गर्भावस्था और प्रसव हर महिला के लिए महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जिन्हें सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। कोई भी डॉक्टर गर्भावस्था और प्रसव को दो अलग-अलग घटनाओं में विभाजित नहीं करता है, क्योंकि वे गहराई से जुड़े हुए हैं - एक राज्य आसानी से दूसरे में बदल जाता है। यानी प्रसव गर्भावस्था का अंतिम चरण है। इसलिए, हर महिला को पता होना चाहिए कि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में भी बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें।
इसमें कोई शक नहीं कि बच्चे के जन्म के लिए खास तैयारी की जरूरत होती है। यह प्रक्रिया बिल्कुल अप्रत्याशित है, इसके लिए सबसे पहले श्रम में महिला की सक्रिय भागीदारी और पहल की आवश्यकता होती है। तो बच्चे के जन्म की ठीक से तैयारी कैसे करें?
बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी कि शारीरिक तैयारी। पेरिनेम की प्रशिक्षित मांसपेशियां और सांस लेने के व्यायाम की मूल बातें अभी तक आगामी जन्म में सफलता की गारंटी नहीं हैं। उसके साथ होने वाली प्रक्रिया के बारे में महिला की जागरूकता भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसकी बदौलत वह प्रसव के दौरान अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, समय पर आराम करने और सही ढंग से सांस लेने में सक्षम होगी, जिसका न केवल उस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, बल्कि उस पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। बच्चे की स्थिति पर।
और हर महिला के पास है। प्राइमिपारस अज्ञात से डरते हैं और दोस्तों और रिश्तेदारों के जन्म के बारे में कहानियां हैं, बहुपत्नी पिछले जन्म में या गर्भावस्था के दौरान हुई विफलताओं के बारे में चिंता करते हैं। बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता इस डर से बचने में मदद करेगी।
विशेषज्ञों ने साबित किया है कि एक महिला जिसने प्रसव से पहले साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण लिया है, वह प्रसव के दौरान दर्द का अधिक आसानी से सामना कर सकती है, चिकित्सा कर्मियों के साथ अधिक सक्रिय रूप से बातचीत कर सकती है, और उनके नवजात बच्चों की स्थिति प्रसव में अन्य महिलाओं की तुलना में बेहतर है।
मनोवैज्ञानिक बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता के 3 स्तरों में अंतर करते हैं।
महिला निम्नलिखित भावनाओं का अनुभव करती है:
ऐसी महिला को नियंत्रित करने वाली नकारात्मक भावनाएं गलत हैं। हमें एक मनोवैज्ञानिक से तत्काल सहायता की आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें। श्रम में भावी महिला के मनोबल पर गंभीर कार्य करने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित:
इस मामले में मनोवैज्ञानिक सहायता में न केवल बच्चे के जन्म की तैयारी करना सिखाना शामिल है, बल्कि श्रम में महिला के करीबी लोगों का समर्थन करना भी शामिल है। लक्ष्य अनिश्चितता से निपटना और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के बारे में आशावादी होना है।
इसका मतलब है कि:
उच्च स्तर की मनोवैज्ञानिक तत्परता का मतलब है कि एक महिला बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है और इसे तब तक बनाए रखना चाहिए जब तक कि यह न आ जाए।
शारीरिक फिटनेस गर्भवती मां को आकार में रहने की अनुमति देती है, जिससे बच्चे के जन्म को आसानी से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।
इसमें निम्नलिखित पहलू शामिल हैं::
यदि अपेक्षित माँ ने पहले खेल खेला है, तो contraindications की अनुपस्थिति में, वह इष्टतम और उपयुक्त शारीरिक गतिविधि का चयन करते हुए, अपनी पढ़ाई जारी रख सकती है। गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, व्यायाम करना बंद कर देना या उन्हें कम से कम रखना बेहतर है, क्योंकि इससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
किसी भी प्रशिक्षण या मांसपेशियों की उत्तेजना की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के पकने में तेजी लाना असंभव है। गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी चिकित्सकीय या घर पर की जा सकती है। आइए इन विकल्पों पर विचार करें।
बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय तैयार करने की दवा इस प्रकार है:
घर पर बच्चे के जन्म के लिए अपना गर्भाशय ग्रीवा कैसे तैयार करें:
किसी महिला को प्रसव के लिए तैयार करने की किसी भी विधि में तीन महत्वपूर्ण पहलू शामिल हैं:
बच्चे के जन्म की तैयारी के आधुनिक तरीके एक ही समय में समान और भिन्न हैं। प्रत्येक महिला वह चुन सकती है जो उसके करीब है।
इसलिए, हम निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहे हैं।
इस अवधारणा को सौ साल पहले दाई मार्गरेट गम्पर और चिकित्सक ग्रांटली डिक-रीड द्वारा विकसित किया गया था। उनकी कार्यप्रणाली इसके लिए आवश्यक तैयारी के साथ एक सॉफ्ट जेनेरिक प्रक्रिया की उपलब्धि पर आधारित है।
ग्रांटली डिक-रीड ने तर्क दिया कि प्रत्येक महिला अपने दम पर प्रसव के दौरान होने वाले शारीरिक तनाव और दर्द को नियंत्रित करने में सक्षम है। इसे प्राप्त करने के लिए, स्वतंत्र प्रसव के मुख्य सिद्धांतों का सख्ती से पालन करना पर्याप्त है।
इसके लिए, माँ बनने की तैयारी कर रही एक महिला के लिए दर्द और पीड़ा की अनिवार्यता के डर को दूर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डर है जो शारीरिक तनाव का कारण बनता है जो दर्द को बढ़ाता है।
लेकिन यह केवल आत्म-विश्वास की स्थिति नहीं है जो इस तकनीक का आधार है। ग्रांटली डिक-रीड ने अपने रोगियों को गहरी विश्राम तकनीकों की पेशकश की जिसने बच्चे के जन्म में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। इस तकनीक का सबसे विस्तार से वर्णन "बिना डर के प्रसव" पुस्तक में किया गया है, जिससे हर गर्भवती माँ परिचित हो सकती है।
पिछली सदी के 50 के दशक में यह तकनीक लोकप्रिय हुई। इसके संस्थापक फर्डिनेंड लैमेज़ थे। कई डॉक्टरों के अनुसार, यह तकनीक प्रशिक्षण की तरह अधिक है - एक महिला लंबे समय तक वही तकनीक सीखती है, जो पूर्णता के लिए काम करती है, जो उसे प्रसव के दौरान शारीरिक परेशानी से विचलित नहीं होने देती है और प्रक्रिया को नियंत्रण में रखती है।
लैमेज़ ने अपनी पद्धति के आधार के रूप में पावलोव की सजगता के सिद्धांत को लिया। महिलाओं के लिए, उनमें से ज्यादातर का मानना है कि लैमेज़ तकनीक का पालन करने से वास्तव में बच्चे के जन्म में एक ठोस परिणाम मिलता है। लैमेज़ तकनीक की मुख्य तकनीकें ध्यान, श्वास और विश्राम हैं। उन सभी का अभ्यास अकेले या एक साथी के साथ मिलकर किया जा सकता है।
पिछले मामले की तरह, यह तकनीक पिछली शताब्दी के मध्य में जानी जाने लगी। इसके बावजूद यह आज भी प्रासंगिक बनी हुई है और बताती है कि बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे और कब करनी है।
लैमेज़ की तकनीक के विपरीत, इस सिद्धांत की अवधारणा जन्म प्रक्रिया के दौरान अपनी भावनाओं को सुनना और शरीर के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करना सीखना था। रॉबर्ट ब्रैडली ने अपनी कार्यप्रणाली में एक विशेष संतुलित आहार और शारीरिक और आध्यात्मिक व्यायाम का एक अनिवार्य सेट विकसित किया।
तकनीक के लेखक का मानना है कि उनके सिद्धांत के लिए सावधानीपूर्वक कदम-दर-चरण दृष्टिकोण गर्भवती मां को यह महसूस करने की अनुमति देगा कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उसके शरीर में शारीरिक रूप से सामान्य प्रक्रियाएं हो रही हैं। साथ ही, तकनीक का लक्ष्य एक महिला के आत्मविश्वास और शांति के स्तर को बढ़ाना है।
एक साथी और साथी बच्चे के जन्म के साथ बच्चे के जन्म के लिए संयुक्त तैयारी - रॉबर्ट ब्रैडली इसके लिए अभियान चला रहे हैं। इस सिद्धांत के प्रकट होने से पहले, बच्चे के जन्म को एक विशेष रूप से व्यक्तिगत मामला माना जाता था और साथी के जन्म के बारे में कुछ भी नहीं पता था।
आप "द एक्सपीरियंस ऑफ चाइल्डबर्थ" पुस्तक में इस लेखक की कार्यप्रणाली से परिचित हो सकते हैं। शीला किट्सिंगर बच्चे के जन्म की तैयारी को निम्नलिखित कारकों के एक अनिवार्य संयोजन के रूप में देखती हैं: एक गर्भवती महिला के जीवन में सामाजिक, व्यक्तिगत और यौन शिखर पर आधारित श्वास तकनीक, मालिश, आत्म-नियंत्रण और पवित्र अनुभव।
तकनीक के लेखक का मानना है कि बच्चे के जन्म की मदद से, एक महिला को एक व्यक्ति के रूप में प्रकट किया जाता है, जबकि उसके सामाजिक महत्व का स्तर और उसका आत्म-सम्मान बढ़ता है। बच्चे के जन्म की तैयारी में ऐसा रवैया आवश्यक है, केवल इस मामले में वे प्रसव में महिला और उसके बच्चे के साथ-साथ उसके सभी प्रियजनों के लिए अनुकूल और सफल हो जाएंगे।
इस तकनीक के संस्थापक के अनुसार, प्रसव एक गहनतम अंतर्ज्ञान से संतृप्त प्रक्रिया है। उन्हें सबसे सफलतापूर्वक पारित करने के लिए, श्रम में एक महिला को मुक्ति की शक्ति सीखनी चाहिए, उसे अपनी भावनाओं और प्रकृति का पालन करने की आवश्यकता है। इसे प्राप्त करने के लिए, कुछ सूक्ष्मताओं का पालन करना महत्वपूर्ण है।
मिशेल ऑडेन ने गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपनी प्रतिभा का अध्ययन करने, अपनी नई संभावनाओं को प्रकट करने के लिए आमंत्रित किया। यह नृत्य, गायन, पेंटिंग और अन्य रचनात्मकता हो सकती है। एक महिला को खुद प्रसव के दौरान एक स्थिति चुननी चाहिए। तकनीक के लेखक के अनुसार, श्रम में महिलाओं के लिए लंबवत प्रसव सबसे उपयुक्त है।
यह तकनीक प्राचीन योग की व्यावहारिक गतिविधियों पर आधारित है। इसकी मदद से, गर्भवती माताएं आत्म-सम्मोहन, आत्म-सम्मोहन, ध्यान की मूल बातें, सकारात्मक सोच और बहुत कुछ हासिल कर सकती हैं।
जन्म देने से लगभग 2-3 सप्ताह पहले, प्रत्येक महिला यह सोचकर बैग इकट्ठा करना शुरू कर देती है कि अस्पताल में उसके लिए क्या उपयोगी हो सकता है। औसतन, इस चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर, श्रम में महिलाएं 5 से 10 दिन तक बिताती हैं, जिसका अर्थ है कि आपको वहां खाली हाथ जाने की आवश्यकता नहीं है। तो आपको एक होने वाली माँ और उसके बच्चे के लिए क्या खरीदना चाहिए?
गर्भावस्था के दौरान चिंता न करने के लिए आपको क्या करने और जानने की आवश्यकता है।
बच्चे के जन्म की तैयारी केवल प्रसूति अस्पताल और बच्चे के बिस्तर के रंग को चुनने के बारे में नहीं है। भले ही कोई जटिलता न हो, सभी गर्भधारण अपने तरीके से आगे बढ़ते हैं, और लगभग हर कोई एक महिला से ऐसे सवाल पूछता है जिसके बारे में उसने पहले नहीं सोचा था। चाइका क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ लुडमिला राडेत्सकाया ने उन निर्देशों को संकलित किया जो गर्भावस्था के दौरान याद रखना महत्वपूर्ण हैं।
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गर्भवती महिलाओं को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। यह किसी भी समय सुरक्षित है और विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भावस्था अक्टूबर-मई में होती है। यह उन रिश्तेदारों को टीका लगाने के लिए जगह से बाहर नहीं है जो टेटनस, डिप्थीरिया और काली खांसी से नवजात शिशु के संपर्क में होंगे। गर्भवती महिलाओं को ये टीके नहीं लगाने चाहिए, इसलिए कोशिश करें कि इन्हें जल्दी लगवाएं।
इस अवधि के दौरान कई महिलाएं कॉफी से इनकार करती हैं - माना जाता है कि पेय गर्भपात के जोखिम को भड़काता है। उनकी पीड़ा निराधार है: ऐसा कोई शोध नहीं है जिसने कॉफी और गर्भपात के बीच की कड़ी को स्पष्ट रूप से सिद्ध किया हो। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स गर्भवती महिलाओं के लिए एक दिन में 350 मिली कॉफी को सुरक्षित मानते हैं।
अधिकांश महिलाओं के लिए - यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं - 36 सप्ताह से पहले की यात्रा भी सुरक्षित है। उनके लिए इष्टतम अवधि 14-28 सप्ताह की अवधि मानी जाती है। लेकिन अगर गर्भावस्था जटिल है या यह एकाधिक है, तो यात्रा से बचना बेहतर है।
यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आपको अलग से निर्दिष्ट नहीं किया है, तो आप अपनी गर्भावस्था के दौरान सेक्स कर सकती हैं। हालांकि, कुछ महिलाओं के लिए, एक निश्चित अवधि के लिए, अंतरंगता असुविधा या परेशानी का कारण बन सकती है।
यदि गर्भावस्था 35 वर्ष की आयु के बाद होती है, तो वास्तव में माँ और बच्चे दोनों के लिए कुछ जोखिम होते हैं - उदाहरण के लिए, गर्भावस्था मधुमेह और संबंधित उच्च रक्तचाप, गर्भपात और मैक्रोसोमिया (भ्रूण बड़ा है) का एक बढ़ा जोखिम। गुणसूत्रों में दोष से जुड़े बच्चे में जन्मजात बीमारियों का खतरा भी बढ़ जाता है।
जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में भी पूरी तरह से जांच के लायक है। गर्भावस्था से कम से कम एक महीने पहले और फिर गर्भावस्था के दौरान अच्छी तरह से खाना और फोलिक एसिड लेना महत्वपूर्ण है। इससे बच्चे में न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। अत्यधिक वजन न बढ़ने देना, धूम्रपान, शराब और हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना बंद करना न भूलें।
गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह में, बीटा-स्ट्रेप्टोकोकस के लिए जननांग पथ से सामग्री का एक नमूना लिया जाना चाहिए। ये बैक्टीरिया बच्चे में जा सकते हैं और निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और रक्त संक्रमण का कारण बन सकते हैं। रूस में, गर्भवती महिलाओं को हमेशा इस विश्लेषण के लिए नहीं भेजा जाता है, लेकिन व्यर्थ। यदि यह सकारात्मक है, तो डॉक्टर प्रसव के दौरान महिला को एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं और बच्चे को संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
इसके अलावा, बहुत पहले नहीं, रूस में एक गैर-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट (या मुफ्त डीएनए टेस्ट) दिखाई दिया। यह स्क्रीनिंग टेस्ट बच्चे में कुछ क्रोमोसोमल रोगों का पता लगाता है, क्योंकि बच्चे के डीएनए की थोड़ी मात्रा मां के रक्त में फैलती है। परीक्षण का सूचनात्मक मूल्य लगभग 99% है, लेकिन यदि यह सकारात्मक है, तो इसे अभी भी नैदानिक परीक्षणों - एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग के माध्यम से पुष्टि करने की आवश्यकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए ऐसा परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, और इसे 10 सप्ताह से शुरू किया जा सकता है।
एक महिला की पूरी गर्भावस्था के लिए डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, लेकिन विशेष रूप से 21 सप्ताह से परीक्षाओं की नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। गर्भावस्था के दूसरे भाग से, प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है - एक जटिलता जो भ्रूण (समय से पहले जन्म का जोखिम) और मां (हृदय रोगों और गुर्दे की विकृति के विकास की संभावना) दोनों के लिए खतरा पैदा करती है। प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण चेहरे और हाथों की सूजन, गंभीर लगातार सिरदर्द, धुंधली दृष्टि या आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, पेट के ऊपरी हिस्से में या कंधे के क्षेत्र में दर्द, गर्भावस्था के दूसरे भाग में मतली और उल्टी है। सांस की विफलता। प्रीक्लेम्पसिया 2-8% गर्भधारण में होता है। इसके कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, लेकिन डॉक्टर इस जटिलता का सफलतापूर्वक निदान करते हैं। यदि रक्तचाप अधिक है और मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, तो डॉक्टर बार-बार दौरे और परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं, या महिला को अस्पताल में रेफर कर सकते हैं। यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया (या दौरे) में विकसित हो सकता है, जिससे मां और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
अल्ट्रासाउंड आपको बच्चे की ऊंचाई और वजन को ट्रैक करने और प्रारंभिक अवस्था में असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग से, महिलाएं अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की एक और विधि से गुजरती हैं - डॉपलरोमेट्री, भ्रूण के जहाजों, गर्भनाल और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह का अध्ययन। एक अन्य अध्ययन जो आपको भ्रूण की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है वह है कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)। आंदोलनों और गर्भाशय के संकुचन के जवाब में बच्चे की हृदय गति को मापकर भ्रूण का आकलन किया जाता है। अध्ययन बैठने या लेटने की स्थिति में किया जाता है। महिला के पेट पर दो सेंसर लगे होते हैं, जो भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की निगरानी करते हैं। बच्चे की स्थिति, संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता का आकलन करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान सीधे सीटीजी किया जाता है।
यह गर्भवती माताओं के लिए एक स्कूल में नामांकन के लायक है। वे आपको गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों, अपनी और नवजात शिशुओं की देखभाल, उचित पोषण और स्तनपान के बारे में बताएंगे, बताएंगे कि बच्चे के जन्म के साथ परिवार का जीवन कैसे बदलेगा। वे आराम से सांस लेने का कौशल और प्रसव और प्रसव के दौरान दर्द को कम करने के तरीके भी सिखाएंगे। प्रसव के दौरान contraindications की अनुपस्थिति में, एक महिला को सक्रिय होने की सिफारिश की जाती है। आप चल सकते हैं, झुक सकते हैं, आरामदायक स्थिति की तलाश कर सकते हैं। लेटते समय दर्द आमतौर पर बदतर होता है। संकुचन के दौरान, आपको आराम करने और "पेट" सांस लेने की कोशिश करने की ज़रूरत है। स्कूलों में व्यक्तिगत रूप से और एक साथी दोनों के साथ भाग लिया जाता है, ताकि भावी पिता यह समझ सके कि बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला का समर्थन कैसे किया जाए और नवजात शिशु की देखभाल कैसे की जाए। यह विशेष रूप से सच है अगर कोई पुरुष प्रसव के दौरान उपस्थित होना चाहता है।
गर्भनाल रक्त में स्टेम कोशिकाएं होती हैं जिनका उपयोग प्रत्यारोपण, ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल रोगों के उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों में किया जा सकता है। संरक्षित स्टेम सेल करीबी रिश्तेदारों, खासकर भाई-बहनों के इलाज के लिए भी उपयुक्त हैं। अब आप किसी भी प्रसूति अस्पताल में गर्भनाल रक्त ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, जन्म देने से पहले, आपको उस कंपनी के साथ एक समझौता करना होगा जो ऐसी सेवाएं प्रदान करती है। जब बच्चे का जन्म शुरू होता है, तो आपको उन्हें फोन करना होगा और उन्हें बायोमटेरियल के संग्रह के लिए अस्पताल आने के लिए कहना होगा। गर्भनाल को काटने के बाद रक्त एकत्र करने में आमतौर पर दस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, और तरल नाइट्रोजन वाले क्रायोचैम्बर्स में इसे लगभग अनिश्चित काल तक संग्रहीत किया जाता है।
केवल 4% महिलाएं ही अपेक्षित तिथि (पीडीडी) पर जन्म देती हैं। सबसे अधिक बार, प्रसव 40 सप्ताह, प्लस या माइनस 4-5 दिनों में होता है। यदि पीडीआर में प्रसव शुरू नहीं हुआ, तो डॉक्टर भ्रूण और गर्भवती मां की स्थिति को नियंत्रण के लिए लेते हैं: आमतौर पर, उसे हर कुछ दिनों में सीटीजी निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था जो 41-42 सप्ताह तक चलती है और भ्रूण के उल्लंघन के साथ नहीं होती है उसे लंबे समय तक कहा जाता है। घबराएं नहीं: प्रत्येक गर्भावस्था अपने तरीके से आगे बढ़ती है और इसका पूरा होना कई कारकों पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आप श्रम के करीब कैसे पहुंच सकते हैं। जन्म नहर तैयार करने के लिए कई विकल्प हैं - गर्भाशय ग्रीवा से झिल्ली की मैन्युअल टुकड़ी से लेकर विशेष दवाओं की शुरूआत तक। यदि आवश्यक हो, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ उपयुक्त विकल्प का चयन करेंगे।
गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में, झूठे संकुचन हो सकते हैं। उन्हें वास्तविक से अलग करने के लिए, नियमितता पर ध्यान दें। सच्चे संकुचन के साथ, उनके बीच के विराम धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, और तीव्रता बढ़ जाती है। झूठे संकुचन आमतौर पर अपरिवर्तित रहते हैं और धीरे-धीरे बंद हो जाते हैं। सच्चे संकुचन अक्सर पीठ के निचले हिस्से में होते हैं और पेट के निचले हिस्से में चले जाते हैं। झूठे केवल निचले पेट में महसूस होते हैं। वास्तविक प्रसव, एक नियम के रूप में, पेट के आगे बढ़ने से पहले होता है (बच्चे का सिर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है) और श्लेष्म प्लग का निर्वहन (गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के कारण जननांग पथ से श्लेष्म निर्वहन में वृद्धि)।
भले ही गर्भावस्था के दौरान एक महिला प्राकृतिक जन्म की तैयारी कर रही हो, लेकिन आखिरी समय में उसे सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। रूस में, एक नियम के रूप में, यह केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है, 18-28% मामलों में। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीजेरियन सेक्शन का अनुपात अधिक है - 32%। दो साल पहले, ब्राजील ऐसे ऑपरेशनों की संख्या के लिए रिकॉर्ड धारक बन गया - सभी नवजात शिशुओं का 56%। और यह इस तथ्य के बावजूद कि, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, केवल 15% मामलों में ही इस तरह के ऑपरेशन का सहारा लिया जाना चाहिए।
ऑपरेशन के संकेत कभी भी आ सकते हैं। सबसे आम हैं कई गर्भधारण, श्रम में कमजोरी, हाइपोक्सिया, या असामान्य भ्रूण की स्थिति (जैसे, ब्रीच प्रस्तुति)। आधुनिक परिस्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन एक सुरक्षित और त्वरित ऑपरेशन है। बाद में प्रसव जन्म नहर के माध्यम से हो सकता है, लेकिन इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए। सब कुछ गर्भाशय के निशान की स्थिति, बच्चे की प्रस्तुति और श्रम की प्रकृति पर निर्भर करेगा।
प्राकृतिक प्रसव के लाभों में तेजी से ठीक होने का समय, संक्रामक जटिलताओं की कम संभावना और कम खून की कमी शामिल है। तीन दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर सहायक उपकरणों - संदंश और एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग करते हैं। पहला यह है कि अगर बच्चे का सिर बर्थ कैनाल से हिलना बंद कर देता है, हालांकि प्रयास लंबे समय तक चलते हैं। दूसरा - अगर महिला शारीरिक रूप से थकी हुई है और उसके पास धक्का देने की ताकत नहीं बची है। तीसरा, अगर उसकी चिकित्सा स्थिति (जैसे हृदय रोग) उसे प्रभावी ढंग से धक्का देने से रोकती है।
प्रसूति संदंश अब शायद ही कभी लागू होते हैं, जबकि आधुनिक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर्स में नरम और लोचदार लेटेक्स भाग होते हैं। हल्के धक्का देने के लिए यह एक सुरक्षित सहायक तरीका है जब बच्चे का सिर पहले से ही बाहर निकलने के बहुत करीब होता है। जोखिम न्यूनतम हैं: महिला के कोमल ऊतकों और नवजात शिशु की त्वचा को नुकसान। अत्यंत दुर्लभ मामलों में - बच्चे के सिर या गर्दन पर तंत्रिका बंडलों को नुकसान।
दर्द से राहत से संकुचन और प्रयासों को सहना आसान हो जाता है। प्रत्येक महिला की अपनी दर्द सीमा होती है, और हर कोई अपने तरीके से बच्चे के जन्म के दौरान दर्द महसूस करता है। प्रसव के दौरान तीव्र दर्द सहने का अब कोई कारण नहीं है। इसके अलावा, गंभीर दर्द रक्तचाप में वृद्धि को भड़का सकता है, श्रम को कमजोर कर सकता है और भ्रूण की उन्नति कर सकता है।
दर्द से राहत के कई प्रकार हैं: अंतःशिरा, एपिड्यूरल और त्रिक संज्ञाहरण। एक विधि चुनते समय, डॉक्टर प्रत्येक विकल्प के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सुरक्षित है, लेकिन प्रसव में देरी हो सकती है। त्रिक का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब वाद्य वितरण आवश्यक होता है। अंतःशिरा संज्ञाहरण एक विकल्प है जब दर्द को अन्य तरीकों से दूर नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की दर्द से राहत बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकती है: माँ की संचार प्रणाली सीधे भ्रूण के संचार प्रणाली से संबंधित होती है, और कुछ प्रकार की दवाएं उसके श्वसन या हृदय क्रिया को बाधित कर सकती हैं।
बच्चे का जन्म और उसका पहला रोना बच्चे के जन्म की मुख्य घटना है। लेकिन प्रक्रिया यहीं खत्म नहीं होती है। आगे अभी भी प्लेसेंटा का अलग होना और प्लेसेंटा का जन्म है। और उसके बाद ही प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि शुरू होती है।
किसी भी महत्वपूर्ण घटना की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि उसकी तैयारी कितनी सावधानी से की गई है।
प्रसव, एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में, जिसके लिए एक महिला से उसके शरीर के सभी संसाधनों, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दोनों की एक अनसुनी लामबंदी की आवश्यकता होती है, कोई अपवाद नहीं है।
प्रसव कक्ष में मुख्य पात्र श्रम में एक महिला बन जाती है, और अपने कार्य को पर्याप्त रूप से पूरा करने के लिए, छोटे आदमी को पैदा होने में मदद करने के लिए, गर्भवती माँ को बच्चे के जन्म के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को कम से कम इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि प्रसव के दिन और प्रसवोत्तर अवधि की शुरुआत में उसका क्या इंतजार है, और आदर्श रूप से, दिन एक्स से पहले, अपने शरीर को नियंत्रित करना, सांस लेना और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखें।
एक बच्चे की प्रतीक्षा के लंबे नौ महीनों में, एक महिला अपने शरीर को सुरक्षित रूप से प्रसव से बचने, बच्चे के जन्म से ठीक होने और स्तनपान कराने के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए बहुत कुछ कर सकती है।
अक्सर, महिलाएं, अपनी गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, घरेलू शारीरिक गतिविधियों को भी सीमित कर देती हैं, और आमतौर पर जिम जाने से मना कर देती हैं।
इसलिए, गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में ही सक्रिय खेलों को छोड़ देना चाहिए - भ्रूण के सहज गर्भपात के बढ़ते जोखिम की अवधि। और बाद की तारीख में, यहां तक कि शक्ति प्रशिक्षण भी निषिद्ध नहीं है, निश्चित रूप से, अवलोकन करने वाले डॉक्टर के साथ।
गर्भवती महिलाओं के लिए समूहों में विशेष कक्षाएं गर्भवती माताओं के लिए इष्टतम विकल्प हैं, जो शहद को ले जाने वाले कई संस्थानों के आधार पर मौजूद हैं। गर्भावस्था के साथ-साथ कुछ फिटनेस सेंटरों में भी।
एक नियम के रूप में, ऐसे समूहों में कक्षाओं में विशेष रूप से गर्भवती माताओं के लिए खेल क्षेत्रों का एक सेट शामिल होता है:
विशेष अभ्यासों के नियमित प्रदर्शन से गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने, प्रेस और श्रोणि तल की मांसपेशियों को काम करने और निचले शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिलती है। गर्भवती माँ अपने शरीर को "सुनना" और उसे नियंत्रित करना सीखती है। इसके अलावा, कुछ व्यायाम भ्रूण को गर्भाशय में सही प्रस्तुति देने में मदद करते हैं।
इस तथ्य के अलावा कि पानी में स्नान करने वाले के मानसिक तनाव को दूर करने के लिए एक उपचार गुण है, "आराम" विचार, जो एक गर्भवती महिला के लिए महत्वपूर्ण है, पानी में शरीर भारहीन हो जाता है। यह आपको पूल में भी जाने की अनुमति देता है।
गर्भवती माताओं के लिए पानी में व्यायाम, एक नियम के रूप में, स्ट्रेचिंग कॉम्प्लेक्स, साँस लेने के व्यायाम, टॉनिक लोड शामिल हैं। गर्भवती महिलाएं लगभग जन्म तक पानी में अभ्यास कर सकती हैं, निश्चित रूप से, गर्भावधि उम्र के अनुसार व्यायाम का चयन करना।
सांस लेने के व्यायाम करने से महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए रक्त प्रवाह की गुणवत्ता में सुधार होता है। सांस लेने की तकनीक में महारत हासिल करना और बच्चे के जन्म में उनका उपयोग करना संकुचन की अवधि की पीड़ा को कम करता है, प्रयासों की उत्पादकता बढ़ाता है, जन्म नहर के पारित होने के दौरान हाइपोक्सिया से भ्रूण की पीड़ा को कम करता है, आदि।
समय-समय पर कसरत करने के अलावा, गर्भवती माँ को अपनी दैनिक घरेलू दिनचर्या को पूरा करते हुए, इत्मीनान से ताजी हवा में दैनिक सैर की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। बेशक, किसी भी शारीरिक गतिविधि को गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।
जन्म के समय भ्रूण द्वारा जन्म नहर पर काबू पाने की प्रक्रिया में, श्रोणि तल और माँ के पेरिनेम की मांसपेशियों को भ्रूण के दबाव से भारी भार का अनुभव होता है, अक्सर सामना नहीं होता है और घायल हो जाते हैं - फटे हुए। या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है - पेरिनेम का विच्छेदन।
इस मामले में, प्रसव और भी अधिक दर्दनाक लगता है, और अंगों को यांत्रिक क्षति प्रसव में महिला की प्रसवोत्तर वसूली को जटिल बनाती है। इसके अलावा, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की कठिन आवाजाही नवजात शिशु के लिए जन्म की चोटों के जोखिम को बढ़ाती है।
मालिश करने की तकनीक सरल है, गर्भवती माँ अच्छी तरह से अपने दम पर सामना कर सकती है, या कार्यान्वयन में एक साथी या विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों को शामिल कर सकती है। प्रक्रिया के लिए तेल गढ़वाले खरीदा जा सकता है, विभिन्न निर्माताओं द्वारा पेश किया जाता है, लेकिन साधारण वनस्पति तेल भी उपयुक्त है।
प्रसूति विशेषज्ञ अर्नोल्ड केगेल द्वारा सुझाए गए अभ्यासों का उद्देश्य योनि की मांसपेशियों को मजबूत करना है और बच्चे के जन्म के दौरान आँसू के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। और सीधे जन्म प्रक्रिया में शामिल अंगों की प्रारंभिक प्रसवोत्तर वसूली में भी योगदान करते हैं।
नियमित रूप से (आदर्श रूप से, गर्भावस्था के नियोजन चरण में भी) केगेल व्यायाम करने से आप चिकनी मांसपेशियों की टोन में कमी से जुड़ी गर्भवती माताओं के लिए विशिष्ट परेशानियों से बच सकते हैं, उदाहरण के लिए, मूत्र असंयम, मल के साथ समस्याएं आदि।
और यह भी, क्योंकि गुदा भी कक्षाओं के दौरान शामिल होता है, प्रसवोत्तर बवासीर के विकास के जोखिम को कम करता है।
पेरिनियल मसाज और केगेल व्यायाम दोनों ही गर्भवती माँ के लिए संभव और फायदेमंद होते हैं, अगर इन प्रक्रियाओं को उसके लिए प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन इस बात पर जोर देता है कि जन्म के क्षण से और कम से कम छह महीने के लिए शिशु के लिए आदर्श पोषण उसकी मां के स्तन का दूध है।
हालांकि, निपल्स में दर्दनाक दरारें, दूध के फ्लश के दौरान छाती में बेचैनी आदि के कारण युवा माताओं के लिए स्तनपान (एचबी) से इनकार करना असामान्य नहीं है।
ताकि स्तनपान की अवधि इस तरह की परेशानियों से प्रभावित न हो, गर्भवती मां के लिए यह उपयोगी होगा कि वह बच्चे के जन्म से पहले अपने स्तनों को "काम करने की स्थिति" में लाए, यानी निपल्स को "कठोर" करें।
निम्नलिखित प्रक्रियाएं इसमें मदद करेंगी:
अक्सर, युवा माताओं को अपने नवजात शिशु के स्तन से अनुचित लगाव के कारण स्तनपान के दौरान दर्द का अनुभव होता है। इसलिए, दूध पिलाने के दौरान लगाव की तकनीक, माँ और बच्चे की स्थिति के विकल्पों का अध्ययन करना उचित है। अस्पताल में आपके साथ एचएस के साथ संगत एक त्वरित-उपचार मरहम लेने में कोई दिक्कत नहीं होगी।
इसके अलावा, कुछ महिलाओं में, निप्पल उलटे दिखाई देते हैं और इससे बच्चे के लिए स्तन को पकड़ना मुश्किल हो सकता है। विशेष स्तन पैड बच्चे के जन्म के बाद इस समस्या को हल करने में गर्भवती मां की मदद करेंगे। और गर्भावस्था के दौरान, आप निपल्स को एक विशेष मालिश के साथ विकसित कर सकते हैं - उन्हें हाथ से खींचकर, साथ ही साथ स्तन पंप के प्रसवपूर्व "परीक्षण"।
यदि संभव हो तो, जन्म देने के बाद, एक महिला स्तनपान विशेषज्ञों की सेवाओं का उपयोग कर सकती है जो किसी भी समस्या को दूर करने में मदद करेगी जो मां और बच्चे के बीच एक अद्भुत "दूध" बंधन की स्थापना को रोकती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के बाद स्तन अपना आकर्षण न खोने के लिए, एक महिला विशेष व्यायाम की ओर रुख कर सकती है, जिसके कार्यान्वयन से आप स्तन की मांसपेशियों को अच्छे आकार में रख सकते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आप गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह से पहले सक्रिय रूप से एचबी की तैयारी शुरू कर सकते हैं, क्योंकि स्तन उत्तेजना गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को भी उत्तेजित कर सकती है।
मनोवैज्ञानिक प्रसव पूर्व तैयारी गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से जन्म की अपेक्षित तिथि से कुछ समय पहले, उन आशंकाओं, चिंताओं को दूर करने में मदद करेगी जो गर्भवती माताओं से मिलती हैं।
इसके अभिन्न अंग हैं:
यह समझना कि वह पहले संकुचन की शुरुआत से लेकर प्लेसेंटा के जन्म तक लगातार किन शारीरिक संवेदनाओं का अनुभव करेगी और एक ही समय में कैसे कार्य करना है, श्रम में एक महिला को प्रसव के दौरान चिकित्सा कर्मियों के आदेशों को सही ढंग से समझने में मदद मिलेगी।
इस मामले में, प्रसव में महिला की चेतना नवजात शिशु के लाभ के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के सहयोग पर केंद्रित होती है, जो दर्द की धारणा को काफी कम कर देती है।
एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ-मनोवैज्ञानिक गर्भवती महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति पर भविष्य के माता-पिता के पाठ्यक्रमों पर काम करते हैं। वे आपको सिखाएंगे कि अपने विचारों को सही रास्ते पर कैसे लाया जाए और बच्चे के जन्म के दौरान घबराएं नहीं।
उदाहरण के लिए, जितनी बार संभव हो मानसिक रूप से सभी विवरणों में अपनी भागीदारी के साथ जन्म प्रक्रिया की कल्पना करें, जबकि संकुचन में दर्द सहने योग्य, उत्पादक प्रयास होना चाहिए, और नवजात शिशु तुरंत मां के स्तन में गिर जाएगा। गर्भवती माँ को खुशी, गर्मजोशी और प्यार की भावना को याद रखना चाहिए जो निश्चित रूप से एक सफल प्रसव के बाद उसका इंतजार करेगी।
सम्मानित प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा विकसित तकनीकें हैं, जिनकी सिफारिशों का पालन करते हुए गर्भवती मां एक प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो सकेगी।
पद्धति संबंधी सामग्रियों पर आधारित प्रसवपूर्व प्रशिक्षण से प्रसव में एक महिला को दर्द "साँस" लेने में मदद मिलेगी, समय से पहले प्रयासों से बचना होगा और अपने दिमाग को नियंत्रित करना, घबराहट में नहीं आना, बल्कि सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखना होगा।
या, अधिक सटीक रूप से, सामान्य प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में श्वसन तकनीक। यह एक आदत में पहले से ही पुनर्जन्म होगा और प्रसव में महिला अपने सहायक के आदेश पर या अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए प्रसव में वांछित प्रकार की श्वास को आसानी से पुन: उत्पन्न करने में सक्षम होगी। इसके अलावा, कई बार पूर्वाभ्यास की गई क्रिया अपना "भयानक" रंग खो देती है।
उदाहरण के लिए, करीबी लोगों में से एक सहायक की उपस्थिति जो जन्म (तथाकथित साथी जन्म) में उपस्थित होगी, यदि अपेक्षित मां इसे आवश्यक समझती है। और गैर-मानक अभी भी वितरण के तकनीकी तरीकों का उपयोग: पानी में प्रसव; ऊर्ध्वाधर प्रसव, प्रसव "स्क्वाटिंग", आदि।
गर्भवती मां की शांति के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त डॉक्टर पर भरोसा है, जो जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करेगा। इसलिए, प्रसव के लिए जाने से पहले, गर्भवती माँ के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह उस संस्था का चयन करे जहाँ उसके बच्चे का जन्म होना तय है।
2006 से, जन्म प्रमाण पत्र की शुरुआत के साथ, एक गर्भवती महिला को एक प्रसूति अस्पताल और एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ चुनने का अधिकार दिया गया है जो उसके बच्चे के जन्म की निगरानी करेगा। बशर्ते कि चयनित प्रसूति अस्पताल में स्थान होंगे, और वांछित प्रसूति रोग विशेषज्ञ प्रसव के दिन ड्यूटी पर होंगे।
30 सप्ताह की अवधि के लिए पंजीकरण के स्थान पर नगरपालिका प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक गर्भवती महिला को जन्म प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। अब से, गर्भवती मां के पास पासपोर्ट, एक्सचेंज कार्ड, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और एसएनआईएलएस के साथ जन्म तक प्रमाण पत्र होना चाहिए।
बेशक, जन्म प्रमाण पत्र के बिना प्रसूति अस्पताल में आपातकालीन प्रवेश की स्थिति में, भले ही महिला ने इसे जारी नहीं किया हो, यदि उसके पास अन्य आवश्यक दस्तावेज हैं, तो प्रसूति अस्पताल में आंसू प्रमाण पत्र भरा जाएगा और समस्या का समाधान होगा।
यदि गर्भवती माँ को गर्भावस्था के दौरान किसी विशेष संस्थान में व्यावसायिक आधार पर देखा गया था और प्रसव के प्रबंधन के लिए एक अनुबंध भी समाप्त होता है, तो प्रसूति अस्पताल में जन्म प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं होगी।
हमारे देश में लगभग सभी मातृत्व सुविधाएं अब बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए व्यावसायिक सेवाएं प्रदान करती हैं। प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में अनुबंध की शर्तें भिन्न हो सकती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, श्रम में एक "भुगतान" महिला अपने चुने हुए प्रसूति रोग विशेषज्ञ के जन्म पर गारंटीकृत उपस्थिति पर भरोसा कर सकती है, जिसका उपनाम अनुबंध में दर्ज किया गया है, एक अलग प्रसूति वार्ड, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग, प्रसवोत्तर अवधि में रहने की सुविधा में वृद्धि के लिए शर्तें आदि।
इस मामले में, एक नव-निर्मित माँ को जन्म प्रमाण पत्र के केवल तीसरे कूपन की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी प्रतिपूर्ति बच्चों के क्लिनिक में चिकित्सा सेवाओं के लिए सामाजिक बीमा कोष की कीमत पर की जा सकती है, जब एक शिशु अवधि में बच्चे का अवलोकन किया जाता है।
यदि प्रसव में महिला के पास एक्सचेंज कार्ड नहीं है, जहां अनिवार्य परीक्षणों के परिणाम दर्ज किए जाते हैं, तो उसे केवल प्रसूति अस्पताल के संक्रामक विभाग में या अवलोकन में प्रसव के लिए ले जाया जा सकता है। ऐसे में अलग से शुल्क देकर भी चुनने के अधिकार का सवाल ही नहीं उठता।
इसके अलावा, एक भावी मां के लिए एक प्रसूति सुविधा का चुनाव उसके इतिहास को बहुत सीमित कर सकता है, जिसके आधार पर गर्भावस्था का अवलोकन करने वाला डॉक्टर कुछ समस्याओं के साथ प्रसव में महिलाओं को स्वीकार करने वाले प्रसूति अस्पताल को ट्यून करने की सिफारिश करेगा।
और घटनाओं का अप्रत्याशित विकास भी, उदाहरण के लिए, तेजी से प्रसव, जब निकटतम प्रसूति वार्ड से संपर्क करने का एकमात्र उचित तरीका हो सकता है। या, प्रसव के दौरान बुलाई गई एक एम्बुलेंस शहर के चारों ओर यात्रा करने से मना कर सकती है, आवश्यक संस्थान तक पहुंच सकती है, लेकिन प्रसव में महिला को प्रादेशिक प्रसूति अस्पताल पहुंचाएगी।
लेकिन भले ही सब कुछ योजना के अनुसार न हो, इस समय गर्भवती मां के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात संघर्षों और अनुभवों पर ऊर्जा बर्बाद करना नहीं है, बल्कि शहद के साथ आगामी संयुक्त कार्य पर ध्यान केंद्रित करना है। कर्मचारी जो निश्चित रूप से दुनिया में सबसे लंबे समय से प्रतीक्षित और सबसे प्यारे बच्चे को जन्म देने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।
प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसके दौरान भ्रूण, झिल्ली के साथ प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव को जन्म नहर के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। शारीरिक रूप से, प्रसव (गर्भावस्था के बाद औसतन 280 दिन (या 40 सप्ताह) होता है, जब भ्रूण परिपक्व हो जाता है और स्वतंत्र अस्तित्व के लिए पूरी तरह से सक्षम हो जाता है।
भ्रूण को मां के शरीर द्वारा पर्यावरणीय खतरों से मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। यह निरंतर तापमान, आर्द्रता, पर्याप्त और यहां तक कि पोषक तत्वों की आपूर्ति की स्थिति में है। यह सब उसे माँ के शरीर में अपना विकास पूरी तरह से पूरा करने की अनुमति देता है। प्रसव में एक महिला आने वाले जन्म से जितनी अधिक डरती है, उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण क्षण में खुद को एक साथ खींचना उतना ही मुश्किल होगा। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि प्रसव पीड़ा अक्सर ऐसे ही प्रतिबिंबों का परिणाम होती है।
एक गर्भवती महिला को यह सीखने की जरूरत है कि विशेष अभ्यासों की मदद से अपने शरीर की मांसपेशियों को कैसे आराम दिया जाए। लेकिन हर महिला ऐसा नहीं कर पाती है। कुछ के पास यह कौशल स्वभाव से होता है। एक प्रवृत्ति है: एक महिला की शिक्षा का स्तर जितना अधिक होगा और उसका मानस जितना बिखर जाएगा, जन्म उतना ही कठिन होगा। इसलिए यह बहुत जरूरी है कि गर्भावस्था सबसे सुकून भरे माहौल में हो।
गर्भवती महिलाएं मुख्य रूप से दो मुद्दों से चिंतित होती हैं: "क्या इससे दर्द होता है?" और "आप कैसे जानते हैं कि यह कब शुरू होगा?" पहले प्रश्न का उत्तर सकारात्मक में दिया जा सकता है। हां, यह चोट पहुंचाएगा, खासकर पहले कुछ घंटों में, लेकिन फिर भी सहने योग्य। दूसरा प्रश्न अधिक महत्वपूर्ण है, लेकिन इसका उत्तर कैसे दें जब आप या तो पहले से ही अस्पताल जा रहे हों या वहां हों?
आसन्न जन्म के कई संकेत हैं। उदाहरण के लिए, जन्म देने से दो दिन पहले, एक महिला को अपने घर को साफ करने या अपने रेफ्रिजरेटर को अनफ्रीज करने की अत्यधिक इच्छा हो सकती है। कितना भी मजाकिया क्यों न हो, लेकिन इस तरह प्रकृति उसे समझाती है कि वह बच्चे के जन्म के लिए तैयार है। एक और संकेतक कि महिला पोषित तिथि के करीब पहुंच रही है, कुछ उत्तेजना की निरंतर और तीव्र स्थिति हो सकती है। लेकिन यह काफी उचित है:
वह थोड़ा सोती है और बहुत अच्छी तरह से नहीं;
वह एक जैविक प्रयोग की वस्तु बनकर थक चुकी थी;
वह उदास महसूस करती है, जानती है कि इस समय इस स्थिति से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है, और यह महसूस करना शुरू कर देता है कि जब बच्चा पहले से ही पैदा होता है, तो यह बहुत आसान होता है।
निकट जन्म का पूर्ववर्ती पानी का निर्वहन है। जैसे ही ऐसा हुआ है, यह तुरंत अस्पताल को फोन करने लायक है। जो लोग अपने दम पर अस्पताल जाने का फैसला करते हैं, उन्हें कभी भी अस्पताल जाने के रास्ते में गाड़ी चलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि ऐसा लगता है कि संकुचन इतने मजबूत नहीं हैं और महिला कार चलाने में सक्षम होगी, तब भी उसे पहिया के पीछे नहीं जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान स्थिति बहुत जल्दी बदल जाती है। इस अवस्था में महिलाएं शराबी से मिलती-जुलती हैं: उन्हें ऐसा लगता है कि वे सब कुछ ठीक कर रही हैं और अपने कार्यों के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार हैं, लेकिन वास्तव में वे शायद ही कभी स्थिति को नियंत्रित करती हैं।
जन्म देने वाली महिलाओं को आप जो मुख्य सलाह दे सकते हैं, वह यह है कि जाने से पहले शॉवर में खड़े होने की कोशिश करें, क्योंकि मौका फिर से आने में काफी समय लगेगा। यदि महिला को यकीन है कि पानी पहले ही निकल चुका है तो आप स्नान नहीं कर सकते: आप गर्भाशय में संक्रमण ला सकते हैं।
अस्पताल जाने से पहले, आपको इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अपने साथ क्या ले जाना है। सबसे पहले, कपड़े आरामदायक होने चाहिए: कुछ विशाल। ब्लाउज या पोशाक को "साँस" लेना चाहिए और नमी को अवशोषित करना चाहिए। जूते कम एड़ी के जूते में होने चाहिए, इस प्रकार एक महिला खुद को और अपने बच्चे को अप्रत्याशित चोटों से बचाने में सक्षम होगी। दूसरे, बेहतर होगा कि आप अपने गहने घर पर ही छोड़ दें। तीसरा, आपको अपने साथ घर की चप्पलें ले जाने की जरूरत है। चप्पल धोने योग्य और आरामदायक होनी चाहिए। उन्हें सपाट रखना बेहतर होता है, क्योंकि जन्म देने के बाद महिलाएं जल्दी से अपना संतुलन नहीं बना पाती हैं और उनके पैरों को आराम की जरूरत होती है।
कई बार बच्चे के जन्म के बाद होंठ बहुत ज्यादा सूख जाते हैं। तरल पदार्थ के बड़े नुकसान के कारण शरीर गंभीर रूप से निर्जलित हो जाएगा, और इसके अलावा, डॉक्टर प्रसव और प्रसव के दौरान पीने की अनुमति नहीं देते हैं, ताकि मतली न हो। यह आपके साथ लिप बाम लाने लायक है। यह आपके होंठों को सूखने से रोकेगा और उन्हें फटने से भी रोकेगा। आप अपने साथ कंघी और आवश्यक सौंदर्य प्रसाधन भी ले जा सकते हैं। गर्भवती महिला का पासपोर्ट, बीमा पॉलिसी और एक्सचेंज कार्ड होना अनिवार्य है। आपको अपने सामान के अलावा बच्चे के लिए दहेज भी लेना होगा। बच्चे को निश्चित रूप से शर्ट-बनियान, डायपर, बूटियां और एक कंबल की आवश्यकता होगी।
अब आप सुरक्षित रूप से अस्पताल जा सकते हैं।
प्रसव, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में किया जाता है, जहां योग्य देखभाल के प्रावधान के लिए सभी स्थितियां बनाई जाती हैं। शहरी और ग्रामीण अस्पतालों के प्रसूति वार्डों में प्रसूति देखभाल प्रदान की जाती है।
प्रसव एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। केवल छोटे संस्थानों में ही दाई को सामान्य जन्म का प्रबंधन सौंपा जाता है, जो किसी भी जटिलता के मामले में डॉक्टर को बुलाती है।
ऐसा क्लिनिक चुनना महत्वपूर्ण है जिसके डॉक्टरों पर पूरी तरह भरोसा किया जा सके और जिसका मेडिकल स्टाफ संतोषजनक न हो। कुछ चिकित्सा संस्थानों में, अब बच्चे के जन्म के दौरान पति की उपस्थिति की अनुमति है। यह एक महिला के लिए आत्मविश्वास महसूस करने का एक बड़ा अवसर है, और एक पुरुष, यह देखकर कि उसकी पत्नी को क्या सहना पड़ता है, वह उसके और अजन्मे बच्चे के साथ अधिक गर्मजोशी, समझ, कोमलता और स्नेह के साथ व्यवहार करना शुरू कर देता है। श्रम में महिलाएं आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि की शुरुआत में हाथ में एक एक्सचेंज कार्ड के साथ प्रसूति अस्पताल पहुंचती हैं, जिसमें परामर्श के डॉक्टर ने गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डेटा दर्ज किया है।
प्रसवपूर्व कक्ष में, एनामेनेस्टिक डेटा निर्दिष्ट किया जाता है, श्रम में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है (काया, संविधान, पेट का आकार, त्रिक समचतुर्भुज, आदि का मूल्यांकन किया जाता है) और एक विस्तृत प्रसूति परीक्षा। रक्त समूह, आरएच कारक निर्धारित करना सुनिश्चित करें, मूत्र और रूपात्मक रक्त चित्र का अध्ययन करें। इन आंकड़ों के आधार पर, एक प्रसूति निदान किया जाता है।
प्रसव पीड़ा में महिला को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है। इसे केवल तभी उठने दिया जाता है जब पानी नहीं खाया जाता है, बहुत मजबूत नहीं और बहुत बार-बार संकुचन नहीं होता है, और इस शर्त पर कि सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर तय हो। इनमें से किसी भी घटना की अनुपस्थिति में, प्रसव में महिला अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति में अपनी पीठ के बल या अपनी तरफ बिस्तर पर लेट जाती है। यह सिर के लचीलेपन और श्रोणि में इसके निचले हिस्से में योगदान देता है। बैठने की स्थिति के करीब स्थिति में अपनी पीठ के बल लेटने की सलाह दी जाती है।
डॉक्टर प्रसव में महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। वह उसके स्वास्थ्य के बारे में पूछता है (दर्द की डिग्री, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, आदि), भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनता है। प्रसव में महिला की नब्ज की व्यवस्थित रूप से जांच की जाती है। शरीर का तापमान दिन में 2 से 3 बार मापा जाता है। संकुचन की गणना करने की सिफारिश की जाती है।
प्रकटीकरण की अवधि के दौरान, बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षाएं की जाती हैं। प्रसव में महिला के बाहरी जननांगों को 5 घंटे में कम से कम 1 बार कीटाणुनाशक घोल से धोया जाता है, और हर बार पेशाब और शौच के बाद भी।
प्रसव के साथ ऊर्जा का एक बड़ा खर्च होता है, इसलिए प्रसव में महिला को अच्छे पोषण की आवश्यकता होती है। आसानी से पचने योग्य भोजन (जेली, अंडे के साथ शोरबा, सूजी, रोल, डेयरी उत्पाद, मीठी चाय, आदि) छोटे हिस्से में दिए जाते हैं। प्रसव में महिलाएं अक्सर खाने से इंकार कर देती हैं। ऐसे में उपवास के नुकसान और समय पर भोजन करने के महत्व को समझाना जरूरी है। प्रसव पीड़ा में एक महिला के लिए बच्चे के जन्म के सफल परिणाम में शांत, हंसमुख और आत्मविश्वासी रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
खुलने की अवधि में, श्रम दर्द से राहत मिलती है। प्रसव पीड़ा से राहत के सभी आधुनिक तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी; 2) औषधीय एजेंटों का उपयोग करके दर्द से राहत के तरीके। सुझाव (सम्मोहन) द्वारा मौखिक प्रभाव की विधि पहले समूह से जुड़ती है। दूसरे समूह में एनाल्जेसिक, न्यूरोप्लेजिक, साइकोट्रोपिक दवाओं, क्षेत्रीय और चालन संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है। दर्द निवारक को मौखिक रूप से, फेफड़ों (साँस लेना), मलाशय, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, आदि के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
औषधीय एजेंटों की मदद से संज्ञाहरण के लिए श्रम में महिला की स्थिति, भ्रूण के दिल की धड़कन और श्रम की प्रकृति की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि कोई अनियमितता होती है, तो दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए टेकोडिन, लिडोल, आइसोप्रोमेडोल, बरलगिन आदि का उपयोग किया जाता है।
निर्वासन की अवधि के दौरान, श्रम में महिला को एक विशेष बिस्तर पर रखा जाता है। बर्थिंग बेड में अधिक या कम जटिल डिज़ाइन होता है: वे सामान्य से अधिक होते हैं, और ऊंचाई को आवश्यकता के अनुसार समायोजित किया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला अपनी पीठ के बल एक आरामदायक स्थिति में प्रसव बिस्तर पर लेट जाती है। निष्कासन अवधि के अंत तक, प्रसव में महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है, उसके पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुक जाते हैं। बिस्तर का सिरा सिरा उठा हुआ है; ऊपरी धड़ की उच्च स्थिति धक्का देने की सुविधा प्रदान करती है, जिससे भ्रूण के वर्तमान भाग को जन्म नहर से गुजरना आसान हो जाता है।
अगर डिलीवरी बेड पर डिलीवरी नहीं हो रही है तो मां के सिर और कंधों के नीचे एक अतिरिक्त तकिया रख देना चाहिए। प्रयास के समय, प्रसव में महिला को अपने पैरों को घुटनों पर मोड़कर, अपने हाथों से बिस्तर के किनारों को पकड़कर बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
अभी हाल ही में चिकित्सा में बच्चे को जन्म देने का एक नया तरीका सामने आया है - बैठना। यह स्वयं बच्चे के लिए बहुत सुविधाजनक है, साथ ही प्रसव के दिन महिला के लिए भी, क्योंकि इस स्थिति में उसे बहुत कम दर्द का अनुभव होता है।
यह तरीका कैसे सुविधाजनक है? वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि लापरवाह स्थिति में, महिला का गर्भाशय बच्चे को जन्म देने के लिए पर्याप्त रूप से खुला नहीं होता है। और बैठने की स्थिति में यह बहुत तेज और अधिक दर्द रहित होता है। दुर्भाग्य से, हमारे देश में इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है दुर्भाग्य से, हमारी दवा में हर नई चीज पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। जल जन्म को लेकर विवाद है। ऐसा माना जाता है कि प्रसव के समय प्रसव में महिलाओं की स्थिति पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन खतरा बहुत बड़ा होता है। सबसे पहले, पानी और फलों के तरल की संरचना अलग होती है। दूसरे, सभी कीटाणुशोधन उपायों का पालन करना बहुत मुश्किल है। और तीसरा, बच्चे को जल्दी से पानी से निकालना हमेशा संभव नहीं होता है, जिसके प्रतिकूल परिणाम होते हैं।
जन्म कैसे दें?
प्रकृति हमेशा गर्भवती माँ को प्रसव की शुरुआत तक प्रसव के दृष्टिकोण के बारे में चेतावनी देती है। एक महिला जिसने गंभीर श्रम के साथ श्रम शुरू किया, वह प्रसव में एक महिला की तुलना में तेजी से बच्चे को जन्म देने की उम्मीद कर सकती है जो हल्के दर्द में है। एक विस्तृत श्रोणि वाली महिला भी अधिक तेज़ी से जन्म देगी। सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक यह है कि एक महिला के लिए जन्म कैसे मायने रखता है। जल्द से जल्द जन्म सबसे लंबे समय तक रहता है। सभी जन्मों की औसत अवधि लगभग दस घंटे होती है। इस मामले में, सबसे लंबा 24 घंटे से अधिक नहीं रहता है, और सबसे छोटा - केवल तीन से चार घंटे।
एक महिला निम्नलिखित कई पूर्ववर्तियों द्वारा बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण का न्याय कर सकती है।
1. प्रसव से 2-3 सप्ताह पहले, गर्भाशय का निचला भाग उतरता है; इस संबंध में, एक महिला के लिए सांस लेना आसान हो जाता है।
2. भ्रूण का प्रस्तुत भाग भी आदिम में उतरता है, बच्चे के सिर को श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ कसकर दबाया जाता है या यहां तक कि एक छोटे से खंड में प्रवेश करता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भाशय श्रोणि की धुरी के साथ स्थित होता है, आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र, योनि भाग सहित, दृढ़ता से नरम हो जाता है। बहुपत्नी में, ग्रीवा नहर एक उंगली से गुजरती है। शेख गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों का स्राव बढ़ाया जाता है।
एच। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों के खिंचाव, श्लेष्म स्राव के योनि से अक्सर निर्वहन होता है।
4. गर्भावस्था के अंत में, कई महिलाओं को बच्चे के जन्म से पहले, त्रिकास्थि और पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता महसूस होने लगती है। पूर्ववर्ती संकुचन श्रम संकुचन से भिन्न होते हैं: वे कमजोर, छोटे, अनियमित होते हैं, जिससे गर्भाशय के शेख का चपटा नहीं होता है, ग्रसनी का उद्घाटन और भ्रूण मूत्राशय का निर्माण होता है।
5. बच्चे के जन्म से पहले शरीर का वजन कम होता है। यह शरीर से पानी के खत्म होने के कारण होता है।
बच्चे के जन्म के सबसे हड़ताली अग्रदूत गर्भाशय के अनियमित संकुचन और योनि से गर्भाशय ग्रीवा (श्लेष्म प्लग) का निर्वहन हैं। श्रम की शुरुआत गर्भाशय की मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन की शुरुआत से होती है, पहले 10-15 मिनट के नियमित अंतराल पर, और फिर छोटे अंतराल पर। इन संकुचनों को संकुचन कहा जाता है।
जब संकुचन शुरू होते हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, भले ही वे मध्यरात्रि में शुरू हुए हों या प्रसूति अस्पताल से दूर हों। घमंड और भय पर समय बर्बाद किए बिना, आपको शांति से तैयार होने और प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है।
एक महिला अस्पताल से जितनी दूर होती है, उतनी ही पहले उसे यात्रा पर निकल जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से कोई विचलन था, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को बच्चे के जन्म के लक्षण दिखाई देने से पहले जल्दी अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देनी चाहिए।
कभी-कभी, संकुचन की शुरुआत से पहले, झिल्ली फट जाती है। उसी समय, योनि से एक निश्चित मात्रा में हल्का तरल पदार्थ बाहर निकलता है। ऐसे मामलों में, हम एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व टूटना के बारे में बात कर रहे हैं। यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि गर्भाशय गुहा के सामने की बाधा, जहां बच्चा स्थित है, गायब हो जाता है, और इसलिए, रोगाणुओं के गर्भाशय में प्रवेश करने और भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है। जिस महिला को पानी की अधिकता हो गई हो उसे जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।
प्रसव एक बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से पारित करने की प्रक्रिया है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होता है। रक्त में हार्मोन दिखाई देते हैं, जिसकी क्रिया गर्भाशय पर इसकी मांसपेशियों के संकुचन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और बच्चा नीचे की ओर बढ़ता है। जन्म नहर के कोमल ऊतकों में, चयापचय प्रक्रियाएं बदल जाती हैं, ऊतक अधिक हो जाते हैं। लोचदार और एक्स्टेंसिबल। यहां तक कि पेल्विक हड्डियों को जोड़ने वाली कार्टिलेज भी कम कठोर हो जाती है, और बर्थ कैनाल थोड़ी अधिक चौड़ी हो जाती है। प्रसव हमेशा एक निश्चित मात्रा में रक्त की हानि के साथ होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में रक्त की मात्रा लगभग 1.5 गुना बढ़ जाती है, यह रक्त की हानि उसके लिए लगभग अगोचर है।
प्रसव में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहला प्रकटीकरण की अवधि है, दूसरा निर्वासन की अवधि है, तीसरी क्रमिक अवधि है।
फैलाव की अवधि पहले नियमित संकुचन से शुरू होती है और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के पूर्ण फैलाव के साथ समाप्त होती है।
निष्कासन की अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है।
प्रसवोत्तर अवधि बच्चे के जन्म के क्षण से शुरू होती है और प्लेसेंटा के निष्कासन के साथ समाप्त होती है।
अब इस बारे में और विस्तार से बात करते हैं।
1. प्रकटीकरण की अवधि।
श्रम की शुरुआत तक, गर्भाशय लगभग पूरे उदर गुहा पर कब्जा कर लेता है, पेट की दीवार को फैलाता है, पार्श्व सतहों में से एक को दाएं या बाएं और पूर्वकाल में विचलित करता है।
श्रम के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा का धीरे-धीरे चौरसाई होता है, गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर ग्रसनी का उद्घाटन पर्याप्त होता है, और श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर की स्थापना होती है। .
इस दौरान महिला को संकुचन महसूस होता है। संकुचन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, जो भ्रूण और प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा से बाहर धकेलने के लिए आवश्यक है। संकुचन अनैच्छिक रूप से होते हैं, प्रसव में महिला उन्हें अपनी इच्छा से नियंत्रित नहीं कर सकती है। प्रत्येक लड़ाई एक विशिष्ट क्रम में विकसित होती है:
गर्भाशय के संकुचन धीरे-धीरे बढ़ते हैं, उच्चतम डिग्री तक पहुंचते हैं, फिर मांसपेशियों को आराम मिलता है और श्रम विराम में गुजरता है। हाथ से जांच करते समय, आप देख सकते हैं कि गर्भाशय कैसे मोटा होता है, कठोर हो जाता है, और फिर धीरे-धीरे आराम करता है।
श्रम की शुरुआत में, प्रत्येक संकुचन 1 0-15 सेकेंड तक रहता है, श्रम के अंत तक - औसतन 1 / मिनट। प्रसव की शुरुआत में संकुचन के बीच रुकता है 10-15 मिनट तक रहता है, फिर छोटा हो जाता है; भ्रूण के निष्कासन की अवधि के अंत तक, संकुचन 2 से 3 मिनट के बाद और इससे भी अधिक बार होते हैं। लेबर के दौरान लेबर में महिला में अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है।
यह याद रखना बहुत जरूरी है कि प्रसव पीड़ा वाली महिला को जन्म देने वाले डॉक्टर और दाई पर पूरा भरोसा करना चाहिए और शुरू से ही उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए। जब संकुचन शुरू होते हैं, तो महिला को गहरी सांस लेने और संकुचन के बीच जितना संभव हो उतना आराम करने की आवश्यकता होती है।
2. निर्वासन की अवधि।
वह बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। पानी निकलने के बाद संकुचन कुछ देर के लिए रुक जाते हैं। गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं और भ्रूण के निकट संपर्क में आ जाती हैं। आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में, बच्चे के जन्म से पहले, बच्चा गर्भाशय में उल्टा हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह एक अलग स्थिति में रह सकता है - सिर ऊपर। पहले मामले में, वह पहले सिर पैदा करता है, और दूसरे में, नितंब और पैर पहले बाहर निकलते हैं।
निर्वासन में एक महिला को एक बच्चे की मदद करनी चाहिए। अगले संकुचन की शुरुआत के समय, जो निर्वासन बलों का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, एक पूर्ण छाती के साथ गहरी सांस लेना, अपना मुंह बंद करना और अपनी पूरी ताकत से धक्का देना आवश्यक है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। बहुत जल्दी और नियंत्रण से बाहर धकेलने से जल्दी थकान हो सकती है, श्रम में देरी होगी, और आपको नुकसान होगा।
निर्वासित बलों का दूसरा घटक धक्का दे रहा है - धारीदार पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम का संकुचन। गर्भाशय ग्रीवा में एम्बेडेड तंत्रिका तत्वों के भ्रूण के वर्तमान भाग की जलन के कारण प्रयास स्पष्ट रूप से होते हैं। प्रयास अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं, लेकिन आप उन्हें नियंत्रित (तीव्र या बाधित) कर सकते हैं, और केवल भ्रूण के निष्कासन की अवधि और प्रसवोत्तर अवधि में भूमिका निभा सकते हैं। श्रम में महिला के प्रयासों के दौरान, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।
जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो वह चीखना शुरू कर देता है, और इसका मतलब है कि वह अपने जीवन में पहली सांस लेता है। नवजात शिशु का रोना उसकी सांस है। जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, गर्भनाल, जिसके माध्यम से वह गर्भाशय से जुड़ी थी, को जकड़ कर काट दिया जाता है। बच्चे को अब माँ के शरीर से जुड़ने की आवश्यकता नहीं है - क्योंकि अब वह अपने फेफड़ों के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और उसे स्तनपान या बोतल से दूध पिलाया जाएगा।
एच लगातार अवधि।
बच्चे के जन्म के कुछ मिनट बाद ही प्लेसेंटा और मेम्ब्रेन के जन्म की अवधि शुरू हो जाती है। ऐसी अभिव्यक्ति है: "एक शर्ट में पैदा हुआ," इसलिए वे एक खुश व्यक्ति के बारे में कहते हैं। यदि बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली का टूटना नहीं था, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो बच्चा घने खोल में पैदा होता है - एक "शर्ट"। यदि आप उसे उससे मुक्त नहीं करते हैं, तो वह अपने आप सांस नहीं ले पाएगा और मर सकता है। बाद की अवधि में, प्लेसेंटा और झिल्ली को गर्भाशय की दीवारों से अलग कर दिया जाता है और एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा को जन्म नहर के माध्यम से गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है।
बच्चे के जन्म के कुछ मिनट बाद, क्रमिक संकुचन शुरू होते हैं। बाद के संकुचन के साथ, प्लेसेंटा के लगाव के क्षेत्र सहित गर्भाशय की पूरी मांसलता सिकुड़ जाती है, जिसे प्लेसेंटल झिल्ली कहा जाता है। प्लेसेंटा में सिकुड़ने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे लगाव के स्थान को संकुचित करने से विस्थापित किया जाता है। प्रत्येक संकुचन के साथ, प्लेसेंटल साइट कम हो जाती है, प्लेसेंटा गर्भाशय गुहा में फैला हुआ सिलवटों का निर्माण करता है, और अंत में, इसकी दीवार से छूट जाता है। प्लेसेंटा तथाकथित स्पंजी (स्पंजी) परत में छूट जाता है।
प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच संबंध का विघटन प्लेसेंटा के अलग साइट के क्षेत्र में गर्भाशय के जहाजों के टूटने के साथ होता है। वाहिकाओं से बहने वाला रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच जमा हो जाता है और प्लेसेंटा को लगाव के स्थान से और अलग करने में योगदान देता है। प्लेसेंटा का गर्भाशय की दीवार से अलग होना या तो इसके केंद्र से या इसके किनारे से होता है।
प्लेसेंटा निचले जननांग पथ से निकलता है जिसमें निचला किनारा आगे की ओर होता है; झिल्ली की व्यवस्था उस रूप में संरक्षित है जिसमें वे गर्भाशय में थे (परिचयात्मक - अंदर, पर्णपाती - बाहर)। प्लेसेंटा का अलग होना अन्यथा कम आम है।
संकुचन के अलावा, गर्भाशय की दीवारों से अलग किए गए नाल के निष्कासन को प्रयासों द्वारा सुगम बनाया जाता है। पेट की मांसपेशियों का प्रतिवर्त संकुचन गर्भाशय के निचले हिस्से में और योनि में अलग प्लेसेंटा के विस्थापन और जन्म नहर के इन हिस्सों के रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप होता है। प्लेसेंटा को अलग करने की प्रक्रिया में, प्लेसेंटा की गंभीरता और परिणामी रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा माध्यमिक महत्व के होते हैं।
सामान्य प्रसव में, गर्भाशय की दीवार से नाल का अलग होना प्रसव के तीसरे चरण में ही देखा जाता है। प्रसव के पहले और दूसरे चरण में, भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान मजबूत संकुचन और जुड़ने के प्रयासों के बावजूद, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल नहीं होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उद्घाटन और निष्कासन की अवधि के दौरान नाल के लगाव की जगह गर्भाशय के अन्य हिस्सों की तुलना में कम हो जाती है; अंतर्गर्भाशयी दबाव भी नाल को अलग होने से रोकता है।
अनुक्रमिक अवधि को गर्भाशय के जहाजों से रक्त की रिहाई की विशेषता है, जिसकी अखंडता का उल्लंघन प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान होता है। बाद की अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, रक्त की हानि 100-300 मिली, औसतन 250 मिली। यह खून की कमी शारीरिक और प्राकृतिक है, इससे महिला के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। प्लेसेंटा के निष्कासन के बाद, गर्भाशय लंबे समय तक संकुचन की स्थिति में आता है, अनुबंधित गर्भाशय के तंतु और बंडल गैपिंग वाहिकाओं के लुमेन को निचोड़ते हैं, और इसलिए रक्तस्राव बंद हो जाता है।
आमतौर पर, नाल के साथ झिल्ली बच्चे के जन्म के बाद पैदा होती है। जब बच्चा पहले से ही प्रसूति विशेषज्ञ की बाहों में होता है, तो बच्चे के जन्म के बाद मांसपेशियां गर्भाशय को सिकोड़ती हैं। क्या देखें, रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है। डॉक्टर प्लेसेंटा और झिल्लियों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यदि कोई संदेह है कि अपरा या झिल्लियों को पूरी तरह से छुट्टी दे दी गई है, तो गर्भाशय गुहा की मैन्युअल रूप से जाँच की जाती है। यह हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह भी जांचा जाता है कि क्या जन्म नहर के कोमल ऊतक बच्चे के जन्म के दौरान फट गए हैं, और यदि आवश्यक हो, तो टांके लगाए जाते हैं।
गंभीर मामलों में, जब कई कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव होता है, एक तथाकथित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। इस ऑपरेशन से डरना नहीं चाहिए, खासकर अगर एक महिला को अपने डॉक्टर की क्षमता पर भरोसा है, अन्यथा ऐसा नहीं होना चाहिए।
