Üks noorte perekonna jaoks traagilist, kus beebi hiljuti ilmus, võib olla eriline "surm võrevoodi" sündroomi või SVDS (ootamatu lapsepõlve sündroom) laps. Sarnane mõiste pediaatrias nimetatakse surma tundmatutel põhjustel tervetele lastele vanuses kuni aasta. Surm tekib südame või hingamisteede töö peatamise peatamise tõttu, samas kui erialade avastamise ilmne põhjus ebaõnnestub. Tegelikult on unistuses ebamõistlik lapse surm.
Selle probleemi uuring on rohkem kui üks aasta ja kuigi selle nähtuse täpne põhjus ei ole selge, täna juhtivate põhjuste peamiseks ja tuvastas ka teatavad mõjud, mis võivad selle patoloogia provokaate tegutseda. Tänu sellele nähtusele peavad vanemad näitama valvsust pühade varases eas, pidevalt oma seisundit pidevalt kontrollima.
See sündroom ei ole seotud haigustega, see on posthujuline järeldus, mis annab patoloogidele pärast avamist, kui ei uuringu tulemusi ega mingit medical Card Crumbs'i ei anna ilmseid surma põhjuseid.
Sellel olekus ei eksponeeri, kui autopsia avastatud defektide defektid, mis ei näidanud ennast enne (ja mõjutanud südame ja hingamise) või kui õnnetuste põhjustel tekkis surm.
SVDS ei ole uus riik, äkiline surma imikute oli registreeritud antiikajast, kuid isegi täna ei olnud selgitust sel kurdi nähtuse ja juhtivate ekspertide kogu maailma aktiivselt uurides seda asjaolu, tehes katseid selgitada ebaõigeid surmajuhtumeid . SVDSi statistika kohaselt ei ole Aasia päritolu lastele tüüpiline ja eurooplaste seas lapsed surevad kaks korda sagedamini India ja Aafrika perekondade vahel.
Arstide sõnul esineb kõige sagedamini CVD-d lapse une ajal ja surma eelõhtul ei olnud häirivaid sümptomeid ega haigusi, sellised juhtumid täheldasid kuni 6 lapse sagedusega 1000-aastase sagedusega.
Mortemitejärgsete muudatuste ja tagasiulatuvate analüüside kohaselt tuvastati teatavad traagiliste sündmuste mustrid. Niisiis, kõige sagedamini vastuvõtlik SVD-lastele kuus kuud, langeb kriitiline periood vanuseni teisest kuni neljanda elukuu jooksul. Veelgi enam, surma episoodid külma ilmaga, tipptasemel jaanuaris-veebruaris, kuid tänapäeval ei ole selline muster nii selgelt erinev.
Kuni 60% lastest, kes suri SVD-de tõttu, kuuluvad meessoost seksuaale, kuid ette ei ole võimalik eelnevalt ennustada, samuti hoiatada ravi arvelt. Ja SVDS ise ei ole mingil moel seotud lapse vaktsineerimise ja teiste meditsiiniliste manipulatsioonidega. Üks juhtivaid riskitegureid sellise tragöödia arstid peavad enneaegse ja ebaküpsuse seisundit.
See oli meditsiinilise perspektiivis SVD-d, mis võeti kasutusele eelmise sajandi 60-ndatel aastatel praktikasse, kuid ka varem oli selliste episoodide kirjeldus. 1990. aastate keskpaigaks, Euroopa ja Ameerika arstide poolt kõigepealt ning seejärel algas tarkvara aktiivne ennetav kampaania. Kuid tänapäeval on sarnane diagnoos patonaanatoomilise uuringu tõrjumise meetodi abil, kui kõik valusad põhjused ei ole kinnituse täielikult leidnud.
Kuigi lapsed on kohandatud elu uues keskkonnas ise ja neil on suured võimalused kohanemiseks varases eas, kuid siiski võivad nad mõnikord surra kriitiliste väliste muutuste või sisemiste protsesside tegevusest (elundite ja süsteemide talitlushäired, vigastused - tahtlikud ja sobimatud, infektsioonid, kasvaja kasv).
Sageli ei ole väliselt surma põhjuseid, vaid meditsiinilise kaardi analüüsi ja avamine ilmneb varasemate probleemide ja patoloogiaga. Aga kui kehas ei ole muutusi, samas kui surm on unistuses toimunud ja laste eelõhtul olid üsna terved, pannakse SVDS.
Tagasiulatuvalt uuritud ja analüüsides sadu SVDS lugusid, spetsialistid tuli teatud järeldused vanuses kõige ohtlikum surma "häll " Niisiis, need faktid märgitakse:
Märge
Kirjanduses on kirjeldused ootamatu surma laste lastele ja kooliealiste ja noorukieas, eriti spordi ja füüsilise pingutuse taustal, samuti täieliku rahu ja isegi unistus.
Kuigi kogu sellise riigi mehhanismi ei uuritud, kuid teadlased eeldatakse SVDSi moodustamise teatud etappides. Niisiis, surm häll, kombinatsioon samaaegselt teatud geneetiliste omaduste (pärilikkus) on oluline, taustal kriitilise vanuse ja mõju väliste ebasoodsate tegurite.
Lapsed, kes on paigutatud pehmete voodikohtade magamiseks, ärkab koheselt positsioonide muutmiseks või vanematele või soonele signaalide muutmiseks ärkanud. Kui mingil põhjusel ei tööta need mehhanismid ja kaitse reflekse ei ole kaasatud, siis crumb saab kangasse vead, mis toob kaasa vere hapniku taseme vähenemise ja CO2 taseme järsu tõusu vähenemise. See toob kaasa riigi algselt rõhutud ja seejärel pärsib teadvuse, kuni hingamise ja südame aktiivsuse täieliku peatuse lõpuni.
Laps hingab, kuni CO2 tase ei jõua teadvuse korral kriitiliste piiranguteni. Kui praegu seda ei lollita - surm tekib. Seega kõik tegurid, mis põhjustavad hüpoksia, nii välisõhku ja need mõjutavad hingamisteede mehhanismi ja refleksi aktiivsust, on ohtlikud SVDS arengut.
Kuigi laste vanus leiti välja, mille jooksul SVD-de arendamine on kõige ohtlikum, kuid selle täpne põhjus ei ole veel ilmnenud. Kuid teadusuuringute käigus on arstid märkinud mõningaid laste sündroomi omadusi. Niisiis, vastavalt AUTOPSY-le ilmnes see kõigi laste alade vähenemise seas ajude tuuma piirkondade ja retikulaarse moodustumise piirkonnas ning tüvipiirkondades, kus keskused asuvad - hingamisteede ja anuma. Kuid täna ei ole seda täpselt uuritud sündroomi, on päritolu seletuse ja teooria mehhanisme, mis on kõige lähedale reaalsusele, mis kirjeldab surmaga lõppenud sündmusi. Arutagem kõige tavalisemaid teooriaid.
Uneperioodi jooksul iseloomustavad imikutele apnoe perioodid (hingamise ajutised peatused), mis on seotud aju juhtimiskeskuse aju struktuuride ebakindlusega. Selliste viivituste tulemusena esineb CO2 akumulatsioon veres, mis väheneb O2 taseme järsu languse korral, mis normaalsetes tingimustes erutab hinge keskpunkti, mis viib murede uurimise ja murede süvendamiseni. Kui sellist põnevat impulsi ei ole ajus, võib laps surra.
Hingamisteede hilinenud retentsioonikeskuse ebaküpsuse tõttu kuni 10-15 sekundit ei moodustata nii harva, mõnikord nende vanemate ise, vaid kui sellised avalduvad ennast rohkem kui üks tund ja ajavahemikud ületavad 15 teist intervalli, see on võimalus Arstide poole pöördumine .
Teist kõige tavalisemat teooriat peetakse SVD-de südamlikuks hüpoteesiks, mis on seotud lühendite rütmi rikkumisega, mis ähvardab asistolia (peatada südame oma lõõgastumise faasile). Niisiis, mis on sarnane rütmihäirete esinemisega laste südamest (kooliväline, liigne vähendamine) või blokaadi väljatöötamisel (impulsi rikkumine närvi oksadel). Lisaks on ohtlik vähendada südame lõikamise sagedust vähem kui 70 kaadrit minutis, samuti lühendite mittepüsivat ja ujuva sagedusega. Selle teooria kinnitamine võib olla eriliste geneetiliste mutatsioonide avastamine lastel, kes surid, mis põhjustavad südamelihase erikanalite struktuuri muutust. See on nende kulul ja surm tekivad.
Rütmi muutused on tavaliselt tervetele lastele, kuid neil ei ole kriitilisi peatusi ja katkestusi, süda töötab stabiilselt.
Obonpi ajus (pagasiruumi pindala) tuvastasid hingamis- ja südamekeskused ning teadusuuringute tulemusel tuvastasid teadlased ensümaatilisi defekte, mis viisid eriliste vahendajate (impulsside edastavate ainete tekest) rikkumiseni raku raku närvisüsteemi). Need vahendajad on halvasti eraldatud aju varreosa valdkonnas ja need on eriti mõjutatud, kui on passiivne suitsetamine (kui ema või isa suitsetajad). Lapse sündi suitsetamise emadest suurendab järsult SVD-de riske, mis on pikka aega tõestatud.
Samuti täheldati ka CVD-dest surnud lastest aju struktuuride kahjustustest ja rakkude muutustest aju barrelis, mis olid emakasisese hüpoksia tulemus. Lisaks täheldati aju arteriaalsete patoloogiate avastamisega ajuarterite avastamisega ka ajuarteri patoloogiate tuvastamisega. See räägib ka kahju ja südamekeskuste hüpoksilise teooria kasuks.
Eeldatakse, et mõningane positsioon pruntide peaga unistus viinud arteri leevendamiseni ja kaelalihaste ebapiisav arendamine ei võimaldanud tal kujutada ja pea muuta. Sellised oskused moodustatakse 4 kuu pärast, seega kinnitatakse see teooria.
Aju verevoolu halvenemine toimub siis, kui lapsed paigutatakse küljele, mis vähendab verevoolu aju arterite kaudu pagasiruumile, aeglustab see pulssi ja hingamist.
Osa teadlastest on kaldunud idee, et SVDS moodustub stressi mõju tõttu imikute kehale ja toob kaasa keha postuumousimude, mis on avastatud kõigist surnud lastest. Tõendid tema arvamuse kohta, mida nad näitavad:
Sellised nähtused moodustatakse massheidete taustal neerupealiste hormoonide veres - kortisooli, adrenaliini ja norepinefriini veres.
Teadlaste sõnul võib sellise stressi sündroomi välised ilmingud lastel ilmneda ja rebimine, maksa ja põrna suuruses muutused, mandli hüpertroofia, kaalulangus või kerge lööve. Sarnased muudatused on lastele tüüpilised 2-3 nädala jooksul enne SVD-de algust, kuid sageli neid ei tuvastata mööduvate füsioloogiliste nähtuste puhul.
Sest valdav hulk lapsi, kes äkki surid, arstid täheldati nädalas või isegi varem, ilming mis tahes infektsioonide ja laste kontrolli all arst võiks saada. Ideede andmeid toetavate teadlaste sõnul eristavad mikroobid toksiinide või teatavate tegurite blokeerivate tegurite blokeerimiseks kaitsemehhanismid ja kaasasündinud refleksid (ärkamine unest hüpoksia ajal), mis muudab SVDS tõenäolisemaks. Kõige sagedamini süüdistatakse toksiinide surma arendamisel, mis tugevdasid või tekitasid keha põletikulisi muutusi ja lapsed vanuse ja immuunsuse ebaküpsuse tõttu, ei suuda oma refleksireaktsioone kaitsta valdav mõju.
Teine teadlaste rühm võrdles Antikehade esinemist põhjuslikele ainetele lastele, kes surid SVD-s ja teistest imikutest. Olulises hulgal surnutes ilmnes antikehad enterobakteritele ja klontikeskusele ning need antikehad ei andnud täieõigusliku immuunkaitset, kuna nad töödeldi klassi A-klassi taustal, näiteks ülekuumenemise, tubakasuitsuga; Toksiinid, kaitsemehhanismid nende mikroobide jaoks olid blokeeritud, mis ähvardasid hingamis- ja südame aktiivsuse mahasurumisega.
Mitmed autorid leiavad seose nakatumise vahel laste mao haavandiliste tootvate bakterite () SVDS. Need tulemused tehti põhjusel, et lapsed, kes surid sündroomist, mao koe oli massiliselt nakatunud nende mikroobidega võrreldes lastega, kellel oli teiste surmategurid lapsekingades. Need bakterid on võimelised tootma nitroühendeid (ammoonium), mis blokeerivad hingamisteede keskele. Kui tulled, lapsed saaksid sisse hingata teatud arvu mikroobide mao sisuga, mis viis ammooniumi imendumist veres ja surudes hingamisteede keskus.
Hiljuti kuulutati välja tervislike laste DNA uuringute tulemused ja SVD-de tõttu tapetud uurimise tulemused. Selle andmete kohaselt on surmamise ohtu järsk tõus nendel lastel, kellel oli immuunsüsteemi moodustamise eest vastutavate geenide erilised mutatsioonid ja selle määratletud lingid. Kuid seda mehhanismi iseenesest ei saa iseenesest realiseerida, mõju provotseerivate tegurite mõju välismõjude ja metaboliseerumise häirete kujul keha sees.
Teadlaste sõnul on pikliku aju põhilised elutähtsad keskused ebaküpsete sündide sündi ja nende valmimine kolme kuu jooksul. Kui ajupiirkonnas termoregulatsiooni eest vastutav piirkond on ebatäiuslik, võib laste temperatuur olla madalam kui norm, samuti väärtuste tüüpiline terav vibratsioon. Keha stabiilsuse temperatuur jõuab vaid 4 kuud elu (CVTR kriitiline vanus). Neljanda kuu jooksul muutuvad muudatused stabiilseks tööks, kõikumised võivad olla märkimisväärsed, mis annab ebapiisava temperatuuri reaktsiooni. Probleemi taustal ruumi kliima ja liiga tugeva võitlusega lastega ülekuumenevad lapsed, kes aeglustavad hingamiskeskuste ja südamete aktiivsust piki ajus, viib see SVDS-i.
Esimene aasta lapse elu on sageli täis kogemusi oma tervise ja elu. Paljud emad sõna otseses mõttes ei lahku lapse voodi, hingamise kuulamist. Need hirmud ei ole juhuslikud, sest iga vanem on kunagi kuulnud sellise traagilise ja veel vähe uuritud nähtus, kui sündroom ootamatu surma lapse. Tervislik, see tundub, poiss rahulikult jääb magama ja ei ärka üles. Oluline on välja selgitada riskifaktorid, mis põhjustavad häll surma, et vältida traagilist tulemust.
Sisu:
Äkiline lapsepõlve sündroom (SVDS) on traagiline nähtus ja ikka veel täielikult uuritud. Termin võeti kasutusele 20. sajandi 60ndatel aastatel, kuid eelnevalt kirjeldatud ka väidete surmajuhtumeid seletamatute asjaolude all. 1980. aastatel püütakse uurida selle sündroomi esinemist mõjutavaid tegureid ja selle vältimist. SVDS viitavad nn väljaarvamise diagnoosile.
Surma põhjus selgitatakse lapse arengu ja haiguse ajaloos vastavalt avamise tulemustele. Mõningatel juhtudel, laste arendatavad lapsed ja vastavalt vanusele, ei ole kroonilised ja muud haigused, sisemised patoloogiad, äkki surevad. Avamisel põhjused, mis viisid surmani, ei ole ka võimalik luua. Sellised juhtumid kombineeritakse ootamatu surma sündroomi nime all. Teine nimi on "surm hoidlas", mis on vanemate seas tavalisem, sest lapse surm toimub une ajal.
Enamikul juhtudel leitakse kroonilise hapniku nälga märke. Milliseid tegureid põhjustavad äkilise surmani avatuks, kuid vastsündinute riskide samaaegne põhjus on ilmnenud.
Lapse unistus esimestest elukuudest kõhus on peamine riskitegur, lastearstide peetakse. Andmed põhinevad 20. sajandi viimasest kümnendist tehtud tähelepanekutel. USA ja Euroopa riikides, pärast ametlikku tunnustamist reeglite, et laps tuleb panna tagaküljel ja mitte maos, suremus vähenes 2 korda. GDRis, vastupidi, eelmise sajandi 90-ndatel aastatel hakkasid imikud virnastanud Lääne-Euroopa riikide vanas näites ja vastsündinute järsk surma tundmatutel põhjustel suurenenud.
Tähelepanu: On tingimusi, milles beebi beebi beebid tagaküljel on vastunäidustatud. Näiteks sagedaste liitumisega võib mao sisu hingamisteedesse sattuda ja lapse lämbuda.
Pehme madratsite kasutamine, võrevoodi padjad toovad kaasa beebi pea ja kaela ebamugava asendi asendisse, mis ei ole veel võimalik magada mugavat asendit. Need tegurid suudavad põhjustada hapniku nälga (hüpoksia).
Sellest järeldub rinnale, et katta rinnale, pöörates käed välja ja seeläbi kinnitatakse tekk. Kui laps kaetakse nii, et tema nina, vähemalt osaliselt pacifieri all tekk, on suur, tõenäosus, et see sisse hingab kasutatud õhku, mis toob kaasa ka vere süsinikdioksiidi suurenemise.
Tavaline kehatemperatuur lastel esimese kuu jooksul on alla täiskasvanu norm. Võib märkida, et see varieerub sõltuvalt ümbritseva keskkonna temperatuurist. Liigne kibedus, riided ei ole hooaja jaoks, mis põhjustab ülekuumenemist, mis mõjutab negatiivselt hingamisteede ja südame tegevusi, toob kaasa nende töö katkestusi ja muutub järsku surma põhjuseks.
Enamikel tervetel lastel on perioodiline hingamine, st inhalaatorite normaalse tempo vaheldumine ja välja hingamine sügava hingetõmbe ja sellele järgnev hingamisviivitus 5 kuni 15-20 sekundiga. Mõnikord on kõige sagedamini unistuses suurenenud hingamisajaga märkimisväärne suurenemine. Sellist nähtust täheldatakse enneaegsetes lastes ja läbib iseenda ajani, mil nad pidid sündima. Mõnel juhul leidub ka iseärasus ka dokkide imikutes. Selliste laste jaoks on vaja jälgida eriti hoolikalt.
Soovitatav on kasutada värbamissaarte, mis teenindavad heli signaale pikka hingeõhk lapsega. Sellised instrumendid on vajalikud vanematele, kelle lapsed on näinud apnoe juhtumeid, südame rütmi rikkumist, teadvuse kaotamist.
Enamikul juhtudel registreeritakse alla-aastase lapse surmajuhtumatu põhjuse tõttu vere süsinikdioksiidi suurenemine, mis viib hapniku näljani. Põhjused, miks last peatub, tuleb veel paigaldada. Paljud arstid, teadlased ja teadlased viitavad sellele, et põhjus seisneb imikute hingamisteede keskus koos loetletud riskiteguritega.
On südame löögisageduse häirete tagajärjed südame löögisageduse vähenemine 70-ni ja madalamale, arütmiale. Need andmed tõendavad autopsia tulemusi, kus naatriumkanaali arendamise anomaaliaid leidub südamelihas.
Samuti on olemas hüpotees umbes Q-T intervalli pikendamise kohta, mis elektrokardiogrammis tähistab perioodi, mis möödub südamelihase vähendamise algusest enne lõõgastamist. Täiskasvanutel on selle aja pikendamise ühendamine ootamatu südame surmaga pikka aega loodud. Kui uurida ootamatu surma sündroomist surnud laste arendamise ajalugu, näitasid sellised rikkumised 35% juhtudest. See on üsna füsioloogiline nähtus, mis möödub 6-aastaseks vanuseks, jõuab tema tippu lapse elu teisele kuulile. Just seda vanust peetakse SVD-de tekkimise kõige ohtlikumaks.
Mõned lapsed, äkilise surma ohvrid tuvastasid muutused või aju teatud osad. See võib juhtuda isegi emakasisese arengu ajal sünnituse ajal või juba lapse eluea jooksul. Igal juhul põhjustavad need muutused hüpoksia.
Sageli põhjustab SVD-de põhjus ajuringluse rikkumist, mida kinnitab aju ultraheli tulemused, mida läbivad lapsed, kes päästsid pärast hinge lõpetamist.
Mõnes lapses, kes on surnud äkki või tundmatu põhjus, diagnoositi nakkushaigus varsti enne surma. See andis põhjust eeldada, et mikroorganismide elu tulemusena kehas toksiinid põhjustasid mõnede kaitsefunktsioonide rikkumise.
Muud uuringud näitasid teatud osa lastest, kes suri Cradlis, IgA klassi antikehad toksiinide, näiteks enterobakterite ja kloseeritud. Teised lapsed, kes suri kindlaksmääratud põhjustel, olid need antikehad kas üldiselt puuduvad või veel üks klass - IgM ja IgG, mis näitab nende toksiinide immuunsuse olemasolu.
Muidugi, mis tahes toksiinid tegutsevad imiku kehasse kahjuliku, kuid koos teiste teguritega (ülekuumenemine, ebakorrektne hooldus ja muu) suurendavad imiku surma ohtu kohati.
Laste surm võib tulla vanemate tahtlike meetmete tulemusena. Kui peksmised on koheselt fikseeritud, siis mõned vägivaldsete tegevuste tagajärjed teada alles pärast avamist. Nende hulka kuuluvad näiteks raputamise sündroom, mille juures on aju, tahtliku või tahtmatu lämbumise väikelaevu kahju.
Lisaks loetletud isikutele on ka teisi tegureid, mis võivad põhjustada surmist hällis:
TÄHTIS: Tuleb märkida, et enam kui 60% äkilise lapse surma juhtudest langeb poistele (Wikipedia sõnul). Kõige ohtlikum on 2-4 kuud.
Tegelikult on DVS-sündroomi põhjuste kohta palju hüpoteesid, kuid sagedamini on see tegurite kombinatsioon (füsioloogilised, välised, arengu ja muu osa) kombinatsioon. Ükski neist hüpoteesidest ei anna täpne selgitus ja ei üheta vähemalt pooled kõigist meditsiinis kirjeldatud surmajuhtumitest hällis.
Kuna seda riiki ei uuritud ja kannab palju ebaselgust ja ebakindlust, võime öelda, et kõik soovitused on ennetavad ja põhinevad mitmeaastastel tähelepanekutel. SVDSi ohu vähendamiseks soovitavad arstid järgida järgmisi lastehoiueeskirju:
Oluline roll ennetus mängib lapse nõuetekohast arstiabi. Kuni aastani peaks laps võtma iga kuu ennetavaid kontrolle, kus arengu määrad registreeritakse ja järeldused on tehtud võimalike riskide kohta. Mis tahes tervisehäiretega peavad imikud näitama arsti juurde.
Tuntud vene lastearst, arstiteaduste arst, I. M. Vorontsov, äkilise lapsepõlve sündroomi põhjuste tegelemine oma töödes annab järgmised soovitused:
Mõned lapse riigid vajavad vanemate suuremat tähelepanu. Nende hulka kuuluvad kõrged temperatuurid, erinevad põletikulised haigused (farüngiit, larüngiit, stenokardia ja teised), nohu, sinusiit, adenoide olemasolu, mis hingavad hingamist. Oluline on jälgida last ja tema magada pärast pikka nutt või selle ebatavalistes tingimustes (näiteks külastamine). Allergiate juuresolekul on imetava ema rinnade juures oluline jälgida selle dieeti, vältida tolmu ja õietolmu, kui kasutate tarnete rakendamisel eriti puhtaks ja vältides allergeeni tooteid.
Kuna äkilise lapse suremuse probleem on uurimata, on võimatu vältida selle 100% tõenäosusega. Kuid kõik riskitegurid on võimalik kõrvaldada, et ühes või teises või mõnes teises on viinud laste surma tundmatutel põhjustel.
Äkiline lapsepõlve sündroom (SVDS) on ootamatu surm väliselt terve lapse alla 1-aastaselt, tulemusena hingamisteede peatus seletamatu põhjus.
Kordumatu põhjusega laste surma juhtumid kirjeldati korduvalt meditsiinilises kirjanduses, kuid SVD-d tutvustati postuumous diagnoosiks ainult kahekümnenda sajandi 60ndate lõpus.
Unistuse äkiline surm tekib erinevate tegurite tõttu (nakkushaiguste esinemine ja lapse vigastused ja need tegurid võivad tuvastada haiguse ajaloo uurimise ja avamise uurimise. Kui läbiviidud uuringud ei võimalda lapse surma põhjust, märgitakse SVDSi surma kohta (see on erandi diagnoosimine).
ICD 10 viitab ootamatu lapse surma sündroomile riikide klassile, mida iseloomustab määratlemata, mis tekkis tundmatu põhjuse (R95.0-koodiga, millel on märge avamise ja R95.9 koodi ilma sellise juhiseta).
Selle nähtuse põhjuste ja riskide analüüsimine lastel kuni aasta jooksul hakkasid kogu maailma lapsed teostama 80ndatest kampaaniaid, aidates vähendada hällide arvu surmajuhtumite arvu. Meditsiin ei suuda ikka veel vastu võtta, miks unistuses on äkiline lapse surm, kuid tänu lastearstide soovitustele langes SVD-de juhtumite arv Ameerika Ühendriikides poolenisti ja Venemaal vähenes 75%.
Mõned teadlased usuvad: probleem on tsivilisatsiooni "saavutus", kuna SVD-de arv arenenud riikides on oluliselt kõrgem kui kolmandates riikides.
Mis võiks olla hullem kui lapse surm hällis? Nii nimetatakse inimesi ootamatute laste surma (SVDS) sündroomi. Teine nimi on lapse ootamatu surma sündroom (SVSM). Inglise lühend - Sids, äkiline imiku surma sündroom. SvSM on tema ootamatu surm hingamise peatamisest (apnoe). See on kõige sagedamini öösel või varahommikul, kui laps on voodis.
Avamisel ei ole surma põhjus kindlaks määrata. Teadlased üle kogu maailma on võitnud imiku suremuse saladuse üle - Termin Sids tutvustati 1969. aastal tagasi. Täna ütleme teile, mida nad suutnud teada saada.
CCMMi statistika kogumik on piisavalt raske. Sellegipoolest näitavad olemasolevad materjalid, et erinevates riikides on SVSM-i osakaal vahemikus 3-10 imiku suremuse juhtumist 1000 lapsest. Venemaal ametliku statistika kohaselt ei ela 11 last 1000-st kuni aastani. SVSMi süü tõttu on siiski teada SVSMi süü tõttu tekkinud surmade arv.
Lapse ootamatu surma kohta öelda, kui ta tuli ilma nädalas ühe aasta jooksul vanuses. Surm lapse esimese nädala jooksul pärineb perinataalsetel põhjustel.
Kõige sagedamini surevad lapse vanuses 2-4 kuud pärast imiku äkilist surmast. Arvatavasti võib see olla tingitud asjaolust, et selles vanuses võib laps juba kõhtu sisse lülitada iseseisvalt, kuid ei saa pöörduda tagasi või pöörata oma pea küljele, kui see hakkab langema. Alla 2-kuulised lapsed ei ole võimelised sõltumatult ümber pöörama, lapsed üle 4 kuu väljendunud instinkt ise säilitamise.
Lapse ootamatu surm on poistele vastuvõtlikum kui tüdrukud, mitte tüdrukud - umbes 1,5 korda. Selle põhjused ei ole täpselt teada - võib-olla on selline statistika seotud madalama puutumatusega vastsündinute poistega.
Lapsed, kellel on vähendatud puutumatus sagedamini kui teised, alluvad äkilise surmani. See on just selgitatud: immuunsus mõjutab otseselt südame aktiivsust ja laste hingamist. See on põhjus, miks enneaegse lapsed kuuluvad riskirühma, lapsi mitmeast rasedusest ja muidugi, emade lapsi, kellel on halvad harjumused.
Lapse ootamatu surma sündroom on otseselt seotud unenäoga kujuga: umbes 70% surmadest esineb maos magades. Ülekuumenemine ja ülekuumenemine on ka lastele suured riskitegurid ja ülekuumenemine on palju ohtlikum.
Teadusuuringute suunas on kaks suunda, mis võivad CCM-i põhjuste jaoks purustada. Esimene on uuring serotoniini arendamise puudumise uurimist, mida tuntakse õnne hormoonina. Kehas langenud lapsed, tase serotoniini oli kriitiliselt väike. Vahepeal on see hormoon kaasatud paljudes füsioloogilistes protsessides, kaasa arvatud kardiovaskulaarsed tegevused. Teooria räägib serotoniini puudusest kui hingamis- ja südamerütmite destabiliseerivaks teguriks.
2012. aasta septembris avaldati lapse ootamatu surma sündroomi erineva uuringu tulemused: ATOH1 geeni puudumine ei võimalda organismil hingamist automaatselt reguleerida ja reageerida süsinikdioksiidi taseme suurenemisele. Katse viidi läbi hiirte populatsioonis.
Kuna paljud vanemad on surnud hällist surnud, ei ole üllatav, et see teema on noorte sommiate seas aktiivselt arenev. See on palju tähtsam kui arutelu kuulujuttude teadmiseks tegevuste algoritmi, mida tuleb teha, kui olete leidnud, et laps ei hingata. See võib päästa teda elu! Lapse riigi arstide äkiline surm, kuid sageli võib hingamise ebaõnnestumist taastada.
Niisiis, et vanemad peaksid tegema samal ajal koheselt kiirabi:
Kahjuks ei ole võimalik tuvastada lapse tendents ootamatu surma. Seetõttu on hingamisteede peatuse ennetamine kõige olulisem. Esiteks puudutab see mao une, mille vastu on paljud lastearstid vastu. Õhuke nägu - sest paljudes teistes suhetes unistus maos, vastupidi, on kasulik. Võite valida kompromisslahendus - näiteks pannes beebi küljele, asetades lukk, mis takistab selle kõhu unistuses üle unenägu.
Ruumis, kus laps magab, ei tohiks mingil juhul olla kuum - vastupidi, ruumi enne magamaminekut. Kui õhk on liiga kuiv, tasub õhu niiskuse saavutamiseks kasutada õhu niiskust.
Mõned uurijad ootamatu surma lapse punkti otsese seose sündroomi ühise une laps ja vanemad. Sellegipoolest ei ole siin selgeid suhteid - mitmes riigis, kus peetakse ühist unistust normiks, on CCMMi statistika vaid väiksem ja teistes riikides vastupidi. Tõenäoliselt on vanemate ettevaatus siin olulisem. 4.9 5-st (27 häält)
Äkiline surma sündroom lastel (SVDS) on lapse surm esimesel eluaastal, millel ei ole peaaegu mingit kõrvalekaldeid tervises. Lisaks sellele ei saa selle põhjuseks määrata isegi patoloogi poolt lahkamise teel. Üsna sageli nimetatakse sündroomi "surm võrevoodi" või surmata mingil põhjusel. " Põhjused on siiski selle peaaegu uurimata nähtuse esinemise riskitegurid endiselt olemas. Välja arvatud need, võivad vanemad minimeerida SVDSi riski.
Haigus ootamatu surma sündroom ei ole. See diagnoos on postitatud positsionelt, kui lapse ajaloo analüüs ja autopsia tulemused ei võimalda surma põhjuse määrata. Kui on võimalik tuvastada, et patoloogia ei ole tuvastatud surma, ei ole varem avastatud, ei ole SVD-de diagnoosimine paigutatud.
Alates pikka aega, teave on saadud juhtudel ootamatu surma imikute, kuid selgitus sellise nähtuse ei leita seni, hoolimata asjaolust, et teadlased kogu maailma üritavad seda probleemi lahendada. Tähelepanuväärne on see, et SVDS on Aasia rassi lastele märkmed ja valge võistlus toimub kaks korda nii palju kui indiaanlased ja Aafrika ameeriklased.
Kõige sagedamini ootamatu surma sündroom tekib siis, kui laps magab ja eelõhtul ei ilmne sümptomeid. Praegu on registreeritud kuni 6 sellise nähtuse juhtumit iga tuhande eakaaslaste eest.
Kui vana on ootamatu lapse surm?
Fenomeni uuring võimaldas tuvastada mõningaid selle salapärase nähtuse mustreid:
Teadlased uurides äkilise surma juhtumeid imikutel suutsid tuvastada mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa selle arengule:
Äkiliste laste surma põhjused ei mõistetud täielikult. Eraldi tuleb märkida SVD-de riski suurenemine juhul, kui vanemad suitsetavad. Uuringud näitavad, et CVDS juhtumid väheneksid 40% võrra, kui ema ei olnud raseduse ajal suitsetanud. Lisaks seisneb oht nii aktiivselt kui ka passiivses suitsetamises. Kahju on isegi suitsetamine lähedal asuvas ruumis, kus aken on avatud ja ventilatsioon on sisse lülitatud.
SVDS teadlased ei ole täielikult õppinud. Siiski kirjeldatakse mõningaid selle mehhanisme. Praegu on mitmeid teooriaid, mis suudavad selgitada mehhanismi selle nähtuse arendamiseks.
Tavaline uni kaasneb sageli hingamisteede kahjustus, mille all seda saab lühidalt lõpetada. Sellise peatuse tulemus on hüpoksseemia arendamine. Normaalne hüpokssia tekitab ärkamist ja järgnevat hingamisteede funktsiooni taastamist. Kui hingeõhku ei ole taastatud, tekib järsk surm. Selle põhjused on näidatud allpool.
Reguleerivad mehhanismid lapses on ebaküpses riigis seoses, millega apnoe imiku vanuses on sagedane nähtus. Kui selline hingeõhk viivitus esineb sagedamini kui üks kord tunnis ja nende kestus jõuab 15 sekundini, on oluline kohe pöörduda lastearstile.
Eraldi rühm teadlasi usuvad, et SVDSi esineja tegur on südame rütmi rikkumine ja mitte apnoe rikkumine. Nende hulgas on sageli südame lõikamise sagedus, bradükardia (kaasas südame lühendite arvu vähenemine 70-ni ja vähem puhub minutis), blokaadi tüübi häired ja ekstrasüstool.
Selle teooria kinnitus on välja töötatud mõnel juhul geeni SVD-mutatsiooni arendamise juhtudel, mis vastutab südames asuvate naatriumikanalite struktuuri eest. Nende struktuuride muutus tekitab südame löögisageduse häireid.
Isegi tervetel lastel ei pruugi olla südame rütmi rikkumist oma lühiajalise peatuseni. Kui sellised nähtused täheldatakse lapsekingades, on oluline kohe ühendust võtta lastearstiga ja uurida last.
Mida veel põhjustada ootamatu surma sündroomi? Muutused aju varre osakonna struktuurides. Obonpi ajus on sajandi vastutav vaskulaarne keskus ja hingamisteede keskus. Mõnede SVD-de juhtumiuuringute uuringud võimaldasid tuvastada ensüümi sünteesi rikkumist, moodustumist atsetüülkoliini retseptorite aju varreosas taustal tubakasuitsu komponentide mõju taustal. Eeldatakse, et sellised muudatused võivad kaasa aidata SVD-de arendamisele.
Mõnes imikutes tuvastati pärast äkilise laste surma, struktuurimuutusi ja tüvi aju moodustuvate rakkude kahjustusi, mis esinesid hüpoksia tulemusena emakasisese arengu etapis.
Ultraheli echography'iga, mis viidi läbi lapsed pärast hinge lõpetamist, oli võimalik leida, et 50% juhtudest on aju varre varustatud arterite patoloogia. See võib öelda, et häiritud ajuring on võimeline provteerima SVDS mõnes lapses.
Vereringe on katki, kui arteri nihkub lapse pea vale positsiooni tõttu. Lihaste vähenemise tõttu ei saa laps oma pea iseseisvalt pöörata. Laps saab refleksiivselt oma pea turvase asendisse ainult pärast 4 kuud.
Lisaks on vereringehäire, kui laps magab küljel. Kõige tugevam verejooks on mao positsioonis unistuses purunenud. Uuringud kinnitavad, et sellises asendis on hingamise järsku aeglustumine ja impulsi nõrgenemine.
Kombinatsioon suur hulk patoloogid leitud kõik surnud lapsed, soovitab, et SVDS areneb sageli vastu tugeva stressi, mille lapse keha on allutatud. Sellised patoloogi muutused väljendatakse väikeste verejooksude kujul, mis leidub kahvlihäälingus, südames, kopsude, kopsude, limaskestade jälgede jälgede jäljed, kortsus lümfoidsed formatsioonid, vere viskoossuse vähenemine. Sellised nähud on mittespetsiifilise stressi sündroomi sümptomid.
Kliiniliselt avaldub see sündroom näriv nina kujul, silmade esiletõstmise kujul, mandlite, põrna, maksa, lööve suurenemine, kaalulangus. Kõige sagedamini tähistatakse selliseid sümptomeid umbes 3 nädalat enne SVDSi arengut 90% juhtudest. Paljud teadlased usuvad siiski, et need sümptomid on surmajärgse alguse suhtes ebapiisavad. On võimalik, et laste ja stressi arendamisvastaste rikkumiste kogusumma on võimeline kaasa tuua kohutavatele tagajärgedele.
Märgiti, et enamik äkki surnud lapsi nädala jooksul enne SVD-de algust täheldati viirusinfektsiooni sümptomeid. Samal ajal määrati laste laste uurimine antibiootikume antibiootikumide poolt mõned lapsed.
Selle teooria toetajate hulgas on arvamus, et patogeenide eraldada tsütokiniinide ja toksiinide, mis suudavad häirida keha kaitsemehhanisme, näiteks ärkamise võime apnoe ajal. Seega süvendavad praeguseid riskitegureid nakkushaiguse nakkuse abil. Patogeensed mikroorganismid Toksiinid (Golden Staphylococcus avastatakse sageli positsiivselt), võivad põhjustada ja tugevdada põletikku.
Saadud andmed võimaldavad teil hinnata, et lapsi mõjutavad toksiinid, koos riskiteguritega, suudavad põhjustada surmaga lõppevat tulemust.
Hiljutised uuringud teatavad SVDS-geeni avastamisest SVDS-i DNA võrdleva analüüsiga, kes surid SVDS-i ja tervislike lastega. Arvatakse, et imikute ootamatu surma tõenäosus on nende laste ootamatu surma sündroomi tõenäosus nendes lastes, kellel on lapse immuunsüsteemi moodustamise ja hilisema arendamise eest vastutava geeni mutatsioon. Kuid teadlased eelistavad uskuda, et muteeritud geeni esinemine iseenesest ei tekita, vaid ainult koos teiste teguritega.
Mõned uuringud näitavad tõenäosust äkilise surma tulemusena juuresolekul keha bakterite Helicobacter Pilori. See põhineb selle järeldusel, et see bakter on kõige sagedamini surnud lastel esineb. Mikroobide andmed tekitavad ammooniumi sünteesiks, põhjustades hingamisteede häireid ja selle tulemusena jõuab lapse järsk surm. Eeldatakse, et laps, shinking, saab sisse hingata mitut mikrobes, mis on oksendamisel. Seega siseneb ammoonium veres ja põhjustab hingamise katkemise kuni tema peatuseni.
Mõtle teine \u200b\u200bootamatu lapse surma sündroomi tõenäosus.
Spetsialistid Swareni ohutusega seotud arvamustes ei nõustu. Mõned usuvad, et Swaddling vähendab SVDSi riski, kuna see takistab lapse lapse keerata ja katta selle peaga tekk.
Teised järgivad arvamusi, et beebi füsioloogilist arengut rikutakse swaddling. Tihedad lained piiravad lapse liikumist, ei võimalda seda mugavat asendit võtta. Selle tulemusena rikutakse termoregulatsiooni - selle soojusülekande suureneb keha sirgemas asendis.
Lisaks on hingamine piiratud, see tähendab, et kopsupõletik ja SVDSi arendamise oht suureneb oluliselt.
Mõned teadlased usuvad, et päästja kasutamist päevade ja öö une perioodidel võimaldab teil vähendada SVD-de riski. Seda mõju seletab asjaoluga, et nibu disain pakub õhku tungimist lapse hingamisteedesse kehadesse juhtudel, kui see katab juhuslikult tekk peaga.
Tuleb hakata kasutama mannekeeni 1 kuu pärast rinnaga toitmist juba loodud. Siiski, kui laps keeldub pääseja võtmisest, ei tohiks püsivusavus. Lapse õpetamine nibust peaks algama 1-aastase vanusega.
Erinevad teadlased tõlgendavad enamasti ühist magada lapsega. Kahtlemata aitab ühine uni rinnaga toitmise perioodi laiendamine. Asjaomased uuringud on võimaldanud tuvastada, et lapsega lapse ühise unistusega väheneb viimase SVD-de arengu oht umbes 20% võrra. Seda võib seletada asjaoluga, et lapse keha on tundlikkus ja on võimeline sünkroonima hingamise ja südame löögiga hingamis- ja ema südamelöögiga.
Lisaks on ema, kes on lähedal, on võimalik alateadlikult kontrollida lapse une. Tuleb märkida, et äkilise surma oht suureneb, kui laps esmakordselt nutab valjusti ja siis langeb kindlalt. Sellistel perioodidel ei tohiks lapse isoleerida, siis on turvalisem, kui ta on ema lähedal, kes suudab hingata peatumist ja anda õigeaegset abi.
Teisest küljest kasvab aga ühiskasutuse oht äkilise imiku surma sündroomi oht oluliselt, kui lapse suitsu vanemad. Isegi kui suitsetamine toimub mitte juuresolekul laps, unenägu neerub suitsetaja õhku küllastunud kahjulike komponentide tubaka. Sarnane olukord esineb, kui vanemad kasutavad alkoholi või narkootikume. Lisaks suureneb tõenäosus, et kindlalt magav vanem ei sobi lapse eesistumiseks sobimatu. Ühine unistus lapsega ei soovitata ka vaimu kuritarvitada.
Baby voodi parim paigutamine on ema tuba. See peaks olema radiaatori, soojendi, kaminast eemale panema. See kõrvaldab lapse ülekuumenemise. Madrats peab valima tahke, sile. Võite istuda, ja peal - hoolikalt maalitud lehed. Parem on ilma padjata. Lastevood peab olema selline jäikus, nii et nad ei jääks lapsepeast.
Külmas perioodil peab beebi tekk olema valmistatud villast, mitte puuvillast või nõuetekohaselt. Keelatud on kasutada termilise kuivati. Ärge katke last kõrgemale kui enne õlgadele. See minimeerib tõenäosust, et laps katkeb juhuslikult pea. Samal ajal vajab võrevoodi laps, et ta laseb jalgadele voodi põhjas plaadile.
Kui kasutatakse magamiskotti, peaks see olema sujuv rangelt vastavalt suurusele (selleks, et vältida lapse ümberpaigutamist selle põhja). Lastetoa keskmine temperatuur ei tohiks olla üle 20 kraadi Celsiuse. Väikelapse ülekuumenemine põhjustab aju kontrolli halvenemise hingamisteede tegevuse üle.
Määrake, kas laps ei ole külm, saate oma kõhu puudutada. Määratlus käsitsi ja jalgade peetakse valeks, sest nad võivad olla külmad, isegi kui laps on kuum. Pärast jalutuskäigu tagastamist peate seda lahti riietuma, isegi kui see võib ärgata.
Magamise paigaldamisel tuleb laps panna tagasi asendisse. Et vältida oksendamist ja oksendamise edasist aspiratsiooni unistuses enne lapse asetamist, hoidke vertikaalasendis umbes 15 minutit. See võimaldab õhku alla neelata koos toiduga, saada maost välja.
Maga magamine suurendab äkilise surma riski mitmel põhjusel:
Kõige ohtlikum selline positsioon unistus neile lastele, kes tavaliselt magavad tagaküljel ja lülitage kõht juhuslikult sisse. Lapsed, kes eelistavad magada maos tuleb pöörata üle tagasi pärast nende uinumist. Vähem turvaline kui tagaküljel peetakse ka poolel. Pane pehmed mänguasjad võrevoodi ei tohiks.
Pärast pool aastat, laps saab juba alla neelata iseseisvalt voodis, nii et saate lubada tal hõivata kõige mugavam kujutab teda. Siiski, millega ta seljas magada.
Praegu on spetsialiseerunud seadmeid, mis võimaldavad südame löögihäireid ja lastelt hingamist kuni aastani. Sellistel monitoridel on eriline hoiatussüsteem, mis käivitub häiritud südamerütmiga või äkilise hingamisteede peatamisega.
Kaitsta beebi CVDS-i eest sellistest seadmetest ei ole võimelised, kuid nad saavad vanematelt viivitamatult teatada olemasolevatest probleemidest. See annab lapsele õigeaegse abi. Selliste monitoride kõige sobivam kasutamine on lastel, kes on kaasatud äkilise lapsepõlve sündroomi arenguriskirühmas, millel on hingamisteede häired.
Nepilised SVDS on lastele kuni kuu. Kõige sagedamini toimub sündroom 2 kuni 4 kuud. Statistika kohaselt on kõige kriitilisem elu 13. elunädal. Umbes 90% kõigist CVD-de juhtudest langevad vanuses kuni poole aastani. Äärmiselt haruldane sündroom äkilise surma korral lastel esineb aasta pärast, kuigi selliseid juhtumeid on registreeritud isegi noorukieas.
Kui lapsel on äkiline hingamise peatamine, peate kohe kätte võtma, et veeta integruntselt sõrmede piki selgroo, kaugemale kaugusel. Siis on vaja masseerida kõrvade labad, jalad, nupud, venitada seda välja. Kõige sagedamini põhjustavad sellised tegevused hingamisteede taastamise.
Kui hingamist ei ole ikka veel taastatud, on vaja viivitamatult ühendust võtta kiirabiteenusega. Ootan, et tema saabumine peaks toimuma südame massaaži ja kunstliku hingamisega lapsega.
Seega on võimatu täielikult kõrvaldada äkilise surma ohtu, kuna selle põhjused ei ole lõppenud. Siiski võivad riskide minimeerimine, arengutegurite vähendamine, iga vanem.
