تتطلع كل أم دائمًا إلى النظر إلى المعجزة المخبأة في بطنها لمدة تسعة أشهر. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكنها رؤيتها قبل ذلك بكثير. تحدث الولادات المبكرة، أي تلك التي تحدث قبل سن 37 عامًا، لأسباب مختلفة، وأحيانًا غير معروفة. إذا نجا الطفل، فهو يعتبر سابق لأوانه أو. يطلق الناس على هؤلاء الأشخاص بمودة اسم "المسرعين". ستتم مناقشة خصائص الأطفال المبتسرين والعواقب المحتملة لنموهم في المستقبل في مقالتنا.
يعتبر الطفل الخديج هو الطفل الذي جاء إلى هذا العالم قبل الأسبوع السابع والثلاثين، ويتراوح وزن جسمه من 1 كجم إلى 2.5 كجم، وأنظمة وأعضاء متخلفة. يعتبر الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1 كجم سابقين لأوانهم للغاية.
عادة، لا يستطيع هؤلاء الأطفال التنفس بشكل مستقل - بسبب عدم نضج الرئتين، وتناول الطعام - بسبب ردود الفعل غير الممتصة والبلع، فهي ضعيفة، وليس لديهم طبقة دهنية تحت الجلد عمليا.
يعتمد نجاح البقاء على قيد الحياة وغياب أي مشاكل صحية أخرى على الفترة التي يولد فيها الطفل، وعلى جودة الرعاية الطبية المقدمة في الساعات الأولى بعد الولادة، وعلى مدى توفرها. تتم رعاية هؤلاء الأطفال في ظروف خاصة.
هل كنت تعلم؟ أصغر طفل في العالم بقي على قيد الحياة ولد في عام 2006 في الولايات المتحدة. الفتاة، التي ولدت في الأسبوع 22 وستة أيام، سُميت تايلور. كان وزن جسمها عند الولادة 284 جرامًا، وارتفاعها 24 سم، وقضت ثلاثة أشهر في المستشفى بعد الولادة، وتمكنت من العودة إلى المنزل بوزن يزيد عن 2 كجم.
قد تكون درجة التخلف لدى كل طفل مختلفة. اعتمادًا على درجة التخلف ووزن الجسم وعمر الحمل، يتم تصنيف أربع درجات من الخداج. المعيار الرئيسي هو وزن الطفل..
يتم تشخيص "الخداج من الدرجة الأولى" إذا ولد الطفل بين الأسبوعين 35 و 37 بوزن 2.1 إلى 2.5 كجم.
يولد أطفال الدرجة الثانية من الخداج في الأسبوع 32 من الحمل بوزن 1.51-2 كجم.
يولد الأطفال المبتسرون للغاية بين الأسبوعين 29 و31. في البطاقة الطبية يتم تشخيصهم "درجة الخداج - الثالثة".
الأطفال الذين يولدون في أقل من 28 أسبوعًا بوزن منخفض للغاية، أقل من كيلوغرام واحد، يُمنحون الدرجة الرابعة. في السجلات الطبية للأطفال، يتم تحديد عمر الحمل في أغلب الأحيان، وليس درجة الخداج.
هل كنت تعلم؟ اليوم، يبلغ معدل بقاء الأطفال المولودين بوزن منخفض في البلدان التي لديها طب متطور 96٪، مع انخفاض الوزن بشكل خطير عند الولادة (أقل من 1 كجم) - 90٪.
تختلف الخصائص التشريحية والفسيولوجية للطفل الخديج حسب درجة التخلف. تبدو "Toropyzhki" صغيرة جدًا وهشة. بعضها يمكن أن يتناسب بسهولة مع راحة شخص بالغ. وهم يصرخون بشكل ضعيف، ويتحركون ببطء، وغالبًا ما لا يستطيعون التنفس أو الأكل أو التغوط بمفردهم. أثناء النوم، قد يتجهمون ويرتعشون بعنف.
عادةً ما يكون لدى الطفل المولود بوزن أقل من 1.5 كجم جلد رقيق ومتجعد ذو لون أحمر داكن. وقد يكون الجسم كله مغطى بالزغب والشحوم. حجم الرأس يساوي ثلث طول الجسم بالكامل. وفي الوقت نفسه، تبدو الذراعين والساقين قصيرة.
غرز الجمجمة ليست متضخمة، تمامًا مثل اليافوخ الكبير والصغير. السرة منخفضة. عند الأولاد، تكون الخصية غائبة عن كيس الصفن، أما عند الفتيات فلا يتم تشكيل الشفرين بالكامل. لا يتم التعبير عن الحلمات عمليا. قد تكون الأظافر والحواجب والرموش مفقودة. 
الأطفال الذين يولدون في الأسبوع الثالث والثلاثين أو ما بعده لديهم بالفعل بشرة وردية بدون زغب، ورأس يبلغ طوله ¼ طول الجسم، وسرة تقع بشكل طبيعي. عند الأولاد، تقع الخصيتان أمام مدخل كيس الصفن. فتحة الأعضاء التناسلية عند الفتيات تكون مغلقة تقريبًا.
يولد الأطفال المبتسرون مع تشوهات تؤثر على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والدماغ والكلى والعضلات والعينين. يمكن تحديد عدد من الانحرافات المماثلة:
يمكن إثارة الولادة قبل الموعد المحدد بعدة عوامل:
غالبًا ما تحدث الولادة المبكرة بسبب الشيخوخة المبكرة للمشيمة وتطورها (متأخرًا). لذلك، من المهم الخضوع لفحوصات روتينية لتحديد المشكلة في الوقت المناسب.
زيادة نشاط الجنين في الرحم قد يشير إلى جوع الأكسجين. لذلك، إذا شعرت الأم أن الطفل كثير الحركة، فهذا سبب لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء.يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية أن يخبرك أيضًا أن وزن الطفل لا يكتسب جيدًا أو أنه متخلف عن القاعدة من حيث هذا المؤشر. التفتيش المقرر. قد يشك طبيب أمراض النساء في تأخر نمو الجنين عند وزن المرأة الحامل شهريًا وقياس محيط البطن. سوف تكتسب المرأة القليل من الوزن أو لا تكتسبه على الإطلاق، وسوف يتوقف بطنها عن النمو. 
يحتاج الأطفال غير الناضجين إلى رعاية خاصة وظروف للنضج. إذا كان الطفل يستطيع التنفس من تلقاء نفسه، يتم إدخاله هو ووالدته إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة، حيث يتم فحص الطفل بعناية، وإذا لم تكن هناك مشاكل، يتم إبقاؤه في منشأة طبية تحت الملاحظة حتى يكتسب 2.5 كجم. .
بعد خروج الرضيع من وحدة العناية المركزة، سيتم مراقبته، مثل أقرانه الآخرين، من قبل طبيب الأطفال المحلي. وسيخضع أيضًا لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون وطبيب قلب وطبيب مسالك بولية وطبيب نسائي وجراح وجراح عظام. قبل أن ينمو اليافوخ بالكامل، ستحتاج إلى الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.
عادة، تختفي الانحرافات الطفيفة في شكل عيوب القلب الخفيفة وغير الحرجة، واعتلال الشبكية، مع العلاج المناسب، عند الطفل بحلول سن الثالثة. في حالة وجود مشاكل في عيون الطفل يتم تسجيلها لدى طبيب العيون الذي سيضطر لزيارته بانتظام حتى يتم تحديد حدة البصر لديه العلاج الطبيعي لقصر النظر، الجلوكوما، الاستجماتيزم، ضمور العصب البصري. كقاعدة عامة، الأطفال المبتسرين ذوي وزن الجسم المنخفض للغاية لديهم الكثير المزيد من المشاكلبصحة أفضل من أولئك الذين ظهروا بوزن قريب من وزن الطفل الطبيعي.
إذا نظرت إلى الإحصائيات، فإن تواتر تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال البالغين من العمر عامين عند الأطفال المولودين قبل الأوان هو 14-16٪، بينما يبلغ هذا الرقم في جميع الأطفال حديثي الولادة 0.5٪.
الأطفال الخدجيشكلون مجموعة معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بتشوهات في التطور العقلي والفكري. يعاني حوالي 60% من المرضى من مشاكل عصبية وحسية عصبية. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض الفيروسية. قد تواجه الفتيات اللاتي ولدن قبل الأوان في المستقبل مشاكل في الدورة الشهرية والحمل والإنجاب.
لقد نجح الطب الحديث في إنقاذ ورعاية جميع الأطفال المبتسرين تقريبًا. مع الرعاية الطبية المناسبة والرعاية الإضافية المقدمة في الساعات الأولى من الحياة، يكون تشخيص الطفل إيجابيًا بشكل عام. من حيث وزن الجسم وطوله، يلحق بعض "الاندفاع" بأقرانهم الناضجين بعمر سنة واحدة، ولكن في أغلب الأحيان يحدث هذا بعمر سنتين أو ثلاث سنوات.
تحدث المحاذاة من حيث الحركة النفسية والكلام اعتمادًا على مرحلة الخداج التي تم تشخيصها لدى الطفل وما هي التشوهات التي تم تشخيصها. يحدث هذا غالبًا لمدة عامين تقريبًا، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى خمسة أو ستة أعوام.
في المستقبل، لا يختلف الأطفال المبتسرون عن نفس العمر. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هناك نسبة كبيرة من "الأشخاص المتسرعين" الذين يظلون معاقين مدى الحياة. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي ثلث الحالات تنتهي بهذه الطريقة.
كل عاشر ولادة، بحسب الإحصائيات، تكون مبكرة أو سابقة لأوانها، مما يؤدي إلى ولادة طفل سابق لأوانه. يولد قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، بوزن أقل من 2500 جرام وارتفاع يصل إلى 45 سم، وتعتبر معايير الخداج هذه تعسفية، لأنها يمكن أن تتقلب بين الأطفال المختلفين. لا يزال التركيز الرئيسي على نضج القلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفسوكذلك التنظيم الحراري.
الأطفال المبتسرون أضعف من أولئك الذين يولدون بعد فترة حمل كاملة. لذلك، فإن تطورهم يختلف عن المعايير الفسيولوجية المحددة للأطفال الناضجين. سوف يختفي هذا الاختلاف خلال 2.5 - 3 سنوات، وليس قبل ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن نمو الطفل المولود في الأسبوعين 32 و34 سيكون له أيضًا العديد من الاختلافات.
وزنه كبير أقل من المعتاد(أقل من 2.5 كجم). لقد ثبت علميا أن الأطفال الذين ولدوا بعد 30 أسبوعا هم أكثر عرضة للنمو بصحة جيدة واللحاق بأقرانهم في النمو مقارنة بأولئك الذين ولدوا قبل 28 أسبوعا. ويتطلب الأخير المزيد من العناية المركزة والعلاج لفترة طويلة والبقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
كلما ولد الطفل مبكرًا، قلت نسبة الدهون تحت الجلد لديه. ولهذا السبب، يبدو الجلد شفافًا، ويمكن رؤية نمط الأوعية الدموية من خلاله بوضوح.
يمكن ملاحظة الخداج من خلال نسب الجسم، والرأس الكبير، والأذنين غير المتشكلتين بشكل كافٍ، والحفرة السرية التي تقع في مكان منخفض جدًا. يمكنك أيضًا ملاحظة وجود شعر زغبي ناعم على الجسم.
بعد الولادة مباشرة، لن يكون لدى مثل هذا الطفل طلاء خارجي على جسده، لأنه يظهر عادة في الأسابيع الأخيرة من الحمل. في بعض الأحيان ينزاح اليافوخ الكبير إلى الجانب لأن الجمجمة لم تتشكل بشكل كامل. ملامح الوجه مدببة، ولكن مع مرور الوقت سوف تكتسب نفس مظهر المولود الجديد السليم.
ملحوظة:بسبب نقص الدهون تحت الجلد، يصاب هؤلاء الأطفال بسرعة وسهولة بانخفاض درجة الحرارة حتى في درجة حرارة الغرفة. لذلك، بعد الولادة، يتم وضعها على الفور في حاضنة، حيث يتم ضبط نظام درجة حرارة معين.
يبكون هؤلاء الأطفال بهدوء شديد، وأحيانًا بصوت غير مسموع. هذا بسبب عدم نضج الجهاز التنفسي.
يتم التمييز بين الخداج بناءً على متى وبأي وزن ولد الطفل. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود تأخيرات في نمو بعض الأعضاء والأنظمة.
هناك عدة درجات من الخداج:
ملحوظة:تقترب الحالة البدنية للأطفال المبتسرين من وضعها الطبيعي عند عمر 12 شهرًا، ويعتبر التأخير قبل هذه الفترة أمرًا طبيعيًا.
يتأثر نمو الطفل الخديج بعد الولادة بعدة عوامل:
لضمان النمو الكامل لهؤلاء الأطفال، من الضروري العناية بهم بعناية وإيلاء الاهتمام لعمل كل نظام وجهاز. تجدر الإشارة إلى أن الأطفال المولودين قبل سن 30 أسبوعًا يتأخرون عن أقرانهم في النمو بمقدار 3-4 أشهر، لذلك يتعلمون جميع المهارات اللازمة بعد ذلك بقليل.
خلال هذا الشهر، سيكتسب الطفل وزنًا قليلًا جدًا بسبب عدم تطور منعكس البلع ونشاط المص البطيء.ولهذا السبب يتم توفير التغذية في كثير من الأحيان من خلال أنبوب.
خلال هذه الفترة، هناك خطر كبير جدًا للإصابة بالأمراض المعدية التي تسبب مضاعفات خطيرة، لذلك من المهم جدًا حماية الطفل. هناك أيضًا عدم استقرار واضح في الجهاز العصبي، والذي يستمر لمدة تصل إلى 4 أشهر.
منذ الولادة، من الضروري الحفاظ على الاتصال الصوتي واللمسي مع الطفل. يجب أن يشعر بصوت أمه، ويشمها، ويشعر بدفء جسدها. إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي توفيرها قدر الإمكان أقامة طويلةفي ذراعي أمي.
يصبح الطفل أقوى ويبدأ في زيادة الوزن بشكل أفضل. زيادة الوزن الإيجابية في الشهر الثاني هي المعيار الرئيسي للتنمية الصحية مولود قبل الأوان.
بحلول الشهر الثاني من حياة الطفل، يسمح له بوضعه على بطنه. لكن الطفل ما زال لا يعرف كيف يحافظ على رأسه في هذا الوضع بمفرده، مثل أقرانه في فترة الحمل الكاملة.
كما يصبح منعكس المص والبلع المتطور ملحوظًا أيضًا. ولكن أثناء الرضاعة الطبيعية، يصبح الأطفال الخدج البالغون من العمر شهرين متعبين بسرعة، لذلك يحتاجون إلى استكمالهم بالحليب المعبر عنه. من المهم مراعاة أن الفاصل الزمني بين الوجبات سيكون أقل من 3 ساعات.
في هذا العصر، يحاول الطفل بالفعل تثبيت نظرته على وجه أمه ورفع رأسه من تلقاء نفسه. من الضروري تزويده بالنوم والطعام الكافي.في الشهر الثالث من العمر، يبدأ منعكس الإمساك بالتشكل، ويتفاعل الطفل بنشاط مع الاتصال اللمسي، وتظهر ردود أفعال الوجه.
خلال هذه الفترة يزيد وزن الطفل بمقدار 1.5-2 مرات. يبدأ الاهتمام السمعي والبصري في التطور بشكل أكثر نشاطًا. من الضروري مراقبة الحالة الفسيولوجية للطفل عن كثب. من المهم عدم الإفراط في تبريده وعدم ارتفاع درجة حرارته. بين الوجبات، ينام الطفل الخديج معظم الوقت، وبالتالي فإن فترة اليقظة قصيرة.
يجب ألا تنسى التغييرات المتكررة في وضع الجسم. ومن الأفضل أن يكون مصدر الضوء خافتاً وليس ساطعاً، فمعه سيشعر المولود براحة أكبر.
يتعلم الطفل أن يرفع رأسه ويمسكه بثقة.يحاول إصدار أصوات، ويمسك لعبة بكفه، ويثبت نظره على شيء ما أو وجهه بثقة أكبر.
من المحتمل أن تزداد قوة العضلات، والتي يمكن تصحيحها بسهولة بمساعدة الجمباز الخاص والتدليك للأطفال المبتسرين. حمامات الهواء وإجراءات المياه مفيدة للغاية.
الآن يمكن للطفل أن يحمل حشرجة الموت في يده بشكل مستقل أو يمسك بيده لعبة معلقة.
يبتسم كثيرًا ويهتم بكل ما يحيط به. يتفاعل بشكل أفضل مع الضوء والصوت، ويدير رأسه في اتجاهه.
أيضًا، في الشهر الخامس، يبدأ الأطفال المبتسرون في المشي.
الآن أصبح وزن الطفل أكبر بمقدار 2-2.5 مرة من وزنه عند الولادة. يحاول الطفل أن يتدحرج على بطنه من ظهره.
كما يتسارع النمو النفسي والعاطفي للطفل المبتسِر. ليس كل الأطفال، ولكن معظمهم، يمكنهم بالفعل التمييز بين شعبهم والغرباء. عند التواصل معهم، فإنهم ينتعشون وينشطون ويتجولون ويحركون أذرعهم وأرجلهم.
مع دعم إبطي الطفل له، يحاول إراحة قدميه على السطح.
أصبح نشاط الطفل أكثر فأكثر، فهو يعرف بالفعل كيف ينقلب على بطنه من ظهره والعكس صحيح. قد يقوم بالمحاولات الأولى للزحف على بطونه.
في عمر 7 أشهر، يكون طفلك يحمل لعبة في يده بثقة. إذا ولد الطفل في الأسبوع 35، فقد تبدأ أسنانه الأولى في الظهور.
ابتداءً من هذا العمر، يظهر الطفل اهتماماً بالتواصل مع الآخرين، وليس فقط بما يفعله بنفسه. يحب التواصل اللفظي مع الآخرين (قراءة القصص الخيالية، وغناء الأغاني، وتغيير نغمة الكلمات، وما إلى ذلك).
تصبح حركات الطفل أكثر مهارة وثقة. يحاول الوقوف على أربع بمفرده، يعرف كيفية التأرجح والجلوس.
يفهم الطفل ويعرف بعض الأشياء جيداً ويستطيع إظهارها إذا طلب منه ذلك. ابتداءً من عمر 8 أشهر، يتعلم الطفل الخديج تناول الطعام بالملعقة.
تظهر المحاولات الأولى للزحف، ويجلس الطفل بثقة أكبر. إنه يحتاج باستمرار إلى اهتمام عائلته، حيث تزداد الحاجة إلى التواصل أكثر من ذي قبل.
في هذا الوقت، غالبا ما ينطق الكلمات الأولى في شكل مقاطع منفصلة. يلعب الطفل بالفعل بالألعاب بمفرده . هويحاول الوقوف متمسكًا بشيء ما، لكنه يجلس من وضعية الوقوف على جانبه، مع الاتكاء على يده.
أثناء الأكل، يمكنه أن يضع قطعة من الطعام في فمه بنفسه. الأطفال الذين يولدون في الأسبوع 32-33 من الحمل قد يكون لديهم أسنانهم الأولى.
في الشهر العاشر من العمر، يمكن للطفل السابق لأوانه أن يقف بالفعل ويفعل ذلك بثقة تامة. ولكن مع ذلك، لكي يقف على قدميه، فهو يحتاج إلى الدعم.
مهم:ليست هناك حاجة للمبالغة في ذلك وإجبار الطفل على الوقوف إذا كان لا يريد ذلك. لا ينصح الأطباء بالقيام بذلك لكل من الأطفال الناضجين والمبتسرين.
عند التمسك بالدعم، يستطيع الطفل التحرك، لكنه لا يزال يفضل الزحف. يظهر اهتماماً كبيراً بالأشياء التي تتحرك وتصدر أصواتاً. يعرف الطفل اسمه بالفعل ويتفاعل معه.أولئك الذين ولدوا قبل الأسبوع الحادي والثلاثين من الحمل قد يبدأون في قطع أسنانهم الأولى.
يمكن للطفل أن يجلس ويقف بشكل مستقل وثقة ويأخذ لعبة بيده ويضعها في مكانها. هذه هي فترة الاستكشاف النشط للعالم المحيط، من خلال الزحف والوقوف، والتمسك بالدعم.
الطفل نشط للغاية في التواصل مع عائلته.
قد يتخذ بعض الأطفال الخدج (وليس الكل) خطواتهم الأولى في عمر 12 شهرًا. ولكن من السابق لأوانه بالنسبة لهم أن يسيروا بمفردهم. في هذا الوقت تقريبًا، يلحق الأطفال المبتسرون بأقرانهم في النمو البدني. في الوقت نفسه، لا يزال عدم النضج العصبي النفسي قائما. سيختفي الفرق أخيرًا خلال 2-3 سنوات (حسب درجة الخداج).
يمكن تقسيم كل ما يمكن أن يحدث للجهاز العصبي للطفل الخديج إلى مجموعتين كبيرتين وغير متساويتين. أولا، حتى لو لم يحدث أي شيء سيء للخلايا العصبية وتدفق الدم في الدماغ، فإن خلايا الجهاز العصبي لا تزال غير ناضجة للغاية وأحيانا غير "قادرة" على تنظيم جميع الأجهزة والأنظمة بشكل صحيح. تستغرق هذه العلاقات وقتًا لتتطور. لذلك، في الأيام الأولى، لا يعرف الطفل كيف يمتص بشكل مستقل، لأن النبض العصبي لا ينتقل بشكل صحيح إلى العضلات المشاركة في المص. يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب لفترة طويلة حتى يتشكل منعكس المص. في كثير من الأحيان، مثل هؤلاء الأطفال، بعد أن تعلموا بالفعل الامتصاص، يبتلعون بشكل سيء. يحتفظ الطفل بالطعام في فمه لفترة طويلة بكمية صغيرة ثم يبتلعه فقط. تستغرق التغذية الكثير من الوقت، وعادة ما يتكيف الآباء مع إطعام الطفل من ماصة في أجزاء صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج مثل هذا الطفل إلى إطعام الطعام السائل لفترة طويلة، وأحيانا تصل إلى 2-3 سنوات، بسبب حقيقة أن عضلات المضغ تتطور بشكل سيء. بسبب عدم نضج الجهاز العصبي للمعدة والأمعاء، عادة ما يتقيأ هؤلاء الأطفال بغزارة، ويستمر المغص المعوي في بعض الأحيان حتى عمر 5-6 أشهر. يحدث الإمساك غالبًا بسبب عدم اكتمال التنظيم العصبي للأمعاء.
الأطفال الذين أجبرهم الأطباء على تغذيتهم عبر أنبوب لفترة طويلة، والذين ظلوا على التنفس الصناعي لفترة طويلة، عادة ما يبدأون في التحدث متأخرًا وينطقون الأصوات بشكل غير صحيح، لأن ردود الفعل التي تنظم نغمة العضلات المشاركة في نطق الأصوات تأخذ وقتا طويلا. وقت طويل جدًا للتشكل. لذلك، يحتاج جميع الأطفال المبتسرين تقريبًا إلى مساعدة معالج النطق. علاوة على ذلك دروس علاج النطقضرورية حتى قبل أن يبدأ الطفل في الكلام من أجل تطبيع نغمة عضلات اللسان وتشكيل التطور الصحيح لعضلات الكلام.
بسبب عدم النضج العميق، يتأخر الأطفال الخدج في التطور الحركي، ويبدأون في رفع رؤوسهم، والتقاط لعبة، والتدحرج في وقت متأخر. وبعد ستة أشهر، لم يعد عدم النضج واضحًا ويتطور الطفل بشكل أسرع. في كثير من الأحيان، تكون المهارات الحركية للطفل المبتسِر "مشوشة": يبدأ الطفل في الوقوف أولاً، ثم يجلس، وقد يتعلم الزحف متأخرًا، ويمكنه المشي على رؤوس أصابعه لفترة طويلة. هناك علاجان لعدم النضج: الوقت والصبر.
إذا كان طفلك أقل حظًا، فبالإضافة إلى عدم النضج العميق، قد تعاني خلايا الجهاز العصبي من نقص الأكسجين الذي يعاني منه الطفل المبتسِر أثناء الحمل والولادة الشديدين. لو مجاعة الأكسجينلم تكن إصابة الدماغ شديدة للغاية وطويلة الأمد، فإن التغييرات التي حدثت في الخلايا ستكون قابلة للعكس ولن تؤدي إلى عواقب وخيمة في المستقبل. في الأشهر الأولى، قد يكون هؤلاء الأطفال أكثر إثارة ويعانون من اضطرابات في النوم. بعد ذلك، يتطورون بشكل جيد وبعمر 1.5-2 سنة لا يختلفون في مستوى التطور عن أقرانهم الكاملين. ولكن إذا لم يكن من الممكن تجنب تلف الخلايا، فقد يؤدي ذلك إلى "تمزق" أوعية الدماغ ونزيف في بطينات الدماغ. في عمر شهر إلى شهرين، عادة ما تكون حالة هؤلاء الأطفال خطيرة، ويحتاجون إلى رعاية طبية وتمريض طويل الأمد.
للنزيف درجة خفيفةجدران الأوعية الصغيرة "تنفجر"، وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. الضغط داخل الجمجمةيزداد بسبب تكوين السوائل الزائدة في بطينات الدماغ، مما يضغط على الأنسجة المحيطة. في حالة النزيف الطفيف، يتم تعويض الحالة في معظم الحالات بسرعة، ويتم تطبيع تدفق السوائل من البطينين، ويتم حل النزيف دون أن يترك أثرا. بمعنى آخر، يمكن أن يمر نزيف الدرجة الأولى والثانية دون أثر بالنسبة للطفل، لكن هذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى المراقبة والعلاج في عمر 1-2 سنوات.
النزيف الشديد، عندما "تتمزق" الأوعية الكبيرة ويملأ الدم جميع البطينات الدماغية، يسبب عواقب أكثر خطورة، مما يؤدي إلى النوبات، وتأخر النمو، واضطرابات حركية. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مساعدة مستمرة من طبيب حديثي الولادة وطبيب الأعصاب وغيرهم من المتخصصين، وخاصة مراقبة الأعضاء الحسية العصبية (السمع والبصر)، حيث يمكن أن تتضرر هذه المناطق من الدماغ. إذا تأخر الطفل بشدة في نموه، فأنت بحاجة إلى مراقبة ما إذا كان يعاني من نوبات صرع. تختلف النوبات اختلافًا كبيرًا وأحيانًا لا تشبه التشنجات على الإطلاق. قد ينظر الطفل بعيداً ويتجمد لبضع ثوان، أو يخرج لسانه، أو يقوم بحركات غير عادية ومتقنة بذراعيه وساقيه. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا كان الطفل ينحني أو يستقيم أكثر من اللازم عدة مرات متتالية. إذا كان هناك أي شك في حدوث نوبات متشنجة، يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب أعصاب وإجراء مخطط كهربية الدماغ. إذا أمكن، قم بتسجيل الفيديو حتى يتمكن طبيب الأعصاب من رؤية النوبات التي تنبهك.
عند الأطفال المبتسرين الذين عانوا من نقص شديد في الأكسجين، يمكن أن يحدث موت لا رجعة فيه للخلايا العصبية الموجودة مباشرة في أنسجة المخ. هذا هو النوع الأكثر خطورة من الآفة، ويسمى تلين بيضاء البشرة المحيطة بالبطينات. مع تلين ابيضاض الدم حول البطينات، يتم تدمير خلايا المادة البيضاء والرمادية في الدماغ في بعض الأحيان، ويتم تشكيلها في مكانها. يتم تحديد تلف الدماغ هذا باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. بمرور الوقت، "تغلق" هذه الأكياس، وبعد عمر 6-8 أشهر لم تعد مرئية على الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون النتيجة عند هؤلاء الأطفال مختلفة: من الحد الأدنى من الاضطرابات الحركية مع الخرقاء الحركية والنمو العقلي الطبيعي إلى تكوين الشلل الجزئي والشلل مع تأخر النمو الحركي النفسي.
إن تشخيص النزف داخل الجمجمة وتلين ابيضاض الدم حول البطينات أمر خطير للغاية، ولكنه ليس حكمًا نهائيًا. ولا أحد يعرف ماذا ستكون النتيجة في هذه الحالة في الأشهر الأولى من الحياة. تستمر خلايا دماغ الطفل الخديج في التطور خارج الرحم، وتكون الأنسجة بلاستيكية للغاية ويمكن أن تتولى جزئيًا وظيفة الخلايا التالفة. نريد أن نقول مراراً وتكراراً: لا تفقدوا الأمل، عالجوا الطفل، حاولوا مساعدته، تنميته، اتبعوا تعليمات الطبيب. ويمكنك الحصول على ما يكفي حتى في المواقف الخطيرة للغاية نتيجة جيدة. علاوة على ذلك، يتقدم العلم للأمام، وتظهر كل يوم معرفة وطرق جديدة لتقديم المساعدة.
إن الشغل الشاغل لآباء الأطفال المبتسرين هو مشكلة زيادة الوزن، وهذا في الواقع له أهمية قصوى كمؤشر رئيسي على الصحة البدنية للطفل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معدل نمو المؤشرات الجسدية (وزن الجسم والطول ومحيط الرأس والصدر) عند الطفل الخديج سيختلف بشكل كبير عن أقرانه الذين أكملوا فترة الحمل. على الأقل حتى عمر 6-9 أشهر، سيكون طفلك أصغر حجمًا، وتصبح السيطرة الإلزامية على الوزن ذات أهمية أساسية في هذا الوقت: في الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة، يوميًا (من الضروري مراعاة صحة الوزن اليومي للطفل، ويجب إجراؤها في نفس الوقت) في نفس الوقت، ويفضل قبل أول رضاعة في الصباح أو في المساء، قبل الاستحمام)، ثم شهريًا. ما يجب أن ينبهك أولاً وقبل كل شيء هو انخفاض وزن الجسم أو قلة زيادة الوزن (الطفل "يقف" في الوزن). يمكن أن تكون الأسباب خطيرة للغاية أو بسبب أخطاء التغذية غير الكافية حليب الثديعند الأم. وبطبيعة الحال، في أي حال، تحتاج إلى استشارة طبيب الأطفال لتوضيح الأسباب والقضاء عليها.
المشاكل الرئيسية في الجهاز الهضمي عند الطفل الخديج، والتي يواجهها جميع الآباء تقريبًا، هي المغص المعوي. الكلمة تأتي من الكلمة اليونانية كوليكوس، والتي تعني ألم في القولون. المغص هو آلام انتيابية في البطن، يصاحبها قلق شديد لدى الطفل. الهجوم، كقاعدة عامة، يبدأ فجأة، يصرخ الطفل بصوت عال وأكثر أو أقل بشكل مستمر، وقد يلاحظ احمرار الوجه أو شحوب المثلث الأنفي الشفهي. البطن منتفخة ومتوترة، يتم سحب الساقين نحو المعدة (يمكن تقويمها على الفور)، وغالبا ما تكون القدمين باردة عند اللمس، ويتم الضغط على الأيدي إلى الجسم. أحيانًا لا ينتهي الهجوم إلا بعد إرهاق الطفل تمامًا. في كثير من الأحيان يحدث ارتياح ملحوظ بعد مرور البراز والغازات.
الأطفال المبتسرون معرضون بشكل خاص للمغص، حيث يعاني بعض الأطفال من مغص متكرر ومكثف يمكن مقارنته به آلام المخاض، وتتطلب بالتأكيد التدخل الطبي. ويبدو أن السبب الرئيسي لمعاناة هذا الطفل قد يكون عدم نضج الجهاز العصبي العضلي والجهاز الأنزيمي المعوي. وبسبب هذا الميل إلى زيادة تكوين الغازمما يؤدي إلى زيادة الضغط على جدار الأمعاء وتشنج العضلات.
يمكن أيضًا أن يكون سبب الانزعاج والانتفاخ هو التغذية غير العقلانية. بعض الأطعمة، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، يمكن أن تعزز التخمر المفرط في الأمعاء. كما تتسبب الحساسية المعوية في بكاء الطفل بسبب الشعور بعدم الراحة في البطن. لكن أسباب المغص لا تقتصر على هذه الحالات. من المهم تشخيص الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي على الفور. لذلك، إذا لم يكن هناك أي تأثير من التدابير المعتادة التي تهدف إلى القضاء على المغص (شاي الأعشاب الطاردة للريح، مستحضرات سيميثيكون، حقنة شرجية التطهير، استخدام أنبوب الغاز، تدليك البطن، الحرارة الجافة في منطقة البطن)، يجب فحص الطفل بعناية في مؤسسة طبية.
يعد عسر الهضم (الإسهال والإمساك) عند الأطفال المبتسرين ظاهرة متكررة ومثيرة للقلق بالنسبة للآباء وأطباء الأطفال. عند الرضاعة الطبيعية، قد يكون لدى الطفل براز بعد كل رضعة مع غازات (رغوية) وسائلة تمامًا. في الأطفال الذين يتلقون التركيبة، يكون البراز نادرًا - 3-4 مرات في اليوم. يمكن اعتبار غياب البراز عند الطفل لأكثر من يوم واحد إمساكًا. سبب عسر الهضم هو عدم نضج الجهاز العصبي العضلي للأمعاء، وهو انتهاك لتشكيل التكاثر الحيوي المعوي، المنقولة الالتهابات البكتيرية، العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل، العلاج بمكملات الحديد، مضادات الاختلاج (ما تم وصفه لطفلك لأسباب صحية) يمكن أن يؤدي إلى تعطيل تعصيب الأمعاء، نتيجة التهاب الغشاء المخاطي، والتغيرات في الكأس تحدث الغشاء المخاطي للقولون.
اضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن ارتفاع نسبة الدهون في حليب الثدي أو بدائله. عدم نضج الوظيفة الأنزيمية. في كل هذه الحالات، هناك تركيبات تصحيحية خاصة - بدائل حليب الثدي العلاجية، والأدوية الوقائية التي يمكن أن تساعد طفلك، ولكن من المهم جدًا تنسيق استخدامها مع طبيب الأطفال الخاص بك.
يمكن أن تكون متلازمة البصق أيضًا مصدر قلق لآباء الأطفال المبتسرين. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو عدم النضج والعضلات الملساء المؤقتة (المرورية) في المعدة - ما يسمى "الارتجاع المعدي الاثني عشر". يحدث هذا غالبًا عند الأطفال المبتسرين الذين تم تغذيتهم من خلال أنبوب لفترة طويلة. أيضًا، قد يكون السبب المحتمل للقلس هو البلع الهوائي (عندما يبتلع الطفل الهواء بجشع مع الطعام). تبدو الكتل أثناء القلس وفيرة بسبب ارتباطها بالهواء وعادةً لا تغير صحة الطفل بأي شكل من الأشكال. في هذه الحالة عليك التحلي بالصبر والانتظار حتى "تنضج" معدة الطفل، مع اتباع توصيات التغذية السليمة وإبقاء الطفل في وضع مستقيم لمدة 10-15 دقيقة بعد الرضاعة. يحدث التحسن بسرعة كبيرة مع إدخال مخاليط مثخنة (Frisov، Nutrilon-antireflux) في النظام الغذائي. من الأفضل إعطاء الأدوية للطفل قبل الرضاعة. ومع ذلك، هناك حالات تتطلب استشارة عاجلة مع أخصائي. إذا كانت هناك خطوط من الدم في الكتل المتقيأة، إذا كانت وفيرة لدرجة أن الطفل لا يكتسب الوزن بشكل جيد، إذا كانت صحة الطفل منزعجة أثناء القلس - فلا تتردد، استشر الطبيب!
غالبًا ما تمتد ظاهرة عدم النضج الوظيفي الشكلي عند الطفل الخديج إلى الجهاز العضلي الهيكلي. التنظيم العصبي العضلي غير الكامل، وضعف الأربطة، والحركة المفرطة للمفاصل يمكن أن تؤدي إلى تغييرات الموقف الصحيحالأطراف والرأس والعمود الفقري للطفل.
في كثير من الأحيان يحمل الطفل رأسه في وضع ثابت على جانب واحد. قد يكون السبب في ذلك هو تقصير خلقي في عضلة الرقبة من جانب واحد، أو تلف مؤلم في العمود الفقري أو عضلات عنق الرحم عند إزالة الرأس أثناء الولادة، أو مجرد الوضع "المعتاد" للرأس، أي أن الطفل "يرقد" في هذا الوضع معظم الوقت في الرحم. يتم التشخيص الصحيح دائمًا من قبل الطبيب، وكلما حدث ذلك بشكل أسرع، كلما كان العلاج أكثر فعالية.
عادة ما يكون الخداج، خاصة مع الوضع غير الطبيعي للجنين داخل الرحم، مصحوبًا بتخلف مفاصل الورك أو "خلل التنسج". البديل الأكثر خطورة لهذا المرض هو خلع مفصل الورك. يتم التشخيص بعد وقت قصير من ولادة الطفل ويتطلب علاجًا مبكرًا يعتمد على إبعاد الساقين عند مفصل الورك. حاليًا، الطريقة الفعالة لتحديد التشوهات في تطور المفاصل هي المسح بالموجات فوق الصوتية، وهو أمر إلزامي لجميع الأطفال في عمر 1 و 3 أشهر أو في كثير من الأحيان إذا تم اكتشاف المرض.
بالنظر إلى أن المشاكل الموصوفة شائعة بشكل خاص عند الأطفال المبتسرين، يجب فحص كل طفل من قبل طبيب العظام عدة مرات في السنة الأولى من الحياة. كقاعدة عامة، يحصل الأطفال على الاستشارة الأولى عند عمر شهر واحد، ثم عند عمر 3 و12 شهرًا. إذا تم الكشف عن الأمراض، قد يكون هناك المزيد من المشاورات. سيساعد تحديد التشوهات في الوقت المناسب على بدء العلاج بسرعة وتربية طفل سليم.
حاولنا التحدث بطريقة يسهل الوصول إليها عن المشاكل الأكثر شيوعًا في السنة الأولى من حياة الطفل المبتسِر. كل منهم يتطلب الاهتمام والمراقبة والعلاج في الوقت المناسب. نوصي بشدة بالاتصال بالمتخصصين الذين يتعاملون على وجه التحديد مع صحة هؤلاء الأطفال ونموهم - وهذا سيساعدك على تجنب الأخطاء والمخاوف غير الضرورية.
نتمنى لك ولأطفالك السعادة والصحة!
سكريبيتس بيتر بتروفيتش,
جراح عيون الأطفال، مرشح للعلوم الطبية
التعليق على المقال " مولود قبل الأوان- ليس حكماً بالإعدام على العائلة إطلاقاً! الجزء 2"
ستقوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتوسيع مجموعة المخاطر أثناء التطعيم. وسيتم استكماله من قبل الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة، والذين سيحتاجون أيضًا إلى تلقي التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية. وبالتالي، ستقوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتغيير التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية. وينص مشروع الأمر على زيادة عدد الأطفال المعرضين للخطر - أي الذين يعانون من تشوهات في نمو الأمعاء، والسرطان، والأطفال المبتسرين ومنخفضي الوزن عند الولادة. في الوقت الراهن...
حدثت قصة مذهلة للحامل ألينا أفديفا في مستشفى مياس للولادة. أثناء عملية قيصرية، اكتشف أطباء مياس أنه بدلاً من ذلك حمل متعددالكيس الذي فاجأ الطرفين. ويقول مراسل ريجنوم إن الأطباء قاموا خلال العملية بإزالة الكيس. هذا الحدث الحزين دمر أمل الأم الفاشلة ولجأت إلى الشرطة. أردت معرفة ما إذا لم يكن هناك أطفال حقًا أم أن شيئًا ما قد حدث لهم. وقد لوحظت ألينا في...
مناقشة
ايلينا، مرحبا! كيف سار الأمر كله بالنسبة لك؟ عمري الآن 38 أسبوعًا وتم إعطاؤنا نفس التشخيصات.
25/09/2016 17:03:45, جينيسأصبر. كما تعلمون، الطب يتطور. في السابق، كان عيب القلب بمثابة عقوبة الإعدام، ولكن الآن يتم إجراء عملية جراحية له ويعيش الطفل حياة طبيعية. مهمتنا هي أن نأمل، ونؤمن بالأشياء الجيدة.
الطفل الخديج ليس حكماً بالإعدام على الأسرة! الجزء 2. إذا لم يكن تجويع الأكسجين في الدماغ شديدًا وطويلًا، فإن التغييرات التي حدثت في الخلايا ستؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة...
في الوقت الحاضر، لم يتم تحديد الطريقة المثلى لإدارة المخاض عند النساء المصابات بشكل كامل. لاتخاذ القرار، يحتاج الطبيب إلى معرفة نتائج دراسة فيروسية شاملة. تتضمن الولادة الطبيعية مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى تخفيف الألم بشكل مناسب والوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين والتمزق المبكر السائل الذي يحيط بالجنينالحد من الصدمة إلى قناة الولادة في الأم و جلدطفل. فقط في حالة اتباع كافة الإجراءات الوقائية...
مناقشة
أنا أتفق تماما. لسوء الحظ، في الوقت الحالي لا يوجد إجماع حول الطريقة الأكثر أمانًا للولادة المصابة بالتهاب الكبد C. وفقًا للإحصاءات، فإن احتمال إصابة الطفل بالتهاب الكبد الوبائي أقل إلى حد ما مع المخطط له عملية قيصريةمما كانت عليه أثناء الولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا يمكن لأي من هذه الطرق ضمان سلامة الطفل من الإصابة بالتهاب الكبد. ولذلك، فإن اختيار طريقة الرعاية التوليدية يعتمد أكثر على تاريخ الولادة أكثر من معرفة وجود هذه العدوى.
قال الجنين: «أخشى أن آتي إلى هذا العالم. هناك الكثير من العيون الشريرة غير المضيافة، الشائكة، والابتسامات الملتوية... سأتجمد، سأضيع هناك، سوف أتبلل في المطر الغزير. حسنًا ، من الذي سأحتضنه بهدوء؟ مع من سأبقى إذا تركت وحدي؟ فأجابه الرب بهدوء: “لا تحزن يا حبيبي، لا تحزن، الملاك الصالح هو يكون معك، بينما تنضج وتنمو. سوف يهزك أوندد، وينحني ويغني التهويدات، ويضمك بقوة إلى صدره، ويدفئك بلطف بجناحيه. الأسنان الأولى...
اسم الفحص تاريخ انتهاء الصلاحية 1. فصيلة الدم، عامل Rh 2. التحليل العامالدم 14 يومًا 3. اختبار البول العام 14 يومًا 4. الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (فقط لمرضى السكري من النوع الأول والثاني) 3 أشهر 5. التحليل الكيميائي الحيويدم: البروتين الكلي-. اليوريا، الكرياتينين. K، Na – سكر الدم – البيليروبين (بالكسور) 14 يومًا 6. وقت تخثر الدم: (دوق، أو سوخاريف) أو مخطط التخثر 14 يومًا 7. فيروس نقص المناعة البشرية، RW، HbS، HCV (احمل جواز سفرك معك) 3 أشهر 8. تخطيط القلب 1 شهر 9...
ليس فقط الإسهال يمكن أن يسبب القلق لدى الأمهات، ولكن أيضًا براز الأطفال الدهني هو أحد أعراض الاضطرابات الخطيرة في الجسم. في الطفل السليم، عادة ما يكون للبراز اتساق موحد، ولون مصفر، وناعم وبدون أي شوائب من الدم أو سائل آخر. يجب أن تكون عملية التفريغ غير مؤلمة. الإمساك والإسهال ليسا جيدين، لكن الحالات المعزولة لا تشير إلى أي تشوهات في جسم الطفل. لكن البراز الدهني يمكن أن يشير إلى اضطرابات خطيرة في عمل البنكرياس...
ما يجب فعله في الدقائق العشر الأولى بعد السقوط: * لا تعتقد أن الطفل سيظل معاقًا إلى الأبد * لا تعتقد أن هذا "هراء" وأن "جميع الأطفال يسقطون" * قم بتقييم حالة الطفل حقًا: هل هناك تورم الأنسجة الرخوة؟ هل يتصرف الطفل بشكل غير عادي؟ * اتصل بالطبيب. من الأفضل استبعاد الإصابة الخطيرة (بعد الأشعة السينية أو التصوير المقطعي) بدلاً من تفويتها. دق ناقوس الخطر * شحوب الجلد وتغيرات في ردود أفعال الطفل. يصاب الطفل بالخمول والنعاس أو بشكل مفرط...
"ذهبنا إلى تركيا مع أطفالنا ثلاث مرات. ذات مرة مرضنا بفيروس الروتا. اتصلنا بسيارة إسعاف لصغيرنا. ذهبنا في إجازة دون جدوى. ثم تعلمت الوقاية. طبيب من أعلى فئة، عمة جاءت إلى المنزل مقابل رسوم. قبل أيام قليلة من المغادرة وفي يوم المغادرة، تحاميل Arbidol و Viferon. لدي موقف سلبي تجاه أجهزة المناعة والمنشطات، لكنه يعمل هنا. قبل العودة، نفس الشيء مرغوب فيه. لكنني أستسلم. الآن يبلغ عمر الأطفال 8 و 13 عامًا مع جدتهم في بلغاريا، وينتهي الأسبوع الثالث، وهناك 2...
مناقشة
ألم يكن في حالة سكر عندما كتب هذا؟؟؟
1- طفل عادي بشكل عام. أين هو سابق لأوانه؟ لمدة أسبوع أم ماذا؟
2. منذ متى كان 3050 يعتبر وزنًا منخفضًا للغاية عند الولادة ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
موه الكلية - راجع طبيب المسالك البولية. لكنها ليست مخيفة. في الحالات الشديدةقد لا يتطلب الأمر عملية معقدة إلى حد الجنون، ولكن على الأرجح سيتعين عليك التعايش معها.
أطفال أصحاء!!
04/03/2013 14:21:36, أم السنجاب أناوزن الولادة منخفض للغاية - أقل من 1000 جرام، مما يعني أن الثاني كان أكبر قليلاً. وفي 3-4 أسابيع قبل 3300، من المستحيل زيادة الوزن.
التشخيصات النموذجية، موه الكلية (أحادي؟ ثنائي؟) تحتاج إلى النظر فيها ديناميكيًا، وربما تحديد السبب. مطلوب كل من العلاج المحافظ والعلاج الجراحي، ويتم تحديد التشخيص أيضًا من خلال مجموعة من العوامل.
في أحد الأيام، تم نشر منشور على صفحات مجلة لايف جورنال: "هل المربية الخارقة سيئة؟" في بحثها عن مربية، وجدت ناستيا بالضبط تلك التي يبدو أنها تجعل أي أم سعيدة. "لقد ساعدت المربية في التغلب على جميع المشاكل التي تخيف الأمهات الشابات كثيرًا - كيفية التدريب على استخدام الحمام، والفطام عن اللهاية، وتعليم النوم بمفردهن. وكان واضحاً من الطفل أن المربية كنز. ولكن كانت هناك ذروة في العلاقة بين المربية والأسرة، وطالب الطفل بحضور مربية. السؤال الذي يطرح نفسه: أن تكون جيدًا ...
ولدت ناستيا في الأسبوع 33-34. الخداج، التشابك الثلاثي للحبل السري و ولادة صعبة(التحفيز، الضغط على البطن، فترة لا مائي حوالي 14 ساعة) أدت إلى عواقب وخيمة: أسبوعين في العناية المركزة (منها 10 أيام على التهوية الميكانيكية)، شهر في قسم أمراض حديثي الولادة، ونتيجة لذلك، في واحد وبعد أشهر ونصف عاد الطفل والأم أخيرًا إلى المنزل مع التشخيص: ورم دموي تحت حاد داخل المخ في المنطقة الجدارية اليسرى وورم دموي تحت الجافية في السطح الخلفي الإنسي لنصف الكرة الأيسر...
الطفل الخديج ليس حكماً بالإعدام على الأسرة! الجزء 2. أجب عن من يقوم بتربية الأطفال الخدج الذين يولدون بوزن أقل من 600 جرام.
مناقشة
بالتأكيد، قد يكون الفاصل الزمني مختلفًا - لقد تم إطعام توأمي بعد 2.5 ساعة. لكن بعض الأطفال يبصقون من الأكل المتكرر وأنا نفس الشيء :(
بطبيعة الحال، لا يحصل الطفل الضعيف على ما يكفي من الطعام، ولا يستطيع كل طفل كامل المدة أن يتحمل 3 ساعات، وبشكل عام، ربما يحتاج الطفل الخديج إلى الرضاعة كل ساعة. سرعان ما سئمت ابنتي من المص، وسوف تمتص لمدة 10 دقائق تقريبًا، وتنام لمدة 10-15 دقيقة وتنتهي من المص لمدة 10 دقائق أخرى. ثم ذهبت بدون طعام لمدة ساعتين. لقد حسبت كل هذا رضعة واحدة، رغم أن الطبيب قال إن هذا غير صحيح. فهل يحق لها أن تصرخ لمدة ساعة بعد ذلك؟ أم يجب أن نخرج للنزهة ونأكل ما طلبناه؟
مناقشة
هنا هو مثال جيد. ناتاليا، لقد ذهبنا للتو للزيارة، ابنة عم أنيوتكا الثانية، تتبعه بذيلها، وتنظر في فمه، وتطيع في كل شيء، وتصلّي تقريبًا))) صبي يبلغ من العمر 9 سنوات يتمتع بصحة جيدة، في الشتاء يركض معه والده من الحمام إلى الثلج، وهو يركض بشكل عام نصف عارٍ. إنها مجرد قصة كلاسيكية - إنه يقف هناك، متسخًا، يعضه البعوض، مخدوشًا، ركبتيه متضررتين، "حسنًا، سيدتي..." يتذمر من إعفائه من العمل في الحديقة، ويتردد اثنان من الأصدقاء عند البوابة ، أثناء إنهاء الصف الثاني وفقًا لزينكوف، (ليس وفقًا لرئة باترسون، فهذا ليس ضروريًا، لكن المدرسة الأبسط بعيدة جدًا وغير مريحة) هناك درجات B، لكنه بشكل عام يعتبر طالبًا ممتازًا. ليس فتى، بل حلم. وتعليقات والدتي: "أوه، كما تعلمون، هذا العام فقط تنهدت واسترخيت قليلاً". وولد بمقاييسك سابق لأوانه جدا 1300 بالعناية المركزة "دعونا ندعوه أن يعيش ليرى اليوم الثالث" "دعونا ندعوه أن يعيش أسبوعا" فالاحتمالات ستكون أكبر. في عمر 3 سنوات "متى سيبدأ الحديث"، في عمر 5 سنوات "يا إلهي، بالأمس فهمت كل شيء، اليوم أضع الأدلة للتكرار، ومرة أخرى، كما لو كان لأول مرة، يرى ذلك الآخرين من مرة واحدة، أنا أتذكر من 20 إلى 50 مرة، إنها مجرد ذكرى سيئة." ولكن هناك أمي، أمي غير العاملة، دبابة الرجل الحديدي، تتجه نحو الهدف. أنا أحسدها بشدة، الله لم يمنحني هذه الحرية. الهدف، الخطة، النظام، الجدول الزمني، الإيمان المطلق بابنك، الانضباط الذاتي وعدم يوم الشك أو "الاستسلام". لم أستطع أن أفعل ذلك. لكنها كانت محظوظة أيضًا، فلم تكن هناك أمراض أو تشخيصات قوية محددة، لقد كانت مجرد سابقة لأوانها بشكل عام، و"غير ناضجة". لقد تعافيت بنسبة 200%. وهناك أمثلة سيئة، لذلك لا يمكنك التنبؤ كيف ستسير الأمور بالنسبة لتوأمك.
في عمر 24 شهرًا، لم تقل ابنتي شيئًا سوى أمي، مشيت، لكنها في نفس الوقت لم تستطع الصعود على الأريكة التي يبلغ ارتفاعها 40 سم. من الصعب بالنسبة لي أن أقول على الإطلاق أنها فهمت، لأن... من بين 10 مرات تم الاقتراب منها، كان رد فعلها في حوالي 4-5 حالات، وتناولت القليل جدًا وانتقائيًا للغاية. عمرها الآن سنتين و10 أشهر، وهي تجري وتتحدث وتتحدث بشكل مضحك للغاية. على الرغم من أنها لا تزال لديها اتصال قليل مع الغرباء، إلا أنها يمكن أن تنطفئ (من حيث رد الفعل) في أي لحظة. لم يقم أحد بقياس رأسها، لكن قبعات طفل يبلغ من العمر 6 أشهر تناسبها دون أي مشاكل (إذا كنت مهتمًا، يمكنني تجربتها). في عمر عامين، وصف طبيب الأعصاب الهوبانتينات. الآباء ليسوا قلقين على الإطلاق. وحالة أخرى مع طفل الجيران. لم تتحدث الفتاة على الإطلاق حتى بلغت 3.5 سنة. لقد فهمت كل شيء، ثم بدأت تتحدث ببطء شديد. بحلول سن الرابعة، كانت مفردات الكلمات المستخدمة حوالي 30 إلى 40. وهو الآن ينهي دراسته ويدخل كلية الفنون التطبيقية. لا يزال غير ثرثارة جداً. لذلك ربما تحتاج فقط إلى أن تأخذ وقتك. بعد كل شيء، الأطفال لا يزالون صغارا.
17/05/2010 18:26:22 لينا PPPالطفل الخديج ليس حكماً بالإعدام على الأسرة! الجزء 2. أجب عن من يقوم بتربية الأطفال الخدج الذين يولدون بوزن أقل من 600 جرام.
مناقشة
ولد ابني عمره سبعة أشهر تقريبًا ووزنه 1.400، وفي غضون عام زاد الوزن الطبيعي، عمره عام واحد فقط، يتطور بشكل طبيعي، وهو فتى ذكي للغاية، لكن الأمر صعب للغاية من الناحية النفسية - فالطفل ذو النظرة المتشائمة لكل شيء، يصل إلى حد التفكير "من الأفضل لي ألا أعيش"، لا يعرف كيفية التعاطف مع الآخرين، وأحياناً يصبح عدوانياً.
في السنوات الأولى من الحياة يمكن أن يُعزى ذلك إلى أهواء الطفل وخصائصه، ثم قاموا بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - وتبين أنها آفات عضوية في الدماغ (بعض الآفات لا تعمل)، نتيجة لذلك من الخداج، وتخلف الدماغ، على الرغم من أنه كان هناك الكثير من الناحية الصحية في السنوات الأولى: لقد عولجنا باستمرار من قبل طبيب أعصاب، وقمنا بالتدليك 4 مرات في السنة، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية التواصل مع ابنك، على الرغم من أنه بالفعل صبي بالغ، فهو يفهم كيفية التصرف، ولكن لا يمكن فعل أي شيء. مع وجود طفلين من هؤلاء الأطفال سيكون الأمر صعبًا، على أقل تقدير.
صديقتي أنجبت فتاة قبل 7 أشهر.
معها و من خلال عيون المشكلة، ومع علم الأعصاب، في عمر سنتين لا يجلس ولا يمشي... طفل صعب للغاية.
تقول: لقد أنقذوا، لكن هل كان الأمر يستحق ذلك؟...
أعتقد أن أولئك الذين يولدون أقل من 1500 سنة يعانون من مشاكل صحية كبيرة، والأسوأ من ذلك أنه ليس من المعروف على الإطلاق كيف سيكون كل شيء خلال عام أو عامين.
03.12.2008 23:33:03, أريد أن أصبح أماًالطفل الخديج ليس حكماً بالإعدام على الأسرة! الجزء 2. 7ya.ru - مشروع إعلامي عن قضايا الأسرة: الحمل والولادة، وتربية الأطفال، والتعليم والعمل، والاقتصاد المنزلي، والترفيه، والجمال والصحة، والعلاقات الأسرية.
قمت أنا وطفلي بزيارة الدكتور سيفاستيانوف (مركز إعادة تأهيل النطق) في يوشكار-أولا. كانت هناك فتاة تبلغ من العمر حوالي خمس سنوات، قالت والدتها إنها كانت تعاني من الكثير من الأكياس في دماغها عند الولادة، وقال الأطباء "نقص في الدماغ بنسبة 50٪"، وقالوا إنها ميؤوس منها تمامًا، وما إلى ذلك، تم فحصها حتى في ألمانيا. لم أمشي لفترة طويلة، ولم أتمكن من رفع رأسي، وأعتقد أنني مصابة بداء النوبات الوبائية... ذهبنا إلى سيفاستيانوف مرتين في السنة للحصول على دورات علاجية. عندما رأيتها، كانت بالفعل في عامها الخامس (يعطون الكثير من الحقن بالمخدرات الإيطالية) - كانت الفتاة تتحدث بنشاط وتجري وكانت رائدة في اللعب مع أقرانها. والدتها، عندما تحدثت عن هذا المركز، بدأت بالبكاء ببساطة، «لقد أخرجنا للتو من حالة الخضار». لسوء الحظ، لم يساعد ذلك طفلي (نحن مصابون بالتوحد)، ولكن يتم علاج المواد العضوية (خاصة الأكياس) بشكل رائع. كان هناك أيضًا أطفال أصيبوا بالعمى (لا أتذكر التشخيص)، كما استعاد بصرهم، أي. كل ما يتعلق بالمواد العضوية يذهب إلى هناك. وفي سن مبكرة يكون التشخيص جيدًا جدًا بشكل عام. لسوء الحظ، فقدت الإحداثيات، لكن يمكن العثور عليها بالتأكيد باستخدام محرك بحث إذا قمت بالدخول، على سبيل المثال: مركز إعادة تأهيل النطق، يوشكار-أولا، دكتور سيفاستيانوف
الطفل الخديج ليس حكماً بالإعدام على الأسرة! الجزء 2. إذا لم يكن تجويع الأكسجين في الدماغ شديدًا وطويلًا، فإن التغييرات التي حدثت في الخلايا ستؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة...
إن ولادة طفل هي عملية مدروسة جيدًا بطبيعتها: الجسم جاهز تمامًا لظروف معيشية جديدة. شيء آخر هو ولادة طفل قبل الأوان. ما هي أجهزة الجسم التي يعاني منها الطفل الخديج أولاً ولماذا؟
لماذا، عند الحديث عن الحمل، تذكر النساء الرقم 40 أسبوعا - بعد كل شيء، الفترة داخل الرحم (ما يسمى عمر الحمل) هي 265-270 يوما، أي. 38 أسبوعا. ما هو سبب هذا الاختلاف؟
نظرًا لأنه لا يمكن عادةً تحديد التاريخ الدقيق للإخصاب، يتم حساب عمر الحمل من اليوم الأول الدورة الشهرية الأخيرة. ومع ذلك، فمن المعروف أن عملية الإخصاب ممكنة في المتوسط من اليوم الرابع عشر. وبالتالي فإن عمر الجنين أي. عمر الحملالطفل، وتبين أنه أقل من عمر الحمل بأسبوعين.
من خلال توقيت ولادة الطفل، يحكمون على ما إذا كان الطفل مكتمل النمو أو ناضجًا. ويميز الأطباء أربع درجات للخداج اعتمادًا على عمر الحمل ووزن الأطفال عند الولادة.
إلى المجموعة الأولىيشمل الأطفال الذين كان عمر حملهم وقت الولادة 35-37 أسبوعًا. هؤلاء هم الأطفال ذوو الوزن المنخفض عند الولادة (2-2.5 كجم).
المجموعة الثانيةيتكون من الأطفال الذين كان عمر الحمل عند ولادتهم 32-34 أسبوعًا. لديهم أيضًا وزن منخفض عند الولادة (1.5-2 كجم).
المجموعة الثالثة- هؤلاء هم الأطفال الذين كانت أعمارهم وقت الولادة 29-31 أسبوعًا. هؤلاء هم الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة (1-1.5 كجم).
وأخيرا، ل المجموعة الرابعةويشمل ذلك الأطفال الذين يقل عمر حملهم عن 29 أسبوعًا وقت الولادة (أي المولودون في الشهر السابع من الحمل). يتميز هؤلاء الأطفال بوزن منخفض للغاية عند الولادة (أقل من 1 كجم).
بعد أن غادر للتو "بيئة الأم" المريحة التي كانت تحميه بشكل موثوق من أي محنة وزودته بكل ما يحتاجه، يجب على المولود أن يتكيف مع الظروف المعيشية الأخرى. يبدأ إعداد الجسم للحياة في عالم جديد قبل وقت طويل من ولادة الطفل.
العديد من الأجهزة - الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وغيرها - تتشكل بالكامل حتى في فترة داخل الرحمتطوير الجسم. بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل، يكون مستعدًا للانخراط في العمل.
الظرف الثاني يتعلق بدرجة النضج الجهاز العصبي. تظهر ملاحظات الأطفال المبتسرين جدًا أن لديهم انخفاضًا سريعًا في ردود الفعل الفسيولوجية الحيوية، مثل المص والبلع؛ حركات فوضوية ورعشة في اليدين مما يدل على عدم نضج القشرة الدماغية. ما علاقة هذا؟
الهياكل تحت القشرية هي الأقدم التي تتشكل أثناء التطور داخل الرحم وتوفر برامج صلبة ومستقرة وراثياً لنمو الجسم. يتم تشكيل الجزء العلوي من الدماغ - القشرة الدماغية - بالفعل في الأسبوع السابع من التطور داخل الرحم، ولكن عملية تمايز طبقات الخلايا وتخصص المجالات القشرية أطول بكثير. فقط في الشهر الخامس من الحياة داخل الرحم، يبدأ تكوين الأخاديد على سطح الدماغ الانتهائي، وبالتالي زيادة سطح القشرة. بالإضافة إلى ذلك، تحدث عمليات التحول النوعي لأنسجة المخ القشرية وعمليات إعادة تنظيم أنسجة المخ الخلوية. بحلول عمر 6 أشهر، يكون لدى الجنين بالفعل جميع المجالات القشرية المميزة للشخص البالغ.
من الناحية التشريحية والهيكلية، يبدو كل شيء ناضجًا. الآن تحتاج إلى تثبيت ما يلزم مجال الاتصالاتبين المناطق القشرية المختلفة، بين القشرة وتحت القشرة. النظام جاهز لبدء "العمل"، وجميع "المكعبات" في مكانها الصحيح، لكنك لا تزال بحاجة إلى إتقان "قواعد اللعبة".
يمكنك غالبًا أن تسمع أن تكيف الطفل المولود في الشهر 6-7 أسهل بكثير من تكيف الطفل المولود في الشهر الثامن من الحمل على سبيل المثال. هناك أسباب لهذه الملاحظة.
إذا حدثت الولادة المبكرة في الشهر 6-7، فإن الدماغ لا يزال عند مستوى "الصفر"، ولم تبدأ الاتصالات بعد في التشكل، ومن الأسهل بكثير على الجسم التحول إلى خوارزمية التكيف الجديدة التي يفرضها العامل الخارجي. البيئة: يقوم الدماغ في الوقت نفسه ببناء اتصالاته بما يتوافق مع متطلبات البيئة، وبالتالي يظهر قدرة أكبر على التكيف.
إذا ولد طفل في عمر 8 أشهر، فإن عملية إعادة التنظيم الوظيفي تجري بالفعل على قدم وساق، وعلى طول مسار مبرمج صارم إلى حد ما، والتعرض المبكر جدًا لظروف أخرى "يسقط" هذه الآلية ببساطة، مما يؤدي إلى مبدأ التفكك بداخله. ومن هنا انخفاض القدرات التكيفية للجسم.
ليودميلا سوكولوفا
تعليق على مقال "الطفل الخديج: لماذا يعاني الجهاز العصبي"
خلل التوتر العضلي الوعائي(VSD) هو اضطراب معقد، وغالبًا ما يكون وظيفيًا، في الجسم يرتبط بخلل تنظيم الجزء المحيطي أو المركزي من الجهاز العصبي اللاإرادي. على المرحلة الحديثةلا يعتبر VSD مرضًا مستقلاً. في الأساس، هو نتيجة أو مظهر من مظاهر أي اضطراب جسدي أو معدي أو صادم أو سام أو عاطفي يجبر الجهاز العصبي على العمل تحت ضغط متزايد. العصبي اللاإرادي...
تعد أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال اليوم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد بعض التشوهات في الجهاز العصبي حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: نقص الأكسجة، والعمليات المعدية التي يعاني منها الجنين في الرحم، وقصور المشيمة الجنينية (انتهاكات تدفق الدم في نظام الأم والطفل)، وصراعات الدم الجماعية وRh، وعوامل الإجهاد، ضار ...
تعد أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال اليوم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد بعض التشوهات في الجهاز العصبي حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: - نقص الأكسجة، والعمليات المعدية التي يعاني منها الجنين في الرحم، - قصور الجنين والمشيمة (انتهاكات تدفق الدم في نظام الأم والطفل)، - صراعات الدم في المجموعة والدم، - عوامل التوتر الضارة...
وفقا لدراسة دولية حول متلازمة الكحول الجنينية، تستمر كل امرأة ثالثة في شرب الكحول أثناء الحمل، الأمر الذي يؤدي غالبا إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجنين. تطوير الجنين. لا تزال العديد من النساء غير مدركات للمخاطر الشديدة حتى لجرعات صغيرة من الكحول. مصطلح "الجنين" متلازمة الكحول"، أو "FAS"، يصف مجموعة معقدة من الاضطرابات التي تتطور لدى الأطفال الذين شربت أمهاتهم الكحول أثناء الحمل. قبل...
لقد كتبت منذ وقت ليس ببعيد عن التعليم "الناعم" و"الصارم" (للمهتمين، هذا الموضوع [رابط -1]). بعض من أجابني حاول أن يثبت أن المسألة ليست "الصلابة" أو "اللين" في حد ذاتها. أردت أن أجيب على أن كل الأطفال الذين لا أحبهم، والذين لا يرضونني، هم نتيجة تربية "ناعمة". لكنها لم تجب لأنها بحثت في ذاكرتها وأدركت أن ذلك غير صحيح. أصبحت مثيرة للاهتمام. بدأت أفكر أكثر في الأمور الشائعة التي لا أحبها في تربية الأطفال. وانت تعرف...
مناقشة
ما لا يعجبني:
1) الآباء القلقون الذين يشعرون بالخوف المستمر على أطفالهم. والنتيجة طفل قلق.
2) الآباء الذين يريدون إعطاء طفلهم الأفضل هم آباء أنانيون يفكرون في أنفسهم وليس في الطفل. والنتيجة هي أن الطفل لا يفهم أنه قد لا يحصل على كل شيء على الفور.
3) الأهل الذين يعيشون حياة الطفل يريدون أن يعرفوا كل شيء عنه دائماً. والنتيجة هي أنهم يمسكون بأيديهم بلطف على رقبته، ولا يسمحون له بالتنفس من تلقاء نفسه، ثم لا يسمحون له بالرحيل، ولا يسمحون له بالنمو.
4) الآباء الذين لا يمنحون الطفل أكبر قدر من الاستقلالية التي يمكنه تحملها - يكبر الطفل
5) الآباء الذين لديهم طموحات كبيرة لطفلهم يتوقعون منه النجاح. يجب أن يكون الطفل محبوبًا كما هو. والنتيجة أن الطفل لا ينمو بهدوء، بل يسعى إلى التوافق، وهذا يؤدي إلى العصاب.
6) الآباء الذين لا يضعون حدودًا - أنا مشغول، أنت تفعل ذلك بنفسك. الاستعداد لترك كل شيء والركض للعب مع الطفل والاهتمام بشؤونه.
هناك الكثير الذي لا أحبه. على سبيل المثال، عندما تكون المدرسة أكثر أهمية بالنسبة لهم من الطفل، فإن كل درجة "خاطئة" تسبب الإثارة والرغبة في الركض لمعرفة المعلم ماذا ولماذا.
حسنًا، بشكل عام... نقاط القراءة 1،2،...، إلخ. أدركت أن الأمر لا يتعلق بأطفالي بالتأكيد (وأنني رأيت الأطفال الذين وصفتهم، ولم تعجبني النتيجة أيضًا)، لكن... لا يزال بإمكاني إطعام ابني بالملعقة، نعم... و انه حقا يحب ذلك، بحاجة إلى أن أقول. من ناحية، لا يمكن أن يكون الأمر أكثر طفولية، ولكن من ناحية أخرى...
لسبب ما يبدو لي أن طفلك يعاني في هذه الحالة. الزوج بالغ أي أذكى وأكثر حكمة. فهو لا يجد فقط لغة مشتركةمع طفل - لا يحاول البحث عنه.
مناقشة
زوجك (رجل بالغ) يتنافس مع طفل. أنها ليست جيدة. الوضع مع الحطب هو خارج الحدود تماما. لقد حدث أنني أساعد أختي في تربية الأطفال، ونحن الآن في دارشا. أكبرهم يبلغ من العمر 5 سنوات فقط، وأصغرهم عمره شهر واحد. يساعد سانيوك بالضبط على المستوى الذي يهتم به. أحضر حفاضات، المس الماء في الحمام، والحطب في داشا - شاحنتان لعبة، إذا لم تكن الشاحنة "في المرآب". إنه يحمل سجلين بيديه - شكرًا لك، أنت مساعد. طلبت مني سانكا هذا الصباح أن أملأ الغلاية بالماء بينما أقوم بتغيير ملابس الطفل الصغير. هو 5! فهو يساعد بأفضل ما في وسعه. وبحسب منطق زوجك، يجب على الطفل البالغ من العمر 5 سنوات أن يحمل الحطب ويشعل الموقد ويذهب إلى المتجر بنفسه. وماذا في ذلك؟
الموضوع طويل جدًا، لكن لم أستطع إلا أن أكمل القراءة. لم يسبق لي أن واجهت مثل هذا الموقف، ولكن لدي أطفال فقط. إذا تم القبض على ابني البالغ من العمر 5 سنوات (أو لا سمح الله للفتاة!) من قبل زوج والدته أو طلب المساعدة في تفريغ الحطب، فلن أسمح لطفلي بالقيام بذلك. إذا كان زوجي يستطيع تناول ملفات تعريف الارتباط بهدوء في غرفة المعيشة، فسيأكلها طفلي هناك أيضًا. وفي الوقت نفسه، كانوا ينظفون كل شيء بأنفسهم دون مساعدتي. إذا لم يوافقوا على القيام بالتنظيف، فسيأكل الجميع في المطبخ. لكن لكي يأكل الأب على الأريكة، ولكي يأكل الطفل في المطبخ - لا. لسبب ما يبدو لي أن طفلك يعاني في هذه الحالة. الزوج بالغ أي أذكى وأكثر حكمة. إنه لا يجد لغة مشتركة مع الطفل فحسب - بل إنه لا يحاول البحث عنها. أنت نفسك تقول أنه يريد الطاعة المطلقة من الطفل. هذا لا يحدث حتى مع الآباء البيولوجيين! وهو زوج الأم. الطفل ليس عبدا. 5 سنوات طفل صغير. لقد تزوجت عندما كان عمر الطفل 3 سنوات فقط! هذا صغير للغاية! وتكتب أنه لا يزال لديهم صراعات. لا أرى طريقة للخروج من هذا الوضع. سأشعر بالأسف على ابني. وما زال هذا الفكر يدور في ذهني - هل يحبني هذا الشخص إذا لم يتمكن من إقامة علاقة مع ابني؟ بعد كل شيء، كان الطفل عمره 3 سنوات فقط! بعد كل شيء، كل ما كان عليك فعله هو اللعب معه، وركوبه على الظهر، وركوب الزلاجة، وشراء سيارة، وإظهار الاهتمام بالطفل، ومنحه ابتسامة صادقة، وكل هذا لم يكن ليحدث! لكن الشخص لا يريد! وهذا هو الشيء الأكثر أهمية - فهو لا يريد أن يكون أبًا، بل يريد أن يطيع الطفل، وهذه أشياء مختلفة. لم أستطع العيش مع مثل هذا الشخص. سأبحث عن شخص آخر. وفي الوقت نفسه، يبدو لي أن الشخص الذي يجبر طفلاً يبلغ من العمر خمس سنوات على تفريغ الحطب هو شخص قاسٍ. أنت لا تعرف أبدًا كيف سينتهي الأمر بالنسبة لي شخصيًا.
طوال الأشهر التسعة كلها، ينمو طفل تحت قلبك، محاطًا ليس فقط بحبك وعاطفتك، ولكن أيضًا حماية موثوقةمن حوالي الأغشيةوالسائل الأمنيوسي. يشكل الكيس الأمنيوسي خزانًا مغلقًا مع بيئة معقمة، مما يجعل الطفل محميًا من العدوى. عادة، يحدث تمزق الأغشية وتمزق السائل الأمنيوسي قبل المخاض (عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل) أو مباشرة أثناء المخاض. إذا تم كسر سلامة الفقاعة من قبل، فهذا...
مناقشة
11. أثناء الفحص، هل يستطيع الطبيب دائمًا تشخيص تمزق الماء المبكر بثقة؟
مع تمزق هائل، إجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب. ولكن لسوء الحظ، في ما يقرب من نصف الحالات، يشك الأطباء حتى في العيادات الرائدة في التشخيص إذا اعتمدوا فقط على بيانات الفحص وطرق البحث القديمة.
12. هل يمكن تشخيص تمزق الماء المبكر باستخدام الموجات فوق الصوتية؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية معرفة ما إذا كانت المرأة تعاني من قلة السائل السلوي أم لا. لكن سبب قلة السائل السلوي لا يمكن أن يكون فقط تمزق الأغشية، ولكن أيضًا ضعف وظائف الكلى لدى الجنين وحالات أخرى. من ناحية أخرى، هناك حالات عندما يحدث تمزق صغير في الأغشية على خلفية كثرة السوائل، على سبيل المثال، مع أمراض الكلى لدى المرأة الحامل. تعد الموجات فوق الصوتية وسيلة مهمة لمراقبة حالة المرأة التي تعرضت لتمزق الأغشية قبل الأوان، ولكنها لا تجيب على سؤال ما إذا كانت الأغشية سليمة.
13. هل يمكن كشف تسرب المياه باستخدام ورق عباد الشمس؟
في الواقع، هناك طريقة لتحديد السائل الأمنيوسي، تعتمد على تحديد حموضة البيئة المهبلية. ويسمى اختبار النترازين أو اختبار السلى. عادة، تكون البيئة المهبلية حمضية، والسائل الأمنيوسي محايد. ولذلك فإن دخول السائل الأمنيوسي إلى المهبل يؤدي إلى انخفاض حموضة البيئة المهبلية. لكن لسوء الحظ، تنخفض حموضة البيئة المهبلية أيضًا في ظل ظروف أخرى، على سبيل المثال، العدوى أو البول أو الحيوانات المنوية. لذلك، لسوء الحظ، فإن الاختبار الذي يعتمد على تحديد حموضة المهبل يعطي العديد من النتائج الإيجابية والسلبية الكاذبة.
14. في العديد من عيادات ما قبل الولادة يتم إجراء مسحة على كيس الماء، ما مدى دقة هذه الطريقة في تشخيص تمزق كيس الماء المبكر؟
تشكل الإفرازات المهبلية التي تحتوي على سائل جنيني، عند وضعها على شريحة زجاجية وتجفيفها، نمطًا يشبه أوراق السرخس (ظاهرة السرخس). ولسوء الحظ، فإن الاختبار ينتج أيضًا العديد من النتائج غير الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، في العديد من المؤسسات الطبية، تكون المختبرات مفتوحة فقط خلال النهار وفي أيام الأسبوع.
15. ما هي الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر؟
الأساليب الحديثةيعتمد تشخيص تمزق الأغشية المبكر على تحديد بروتينات محددة، والتي تكون وفيرة في السائل الأمنيوسي ولا توجد عادة في الإفرازات المهبلية وسوائل الجسم الأخرى. وللكشف عن هذه المواد، يتم تطوير نظام الأجسام المضادة الذي يتم تطبيقه على شريط الاختبار. مبدأ تشغيل مثل هذه الاختبارات يشبه اختبار الحمل. الاختبار الأكثر دقة هو الذي يعتمد على اكتشاف بروتين يسمى ميكروغلوبولين ألفا المشيمي. الاسم التجاري – AmniSure®.
16. ما هي دقة اختبار أمنيشور؟
دقة اختبار أمنيشور 98.7%.
17. هل تستطيع المرأة إجراء اختبار الأمنشور بنفسها؟
نعم، على عكس جميع طرق البحث الأخرى، فإن إجراء اختبار الأمنيشور لا يتطلب الفحص في المرايا ويمكن للمرأة إجراؤه في المنزل. يتم تضمين كل ما تحتاجه لإجراء الاختبار في المجموعة. هذا عبارة عن سدادة يتم إدخالها في المهبل على عمق 5-7 سم ويتم الاحتفاظ بها هناك لمدة دقيقة واحدة، وأنبوب اختبار يحتوي على مذيب، حيث يتم غسل السدادة لمدة دقيقة واحدة ثم يتم التخلص منها، وشريط اختبار والتي يتم إدخالها في أنبوب الاختبار. تتم قراءة النتيجة بعد 10 دقائق. إذا كانت النتيجة إيجابية، كما هو الحال مع اختبار الحمل، يظهر خطان. إذا كانت النتيجة سلبية - شريط واحد.
18. ماذا أفعل إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية؟
إذا كان الاختبار إيجابيا، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا كان الحمل أكثر من 28 أسبوعا وإلى قسم أمراض النساء في المستشفى إذا كان الحمل أقل من 28 أسبوعا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة تجنب المضاعفات.
19. ماذا تفعل إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية؟
إذا كان الاختبار سلبيا، يمكنك البقاء في المنزل، ولكن في زيارتك القادمة للطبيب، عليك أن تتحدث عن الأعراض التي تزعجك.
20. إذا مرت أكثر من 12 ساعة على تمزق الأغشية المفترض، فهل يمكن إجراء الاختبار؟
لا، إذا مرت أكثر من 12 ساعة على التمزق المفترض وتوقفت علامات التمزق، فقد يظهر الاختبار نتيجة غير صحيحة.
أسئلة وأجوبة حول تسرب سابق لأوانهالسائل الذي يحيط بالجنين
1. ما مدى شيوع تمزق الأغشية المبكر؟
يحدث تمزق الأغشية الحقيقي المبكر في كل امرأة حامل عاشرة تقريبًا. ومع ذلك، فإن كل امرأة رابعة تقريبًا تعاني من أعراض معينة يمكن الخلط بينها وبين تمزق الأغشية المبكر. وهذا عبارة عن زيادة فسيولوجية في الإفرازات المهبلية، وسلس بولي طفيف للمزيد لاحقاًالحمل و تفريغ غزيرمع عدوى الجهاز التناسلي.
2. كيف يظهر تمزق الأغشية المبكر؟
إذا حدث تمزق هائل للأغشية، فلا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء: فهو يبرز على الفور عدد كبير منسائل شفاف، عديم الرائحة وعديم اللون. ومع ذلك، إذا كان التمزق صغيرًا، كما يطلق عليه الأطباء أيضًا تمزق تحت الإكلينيكي أو تمزق جانبي مرتفع، فقد يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص.
3. ما هو خطر تمزق الأغشية المبكر؟
هناك 3 أنواع من المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن تمزق الأغشية المبكر. المضاعفات الأكثر شيوعا وشدة هي تطور العدوى الصاعدة، حتى الإنتان الوليدي. في حالة الحمل المبكر، يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى الولادة المبكرة مع كل العواقب المترتبة على إنجاب طفل سابق لأوانه. مع حدوث تمزق كبير في الماء، من الممكن حدوث إصابة ميكانيكية للجنين، وهبوط الحبل السري، وانفصال المشيمة.
4. من هو الأكثر عرضة لتمزق الأغشية؟
عوامل الخطر لتمزق الأغشية المبكر هي عدوى الأعضاء التناسلية، وتمدد الأغشية بشكل مفرط نتيجة تعدد السوائل أو الحمل المتعدد، وصدمات البطن، والإغلاق غير الكامل للبلعوم الرحمي. عامل مهمالخطر هو تمزق الأغشية المبكر أثناء الحمل السابق. ومع ذلك، في كل امرأة ثالثة تقريبا، يحدث تمزق الأغشية في غياب أي عوامل خطر كبيرة.
5. ما مدى سرعة حدوث المخاض مع تمزق الأغشية المبكر؟
يتم تحديد هذا إلى حد كبير من خلال مدة الحمل. في فترة الحمل الكاملة، تحدث الولادة التلقائية خلال 12 ساعة في نصف النساء وفي أكثر من 90٪ خلال 48 ساعة. في حالة الحمل المبكر، من الممكن الحفاظ على الحمل لمدة أسبوع أو أكثر إذا لم تحدث العدوى.
6. هل من الطبيعي أن يتم إطلاق كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي؟
عادة، تكون الأغشية مغلقة ولا يحدث حتى أدنى اختراق للسائل الأمنيوسي في المهبل. غالبًا ما تخطئ النساء في الاعتقاد بأن زيادة الإفرازات المهبلية أو سلس البول البسيط هو تسرب للسائل الأمنيوسي.
7. هل صحيح أنه في حالة تمزق الماء المبكر ينتهي الحمل بغض النظر عن المدة؟
إن تمزق الأغشية المبكر هو في الواقع أحد المضاعفات الخطيرة جدًا للحمل، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب والاستشفاء والعلاج في الوقت المناسب، غالبًا ما يمكن أن يطول الحمل المبكر إذا لم تحدث العدوى. في حالات الحمل الكاملة والقصيرة الأجل، كقاعدة عامة، يتم تحفيز بداية المخاض. تتيح لك الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج في هذه الحالة أيضًا إعداد المرأة للولادة بسلاسة.
8. إذا حدث تمزق الأغشية قبل الأوان، ولكن لم تنفصل السدادة المخاطية، فهل يحمي من العدوى؟
تحمي السدادة المخاطية من العدوى، ولكن عندما تتمزق الأغشية، فإن حماية السدادة المخاطية وحدها لا تكفي. إذا لم يبدأ العلاج خلال 24 ساعة من التمزق، يمكن أن تحدث مضاعفات معدية خطيرة.
9. هل صحيح أن المياه تنقسم إلى أمامية وخلفية وأن تدفق المياه الأمامية ليس خطيراً بل يحدث غالباً بشكل طبيعي؟
ينقسم السائل الأمنيوسي بالفعل إلى أمامي وخلفي، ولكن بغض النظر عن مكان حدوث التمزق، فهو بوابة العدوى.
10. ما الذي يسبق الانفصال؟
يحدث تمزق الأغشية نفسه دون ألم ودون أي علامات تحذيرية.
هل يؤثر على الأطفال ضرورة إيقاظهم في الصباح الباكر لاصطحابهم إلى الحضانة أو روضة الأطفال؟ يبكي الأطفال، ويتوترون، ويغضب الأهل، ويصرخون عليهم أحيانًا. وكيف يؤثر كل هذا على الجهاز العصبي للطفل؟ إذا كان عليك إيقاظ الطفل في الصباح وهو يبكي عندما يستيقظ، فهذا بالطبع يصيبه بالصدمة. لماذا لا يستيقظ من تلقاء نفسه في الوقت المعتاد؟ ربما كان لدى الطفل روتين يومي مختلف واستيقظ لاحقًا؟ في تلك الأيام التي يذهب فيها الطفل إلى الحضانة أو روضة الأطفال، يجب عليه...
فلماذا يعاني 23 شخصًا، كما نفعل نحن، على سبيل المثال، بسبب شخص واحد؟ ولكن إذا كان لديه بالفعل عدوان غير محفز، فلماذا يتحمله الأطفال؟ ففي النهاية، إذا جاء موظف إلى عملك وبدأ بضرب الآخرين على رؤوسهم بلكمة...
مناقشة
هل رأيت التشخيص في سجله الطبي؟
للأسف، لا الطفل ولا الوالدين هم المسؤولون عن أي شيء. هذا الطفل لن يكون في صفك، بل سيكون في صف آخر. كما أن له الحق في التعليم العام بغض النظر عن أي تشخيص.
والمشكلة في النظام. هل أنتم مستعدون لمحاربة النظام؟ ثم كن مستعدًا لحقيقة أنه يمكنهم التخلص بسرعة من أولئك الذين يريدون محاربة النظام.
هذه هي مشكلة الإدارة التي لا تريد أن تفعل شيئا. في الحالات القصوى، سوف يلومون كل شيء على المعلم. ولهذا السبب يفضل المعلمون في أغلب الأحيان عدم القيام بأي شيء.
في النهاية، كان هناك دائمًا مثل هؤلاء الأطفال في كل فصل دراسي تقريبًا.
يوجد في مدرستي طفل من ذوي الإعاقة، دعنا نسميه فانيا، يبلغ من العمر 10 سنوات، ولا يمكن وصف أفعاله بأنها غير مناسبة، فهو يتفاعل بعصبية مع استفزازاتي، كما أنه يتفاعل بعصبية للمساعدة، وهو متخلف كثيرًا في أدائه الأكاديمي الفصل، يمكننا أن نقول أن كل هذا يتعلق بوالديه
14.06.2016 19:23:11, باتشان الذي يريد أن يتعلم عن علم النفسثم مشينا مع الأطفال. التطلع إلى المستقبل - لسبب ما، هذا الصبي ليس موجودًا على موقع BD هذا!! وكان من الواضح أنه كان يعاني كثيرًا في الدكتور، وأراد الانضمام إلى عائلة. وأنا، بسبب الظروف، لا أستطيع إيصاله إلي، على الرغم من أنني ما زلت أبكي وأعذب.
لماذا أكتب عن هذا هنا؟ لأنه في أغلب الأحيان يعاني الأطفال في دور الأيتام من العادة السرية، ولا يحتاجهم أحد، ولا يحبهم أحد، ولا تتاح لهم الفرصة للتعبير عن أنفسهم. الاستمناء هو وسيلة لتخفيف التوتر العصبي.
مناقشة
احصل على لقب إبداعي واكتب. وإلا فسوف تظل عالقًا لمدة نصف يوم بدلاً من تحديد الاختيار الذي يجب عليك إجراؤه في السؤال التالي.
أحاول أن أتذكر كل شيء، وأقيم أفعالي، لماذا أعاقب بهذه الطريقة؟ لماذا؟ الحمل الأول، لم أجري أي عملية إجهاض! وأفهم الكثير، ولست أنا فقط، زوجي وأمي أيضاً، وللبحث عن إجابة سؤال العقاب أم لا ولماذا يعاني طفلي، إلى...
مناقشة
غريب لكن سؤالي لماذا لم يخطر في بالي هذا ربما لأنني لا أؤمن بالله؟ لكن السؤال "لماذا" لا يزال يعذبني. وتحليل الموقف يجعل شعري يقف على نهايته. ولكن هناك المزيد والمزيد من الأطفال "المميزين". وهذا أمر يجب أن يفكر فيه الأطباء والمسؤولون وكل الناس بشكل عام. قرأت بعض الأفكار المعقولة في مقال واحد عن الأطفال المبتسرين. ولكنها الحقيقة. في السابق، لم يكن حتى جميع الأطباء على علم باعتلال الشبكية الخداجي، لأن الأطفال لم ينجوا. والآن تعلمنا كيفية العناية بمثل هؤلاء الأطفال الضعفاء، وللأسف فإن التمريض ليس مختصاً دائماً، كما أن هؤلاء الأطفال يصابون بمشاكل مكتسبة بالإضافة إلى مشاكلهم الخلقية. بشكل عام، هناك رأي مفاده أن الطبيعة نفسها تحاول بهدوء، إن لم يكن تدمير الناس، ثم جعلهم يفكرون فيما يفعله هؤلاء الناس بأنفسهم. ماذا تأكل الأمهات الحوامل - اللحوم مليئة بالهرمونات والمضادات الحيوية، وهناك أيضًا الكثير من الإضافات في الخضار والفواكه (كتبت إحدى أمهاتنا الأمريكيات أنهن أصبحن نباتيات قسريات هناك - إنه أمر مخيف ببساطة أن يأكلن اللحوم). ماذا نتنفس، وخاصة في المدن الكبرى؟ هنا لديك طفرات عشوائية وتشوهات الكروموسومات (في الآباء "الأصحاء"). وتذهب إلى أي مركز حيث يقومون بعملية التلقيح الصناعي. يجعل شعري يقف على النهاية! هناك طوابير مخيفة. كم عدد الأزواج الذين يعانون من العقم هناك!
وبالطبع الغياب شبه الكامل للانتقاء الطبيعي. ففي نهاية المطاف، لن يتمكن معظم أطفالنا من البقاء على قيد الحياة بدون الوسائل الحديثة - مثل أجهزة التنفس الصناعي والأكسجين وغيرها من معدات العناية المركزة. وهنا لديك إضافة جديدة لعدد الأطفال المميزين، ومن المحزن أن أقول ذلك. وبعد ذلك سوف يزداد الأمر سوءًا، وسوف يقومون بإرضاع الأضعف منهم، وستكون حالة مؤلف الموضوع مجرد قصة خيالية مقارنة بما سيكون عليه الأطفال (ما لم يكن هناك طفرة في الطب وإلى جانب التمريض البسيط ، يظهر العلاج الفعال).
لذا فإن السؤال "من أجل ماذا" هو على الأقل غبي. والأجوبة مثل "هذا لخطاياك" هي أكثر غباءً. نعم للخطايا، لكن خطايا البشرية - التطور السريع والطائش للصناعة والهندسة الميكانيكية - هي أعظم خطيئة.
حسنا، عن الفرح. في مكان ما، قرأت أيضًا شيئًا مثل كلمات فراق من أمهات لديهن أطفال مصابون بالشلل الدماغي - "عليك الذهاب إلى مكان لا يوجد فيه شلل دماغي مرة واحدة على الأقل في الأسبوع" (حسنًا، بالطبع، هذا إذا كان لديك شخص مصاب بالشلل الدماغي). من يمكنك ترك مثل هذا الطفل). وحقيقة أن الأمر أسهل بالنسبة للأمهات اللاتي لديهن أكثر من طفل "مميز" ولكن أيضًا يتمتعن بصحة جيدة، هذا أمر مؤكد. ليس جسديًا بالطبع، ولكن عقليًا بالتأكيد. حسنًا ، إن أفراح الأسرة التي لديها مثل هذا الطفل هي حقًا فردية جدًا. أعرف بالفعل أمًا لديها طفل كبير (والطفل السليم لديه عائلته بالفعل)، وليس ثقيلًا بشكل خاص، ولكن هناك الكثير من المشاكل، لكنه ذكي، يرى، يسمع، يمشي، وما إلى ذلك، لكنني سأفعل ذلك لا أسمي هذه الأم سعيدة بشكل خاص. وبالنسبة للبعض، ينقلب الطفل للمرة الأولى في عمر 12 عامًا ويكون الوالدان سعيدين حقًا.
وعن الصلاة والإيمان وأشياء أخرى. لقد مررت بفترة صعبة، حسنا، صعبة للغاية (حتى قبل الطفل). صليت وآمنت، وما إلى ذلك، لكنني شعرت بالسوء والأسوأ، وعندما تخليت عن كل شيء وقررت ببساطة - "ما سيحدث" و"ما سيحدث لن يهرب"، توقفت عن الصلاة والذهاب إلى الكنيسة، هذا هو عندما سمحوا لي بالرحيل. وأصبح كل شيء أسهل حقًا. بطريقة ما تحسنت صحتي وبدأت حياتي في التحسن.
لذا هنا عليك فقط أن تتعلم كيف تتعايش مع كل هذا. تعلم كيفية صرف انتباهك بطريقة أو بأخرى عن هذه المشاكل، وليس الالتفاف في شرنقة من هذه المشاكل (كما كتب أحدهم هنا بالفعل).
أعتقد أن هذا المعالج ليس له الحق في الحكم عليك وقول مثل هذه الكلمات. يبدو أنه لا يزال عليه أن يعمل ويعمل على نفسه وعلى نقائه الروحي :(
أما بالنسبة لخطايانا، فكل واحد يُعطى ما يستطيع أن يتحمله. أحيانًا أشك في هذا - خلال الفترات الصعبة - ولكن بعد ذلك تتفتح نقاط قوة جديدة. الإيمان ليس سهلاً على الإطلاق.
أشعر بثقل كارما أسلافي، على الرغم من أنه قيل لي دائمًا أن لدينا أشخاصًا رائعين في عائلتنا. ربما حان الوقت حقًا ليصلي شخص ما من أجل أسلافي القدامى. ولولا فاسيا، ربما لم أكن لأفكر في الأمر؟ لذلك أصلي.
أي غسيل دماغ بالضبط، عانت من دون أب (لم يكن من الممكن أن تعاني أمام الطفل، لم يستطع مساعدتها، لكنه كان قلقا بالضبط، لماذا لا تختارها لتكون أم أطفالك؟ أي شيء يمكن أن يحدث في الحياة والزواج الثاني إذا تم التفكير فيه أقوى بكثير من الأول..
هذا المبدأ يعاني كمية كبيرةالأطفال، ولكن المبدأ نفسه لا يتزعزع إلى حد ما. حتى هنا انتقدوني لمعاقبتي كما لو كان من أجل المتعة - مثل أخت أخي، من أجل "التخلص" من والدي. ولكن إذا كان له تأثير كاف على الطفل فلماذا هو سيء؟
مناقشة
يعاني العديد من الآباء الذين يعاقبونهم مما يفعلونه، لكنهم يستمرون في ذلك - إنه مجرد نوع من الدوستويفية...
حتى إلى حد القول: “كرهت أن يفعل والداي هذا بي، و… أفعل نفس الشيء مع أطفالي، سامحني يا الله!” - "آلية الطبع" صورة سلوك والدي هذه المرأة "طبعت" نوع الاستجابة لجنحة الطفل في الدماغ لدرجة أنه حتى الوعي لا يستطيع مساعدتها - فقط معالج نفسي، وليس على الفور...
أنا واحد من أولئك الذين يعتبرون العقاب الجسدي أكثر من أي وقت مضى الحل الأخير. كيف يمكنك إذلال طفلك؟ طبيب الأعصاب يقول لي: فقط لا تعاقبني! الإقناع، والتفاوض، وتشتيت الانتباه، وما إلى ذلك. وبالفعل، حتى الآن لم تكن هناك حاجة لمثل هذه الحاجة. مع أن أقصى ما أسمح به لنفسي هو أن أجلسني على كرسي في الزاوية ويتركني أبكي. لكن قلبي ينكسر :) أستطيع أن أهدد. لا أستطيع أن أتخيل ما يمكن أن يفعله طفل صغير ليتعرض للضرب.
04.02.2002 17:15:22 لامورحسنًا، أخبرني أيها الغبي، لماذا يعتقد أن الطفل في الحديقة يعاني ويعاني؟ من أين لك هذا من؟ من بين هؤلاء النساء الروسيات اللاتي حضرن المؤتمر، كم منهن ذهبن إلى رياض الأطفال بأنفسهن ويأخذن أطفالهن الآن؟ هل انتم جميعا الوحوش الأخلاقيةهل كبرت؟ وأولادك نفس الشيء..
مناقشة
بالنسبة لي، كانت روضة الأطفال المكان الذي أخذوني إليه حتى لا أضطر إلى الجلوس في المنزل وحدي :)
لأكون صادقًا، لم أكن أعتمد أبدًا بشكل خاص على الفريق، وكان بإمكاني دائمًا الترفيه عن نفسي، وكنت طفلًا مرتاحًا جدًا للمعلمين، لذلك ليس لدي العديد من الجوانب السلبية أو الإيجابية بشكل خاص المرتبطة بالحديقة. أتذكر المجموعة الإعدادية جيدًا، حيث كنت أحب الذهاب إلى الحديقة. وقبل ذلك، كان من الممكن أن أسير في الفناء إذا كان هناك من يراقبه :)
لكن ابني يتواصل من أجل التواصل، وهو ما لا نستطيع أن نوفره له. لن يأخذوه إلى روضة أطفال عادية، وليس لدينا أي أطفال آخرين: (وأرى أن ابني يعاني بالفعل من بعض المشاكل، فهو لا يعرف كيف يتصرف مع الأطفال الآخرين، إذا كان هناك أكثر من 1 منهم، في أغلب الأحيان يتجاهلهم ببساطة، إذا كانوا لا يريدون اللعب وفقًا لقواعده... لكنني ما زلت أعتقد أنه من الأفضل عدم اصطحابهم إلى روضة الأطفال قبل سن 4-5 سنوات، إن أمكن. بحلول هذا العصر، يعرف الطفل بالفعل كيفية شرح رغباته وأفعاله ولم يعد مجرد "استراحة".
ما زلت أتذكر روضة الأطفال الخاصة بي بدفء رغم أنني ذهبت إليها منذ 30 عامًا. لقد كانت ممتعة ومثيرة للاهتمام هناك. كثيرًا ما يقول ابني (الذي دخل الآن الصف السادس): "أتمنى أن أذهب إلى روضة الأطفال الآن".
ولم يضع أحد عصيدة في جيوبهم أو دهنهم بالخردل. على الرغم من أنني لم أتناول الكثير من طعام الحديقة. علاوة على ذلك، كان لدي منعكس هفوة فوري. لقد حذر والدي ببساطة المعلمين من هذا الأمر، ولم يعطوني عصيدة الشوفان، أو يسكبوا المرق فوق الأرز، أو يرشوه بالجزر المسلوق، أو يعطوني الجيلي. وفي وقت الهدوء، أعتقد أن الجميع يجب أن يكذبوا بهدوء، لأن... ينام العديد من الأطفال أثناء النهار. يجب أن يكون هناك نوع من الانضباط الأساسي.
قرأت أدناه مناقشة حول ما إذا كنت سأذهب للعمل في روضة الأطفال أم لا. إذا لم تكن هناك طريقة أخرى لإدخال طفلك إلى هذه المؤسسة، فسوف تخطو على حلقك وتذهب للعمل هناك. صحيح أنني لم أعمل في الحديقة بنفسي، بل عملت في المدرسة. لكن أختي كانت تعمل كمربية أطفال في الحديقة. حصلت على التعليم الفني العالي وعملت في تخصصها. لكن السؤال الذي يطرح نفسه هو ضرورة إرسال الأطفال إلى رياض الأطفال. لقد اختاروا الحديقة من مستشفى الكرملين (وهي موجودة في فناء منزلهم). لأن نظرًا لعدم ارتباطهم بالمستشفى، لا يمكن اصطحاب الأطفال إلى هناك إلا مقابل رسوم تجارية. هذا حوالي 3000 روبل. شهريا لمدة سنتين. لكن بالنسبة لأختي كان الأمر مكلفًا للغاية. ذهبت للعمل هناك، ثم كان الدفع حوالي 500 روبل، وهو نفس المبلغ بالنسبة لأبناء الموظفين.
أنا شخصياً حصلت على وظيفة كمدرس في صالة للألعاب الرياضية (كنت مدرساً جامعياً)، لأن... أردت أن يدرس ابني هناك.
فكرت أيضًا في سبب معاملة المعلمين أو المعلمين لبعض الأطفال بشكل أفضل والبعض الآخر بشكل أسوأ. ومن الملاحظات الشخصية توصلت إلى هذا الاستنتاج. في الأساس، يعاملون الأطفال جيدًا الذين يعرفون كيف يتصرفون، ولا يغضبون عندما لا ينبغي لهم ذلك، ولا يكونوا وقحين، ولا يصرخون، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه، هؤلاء بعيدون عن الأطفال الهادئين والمضطهدين، لديهم وجهة نظرهم الخاصة التي يدافعون عنها، وهواياتهم الخاصة التي يمكنهم سحبك إليها، وأكثر من ذلك بكثير. في الوقت نفسه، هناك عدد من الأطفال غير سارة للجميع. على سبيل المثال، كان لدي صبي من الصف الثاني. لقد درس جيدًا وكان دائمًا يرتدي ملابس أنيقة، ولكن كانت لديه طريقة سيئة في التحدث (يلفظ الكلمات وشيء آخر) لدرجة أن مجرد رؤيته جعلك تشعر بالغثيان. واتضح أن الأطفال لم يحبوه أيضًا. تساءلت كيف ينظر إليه المعلمون الآخرون، حيث أنني أراه مرة واحدة فقط في الأسبوع. سألت معلمه الرئيسي. مجرد ذكره هزها كثيرا. قالت إنه جعلها مريضة، كم كان مقرفًا. ومن ناحية أخرى، ليس للمعلم الحق في إظهار ما يحبه وما يكرهه، ولكن يجب أن يعامل الجميع بفهم. أستطيع أن أقول أنه لا من جهتي ولا من جانب ذلك المعلم، لم يعاني هذا الطفل بأي شكل من الأشكال (حتى أنه لم يلاحظ ذلك على الإطلاق)، ولكن لا يستطيع الجميع دفن مشاعرهم بعيدًا. ماذا تفعل بعد ذلك؟
الأطفال الخدج- الأطفال المولودون فيما يتعلق بنهاية الحمل المحددة قبل الأوان.
الولادة المبكرةهي ولادة طفل قبل نهاية الأسبوع 37 الكامل من الحمل أو قبل 259 يومًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية (منظمة الصحة العالمية، 1977). الطفل المولود قبل الأوان هو سابق لأوانه.
إحصائيات حول الولادات المبكرة .
معدل الولادات المبكرة = 3−15% (المتوسط − 5−10%). الولادات المبكرة في عام 2002 – 4.5%. لا يوجد اتجاه هبوطي في هذا المؤشر.
الولادات المبكرة لديها أعلى معدلات الإصابة بالمرض والوفيات. وهي مسؤولة عن 50 إلى 75% من وفيات الرضع، وفي بعض البلدان النامية - ما يقرب من 100%.
أسباب الولادة المبكرة
الاجتماعية والاقتصادية (الراتب، الظروف المعيشية، تغذية المرأة الحامل)؛
الاجتماعية والبيولوجية (العادات السيئة، عمر الوالدين، المخاطر المهنية)؛
السريرية (أمراض خارج الجهاز التناسلي، أمراض الغدد الصماء، التهديد، تسمم الحمل، الأمراض الوراثية).
العوامل التي تساهم في تقييد نمو الجنين والولادة المبكرة (خداج) يمكن تقسيمه إلى 3 مجموعات :
الاجتماعية والاقتصادية:
نقص أو عدم كفاية الرعاية الطبية قبل وأثناء الحمل؛
مستوى التعليم (أقل من 9 درجات) - التأثير على المستوى وأسلوب الحياة، وخصائص الشخصية، والرفاهية المادية؛
انخفاض مستوى المعيشة، وبالتالي الأمن المادي، ونتيجة لذلك، غير مرضية الظروف المعيشيةسوء تغذية الأم الحامل.
المخاطر المهنية (العمل الصعب جسديًا والمطول والرتيب للمرأة الحامل في وضعية الوقوف) ؛
الولادة خارج إطار الزواج (خاصة في حالة الحمل غير المرغوب فيه)؛
الظروف البيئية غير المواتية.
الاجتماعية والبيولوجية:
صغر سن المرأة الحامل أو كبرها (أقل من 18 عامًا) والولادة الأولى فوق 30 عامًا)؛
عمر الأب أقل من 18 عامًا وأكثر من 50 عامًا (في أوروبا)؛
العادات السيئة (التدخين، إدمان الكحول، إدمان المخدرات) لكل من الأم والأب في المستقبل؛
قصر القامة، اللياقة البدنية الطفولية للمرأة الحامل؛
مرضي:
طفولة الأعضاء التناسلية ، خاصة مع الاضطرابات الهرمونية (قصور الجسم الأصفر، قصور المبيض، قصور عنق الرحم البرزخ) - ما يصل إلى 17٪ من جميع الولادات المبكرة؛
حالات الإجهاض والإجهاض السابقة - تؤدي إلى عدم كفاية إفراز بطانة الرحم، وكولاجين السدى، وقصور عنق الرحم البرزخي، وزيادة انقباض الرحم، وتطور العمليات الالتهابية فيه (التهاب بطانة الرحم، والالتصاقات)؛
الصدمة العقلية والجسدية للمرأة الحامل (الخوف، الصدمة، السقوط والكدمات، رفع الأحمال الثقيلة، التدخلات الجراحية أثناء الحمل - وخاصة فتح البطن)؛
الأمراض الالتهابية للأم ذات الطبيعة الحادة والمزمنة، والأمراض المعدية الحادة (الولادة في ذروة الحمى، وكذلك في الأسابيع 1-2 التالية بعد الشفاء)؛
علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية، خاصة مع وجود علامات المعاوضة أو التفاقم أثناء الحمل: أمراض القلب الروماتيزمية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتهاب الحويضة والكلية، وفقر الدم، وأمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، الانسمام الدرقي، داء السكري، فرط وظيفة قشرة الغدة الكظرية، وما إلى ذلك) إلخ. التدفق والتغيرات التنكسية في المشيمة.
أمراض الأعضاء التناسلية
أمراض الحمل: تسمم الحمل المتأخر، اعتلال الكلية، الصراع المناعي في نظام الأم والمشيمة والجنين.
تشوهات في تطور المشيمة والحبل السري.
التخصيب في المختبر.
الحمل المتعدد (حوالي 20% من جميع حالات الحمل المبكر)؛
أمراض الجنين: التلقيح داخل الرحم، الأمراض الوراثية، العيوب نمو الجنين، عدم التوافق المناعي.
الفاصل الزمني بين الولادات أقل من عامين.
أسباب الخداج ويمكن تقسيمها وفقا لمبدأ آخر:
البيئة الخارجية,
قادمة من الأم.
تتعلق بخصائص مسار الحمل.
من جانب الجنين.
تصنيف الخداج
في مراجعة ICD X في القسم R 07 " الاضطرابات المرتبطة بقصر عمر الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة"من المعتاد تقسيم الأطفال حديثي الولادة المبتسرين حسب الوزن وعمر الحمل. تقول المذكرة: عند تحديد الوزن عند الولادة وعمر الحمل، يجب تفضيل الوزن عند الولادة.
اعتمادًا على مؤشرات عمر الحمل ووزن الجسم للطفل المبتسِر، يتم تقسيمها إلى 4 درجات من الخداج (3 أسابيع لكل درجة من الدرجات الثلاث الأولى):
|
درجات الخداج |
عن طريق الحمل |
حسب وزن الجسمعند الولادة |
||
|
أنا درجة |
35 أسبوعًا - 37 أسبوعًا غير مكتمل (حتى 259 يومًا) |
2500−2000 جرام |
قليل |
|
|
الدرجة الثانية |
32-34 أسبوعًا |
1999-1500 جرام |
||
|
سابق لأوانه جدا |
29-31 أسبوعًا |
1499−1000 جرام− جداً وزن خفيفجسم |
||
|
الدرجة الرابعة |
22-28 أسبوعًا |
999−500 جرام− وزن منخفض للغاية (وزن منخفض جدًا) |
||
الخداج الشديد- عمر الحمل أقل من 22 أسبوع كامل (154 يوم كامل).
الخط الفاصل بين الإجهاض والخداج في 22 أسابيع كاملة(154 يومًا كاملاً) من الحمل يتم تحديده بالوزن: 499 جم - إجهاض، 500 جم - مولود سابق لأوانه.
الخصائص التشريحية والفسيولوجية والنفسية العصبية للأطفال المبتسرين
السمات التشريحية للأطفال المبتسرين (العلامات الخارجية لعدم النضج):
الجلد رقيق ولامع، أحمر داكن اللون، كما لو كان شفافا؛
يوجد وفرة من الأصل على الوجه والظهر والأسطح الباسطة للأطراف - الزغب;
ترقق طبقة الدهون تحت الجلد، مما يؤدي إلى تجعد الجلد، وهناك ميل إلى تورم الدهون تحت الجلد؛
طول الجسم من 25 سم إلى 46 سم؛
بناء الجسم غير متناسب (الرأس كبير نسبيًا: الحجم الرأسي الكبير للرأس يتراوح من ¼ إلى ⅓ من طول الجسم، وتسود جمجمة الدماغ على جمجمة الوجه والرقبة والبطن. الأطراف السفليةقصير)؛
انخفاض نمو الشعر على الجبهة،
الجمجمة أكثر استدارة، وعظامها مرنة - عدم اندماج الغرز القحفية، وعادة ما تكون اليافوخ الصغيرة والجانبية مفتوحة؛
الأذنين ناعمة وملائمة بإحكام للجمجمة.
الأظافر في كثير من الأحيان لا تصل إلى أطراف الأصابع، وألواح الظفر ناعمة؛
مكان منشأ الحبل السري المنخفض، تحت منتصف الجسم؛
تخلف الأعضاء التناسلية: عند الفتيات، تكون الفجوة التناسلية واسعة، أي أن الشفرين الصغيرين لا يغطيهما الشفرين الكبيرين (بسبب تخلف الشفرين الكبيرين والتضخم النسبي للبظر)؛ عند الأولاد، تكون الخصيتين لا يتم إنزاله في كيس الصفن (في الأطفال غير الناضجين للغاية، يكون كيس الصفن متخلفًا بشكل عام) .
الخصائص الفسيولوجية لجسم الرضيع الخديج (العلامات الوظيفية لعدم النضج):
من الخارجالجهاز العصبي والعضلي – متلازمة الاكتئاب :
نقص التوتر العضلي، والخمول، والنعاس، وبطء رد الفعل على المنبهات، والبكاء الهادئ الضعيف أو الصرير،
هيمنة النشاط تحت القشري (بسبب عدم نضج القشرة الدماغية): تكون الحركات فوضوية، وترتجف، ورعشة في اليد، وقد يلاحظ استنساخ القدم،
خلل في التنظيم الحراري (انخفاض إنتاج الحرارة وزيادة نقل الحرارة: يصاب الأطفال بسهولة بالبرد وارتفاع درجة الحرارة، ولا يكون لديهم زيادة كافية في درجة الحرارة لعملية العدوى)،
تعبير ضعيف أو انقراض سريع أو غياب ردود الفعل الفسيولوجية لفترة الوليد،
قوة مص ضعيفة
من الخارجالجهاز التنفسي :
قدرة كبيرة على تكرار وعمق التنفس مع ميل إلى تسرع التنفس (36 - 72 في الدقيقة، في المتوسط - 48 - 52)، وطبيعته السطحية،
توقف التنفس المتكرر (انقطاع التنفس) لفترات متفاوتة (5 – 12 ثانية)؛
اللهاث (حركات التنفس المتشنجة مع صعوبة في الاستنشاق) ؛
أثناء النوم أو الراحة، قد تواجه: التنفس نوع الكائنات الحية(التناوب الصحيح لفترات انقطاع التنفس مع فترات حركات الجهاز التنفسي بنفس العمق)، والتنفس نوع شايني ستوكس(التنفس الدوري مع توقف مؤقت وزيادة تدريجية ثم انخفاض في سعة حركات الجهاز التنفسي)؛
الانخماص الأولي.
مزرقة.
من الخارجمن نظام القلب والأوعية الدموية :
انخفاض ضغط الدم في الأيام الأولى من الحياة (75/20 ملم زئبق، وزيادة في الأيام اللاحقة إلى 85/40 ملم زئبق)؛
اضطراب معدل ضربات القلب مع ميل إلى عدم انتظام دقات القلب (ما يصل إلى 200 في الدقيقة، في المتوسط – 140 – 160 نبضة / دقيقة)؛
ظاهرة نبض القلب (إيقاع القلب الذي يتميز بتوقفات متساوية المدة بين الصوتين الأول والثاني وبين الصوتين الثاني والأول)؛
أصوات القلب المكتومة، في الأيام الأولى من الحياة، من الممكن حدوث نفخة بسبب التشغيل المتكرر للتحويلات الجنينية (القناة الوعائية، النافذة البيضاوية)؛
خلل التوتر الوعائي - غلبة نشاط القسم الودي في الجهاز العصبي اللاإرادي - أي تهيج يسبب زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم.
أعراض هارليكوين (أو أعراض فينكلستين): عند وضع الطفل على جانبه، يلاحظ لون غير متساوي للجلد: النصف السفلي اللون الزهريالجزء العلوي أبيض اللون بسبب عدم نضج منطقة ما تحت المهاد التي تتحكم في حالة لون الشعيرات الدموية الجلدية.
من الخارجالجهاز الهضمي :
انخفاض تحمل الطعام: انخفاض نشاط التحلل البروتيني لإنزيمات عصير المعدة، وعدم كفاية إنتاج إنزيمات البنكرياس والأمعاء، والأحماض الصفراوية،
زيادة نفاذية جدار الأمعاء.
الاستعداد لانتفاخ البطن وعسر العاج.
تخلف الجزء القلبي من المعدة (فجوة القلب - الميل إلى القلس) ؛
من الخارجالجهاز البولي :
انخفاض الترشيح والوظيفة الاسموزية للكلى.
من الخارجنظام الغدد الصماء :
انخفاض القدرة الاحتياطية للغدة الدرقية - الميل إلى قصور الغدة الدرقية العابر.
من الخارجالتمثيل الغذائي والتوازن - الميل إلى:
نقص بروتينات الدم,
نقص سكر الدم،
نقص كلس الدم,
فرط صفراء الدم،
الحماض الاستقلابي
من الخارجالجهاز المناعي :
انخفاض مستوى المناعة الخلطية وعوامل الحماية غير المحددة.
العلامات المورفولوجية للخداج:
الحجم الرأسي الكبير للرأس (⅓ طول الجسم عند الأطفال الناضجين - ¼)،
غلبة حجم جمجمة الدماغ على جمجمة الوجه،
فتح اليافوخ الصغيرة والجانبية وخيوط الجمجمة،
انخفاض نمو الشعر على الجبهة،
آذان ناعمة،
لانجو وفيرة ،
ترقق الدهون تحت الجلد ،
موقع الحلقة السرية أسفل منتصف الجسم،
تخلف الأظافر
العلامات الوظيفية للخداج:
انخفاض قوة العضلات (وضعية الضفدع) ؛
ردود أفعال ضعيفة، صرخة ضعيفة.
الميل إلى انخفاض حرارة الجسم.
الحد الأقصى لفقدان وزن الجسم خلال 4-8 أيام من الحياة هو 5-12%، ويتم استعادته خلال 2-3 أسابيع؛
حمامي فسيولوجية طويلة (بسيطة) ؛
اليرقان الفسيولوجي - ما يصل إلى 3 أسابيع. - 4 أسابيع؛
فترة التكيف المبكر= 8 أيام -14 يوما،
فترة التكيف المتأخرة = 1.5 شهر. - 3 اشهر؛
وتيرة التطور مرتفعة جدًا: تتم مقارنة مؤشر الوزن والطول بسنة واحدة (مقارنة بالمؤشرات كاملة المدة)، عند الأطفال المبتسرين جدًا (<1500 г) - к 2-3 годам;
في التطور النفسي العصبي، بحلول سن 1.5 سنة، يلحقون بالأطفال الكاملين، بشرط أن يكونوا بصحة جيدة. في 20٪ من الحالات بوزن 1500 جرام و< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
ملامح فترة حديثي الولادة عند الخدج
فترة التكيف المبكر عند الخدج هي 8-14 يوما، وتستمر فترة حديثي الولادة أكثر من 28 يوما (ما يصل إلى 1.5 - 3 أشهر). على سبيل المثال، إذا ولد الطفل في عمر الحمل 32 أسبوعا، ثم في 1 شهر حياته سيكون عمره الحملي 32 + 4 = 36 أسبوعا.
يستمر الفقد الفسيولوجي لوزن الجسم لفترة أطول - 4 - 7 أيام ويصل إلى 10 - 14٪، ويتم استعادته بعد 2 - 3 أسابيع من الحياة.
يوجد في 90 - 95٪ من الأطفال المولودين قبل الأوان اليرقان الوليدي الخداجي، أكثر وضوحًا وأطول أمدًا من تلك الموجودة على المدى الكامل (يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع).
تعد الأزمات الهرمونية والحمامي السامة أقل شيوعًا منها عند الرضع الناضجين.
عادة ما تظهر زيادة في قوة العضلات في العضلات القابضة خلال شهر إلى شهرين من الحياة.
في الأطفال المبتسرين الأصحاء الذين يصل وزنهم إلى 1500 جرام، تظهر القدرة على المص خلال أسبوع إلى أسبوعين من الحياة، بوزن من 1500 إلى 1000 جرام - عند 2 - 3 أسابيع من الحياة، وأقل من 1000 جرام - بحلول شهر من الحياة .
معدل نمو الأطفال المبتسرين مرتفع جدًا. يلحق معظم الأطفال المبتسرين بأقرانهم من حيث الطول بمقدار 1-1.5 سنة. عادة ما يتأخر الأطفال ذوو الوزن المنخفض جدًا عند الولادة (أقل من 1500 جرام - سابق لأوانه جدًا) في النمو الجسدي والنفسي العصبي حتى عمر 2-3 سنوات. في 20٪ من الأطفال المبتسرين جدًا، هناك آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي (الشلل الدماغي، وتلف السمع، والرؤية، وما إلى ذلك).وفي سن 5-7 سنوات و11-14 سنة، اضطرابات في النمو المتناغم (تأخر النمو). ) يمكن ملاحظتها.
الوقاية من الولادة المبكرة تتكون من:
العوامل الاجتماعية والاقتصادية.
خطة العائلة؛
علاج أمراض خارج الأعضاء التناسلية قبل الحمل.
علاج عدوى الجهاز البولي التناسلي.
الاستشارة في عيادات "الزواج والأسرة"؛
إعادة زرع المعلق الليمفاوي (150 مل) أثناء الحمل أو خارجه؛
ثقافة الحياة الجنسية.
