से प्रत्येक भविष्य मम्मी अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित। वह परेशान कर रहा है कि क्या टुकड़ों में विकास में पैथोलॉजी नहीं है, क्या यह सामान्य है कि विकास और वजन के सभी संकेतक आनुवांशिक फ्लैप या विचलन जाली नहीं गए हैं? माता-पिता को शांत करने के लिए, किसी विशेष परीक्षा से गुजरने के लिए दूसरे तिमाही में डॉक्टरों की सिफारिश की जाती है - प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग। यह शोध का एक जटिल है जो बच्चों, एडवर्ड्स, पटौ, नर्वस ट्यूब (एनेंसफेलिया) और अन्य के दोषों में सिंड्रोम का पता लगाने में मदद करता है। लेकिन घबराहट करने के लिए जल्दी मत करो: ऐसे विश्लेषण केवल जोखिम का एक समूह इंगित करते हैं, लेकिन करते हैं अंतिम निदान न डालें।
प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग वे गर्भावस्था के लिए दो बार किए जाते हैं: पहले (11-13 जुलाई को) और दूसरे trimesters में (18-21 जुलाई को) में। ये सर्वेक्षण जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड को जोड़ते हैं, जो एक साथ विशिष्ट प्लेसेंटल प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है। इस तरह की पहली स्क्रीनिंग को "डबल" परीक्षण कहा जाता है।
प्रसवपूर्व परीक्षा में अल्ट्रासोनिक और जैव रासायनिक (रक्त परीक्षण) स्क्रीनिंग शामिल हैं। चिंता न करें: ये परीक्षण बिल्कुल सुरक्षित हैं और भविष्य की मां, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। डॉक्टर सभी गर्भवती महिलाओं को इस तरह के परीक्षण की सिफारिश करते हैं। शोध परिणाम एक सटीक निदान नहीं देते हैं, लेकिन केवल क्रोमोसोमल विचलन के जोखिम के समूह का पता लगाने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, 21 गुणसूत्र में बदलाव के परिणामस्वरूप, बच्चे को डाउन सिंड्रोम (कमजोर) के साथ पैदा किया जा सकता है। और यदि 18 वें गुणसूत्र के क्रम में सबकुछ नहीं है, तो बच्चा ओलिगोफ्रेनिया (एडवर्ड्स सिंड्रोम) के विकास को संभव है।
सुबह से एक खाली पेट से, भविष्य की मां दोनों संकेतकों को निर्धारित करने के लिए नस से रक्त देती है:
इन प्रोटीन के स्तर में परिवर्तन भ्रूण में गुणसूत्र विकारों की उपस्थिति के जोखिम को इंगित करता है। जैव रासायनिक स्क्रीनिंग को कॉलर भ्रूण क्षेत्र के अल्ट्रासाउंड अध्ययन द्वारा पूरक किया जाता है (इसे "गर्दन पारदर्शिता चौड़ाई" या "गर्भाशय ग्रीवा गुना" भी कहा जाता है)। अल्ट्रासाउंड गर्दन की गर्दन के पीछे subcutaneous तरल के क्लस्टर दिखाता है। अगर डॉक्टरों ने पाया कि बच्चा सिर फैलाता है, तो यह मान 0.6 मिमी तक बढ़ सकता है। और यदि यह फ्लेक्स करता है, तो 0.4 मिमी की कमी। इस सूचक का दहलीज मान 3 मिमी है।
पैथोलॉजी का संदेह उच्च संख्या का कारण बनता है। इस मामले में, डॉक्टर गुणसूत्र विचलन के अन्य संकेतों को देखता है। उदाहरण के लिए, यदि टुकड़ों को नाक की हड्डी या बाद में रक्त प्रवाह द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, तो यह अशांत होता है, यह डाउन सिंड्रोम इंगित कर सकता है। इसके अलावा ओ। आनुवंशिक विचलन आकार में वृद्धि मूत्राशय, टैचिर्डिया, बच्चे में ऊपरी जबड़े को कम करता है।
हालांकि, बढ़ी हुई जोखिम अभी तक सबूत नहीं है कि बच्चा ठीक नहीं है। ऐसे संकेतक अधिक चौकस अवलोकन के लिए एक कारण हैं।
मन और विश्वास की शांति प्राप्त करने के लिए कि बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता है और विकसित होता है, सभी महिलाओं के लिए डॉक्टरों की डबल टेस्ट की सिफारिश की जाती है। इस विश्लेषण के परिणाम अक्सर मध्यस्थों के गुणकों में प्रस्तुत किए जाते हैं। यह एक गुणांक है जो औसत मूल्य से किसी विशेष विश्लेषण के संकेतकों के विचलन की डिग्री दिखाता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो गर्भावस्था की पूरी अवधि पर माँ 0.5 से 2 तक होनी चाहिए। सही विकल्प इकाई। लेकिन भ्रूण के विकास के विभिन्न अनुवांशिक रोगियों के साथ, आयोजित स्क्रीनिंग में सभी आईओएम मान एक साथ अलग हैं।
यदि "डबल" टेस्ट के नतीजे मानव कोरियोनिक हार्मोन के मुक्त β-subunit की एकाग्रता में कमी दर्शाते हैं, तो यह गर्भपात के खतरे के बारे में कह सकता है। अत्यधिक कम स्तर β-hcg एडवर्ड्स सिंड्रोम का सुझाव देता है। यदि रक्त में यह हार्मोन सामान्य होना चाहिए, तो डॉक्टर बच्चे दाना सिंड्रोम को निलंबित कर देंगे। यहां एक "लेकिन" है: बढ़ा हुआ संकेतक β-hgch बिल्कुल सामान्य है जब एकाधिक गर्भावस्था। हालांकि, β-hcg का स्तर न केवल बढ़ रहा है जब बच्चे की आनुवंशिक बीमारी है, बल्कि मधुमेह मेलिटस के साथ भी।
चिंता न करें कि आपके पास उच्च स्तर का प्लाज्मा प्रोटीन (आरएआरआर-ए) है: भविष्य की मां के खून में, यह संकेतक गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान बढ़ता है। आपको rarr-a की बहुत कम एकाग्रता को सतर्क करना चाहिए। इस मामले में, यह के बारे में कहता है संभावित विकास बच्चे, नीचे सिंड्रोम या एडवर्ड्स पर।
Β-HCG और RARR-A स्तरों की दर से विचलन धूम्रपान में भी योगदान देता है, भविष्य की मां, नस्लीय संबद्धता, गर्भावस्था की प्रारंभ तिथि के बारे में गलत जानकारी और अन्य कारकों के शरीर के द्रव्यमान द्रव्यमान से एक महत्वपूर्ण विचलन। इसलिए, जब तक आप सुनिश्चित नहीं करते हैं कि विश्लेषण के नतीजे बच्चे में आनुवंशिक रोगविज्ञान दिखाते हैं तब तक जल्दबाजी निष्कर्ष न बनाएं। ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासोनिक जाओ और बायोकेमिकल स्क्रीनिंगऔर रिवेरी, हार्मन हार्मन के गांव की तथाकथित बायोप्सी बनाएं। यह विश्लेषण मां की पेट की गुहा या गर्भाशय के माध्यम से कटौती के माध्यम से किया जाता है। यहां एक उपकरण पेश किया गया है, जो शोध करने के लिए कपड़े का नमूना लेता है। अंत में, आप गर्भावस्था के 18-21 सप्ताह तक भी इंतजार कर सकते हैं और "तीसरा" योजनाबद्ध परीक्षण कर सकते हैं।
यह समझा जाना चाहिए कि "डबल" परीक्षण के खराब परिणाम निदान नहीं हैं, बल्कि बस बढ़ी हुई संभावना एक बच्चे में आनुवंशिक बीमारी। आखिरकार, परीक्षणों के परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं। किसी भी मामले में, अपने आप पर जल्दबाजी न करें। कई डॉक्टरों और फिर से स्क्रीन के साथ बेहतर परामर्श लें। यह आपको शांत करने और सही निर्णय लेने में मदद करेगा।
आपके लिए उत्कृष्ट परीक्षण और अपने बच्चे को स्वस्थ पैदा होने दें!
खासकर Nadezhda Zaitseva
प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग सर्वेक्षण मैं तिमाही में दो प्रक्रियाएं होती हैं: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और भ्रूण की अनुवांशिक रोगियों की संभावना पर रक्त परीक्षण। इन घटनाओं में कुछ भी भयानक नहीं है। एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और रक्त परीक्षण के विश्लेषण द्वारा प्राप्त डेटा की तुलना इस अवधि के लिए मानक की तुलना में की जाती है, जो आपको अच्छे की पुष्टि करने या भ्रूण की खराब स्थिति को प्रकट करने और गर्भधारण प्रक्रिया की गुणवत्ता को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
भविष्य की माँ के लिए मुख्य कार्य अच्छा मनोवैज्ञानिक भावनात्मक और का संरक्षण है शारीरिक हालत। गर्भावस्था की अग्रणी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पर्चे का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिसर का केवल एक अध्ययन है। प्राप्त करना पूर्ण जानकारी बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में, डॉक्टर को हार्मोन में श्रम में भविष्य की महिला के खून की जांच करनी चाहिए, परिणाम का मूल्यांकन करना चाहिए सामान्य विश्लेषण मूत्र और रक्तमें पहली जन्मपूर्व स्क्रीनिंग आयोजित करने की प्रक्रिया में आई-एम ट्राइमेस्टर उज़ी-डायग्नोस्टिशियन विशेष ध्यान यह भ्रूण की रचनात्मक संरचनाओं को देता है, मानदंड के साथ तुलना, भ्रूण संकेतकों के आधार पर गर्भधारण (टूलींग) की अवधि को स्पष्ट करता है। कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई के रूप में सबसे सावधानी से मूल्यांकन किया गया एक मानदंड, क्योंकि यह मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण मानकों में से एक है, जो पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को भ्रूण की अनुवांशिक बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। गुणसूत्र विसंगतियों के साथ, कॉलर स्थान आमतौर पर विस्तारित किया जाता है। सोमवार टीडीपी मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर चेहरे की भ्रूण खोपड़ी संरचनाओं, नाक की हड्डी की उपस्थिति और पैरामीटर की संरचना पर विशेष ध्यान देता है। 10 सप्ताह के लिए, यह पहले से ही स्पष्ट रूप से परिभाषित है। 12 सप्ताह में - 98% स्वस्थ फलों में इसका आकार 2 से 3 मिमी तक है। यह अनुमानित है और बच्चे की हड्डी के ऊपरी-यहूदी आकार के मानदंड के साथ तुलना की जाती है, क्योंकि आदर्श के सापेक्ष जबड़े संकेतकों में एक उल्लेखनीय कमी ट्राइसोमी की बात करती है।
स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण चेक (हृदय गति आवृत्ति) दर्ज किया गया है और मानक की तुलना में भी तुलना की जाती है। संकेतक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। सीएसएस के सोमवार मानदंड तालिका में सूचीबद्ध हैं:
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के कार्यान्वयन में इस चरण में मुख्य भ्रूणीय संकेतक कोकचिको-पारिइटल (सीआरटी) और द्विपक्षीय (बीपीआर) आयाम हैं। मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:
| फल आयु (सप्ताह) | मध्य सीटीआर (मिमी) | मध्य बीपीआर (मिमी) |
|---|---|---|
| 10 | 31-41 | 14 |
| 11 | 42-49 | 13-21 |
| 12 | 51-62 | 18-24 |
| 13 | 63-74 | 20-28 |
| 14 | 63-89 | 23-31 |
पहली स्क्रीनिंग शिरापरक (अर्ज्यियम) नली में रक्त प्रवाह के उज़-आकलन के लिए प्रदान करती है, क्योंकि बच्चे में अपने उल्लंघन के 80% मामलों में डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है। और आनुवंशिक रूप से सामान्य फलों में केवल 5% समान परिवर्तन का पता लगाते हैं।
11 वें सप्ताह से शुरू, अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय मूत्राशय की दृश्य मान्यता की संभावना। 12 वें सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, इसकी मात्रा अनुमानित है, क्योंकि मूत्राशय के आकार में वृद्धि ट्राइसोमी सिंड्रोम (नीचे) के विकास के खतरे का एक और सबूत है।
जैव रसायन पर रक्त उसी दिन को पारित करना सबसे अच्छा है जिसमें अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। हालांकि यह अनिवार्य आवश्यकता नहीं है। एक खाली पेट पर रक्त बाड़ उपलब्ध है। विश्लेषण बायोकेमिकल संकेतकजो पहले तिमाही में किया जाता है, का लक्ष्य घटना के खतरे की डिग्री की पहचान करना है आनुवंशिक रोग भ्रूण। इसके लिए, निम्नलिखित हार्मोन और प्रोटीन निर्धारित किए जाते हैं:
ये संकेतक गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करते हैं। संभावित मूल्यों की सीमा व्यापक है और क्षेत्र के एथनो-भरने के साथ सहसंबंधित है। इस क्षेत्र के लिए मध्यम-सामान्य मूल्य के संबंध में, संकेतक का स्तर अगली सीमाओं के भीतर भिन्न होता है: 0.5-2.2 वर्ग मीटर। विश्लेषण के लिए डेटा के खतरे और डिकोडिंग की गणना करते समय, यह केवल औसत मूल्य नहीं है, भविष्य की मां के अनैनिक डेटा में सभी संभावित संशोधन को ध्यान में रखा जाता है। इस तरह की समायोजित माँ भ्रूण के अनुवांशिक रोगविज्ञान के विकास के खतरे को पूरी तरह से निर्धारित करना संभव बनाता है।
हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक रूप से एक खाली पेट है और अक्सर उसी दिन एक अल्ट्रासाउंड के रूप में नियुक्त किया जाता है। हार्मोनल रक्त विशेषताओं के मानकों की उपस्थिति के कारण, डॉक्टर गर्भवती के विश्लेषण के परिणामों की तुलना मानदंडों के साथ, एक कमी या कुछ हार्मोन की oversupply की पहचान करने के लिए तुलना कर सकते हैं जानकारीपूर्ण के अनुसार, मुक्त एचसीजी (बीटा घटक) भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यता के जोखिम चिह्न के रूप में सामान्य एचसीजी से बेहतर है। मानदंड बीटा hgch गर्भधारण के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, तालिका देखें:
यह जैव रासायनिक संकेतक सबसे जानकारीपूर्ण में से एक है। यह आनुवांशिक रोगविज्ञान का पता लगाने और गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रवाह को लेबल करने से संबंधित है।
यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जो पूरे गर्भावस्था की अवधि में एक प्लेसेंटा का उत्पादन करता है। इसकी वृद्धि गर्भावस्था के विकास के लिए समय सीमा से मेल खाती है, प्रत्येक अवधि के लिए अपने स्वयं के मानक हैं। यदि मानक के सापेक्ष आरएआरआर के स्तर में कमी आई है - यह भ्रूण (दून और एडवर्ड्स रोग) में गुणसूत्र विसंगति के विकास के खतरे पर संदेह करने का आधार है। सामान्य गर्भ के दौरान आरएआरआर-ए के संकेतकों के मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:
हालांकि, गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन का स्तर 14 वें सप्ताह (दौना रोग के एक मार्कर के रूप में) के बाद अपनी अनौपचारिकता खो देता है, क्योंकि एक गर्भवती महिला के खून में अपने स्तर की अहंकार अवधि के बाद जो क्रोमोसोमल विसंगति के साथ फल को सूखती है सेवा मेरे सामान्य संकेतक - एक महिला के खून में स्वस्थ गर्भावस्था है।
आई स्क्रीनिंग के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, प्रत्येक प्रयोगशाला एक विशेष कंप्यूटर उत्पाद - प्रमाणित प्रोग्राम का उपयोग करती है जो प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग कॉन्फ़िगर किए जाते हैं। वे एक क्रोमोसोमल विसंगति के साथ एक बच्चे के जन्म के लिए खतरे संकेतकों की मूल और व्यक्तिगत गणना का उत्पादन करते हैं। इस जानकारी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में बेहतर होते हैं।
सबसे विश्वसनीय प्रजनन डेटा पहली तिमाही में पहली जन्मपूर्व स्क्रीनिंग को पार करके प्राप्त किया जाता है पूर्ण (जैव रसायन और अल्ट्रासाउंड)। जब दोनों संकेतक डेटा को समझते हैं बायोकेमिकल विश्लेषण संयुक्त माना जाता है:
प्रोटीन-ए (आरएआरआर-ए) और उन्नत बीटा-एचजीएच के कम मूल्य - एक बच्चे के दौना के विकास के लिए खतरा;
कम संकेतक प्रोटीना-ए और बीटा-एचजीएच को कम किया - बच्चे में एडवर्ड्स की बीमारी का खतरा।
अनुवांशिक विसंगति की पुष्टि करने के लिए एक काफी सटीक प्रक्रिया है। हालांकि, यह एक आक्रामक अध्ययन है जो मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इस तकनीक को लागू करने की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए, यूजेड-डायग्नोस्टिक डेटा का विश्लेषण किया जाता है। यदि यूजेड-स्कैन में आनुवंशिक विसंगति के गूंज संकेत हैं, तो एक महिला को आक्रामक निदान की सिफारिश की जाती है। क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करने वाले अल्ट्रासाउंड डेटा की अनुपस्थिति में, भविष्य की माँ बायोकैमिस्ट्री को दोहराने की सिफारिश की जाती है (यदि समय 14 सप्ताह तक नहीं पहुंचा है), या अगले तिमाही में 2 स्क्रीनिंग परीक्षणों की प्रतीक्षा करें।
बायोकेमिकल रक्त परीक्षण का उपयोग करके भ्रूण के विकास के गुणसूत्र विकारों का पता लगाना आसान है। हालांकि, अगर अल्ट्रासाउंड डर की पुष्टि नहीं हुई थी, तो महिला थोड़ी देर के बाद अध्ययन को दोहराने के लिए बेहतर है, या दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों की प्रतीक्षा करें प्राप्त जानकारी को विशेष रूप से इस समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित की जाती है, जो जोखिम की गणना करता है और गुणसूत्र फल विसंगतियों (कम, सीमा, उच्च) के विकास के खतरे के लिए काफी सटीक पूर्वानुमान देता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणामों की परिणामी डिकोडिंग केवल एक पूर्वानुमान है, और अंतिम फैसले नहीं।
प्रत्येक देश में, स्तर के मात्रात्मक स्तर भिन्न होते हैं। हमारे पास एक उच्च स्तर 1: 100 से कम माना जाता है। इस अनुपात का मतलब है कि प्रत्येक 100 जेनरा (विश्लेषण के समान परिणामों के साथ) 1 बच्चा आनुवंशिक रोगविज्ञान के साथ पैदा होता है। खतरे की इस डिग्री पर विचार किया जाता है पूर्ण संकेत आक्रामक निदान के लिए। हमारे देश में, दहलीज में 1: 350 से 1: 100 तक की सीमा में दोषों वाले बच्चे के जन्म का खतरा शामिल है।
दहलीज दहलीज का मतलब है कि बच्चे को 1: 350 से 1: 100 के जोखिम वाले रोगियों का जन्म हो सकता है। एक दहलीज खतरे के साथ, एक महिला को एक जेनेटिक्स डॉक्टर को रिसेप्शन में भेजा जाता है, जो प्राप्त डेटा का व्यापक मूल्यांकन देता है। डॉक्टर, गर्भवती के मानकों और इतिहास का अध्ययन करते हुए, इसे जोखिम समूह (इसकी उच्च डिग्री या निम्न के साथ) में निर्धारित करता है। अक्सर, डॉक्टर एक तिमाही द्वितीय स्क्रीनिंग अनुसंधान की प्रतीक्षा करने की सिफारिश करता है, और फिर, खतरों की एक नई गणना प्राप्त करने के बाद, फिर से आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को परिष्कृत करने के लिए आते हैं।
ऊपर वर्णित जानकारी भविष्य की माताओं को भयभीत नहीं करनी चाहिए, इसे पहली तिमाही स्क्रीनिंग को पारित करने से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है। चूंकि अधिकांश गर्भवती महिलाओं को बीमार बच्चे को सहन करने के लिए कम जोखिम होता है, इसलिए अतिरिक्त आक्रामक निदान के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि सर्वेक्षण ने भ्रूण की खराब स्थिति दिखाई है, तो इस बारे में समय-समय पर सीखना बेहतर है और उचित उपाय करना बेहतर है।
यदि अध्ययनों ने बीमार बच्चे के जन्म का उच्च जोखिम प्रकट किया, तो डॉक्टर को ईमानदारी से इस जानकारी को माता-पिता को स्थानांतरित करना चाहिए। कुछ मामलों में, आक्रामक अध्ययन भ्रूण के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य को स्पष्ट करने में मदद करता है। वंचित परिणामों के साथ, एक महिला को सहन करने में सक्षम होने के लिए गर्भावस्था को जल्दी से बाधित करना बेहतर होता है स्वस्थ बच्चा यदि ऐसा हुआ कि आई-वें ट्राइमेस्टर के स्क्रीनिंग सर्वेक्षण संकेतकों के विश्लेषण ने आनुवंशिक विसंगति के साथ बच्चे के जन्म के उच्च स्तर की खतरी का खुलासा किया, सबसे पहले, आपको खुद को हाथ में ले जाना होगा, क्योंकि भावनाएं नकारात्मक रूप से आसानी से प्रभावित होती हैं भ्रूण का। फिर आगे की कार्रवाई की योजना बनाने के लिए आगे बढ़ें।
सबसे पहले, एक और प्रयोगशाला में बार-बार स्क्रीनिंग पारित करने के लिए समय और पैसा खर्च करने की संभावना नहीं है। यदि जोखिम विश्लेषण 1: 100 अनुपात दिखाता है, तो धीमा करना असंभव है। आपको सलाह के लिए आनुवंशिकी से तुरंत अपील करने की आवश्यकता है। कम समय खो जाएगा, बेहतर। ऐसे संकेतकों के साथ, दर्दनाक पुष्टि पद्धति सबसे अधिक संभवतः असाइन की जाएगी। 13 सप्ताह के लिए - यह कोरियन गांव के बायोप्शन का विश्लेषण होगा। 13 सप्ताह के बाद, कॉर्ड या अमीनोसेन्टिसिस को पकड़ने की सिफारिश की जा सकती है। कोरियन गांव बायोप्सी विश्लेषण सबसे अधिक देता है सटीक परिणाम। परिणामों की अपेक्षा की अवधि लगभग 3 सप्ताह है।
भ्रूण के गुणसूत्र विसंगतियों के विकास की पुष्टि के मामले में, एक महिला की सिफारिश की जाएगी कृत्रिम रुकावट गर्भावस्था। निर्णय निश्चित रूप से इस पर निर्भर करता है। लेकिन अगर गर्भावस्था को बाधित करने का निर्णय लिया गया, तो प्रक्रिया 14-16 सप्ताह में बेहतर की गई है।
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पद: शिक्षा |
सवाल: हैलो, मदद, कृपया 1 स्क्रीनिंग को समझें। आयु 28.4, फल 1, दौड़ यूरोपीय, वजन 42.8, धूम्रपान नहीं, ट्राइसोमी 21 के साथ कोई गर्भावस्था नहीं। अल्ट्रासाउंड: सीआरटी 53.9 मिमी, गर्भाशय ग्रीवा फोल्ड 1.00 मिमी, सीटीपी 11.6 की अवधि। एफबी-एचसीजी 86.8 एनजी \\ एमएल 1.70 दृष्टि। माँ, पैप-ए 1.41 एमएलयू / एमएल 0.34 साइन। माँ। बायोकेमिकल जोखिम + एनटी 1: कट ऑफ थ्रेसहोल्ड के नीचे 650, डबल टेस्ट कट ऑफ थ्रेसहोल्ड के ऊपर 1:91, आयु से संबंधित जोखिम 1: 749, ट्रिसोमी 13/18 + एनटी
डॉक्टर का जवाब: हैलो! अनुवांशिक भ्रूण विसंगतियों पर उच्च जोखिम। आपको आनुवंशिकी की पूर्णकालिक परामर्श, अमीनोसेन्टिस के सर्वेक्षण के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता है।
मॉस्को में चिकित्सा सेवाएं:
सवाल: हैलो, मैंने सीटीआर 12+ 5, सीआरटी -65.3 मिमी, एचसीएचजी -69.7 (1.96 वर्ग मीटर), आरएआरआर-ए - 1.5 9 (0.57 वर्ग मीटर), गर्भाशय ग्रीवा फोल्ड -2.10 (1.26 वर्ग मीटर), एनके -2.8 के लिए गर्भावस्था के लिए 1 स्क्रीनिंग की। बायोचेम.रिस्क + एनटी 1: 168 कट ऑफ थ्रेसहोल्ड के ऊपर, कट ऑफ थ्रेसहोल्ड के ऊपर डबल टेस्ट 1:91, आयु से संबंधित जोखिम 1: 261, trisomy13/18 + nt
डॉक्टर का जवाब: हैलो! आपकी उम्र के संबंध में स्क्रीनिंग संकेतक सामान्य हैं। लेकिन जेनेटिक्स का चयन वांछनीय है।
सवाल: हैलो, मदद, कृपया परिणामों से निपटें।
गर्भावस्था तीसरा, उम्र 39 साल
12 सप्ताह चिकनी शब्द
सीआरटी 55.8 मिमी
दिल की धड़कन 157।
टीवीपी 2.2 मिमी (3 मिमी तक मानक, सही?)
नाक की हड्डी कल्पना की जाती है। भ्रूण विसंगतियों की कोई विशेषताएं नहीं हैं।
मैंने इतना उच्च जोखिम क्यों लगाया 1:23?
ए-एफपी 1.20 माँ
मुफ्त BHCG 0.48 माँ
पैप 0.60 माँ।
एसडी 1: 319 पर जोखिम
एडवर्ड्स सिंड्रोम के अनुसार 1: 1192
सिंड्रोम पोटाऊ 1: 627
और किसी कारण से, रक्त विश्लेषण के साथ एक शीट में रक्त का एक टुकड़ा दर्ज किया जाता है, कि गर्भाशय ग्रीवा गुना 1.85 वर्ग मीटर 2.2 मिमी है और इसका खतरा 1:24 था।
क्या आप मेरी स्थिति में एमनेओसेन्सिस की सलाह देंगे (6 सप्ताह का अलगाव था, अब यह अल्ट्रासाउंड पर नहीं बन गया)।
धन्यवाद।
उजी और टीवीपी 2.2 सामान्य
सवाल: शुभ दोपहर कृपया मदद करें
आयु: 36.4 वर्ष
वजन: 78 किलो
धूम्रपान: नहीं।
मधुमेह नहीं
फल: 1।
उजी 09/06/2018
केटीआर -58 मिमी।
12 सप्ताह 2 दिनों की बाड़ की तारीख पर गर्भावस्था की अवधि
केटीआर 12 सप्ताह 1 दिन के लिए गर्भावस्था की अवधि
बीपीआर 18 मिमी
59 मिमी पेट
पेट का औसत व्यास 17 मिमी है
हिप 7 मिमी की लंबाई
सेक्सिंग 158 ud
गर्भाशय ग्रीवा गुना 1.2 मिमी
नाक हड्डी - विज़ुअलाइज्ड, 2.3 मिमी
एफबी-एचसीजी 12.3 एमएलयू / एमएल, 0.33 वर्ग मीटर
पैप-ए 4.2 एमएलयू / एमएल, 1.83 माँ
नमूना की तारीख पर जोखिम
जैव रासायनिक जोखिम T21।
आयु जोखिम 1: 199
ट्रिसोमी 13/18 + एनटी
trisomy21 पर संयुक्त जोखिम
अग्रिम में धन्यवाद।
डॉक्टर का जवाब: हैलो! सामान्य सीमा के भीतर स्क्रीनिंग संकेतक। एफबी-एचसीजी 12.3 एमएलयू / एमएल के अलावा, 0.33 वर्ग मीटर काफी कम है ... जेनेटिक्स द्वारा अनुशंसित, 1 9 सप्ताह में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड।
कई भविष्य के माता-पिता चिंतित हैं कि उनके बच्चे को डाउन सिंड्रोम या अन्य क्रोमोसोमल विसंगतियों के साथ पैदा किया जा सकता है। प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग बच्चे की रोगियों की संभावना का आकलन करने में मदद करती है। प्राप्त परिणाम बच्चे के राज्य के बारे में निश्चित रूप से पता लगाने के लिए आक्रामक निदान की आवश्यकता पर निर्णय लेने में सहायता कर सकते हैं। स्क्रीनिंग की मदद से, आप केवल यह पता लगा सकते हैं कि एक बच्चे में पैथोलॉजी की उपस्थिति की संभावना कितनी बड़ी है, लेकिन केवल आक्रामक निदान, उदाहरण के लिए, अमीनोसेन्टिस, यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि पैथोलॉजी वास्तव में क्या है या नहीं। स्क्रीनिंग माँ या बच्चे के लिए जोखिम नहीं डालती हैं, जबकि आक्रामक निदान वास्तव में गर्भपात का एक छोटा सा जोखिम होता है।
गुणसूत्र प्रत्येक कोशिका में फिलामेंटस संरचनाएं हैं, जो जीन के वाहक हैं। प्रत्येक सेल में अधिकांश लोगों (सेक्स को छोड़कर) में 46 गुणसूत्र होते हैं। प्रत्येक गुणसूत्र एक दूसरे माता-पिता से संबंधित गुणसूत्र के साथ मेल खाता है, 23 क्रमांकित जोड़े बनाते हैं। इस प्रकार, प्रत्येक जोड़ी में मां और पिता से एक गुणसूत्र होते हैं। सेक्स कोशिकाओं (अंडे और शुक्राणुजोज़ा) में 23 गुणसूत्र होते हैं। निषेचन के दौरान, अंडे का सेल शुक्राणु के साथ विलय करता है और यह बाहर निकलता है पूरा स्थिर 46 गुणसूत्रों में से।
जैविक त्रुटियां सेल विभाजन के शुरुआती चरणों में हो सकती हैं, जिससे गुणसूत्रों में विचलन हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे 47 गुणसूत्रों के साथ विकास कर रहे हैं: 23 जोड़े के बजाय, उनके पास 22 जोड़े और 3 गुणसूत्रों के कुछ सेट हैं। इस तरह के एक विसंगति को ट्राइसोमी कहा जाता है।
अक्सर, एक महिला जिसे एक गर्भवती बच्चे को गुणसूत्रों, गर्भपात की असामान्य संख्या के साथ मिला, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक समय। लेकिन कुछ गुणसूत्र विसंगतियों के साथ, बच्चा जीवित रह सकता है और विकासशील समस्याओं और जन्मजात दोषों के साथ पैदा हो सकता है जो दोनों को महत्वहीन और भारी दोनों हो सकते हैं। डाउन सिंड्रोम, जिसे ट्राइसोमी 21 के नाम से जाना जाता है, तब होता है जब बच्चे को सामान्य दो के बजाय 21 वें गुणसूत्र की अतिरिक्त (तीसरी) प्रतिलिपि होती है। डाउन सिंड्रोम सबसे आम गुणसूत्र विसंगति है जिसके साथ बच्चे पैदा होते हैं।
अन्य आम गुणसूत्र विसंगतियां जिनके साथ बच्चे पैदा किए जा सकते हैं वे त्रिसम्य 18 और ट्राइसोमी 13 हैं। ये उल्लंघन लगभग हमेशा गहरे मानसिक मंदता और अन्य जन्मजात दोषों से जुड़े होते हैं। ऐसे बच्चे, यदि वे जन्म से पहले रहते हैं, तो शायद ही कभी कुछ महीनों से अधिक रहते हैं। हालांकि उनमें से कुछ कुछ सालों तक रह सकते हैं।
किसी भी माता-पिता के पास विसंगतियों के साथ एक बच्चा हो सकता है, लेकिन माताओं की उम्र के साथ यह जोखिम बढ़ता है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम के साथ एक बच्चे होने की संभावना लगभग 25 साल से 1 से 75 वर्ष की आयु के लिए 1 से 1040 तक बढ़ी है।
स्क्रीनिंग रक्त के नमूने और परिणाम का उपयोग करती है अल्ट्रासाउंड अनुसंधानयह निर्धारित करने के लिए कि क्या संभावना है कि बच्चे के पास क्रोमोसोमल विचलन हैं, जिनमें डाउन सिंड्रोम या कुछ अन्य शामिल हैं जन्मजात विचलक विकास (उदाहरण के लिए, तंत्रिका ट्यूब के विकास में दोष)। यह एक गैर-आक्रामक विधि है (जिसका अर्थ है कि यह मामला गर्भाशय में सुई डालने की कोई आवश्यकता नहीं है), इसलिए यह मां या बच्चे के लिए किसी भी खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।
स्क्रीनिंग परिणाम निदान नहीं है, यह केवल आपके व्यक्तिगत जोखिम का मूल्यांकन है। स्क्रीनिंग की मदद से, आप क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज के साथ लगभग 9 0% गर्भावस्था प्रकट कर सकते हैं। सर्वेक्षण के परिणाम एक संबंध के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जो विश्लेषण के परिणामों, मां और अन्य मानकों की आयु के आधार पर पैथोलॉजी की उपस्थिति की संभावना को प्रदर्शित करता है। यह जानकारी यह हल करने में मदद कर सकती है कि आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों (अमीनोसेन्टिसिस, कॉर्डोसेंटिस इत्यादि) का सहारा लेना आवश्यक है या नहीं।
भ्रूण के इंट्रायूटरिन निदान की मदद से, उदाहरण के लिए, कोरियन की बायोप्सी, अम्नियोसेंटे, 99% से अधिक आत्मविश्वास के साथ निर्धारित किया जा सकता है, चाहे बच्चे के पास क्रोमोसोमल विसंगतियां हों। इस तरह के निदान भ्रूण कोशिकाओं या प्लेसेंटा की अनुवांशिक संरचना का विश्लेषण करके कई सैकड़ों अनुवांशिक बीमारियों को निर्धारित करने में मदद करते हैं। हालांकि, आक्रामक निदान के साथ गर्भपात का एक छोटा सा जोखिम है।
क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज को "सही" या ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि बच्चे का निदान किया गया है, तो आप एक बच्चे के जन्म के लिए कुछ समस्याओं के साथ विकास या गर्भावस्था को बाधित करने के लिए तैयार कर सकते हैं।
स्क्रीनिंग का लाभ यह है कि यह एक बच्चे होने की संभावना के बारे में जानकारी देता है क्रोमोसोमल पैथोलॉजीजलेकिन आक्रामक डायग्नोस्टिक्स से जुड़े गर्भपात के जोखिम के बिना।
लेकिन स्क्रीनिंग में नुकसान होता है। यह हमेशा पैथोलॉजीज के सभी मामलों की पहचान करने में मदद नहीं करता है। स्क्रीनिंग के अनुसार, बच्चा कम जोखिम हो सकता है, और वास्तव में पैथोलॉजी हैं। यह कहा जाता है गलत नकारात्मक परिणाम, और आक्रामक निदान का उपयोग जो समस्या का खुलासा करता है, ऐसे अधिकांश मामलों में इसे भी नहीं माना जाएगा।
और, इसके विपरीत, स्क्रीनिंग के परिणामों के अनुसार, बच्चा हो सकता है उच्च संभावना क्रोमोसोमल विसंगतियों की उपस्थिति, जबकि बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है (झूठा सकारात्मक परिणाम)। इस तरह के परिणामस्वरूप इस मामले में बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में अतिरिक्त सर्वेक्षण और अत्यधिक चिंता का कारण बन सकता है।
स्क्रीनिंग नहीं है अनिवार्य परीक्षालेकिन उम्र और स्वास्थ्य के बावजूद, सभी महिलाओं को गुजरने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह ज्ञात है कि डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 80% बच्चे 35 साल तक महिलाओं में सामान्य परिवारों में पैदा हुए हैं।
स्क्रीनिंग के बारे में अतिरिक्त जानकारी आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्राप्त की जा सकती है या अनुवांशिक से परामर्श कर सकती है। लेकिन आखिरकार स्कारिंग या नहीं, यह है व्यक्तिगत चयन प्रत्येक महिला।
कई महिलाएं स्क्रीनिंग के लिए सहमत हैं, और फिर परिणामों के आधार पर आक्रामक निदान की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। कुछ महिलाएं तुरंत आक्रामक डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेना चाहती हैं (वे एक समूह में हो सकते हैं भारी जोखिम क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज या अन्य उल्लंघनों के उद्भव से जो स्क्रीनिंग द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, या सिर्फ अपने बच्चे की स्थिति के बारे में जितना संभव हो उतना जानना चाहते हैं और गर्भपात के एक छोटे से जोखिम के साथ रहने के लिए तैयार हैं)। अन्य महिलाएं एक स्क्रीनिंग या आक्रामक निदान नहीं करने का फैसला करती हैं।
ऐसे कार्यक्रम के आधार पर जो मैं जोखिमों की गणना करते समय उपयोग करता हूं (एस्ट्राया, प्रिस्का, लाइफ कसाका, आदि), स्क्रीनिंग की रणनीति थोड़ा अलग हो सकती है।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही अल्ट्रासाउंड शोध के होते हैं।
पहले त्रैमासिक रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (तथाकथित "डबल टेस्ट") रक्त में दो प्रोटीन का स्तर निर्धारित करता है, जो प्लेसेंटा - फ्री बीटा-एचसीजी द्वारा उत्पादित होते हैं और गर्भावस्था प्रोटीन प्लाज्मा-ए (गर्भावस्था- एसोसिएटेड प्लाज्मा प्रोटीन-ए - आरएआरआर-ए)। इन जैव रासायनिक मार्करों के असमान स्तर भ्रूण की पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत हैं। यह विश्लेषण 10 वीं से गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह के अंत तक की जानी चाहिए।
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान मुख्य सूचक कॉलर स्पेस की मोटाई (टीवीपी, समानार्थी: कॉलर जोन, गर्भाशय ग्रीवा गुना, नूचल पारदर्शिता (एनटी)) की मोटाई है। कॉलर स्पेस त्वचा के बीच एक बच्चे की गर्दन की पिछली सतह पर एक क्षेत्र है नरम कपड़े। कॉलर स्पेस में क्रोमोसोमल विसंगतियों वाले बच्चों में, स्वस्थ बच्चों की तुलना में अधिक तरल पदार्थ जमा करने की प्रवृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह क्षेत्र अधिक हो जाता है। कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई को 11 वीं से 13 वें सप्ताह के अंत तक की अवधि में मापा जाना चाहिए। टीवीपी के अलावा, अल्ट्रासाउंड को कोचिको-पैरिटल आकार (सीआरटी) द्वारा भी मापा जाता है, जिसके अनुसार गर्भावस्था की अवधि, नाक की हड्डी और भ्रूण के अन्य पैरामीटर निर्दिष्ट किए जाते हैं।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के साथ संयुक्त रूप से अल्ट्रासाउंड एक संयुक्त स्क्रीनिंग मैं तिमाही है। इस स्क्रीनिंग के साथ, गुणसूत्र विसंगतियों के साथ 9 0% बच्चों का पता चला है। पहली स्क्रीनिंग को अधिक सटीक माना जाता है।
स्क्रीनिंग I Trimester का लाभ अपेक्षाकृत बच्चे के पैथोलॉजीज के बारे में जानने की क्षमता है प्राथमिक अवस्था गर्भावस्था। यदि स्क्रीनिंग के नतीजे एक उच्च जोखिम हो जाते हैं, तो वोरसिन कोरियन की बायोप्सी बनाने का समय भी एक मौका होता है, जो आमतौर पर 11 सप्ताह से 13 सप्ताह और 6 दिनों से किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बच्चा क्या है तब तक क्रोमोसोमल विसंगतियां होती हैं जब तक कि बच्चा अभी भी बहुत बड़ा नहीं है।
स्क्रीनिंग दूसरी तिमाही गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह को करने की सलाह दी जाती है। गुणसूत्र विसंगतियों के अलावा, यह तंत्रिका ट्यूब के दोषों द्वारा पाया जाता है। इसमें तीन (ट्रिपल टेस्ट) या चार (चार परीक्षण) के रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण शामिल है (प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर)। ट्रिपल टेस्ट के साथ, स्तर निर्धारित किया जाता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन मानव (एचसीजी, एचसीजी), अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी, एएफपी), गैर-संगत एस्ट्रिला (यूई 3), और एक से अधिक सूचक के साथ जोड़ा जाता है - इनबिबिन ए। रक्त में इन पदार्थों के असंगत मूल्य संकेत करते हैं संभावना है कि भ्रूण में कोई विकार है। एक तिमाही II स्क्रीनिंग के लिए, जोखिम की गणना करते समय, पहली स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड का डेटा उपयोग किया जाता है।
चूंकि पहली तिमाही की स्क्रीनिंग को और सटीक माना जाता है और कम है गलत सकारात्मक परिणाम, डॉक्टर अक्सर दूसरी स्क्रीनिंग निर्धारित नहीं करते हैं, क्योंकि यह कम संवेदनशील होता है और भ्रूण द्वारा रोगियों को निर्धारित करने की संभावना नहीं बढ़ाता है। दूसरी तिमाही में, यह रक्त परीक्षण को एक जैव रासायनिक मार्कर - एएफपी में पारित करने के लिए पर्याप्त है, जो भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के दोषों की पहचान करना संभव बनाता है। यदि, पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के मुताबिक, बच्चे को क्रोमोसोमल विसंगतियों की उपस्थिति की उच्च संभावना है, तो दूसरी स्क्रीनिंग की प्रतीक्षा किए बिना, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए आक्रामक निदान को पारित करना आवश्यक है।
भ्रूण की स्थिति का आकलन करने का अगला चरण 20-22 सप्ताह और गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह का अल्ट्रासाउंड है।
स्क्रीनिंग परिणाम व्यक्तिगत जोखिम के आकलन के रूप में प्रस्तुत किए जाने चाहिए। गणना विशेष का उपयोग कर बनाई गई है कंप्यूटर प्रोग्राम (उदाहरण के लिए, प्रिस्का, एस्ट्राया, आदि), जो अल्ट्रासाउंड के डेटा को ध्यान में रखते हैं, रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणाम और व्यक्तिगत कारकों (आयु, वजन, जातीयता, फल, आदि की संख्या)। एस्ट्रा प्रोग्राम में, जोखिम की गणना करते समय, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड पैरामीटर को ध्यान में रखा जाता है, जिससे पैथोलॉजीज की पहचान को बढ़ाना संभव हो जाता है।
जोखिम की गणना के बिना व्यक्तिगत जैव रासायनिक संकेतकों और मानदंडों के साथ उनकी तुलना की व्याख्या समझ में नहीं आती है।
स्क्रीनिंग के परिणामों में, संबंधों को संकेत दिया जाता है कि पैथोलॉजीज के लिए बच्चे की संभावनाओं को प्रदर्शित करता है। जोखिम 1 से 30 (1:30) का मतलब है कि 30 महिलाओं में से एक ही परिणाम के साथ, उनमें से एक को क्रोमोसोमल विसंगतियों के साथ एक बच्चा होगा, और शेष 2 9 स्वस्थ बच्चे हैं। 1 से 4000 का खतरा इसका मतलब है कि 4,000 महिलाओं में से एक ही परिणाम के साथ, किसी के पास पैथोलॉजी वाला बच्चा होगा, और 39 99 महिलाओं में स्वस्थ बच्चे होंगे। यही है, दूसरी संख्या जितनी अधिक होगी, जोखिम छोटा है।
स्क्रीनिंग में भी संकेत हो सकता है कि परिणाम कम या ऊपर कट ऑफ थ्रेसहोल्ड से ऊपर है। ज्यादातर परीक्षण कट ऑफ थ्रेसहोल्ड 1: 250 का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, 1: 4000 का परिणाम सामान्य माना जाएगा, क्योंकि जोखिम 1: 250 से कम है, जो कि कट ऑफ थ्रेसहोल्ड के नीचे है। और 1:30 के परिणामस्वरूप, जोखिम को उच्च माना जाता है, क्योंकि यह कट ऑफ थ्रेसहोल्ड से ऊपर है।
सामान्य स्क्रीनिंग परिणाम उस बच्चे की गारंटी नहीं है कि क्रोमोसोमल विसंगतियां नहीं हैं। इस परिणाम से, आप केवल यह मान सकते हैं कि समस्याएं असंभव हैं। बदले में, एक बुरे परिणाम का मतलब किसी बच्चे में पैथोलॉजी की उपस्थिति का मतलब नहीं है, लेकिन केवल तथ्य यह है कि पैथोलॉजी की संभावना सबसे अधिक संभावना है। वास्तव में, खराब स्क्रीनिंग परिणाम वाले अधिकांश बच्चों में कोई पैथोलॉजी नहीं है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ या जेनेटिक्स स्क्रीनिंग परिणामों को समझने में मदद करेंगे, साथ ही खराब परिणाम के मामले में आक्रामक निदान की आवश्यकता को समझाएंगे। सभी "के लिए" और "के खिलाफ" वजन और तय करना आवश्यक है कि आप एक आक्रामक निदान पर जाने के लिए तैयार हैं, जिस पर आपके बच्चे की स्थिति के बारे में जानने के लिए गर्भपात का एक छोटा सा जोखिम है।
और अंत में, ध्यान रखें कि सामान्य परिणाम स्क्रीनिंग एक बच्चे में समस्याओं की कमी की गारंटी नहीं देती है। स्क्रीनिंग केवल कुछ सामान्य गुणसूत्र विसंगतियों और तंत्रिका ट्यूब दोषों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। एक सामान्य परिणाम वाले बच्चे में अभी भी कोई अन्य अनुवांशिक समस्याएं या जन्मजात दोष हो सकते हैं। इसके अलावा, सामान्य परिणाम यह गारंटी नहीं देता है कि बच्चा आमतौर पर मस्तिष्क को काम करेगा और ऑटिज़्म के रूप में इस तरह के उल्लंघन को बाहर नहीं करता है।
भविष्य की मां हमेशा कई सर्वेक्षणों को गुजरती है, जिनमें से डबल और ट्रिपल टेस्ट। "डबल टेस्ट" भ्रूण के विकास के साथ-साथ जन्मजात बीमारियों के विकास में गंभीर विचलन संदेह करने में मदद करता है। किसी भी भविष्य की माँ हमेशा अपने भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित होती है, वह उसे चिंतित करती है, ताकि विकास में कोई रोगी नहीं था, न ही विकास में, न ही वजन में, ताकि बच्चे के विचलन और अनुवांशिक न हो। इसके लिए, डॉक्टरों को एक विशेष परीक्षा में जाने के लिए निर्धारित किया जाता है - यह है। इस तरह का एक अध्ययन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, साथ ही एंटीफेलिया का पता लगाने में मदद करेगा, जिसका अर्थ तंत्रिका ट्यूब आदि का दोष है। लेकिन इन सभी विश्लेषणों ने कभी भी अंतिम निदान, केवल जोखिम नहीं रखा।
प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग हमेशा गर्भावस्था के लिए दो बार आयोजित की जाती है: ग्यारहवें में पहली बार - तेरहवें सप्ताह, और अठारहवें पर दूसरी बार - इक्कीसवाल सप्ताह। ऐसा सर्वेक्षण एक संयोजन है और यह विशिष्ट प्लेसेंटल प्रोटीन को परिभाषित करता है, जिसका नाम - "डबल टेस्ट" है। इस तरह की एक प्रक्रिया में शामिल हैं - और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग। ऐसे परीक्षण सुरक्षित हैं और पूरी तरह से माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भावस्था महिलाओं को "डबल टेस्ट" खर्च करने की सलाह देते हैं। ये अध्ययन गुणसूत्र विचलन का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, लेकिन सटीक निदान न डालें। उदाहरण के लिए, यदि बीस-पहला गुणसूत्र बदल दिया गया है, तो यह डाउन सिंड्रोम है। उदाहरण के लिए, यदि अठारहवें गुणसूत्र बदल दिया गया है, तो यह एडवर्ड्स सिंड्रोम है।
डबल आटा मानकों
गर्भावस्था के लिए "डबल टेस्ट" कैसा है? एक खाली पेट पर सुबह में माँ नस से रक्त दान करने के लिए जाती है, जो दो संकेतकों को निर्धारित करती है:; पाप-ए, प्लाज्मा प्रोटीन ए, जो गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है। और यदि इन प्रोटीन में बदलाव हैं, तो इसका मतलब है कि गुणसूत्र विकारों के भ्रूण का खतरा है। आपको अभी भी भ्रूण के प्रचार क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड बनाने की आवश्यकता है, जो दिखाता है, भ्रूण गर्दन की सतह पर कोई तरल पदार्थ नहीं है। जब डॉक्टर ने पाया कि बच्चे के सिर के विस्तार, तो ऐसा मूल्य एक मिलीमीटर के छह दसवें हिस्से तक बढ़ सकता है, और यदि वह फ्लेक्स करता है, तो चार दसवें मिलीमीटर कम हो सकता है। यही है, मूल्य तीन मिलीमीटर है। आम तौर पर, जब संख्याएं अधिक होती हैं, यानी, पैथोलॉजी का जोखिम होता है।
डबल टेस्ट
गर्भावस्था के लिए "डबल टेस्ट" आत्मविश्वास और शांत माँ और डॉक्टर के लिए किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बच्चा सामान्य रूप से विकास और बढ़ रहा है। ऐसे विश्लेषणों के परिणाम एमए की इकाइयों में दिखाए जाते हैं - यह एक गुणांक है जो औसत मूल्य से विचलन दिखाता है, जो कि कट ऑफ के ऊपर या नीचे है। औसत मूल्य 0.5 से 2 तक है। 1. 1. लेकिन भ्रूण के रोगियों के साथ, माँ के मूल्य अलग-अलग होते हैं।
यह तब होता है जब "डबल आटा" के परिणाम, जिसका अर्थ है - गर्भपात का खतरा। यह एडवर्ड्स सिंड्रोम है - तीसरा गुणसूत्र अठारहवीं जोड़ी में दिखाई देता है, जो विकास में विभिन्न दोष है। ऐसे बच्चे जीवित नहीं रहते हैं।
जब रक्त में एक हार्मोन अधिक मानक, तो यह डाउन सिंड्रोम है। यह एक ऐसी पैथोलॉजी है जो गर्भधारण के समय विकसित होती है: एक, जो अनावश्यक है, क्रोमोसोम की बीस-पहली जोड़ी में जोड़ा जाता है। और यह अब सही नहीं है। बच्चों ने मानसिक रूप से मंद किया। आजकल यह बीमार है।
ऐसे सभी विचलन धूम्रपान, शराब, आदि के कारण होते हैं। ताकि योग्य डॉक्टरों से परामर्श लें, दें परिचालन विश्लेषण और आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देते हैं।
