يحتوي السائل الأمنيوسي على العديد من الوظائف المهمة. بادئ ذي بدء ، فهي توفر التغذية للطفل ، وتهيئة الظروف اللازمة لنموه الكامل والحماية من مختلف أنواع الأمراض. تزداد كمية السائل الأمنيوسي مع فترة الحمل. في ظل مجموعة معينة من الظروف ، قد يتجاوز حجمها الحدود المسموح بها. في مثل هذه الحالة ، يتم تشخيص وجود مَوَهُ السَّلَى.
من المستحيل تحديد معيار كمية السائل داخل الرحم بدقة المليلتر. في المتوسط \u200b\u200b، يتراوح من 0.6 إلى 1.5 لتر.
يمكنك إعطاء متوسط \u200b\u200bقيم القاعدة على أساس أسبوعي. سيبدو مثل هذا:
1. بعد الأسبوع العاشر - 30 مل.
2. بعد الأسبوع الثالث عشر - حوالي 100 مل.
3. بعد 18 أسبوعًا - حوالي 400 مل.
4. أقرب إلى نهاية المدة - حتى 1.5 لتر.
كقاعدة عامة ، في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، تنخفض كمية الماء بمعدل 800-100 0 مل.
تنخفض كمية السوائل حول الجنين تدريجيًا بدءًا من 35-37 أسبوعًا. يبتلع الطفل الماء بانتظام ثم يفرز من جسده مع البول. هذه هي الطريقة التي يتم بها مراقبة مستوى السائل داخل الرحم.
عندما يختل هذا التوازن ، يزداد حجم الماء ويصبح هذا سببًا لتطور موه السلى. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يصل حجم السائل إلى 5 لترات ، وهو ما يتجاوز المعدل المسموح به بمقدار 5 مرات.
اعتمادًا على شدة الشدة ، يمكن أن يكون مَوَهُ السَّلَى:
وفقًا لخصائص المرض الإكلينيكي ، يتم تصنيفه إلى حاد ومزمن.
في الشكل الحاد ، يتم تشخيص مَوَه السَّلَى مبكِّرًا. يتميز بزيادة سريعة وحادة في حجم السائل داخل الرحم. هذه الحالة خطيرة للغاية. يتطور هذا النوع من مَوَه السَّلَى في غضون أيام قليلة ، وأحيانًا حتى ساعات. ظاهريًا ، يتجلى ذلك من خلال زيادة شديدة جدًا في محيط البطن.
تبدأ المرأة في الشعور بعدم الراحة ، وغالبًا ما تكون مؤلمة جدًا في الفخذ وأسفل الظهر. هناك انتفاخ شديد في جدار البطن. يظهر ضيق في التنفس. يصبح الاستماع إلى دقات قلب الطفل أكثر صعوبة. هذه الزيادة السريعة في حجم السائل الأمنيوسي يمكن أن تمزق أنسجة الرحم.
تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع التوصيات الواردة
في شكل الانحراف المزمن ، يزيد حجم الماء داخل الرحم بشكل أكثر اعتدالًا. عادة ، يبدأ هذا المرض في التطور قرب نهاية الحمل ولا تظهر عليه أعراض واضحة بشكل خاص. غالبًا ما تعتاد النساء على الأحاسيس غير المريحة للحمل. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم حذف التشخيص في الوقت المناسب.
من المهم أن نفهم أنه حتى الشكل المزمن للمرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.
بغض النظر عن شكله ، يشير مَوَهُ السَّلَى إلى وجود انحرافات. عادة ما يحدث تطور نوع مزمن من المرض بسبب التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والأمراض الفيروسية ، والتهاب في الزوائد ، ومشاكل في عمل الكلى و القلب والأوعية الدموية أنظمة داء السكري.
في حالة وجود اضطراب مزمن ، هناك فرص جيدة للولادة الطبيعية. ما عليك سوى استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع التوصيات الواردة. في حالة عدم وجود رد فعل على المشكلة ، قد يعاني الطفل بشكل كبير.
وفقًا لشدة العملية ، يتم تصنيفها إلى معتدلة وضوحا.
متى موه السلى المعتدل انحراف حجم السائل داخل الرحم عن القاعدة ضئيل. تزداد الأعراض تدريجيًا. العلامات الخارجية غائبة في معظم المواقف.
إلى عن على أعربت يتميز نفس النوع من موه السلى بزيادة سريعة في حجم البطن. يبدأ المريض في الشعور بحركات الطفل أكثر وضوحًا. تظهر الأحاسيس المؤلمة في منطقة العجان والبطن وأسفل الظهر.
من المهم أن نفهم أنه حتى في حالة عدم وجود أعراض شديدة ، يمكن أن يؤدي استسقاء السائل السلوي إلى عواقب سلبية ، على كل من الجنين والأم الحامل.
في أكثر من 35٪ من الحالات السريرية ، يوجد تسمم قوي للغاية ، وغالبًا ما يتحول إلى قيء منتظم لا يمكن السيطرة عليه. بالنسبة للأم ، فإن هذا الوضع خطير بسبب الجفاف.
لا يتم استبعاد خطر الإصابة بقصور المشيمة (يحدث في حوالي 30٪ من الحالات). الحالة خطيرة للغاية. في حالة وجودها ، يتم تعطيل الأداء الطبيعي للمشيمة ، والتي يعاني منها الجنين حتماً. يتطور تجويع الأكسجين ، وهذا يؤدي بالفعل إلى الإضرار بالكائن الحي بأكمله.
يمكن أن يؤدي تعدد السائل الأمنيوسي إلى اضطرابات في المخاض ، حتى وفاة الطفل. كما أن المرض محفوف بالنزيف الشديد أثناء الولادة.
يخضع الرحم للكثير من الشد ، حتى تقشير المشيمة ، ونزيف حاد بعد الولادة وغيرها من المواقف الخطيرة للغاية.
لمنع مثل هذه الظواهر ، غالبًا ما يُثقب الكيس الأمنيوسي المرضى. بعد العملية ، يتم سكب السائل الأمنيوسي في مجرى رقيق للغاية ، ويبدأ الرحم في الانقباض ، مما يؤدي إلى تكثيف الانقباضات. في كثير من الأحيان ، الخيار الوحيد هو العملية القيصرية.
لا توجد حتى الآن قائمة موثوقة 100٪ لأسباب ظهور مَوَه السَّلَى. في حوالي 30-35٪ من الحالات ، من المستحيل تحديد شروط مسبقة محددة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تتبع الاتجاه العام. يحدد الأطباء نوعًا من مجموعة الخطر للنساء المصابات بمَوَه السَّلَى أكثر من النساء الحوامل الأخريات.
هو الذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور استسقاء السائل الأمنيوسي. لمزيد من المعلومات حول داء سكري الحمل عند النساء الحوامل ، اقرأ
الأسباب التالية الأكثر شيوعًا هي الأمراض القلب والأوعية الدموية الجهاز والكلى وكذلك بمختلف أنواعها الالتهابات... في كثير من الأحيان ، يسبب مَوَه السَّلَى الطفل والأم.
يؤدي إلى استسقاء السائل الأمنيوسي علم أمراض وظيفة الإخراجوكذلك الاضطرابات النمائية للطفل ومنها:
يمكن أن يتطور تعدد السوائل على خلفية عدد أمراض معدية (الهربس ، الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، إلخ). تشكل الفيروسات التي لا يتمتع المريض مناعة ضدها بشكل خاص. في حالة الإصابة بالعدوى ، تبدأ الميكروبات بالانتشار عبر الدم بكثافة عالية ، والتي قد تكون كافية لاختراق الجنين.
هناك خطر إضافي من الأمراض الفيروسية المدرجة وهو عدم شدتها ، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب مستحيلًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتجاهل المرضى الذين يعانون من موه السلى المعتدل مشكلتهم ، بسبب لا توجد أعراض واضحة.
يمكن أن يؤدي كل من الانتهاكات المذكورة أعلاه إلى تطور مَوَه السَّلَى بشكل مزمن أو حاد. ومع ذلك ، حتى إذا لم تكن هناك شروط مسبقة ، فلا يزال يُنصح بشدة أن تخضع النساء الحوامل للمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء ، وعندما تظهر الأعراض المزعجة الأولى ، استشر الطبيب.
كلما تم تشخيص المشكلة في وقت مبكر ، زادت احتمالية الحمل الكامل للجنين وولادة الجنين بشكل طبيعي.
يمكن الإشارة إلى وجود علم الأمراض من خلال العديد من العلامات المختلفة. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا:
في ظل وجود المشكلة قيد النظر في المراحل الأخيرة ، غالبًا ما يتم ملاحظة انحرافات حجم الرحم عن القيم الطبيعية ، والتوتر في منطقته ، والقلق المفرط للطفل. من بين العلامات الإضافية ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة مفرطة في ارتفاع قاع الرحم.
يجب أن يجبر وجود أي من الأعراض المذكورة المرأة الحامل على اللجوء إليها على الفور لطبيب أمراض النساء.
سيصف الطبيب التدابير التشخيصية اللازمة ، والتي يتم خلالها تحديد مؤشر السلى ، وإذا أمكن ، سيتم تحديد أسباب تطور علم الأمراض ، متبوعًا بتحديد مسار العلاج.
يقوم الأخصائي بفحص شكاوى المريض بعناية وإجراء فحص خارجي للولادة ويصف الفحص بالموجات فوق الصوتية.
اليوم ، غالبًا ما تستخدم طريقتان لتحديد حجم السائل داخل الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية:
1. إنشاء مؤشر السائل الأمنيوسي.
لكل فترة حمل ، الأمر مختلف. يميز هذا المؤشر الحجم المسموح به للمياه داخل الرحم. يتم إجراء التشخيص على النحو التالي.
ينقسم تجويف الرحم تقليديًا إلى 4 أرباع. في كل من هذه الأرباع ، يتم تحديد أكبر عمق للسائل الأمنيوسي الخالي من الطفل. يتم تلخيص القيم الناتجة. والنتيجة هي مؤشر السائل الأمنيوسي. نحن نتحدث عن استسقاء السائل الأمنيوسي عندما يزيد المؤشر بأكثر من 97.5٪.
بشكل عام ، يمكنك دراسة المؤشرات الطبيعية للسائل الأمنيوسي والانحرافات المسموح بها عن القاعدة في كل مرحلة من مراحل الحمل في الجدول التالي:
من المهم أن نفهم أن هذه التقلبات كبيرة جدًا ، لذلك حتى لو كان لديك بعيدًا عن القاعدة المعمول بها ، فهذا ليس بالضرورة سببًا للقلق والقلق.
2. يتم تحديد حجم الجيب الأكبر سائل داخل الرحم ، خالي من حلقات الحبل السري وأجزاء من الجنين.
يتم تحديد حجم الجيب بواسطة طائرتين عموديتين بشكل متبادل. يُشخَّص تَوَهُ السَّلَى عندما تتجاوز القيمة 80 مم. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تتم دراسة حالة الطفل بعناية من أجل إثبات وجود تشوهات نمو مميزة.
3. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيق الاختبار، والتي بموجبها يتم دراسة مصل دم المريض لمحتوى الإستريول الحر ، و gonadotropin المشيمي ، و ألفا فيتو بروتين... يتم أخذ مواد التحليل بشكل أساسي في الأسبوع 16-18. يتيح لك هذا الاختبار تشخيص أمراض تطور المشيمة والطفل في الوقت المناسب.
أيضًا ، يمكن الإشارة إلى وجود مشكلة من خلال انخفاض تركيز البرولاكتين إلى ما دون القيم المسموح بها للفترة الحالية.
يتم تحديد الإجراء الأمثل للعلاج من قبل أخصائي بعد إجراء التدابير التشخيصية.
عندما يتم تأكيد التشخيص ، يتم عادةً إدخال المرضى إلى المستشفى للمراقبة المنتظمة من قبل الطاقم الطبي.
في حالة تشخيص درجة انحراف خفيفة أو معتدلة ، في حالة عدم وجود انتهاكات شديدة جدًا لوظيفة الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، سيحاول الأطباء الحفاظ على الحمل. في حالة وجود شكل حاد من المرض ، قد يكون من الضروري إنهاء الحمل ، بسبب هذه الحالة خطيرة جدًا على حياة الأم والطفل.
إن تحديد أسباب تطور علم الأمراض يسهل بشكل كبير عملية العلاج. بمجرد تحديد المصدر الرئيسي للمشكلة ، فإن الطبيب لديه الفرصة لوصف العلاج الأمثل والأكثر فعالية.
تقليديا ، يتم علاج مَوَه السَّلَى بالمضادات الحيوية. الهدف الرئيسي من العلاج هو التطبيع الرحم تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي.
إذا كان المرض من أصل فيروسي ، فعادةً ما يتم وصف الأدوية المعدلة للمناعة.
بدون فشل ، يصف الطبيب مجموعة من مدرات البول ومستحضرات الفيتامينات.
خلاف ذلك ، يتم تحديد الإجراء الأمثل للعلاج من قبل أخصائي بعد تنفيذ التدابير التشخيصية اللازمة.
بغض النظر عن شكل وشدة كثرة السائل الأمنيوسي هو مرض خبيث للغاية وخطير إلى حد ما.
تحت أي ظرف من الظروف ، تشير هذه الحالة إلى وجود أمراض في جسم المرأة ، ونتيجة لذلك في الجنين. لذلك ، يجب على النساء محاولة القيام بكل ما هو ممكن لمنع تطور اضطرابات أكثر خطورة.
يجب على الأمهات الحوامل اجتياز جميع الفحوصات في الوقت المناسب لتأكيد أو نفي وجود أي نوع من الأمراض والاضطرابات. سيتم إعطاء قائمة محددة من الاختبارات من قبل الطبيب المشرف.
من المهم بنفس القدر التمسك بالكمية الصحيحة من السوائل وشربها. لأغراض الوقاية ، يجب أن تكون بالخارج كثيرًا ، وإذا أمكن ، عليك المشي سيرًا على الأقدام.
من المهم بنفس القدر تجنب الإجهاد البدني المفرط والتوتر والمشاعر السيئة بشكل عام.
الإجراء الوقائي الأكثر فعالية هو الامتثال الكامل لتوصيات الطبيب المسؤول عن الحمل.
اتبع نصيحة أحد المتخصصين ، واخضع للفحص في الوقت المناسب ، وتناول الأدوية والفيتامينات التي أوصى بها الطبيب ، وسيكون كل شيء على ما يرام.
الصحة لك ولطفلك!
عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، عادة ما تكون المرأة الحامل غير متحمسة لهذا الاحتمال. يفضل الكثير منا الاستغناء عن أي دواء خلال فترة الحمل. لكن ، لسوء الحظ ، هذا ليس ممكنًا دائمًا. إذا تطورت المرأة ، فلن تستطيع الاستغناء عن مساعدة الأطباء.
يحيط السائل الأمنيوسي بالطفل طوال فترة نمو الجنين داخل الرحم. إنه لا يعمل فقط كموطن للطفل الذي لم يولد بعد ، ولكنه يوفر له أيضًا حرية الحركة ، ويحميه من التلف الميكانيكي المحتمل من الخارج ، ويحافظ بشكل عام على كائن حي صغير طبيعي. يدعي العلماء أن رائحته تشبه رائحة حليب الأم تقريبًا: ولهذا السبب ، فإن الملاك المولود حديثًا ، بينما لا يزال عاجزًا تمامًا ، يحدد بدقة مكان ثدي الأم.
خلال فترة الحمل ، تتغير كمية السائل الأمنيوسي باستمرار. في البداية ، يزداد حجمها بسرعة ، ثم على العكس من ذلك ، يصبح السائل أقل فأقل بالنسبة للطفل. ولكن هناك دائمًا قاعدة يسترشد بها الأطباء عند فحص المرأة الحامل.
Polyhydramnios هو انحراف عن هذه القاعدة المحددة. هذا الأخير ليس شائعًا جدًا ، لكنه محفوف بالعديد من المخاطر. يكون الطفل الذي يحتوي على كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي أكثر نشاطًا في المراحل المتأخرة ، عندما تكون حركاته مقيدة بالفعل بسبب انخفاض المساحة المحيطة. لا يوجد شيء جيد في هذا ، لأن الفتات يمكن أن تلتف حول الحبل السري ، وتتدحرج بحرية ، وأكثر من مرة.
قد تنفجر المثانة الجنينية المليئة بالمياه قبل الأوان ، وهو أمر محفوف بظهور المخاض في وقت مبكر. يمكن أن تكون الولادة في حالة حمل كثيف الماء أمرًا صعبًا ، والولادة ضعيفة ، ويمكن أن يكون الرحم مفرطًا ، وهذا هو سبب حدوث نزيف حاد أثناء الولادة. هناك خطر من تطور وتطور قصور الجنين ، كما تستمر فترة ما بعد الولادة مع المضاعفات.
يعاني الطفل أيضًا: المضاعفات أثناء الولادة تمنع الولادة السهلة ، على وجه الخصوص ، هناك خطر الإصابة بالاختناق عند الرضيع ، واضطهاد الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. يقول الأطباء إنه حتى خلال فترة التطور داخل الرحم ، يمكن أن يتسبب استسقاء السائل السلوي في تطور بعض الأمراض.
لا تزال أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل غير مفهومة جيدًا ، ولكن من بين الأسباب المحتملة ، يميز الأطباء بين تضارب الريسوس والتهاب الكلية وأمراض القلب والأوعية الدموية والتهابات داخل الرحم وغيرها.
قبل البدء في علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل ، والذي يتم إجراؤه بشكل أساسي في المستشفى ، يجب على الطبيب تحديد سبب تطوره. للقيام بذلك ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء عدد من الفحوصات (الموجات فوق الصوتية ، CTG ، فحص الدم ومسحة للعدوى ، مع RH-RAR - on).
في الواقع ، تعتمد التكتيكات الإضافية على السبب. في حالة تضارب العامل الريصي بين الأم والطفل ، قد يكون من الضروري إعطاء الغلوبولين المناعي ، ويتم علاج الالتهابات داخل الرحم. ومع ذلك ، ينبغي الاعتراف أنه في ما يقرب من ثلث الحالات ، تظل أسباب علم الأمراض غير واضحة. لذلك ، على مر السنين ، تم بالفعل تطوير مخطط "شامل" لعلاج زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. عادةً ما تشتمل مجموعة الوصفات الطبية الإلزامية لمَوَه السَّلَى على فيتامينات متعددة (بالضرورة فيتامينات المجموعات B و E و C) ، تحضير المغنيسيوم ، مضاد حيوي واسع الطيف ، طعام غذائي.
بشكل عام ، يهدف علاج الحمل عالي الماء بشكل مباشر إلى تقليل كمية السائل الأمنيوسي ، بالإضافة إلى تحسين حالة الطفل واستقرارها. في هذه العملية ، يجب على المتخصصين مراقبة حالة المرأة والطفل باستمرار.
دائمًا ما يحاول الأطباء الحفاظ على الحمل الذي يكثر فيه الماء وإطالة أمده في أقرب وقت ممكن من تاريخ الولادة المتوقع. إذا لم يكن هناك ميل للتحسين ، مع مراعاة التدابير اللازمة ، فيتم اتخاذ قرار بشأن التسليم المبكر. في الحالات التي يكون فيها ذلك غير ممكن (على سبيل المثال ، في بداية الحمل) ، يلجأ الأطباء إلى إزالة بعض السائل الأمنيوسي عن طريق ثقب الأغشية (بزل السلى). لكن نادرا ما يتعلق الأمر بذلك.
طلب المساعدة في الوقت المناسب له أهمية حاسمة في علاج زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. لذلك ، لا تؤجل زيارة الطبيب إذا لاحظت العلامات المحتملة لمضادات السلى: على خلفية الشعور بالضيق العام وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب ، تلاحظ المرأة أن عدد علامات التمدد يتزايد بسرعة في البطن ، و عند تغيير وضعها ، تشعر بالغرغرة ودحرجة الماء. كما يوجد تورم في الساقين وألم وثقل في البطن. إذا لاحظت أن حجم البطن يزداد أمام عينيك مباشرة (في غضون يوم أو حتى ساعات) ، ويصبح الرحم متوترًا ، ويتضخم جدار البطن الأمامي ، فإننا نتحدث عن استسقاء السائل الأمنيوسي الحاد ، والذي يجب عليك الذهاب إليه المستشفى على الفور دون إضاعة الوقت عند وصول سيارة إسعاف. لكن في الحياة ، مثل هذه الحالات نادرة. لا يزال ، توخي الحذر! وقد تكون أنت وطفلك بخير!
خصيصا ل - ايلينا كيشاك
كثرة السوائل - حالة مرضية لوحظت عند النساء أثناء الحمل ، يعبر عنها زيادة السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). وفقًا للإحصاءات ، لوحظ علم الأمراض في 1 ٪ من النساء الحوامل.
قيمة السائل الأمنيوسي لا تقدر بثمن. يحمي الحبل السري من الانضغاط ، ويحمي الجنين من الإصابات والضوضاء المختلفة ، ويوفر له حرية الحركة في الأشهر الأولى من التطور ، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي. يختلف معدل السائل الأمنيوسي في مراحل مختلفة من الحمل ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 14 يكون 100 مل ، في 38 أسبوعًا - 1000-1500 مل. إذا تم تجاوز كمية الماء بشكل كبير عن القاعدة ، فإنهم يتحدثون عن زيادة السائل الأمنيوسي.
هناك نوعان من مَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل - حاد أو مزمن. في الحالة الأولى ، يتراكم السائل الأمنيوسي الزائد بسرعة ، في الحالة الثانية - تدريجيًا. عادة ، لوحظ وجود مَوَهُ السَّلَى الحاد عند النساء الحوامل في عمر 12-24 أسبوعًا ، مزمن - في 33-35 أسبوعًا. يمكن أن يكون أيضًا خفيفًا (فائض كمية الماء ضئيل) أو شديدًا (كمية الماء تجاوزت كثيرًا).
يمكن أن يتطور تعدد السوائل عند النساء الحوامل تحت تأثير عوامل مختلفة. اعتبرهم:
في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب تطور مَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل.
من الممكن الاشتباه في وجود استسقاء السائل الأمنيوسي عند النساء الحوامل من خلال بعض العلامات المميزة:
يتم تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم تحديد كمية السائل الأمنيوسي بناءً على المؤشر الأمنيوسي. مع حجم طبيعي من الماء ، يكون في حدود 24 سم ، مع وجود استسقاء - أكثر من 24 سم.
أيضًا ، يمكن وصف دراسات إضافية للمرأة الحامل:
تعدد السوائل له تأثير سلبي على مجرى الحمل والولادة وحالة المرأة والجنين ، مما يتسبب في العواقب التالية:
يتم العلاج ، اعتمادًا على شدة المرض ، في العيادة الخارجية أو في المستشفى. قبل وصف العلاج ، يحدد الطبيب سبب زيادة السوائل في المرأة الحامل. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض ، يتم استخدام نظام علاج شامل يشمل: المضادات الحيوية واسعة النطاق والفيتامينات ومدرات البول وتحضير المغنيسيوم والنظام الغذائي الصارم.
في حالة مَوَه السَّلَى الحاد ، يتم عرض إجراء بزل السلى ، يتم خلاله إدخال قسطرة في السلى تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ويتم إزالة كمية معينة من السائل الأمنيوسي بعناية.
إذا لم تكن أساليب العلاج فعالة ، وتفاقمت حالة المرأة والجنين ، ثم يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة.
إن تشخيص مَوَه السَّلَى مواتٍ ، ولكنه يخضع للعلاج في الوقت المناسب. عادة ، تلد النساء المصابات بهذا المرض ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، من خلال الطرق الطبيعية. لكن هذه الولادات تستغرق وقتًا أطول من المعتاد. ويرجع ذلك إلى التمدد المفرط للرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة تقلص الرحم.
لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لمَوَه السَّلَى. لكن هناك فئات من النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. هذا لا يعني أنه سيحدث بالضرورة ، لكن الخطر لا يزال مرتفعًا في المجموعة التالية من النساء الحوامل:
ويمكن أيضًا أن تكون أسباب زيادة السوائل في الجسم:
ومع ذلك ، في 30٪ من الحالات ، يكون الأطباء عاجزين عن إيجاد السبب الحقيقي لمَوَه السَّلَى.
تعتمد الأعراض على نوع مَوَه السَّلَى.
مع مَوَه السَّلَى الحاد (وهو أمر نادر) تشعر المرأة الحامل بألم شديد في منطقة العجان وأسفل الظهر. في هذه الحالة ، قد يرتفع ضغط دم المرأة. تزداد كمية الماء بسرعة ، لذلك تشعر الأم الحامل بثقل في البطن وعدم الراحة ، وتلاحظ زيادة سريعة في حجم البطن.
مع مَوَه السَّلَى المزمن الأعراض ليست ملحوظة: المعدة تزداد تدريجياً ، والمرأة تتكيف مع بعض الأمراض ، ولا توليها أهمية كبيرة. لكن استسقاء السائل السلوي هو علامة على علم الأمراض في جسد الأنثى ، فهو يتطلب علاجًا إلزاميًا.
ومع ذلك ، فإننا نسلط الضوء على العديد من علامات استسقاء السائل الأمنيوسي ، والتي تشير دائمًا إلى وجود مرض ما:
تخصيص مَوَه السَّلَى الحاد والمزمن.
شكل حاد من المرض يتميز بزيادة حادة في السائل الأمنيوسي وهو خطير حقًا. يمكن أن يتطور هذا النوع من مَوَه السَّلَى في غضون ساعات أو أيام قليلة. إذا زاد حجم البطن بشكل كبير ، فهذا يشير إلى تطور شكل حاد من مَوَه السَّلَى.
الشكل المزمن لمَوَه السَّلَى يختلف في الطبيعة المعتدلة لنمو السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). علامات هذا النوع من المرض ليست واضحة جدًا ، لذلك غالبًا ما يكون تشخيص المرض مشكلة. تعتبر النساء الحوامل أن بعض الانزعاج هو القاعدة ، ولكن سيكون من المفيد إخبار الطبيب بالأمراض حتى يكون العلاج في الوقت المناسب.
لأجل أمي
بالنسبة لجسم الأنثى ، فإن مَوَه السَّلَى محفوف بما يلي:
للطفل
يمكن أن يؤدي المرض إلى:
يتمثل الخطر الرئيسي لمَوَه السَّلَى في الإنهاء المبكر للحمل. لسوء الحظ ، تتحدث الإحصائيات عن عدد كبير من هذه النتائج.
الاختبارات والامتحانات اللازمة
تسمح لك دراسة الرحم بتشخيص استسقاء السائل السلوي: يشير الرحم المتضخم والمرن والمتوتر إلى وجود مرض. عند الشعور ، يلاحظ الطبيب شكله المستدير أو على شكل برميل.
أيضًا ، مع وجود مَوَه السَّلَى ، يكون الجنين شديد الحركة - يغير موضعه باستمرار.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تأكيد التشخيص ، يتم إجراء CTG بالضرورة من أجل تقييم حالة الطفل.
يتم إجراء فحص الدم أيضًا للكشف عن العدوى داخل الرحم.
مع مَوَه السَّلَى الخفيف يوصف الدواء ، والذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.
مع مَوَه السَّلَى معتدل الشدة تدخل المرأة الحامل في المستشفى ، وتحت إشراف طبي ، وتتناول أجهزة معينة (مضادات حيوية ، فيتامينات ، مدرات بول). كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يصل الحمل إلى نهايته المنطقية - لا يتم تحفيز المخاض.
مع وجود درجة شديدة من موه السلى يقرر الطبيب إجراء ولادة طارئة ، لأن صحة وحياة الأم والطفل تحت تهديد خطير. إذا كان المصطلح لا يزال لا يسمح للحث على المخاض ، توصف المرأة الحامل بإفراز السائل الأمنيوسي (إجراء يتطلب عناية كبيرة).
يتم وصف العلاج من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص ، وتحديد شكل مسار المرض
اجراءات وقائيةالتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر زيادة السائل الأمنيوسي هي أشياء بسيطة بشكل عام:
إذا حدد الطبيب وجود استسقاء في السائل الأمنيوسي لدى المرأة الحامل ، فسيتم تكليفها بدراسات إضافية لاستبعاد تشوهات الجنين. سيتعين عليك الذهاب إلى الطبيب كثيرًا، وكذلك في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك في كثير من الأحيان ستحتاج إلى إجراء اختبارات معينة.
غالبًا ما يلزم علاج المرضى الداخليين، غالبًا ما تكون المرأة الحامل في المستشفى حتى الولادة. لكن هذه كلها احتياطات معقولة ، لأن علم الأمراض ليس بأي حال من الأحوال غير ضار.
مضاعفات الولادة مع زيادة السائل الأمنيوسي، للأسف ، ليست نادرة أيضًا. يمكن أن تستمر فترة الاسترداد أيضًا لفترة أطول. يكون المخاض ضعيفًا في 22٪ من النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى. النزيف الهائل هو تهديد آخر يسببه هذا المرض.
لكن لا تتناغم مع الأسوأ - سيبذل الأطباء قصارى جهدهم لتقليل المخاطر. المرأة الحامل المنضبطة ، التي تهدف إلى النتيجة الأكثر إيجابية ، لديها فرصة كبيرة في الحصول عليها.
الشيء الرئيسي هو عدم تجنب الأطباء ، وعدم إهمال توصياتهم ، والتحلي بالصبر والتصرف بحكمة.
لذا ، فإن مَوَه السَّلَى هو مرض خطير للحمل. 5 أطروحات عن هذا المرض:
1. هناك نوعان من مَوَه السَّلَى: الحاد والمزمن. الأول هو أخطر المضاعفات ، وفي معظم الحالات ينتهي بالولادة الطارئة.
2. لم يحدد الأطباء الأسباب الحقيقية لمَوَه السَّلَى ، ولكن هناك نساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
3. حتى بعض الانزعاج (ألم أسفل الظهر ، في منطقة العجان) ، ضعف ، ضيق في التنفس وسرعة النبض يجب أن تكون سبب زيارة غير عادية للطبيب.
4. يتم علاج مَوَه السَّلَى الخفيف في العيادة الخارجية ، وشديدًا معتدلًا - ويتطلب مَوَهُ السَّلَى الحاد إجراءات صارمة (الولادة ، إطلاق السائل الأمنيوسي).
5. كلما تم اكتشاف مَوَه السَّلَى المبكر ، كان من الأسهل السيطرة عليه وعلاجه.
السائل الذي يحيط بالجنين أو السائل الذي يحيط بالجنين هو وسط غذائي ينمو فيه الجنين ويتطور من لحظة الحمل حتى الولادة. إنها مسؤولة عن التطور الطبيعي للجنين ونموه الكامل وتوفير جميع المواد الهامة. تختلف كمية هذا السائل في كل مرحلة منفصلة من الحمل ، ولكن من المهم جدًا أن تكون جميع المؤشرات ضمن المعايير المعمول بها. يتم تشخيص إصابة 1٪ فقط من النساء الحوامل بمَوَه السَّلَى ، مما يستلزم إخفاء خطر على الجنين وأمه. من أجل تحديد هذا الانحراف عن القاعدة في الوقت المناسب ومنع حدوث عواقب سلبية ، عليك أن تعرف مدى خطورة استسقاء السائل الأمنيوسي أثناء الحمل وكيفية علاج هذا المرض.
السائل الذي يحيط بالجنين هو سائل ينتجه الغشاء الداخلي للجنين (amniotin). ظاهريا ، هذه المادة تشبه الماء الشفاف العادي. لكن بالنسبة للطفل ، فإنه يمكن مقارنته بالأكسجين بالنسبة للإنسان. يحتوي على مواد كيميائية مفيدة مسؤولة عن النمو الكامل لجسم الطفل بالكامل.
لقد حددت الطبيعة أن كمية السائل الأمنيوسي يجب أن تكون ضمن حدود واضحة للقاعدة وفقًا لسن الحمل. يزداد حجمها في الطفرات مع زيادة المدة حتى 38 أسبوعًا من الحمل. بعد هذه الفترة ، قد تنخفض كمية السائل ، مما يشير إلى اقتراب المخاض.
خلال فترة الحمل ، يتغير تكوين المياه أيضًا. يشبه السائل الأمنيوسي بلازما الدم في الأسابيع الأولى بعد الحمل. لكن بمرور الوقت ، تصبح ملوثة بمخلفات الجنين. لذلك ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص بكمية المياه وتكوينها عند المرأة الحامل. النتائج التي تم الحصول عليها بعد الفحص تشير إلى مستوى الحمل الناجح.
لتنظيفه من الشوائب غير الضرورية ، يتم تجديد الماء حوالي 8 مرات في اليوم.
الحجم الطبيعي وتكوين مياه الجنين ضروريان من أجل:
إذا حدث خلل وظيفي في جسم الأنثى ، فقد تحدث حالة مرضية خاصة تسمى مَوَه السَّلَى. يشير اسم المرض ذاته إلى وجود الكثير من السائل الأمنيوسي في المثانة الجنينية. على سبيل المثال ، يتراوح حجم السائل عادة من 600 مل إلى 1.5 لتر ، ومع تعدد السوائل ، يتجاوز هذا الرقم 2 لتر.
بغض النظر عن مدى الإهمال الذي قد يبدو عليه هذا المرض ، فهو في الواقع حالة خطيرة تتطلب رحلة خاصة وعلاجًا كفؤًا في المستشفى. بدون مثل هذه التدابير ، تكون عملية الولادة معقدة بالنسبة للمرأة المستقبلية في المخاض ، والطفل يعاني من مجموعة متنوعة من الأمراض.
الطب الحديث لم يحدد بعد الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض. لكن الأطباء ، بالاعتماد على سنوات عديدة من الخبرة ، يحددون عددًا من الأمراض ، التي يؤدي وجودها إلى تعيين امرأة في مجموعة عالية الخطورة. تشمل هذه الشروط:
في 50٪ من الحالات ، يكون مَوَه السَّلَى أثناء الحمل نتيجة التهاب أنسجة الرحم ، مما يؤكد الطبيعة المعدية للمرض.
مع وصول الثلث الأخير من الحمل ، يكون سبب زيادة السائل الأمنيوسي هو التطور غير الطبيعي لوظيفة البلع لدى الطفل. عادة ، يبتلع الطفل 4 لترات من السائل ثم يفرزها. مع بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، مع الحنك المشقوق ، لا يستطيع القيام بذلك ، ونتيجة لذلك يظهر فائض من الماء الذي يحيط بالجنين.
في 30٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي لمَوَه السَّلَى.
يمكن أن تكون الزيادة في كمية السائل الأمنيوسي حادة أو مزمنة.
هناك ثلاث درجات من شدة مَوَه السَّلَى:
مع الأخذ في الاعتبار أسباب المظهر والمؤشرات العامة لصحة المرأة ، ينقسم مَوَه السَّلَى إلى عدة أنواع:
تعتمد صحة الجنين وطريقة الولادة على التشخيص في الوقت المناسب لمَوَه السَّلَى والقضاء على أسباب حدوثه.
يمكن أن يتطور المرض بدون أعراض أو يظهر فقط بعض العلامات التي تعتبرها المرأة متغيرًا من القاعدة.
ما الأعراض التي يجب الانتباه إليها:
لتأكيد تشخيص استسقاء السائل الأمنيوسي ، يتم جمع قائمة بشكاوى المريض ونتائج الفحوصات السريرية وجميع البيانات من فحص التوليد الخارجي. لكن الأداة الرئيسية لتحديد علم الأمراض وشدتها هي الموجات فوق الصوتية.
هناك طريقتان لتحديد حالة السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية:
إذا تأكد ، وفقًا لنتائج التشخيص ، وجود زيادة في السائل الأمنيوسي ، يُعرض على المرأة إجراء اختبار ثلاثي لاكتشاف التشوهات المحتملة للجنين أو المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصفوا تحديد مستوى البرولاكتين في الدم ، والذي يتم تقليله بشكل كبير مع وجود مَوَه السَّلَى. مع وجود مَوَه السَّلَى في أواخر الحمل ، فإن مثل هذه الدراسات ليست مفيدة.
نظرًا لأن مَوَه السَّلَى يمكن أن يكون نتيجة لعدوى مزمنة أو تضارب عامل ريسس ، يتم فحص المرأة بحثًا عن عدوى TORCH والأجسام المضادة لعامل Rh.
يمكن أن يؤدي تجاوز القيم الحدية للماء الذي يحيط بالجنين إلى تعقيد مسار الحمل بشكل كبير ويسبب وفاة الجنين أو الوليد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص إصابة 20 من أصل مائة طفل بتشوهات عديدة. فمثلا:
اعتمادًا على شكل وشدة استسقاء السائل الأمنيوسي ، يحدث ما يلي:
لوحظت نتيجة إيجابية في حالة وجود مَوَه السَّلَى المعتدل مع العلاج الفعال.
يتم علاج النساء المصابات بهذا التشخيص في المستشفى. إذا أكدت الاختبارات وجود تشوهات في الجنين لا تتوافق مع الحياة ، يتم إنهاء الحمل. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، يتم وصف العلاج للمريضة ، مع مراعاة حالتها وشدة توسع السائل الأمنيوسي.
بشكل عام ، يتم تقليل علاج مَوَه السَّلَى إلى تعيين هذه الصناديق:
يتم تحديد كيفية علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء. يمنع تمامًا تناول أي أدوية بمفردك بسبب خطر الوفاة.
في الحالات الشديدة للغاية ، عندما يكون هناك خطر حدوث تمزق الرحم ، يتم وصف بزل السلى. يتضمن هذا الإجراء سحب كمية صغيرة من الماء من المثانة الجنينية باستخدام إبرة. لكن خطر حدوث مضاعفات خطيرة بعد ذلك مرتفع للغاية.
طوال فترة العلاج بأكملها ، يتم قياس ضغط دم المرأة يوميًا ، ويتم تحديد وزنها ، ويتم إجراء تخطيط قلب الجنين وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الأسبوع.
وإدراكًا لخطورة الموقف ، تسأل الأمهات الحوامل أنفسهن كيف يمكن أن يمنعن زيادة السائل الأمنيوسي. لسوء الحظ ، لا توجد تدابير محددة للوقاية من هذه الحالة المرضية ، حيث لم يتم تحديد العوامل المؤثرة بعد.
الشيء الوحيد المتبقي للمرأة هو الخضوع لفحص كامل قبل الحمل ، وبعد الحمل ، قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام والالتزام بنمط حياة صحي.
اعتمادًا على شكل مَوَه السَّلَى وشدة الصورة العامة للأعراض ، يمكن وصف المرأة لعملية قيصرية مخططة.
إذا كان مَوَهُ السَّلَى في شكل حاد ويتقدم بقوة ، يتم اتخاذ قرار لتحفيز الولادة المبكرة إذا كان عمر الحمل أكثر من 35 أسبوعًا أو إنهاء الحمل.
غالبًا ما تمر الطريقة الطبيعية للولادة عند النساء في المخاض المصابات بمَوَه السَّلَى بمضاعفات مختلفة. لتقليل الخطر على الأم والطفل ، تتم عملية الولادة باستخدام التدابير الوقائية التالية:
تمكنت معظم النساء اللواتي يعانين من استسقاء السائل من حمل وولادة طفل بأمان. مع مراعاة جميع وصفات الطبيب ، تطور الحمل بشكل طبيعي ، وولد الأطفال بصحة جيدة وشبع.
ولكن في ظل وجود أشكال حادة من مَوَه السَّلَى ، لم تتحمل النساء الأشهر الأخيرة من الحمل: فقد انتفخت أجسادهن ، وآلام الظهر ، وصعوبة التنفس.
تذكر ، إذا تم تشخيصك بمَوَه السَّلَى ، يجب أن تأخذ هذا الموقف على محمل الجد. قد يؤدي رفض العلاج والجهل التام بالمشكلة إلى عواقب لا يمكن إصلاحها لك ولطفلك.
