لمعرفة حالة أعضاء الجهاز البولي ، من الضروري اجتياز اختبار البول. أخصصه للجميع ، بدءًا من الطفولة ، لتحديد أي مرض. أحد المؤشرات الرئيسية هو كمية البروتين. مستواه المرتفع هو مرض يسمى بروتينية ، أو بيلة الألبومين..
بالنظر إلى نتائج تحليل البول ، يمكنك رؤية كود PRO - تحته المقصود بالبروتين الموجود في البول. هناك نوعان من الاختبارات القياسية التي تقيس تركيز PRO والخسارة اليومية:
مهما كان التحليل الذي يتم إجراؤه ، يجب عليك اتباع القواعد التالية ، وإلا فقد تكون النتيجة غير موثوقة:
يوفر OAM معلومات عامة حول أداء الكلى والجهاز البولي وحالة الجسم. إذا لم تعمل الكلى بشكل صحيح وتعرضت سلامة أنسجة الكلى للخطر ، يدخل البروتين في البول.
يختلف معيار البروتين في البول عند البالغين والأطفال في سن معينة ، ويرجع ذلك إلى نمو الكلى والانقسام السريع للخلايا في الجسم. في البالغين ، يظل المستوى الطبيعي دون تغيير ، ولكن بعد 50-60 عامًا ، يُسمح بحدوث زيادة طفيفة في القاعدة بسبب خصائص العمر.
تمر الكلى عند الشخص البالغ من 50 إلى 100 جرام من البروتين في غضون 24 ساعة. أثناء عملها الطبيعي ، يجب ألا يدخل البروتين إلى البول على الإطلاق أو بكميات صغيرة للغاية. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى تطور أمراض خطيرة في الجهاز البولي والأعضاء الداخلية الأخرى.
معايير بروتين البول للتحليلات المختلفة
في البالغين ، يجب ألا يتجاوز المحتوى المسموح به من البروتين في بول الصباح 0.033 جم / لتر. في بعض المختبرات ، تعتبر هذه الكمية سالبة وقد لا يتم الإبلاغ عنها. بالنسبة للتشخيص ، فإن نتائج تحليل البول العام ليست مهمة فحسب ، ولكن أيضًا مستوى فقدان البروتين اليومي.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يُعزى وجود البروتين في البول إلى عدم الدقة في التغذية أو عدم كفاية النظافة قبل الجمع. لن يقوم الطبيب المتمرس حتى بإجراء تشخيص أولي بدون دراسات متكررة.
يقيس OAM كمية البروتين الموجودة في جزء واحد من البول. بالنسبة للرجال ، يعتبر المستوى الذي لا يزيد عن 0.01 جم / لتر مؤشرًا طبيعيًا ، أما بالنسبة للنساء ، فإن محتوى البروتين المسموح به يصل إلى 0.03 جرام. إذا تجاوز مستوى البروتين في البول المستوى المقبول ، فمن الضروري الخضوع لدراسة عن الفقد اليومي.
الكمية الطبيعية للأجسام البروتينية التي تفرز في البول يوميًا تتراوح من 40 إلى 80 مجم. لا يشير الفائض الطفيف إلى أمراض الجهاز البولي ، ولكن إذا كان المؤشر أعلى من 150 مجم ، يتم تشخيص البيلة البروتينية. وفقًا للإحصاءات ، يعاني شخصان فقط من كل 100 شخص مصابين بالبيلة البروتينية من أمراض خطيرة.
تحديد بروتينية بطرق مختلفة
درجات البِيلَة البروتينية عند الرجال والنساء حسب النتيجة اليومية هي كالتالي:
هناك عدة أنواع من البيلة البروتينية: الكبيبي والأنبوبي وخارج الكلى ، ولتحديد نوع علم الأمراض ، من الضروري معرفة المؤشر الكمي للكريات البيض وكريات الدم الحمراء في البول. لا تحدد الخسارة اليومية سبب الانحراف عن القاعدة ، لذلك ، إذا كانت النتائج سيئة ، فمن الضروري إجراء فحوصات إضافية: دراسات وفقًا لـ Nechiporenko و Zemnitsky وغيرها.
خلال فترة الحمل ، من الممكن حدوث زيادة طفيفة في هذا المؤشر ، حيث يزداد الحمل على الكلى ، خاصة عند 9 أشهر. للتحكم في كمية البروتين ، يجب على المرأة أن تأخذ OAM أسبوعيًا ، ويلزم دخول المستشفى مع زيادة PRO في النتائج.
عادة ما يكون البروتين في البول غائبًا عند الطفل أو بكميات صغيرة.
يمكن أن يحدث انحراف طفيف عن القاعدة في تحليل البول بسبب الإجهاد بعد المجهود البدني أو زيادة التعرق أو انخفاض درجة الحرارة المفاجئ... لكل عمر ، هناك كمية معينة من البروتين.
عند إجراء الفحوصات يجب على الطبيب مراعاة عمر الطفل ووزنه ووجود أمراض مزمنة. يتم أيضًا استخدام طريقة تحدد معدل المؤشرات بناءً على مساحة سطح الجسم (الجدول 1).
الجدول 1 - الحد الأقصى لمحتوى PRO
| عمر الطفل | التركيز بالملغم / لتر. (OAM) | السعر اليومي (التقلبات المحتملة) | المعدل اليومي على أساس مساحة سطح الجسم ملغم / م 2 (ضمن المعدل الطبيعي) |
|---|---|---|---|
| الأطفال الخدج في الشهر الأول من العمر | 88-845 | 29 (14-60) | 182 (88-377) |
| شهر واحد ، أطفال كاملون | 94-455 | 32 (15-68) | 145 (68-309) |
| من شهرين إلى سنة | 70-315 | 38 (17-87) | 109 (48-244) |
| 2-4 سنوات | 45-217 | 49 (20-121) | 91 (37-223) |
| من 4 إلى 10 سنوات | 50-223 | 71 (26-194) | 85 (31-234) |
| المراهقون | 45-391 | 83 (29-238) | 63 (22-181) |
في الأطفال ، ترشح الكلى من 30 إلى 50 جرامًا من البروتين يوميًا ، بينما يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية البروتين في البول 0.14 جرام يوميًا. حتى الزيادة الطفيفة إلى 0.15 جرام تشير إلى أن الطفل يعاني من درجة خفيفة من بروتينية.
قبل إثارة الذعر ، من الضروري إعادة إجراء التحليل. وعشية ذلك يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة من طعام الطفل حتى تكون النتيجة موثوقة.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن زيادة البروتين في البول عند الأطفال في الأسبوعين الأولين من العمر تعتبر مقبولة ، ويرجع ذلك إلى خصوصية أداء الكلى عند الأطفال حديثي الولادة.
هناك ثلاث درجات زيادة احترافية في الأطفال:
في 5-9٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية ، تم الكشف عن بيلة بروتينية خفيفة نتيجة للالتهاب. لهذا السبب من المهم علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
في الأطفال من سن 10 إلى 16 عامًا ، يزداد المعدل ، وقد يكون هذا بسبب زيادة النمو وبداية سن البلوغ. يجب ألا تزيد كمية البروتين عن 391 مجم. أيضًا ، يمكن اعتبار الزيادة الطفيفة في إفراز البروتين يوميًا في سن 6 إلى 9 سنوات أمرًا طبيعيًا.
في حالة ظهور أي انحرافات ، لا بد من إعادة فحص البول وإجراء فحوصات إضافية من أجل استبعاد أو تأكيد الأمراض الخطيرة.
تتقلب كمية البروتين في بولك الصباحي ، والتي لا ينبغي أن تكون مصدر قلق ، مع تقدم العمر. إذا أخذنا في الاعتبار PRO في OAM ، فيجب ألا يتجاوز الجزء الصباحي من البول عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين 0.025 جم / لتر ، من 2 إلى 16 عامًا - 0.7-0.9 جم / لتر.
جنبا إلى جنب مع PRO ، من الضروري مراعاة مستوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ووجود الأسيتون في نتائج البول. قد يعني الوجود المشترك لهذه المؤشرات أن مرضًا خطيرًا يتطور في جسم الطفل. لذلك ، يجب التعامل مع تسليم اختبارات البول بمسؤولية كبيرة.
عندما يتجاوز البروتين الموجود في البول المعيار ، يشير هذا ، في معظم الحالات ، إلى وجود عملية مرضية في الجسم. لذلك ، فإن ظهور شوائب البروتين في البول يتطلب فحوصات إضافية من أجل إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج في الوقت المحدد.
ما هو مستوى البروتين في البول الذي يستحق القلق بشأنه وماذا يعني هذا الاختبار لجسم الإنسان؟
يعد البروتين في البول من الأعراض المزعجة التي قد تشير إلى وجود مرض ، فمن الأفضل استشارة الطبيب حول هذا الموضوع
يتم تحديد البروتين في البول باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي للبول. من الناحية المثالية ، يجب ألا يكون هناك بروتين في البول على الإطلاق ، أو تظهر آثار البروتين في البول بكميات صغيرة وتكون مؤقتة.
في الشخص السليم ، تكون جزيئات البروتين كبيرة وبالتالي لا يمكن أن تتسرب من خلال كريات الكلى. لذلك ، فإن وجود البروتين في البول غالبًا ما يعني تطور أمراض الكلى ، والتي تسمى بروتينية. لا تكفي مؤشرات التحليل العامة لإجراء مثل هذا التشخيص - لهذا ، يتم قياس البروتين اليومي في البول ، ويجب ألا يزيد فقدانه عن 150 مجم في اليوم.
ملحوظة! يمكن أن تكون أسباب وجود البروتين في البول بسبب عوامل غير ضارة تمامًا ، ولكن مستويات البروتين المستمرة تشير إلى مشاكل في الكلى.
يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في البروتين لأسباب فسيولوجية:
بعد القضاء على العامل الفسيولوجي ، يتم تطبيع البروتين في البول من تلقاء نفسه. لكن التأثير طويل المدى لعامل الاستفزاز الفسيولوجي يمكن أن يتسبب في تطور حالة مرضية وفقدان كبير للبروتينات مع البول.
قد يزيد البروتين في البول بسبب تطور العمليات المرضية الخطيرة:
إذا تم اكتشاف البروتين في البول بعد 1-2 أسبوع ، يوصى بإعادة التحليل. خلال هذا الوقت ، يجب أن يعود البروتين إلى طبيعته ، وإذا لم يتغير شيء ، فستكون هناك حاجة إلى فحص أكثر تفصيلاً. قد يلزم إجراء فحص دم إضافي لتحديد التشخيص الدقيق. تعتمد الإجراءات والعلاجات الإضافية على سبب البيلة البروتينية.
يمكن أن تتنوع أسباب ظهور البروتين في البول ، ولا يمكن إلا لطبيبك إجراء التشخيص المناسب ووصف العلاج. يعتبر البروتين في البول عند الرجال مرتفعًا إذا تجاوزت القيمة 0.3 جم / لتر. يمكن تفسير هذا التركيز بزيادة المجهود البدني أو الإجهاد أو ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
يجب ألا يتجاوز البروتين عند النساء في البول 0.1 جم / لتر. المعدل الطبيعي في بروتين البول أثناء الحمل يصل إلى 30 مجم ، إذا كان التركيز من 30-300 مجم ، فقد يعني ذلك بيلة ألبومينية زهيدة. قد يتجاوز البروتين في بول النساء الحوامل تلك الموجودة في أواخر الحمل - وهذا ليس مرضًا ويشير إلى بروتينية فسيولوجية.
الأهمية! يعتبر التحليل مثاليًا حيث يكون البروتين غائبًا تمامًا في البول. مؤشر البروتين عند مستوى 0.033 جم / لتر هو الحد الفاصل بين انحرافات البروتين ومعاييره.
عند الأطفال ، يجب ألا تتجاوز القيمة القصوى للبروتين في البول مستوى 0.025 جم / لتر. قد تحدث انحرافات طفيفة عن القاعدة (0.7-0.9 جم / لتر) في سن 6-14 عامًا عند الأولاد - وتسمى هذه الظاهرة بالبروتين الوضعي أو الانتصابي.
ماذا يعنى ذلك؟ عادة ما يتجلى هذا البروتين في بول الطفل في النهار ويرتبط مظهره بخصائص وظائف الكلى في مرحلة المراهقة عند الأولاد على خلفية زيادة النشاط الفسيولوجي. في التحليل المتكرر ، لم يعد يتم التعرف على البروتين عادة.
عادة ، يجب أن يكون البروتين غائبًا تمامًا في تحليلات البول ، لدى كل من البالغين والأطفال ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث انحرافات فردية عن القاعدة لدى الأشخاص الأصحاء يتم جمع وتسليم المواد للتحليل في الصباح على معدة فارغة. في حالة التجميع غير الصحيح للبول أو عدم كفاية النظافة ، يتم الكشف عن نتيجة اختبار إيجابية كاذبة قبل جمع المواد.
إلى جانب مراعاة النظافة الشخصية ، يجب عليك تعديل النظام الغذائي قبل إجراء الاختبار. يمكن أن تؤثر المنتجات التالية على الانحراف عن القاعدة:
يمكن أن تتأثر نتيجة التحليل بالإفراط في تناول فيتامين سي ، وعدم كفاية تناول السوائل ، لذلك ، قبل 2-3 أيام من إجراء الاختبارات ، يجب استبعاد الأطباق المذكورة أعلاه من القائمة ويجب تعديل نظامك الغذائي.
بعض الأدوية لها تأثير مزعج على الكلى: أوكساسيلين ، سيفالوسبورين ، بوليميكسين. يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الاختبار.
لتأكيد نتيجة التحليل ، تم تعيين دراسة أخرى - مجموعة بول يومية ، والتي تسمح لك بتحديد درجة بروتينية. إذا تم الكشف عن الكريات البيض والبروتينات أثناء البحث ، فإن العمليات الالتهابية تحدث في الجسم. في وجود البروتينات وخلايا الدم الحمراء ، من المرجح أن يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز البولي بسبب مرور الحصاة.
غالبًا ما يعني تجاوز البروتين في البول وجود تشوهات فسيولوجية أو مرضية في الجسم تتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريًا.
عادة ما يتم التخلص من البيلة البروتينية الخفيفة (حتى 1 جم / لتر) بسرعة ، ومتوسطة (3 جم / لتر) والشديدة (أكثر من 3 جم / لتر) لا تتطلب فقط البحث الدقيق ، ولكن أيضًا العلاج طويل الأمد في أغلب الأحيان بسبب أمراض خطيرة.
إذا لم يكن لدى المرأة أي شكاوى حول تدهور حالتها ، فقد يكون ارتفاع مستوى البروتين نتيجة لاتباع نظام غذائي غير لائق ، وهيمنة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين في الطعام.
أيضًا ، غالبًا ما يشار إلى الأسباب الفسيولوجية عند النساء التي تسبب البيلة البروتينية على أنها الإجهاد المتكرر ، والعمل البدني الشاق ، وانخفاض درجة الحرارة.
من بين الأسباب المرضية ، يتميز التهاب المثانة أيضًا عند النساء. ويتبع ذلك التهاب في المثانة والكلى والحالب ووجود حصوات في هذه الأعضاء.
البروتين في البول أثناء الحمل ليس مرضًا في المراحل المتأخرة من الحمل. يجب ضرب الإنذار إذا تجاوزت المؤشرات لدى المرأة الحامل مستوى 500 مجم / لتر - وهذا قد يعني وجود عمليات التهابية.
إذا زادت نسبة البروتين في البول بعد الولادة ، فعادةً ما يشير ذلك إلى اضطراب خطير في جسم الأم ، فضلاً عن وجود التهاب في الجهاز البولي التناسلي والجهاز البولي.
يمكن أن يكون سبب البيلة البروتينية في الرجل لأسباب فسيولوجية - الحمل الزائد بعد العمل البدني الشاق أو الرياضة ، أو زيادة درجة حرارة الجسم في الأمراض المعدية.
تكمن الأسباب المرضية عادة في خلل في الأنابيب الكلوية والتركيبات الكبيبية.
البيلة البروتينية الكبيبية مصحوبة بضعف وظائف الكلى على خلفية المتلازمة الكلوية. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع تطور العمليات الالتهابية في الكلى التي تسببها السموم والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والأدوية والأدوية. في أسوأ الأحوال ، سبب المرض هو الأورام الخبيثة.
يمكن أن يحدث تلف في الأنابيب الكلوية نتيجة الاستخدام المطول للمضادات الحيوية والأدوية وتراكم الأملاح المعدنية الثقيلة في الكلى نتيجة لذلك.
إذا كان هناك زيادة في البروتين في بول الطفل ، فمن المستحسن اجتياز اختبار ثانٍ لاستبعاد علم الأمراض.
في الأطفال حديثي الولادة ، البروتين في البول أمر طبيعي ، وعند الرضع ، يمكن أن تحدث البيلة البروتينية مع الإفراط في التغذية.
عند المراهقين ، قد تحدث زيادة في البول خلال فترة البلوغ.
عند الفتيات ، قد تترافق الانحرافات عن القاعدة مع العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
يشمل علاج البيلة البروتينية القضاء على أسباب علم الأمراض وتحييد الأعراض السلبية.
عادة لا تعطي الزيادة المؤقتة في بروتينات البول أي صورة سريرية ولا تظهر عليها أعراض. مع بيلة بروتينية شديدة وطويلة الأمد ، قد تحدث الأعراض التالية:
في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة التغيرات الخارجية في البول:
إذا كانت البيلة البروتينية ناتجة عن أسباب فسيولوجية ، فلا يتم إعطاء دواء. يكفي تعديل النظام الغذائي ، والإقلاع عن الكحول ، والنوم الجيد والراحة.
تتطلب المستويات العالية من البروتين في البول فحصًا دقيقًا ، وفي الحالات الشديدة ، الاستشفاء.
يتم تحديد نظام العلاج بناءً على التشخيص وعادةً ما يشمل مجموعات الأدوية التالية:
يتم إعطاء دور مهم للتصحيح الغذائي:
من المهم جدًا ألا تصبح البيلة البروتينية مزمنة. للقيام بذلك ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية وإجراء اختبار البروتين بانتظام. عند أدنى شك في وجود بيلة بروتينية ، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد سبب الحالة المرضية ومنع تطور الأمراض الخطيرة.
في الأشخاص الأصحاء ، يجب أن يكون البروتين في البول غائبًا ، أو يوجد بكميات قليلة للغاية. يتم تشخيص زيادة البروتين في البول على أنها بروتينية: وهي ظاهرة مرضية تتطلب استشارة الطبيب وعدد من الفحوصات الإضافية.
عادة ، يجب ألا يتجاوز البروتين اليومي في البول 150 مجم. يمكن أن تكون شدة تطور البيلة البروتينية خفيفة ومتوسطة وحادة.
ربما يعلم الجميع أن البروتين هو لبنة البناء الرئيسية في أجسامنا. تتكون منه العضلات والعظام والأعضاء ، وتشارك في العديد من العمليات التي تحدث داخل جسم الإنسان.
عندما يتم تصفية الدم عن طريق الكلى ، فعادةً ما يتم إخراج جميع المواد غير الضرورية للجسم (السموم ومنتجات التسوس) في البول. إذا حدث خلل في ترشيح الكلى لأي سبب من الأسباب ، فإن المواد الحيوية ، مثل البروتين ، تدخل البول أيضًا.
في بعض الأحيان يمكن اعتبار كمية صغيرة من البروتين مقبولة ، ومع ذلك ، فإن الوجود المستمر لها في البول ليس علامة جيدة.
من بين الأسباب التي تسبب الظهور المؤقت للبيلة البروتينية ما يلي:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة وجود البروتين أثناء تناول بعض الأدوية. وتشمل هذه مشتقات حمض الساليسيليك ، ومستحضرات الليثيوم ، والبنسلين ، والسلفوناميدات ، والأمينوغليكوزيدات ، والمضادات الحيوية من السيفالوسبورين.
تعتبر الأمراض الأكثر خطورة التي تتطلب علاجًا وفحوصات إضافية حجر الزاوية للكشف المستمر عن البروتين:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر البروتين في البول أثناء العلاج الكيميائي ، وكذلك في وجود التشوهات الخلقية في الكلى.
يمكن تمثيل البيلة البروتينية الواضحة والممتدة من خلال بعض الأعراض:
إذا أظهر التحليل العام للبول زيادة في كمية البروتين ، فمن الضروري إجراء دراسة ثانية في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يؤكد التأكيد المختبري المتكرر للبيلة البروتينية الحاجة إلى إجراء فحص شامل للجسم ، وعلى وجه الخصوص للجهاز البولي.
إذا تم العثور على البروتين في بول المرأة الحامل ، فهذا يعني أنه من الصعب على الكلى تحمل الحمل الزائد وقد بدأت الأعطال في وظيفتها. خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الدورة الدموية ، ويتعطل الإفراز الطبيعي للبول بسبب النمو في حجم الرحم ، وتتفاقم الأمراض المزمنة في الكلى والمسالك البولية.
الالتهابات والعمليات المعدية ليست سوى بعض أسباب بروتينية. إذا تم العثور على بروتين ، يجب فحص المرأة الحامل بعناية دون تأخير زيارة الطبيب ، لأن بروتينية أثناء الحمل هي أحد أعراض بداية اعتلال الكلية. تعتبر هذه الحالة من المضاعفات الهائلة لمسار الحمل: إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الإجهاض التلقائي وحتى الموت.
يعتبر الانتفاخ وارتفاع ضغط الدم واكتشاف البروتين في بول الأم الحامل ثلاث علامات على الإصابة باعتلال الكلية أو تسمم الحمل.
لا تشكو من قيام طبيبك بإجراء اختبارات البول كثيرًا. إنه ملزم بمراقبة المظهر المحتمل للبروتين في البول من أجل الحصول على وقت لاتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب وإنقاذ حياتك وحياة طفلك الذي لم يولد بعد.
يعد وجود البروتين في اختبارات بول الأطفال إشارة لإجراء فحص أكثر شمولاً لصحة الطفل. يصاحب البيلة البروتينية أي تفاعل التهابي في الجسم تقريبًا ، لذلك من الضروري تحديد أسباب هذه الحالة. يمكن أن يكون هناك العديد من هذه الأسباب ، والأهم من ذلك كله ، لاستبعاد أمراض الجهاز الكلوي.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل اكتشاف البروتين في البول. أولاً ، عليك استبعاد مرض الجهاز البولي ووجود عدوى في جسم الطفل.
عند الرضع ، يمكن أن تكون البيلة البروتينية وظيفية. يتم تسهيل ذلك من خلال الإفراط في إطعام الطفل العادي ، والخوف الشديد ، ونزلات البرد ، والأهبة. يجب أن تختفي هذه البيلة البروتينية من تلقاء نفسها. ببساطة ، إذا كانت نتيجة كمية البروتين في بول الطفل ليست أعلى من 0.036 جم / لتر ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، لن يكون من الضروري اجتياز تحليل متكرر لبول الطفل بعد 1.5-2 أسبوع.
إذا كان لدى الطفل ، بالإضافة إلى البيلة البروتينية ، أعراض مقلقة أخرى ، أو إذا كان تحليل البول المتكرر يشير إلى زيادة مستمرة في مستويات البروتين ، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال على الفور.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب وجود البروتين في البول هو الجمع غير السليم للمواد لتحليلها. يجب جمع البول في الصباح ، بينما يجب غسل الأعضاء التناسلية للطفل جيدًا وعدم احتوائها على آثار للمنظفات. يجب أيضًا أن تكون حاوية الاختبار نظيفة تمامًا. يجب إحضار البول الذي تم جمعه إلى المختبر في غضون ثلاث ساعات من جمعه.
تحدث اضطرابات الأكل عند البشر ، للأسف ، في كثير من الأحيان. نحن نستهلك كميات زائدة من الأطعمة البروتينية والمشروبات الكحولية والأطعمة المالحة والحلوة للغاية ، فضلاً عن الأطعمة غير الطازجة وغير الصحية تمامًا.
لا تستطيع الكلى تحمل أي شيء زائد. تشمل الأنظمة الغذائية التي تعتمد على البروتين ، والتي هي عصرية للغاية اليوم ، تناول الأطعمة البروتينية فقط ، مما يزيد من الحمل على الكلى في بعض الأحيان.
لا يملك البروتين القدرة على التراكم في جسم الإنسان. أين تذهب البروتينات الزائدة ومنتجات الاضمحلال؟ وبطبيعة الحال ، يجب عليهم مغادرة الجسم ، وهذا يحدث من خلال الترشيح الكلوي. بالمناسبة ، من أجل إزالة منتجات البروتين وإزالة السموم من الجسم ، فمن المستحسن أثناء مثل هذه الحميات ، على الأقل ، شرب المزيد من الماء النقي. إذا لم تفعل ذلك واستمرت في تناول البروتينات بشكل حصري ، يمكنك تعطيل عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، وفشل الترشيح الكلوي وتشكيل تحص بولي.
الطعام المسبب لتآكل الكلى هو الطعام الذي يهيج أنسجة حمة الكلى. هذا هو الكحول ، بما في ذلك البيرة. يعلم الجميع التأثير المدر للبول لهذه المشروبات. يؤدي إخراج السوائل من الجسم إلى زيادة سماكة الدم مما يزيد العبء على الكلى يصبح من الصعب ترشيح الدم السميك ، لذلك لا تستطيع الكلى تحمل وتمرير حتى المواد الضرورية للجسم إلى البول.
زيادة الحمل الكلوي وغيره من الأطعمة الزائدة في النظام الغذائي: الأطعمة المالحة جدًا ، والحلوة جدًا ، والحارة جدًا. كل هذا ، خاصةً مع نظام الشرب المضطرب ، له تأثير ضار على وظيفة الجهاز البولي ويثير ظهور تلك المكونات في البول التي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة. وهذا يشمل البروتين.
إن وجود البروتين في البول ليس مرضًا ، ولكنه مجرد أحد أعراضه. لذلك ، قبل وصف بعض الإجراءات العلاجية ، يجب على الطبيب معرفة السبب الأصلي لظهور بروتينية. إذا كان السبب هو مرض السكري ، فسيقوم الطبيب بمعالجة مرض السكري. إذا كان السبب هو مرض الكلى ، يحدد الطبيب المرض (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية) ويصف العلاج المناسب.
تتمثل مهمة المريض في طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وعدم السماح للعملية المرضية بتفاقم مسارها.
يجب أن تكون إضافة إيجابية لا لبس فيها إلى العلاج الناجح للبيلة البروتينية نظامًا غذائيًا متوازنًا ، مع استبعاد أو الحد من الملح والتوابل الحارة والسكر والكحول. يجب ألا تستبعد البروتين تمامًا بأي حال من الأحوال: الشيء الرئيسي هو عدم إساءة استخدامه.
حاول الحفاظ على توازن الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في نظامك الغذائي. فقط النظام الغذائي المتوازن سيسهل عمل الكلى ويسمح باستعادة أسرع للوظائف الضعيفة.
تجنب انخفاض حرارة الجسم والإصابة والمواقف العصيبة. اشرب الكثير من الماء النقي وشاي الأعشاب. يعمل شاي التوت البري أو مشروب الفاكهة ، الذي يتم تناوله مع العسل أثناء النهار ، بشكل جيد على الجهاز البولي بشكل خاص.
شاي جيد يعتمد على أوراق عنب الثور ، نبتة سانت جون ، البابونج.
ستتوقف زيادة البروتين في البول عن كونه مشكلة إذا أخذت الأمر على محمل الجد ، واتبعت توصيات طبيب جيد واتبعت أسلوب حياة صحي. كن منتبها لصحتك!
إذا أظهر التحليل العام زيادة البروتين في البول ، فهذا يشير إلى تطور أمراض خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان البروتينية هي مظهر من مظاهر التفاعلات الفسيولوجية ، وتختفي من تلقاء نفسها. يرجع إفراز البروتين في البول إلى السمات الهيكلية لجهاز ترشيح الكلى.
إذا تم العثور على بروتين مرتفع في اختبارات البول ، فمن المرجح أن الموضوع سيتعامل مع أمراض الكلى.يتم تحديد الكثير من البروتين في البول باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي. يُطلق على إفراز البروتينات اسم بروتينية وهو مؤشر على وظيفة الترشيح للكبيبات ومستوى إعادة امتصاص الأنابيب الموجودة في الكلى. لذلك ، فإن تحديده في البول يساعد في الكشف عن مرض في هذا العضو ، ويشير أيضًا إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم أو مستوى مرتفع للغاية من تدمير الخلايا.
يمكن تقسيم جميع البروتينات التي تفرز في البول إلى 3 أنواع:
يجب ألا يتجاوز تركيز البروتين في بول الشخص البالغ السليم 0.33 ملليجرام في المائة. في تحليل البول المثالي ، لا يزيد تركيزه في البول عن 0.33 مجم / ديسيلتر ، أو أنه غائب تمامًا. يصف بعض فنيي المختبرات النتائج بأنها آثار. يجب ألا يتجاوز البروتين الموجود في البول ، والذي يتم جمعه يوميًا ، 150 ملليجرام. تحدث كمية صغيرة منه تحت تأثير عدد من العوامل الفسيولوجية غير المرتبطة بالمرض. يمكن أن يتسبب سوء التغذية وعدم كفاية النظافة الشخصية في حدوث هذه الحالة.
لتحديد كمية البروتينات في البول ، يتم إجراء اختبار بول عام (OAM).
تعتمد الطرق النوعية لتحديد وجود البروتين في البول على قدرته على التحلل تحت تأثير درجة الحرارة أو العوامل الفيزيائية والكيميائية الأخرى. هذه الطرق مناسبة لفحص التشخيص. بمساعدتهم ، يمكن القول أن البروتين موجود في البول ، دون معرفة تركيزه. هناك أنواع من العينات:
يمكن أيضًا تحديد البروتين في البول بطرق شبه كمية. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد التركيز المنخفض أو العالي للبروتينات. توضح الطرق الكمية القيمة الدقيقة لمحتوى البروتين ، بالإضافة إلى تقدير المعلمات الأخرى. يتم استخدام هذه الطريقة إذا أظهرت الدراسات السابقة نتيجة إيجابية أو إذا كان هناك شك في أن المريض يعاني من مرض خطير.
يتم تحديد مستوى البروتين في البول في المختبر عن طريق التلاعب الكيميائي الفيزيائي. هناك طرق كمية لتقييم تركيز البروتين بناءً على تحليل البول:
يتم إجراء تحديد أعلى جودة للبروتين في البول باستخدام جزء الصباح. علاوة على ذلك ، يجب جمعها فور الاستيقاظ من النوم. في بعض الأحيان يتم استخدام جزء عشوائي من البول. عشية الدراسة ، يتبع المرضى نظامًا غذائيًا مع تقييد الأطعمة الدهنية والمقلية والبروتينية ، ويُحظر شرب الكحول أو الأدوية المدرة للبول. من الضروري تقليل النشاط البدني بشكل كبير والحفاظ على النظافة الشخصية.
تعود الزيادة في البروتين في البول إلى عوامل مرضية أو فسيولوجية. ومع ذلك ، فإن مؤشراته المسموح بها تصل إلى 3.3 مجم / ديسيلتر ، وتشير الكمية الكبيرة (فوق 8 مجم / ديسيلتر) دائمًا إلى وجود مرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظهور البروتين ، حتى بكميات صغيرة ، مستمر بشكل خطير ، مما يعني حدوث خلل في الكلى. يظهر البروتين في بول الرجال بشكل أقل تكرارًا ، وهو ما يحدث بسبب السمات الهيكلية للجهاز البولي.
تحدث البيلة البروتينية الفسيولوجية بسبب العوامل التالية:
بعد القضاء على مبدأ الحدوث الأساسي ، تختفي آثار البروتين في البول.
يشير اكتشاف مادة أعلى بكثير من القاعدة إلى مثل هذه الأمراض والظروف:
تحدث البيلة البروتينية مع أمراض الكلى والتسمم والأمراض المعدية ومشاكل التمثيل الغذائي. البروتين في البول (بيلة بروتينية ، بيلة ألبومين) هو وجود بروتين مكتشف في تحليل البول ، والذي لا ينبغي أن يكون في بول الشخص السليم. يمكن أن يكون وجود البروتين علامة على بعض أمراض الجسم أو نتيجة لزيادة التوتر وسوء التغذية ، لذلك من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري مراعاة كمية البروتين المكتشف والأعراض المرتبطة به.
البروتين هو مادة عضوية عالية الوزن الجزيئي تعمل كمواد بناء للأنسجة المختلفة. نظرًا لأن وجود البروتين في البول هو علامة على وجود اضطرابات في عمل الجسم ، عند اجتياز اختبار البول العام ، يتم إجراء دراسات كيميائية حيوية لتحديد تركيز البروتين (في نموذج التحليل ، يتم تحديده بالاختصار "PRO") .
على الرغم من أن البروتين الطبيعي في البول يجب أن يكون غائبًا تمامًا ، فإن القاعدة تشير إلى تركيز بروتين يصل إلى 0.033 جم. لكل لتر. يرتبط هذا التعريف للقاعدة بدقة الطرق المختبرية ، التي لا تكشف عن تركيز البروتين تحت الأرقام المشار إليها.
عندما يتم الكشف عن البروتين في بول شخص سليم ، فإن 70٪ يقع على نصيب uromucoid (أحد منتجات الأنسجة الكلوية).
يمكن أن تكون البيلة البروتينية:
غالبًا ما يتم التخلص من درجة خفيفة من البيلة البروتينية من تلقاء نفسها ، وبدرجة معتدلة إلى شديدة ، يلزم إجراء تشخيصات عالية الجودة وعلاج معقد طويل الأمد.
اعتمادًا على العوامل التي تسبب ظهور البروتين في البول ، يمكن أن تكون البيلة البروتينية:
بالتركيز على مكان حدوث علم الأمراض ، يتم عزل بروتينية:
خصوصية وحساسية الطرق التقليدية النوعية والكمية للكشف عن البروتين في البول ليست عالية جدًا ، لذلك تم تشخيص البيلة البروتينية سابقًا ببساطة عن طريق اكتشاف البروتين في البول.
بعد إدخال طرق أكثر حساسية ، يتم تشخيص البيلة البروتينية عندما يتم تجاوز مستوى البروتين في البول (يشار إلى البيلة البروتينية الفسيولوجية على أنها طبيعية).
في المرحلة الأولى من الدراسة البيوكيميائية للبول ، يتم إجراء تحليل نوعي يسمح باكتشاف وجود البروتين ، لكنه لا يحدد تركيزه.
إذا أظهر التحليل النوعي وجود البروتين ، يتم تنفيذه:
الأكثر دقة هي طرق قياس الألوان.
تؤثر خصائص الطرق المستخدمة ، والتي تغطي طيفًا مختلفًا من البروتينات البولية ، على مفهوم القاعدة - إذا تم إجراء التحليل باستخدام 3 ٪ من حمض السلفوساليسيليك ، فإن معيار البروتين يصل إلى 0.03 جم / لتر ، وعند استخدام البيروجالول الطريقة ، الحد المعياري هو 0.1 جم / لتر ...
نظرًا لحقيقة أن المختبرات يمكن أن تستخدم طرقًا مختلفة ، يجب تحديد المعدل في نموذج التحليل.
إذا تم الكشف عن بروتين بكميات ضئيلة (يشار إليها عادة في نموذج التحليل على أنها آثار بروتين) ، فمن المستحسن إعادة إجراء التحليل.
إذا كانت نتيجة التحليل موضع شك ، يتم إجراء اختبار بول يومي.
نظرًا لأن البروتين الذي يتم ترشيحه من خلال "الفلاتر" الكلوية موجود في البول اليومي بكميات صغيرة ، فإن التركيز الطبيعي يتراوح من 20 إلى 50 مجم يوميًا للبالغين (يشير بعض المؤلفين إلى 100-150 مجم وحتى 150-200 مجم).
في الشهر الأول من العمر ، يمكن أن يتجاوز تركيز البروتين في البول في غياب علم الأمراض القيم المشار إليها بمقدار 4 مرات.
في بول الشخص السليم ، يمكن أن تظهر البروتينات فقط بتركيزها العالي في الدم وبوزن جزيئي للبروتين لا يزيد عن 100-200 كيلو دالتون.
عادة ، يجب أن يكون البروتين في بول الأشخاص الأصحاء تمامًا غائبًا. يعتبر التركيز حتى 0.033 جم مقبولاً. لكل لتر. يعني تجاوز المعيار لدى كل من البالغين والأطفال وجود مشاكل فسيولوجية أو مرضية تتطلب تحديدًا وتصحيحًا أو علاجًا.
يمكن أن يظهر البروتين في بول الأشخاص الأصحاء بتركيزات منخفضة عندما:
يزداد البروتين في البول أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة في الشهر الأول من العمر ، وفي الأطفال ضعاف النمو جسديًا فوق سن 7 سنوات وفي سن المراهقة على خلفية التغيرات الهرمونية والنمو المكثف للجسم.
مع القضاء على العوامل المثيرة ، يعود تحليل البول إلى طبيعته.
يمكن أيضًا اكتشاف آثار البروتين (التركيز المنخفض) بعد الأمراض المعدية أو أثناء انهيار البروتين في الأنسجة بسبب الحروق وعضة الصقيع ومرض الانحلال.
في البيلة البروتينية الفسيولوجية ، لا يتجاوز تركيز البروتين عادة 1.0 جم / يوم.
تم الكشف عن زيادة البروتين في البول في أمراض الكلى والأمراض خارج الكلية.
يعتبر ارتفاع نسبة البروتين في البول علامة ثابتة على الإصابة بأمراض الكلى.
يمكن أن تكون البيلة البروتينية الكلوية:
يمكن ملاحظة نوع مختلط من الأمراض ، وهو سمة من سمات الفشل الكلوي.
يمكن أن يحدث البروتين في البول في غياب أمراض الكلى. يمكن أن تكون البيلة البروتينية خارج الكلية:
يمكن أيضًا اكتشاف البروتين في البول في حالة الحساسية.
يمكن أن يكون البروتين في بول النساء الحوامل متغيرًا من القاعدة وعلامة على علم الأمراض.
ترتبط الزيادة الفسيولوجية في تركيز البروتين في البول بزيادة في الرحم وضغط أوردة الحوض الصغير.
عادة ، عند النساء في الثلث الأول من الحمل ، لا يتجاوز تركيز البروتين في البول 0.03 جم / لتر (يتوافق مع القاعدة العامة) ، لكن الرحم المتنامي يزيد تدريجياً الضغط على أوردة الحوض ، وبالتالي ، في في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تخترق مركبات البروتين بكميات أكبر المرشح الكلوي في البول.
يمكن أن يكون تركيز البروتين في بول النساء الحوامل في الأثلوث الثاني 0.04 جم / لتر ، وفي الأثلوث الثالث - 0.05 جم / لتر.
يمكن ملاحظة زيادة تركيز البروتين فوق الأرقام المشار إليها عندما:
نظرًا لأن المؤشرات في التحليلات عند النساء الحوامل يمكن أن تتغير عدة مرات في اليوم ، لا يمكن أن يكون تحليل البول العام أساسًا لتشخيص علم الأمراض.
عند الأطفال ، لا يتم الكشف عن البروتين الطبيعي في البول أو وجوده بكميات صغيرة. حد التركيز 0.036 جم / لتر. في الأطفال حديثي الولادة في الشهر الأول من العمر ، تعتبر الزيادة في تركيز البروتين بمقدار أربعة أضعاف هي القاعدة.
يمكن ملاحظة زيادة البروتين في بول الطفل عندما:
في كثير من الأحيان ، ترتبط زيادة البروتين في تحليل البول لدى الطفل بالتجميع غير السليم للبول - يتم استخدام وعاء بلاستيكي خاص لجمع التحليل ، ولكن عند الأطفال الصغار غالبًا ما يتم جمع البول في وعاء غير معقم ، وكذلك نتيجة لذلك ، تم الكشف عن آثار البروتين في التحليل. قبل جمع التحليل من الفتاة يوصى بتغطية مدخل المهبل بقطعة قطن مع إفراغ المثانة حتى لا تدخل الإفرازات الأجنبية إلى البول.
في معظم الحالات ، لا تترافق الكميات الصغيرة من البروتين في البول والبيلة البروتينية الخفيفة بأعراض واضحة.
قد يترافق ارتفاع البروتين في البول لفترات طويلة مع:
عادة ما يتم وصف اختبار البول العام من قبل طبيب عام أو طبيب أطفال. إذا تم الكشف عن وجود تركيز كبير للبروتين في البول ، تتم إحالة المريض إلى مرض الكلى أو استبعاده.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف اختبارات واختبارات إضافية.
إن زيادة تركيز البروتين في البول ناتجة عن عدد من العوامل ، لذلك يتم وصف العلاج من قبل الطبيب بعد التشخيص الدقيق للمريض.
مع بروتينية ، والتي يتم التعبير عنها في شكل خفيف ، لا يتم استخدام الأدوية. ينصح المرضى بما يلي:
مع بيلة بروتينية معتدلة إلى شديدة ومظاهر المتلازمات الكلوية ، يشار إلى الاستشفاء والراحة في الفراش واتباع نظام غذائي خاص مع الحد الأقصى من الملح والحد من السوائل.
اعتمادًا على سبب البيلة البروتينية ، يتم استخدام ما يلي:
أيضًا ، وفقًا للإشارات ، يتم تنقية الدم عن طريق امتصاص الدم أو فصادة البلازما.
للقضاء على البروتين الزائد في البول ، فإن علاج المرض الذي تسبب في حدوث البيلة البروتينية ضروري.
