أثناء الحمل في رحم الأم ، يكون الجنين محاطًا بالسائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يُسمى عادةً السائل الأمنيوسي. إنها مهمة فيما يتعلق بنمو الجنين ، لذلك يحدث انصبابها عادة خلال فترة معينة من المخاض.
إذا بدأت المياه في الانحسار قبل الأوان ، فإن هذا يهدد بالحل المبكر ويصبح عامل خطر جديًا. من الضروري أن نفهم مدى خطورة مثل هذه المواقف على المرأة والطفل. يجب أن تدرس كل أم حامل مسألة كيفية فهم أن المياه قد انكسرت.
تهتم العديد من النساء ، حتى في بداية فترة ولايتهن ، بكيفية فهم أن المياه قد انكسر. تم تصميم فسيولوجيا المرأة بطريقة تجعل الإفرازات أكثر وفرة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، وهذا هو المعيار المطلق. من الضروري تحديد طبيعة هذه المظاهر التي يجب أن يقوم بها طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل. لكن الأم الحامل ، من أجل سلامتها وصحة الطفل ، يجب أن تكون هي نفسها قادرة على تحديد أن إفراز السوائل قبل الأوان قد بدأ. من المهم معرفة وفهم ما يحدث في الجسم: تسرب السائل الأمنيوسي أو الإفرازات.
تكمن الأعراض الرئيسية التي قد تجعلك حذرًا في العوامل التالية:
من الممكن التمييز بين شرطين - تسرب السائل الأمنيوسي أو التصريف - من خلال ظهور التكوينات على الملابس الداخلية أو منتجات النظافة. المياه لها لون شفاف (في بعض الأحيان مع لون وردي ، مخضر ، بني) وتكون غائمة بعض الشيء. قد يكون للإفرازات قوام أكثر سمكًا ولون أبيض مائل للصفرة وبني. السائل الذي يحيط بالجنين ، وهو أبعد ما يكون عن الشفافية ، يجب أن ينبه الأم الحامل.
لفهم ما يحدث بالفعل (تسرب السائل الأمنيوسي أو الإفرازات) ، ستساعد الاختبارات المصممة خصيصًا لاختبار النساء في المنزل. الأكثر فعالية هما طريقتان للبحث ، وجوهرهما كما يلي:
تنتج بعض شركات الأدوية ضمادات خاصة لتسرب السائل الأمنيوسي. وفقًا للخصائص الخارجية ، فهذه حزمة صحية قياسية تمامًا. الفرق الرئيسي هو أن كل منتج يحتوي على كواشف خاصة. إنها تساعد في تحديد حتى أصغر جزء من التدفق بشكل موثوق.
الاختبار بسيط للغاية: المنتج متصل بالملابس الداخلية ويترك لمدة 12 ساعة. تتفاعل الكواشف حصريًا مع السائل الأمنيوسي وتلطيخ وسادة الزبرجد. تسمح لك الدراسة بالتمييز بين وجود الإفرازات والمشكلة الرئيسية. كيس النظافة ببساطة لن يتغير لونه.
في أولى علامات التدفق ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء ، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تهدد صحة الجنين والأم. من الأفضل أيضًا استشارة الطبيب إذا كانت المرأة معنية بأي شكوك. سيساعد الاختصاصي فقط في إزالة المخاوف غير الضرورية وتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من تسرب السائل الأمنيوسي أو الإفرازات ، وهي علامة على الأداء الصحي للجسم. في أي حال ، تحتاج إلى الاستماع بعناية إلى حالتك.
طرق الفحص المهنية تعطي كفاءة عالية. أثناء الفحص الطبي ، يتم إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً. من خلال التلاعب بأداة خاصة - منظار أمراض النساء - يقوم طبيب التوليد بفحص عنق الرحم. من المحتمل أن تضطر المرأة إلى الدفع على وجه التحديد. إذا بدأ إفراز سائل غزير في هذه المرحلة ، فقد تتلف المثانة الجنينية ، ويحدد الطبيب كيفية تسرب السائل الأمنيوسي. اعتمادًا على نتائج الدراسة ، يتم بناء مزيد من التكتيكات للعمل.
يتمثل الاختبار الطبي لتسرب السائل الأمنيوسي في تحديد مستوى الأس الهيدروجيني في المهبل. إذا كانت البيئة طبيعية ، فسيتم الكشف عن حموضة عالية. مع فقدان السائل الأمنيوسي ، يصبح قلويًا أو متعادلًا قليلاً. تسمح لك هذه الطريقة أيضًا بتحديد وجود العديد من الأمراض المعدية.
في كثير من الأحيان ، يقوم طبيب التوليد بإجراء فحص خلوي - وهذا اختبار خاص للسائل الأمنيوسي. يتم وضع المادة المراد فصلها على الزجاج. بعد التجفيف يتم تحديد ما هو: الماء أو الإفرازات الفسيولوجية. في الأسبوع الأربعين من المصطلح ، لا يتم استخدام هذه التقنية
إذا برر الأطباء شكوكهم ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في النهاية لتحديد الكمية الدقيقة من السائل الأمنيوسي. إذا كان حجمها أقل من الطبيعي ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي.
يتضمن الحمل والولادة الصحيان التسلسل التالي للأحداث: عندما يأتي الأسبوع الثامن والثلاثون والتاسع والثلاثون والأربعون من الحمل ، يمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. عندما تستمر إحدى الانقباضات ، تنكسر الفقاعة التي يحيط بها السائل الأمنيوسي ، وتخرج في مجرى واحد. إذا لم يحدث ذلك ، يقوم طبيب التوليد بثقب قسري يسمى بضع السلى.
اعتمادًا على الوقت الذي يحدث فيه التدفق ، وكيفية تسرب السائل الأمنيوسي ، تم تطوير التصنيف التالي:
من الناحية المثالية ، يجب أن يكون التدفق في الوقت المناسب. ولكن فيما يتعلق بالحمل الكامل ، الذي تتجاوز مدته 37 أسبوعًا ، قد يكون أي خيار مناسبًا إذا تطور نشاط المخاض الطبيعي نتيجة لذلك. حالة مماثلة تعتبر خطيرة إذا كانت الدورة أقل من 37 أسبوعًا.
لفهم جميع العواقب التي تهدد بالتمزق المبكر ، من الضروري فهم الوظائف التي يحملها السائل الأمنيوسي:
في حالة حدوث انتهاكات ، تتأثر جميع الوظائف ، لكن العدوى داخل الرحم تصبح أخطر المضاعفات ، لأن التسرب يحدث بسبب فقدان سلامة الأغشية. نتيجة لذلك ، يتم فقدان ضيق الوسيط ، وفقدان الحماية من التأثيرات الخارجية ، وانتهاك العقم. يمكن للفيروسات والبكتيريا والفطريات اختراق الجنين.
إذا حدث تدفق للخارج أثناء ذلك ، فقد يتسبب في إصابة الجنين بعدوى مختلفة ، والتي ، بدون حواجز ، يمكن أن تتغلب على كل الحماية. بمجرد أن يتأكد طبيب التوليد من وجود تسرب ، يتم إرسال المرأة لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تساعد هذه الدراسة في تحديد درجة نضج الجنين في الرحم. إذا كانت الكلى والجهاز التنفسي للجنين جاهزين للعمل بشكل كامل خارج الرحم ، يتم ذلك لمنع إصابة الطفل بعدوى.
إذا لم يكن الجنين مستعدًا لحياة مستقلة ، يتم اتخاذ تدابير لإطالة الحمل - يتوقع الأطباء أن يكون الجنين جاهزًا للولادة. العلاج على النحو التالي:
يمكن منع التسرب المبكر للمياه إذا قامت المرأة ، في وجود عوامل الخطر ، بإجراء الوقاية المناسبة. على سبيل المثال ، يتم تنفيذ علاج قصور عنق الرحم في الوقت المناسب ، عندما يمكن تطبيق خياطة على عنق الرحم ، يتم إدخال خياطة خاصة. في بعض الحالات ، العلاج الوقائي ، والصرف الصحي للقناة التناسلية وغيرها من البؤر المعدية المحتملة (التهاب الحويضة والكلية ، تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين ) تم تنفيذه. يتكون التشخيص الأكثر ملاءمة من الانصباب في الحمل الكامل. ومع ذلك ، يجب ألا تصاب الأم الحامل بالذعر ، فمن المستحسن التزام الهدوء واتباع جميع تعليمات الطبيب.
مشكلة من مجال التوليد مما يؤدي إلى. وفقًا للإحصاءات ، تعاني واحدة من كل 10 من النساء الحوامل من هذه المضاعفات ، وواحدة من كل أربع نساء تحدث في وقت أبكر بكثير من الوقت المحدد. ولكن كيف نفهم أن السائل الأمنيوسي يتسرب وأنك في خطر ، سننظر في المقال.
تحديد مثل هذه المشكلة ليس بالعملية السهلة ، حيث تتسرب السوائل في أجزاء صغيرة. في أغلب الأحيان ، تعتقد المرأة أن هذا سلس بول عادي أيضًا. حتى لو كنت تعرف الأعراض وحددت وجودها في نفسك ، فهذا لا يعني وجود مشكلة مثل تسرب السائل الأمنيوسي ، مع احتمال 100٪.
الأهمية! النساء الحوامل للمرة الثانية أكثر عرضة لحدوث مثل هذه الظاهرة.
يجب أن تشمل العلامات:
أثناء تسريب الماء الذي يحيط بالجنين ، ينخفض بطن المرأة الحامل أو ينخفض ارتفاع قاع الرحم. إذا تم العثور على عدد من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري استشارة الطبيب لإجراء اختبارات التسرب.
نظرًا لأن أعراض التسرب ليست فريدة على الإطلاق وقد تشير إلى مشاكل أخرى مماثلة ، مثل الالتهاب ، فإن التشخيص يتطلب استخدام طرق خاصة. 
هناك عدة أنواع منها لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي:
الطريقة الأبسط والأكثر موثوقية التي تهدف إلى تحديد تسرب السائل الأمنيوسي هي اختبار على شكل شريط عباد الشمس. يمكن شراؤها من أي صيدلية. 
يكتمل الاختبار بشريط عباد الشمس (تقريبًا كما هو الحال في) ، وزجاجة كاشف ومسحة. هناك حاجة إلى مسحة لجمع المواد من المهبل. ثم يتم وضعها في الكاشف ، وتغلق القارورة ورجها. بعد ذلك ، قم بخفض الشريط هناك وقيم النتيجة:
الأهمية!حتى لو كانت العلبة الثانية ضبابية للغاية ، فهناك ما يدعو للقلق ، يجب استشارة الطبيب.
يجب أن يكون اختبار السلى عند المرأة الحامل دائمًا في متناول اليد. يمكن أن يبدأ التسرب في أي وقت. بعد تحديد وجود مشكلة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة. بالإضافة إلى الاختبار ، يمكن تحديد التسرب أثناء الفحص النسائي. إنها ليست فعالة للغاية ، لكنها مقبولة. يمكن أيضًا استخدام تأثير التنفس الاصطناعي للكشف عن وجود مشكلة. يأخذ الطبيب مسحة ويقيم النتيجة من خلال الإفرازات المجففة على الزجاج. إذا رأى نمطًا بلوريًا لورقة السرخس ، فإن السائل هو السائل الذي يحيط بالجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الدراسات الخلوية للمواد البيولوجية المأخوذة ، باعتبارها الطريقة الأكثر موثوقية ، في تحديد وجود تسرب السائل الأمنيوسي. إذا لم تكن متأكدًا من وجود مشكلة ، فلا يوجد اختبار في متناول اليد ، ولست في عجلة من أمرك للذهاب إلى الأطباء لإجراء الفحص ، يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كان الماء يتسرب في المنزل. 
هل كنت تعلم؟طعم ورائحة السائل الأمنيوسي يحملان معلومات للطفل عن حالة والدته العاطفية والعاطفية.
للقيام بذلك ، تحتاج إلى شراء وسادة أو أخذ نسيج قطني أبيض عادي. مع الفوطة اليومية ، كل شيء بسيط. اربطيه بملابسك الداخلية وبعد 3-4 ساعات قيمي النتيجة: يمتص السائل الأمنيوسي بالكامل.
إذا لم يكن هناك حشوة ، فيمكن صنعها من قماش قطني أبيض. يجب أن تكون البطانة سميكة وتوضع على الكتان. إذا كان كل شيء جاهزًا ، استلقِ لمدة 30 دقيقة:
خذ نفس القدر من الدقائق للمشي. بعد ذلك ، اجلس ، قف ، اتكئ في اتجاهات مختلفة. كن حذرا! بعد كل هذه التلاعبات ، قم بتقييم النتيجة: الحشية المبللة هي سبب للقلق. يتم إجراء التقييم مرة ثانية ، عندما تجف الحشية. من الماء ، ستظهر بقع بنية بنية عليها. إذا لم يجف لفترة طويلة ، اتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف. على أي حال ، إذا كنت تعاني من أعراض مزعجة ، فاستشر الطبيب. يشكل تسرب الماء خطورة على جسد الأنثى ، ليس فقط بسبب الولادة المبكرة ، ولكن أيضًا بسبب المضاعفات التالية.
وفقًا للإحصاءات ، يحدث التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي في 10٪ من النساء الحوامل وفي 40٪ من النساء اللواتي يلدن قبل الأوان ، ولكن في الواقع هذه الأرقام أعلى من ذلك بكثير. من الصعب للغاية التنبؤ بالتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ومنعه ، وبالنظر إلى أنه في نصف الحالات يكون تمزق الأغشية مصحوبًا بتسريب طفيف فقط ، ومن الصعب جدًا تشخيصه. علاوة على ذلك ، بالفعل بعد ساعة من الفاصل ، تقل كمية الماء بشكل كبير ، أي قد تنخفض علامات التدفق أو التسرب بشكل كبير أو تختفي تمامًا. هذا كقاعدة يهدئ الأم ، لكنه في الحقيقة محفوف بالمخاطر ، لأنه. هناك فجوة ، وبوابات العدوى مفتوحة ، كما أن خطر الولادة المبكرة لم يختف. وفي مثل هذه الحالات ، يشك نصف الأطباء تقريبًا في التشخيص الصحيح ، مما يتطلب طرقًا إضافية ، لكن المشكلة هي أنه لن تكون جميع الطرق الإضافية دقيقة ولن تعطي نتيجة إيجابية أو سلبية خاطئة.
وفي الوقت نفسه ، هناك أيضًا حالات لا يوجد فيها تسرب ، ولكن يبدو أنه كذلك. قد تؤدي الرحلة إلى المستشفى في هذه الحالة إلى دخول المستشفى وعلاجه بشكل غير معقول. لذلك ، من الأفضل معرفة طرق التشخيص الأكثر تفضيلاً وإعطاء الإجابة الأكثر موثوقية.
الطرق التقليدية
المنهجية:
التحديد البصري لتسرب السائل الأمنيوسي في القبو الخلفي للمهبل. أثناء الدراسة ، يُطلب من المرأة أن تسعل.
صحة:
شخصي
سلبيات:
للدراسة ، مطلوب فحص في المرايا. يمكن بسهولة الخلط بين البول والسائل المنوي والسوائل الأخرى والسائل الأمنيوسي.
نيترازين (الرقم الهيدروجيني) (جميع الاختبارات الحالية من مختلف الشركات المصنعة ، والوسادات وأوراق عباد الشمس التي تتفاعل مع التسرب عن طريق تغيير اللون)
المنهجية:
السائل الذي يحيط بالجنين قلوي ، والذي يغير لون مؤشر النيترازين إلى اللون الأزرق
دقة الطريقة:
ا 17.4%
ا 12.9%
ا حساسية 90.7%
ا النوعية 77.2%
سلبيات:
لأخذ المواد للبحث ، مطلوب الفحص في المرايا. يمكن أن تحدث النتائج الإيجابية الكاذبة بسبب التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل والتهاب المهبل الجرثومي وما إلى ذلك.
الفحص المجهري أو المسحة على الماء
المنهجية:
عندما يجف ، يتبلور السائل الأمنيوسي ويبدو وكأنه ورقة سرخس تحت المجهر.
دقة الطريقة:
ا نتائج إيجابية كاذبة 5-30%
ا نتائج سلبية كاذبة 12.9%
ا حساسية51.4٪ (بدون عمل)
ا النوعية70.8٪ (بدون عمل)
سلبيات:
مطلوب التفتيش في المرايا لأخذ العينات. قد تتضمن النتائج الإيجابية الكاذبة بصمات الأصابع أو السائل المنوي أو إفرازات عنق الرحم. قد تكون النتائج السلبية الكاذبة بسبب المسحة الجافة أو التلوث الدموي. هناك حاجة إلى موظفين مدربين تدريباً خاصاً لقراءة نتائج الاختبار.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
المنهجية:
يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن قلة السائل السلوي ، والتي يمكن أن تنتج عن تمزق الأغشية. لكن هذا في حالة حدوث تمزق وانسكاب هائل. مع وجود تسرب طفيف ، فإن الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة.
صحة:
تستخدم فقط لتأكيد التشخيص
سلبيات:
يستغرق الكثير من الوقت. تتطلب معدات وأفراد مدربين تدريبا خاصا. يمكن فقط اكتشاف الفقد الكبير في السائل الأمنيوسي ، مع عدم وجود طريقة لتحديد السبب. لا تستطيع جميع العيادات الوصول إلى أجهزة الموجات فوق الصوتية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
مقدمة التلوين المواد في بزل السلى
المنهجية:
إدخال النيلي القرمزي المخفف في التجويف الأمنيوسي ، وتأكيد تمزق الأغشية في حالة اكتشاف تلطيخ المسحة التي يتم إدخالها في المهبل بعد 20-30 دقيقة من حقن الصبغة
صحة:
"المعيار الذهبي" لتشخيص تمزق الأغشية
سلبيات:
طريقة دقيقة ولكنها شديدة التوغل (تتطلب بزل السلى). غالي الثمن. يزيد بزل الأمين من مخاطر حدوث مضاعفات الحمل بسبب النزيف ، والعدوى ، وتلف الأغشية ، والإنهاء المبكر للحمل (حوالي 1 من كل 270).
þ "تصبح العلامات السريرية لتمزق الأغشية أقل وضوحًا إذا مرت أكثر من ساعة على التمزق. في مثل هذه الحالات ، لا يكون استخدام الفحص المجهري و / أو اختبار النيترازين و / أو الموجات فوق الصوتية أكثر إفادة من الفحص النسائي الروتيني ، لذا فإن مدى ملاءمة استخدامها أمر مشكوك فيه.
طرق تشخيص دقيقة جديدة تعتمد على تحليل الكروماتوغرافيا المناعية
اختبار IGFBP-1
PSIFR-1 هو بروتين -1 يربط عامل النمو الشبيه بالأنسولين. يكتشف البروتين الذي يوجد عادة بكميات قليلة جدًا في المهبل ويوجد في السائل الأمنيوسي.
المنهجية:
تعريف IGFBP-1في التفريغ من عنق الرحم الخارجي
صحة:
الحساسية: 74-97٪
خصوصية: 74-97٪
سلبيات:
يتطلب المعاينة في المرايا.
الظروف التي تؤثر على نتائج الاختبار:
حمل كامل المدة وبعدها
التهابات السلى
PAMG-1(امنشور)
المشيمة ألفا ميكروغلوبولين (PAMG-1) هو بروتين تفرزه خلايا ساقط المشيمة ، أي في الحمل الطبيعي ، يوجد فقط في السائل الأمنيوسي وليس في أي مكان آخر.
لا يتطلب إجراء الاختبار فحصًا في المرايا وبمساعدة المختصين ، يمكن للمرأة أن تضعه بمفردها وتقرأ النتيجة.
لا تتأثر نتائج الاختبار بالعمليات المعدية وشوائب السائل المنوي والبول وحتى الدم.
يتفاعل الاختبار حتى مع آثار السائل الأمنيوسي في المهبل.حتى بعد تسرب صغير للسائل الأمنيوسي ، هناك زيادة كبيرة في PAMG-1 في الإفرازات المهبلية.
عند إجراء البحث العلمي ، تمت مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بإدخال النيلي القرمزي واختبار أمنيشور. كانت النتائج متطابقة بنسبة 100٪. تشير هذه النتائج إلى أن AmniSure® موثوق به مثل القرم النيلي في تشخيص RPO.
مقارنة بين الطرق القديمة والجديدة
اختبار الشعور. المواصفات PPZ OPZ
الفحص المجهري /
اختبار السعال 51-98٪ 70-88٪ 84-93٪ 87-97٪
نيترازين (pH) 1 90-97٪ 16-70٪ 63-75٪ 80-93٪
المهبل fFN2.1 91-98٪ 61-97٪ 54-93٪ 93-100٪
IGFBP-11 74-97٪ 74-97٪ 73-92٪ 56-87٪
PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%
ما وراء هذه الأرقام
من بين 100 امرأة ، لم يتم تحديد PROM
نيترازين 9 أشخاص
الفحص المجهري 13
تعريف PAMG-1 1
إيجابية كاذبة من بين 100 امرأة
نيترازين 23
30- الفحص المجهري
تعريف PAMG-1 2
استنتاج PAMG-1
þ إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابيةولكن سريريًا لا توجد علامات تدل على تدفق المياه إلى الخارج ، يحدث تمزق الأغشية باحتمال 99٪. يجب إدخال مثل هذا المريض إلى المستشفى ويجب البدء في مجموعة الإجراءات العلاجية الكاملة ، بما يتناسب مع عمر الحمل وحالة الجنين.
þ بنتيجة سلبيةيمكن للمريض اختبار يجب مراقبتها في العيادة الخارجيةمما يمنع الاستشفاء غير الضروري.
"يعتبر تدفق السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) إحدى مراحل الولادة الطبيعية. يحدث تمزق أغشية المثانة أثناء الانقباضات أثناء فتح عنق الرحم. يمكن أن يتسبب تسرب السائل الأمنيوسي قبل 37 أسبوعًا من الحمل في حدوث الولادة المبكرة ومضاعفات الحمل الخطيرة الأخرى.
يتميز تسرب وتدفق السائل الأمنيوسي بوقت حدوثه. عادة ، تفتح المثانة الجنينية عند فترة الحمل الكامل (بعد 37 أسبوعًا) مع الكشف الجزئي أو الكامل عن عنق الرحم. في هذه المرحلة ، تكون المرأة في حالة مخاض نشط. ينقبض الرحم بانتظام ، ويستعد الجسم لولادة الطفل. يسمى هذا التدفق للماء في الوقت المناسب ولا يشكل خطراً على المرأة والجنين.
يقال تدفق متأخر للسائل الأمنيوسي إذا تمزقت أغشية المثانة الجنينية في المرحلة الثانية من المخاض. في كثير من الأحيان ، يولد الطفل في مثانة جنينية كاملة ("بالقميص"). تحدث هذه الظاهرة مع أغشية الجنين شديدة الكثافة وتعتبر أيضًا القاعدة.
التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي هو حالة تفتح فيها المثانة الجنينية قبل بدء المخاض. بعد 37 أسبوعًا ، هذه الظاهرة ليست خطيرة للغاية. في هذه الحالة ، ستحدث بداية تلقائية لنشاط المخاض خلال الساعات القليلة القادمة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تحفيز بدء المخاض بالأدوية.
خطر معين على المرأة وطفلها هو تدفق الماء لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا. في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير لبدء المخاض في وقت مبكر وولادة طفل خديج. يمكن أن يؤدي تعرض الطفل لفترة طويلة إلى فراغ لا مائي إلى الإصابة بالعدوى وتطور مضاعفات خطيرة.
مع التدفق الكامل للسائل الأمنيوسي ، يحدث تمزق كبير في المثانة الجنينية. في هذه الحالة ، يكاد يكون من المستحيل الحفاظ على الحمل حتى موعد الاستحقاق. يبدو تسرب المياه مختلفًا بعض الشيء. في هذه الحالة ، لا تنفجر المثانة الجنينية تمامًا ، ولكن في منطقة صغيرة واحدة فقط. يخرج السائل الذي يحيط بالجنين من المثانة الجنينية في أجزاء صغيرة ، قطرة قطرة. قد لا تلاحظ الأم الحامل حتى تسرب الماء في الوقت الحالي ، وتعزو جميع الأعراض إلى زيادة الإفرازات الطبيعية.
الأخطر هو التسرب التدريجي للمياه لمدة تصل إلى 37 أسبوعًا. في هذه الحالة ، حتى وجود عيب صغير في المثانة الجنينية يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين بالعدوى. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم إلى وفاة الطفل. على المدى ، يتم تقليل خطر الإصابة بشكل كبير.
قبل الحديث عن المشكلة وعواقبها المحتملة ، يجب أن تفهم سبب الحاجة إلى السائل الأمنيوسي.
الوظائف الرئيسية للسائل الأمنيوسي:
يتغير تكوين السائل الأمنيوسي طوال فترة الحمل. يمكن للدراسة الكشف عن أجزاء مختلفة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن والفيتامينات والأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يحتوي السائل الأمنيوسي على الغلوبولين المناعي الذي يحمي الطفل من العوامل المعدية المختلفة. وأخيرًا ، تطفو جزيئات الظهارة المتقشرة والشعر الزغبي وعناصر مادة التشحيم الأصلية بحرية في السائل الأمنيوسي.
ماذا يحدث إذا انكسر السائل الأمنيوسي أو بدأ في التسرب؟ سيفقد الطفل أهم قوقعته الواقية - مثانة جنينية كاملة بداخلها السائل الأمنيوسي. في مثل هذه الظروف ، لن يتمكن الطفل من الوجود لفترة طويلة. سيكون المزيد من نمو الجنين داخل الرحم سؤالًا كبيرًا.
يمكن أن يحدث تسرب الماء قبل فترة الحمل الكامل بسبب مثل هذه الظروف:
ليس من الصعب التعرف على تمزق كامل للسائل الأمنيوسي. في الثلث الثالث من الحمل ، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي 1000-1500 مل. عندما تنحسر معظم المياه ، من المستحيل عدم ملاحظة ذلك. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. تعتمد التكتيكات الإضافية على مدة الحمل وحالة الجنين.
يمكن أن يمر تسرب السائل الأمنيوسي دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. ظاهريًا ، المياه عبارة عن سائل صافٍ أو عكر أو مصفر قليلاً. السائل الذي يحيط بالجنين له رائحة خاصة به ، ولكن قد يكون من الصعب التعرف عليه. الرائحة ليست حادة للغاية والعديد من النساء لا يشعرن بها ببساطة.
يحدث إطلاق السائل الأمنيوسي باستمرار ، حتى مع تمزق طفيف في المثانة الجنينية. تبقى قطرات من السائل الأمنيوسي على الملابس الداخلية وأغطية السرير على شكل بقع صغيرة مدورة. مع تغيير وضع الجسم والنشاط البدني ، تزداد كمية الإفرازات. إذا زاد تمزق المثانة ، يبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف إلى أسفل الساقين.
غالبًا ما يتم الخلط بين تسرب السائل الأمنيوسي وأعراض التهاب المسالك البولية أو سلس البول. كل من هذه الدول لها سماتها المميزة.
إفرازات مهبلية أثناء الإصابة:
تُستخدم طريقتان بسيطتان لتشخيص سبب الإفرازات المهبلية:
إذا تم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض في المهبل أو في عنق الرحم ، يتم إجراء علاج محدد. أثناء الحمل ، تعطى الأولوية للأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية في التحاميل والمواد الهلامية. مسار العلاج 5-10 أيام. بعد العلاج ، يجب أن تنخفض الإفرازات المهبلية أو تختفي تمامًا.
إفرازات من سلس البول:
سلس البول مشكلة شائعة عند النساء الحوامل. لا تتكيف المصرات الموجودة في المثانة دائمًا مع زيادة الحمل ، مما يؤدي إلى سلس البول الدوري. تتفاقم الإفرازات بالسعال والعطس والضحك وأي نشاط بدني. كلما طالت فترة الحمل ، أصبحت المشكلة أكثر وضوحًا. إذا كنت تشك في سلس البول ، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية.
تسرب المياه:
إذا كنت تشك في وجود تسرب للمياه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
هناك عدة طرق لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي:
أسهل طريقة للتعرف على علم الأمراض الخطير في المنزل. قبل الاختبار ، يجب عليك تفريغ مثانتك والاستحمام. بعد الاستحمام ، يجب أن تتخذي وضعًا أفقيًا ، بوضع حفاضات قطنية نظيفة وجافة تحت الأرداف. تتم الإشارة إلى تسرب الماء من خلال التبليل التدريجي للحفاضات خلال الساعتين التاليتين.
يمكن شراء وسادة اختبار خاصة لتحديد السائل الأمنيوسي من أي صيدلية. يسمح لك هذا الاختبار بتمييز السائل الأمنيوسي عن إفرازات المهبل الطبيعية والبول. اقرأ التعليمات قبل استخدام الاختبار.
تستند الدراسة إلى تحديد مكونات معينة في السائل الأمنيوسي. هذه المواد تغير درجة حموضة الإفرازات المهبلية. يبلغ الرقم الهيدروجيني للإفراز المهبلي الطبيعي 3.8-4.5. يبدأ شريط الاختبار في التفاعل عندما يتلامس مع وسيط ذي درجة حموضة أعلى (أعلى من 5.5).
الاختبار هو للاستخدام الفردي فقط. قبل الاستخدام ، تأكد من سلامة العبوة. يتم توصيل شريط الاختبار مباشرة بالملابس الداخلية ويبقى هناك لمدة تصل إلى 12 ساعة. إذا تبللت الفوطة بسرعة ، يجب إزالتها من الملابس الداخلية على الفور.
من الضروري تقييم النتيجة في مكان جيد الإضاءة. عند تسرب السائل الأمنيوسي ، تظهر بقع خضراء أو زرقاء على الوسادة. يمكن أن تكون البقع ذات أشكال وأحجام وكثافة مختلفة. مع وجود إفرازات مهبلية طبيعية ، لا يتغير لون الضمادة.
نقطة مهمة: ظهور بقع زرقاء أو خضراء محتمل مع بعض الالتهابات البكتيرية في الجهاز التناسلي. في حالة وجود أي تغيير في مؤشر شريط الاختبار ، يجب استشارة الطبيب.
قيود:
يتم إجراء الاختبار من قبل الطبيب. للبحث ، يتم أخذ إفرازات من المهبل. يتم تطبيق المادة الناتجة على شريحة زجاجية وفحصها تحت المجهر. يشير اكتشاف خلايا جلد الجنين المنفصلة وعناصر محددة أخرى في المسحة إلى تسرب السائل الأمنيوسي.
يتم إجراء الاختبار في منشأة طبية. للبحث ، يتم أخذ مخاط عنق الرحم وتطبيقه على شريحة زجاجية. بعد التجفيف ، يتم فحص المادة تحت المجهر. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي ، يظهر نمط يشبه أوراق السرخس بوضوح على الزجاج.
يتكون الاختبار من تحديد مادة خاصة - المشيمة alpha-1-microglobulin في الإفراز المهبلي. يشير وجود هذا العنصر بوضوح إلى تسرب السائل الأمنيوسي. للبحث ، يتم إدخال مسحة مبللة بمؤشر خاص في مهبل المرأة. بعد ذلك ، يتم إنزال المسحة في أنبوب اختبار بمحلول. يضاف اختبار بمؤشر إلى نفس الأنبوب. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي ، يظهر شريط ملون في الاختبار.
يمكن أن يؤدي تسرب السائل الأمنيوسي إلى بدء المخاض في أي وقت. كلما كان عمر الحمل أقصر ، كان من الصعب على الطفل الخديج التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة. ليس من الممكن دائمًا تعليق الولادة عند سكب الماء.
يمكن أن يؤدي تمزق أغشية المثانة الجنينية والتسرب المطول للماء إلى إصابة الجنين بالعدوى. في هذه الحالة ، يولد الطفل بأمراض مختلفة من التطور وتلف الأعضاء الداخلية. الموت المفاجئ للجنين من العدوى ممكن في أي مرحلة من مراحل الحمل.
إذا كان هناك اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي ، يجب إدخال الأم الحامل إلى المستشفى. تعتمد التكتيكات الإضافية على مدة الحمل والحالة العامة للمرأة والجنين.
في فترة ما بعد 37 أسبوعًا ، مع تسرب الماء ، يحفز أطباء التوليد المخاض. يمكن أن يؤدي بقاء الطفل لفترة طويلة في مكان لا مائي إلى الإصابة. الانتظار في هذه الحالة لا معنى له. يعتبر الطفل المولود بعد 37 أسبوعًا من الحمل الكامل ويمكن أن يكون موجودًا خارج رحم الأم.
في عمر الحمل حتى 37 أسبوعًا ولا توجد علامات على إصابة الجنين بالعدوى ، يتم استخدام التدبير التوقعي. يوصف علاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل وتقليل نبرة الرحم. يتم تحضير رئتي الجنين للتنفس المستقل بمساعدة المستحضرات الهرمونية.
لا يوجد علاج محدد يمكن أن يوقف تسرب المياه. لتقييم حالة الطفل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وقياس الدوبلرومتر و CTG بانتظام. مع معاناة الجنين الشديدة ، يتم إجراء الولادة المبكرة.
إن الحمل فترة مهمة للغاية بالنسبة للمرأة تحتاج فيها إلى توخي الحذر والحذر حتى يستمر الحمل بشكل طبيعي ويولد الطفل بصحة جيدة!
الشيء الرئيسي في المقال
أثناء الحمل ، تظهر إفرازات - يمكن أن تكون ذات ألوان وسمك وشوائب ورائحة مختلفة. بعض الإفرازات أمر طبيعي ومرتبط بتغير حاد في المستويات الهرمونية ، لكن لا يزال عليك عدم تناولها باستخفاف. من الأفضل استشارة طبيب نسائي رائد.
قد تشير المخصصات إلى تطور علم الأمراض ، في حالتنا ، تسرب السائل الأمنيوسي. في الطب يطلق عليهم السائل الذي يحيط بالجنين الذي يتواجد في بويضة الجنين ويؤمن للطفل الأمان والحيوية طوال فترة الحمل.
يعتبر التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي أمرًا صعبًا للغاية ، حيث لا لون ولا رائحة ولا تختلف كثيرًا عن الماء. درجة حرارة المياه حوالي 37 درجة مئوية.
يجب تنبيه المرأة الحامل عن طريق الإطلاق الدوري لسائل دافئ غير مفهوم ، يحدث هذا غالبًا مع الضغط على تجويف البطن. على سبيل المثال ، إذا عطست أو سعلت ، حتى لو نهضت فجأة من السرير ، مما يؤدي إلى إجهاد معدتك.
في 50٪ من النساء ، يكون تسرب السائل الأمنيوسي مصحوبًا بآلام أسفل البطن وغثيان ، بالإضافة إلى إفرازات مهبلية غير مضبوطة. ولكن هذا يحدث في أغلب الأحيان عندما يكون للمثانة تلف كبير بدرجة كافية ، ومن المستحيل عدم ملاحظة التفريغ.
إذا كانت لديك أي شكوك ، حتى لو تبين أنها خاطئة في المستقبل ، فلا يزال الأمر يستحق الذهاب إلى الطبيب والفحص ، أو على الأقل إجراء اختبار تسرب المياه.
يحدث تسرب السائل الأمنيوسي بشكل رئيسي في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عندما يكون هناك المزيد من الماء ، ويزداد وزن الجنين بشكل أسرع.
سبب تسرب السائل الأمنيوسي واحد - إصابة المثانة . ولكن يمكن أن تكون هناك عدة أسباب للضرر الذي يلحق بسلامتها ، وتعتمد على عمر الحمل. علي سبيل المثال:
عندما لا يكون لديك الوقت الكافي لشراء اختبار تسرب المياه ولديك شكوك بشأن التصريف ، يمكنك اختباره بنفسك في المنزل.
ماذا علينا أن نفعل؟
كما حدد سابقا، السائل الذي يحيط بالجنين عديم الرائحة واللون ، ويبدو مثل الماء ، زلق قليلا فقط.
أيضًا ، قد يكون للسائل الذي يحيط بالجنين رائحة معينة ، لكن هذا التفريغ لا يتحدث فقط عن تسرب الماء ، ولكن عن مشكلة خطيرة - ربما تكون أمراضًا متطورة! في هذه الحالة ، يجب أن يتم الاستشفاء بشكل عاجل.
عندما يتسرب الماء ، فإن أول ما تشعر به المرأة هو الرطوبة في العجان. لا يقتصر الأمر على الملابس الداخلية المبللة عند حدوث سلس البول ، ولكن الشعور بوجود ماء في منطقة العجان ، تزداد أجزاء منه مع المجهود أو الضغط.
السائل الذي يحيط بالجنين عديم اللون أثناء الحمل الطبيعي. إذا استمر الحمل مع علم الأمراض ، فيمكن أن يكون لون الماء مشوبًا باللون الأخضر أو البني ، وهذا لا يعني شيئًا جيدًا ويتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
يعتبر تسرب الماء أمرًا طبيعيًا فقط في نهاية الشهر الأخير من الحمل ، عندما يستعد الجسم بالفعل للولادة ويبدأ الرحم في الانفتاح بشكل تدريجي. لا ينفجر الكيس الأمنيوسي لدى الجميع بين عشية وضحاها مع بداية الانقباضات. في 50 ٪ من النساء ، في غضون يومين تقريبًا ، يبدأ السائل الأمنيوسي بالتسرب قليلاً ، وبحلول الوقت الذي تبدأ فيه الولادة ، يقوم طبيب النساء والتوليد بتفجيره ، حيث لم يعد هناك ضغط كافٍ.
ومع ذلك ، يحدث كل شيء بشكل مختلف لكل امرأة في المخاض ، ومن المستحيل ببساطة إنشاء نموذج للتوقيع على تاريخ كل حمل تحته.
يمكن أن يخبرك اختبار مسحة تسرب السائل الأمنيوسي بالكثير: طمأنتك إذا لم يكن الماء يتسرب وكان عنق الرحم مغلقًا ، أو أعط نتيجة إيجابية وستعرف بالضبط ما يحدث. بالإضافة إلى حقيقة أن طبيب أمراض النساء الخاص بك سوف يصف لك الأدوية ، يمكنك معرفة حالة الطفل ، لأن السائل الأمنيوسي مفيد للغاية في هذا الصدد.
في بداية تسرب السائل الأمنيوسي ، لن تخبرك الموجات فوق الصوتية بأي شيء. لأنه مع طريقة الفحص هذه ، فإن الكراك نفسه ، الذي يمر من خلاله الماء ، غير مرئي.
الشيء الوحيد الذي يمكن أن تساعده الموجات فوق الصوتية هو تحديد الكمية غير الكافية من الماء (قلة السائل السلوي) ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة لتسرب المياه لمدة تزيد عن أسبوعين. مثل هذا التشخيص يجب أن يجعلك تفكر وتقوم باختبار مسحة لتسرب المياه.
اختبار تسرب السائل الأمنيوسي امنيشورتعتبر أعلى جودة لأنها حساسة لجميع 99٪. ليس من الصعب القيام بذلك: كل ما تحتاجه موجود في العبوة.
لإجراء الاختبار في العبوة ستجد:
النتيجة: شريط واحد - لا يوجد سائل سلوي في المهبل (أي لا يوجد تسرب وجدران المثانة سليمة) ؛ شريحتان - تم اكتشاف بروتين (α-microglobulin) ، موجود بكميات كبيرة في السائل الأمنيوسي (أي يوجد تسرب).
تكلفة هذا الاختبار من 1000 إلى 1500 روبل.
Frautest عبارة عن فوطة يجب ارتداؤها لمدة يوم ، وتوضع على الملابس الداخلية ، مثل "اليومية" العادية.
على وسادة بيضاء ، يمتد شريط أصفر بطول كامل في المنتصف ، والذي يغير لونه إذا اصطدم به السائل الأمنيوسي. قد يصبح أزرق فاتح أو مخضر.
إذا لم يتغير اللون ، فلا يوجد تسرب للمياه!
تكلفة Frautest من 400 إلى 500 روبل.
آل سينس
نوع آخر من الجوانات التي تحدد تسرب المياه. يجب استخدام الحشية بنفس طريقة حشية Frautest. الاختلاف الوحيد هو أنه في نهاية اليوم تخلع الوسادة ، تسحب الشريط الأصفر وتضعه في العلبة الخاصة التي تأتي مع العبوة. يتم ذلك لتجفيف شريط الاختبار لمدة 30 دقيقة. عندما يمر الوقت ، يمكنك رؤية النتيجة: إذا قمت بتغيير اللون - هناك تسريبات ، إذا لم تقم بتغييره - لا توجد تسريبات.
تكلفة هذا الاختبار من 300 إلى 400 روبل.
إذا كان اختبار تسرب المياه إيجابيًا ، فلا داعي للذعر والقتال في حالة الهستيريا. احزم أمتعتك واذهب إلى طبيبك ، الذي سيفحصك ويأخذ مسحة لتحليلها في المختبر. وفقط من خلال نتائج اللطاخة سيكون من الممكن استخلاص أي استنتاجات. وكيف تتعامل مع هذه المشكلة ، سيخبرك طبيبك ، من يعرف تاريخك بالكامل وخصائص الحمل ، حتى يتمكن من اختيار الدواء الأنسب لك إذا كان الوقت مبكرًا للولادة.
من المستحيل علاج تسرب السائل الأمنيوسي. يمكن للأطباء إيقاف المشكلة لفترة وجيزة فقط ، والحفاظ على حالة الأم والطفل طبيعية.
يعتمد حل المشكلة على عمر الحمل وطول فترة تسريب الماء.
من المهم جدًا منع تسرب الماء أثناء الحمل. أي علاج الجهاز التناسلي بالمطهرات لقتل أي عدوى يمكن أن تضر بطفلك.
