء.
بعد هذه القصة ، عندما أصبحت حاملاً ، لم أخضع للفحص.
قمت بفحص الموجات فوق الصوتية وسأقوم بإجراء فحص ما قبل الولادة يوم الجمعة على الفور. بعيدا عن الخطيئة.
الموجات فوق الصوتية جيدة ، ولا توجد أمراض خارجية. اذا مالعمل؟ هل يجب أن أخضع لبزل السلى أم لا؟ هؤلاء. و 1 و 2 فحص نفس النتائج؟
فحص سيئ. التحليلات والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. الحمل والولادة. فك رموز اختبار الدم ، معاملات تجلط الدم ، التهابات TORCH ، فصيلة الدم ، عامل Rh.
أنت بحاجة إلى الهدوء ، ولست بحاجة إلى البكاء على الإطلاق ، فالكثير من الناس يمرون بهذه المتاعب في العرض الأول)))@@@@@@@@@@
التحليلات والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. القسم: التحاليل والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. أظهر الفحص الجيني مخاطر عالية جدًا للإصابة بمتلازمة داون.
وقالت إن نتائج الفحص المدفوع لن تؤخذ في الاعتبار. تؤخذ نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية والجهات الخارجية في الاعتبار تمامًا ، وعادة ما تكون مصحوبة بنسخة.
ما هي المخاطر التي قيلت لك؟ كم ارتفاعه؟ إذا كانت المخاطرة عالية حقًا ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى أخصائي. سيتم شرح كل شيء هناك - ماذا ومتى يمكنك القيام به ، وما الذي يهددك. وحتى لو أرسلوني للحصول على amnio - إنها ليست نهاية العالم - فعلها العديد من أصدقائي - فالجميع بخير. هنا بعد 35 ممارسة شائعة.
السيئة عندما تكون 1:50 ، على سبيل المثال. ثم كانت هناك أمثلة على ولادة أطفال أصحاء. ولكن على أي حال ، فإن قيمة المخاطرة هذه هي مؤشر على إجراء إنذار.
وللحصول على موجات فوق صوتية جيدة وخبيرة ، تأكد من الذهاب.
القسم: التحاليل والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. الفحص الثاني (الموجات فوق الصوتية). في الوقت نفسه ، يتم التبرع بالدم للفحص الثاني قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
بنات مرحبا! حصل على نتائج سيئة من الفحص الأول ، عند الساعة 1:50 ظهراً ، الموجات فوق الصوتية طبيعية. قررت إجراء مسح مع أشخاص ذوي خبرة حول المخاطر التي تعرضت لها.
عند الطفل ، تكون متلازمة الكروموسومات أكثر تعقيدًا من متلازمة داون ، MVPR ، الشلل الدماغي ، الصرع.
لكن إذا لم يكن لديك إجهاض وكنت مستعدة لأي طفل ، فما عليك سوى قتله ، وتناول الطعام جيدًا ، والمشي أكثر ، وتجد نفسك طبيبة توليد جيدة.
القسم: التحاليل والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. فحص الفصل الأول. أنا في حيرة. استقبل نتائج الفرز على شاشة ال سي دي.
ثم - من الغريب أنهم لم يصفوا فحص دم (فحص) ، فإنه يتماشى مع الموجات فوق الصوتية. أو انتظر الفحص الثاني. لكن يطلق النار على علم الوراثة مع الإرشادية.
وسأحكي قصتي - في 12 أسبوعًا كان لدي موعد بالموجات فوق الصوتية ، لكنني مرضت حقًا ، وتحطمت سجلي. بمجرد أن تراجعت الوتيرة ، بعد ثلاثة أيام ، قمت على الفور ، وبشكل عاجل ، بالتسجيل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، ولكن نظرًا لعدم وجود أماكن للطبيب الذي أرغب في رؤيته ، قلت تحديد موعد مع أي شخص - لأن. المركز هو الأكثر شهرة في موسكو وكنت على يقين من أن الأطباء مناسبون. لقد حصلت على تجعد 5 مم. وقالوا إنه طبيعي. علاوة على ذلك ، كنت قد قرأت عن هذه الطيات من قبل ، لكن في لحظة النشوة ، عندما أخبروني أن كل شيء كان رائعًا ورائعًا ، أظهروا لي كل شيء بالتفصيل ، لقد نسيت. فقط عند طبيبي صدمت عندما رأيت عينيها ، عندما نظرت إلى الخلاصة. أرسلتني على الفور إلى علماء الوراثة في TsPSIR. لكنني لم أصدق ذلك ، جلست وبكت في مكتبها ، لم أصدق أن هناك شيئًا ما يمكن أن يكون خطأ في طفلي. بعد كل شيء ، قالوا لي أن كل شيء رائع.
ولكن ، بعد مغادرة مكتب الطبيب ، أجبرني الفطرة السليمة على القيادة إلى مركز آخر وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حيث أكد لي الطبيب بنسبة 100٪ أن الطية كانت 1.5 فقط ، وأن 5 لم تشم رائحتها هناك ، لقد طبعت كل صور مفصلة. ثم عدت إلى المنزل ونظرت مرة أخرى في التسجيل بالموجات فوق الصوتية على DVD ، حسنًا ، لا يمكنك أن تخطئ - 1.5 و 5. لقد قام بقياس الشيء الخطأ بالنسبة لي. لا تجعد في العنق ، لكن اللعنة تعرف ماذا. وكان لطيفًا جدًا ، أظهر وأخبر كل شيء بالتفصيل. هنا ، وجدت رابطًا لهذا الموضوع الخاص بي (كنت لا أزال حزبيًا في ذلك الوقت :)
من الأفضل إعادة الموجات فوق الصوتية مرة أخرى وصحتك لك ولطفلك.
بدون فحص الدم ، فقط من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية ، لا يتم التشخيص! اذهب إلى عيادة أخرى. كل القبضات معك.
فحص سيئ. التحليلات والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. 1) كان لدي دم في الفحص الأول - لم يكن الأمر أسوأ في أي مكان ، والموجات فوق الصوتية طبيعية 2) فحص الدم الثاني هو المعيار ، الموجات فوق الصوتية أيضًا.
استمتعي بحملك ولا تفكري بأي شيء سيء ، كل شيء سيكون على ما يرام 🙂
أن كلا من الموجات فوق الصوتية والدم سيئة؟
1) كان لدي دم في الفحص الأول - لا يمكن أن يكون أسوأ ، لكن الموجات فوق الصوتية طبيعية
2) فحص الدم الثاني - طبيعي ، الموجات فوق الصوتية أيضًا.
تنزعج جدا.
إذا كانت المواعيد النهائية تسمح لك (حتى 13 أسبوعًا) ، فيمكنك إعادة التبرع بالدم وإعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية.
التحليلات والبحوث والاختبارات والموجات فوق الصوتية. فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الرجاء المساعدة في فك نتائج الفحص العمر 18 سنة.
7ya.ru هو مشروع معلومات حول قضايا الأسرة: الحمل والولادة ، الأبوة والأمومة ، التعليم والوظيفة ، التدبير المنزلي ، الترفيه ، الجمال والصحة ، العلاقات الأسرية. يتم الحفاظ على المؤتمرات المواضيعية ، والمدونات التي تعمل على الموقع ، وتقييمات رياض الأطفال والمدارس ، ويتم نشر المقالات يوميًا ، وتقام المسابقات.
إذا وجدت أخطاء أو أعطال أو عدم دقة في الصفحة ، فيرجى إخبارنا بذلك. شكرًا لك!
يريد جميع الأزواج الذين يخططون لأن يصبحوا آباء قريبًا الاعتقاد بأنهم سينجبون طفلًا سليمًا. لمنحهم هذه الثقة ، يقدم الأطباء إجراءات تتيح لك رؤية الأعراف والانحرافات في نمو الطفل.
يشمل ذلك الفحص الأول قبل الولادة أثناء الحمل - وهذا هو اسم مجموعة كاملة من المختبرات الطبية ودراسات الموجات فوق الصوتية التي تهدف إلى تحديد أمراض الجنين والمشيمة. إنه ليس إلزاميًا ، ولكنه موصى به للجميع.
الهدف الرئيسي من الفحص الأول هو تحديد التشوهات في الجنين والمشيمة في أقرب وقت ، حتى 13 أسبوعًا ، من عمر الحمل. يتم إجراء فحص واحد في 10-13 أسبوعًا. يفضل الأطباء الأسبوع 12 لأن. هذه الفترة هي الأكثر إفادة. الفحص بعد 13 أسبوعًا أمر غير مرغوب فيه للغاية.
يسمح لك باكتشاف:
لا يكشف الفحص الأول عن مرض معين في الجنين ، ولكنه يشير إلى العلامات النموذجية له ، إن وجدت. بناءً على نتائجه ، بدون دراسات إضافية ، لا يتم إجراء تشخيص أثناء الحمل. قد يكون لدى الأطباء فقط شكوك تحتاج إلى تأكيدها أو دحضها باستخدام تقنيات المختبر الغازية. يجب وصف هذا الإجراء للنساء المعرضات للخطر.
المصطلح. المفهوم الطبي لـ "الفحص" مشتق من الكلمة الإنجليزية "الفرز" ، والتي تترجم إلى "الاختيار ، الفرز ، الفرز".
بادئ ذي بدء ، لكي يستمر الحمل بأمان ودون مضاعفات ، يجدر بنا أن نتذكر النظافة الشخصية.
يجب على أمهات المستقبل توخي الحذر الشديد عند اختيار مستحضرات التجميل والغسيل والتأكد من الانتباه إلى تركيبة المنتج. إذا لاحظت من بين المكونات مواد مثل: لوريل الصوديوم / لوريث سلفات ، كوكوسلفات أو الاختصارات DEA ، MEA ، TEA - لا يجب عليك شراء مثل هذه المنتجات. تشكل هذه المكونات الكيميائية خطورة كبيرة على صحة الطفل الذي لم يولد بعد وعلى صحة الأم. تخترق المسام في الدم وتستقر على الأعضاء الداخلية ، مسببة إضعاف جهاز المناعة والتسمم.
يوصي معظم الأطباء باستخدام مستحضرات التجميل للنظافة الحميمة فقط على أساس طبيعي دون شوائب ضارة. وفقًا لاستطلاعات رأي المتخصصين في مجال التجميل الطبيعي ، فإن الخيار الأكثر نجاحًا هو مستحضرات التجميل من Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). لا تستخدم الشركة المصنعة المكونات والأصباغ والمواد الحافظة الضارة في تكوين المنتجات ، مفضلة فقط المنتجات الطبيعية والفيتامينات.
فحص الفصل الأول
الفحص الأول هو إجراء إلزامي للجميع. الآن يتم تنفيذه لكل امرأة حامل من أجل استبعاد الأمراض التي لا تتوافق مع حياة الطفل الذي لم يولد بعد.
مع إيلاء اهتمام خاص ، يتم وصفه لأولئك الأمهات الحوامل المعرضات لخطر النمو:
يتضمن الإجراء دراستين للحمل - الموجات فوق الصوتية وفحص الدم (في هذه الحالة ، يتم أخذها من الوريد).
حسب نص القانون. هناك أمر رقم 457 لعام 2000 من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. تنص على أن الفحص قبل الولادة موصى به لجميع النساء الحوامل. ومع ذلك ، لكل فرد الحق في رفض ذلك.
نتائج الفحص الأول مستمدة من الموجات فوق الصوتية والبيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الكيمياء الحيوية للدم.
تكمل كلتا الدراستين بعضهما البعض وتوفران دقة أكبر في معدلات الحمل الناتجة.
وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية للفحص الأول ، يتم تحديد ما يلي:
تتم مقارنة كل من هذه المؤشرات مع المعيار الخاص بعمر الحمل عند إجراء الدراسات. يتم تحليل أدنى الانحرافات فيها من قبل الأطباء ، مع مراعاة خصائص الجسم ، التي تم تحديدها مسبقًا من خلال الاستبيان. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتضمن الفحص الأول تحليل الكيمياء الحيوية للدم الوريدي.
تسمى الكيمياء الحيوية للدم من الوريد للفحص الأول الاختبار المزدوج ، حيث تتيح لك تحديد معلمتين مهمتين جدًا للحمل:
يمكن أن يشير كلا هذين المؤشرين إلى أمراض خطيرة وانحرافات طفيفة ومعلومات أخرى حول مسار الحمل.
فك رموز النتائج التي سيظهرها الاختبار.
يتم إجراء الفحص الأول أثناء الحمل في فترة لا تقل عن العاشر ولا تتجاوز الأسبوع الثالث عشر. لنكون أكثر دقة - بدءًا من اليوم الأول من الأسبوع العاشر وانتهاءً باليوم الخامس من اليوم الثالث عشر.
أفضل وقت لإجراء دراسات الفحص الأولى هو منتصف الوقت المحدد ، أي تقريبًا في اليوم السادس من الأسبوع الحادي عشر. بتعبير أدق ، يتم حساب التاريخ من قبل الطبيب الذي يصف الاختبارات ويقود الحمل.
في بعض الحالات ، قد يتم تمديد فترة الفحص الأول قليلاً إلى اليوم السادس من الأسبوع الرابع عشر ، ولكن بعد ذلك سيكون الخطأ في البيانات التي تم الحصول عليها أكثر وضوحًا ، ولن تكون النتائج دقيقة تمامًا.
لماذا مثل هذه الشروط؟قبل 11 أسبوعًا ، يكون TVP صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن قياسه. بعد الأسبوع الرابع عشر ، قد تمتلئ هذه المساحة باللمف ، مما سيشوه نتائج الدراسة. لكن هذا هو المؤشر الذي يعد علامة على الكثير أثناء الحمل.
ماذا يتضمن التحضير للفحص الأول ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض بالتفصيل.
تحتاج إلى الاستعداد عقليًا وجسديًا للفحص الأول حتى تكون نتائجه أكثر دقة. لمزيد من راحة البال ، يمكنك معرفة ماهية هذا الإجراء وكيفية تنفيذه مسبقًا.
عادة ، يتم إجراء الفحص في الثلث الأول من الحمل على ثلاث مراحل.
قبل أسبوع من التاريخ المتوقع للفحص الأول ، يتم جمع البيانات التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج الدراسات. تساعد على تحديد ملامح مسار الحمل والجسد الأنثوي.
لدقة النتائج مؤشرات مثل:
قبل فحص الحمل الأول ، يتحدث الطبيب مع والدي الطفل الذي لم يولد بعد. إذا كانوا في مجموعة مخاطر ، فإنه يشرح التزام هذا الإجراء ، ويطلعهم على ميزات البحث الجاري.
قبل الفحص الأول ، يجب أن تكون نتائج اختبارات البول الأخيرة جاهزة ، ويجب أن تكون اختبارات الدم الموصوفة في البداية جاهزة: لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، وفصيلة الدم.
يتم إجراء تحليل الموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية للدم في نفس المختبر. أولاً - فحص الموجات فوق الصوتية الذي سيحدد بدقة عمر الحمل.
بناءً على هذا المؤشر ، سيقوم مساعدو المختبر بعد ذلك بفك تشفير الاختبار المزدوج.
بموافقة الأم الحامل في هذه المرحلة من الحمل ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر - دراسة تقيس اتجاه وسرعة تدفق الدم في الحبل السري. يسمح لك بتقييم حالة الجنين والمشيمة بشكل صحيح. بعد الموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ الدم من الوريد لتحليل الكيمياء الحيوية.
من أجل أن تكون نتائج فحص الدم أكثر موثوقية ، يحتاج الأطباء إلى معرفة عمر الحمل بأكبر قدر ممكن من الدقة عند إجراء الفحص الكيميائي الحيوي. هذا هو السبب في أنهم يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية أولاً. يتم أخذ الدم باستخدام أنبوب مفرغ خاص بحجم 5 مل.
عادة ما تنتظر نتائج الفحص الأول حوالي 2-3 أسابيع. يرتبط هذا المدى الطويل بتعقيد ودقة البحث. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فلن يتم إخطار المرأة بنتائج الدراسة. إذا تم العثور على بعض الصعوبة ، فسيتم استدعاؤك ودعوتك إلى المستشفى حيث أجريت الدراسة.
نصائح مفيدة.إذا كنت تخشى التبرع بالدم من الوريد ، اصطحب معك شخصًا من عائلتك للفحص. ينصح علماء النفس في وقت التحليل بالتحدث مع أحد أفراد أسرته في موضوع مجرد ولا تنظر بأي حال من الأحوال إلى الحقنة.
من خلال معرفة معايير الفحص الأول ، يمكن للوالدين الصغار فك شفرة نتائج الدراسات بشكل مستقل من أجل تأكيد استنتاجات الأطباء حول الحمل وعدم القلق بشأن صحة الطفل الذي لم يولد بعد.
عادة ، يجب أن تكون نتائج فحص الحمل الأول وفقًا للموجات فوق الصوتية على النحو التالي.
معدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة):
عظم الأنف:
هذه هي معايير الموجات فوق الصوتية للفحص الأول ، والتي يجب الاسترشاد بها عند تقييم نتائج الدراسات الخاصة بعمر الحمل الحالي.
معايير المؤشرات المختلفة لفرز واحد.
يجب أيضًا الاحتفاظ بالبيانات التي تم الحصول عليها عن طريق اختبار الدم للكيمياء الحيوية ضمن المعدل الطبيعي.
قوات حرس السواحل الهايتية (تقاس عادة بوحدة mU / مل):
إذا تم قياس قوات حرس السواحل الهايتية بوحدة نانوغرام / مل ، فستكون النتائج بأرقام مختلفة:
البروتين ، PAPP-A (يقاس بالعسل / مل):
لا يمكن استخدام اختبار الدم لإجراء تشخيص بنسبة 100٪. يمكن أن تصبح البيانات التي تم الحصول عليها فقط سببًا لتعيين دراسات إضافية.
لا يمكن التفسير الكامل لنتائج الفحص في الثلث الأول من الحمل إلا من قبل أخصائي. سيقارن القاعدة مع المادة الفعلية ويكتب استنتاجًا حول وجود أو عدم وجود انحرافات ودرجة المخاطرة.
أسرار فك النتائج.تشير المختبرات إلى مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في وحدات مختلفة: يمكن أن تكون ميول / مل - تعني الميلي (وحدة دولية) لكل مليلتر ؛ mIU / ml (بالتدوين الدولي) - ملي وحدة دولية لكل مليمتر (الإنجليزية) ؛ IU / mL هو نفسه mIU / mL ، لكن IU هي وحدة بسيطة وليست دولية ؛ نانوغرام / مل - نانوجرام لكل مليلتر ؛ نانوغرام / مل - نانوجرام لكل مليلتر (اختصار باللغة الإنجليزية). IU / ml يساوي mIU / ml ؛ ng / mL مضروبًا في 21.28 يساوي IU / mL (mIU / mL).
متى يتوصل الأطباء إلى استنتاجات حول الانحرافات عن نتائج فحص الحمل الأول؟
يحدث هذا إذا كانت النتائج تختلف اختلافًا كبيرًا عن القاعدة ، مما يشير إلى وجود أمراض داخل الرحم.
في الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد العيوب الجسدية للطفل. قد يكون مفقودًا بعض أجزاء الجسم أو الأعضاء ، غير الموجودة في مكانها المعتاد. قد يتم التقليل من بعض المؤشرات ، مما سيشير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤكد الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل الشكوك حول بعض الأمراض الخطيرة.
الفتق السري ، القيلة السرة:
متلازمة داون:
إذا ظهرت انحرافات في نمو الجنين على الموجات فوق الصوتية بالعين المجردة (غياب الأطراف ، وتشوه ملامح الوجه ، والقياسات التي تم التقليل من شأنها) ، يقوم الأطباء بإبلاغ الوالدين بهذا الأمر وتقديم التوصيات. في أغلب الأحيان - حول إنهاء الحمل. إذا كانت نتائج الدراسة غامضة ولم يكن المختص متأكدًا منها ، فيمكن استخلاص النتائج النهائية عن طريق اختبار الدم للكيمياء الحيوية.
عرض هذا المنشور على Instagram
مزيد من الإجراءات
إذا كان الفحص الأول سيئًا ، أي أن نتائجه تظهر مخاطر عالية للإصابة بأمراض ، فسيتم إخضاع الحمل لرقابة خاصة.
سيتعين على المرأة الخضوع لتشخيصات إضافية:
- مطلوب التشاور مع عالم الوراثة ؛
- - دراسة السائل الأمنيوسي لتوضيح تشخيص أمراض الكروموسومات والجينات ؛
- خزعة المشيمية - تؤكد دراسة الزغابات المشيمية أو تدحض وجود أمراض وراثية أو خلقية للجنين ؛
- - تحليل دم الحبل السري.
- الفحص الثاني الإلزامي في الثلث الثاني من الحمل.
إذا تم تأكيد التشخيص ، اعتمادًا على شدته وإمكانية التصحيح ، يعطي الطبيب توصية للإجهاض أو يصف العلاج للقضاء على تطور الأمراض. إذا تعذب الوالدان من بعض الأسئلة حول الفحص الأول الذي تم إجراؤه بالفعل أو تم تحديد موعده للتو ، فيجب عليهم بالتأكيد سؤالهم إلى أخصائي يراقب الحمل. بعد كل شيء ، هدوء الأم الحامل هو مفتاح صحة الطفل الذي يولد.
يجب أن تعرف.بزل السائل الأمنيوسي ، خزعة المشيمة ، وبزل الحبل السري هي طرق اختبار حمل جراحية يمكن أن تشكل تهديدًا على صحة الجنين. لذلك ، فهي ليست إلزامية ولا يتم تضمينها في الفحص الأول.
ومميزات أخرى
لا ينبغي أن تخاف المرأة التي تتوقع ولادة طفل من الفحص الأول للمرأة الحامل ، ولهذا يجب أن تعرف أكبر قدر ممكن من المعلومات عنه حتى لا تقلق عبثًا. ستساعد تغطية بعض الأسئلة الأكثر إلحاحًا حول هذا الإجراء على تبديد الشكوك وفهم أن هذه الدراسات لن تسبب أي ضرر أو ألم ، ولكنها ستسمح لك بالتأكد من أن طفلها سيولد بصحة جيدة.
هل الفحص الأول مهم؟?
إنه مهم للغاية ، لأنه يسمح لك بتحديد أمراض الحمل في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة (الإجهاض ، العلاج). يمنح الثقة للآباء المستقبليين أن طفلهم يتمتع بصحة جيدة. لكن الراحة النفسية للمرأة في وضع ما تلعب دورًا كبيرًا.
ما هو الفحص الأكثر أهمية: الأول أم الثاني?
كلاهما مهم ، لكن يعتقد معظم الأطباء أنه الأول هو الأكثر أهمية لمسار الحمل الناجح. يعطي دقة أكبر للنتائج (تصل إلى 95٪) من الثانية (بالكاد تصل إلى 90٪). إذا كانت نتائج الفحص الأول جيدة ولم يتم العثور على تشوهات ، فلن يتم تعيين الثاني.
ما الفرق بين الفرز الأول والثاني?
- الفحص الأول محدد من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثالث عشر ، والثاني - من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين.
- الأول ينطوي على الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية وإجراء فحص الدم لتحديد مستويات بروتين PAPP و hCG. والثاني هو اختبار الدم لتحديد مؤشرات اللاكتوجين المشيمي ، قوات حرس السواحل الهايتية ، والإستريول الحر ، والبروتين ألفا فيتوبروتين. في الممارسة العملية ، الموجات فوق الصوتية مطلوبة أيضًا.
- الأول ، حسب القانون ، يجب أن يكون مجانيًا. والثاني يدفع من قبل والدي الطفل الذي لم يولد بعد.
- إذا كانت مؤشرات الفحص الأول لا تسبب شكوكًا بين الأطباء ، فلا يتم تنفيذ الفحص الثاني.
ماذا يظهر الفحص الأول أثناء الحمل؟?
علامات الانحرافات المختلفة في نمو الطفل داخل الرحم.
كم عدد الأسابيع التي يتم فيها الفحص الأول?
من 10 إلى 13 أسبوعًا (في حالات استثنائية + 6 أيام).
هل جنس الطفل مرئي عند الفحص الأول؟?
لا تزال أبعاد جسم وأعضاء الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى صغيرة جدًا ، لذا فإن دقة تحديد جنسه تتراوح من 50 إلى 50. في أغلب الأحيان ، لا يتم حتى النظر إلى الجنس في الفحص الأول ، لأنه الهدف الرئيسي هو تحديد التهديدات.
هل يمكنني تناول الطعام قبل فحص الثلث الأول من الحمل?
قبل 4 ساعات من فحص الدم من الوريد ، لا يمكنك تناول الطعام.
ما يجب عدم تناوله قبل الفحص الأول?
قبل الفحص الأول ، لا يمكنك تناول الشوكولاتة والمكسرات والمأكولات البحرية واللحوم والأطعمة الدهنية والمدخنة.
يجب ألا ترفض الفحص الأول ، حتى لو لم تكن في خطر. غالبًا ما يكون الحمل غير متوقع ، وكلما تعلمت مبكرًا عن أمراضه ، قلت المخاطر والمضاعفات التي ستواجهها في المستقبل. لا تلقي بظلالها على الأشهر التسعة التي تنتظر رضيعًا يشك في كيفية ولادته: تأكد من أن كل شيء على ما يرام معه ، بناءً على نتائج الدراسات.
سمعت كل امرأة حامل تقريبًا شيئًا عن الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (فحص ما قبل الولادة). ولكن في كثير من الأحيان حتى أولئك الذين اجتازوا ذلك بالفعل لا يعرفون بالضبط ما هو موصوف له.
وبالنسبة للأمهات الحوامل اللواتي لم يقمن بذلك بعد ، فإن هذه العبارة بشكل عام تبدو مخيفة في بعض الأحيان. وهذا يخيف فقط لأن المرأة لا تعرف كيف يتم ذلك ، وكيف تفسر النتائج التي تم الحصول عليها لاحقًا ، ولماذا يحتاجها الطبيب. ستجد إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى المتعلقة بهذا الموضوع في هذه المقالة.
لذلك ، اضطررت أكثر من مرة للتعامل مع حقيقة أن امرأة ، بعد أن سمعت عرضًا غير مفهوم وغير مألوف للكلمات ، بدأت في رسم صور مروعة في رأسها أخافتها ، مما جعلها ترغب في رفض تنفيذ هذا الإجراء. لذلك ، فإن أول ما سنخبرك به هو ما تعنيه كلمة "فحص".
الفرز (الفرز الهندسي - الفرز) - هذه طرق بحث متنوعة يمكن استخدامها على نطاق واسع في مجموعات كبيرة من الأشخاص ، نظرًا لبساطتها وأمانها وتوفرها. قبل الولادة يعني قبل الولادة. وبالتالي ، يمكننا إعطاء التعريف التالي لمفهوم "الفحص قبل الولادة".
فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عبارة عن مجموعة من الدراسات التشخيصية المستخدمة في النساء الحوامل في سن حمل معينة لاكتشاف التشوهات الجسيمة للجنين ، فضلاً عن وجود أو عدم وجود علامات غير مباشرة لأمراض الجنين أو التشوهات الجينية.
الفترة المسموح بها للفحص في الفصل الأول هي 11 أسبوعًا - 13 أسبوعًا و 6 أيام (انظر). لا يتم إجراء الفحص في وقت مبكر أو لاحقًا ، حيث في هذه الحالة ، لن تكون النتائج التي تم الحصول عليها مفيدة وموثوقة. تعتبر الفترة المثلى هي 11-13 أسبوعًا من الحمل.
وفقًا للأمر رقم 457 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لعام 2000 ، يوصى بإجراء فحص ما قبل الولادة لجميع النساء. يمكن للمرأة أن ترفض ذلك ، ولن يقودها أحد بالقوة إلى هذه الدراسات ، لكن القيام بذلك هو أمر طائش للغاية ولا يتحدث إلا عن أمية المرأة وموقفها المهمل تجاه نفسها ، وقبل كل شيء ، تجاه طفلها.
مجموعات الخطر التي يجب أن يكون فحص ما قبل الولادة إلزاميًا:
يتكون الفحص قبل الولادة من 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل من طريقتين بحثيتين - الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل والفحص الكيميائي الحيوي.
التحضير للدراسة:إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (يتم إدخال المسبار في المهبل) ، فلا يلزم تحضير خاص. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن (يكون المستشعر على اتصال بجدار البطن الأمامي) ، يتم إجراء الدراسة بمثانة ممتلئة. للقيام بذلك ، يوصى بعدم التبول قبل 3-4 ساعات ، أو قبل ساعة ونصف من الدراسة ، شرب 500-600 مل من الماء بدون غاز.
الشروط اللازمة للحصول على بيانات الموجات فوق الصوتية الموثوقة. وفقًا للمعايير ، يتم إجراء فحص في الثلث الأول من الحمل في شكل الموجات فوق الصوتية:
نتيجة الموجات فوق الصوتيةيتم دراسة المؤشرات التالية:
فك تشفير البيانات المستلمة:
وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، يمكننا التحدث عن غياب أو وجود الحالات الشاذة التالية:
في الغالب ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11-13 من الحمل للكشف عن متلازمة داون. المؤشر الرئيسي للتشخيص هو:
قبل 11 أسبوعًا من الحمل ، تكون سماكة مساحة الياقة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن تقييمها بشكل كافٍ وموثوق. بعد 14 أسبوعًا ، يتشكل الجهاز اللمفاوي في الجنين ويمكن عادةً ملء هذه المساحة بالليمفاوية ، وبالتالي لا يمكن الاعتماد على القياس أيضًا. تواتر حدوث تشوهات الكروموسومات في الجنين ، وهذا يتوقف على سمك حيز الطوق.
عند فك تشفير بيانات الفحص في الثلث الأول من الحمل ، يجب أن نتذكر أن سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء وحدها ليست دليلًا للعمل ولا تشير إلى احتمال إصابة طفل بمرض بنسبة 100٪.
لذلك ، يتم تنفيذ المرحلة التالية من الفحص في الثلث الأول - أخذ الدم لتحديد مستوى β-hCG و PAPP-A. بناءً على المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يتم حساب خطر الإصابة بأمراض الكروموسومات. إذا كان الخطر وفقًا لنتائج هذه الدراسات مرتفعًا ، فيُقترح إجراء بزل السلى. هذا هو أخذ السائل الأمنيوسي لتشخيص أكثر دقة.
في الحالات الصعبة بشكل خاص ، قد تكون هناك حاجة لبزل الحبل السري - أخذ دم الحبل السري للتحليل. يمكن أيضًا استخدام خزعة الزغابات المشيمية. كل هذه الأساليب جائرة وتنطوي على مخاطر للأم والجنين. لذلك ، فإن قرار إجرائها يقرره المرأة وطبيبها معًا ، مع مراعاة جميع مخاطر إجراء العملية ورفضها.
تتم هذه المرحلة من الدراسة بالضرورة بعد الموجات فوق الصوتية. هذه حالة مهمة ، لأن جميع المعلمات البيوكيميائية تعتمد على عمر الحمل حتى اليوم. كل يوم تتغير المعايير. وتتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد عمر الحمل بالدقة اللازمة لإجراء دراسة مناسبة. في وقت التبرع بالدم ، يجب أن يكون لديك بالفعل نتائج فحص الموجات فوق الصوتية مع عمر الحمل المحدد بناءً على KTP. أيضًا ، قد يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن حمل متجمد ، وحمل متراجع ، وفي هذه الحالة لا يكون للفحص الإضافي أي معنى.
يؤخذ الدم على معدة فارغة! من غير المرغوب فيه حتى شرب الماء في صباح هذا اليوم. إذا تم إجراء الدراسة بعد فوات الأوان ، يُسمح بشرب بعض الماء. من الأفضل أن تأخذ الطعام معك وتناول وجبة خفيفة مباشرة بعد أخذ عينات الدم ، بدلاً من انتهاك هذه الحالة.
قبل يومين من اليوم المحدد للدراسة ، يجب أن تستبعد من النظام الغذائي جميع الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية القوية ، حتى لو لم تكن لديك حساسية من قبل - وهي الشوكولاتة والمكسرات والمأكولات البحرية ، وكذلك الأطعمة الدهنية جدًا والمدخنة. اللحوم.
خلاف ذلك ، يزداد خطر الحصول على نتائج خاطئة بشكل كبير.
ضع في اعتبارك ما قد تشير إليه الانحرافات عن القيم الطبيعية لـ β-hCG و PAPP-A.
يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق المشيمة ("قشرة" الجنين) ، وبفضل هذا الهرمون ، من الممكن تحديد وجود الحمل في المراحل المبكرة. يرتفع مستوى β-hCG تدريجيًا في الأشهر الأولى من الحمل ، ويلاحظ المستوى الأقصى عند 11-12 أسبوعًا من الحمل. ثم ينخفض مستوى β-hCG تدريجيًا ، ويبقى دون تغيير طوال النصف الثاني من الحمل.
| المستويات الطبيعية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، اعتمادًا على مدة الحمل: | لوحظ زيادة في مستوى β-hCG في الحالات التالية: | لوحظ انخفاض في مستوى β-hCG في الحالات التالية: | |
| أسابيع | β- قوات حرس السواحل الهايتية ، نانوغرام / مل |
|
|
| 10 | 25,80-181,60 | ||
| 11 | 17,4-130,3 | ||
| 12 | 13,4-128,5 | ||
| 13 | 14,2-114,8 | ||
وهو بروتين تنتجه المشيمة في جسم المرأة الحامل ، وهو مسؤول عن الاستجابة المناعية أثناء الحمل ، كما أنه مسؤول عن التطور الطبيعي للمشيمة وعملها.
بعد تلقي النتائج ، يقوم الطبيب بتقييمها عن طريق حساب معامل MoM. يوضح هذا المعامل انحراف مستوى المؤشرات لدى هذه المرأة عن متوسط القيمة العادية. عادة ، يكون معامل MoM 0.5-2.5 (مع الحمل المتعدد يصل إلى 3.5).
قد تختلف بيانات المعامل والمؤشرات في المعامل المختلفة ، ويمكن حساب مستوى الهرمون والبروتين في وحدات القياس الأخرى. يجب ألا تستخدم البيانات الواردة في المقالة كمعايير خاصة بدراستك. من الضروري تفسير النتائج مع طبيبك!
بعد ذلك ، باستخدام برنامج الكمبيوتر PRISCA ، مع مراعاة جميع المؤشرات التي تم الحصول عليها ، عمر المرأة ، عاداتها السيئة (التدخين) ، وجود مرض السكري وأمراض أخرى ، وزن المرأة ، عدد الأجنة أو وجود أطفال الأنابيب ، يتم حساب خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات وراثية. الخطر العالي هو خطر أقل من 1: 380.
مثال:إذا كان الاستنتاج يشير إلى وجود مخاطر عالية تبلغ 1: 280 ، فهذا يعني أنه من بين 280 امرأة حامل لديها نفس المؤشرات ، سيكون هناك طفل مصاب بعلم الأمراض الوراثي.
حالات خاصة حيث قد تكون المؤشرات مختلفة.
