एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था एक गंभीर जीवन-धमकाने वाली विकृति है जिसमें भ्रूण का अंडा प्रत्यारोपित होता है और गर्भाशय के बाहर विकसित होना शुरू होता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, फैलोपियन ट्यूब में अंडे के शुक्राणु द्वारा निषेचित युग्मनज का लगाव और विभाजन अधिक बार देखा जाता है, लेकिन अंडाशय की दीवार, ग्रीवा नहर के उपकला या इसके अल्पविकसित सींग में इसके आरोपण के मामले हैं। आईवीएफ के बाद, उदर गुहा में भ्रूण के अंडे के निर्धारण को बाहर नहीं किया जाता है, जहां यह आंतों या किसी अन्य अंग से जुड़ा होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के कारण प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से ज्ञात हैं, लेकिन पहले से यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि शुक्राणु द्वारा निषेचित अंडा कहाँ तय किया जाएगा, और विकृति को रोकना मुश्किल है।
गर्भावस्था के पहले हफ्तों से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पंजीकरण और निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाएं और आधुनिक सूचनात्मक निदान विधियां, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, उच्च विश्वसनीयता के साथ इस विकृति की उपस्थिति की पहचान करना और तुरंत एक ऑपरेशन करना संभव बनाती हैं।
गर्भाशय एकमात्र ऐसा अंग है जो इसमें भ्रूण के पूर्ण विकास और विकास के लिए बनाया गया है। यदि, कुछ कारणों से, अंडा जुड़ा हुआ है और दूसरे अंग में विभाजित होना शुरू हो जाता है, तो अक्सर यह इसके टूटने के साथ समाप्त होता है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है - विपुल आंतरिक रक्तस्राव, इस अंग के कामकाज की समाप्ति और यहां तक कि एक खतरा भी। एक महिला के जीवन के लिए।
युग्मनज के निर्धारण के स्थान पर भ्रूण के अस्थानिक विकास के प्रकार भिन्न होते हैं।
यह अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे अधिक निदान किया जाने वाला रूप है (95-97.7% मामलों में पाया जाता है)। यह फैलोपियन ट्यूब में से एक के विभिन्न भागों में एक निषेचित अंडे के लगाव की विशेषता है। दाएं तरफा ट्यूबल गर्भावस्था सबसे आम है। युग्मनज निर्धारण का सबसे सामान्य स्थल एम्पुला है। कम आम तौर पर, एक संलग्न अंडा मध्य भाग में पाया जाता है, और भी बहुत कम - ट्यूब के अंत में विली (फाइब्रिया) पर, और बहुत कम ही - गर्भाशय भाग में।
यह पता लगाने की आवृत्ति (1.3% मामलों तक) के मामले में दूसरे स्थान पर है। डिम्बग्रंथि गर्भावस्था इंट्राफॉलिक्युलर और डिम्बग्रंथि है। पहले के साथ, अंडा निषेचित होता है और अंडाकार कूप में रहता है, दूसरे के साथ, इसे अंडाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है। इंट्राफोलिक्युलर लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, क्योंकि भ्रूण डिम्बग्रंथि के मुकाबले बाद में फटा हुआ है।
1.4% से अधिक मामलों में उदर के अंगों में से एक के लिए एक निषेचित अंडे का लगाव होता है।
पेट की गर्भावस्था के लिए 2 विकल्प हैं:
अस्थानिक ट्यूबल गर्भावस्था के सबसे सामान्य कारण:
पैथोलॉजी का यह गंभीर रूप एक्टोपिक गर्भधारण की कुल संख्या के 0.1-0.4% मामलों के लिए जिम्मेदार है। इसके साथ, जाइगोट का निर्धारण और भ्रूण का आगे का विकास गर्भाशय की ग्रीवा नहर में होता है। गर्भाशय की मांसपेशियों में भ्रूण के अंडे के विली के गहरे प्रवेश से रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का विनाश होता है। इस तरह की गर्भावस्था चिकित्सकीय रूप से तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव से प्रकट होती है - मध्यम से विपुल तक।
एक महिला के जीवन के लिए खतरा विपुल आंतरिक रक्तस्राव है, जो 75-87% मामलों में महिला की मृत्यु का मुख्य कारण है, कम अक्सर - सेप्सिस का विकास।
जोखिम:
यह 0.2-0.9% मामलों के लिए जिम्मेदार है। मुख्य कारण गर्भाशय के आकार में विसंगतियाँ हैं। यदि किसी महिला को प्रजनन अंग के विकास में विकृति है और एक अतिरिक्त गर्भाशय सींग है, तो इस विभाग में एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना अधिक है।
बहुत कम ही (0.1% मामलों में) गर्भावस्था की विकृति देखी गई, जिसमें जाइगोट, फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद, गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट की चादरों से जुड़ा होता है, जिसके बीच भ्रूण विकसित होना शुरू होता है।
यह अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है। इस मामले में, एक निषेचित अंडा तय हो जाता है और विभाजित होना शुरू हो जाता है, जैसा कि अपेक्षित था, गर्भाशय के अंदर, और दूसरा - इसके बाहर।
कई एटिऑलॉजिकल कारक हैं जो एक निषेचित अंडे की गर्भाशय गुहा में प्रगति को बाधित करते हैं। उनकी वजह से, अंडा एक असामान्य जगह से जुड़ा होता है।
प्रारंभिक अवस्था में किसी भी प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य कारणों पर विचार करें।
विकासात्मक विसंगतियों में, अतिरिक्त फैलोपियन ट्यूब, अप्लासिया आदि देखे जाते हैं। प्रजनन अंगों के विकास में ये और अन्य दोष अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक महिला बच्चे में बनते हैं। यह माँ की बुरी आदतों, अवैध दवाएँ लेने, जननांग क्षेत्र के संक्रमण, विकिरण के संपर्क में आने के कारण होता है।
फैलोपियन ट्यूब की पुरानी संक्रामक सूजन - सल्पिंगिटिस - एक चिपकने वाली प्रक्रिया की ओर ले जाती है। न्यूरोमस्कुलर तंत्र ग्रस्त है, जो सिकुड़ा हुआ कार्य को हमेशा प्रभावित करता है, जिसके कारण ट्यूब के क्रमाकुंचन में गड़बड़ी होती है। यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे की रुकावट का मुख्य कारण है, जहां यह रहता है।
वे एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि, गर्भाशय के ग्रंथि ऊतक, गर्भाशय के बाहर, हमारे मामले में, एक या दोनों फैलोपियन ट्यूबों में कहते हैं, जो ट्यूबों की मांसपेशियों के संकुचन / विश्राम की प्रक्रियाओं में असंतुलन की ओर जाता है। . पेरिस्टलसिस परेशान है, और जाइगोट के पास गर्भाशय तक पहुंचने का समय नहीं है, खुद को ट्यूब की दीवार से जोड़कर।
25% मामलों में, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके किए गए न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद भी, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है।
उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, अंगों का स्थलाकृतिक अनुपात गड़बड़ा जाता है, फैलोपियन ट्यूब संकुचित हो जाती है, जिससे एक निषेचित अंडे से गुजरना मुश्किल हो जाता है।
फैलोपियन ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद और बांझपन के अन्य मामलों में आईवीएफ एक बच्चे को गर्भ धारण करने का एकमात्र तरीका है। यद्यपि कृत्रिम गर्भाधान के बाद अंडे को सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, लेकिन, विडंबना यह है कि इसे अक्सर कहीं और प्रत्यारोपित किया जाता है। हर 20वां आईवीएफ एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के साथ खत्म होता है।
गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास के कारण हो सकते हैं:
इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था के कारण हो सकते हैं:
इन प्रतिकूल कारकों में शामिल हैं:
35-50% मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण स्थापित करना मुश्किल होता है।
यदि आप पेट के निचले हिस्से में खींचने और इससे भी अधिक तीव्र दर्द का अनुभव करते हैं, तो अक्सर स्पॉटिंग, गंभीर कमजोरी, हृदय गति में वृद्धि, चेतना की हानि के साथ, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। ये लक्षण आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ट्यूब या अन्य अंग के टूटने के कारण विकसित हुआ है।
जवाब
एक क्लासिक गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडा गर्भाशय से जुड़ जाता है, लेकिन इसके बाहर लगाव के अक्सर मामले ज्ञात होते हैं। इस स्थिति को एक्टोपिक भ्रूण विकास कहा जाता है, जिसके कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं। यह जानना उपयोगी है कि अंडे के लगाव में विचलन किन कारणों से होता है।
सभी भ्रूण विकास का लगभग 1.5% गर्भाशय के बाहर होता है। फैलोपियन ट्यूब का बंद होना या इसका उल्लंघन मुख्य कारण है कि गर्भाधान के बाद निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है। इस वजह से, यह उस जगह से जुड़ा होता है जहां यह रुका था - यह फैलोपियन ट्यूब की दीवार, अंडाशय, ग्रीवा या उदर गुहा हो सकता है। इन अंगों में भ्रूण के विकास का कार्य नहीं होता है, इनकी दीवारों में खिंचाव नहीं होता है, इसलिए भ्रूण के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है।
यदि गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो अवधि के 5 वें सप्ताह में, भ्रूण का बाहरी आवरण विकसित होगा और उनके टूटने के साथ अंगों की दीवारों में विकसित होगा। विपुल रक्तस्राव होता है, संकुचन जैसा तेज दर्द होता है, यह बुरा हो जाता है, चक्कर आता है, महिला होश खो देती है। यदि कोई बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त की कमी के कारण महिला की मृत्यु का खतरा होता है।
मामले में जब अंग की दीवार नहीं फटी होती है, लेकिन भ्रूण के अंडे का खोल उदर गुहा में चला जाता है। इस स्थिति को ट्यूबल गर्भपात कहा जाता है, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, सामान्य कमजोरी और चक्कर आना। ये लक्षण एक ट्यूबल टूटना के रूप में स्पष्ट नहीं हैं, और अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। धीरे-धीरे, दर्द गुजरता है, जो शरीर की सामान्य स्थिति का आभास देता है, लेकिन रक्तस्राव जारी रहता है। इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए कमजोरी के विकास के किसी भी स्तर पर डॉक्टर के पास जाना बेहतर होता है।
गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास खतरनाक हो जाता है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना असंभव है। यह गर्भाशय के समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है - मासिक धर्म में देरी, मतली, गर्भाशय का नरम होना, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण। यहां तक कि अंगों की दीवारों के रक्तस्राव और टूटने के साथ, पैथोलॉजी को एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, या अन्य तीव्र विकृति के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अल्ट्रासाउंड को एकमात्र पता लगाने की विधि माना जाता है, जिसमें डॉक्टर भ्रूण के अंडे का स्थान, उदर गुहा में द्रव और उपांगों में संरचनाओं का निर्धारण करता है। विचलन का पता लगाने के लिए एक विश्वसनीय प्रयोगशाला तरीका कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के लिए एक परीक्षण है, जिसका मानदंड, गर्भधारण के विभिन्न पाठ्यक्रमों के लिए, इसके डिजिटल संकेतकों में भिन्न होता है।
पैथोलॉजी का उपचार ऑपरेशन द्वारा किया जाता है:
अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य कारण हैं:
अस्थानिक गर्भावस्था के अक्सर होने वाले कारण शारीरिक असामान्यताएं हैं। महिलाओं में बहुत लंबी, घुमावदार या छोटी अविकसित नलिकाएं होती हैं जो शुक्राणु द्वारा निषेचित अंडे के मार्ग में बाधा डालती हैं। नतीजतन, यह विकसित होता है और गर्भाशय गुहा से नहीं, बल्कि इसकी ट्यूब से जुड़ जाता है। इसके अलावा अंडाशय, ट्यूमर, श्रोणि अंगों की सूजन, दोष और जननांग अंगों के विकास में देरी में अल्सर के पारित होने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं।
आईवीएफ असिस्टेड रिप्रोडक्शन ही वह कारण है जिसकी वजह से एक्टोपिक प्रेग्नेंसी हो सकती है। हार्मोन के साथ शरीर को उत्तेजित करने और कम से कम एक को संलग्न करने के लिए गर्भाशय में कई निषेचित अंडे लगाने के परिणामस्वरूप, पहले निषेचित अंडे को गर्भाशय में और बाकी को इसके बाहर रखा जा सकता है। यह शायद ही कभी गर्भाशय प्रक्रिया की स्थितियों की तुलना में होता है।
गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास का सबसे आम कारण ट्यूबल आसंजन या उदर गुहा में उपस्थिति है। वे स्थानांतरित भड़काऊ प्रक्रिया या फैलोपियन ट्यूब की पुरानी सूजन के कारण बनते हैं। प्रतिरक्षा में कमी, हाइपोथर्मिया, स्वास्थ्य और स्वच्छता के प्रति बेईमान रवैया सूजन के कारण हैं। अनुपचारित जननांग संक्रमण के साथ पुरानी सूजन हो जाती है।
पैथोलॉजी के विकास में एक और उत्तेजक कारक स्थानांतरित ऑपरेशन है - लैप्रोस्कोपी, पेट का हस्तक्षेप। यह सब एक निषेचित अंडे के रास्ते में बाधाएं पैदा करता है। कारणों में क्रोनिक सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग की सूजन, एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं। गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम से बचने के लिए, एक महिला को अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और परीक्षण करना चाहिए।
एक्टोपिक गर्भावस्था के अन्य सामान्य कारण अंतःस्रावी असामान्यताएं और विकार हैं। इनमें हार्मोनल पृष्ठभूमि शामिल है, जो ट्यूब के लुमेन को कम करने और इसके संकुचन को धीमा करने, हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग, मौखिक गर्भ निरोधकों, एक सर्पिल का सम्मिलन, ओव्यूलेशन की उत्तेजना का कारण बनता है। उनके संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को उनकी देखरेख में पीने की जरूरत है और स्व-दवा की अनुमति नहीं है।
गर्भाशय में एक सामान्य गर्भावस्था होती है। यह वह अंग है जो प्रकृति द्वारा निषेचित अंडे, भ्रूण के सामान्य विकास और पोषण को सुरक्षित करने के लिए अभिप्रेत है। हालांकि, कई कारणों से, विफलताएं होती हैं, और फिर अजन्मे बच्चे के लिए जगह पूरी तरह से अनुपयुक्त चुनी जाती है - ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, या यहां तक कि उदर गुहा। इस मामले में, सामान्य विकास की संभावना शून्य हो जाती है।अस्थानिक गर्भावस्था के कारणजो कई कारकों से उकसाया जाता है, डॉक्टरों द्वारा तुरंत पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन तत्काल रुकावट की आवश्यकता होती है। इस विकृति से बचने के लिए, योजना बनाते समय, आपको शरीर को तैयार करना चाहिए और "उत्तेजक" के नकारात्मक प्रभाव को बाहर करना चाहिए।
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उन्हें ट्यूबों और सीधे गर्भाशय में दोनों का पता लगाया जा सकता है। पहले मामले में, एक चिपकने वाली प्रक्रिया, स्कारिंग देखी जा सकती है, जिससे एक निषेचित अंडे के विकास के लिए एक सामान्य स्थान पर जाना मुश्किल हो जाता है। ट्यूबों का श्लेष्म झिल्ली अपनी लोच खो देता है और परिणामस्वरूप, गुणात्मक रूप से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, निकासी काफी संकुचित है। साथ में, ये कारक एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण बनते हैं।
निम्नलिखित कारणों से ट्यूबों और गर्भाशय गुहा में परिवर्तन, मरोड़ या आसंजनों और निशानों का निर्माण हो सकता है:
यह ध्यान देने योग्य है कि निशान और आसंजन दोनों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है या डॉक्टरों द्वारा महिला को बिना किसी महत्वपूर्ण लागत के हटा दिया जाता है।
ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था की योजना शुरू होने से पहले एक महिला आंतरिक अंगों की विशेषताओं से अनजान होती है। और "एक्टोपिक प्रेग्नेंसी" के भयानक निदान के बाद, पैथोलॉजी के कारणों को समझने की कोशिश करते हुए, उसे पता चलता है कि उसकी ट्यूब या तो बहुत छोटी है, या, इसके विपरीत, बहुत लंबी, यातनापूर्ण है। अक्सर यह एक जन्मजात विसंगति है, जो भ्रूण के विकास में निर्धारित होती है। यहां कारण महिला की मां के जीवन के गलत तरीके में छिपे हो सकते हैं: गर्भधारण के बाद उपयोग, खतरनाक उद्योगों में काम, साथ ही विकिरण के संपर्क में।
विरोधाभासी रूप से, गर्भ निरोधकों का उपयोग भी अस्थानिक गर्भावस्था को भड़का सकता है। अक्सर जोखिम में वे महिलाएं होती हैं जो मिनी-गोलियां पसंद करती हैं। पूर्व गर्भनिरोधक का एक काफी मजबूत तरीका है, लेकिन यह मत भूलो कि वे गर्भाशय को भ्रूण के अंडे को जोड़ने से बचाते हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंगों की रक्षा नहीं करते हैं। हालाँकि, गर्भावस्था एक महिला की लापरवाही का परिणाम है, बल्कि इसका परिणाम है। आखिरकार, यह उन लोगों में विकसित हो सकता है जो डॉक्टरों की सलाह का पालन नहीं करते हैं और 5 साल से अधिक समय तक सर्पिल का उपयोग करते हैं। यह याद रखने योग्य है कि गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, और सर्पिल कोई अपवाद नहीं है।
मिनी-गोलियों (साथ ही मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन) में हार्मोन एस्ट्रोजन नहीं होता है, जिससे ओव्यूलेशन का अधूरा दमन होता है। यानी इनके सेवन से नेचुरल और एक्टोपिक दोनों प्रेग्नेंसी संभव है। प्रवेश के नियमों के बारे में डॉक्टरों की सलाह की उपेक्षा करने वाली महिलाएं उनके साथ गर्भधारण कर सकती हैं। केवल इस प्रकार के गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है:
डॉक्टर युवा लड़कियों को संयुक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
ऐसा लगता है कि इस तरह से गर्भ धारण करते समय सभी जोखिमों को कम से कम किया जाना चाहिए। फिर भी, जैसा कि प्रसूति और स्त्री रोग के अभ्यास से साबित होता है, परिणाम के रूप में प्रक्रिया से गुजरने वाले प्रत्येक 20 वें जोड़े को प्राप्त होता है। बेशक, भ्रूण को सीधे गर्भाशय गुहा में लगाया जाता है, लेकिन संयोग से, यह आगे बढ़ना शुरू कर सकता है।
कई जोड़ों के लिए माता-पिता बनने का एकमात्र मौका बन जाता है। लेकिन सभी उच्च लागत, डॉक्टरों के अनुभव और अन्य कारकों के बावजूद, गर्भावस्था के गलत विकास से कोई भी सुरक्षित नहीं है। इसलिए डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में ही "टेस्ट ट्यूब से" बच्चा पैदा करने की सलाह देते हैं। बाकी सभी को शुरू में सभी मौजूदा बीमारियों से गुजरने और उनका इलाज करने के बाद, अपने दम पर गर्भधारण करने की कोशिश करनी चाहिए।
महिलाएं उसकी भलाई, मासिक चक्र, गर्भ धारण करने की क्षमता और गर्भावस्था के दौरान बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। यदि शरीर में अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन में से एक है, तो यह गर्भाधान की संभावना को कम कर देता है, और यदि सफल होता है, तो भ्रूण के विकास को गंभीरता से जटिल करता है। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था को भी उत्तेजित करता है, क्योंकि, कम दरों के कारण, फैलोपियन ट्यूब अच्छी तरह से अनुबंध नहीं करते हैं, एक निषेचित अंडे को बनाए रखते हैं।
असामान्य बन्धन का कारण भी हो सकता है, क्योंकि निकोटीन एक महिला के शरीर में उसी सिद्धांत पर काम करता है जिस पर प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है।
विरोधाभासी रूप से, यहां तक कि समय से पहले किया गया डूशिंग, एक खुशहाल गर्भावस्था की योजनाओं को बाधित कर सकता है।
आयु एक और प्रतिकूल कारक है। अमेरिकी जीवन शैली, सक्रिय रूप से टेलीविजन स्क्रीन से हम पर थोपी गई, महिलाओं को शुरू में करियर बनाने, परिवार का घोंसला बनाने और उसके बाद ही जन्म देने के लिए प्रोत्साहित करती है। नतीजतन, गर्भाधान पहले से ही 30 साल के बाद होता है, जो स्वचालित रूप से हमारे डॉक्टरों द्वारा "बूढ़े समय" की श्रेणी में गर्भवती मां को रखता है और गर्भावस्था के विकास और महिला के शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक बनाता है। . उसी उम्र से, शरीर में एक निषेचित अंडे के अनुचित निर्धारण का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि जिन महिलाओं ने पहले ही एक्टोपिक गर्भावस्था का अनुभव किया है, उन महिलाओं की तुलना में इसे दोबारा होने का खतरा 12 गुना अधिक है।
अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथामनिराशा का अनुभव न करने और सफाई प्रक्रिया से गुजरने का एकमात्र वास्तविक मौका नहीं है। ऐसा करने के लिए, एक महिला को चाहिए:
एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी घटना है जिसका विस्तार से अध्ययन किया गया है। हालांकि, कोई भी डॉक्टर उसके दिखने का 100% कारण बताने की हिम्मत नहीं करेगा। किसी भी मामले में, केवल सक्षम गर्भावस्था योजना, गर्भ धारण करने का समय पर निर्णय, और आपके शरीर के प्रति चौकस रवैया एक निषेचित अंडे के असामान्य निर्धारण की संभावना को कम से कम कर देता है।
सबसे जटिल और खतरनाक जन्म विकृति में से एक अस्थानिक गर्भावस्था है। यह प्रसव में 2% महिलाओं में पाया जाता है और हमेशा मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल रूप से समाप्त होता है। इस विसंगति का सार क्या है और क्या उपाय किए जाने चाहिए?
जब एक अंडा शुक्राणु कोशिका से जुड़ता है, तो निषेचन होता है। आम तौर पर, युग्मनज (निषेचित अंडा) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है और इसकी दीवारों से जुड़ जाता है - यहीं से भ्रूण का विकास शुरू होता है। जब किसी कारण से ऐसा नहीं होता है और भ्रूण अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचता है, तो वे एक्टोपिक गर्भावस्था की बात करते हैं। इस मामले में, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या उदर क्षेत्र के किसी अन्य भाग में रुक सकता है। चूंकि महिला शरीर का एक भी अंग, गर्भाशय को छोड़कर, भ्रूण को सामान्य रूप से बनने और बढ़ने की अनुमति देने के लिए अनुकूलित नहीं किया जाता है, गर्भावस्था और प्रसव का कोई सामान्य कोर्स नहीं हो सकता है: या तो गर्भपात होता है, या एक उपचार निर्धारित किया जाता है जो उत्तेजित करता है भ्रूण के विकास में रुकावट।
अस्थानिक गर्भावस्था के 97.7% मामलों में, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकृत होता है - यह तथाकथित ट्यूबल गर्भावस्था है। शेष प्रतिशत गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में डिम्बग्रंथि, पेट, अंतःस्रावी, ग्रीवा, बीचवाला, या गर्भावस्था हैं। इस स्थिति का खतरा बहुत अधिक है, और लंबे समय तक यह अंग के टूटने का कारण बन सकता है।
यदि भ्रूण गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है, तो यह एक हार्मोनल या शारीरिक कारक द्वारा रोका जाता है। मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
प्रारंभिक अवस्था में, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना काफी कठिन है, लेकिन संभव है। तथ्य यह है कि प्रारंभिक अवस्था में एक सामान्य गर्भावस्था के सभी लक्षण होते हैं: विषाक्तता, विलंबित मासिक धर्म, स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, मिजाज, स्तन सूजन। प्रारंभ में, परीक्षण से पता चलता है कि लड़की गर्भवती नहीं है, लेकिन बहुत कम अवधि के लिए यह सामान्य है। खतरनाक लक्षण जो अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकते हैं:
प्रारंभिक अवस्था में, केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक शरीर विशिष्ट रूप से व्यवहार करता है: एक महिला किसी भी अलार्म सिग्नल को महसूस नहीं करेगी, दूसरी तुरंत अजीब निर्वहन पर ध्यान देगी, कुछ के लिए परीक्षण तुरंत दो स्ट्रिप्स दिखाएगा, कुछ के लिए - कुछ हफ़्ते के बाद। यह सब बहुत व्यक्तिगत है, इसलिए इनमें से कोई भी लक्षण डॉक्टर को दिखाने का एक अच्छा कारण होना चाहिए।
परीक्षण दो प्रकार के होते हैं।
पहला सामान्य और किफायती परीक्षण है जो फार्मेसियों और यहां तक कि कुछ सुपरमार्केट में बेचा जाता है। उनकी कार्रवाई एचसीजी का पता लगाने पर आधारित है, एक हार्मोन जो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ प्रकट होता है। लेकिन ऐसे परीक्षण केवल निषेचन के तथ्य को ही दर्ज करते हैं, भले ही भ्रूण कहीं भी स्थित हो।
अधिक आधुनिक और सटीक परीक्षण बरकरार और संशोधित एचसीजी के अनुपात को निर्धारित करते हैं। इस प्रकार का परीक्षण 5वें सप्ताह से शुरू होने वाली अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह करने में मदद करता है। यदि परीक्षण भ्रूण के लगाव के विकृति विज्ञान के संभावित तथ्य की पुष्टि करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है।
एक्टोपिक गर्भावस्था कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है। किन मामलों में नकारात्मक परिणाम संभव हैं?
अस्थानिक गर्भावस्था से बचने के लिए निवारक उपाय इस विकृति को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को समाप्त करना है।
सबसे पहले, किसी भी उम्र में, एक लड़की को हर छह महीने में कम से कम एक बार निवारक उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और एटिपिकल कोशिकाओं, वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने और कोल्पोस्कोपी करने की आवश्यकता होती है।
दूसरे, हार्मोन परीक्षण कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे। हार्मोनल डिसफंक्शन को अपने आप नोटिस करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि किसी भी हार्मोन की कमी या अधिकता पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। हार्मोनल विफलता का संकेत सामान्य थकान, चिड़चिड़ापन और क्रोनिक थकान सिंड्रोम हो सकता है, इसलिए निवारक उद्देश्यों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा भी एक निवारक उपाय है।
तीसरा, एक लड़की को यौन संबंधों से बचना चाहिए और यौन संचारित रोगों से बचने के लिए हमेशा गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।
गर्भावस्था की योजना एक बड़ी भूमिका निभाती है। अगर किसी महिला ने मां बनने का फैसला किया है, तो सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और आवश्यक जांच कराएं।
अंत में, हमें जीवन शैली के प्राथमिक नियमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। उचित आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि सुनिश्चित करना और अंतरंग स्वच्छता के लिए जिम्मेदार होना आवश्यक है।
जिन महिलाओं को जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियां, पैल्विक अंगों के रोग, कई या जटिल गर्भधारण, सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात और पेरिटोनियम और श्रोणि अंगों में ऑपरेशन हुए हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए।
प्रजनन प्रणाली और श्रम के गंभीर विकृति की सूची में, अस्थानिक गर्भावस्था प्रमुख पदों में से एक है। स्थिति की कपटीता यह है कि इसे स्वयं निर्धारित करना लगभग असंभव है, और इस मामले में हर दिन मायने रखता है। अस्थानिक गर्भावस्था और इसके परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताओं से बचने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन करना, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना और अपने शरीर के संकेतों पर ध्यान देना पर्याप्त है।
विशेष रूप से- ऐलेना किचाको
मां बनने की चाहत रखने वाली किसी भी महिला के लिए प्रेग्नेंसी एक अच्छी खबर है। हालाँकि, यह खबर परेशान कर सकती है कि गर्भावस्था अस्थानिक है। ऐसे में महिला को उभरती जिंदगी से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टरी मदद लेनी पड़ेगी, जो महिला की जान भी ले सकती है। इस स्थिति के विकास के कई कारण हैं, साथ ही इसके प्रकट होने के संकेत भी हैं।
साइट साइट एक्टोपिक गर्भावस्था को एक ऐसी स्थिति कहती है जब एक निषेचित अंडा गलत जगह पर तय हो जाता है। सामान्य तौर पर, जीवन की उत्पत्ति की प्रक्रिया सामान्य क्रम में इस प्रकार होती है: अंडा अंडाशय को छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाता है। रास्ते में उसका सामना एक शुक्राणु से होता है जो उसमें घुस जाता है। फिर अंडा आगे गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां भ्रूण के विकास को जारी रखने के लिए इसे इसकी एक दीवार पर तय किया जाता है।
हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि कहीं और तय होता है:
एक्टोपिक प्रेग्नेंसी खुद महिला के लिए खतरा है। निषेचित अंडे को हटाने के लिए उसे सर्जरी से गुजरना होगा, क्योंकि अन्यथा भ्रूण के विकास से उस अंग के टूटने का कारण बन जाएगा जिसकी दीवार में यह स्थित है। सबसे पहले, एक महिला को छोटे रक्त की हानि होगी, और फिर वे स्थायी हो जाएंगे। यह सब अन्य लक्षणों के साथ होगा।
महिला को भ्रूण से छुटकारा पाना होगा, जो उसे मारना शुरू कर देगा। सुखद अंत की उम्मीद न करें। एक महिला उस क्षण को देखने के लिए जीवित नहीं रहेगी जब वह पूरी तरह से एक बच्चे को सहन कर सकती है। अगर कुछ नहीं किया गया, तो परिणाम दु:खद होगा - औरत अंदर ही अंदर बच्चे के साथ मर जाएगी।
ऐसी विकृति क्यों होती है? इसके कई संस्करण हैं, जिनमें से निम्नलिखित प्रमुख हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब की खराबी के कारण होती है, जिसके माध्यम से अंडे को 4 दिनों में गुजरना चाहिए और 5 वें दिन गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना चाहिए, निषेचित होना। यदि फैलोपियन ट्यूब की गुहा में स्थित विशेष सिलिया द्वारा अंडे को बाहर नहीं धकेला जाता है, तो यह तय हो जाता है कि यह कहाँ है।
एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भाशय गुहा के बाहर एक अंडे का निर्धारण और गर्भाशय गुहा के बाहर जीवन का विकास है। पहले, इस विकृति को फैलोपियन ट्यूब के उन हिस्सों को हटाकर हल किया गया था जहां अंडा तय किया गया था। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था को दोहराया गया, तो फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया गया, जिसके कारण महिला ने भविष्य में जन्म देने की क्षमता खो दी।
एक्टोपिक गर्भावस्था 2% गर्भवती महिलाओं में होती है और पहली तिमाही में सुंदर आधे की मृत्यु का कारण है।
अस्थानिक गर्भावस्था के ऐसे प्रकार हैं:
विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है:
चूंकि विचाराधीन स्थिति हर महिला के लिए बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्भाशय गुहा में अंडे की पहचान करने के लिए गर्भावस्था से पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि कोई महिला मानती है कि वह गर्भवती है, तो उसे तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि अल्ट्रासाउंड मशीन पर जांच की जा सके और भ्रूण के सही स्थान का पता लगाया जा सके।
एक्टोपिक गर्भावस्था की पहचान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि लक्षण विविध हो सकते हैं। आप एचएमपी को प्रारंभिक अवस्था में निम्नलिखित लक्षणों से पहचान सकते हैं:
यदि आप गर्भावस्था परीक्षण करते हैं, तो यह आईबीडी में नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। रक्त स्राव भी शुरू हो जाता है, जिसे एक महिला गलती से मासिक धर्म मान सकती है।
एक महिला को एक डॉक्टर को देखना चाहिए अगर थोड़ी देरी हो, और फिर थोड़ा खून बह रहा हो, परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आज तक, परीक्षण एचसीजी में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो गर्भावस्था की शुरुआत को इंगित करता है। और पहले, एचएमपी का पता बहुत देर से चला, जब महिला पहले से ही शिकायत कर रही थी:
एक एचसीजी परीक्षण, लैप्रोस्कोपी और एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है। सर्जन निषेचित अंडे और ट्यूब (भाग या उसके सभी) को हटा देता है।
दूसरे आईयूडी के विकास को रोकने के लिए एक महिला को पुनर्वास अवधि से गुजरना होगा। इस मामले में, गर्भ निरोधकों, हार्मोनल दवाओं और आसंजनों को रोकने के लिए जोड़तोड़ निर्धारित हैं। हार्मोनल उपचार की अवधि में कम से कम छह महीने लगते हैं।
अगली गर्भावस्था से पहले, एक महिला को फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का आकलन करने और सामान्य गर्भावस्था के संभावित विकास की भविष्यवाणी करने के लिए लैप्रोस्कोपी से गुजरना चाहिए।
किसी भी मामले में आपको एक्टोपिक रूप में गर्भावस्था नहीं रखनी चाहिए। पूर्वानुमान बल्कि विनाशकारी हैं। फैलोपियन ट्यूब के फटने से एक महिला की मौत हो जाती है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु कृत्रिम गर्भपात की तुलना में 10 गुना अधिक, 50 गुना अधिक होती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, गर्भ धारण करने के बाद के प्रयासों और यहां तक कि बांझपन के दौरान एक और आईयूडी विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
