Rasedatel naistel ilmub turse tihti. See juhtub keha ülemäärase vedeliku katkemise taustal ja ei pruugi olla tõsine patoloogia. Kuid mõnel juhul näitavad turse tõsist haigust, mida nimetatakse rase transiidiks. Kui patsient või arst ei hirmuta häire õigeaegselt, on Prestal võimeline raskendama riigid, kes järk-järgult.
Gestoos (hiline toksikoos) on haigus, mis arendab ainult raseduse ajal ja iseloomustab tõsiste orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete tekkimist paljudes organismi süsteemides, kuid kõige sagedamini kardiovaskulaarses. Tavaliselt esineb rasedad naised hiline toksikoosi pärast 20 nädala pärast loote loote, kuid kliiniliselt selgus pärast 26 nädalat. Kuni kolmandikust kõigist rasedustest on kaasas ühe kraadi või teise gestoos ning naise seisund tuleneb pärast lapsepõlve tekkimist normaalseks. Kõige raskemat gestoosit täheldatakse endokriinsete patoloogiate all kannatavatel naistel, neerude haigustest, maksast, südametest, laevadest.
Gessa klassifikatsioon põhineb peamiselt selle voolu vormidel:
Kõik hilise toksikoosi vormid võivad järjekindlalt ühe teise voolata, lõpetades nende kõige raskemate - eclampsia. Gessa võib kaasneda (naistel, kellel on ajaloos raske patoloogiaga naistel) ja puhas (tervetel rasedatel naistel). Välisriigi klassifikatsiooni aktsiate gestoos 3 vormis:
Selle klassifikatsiooni üksikute liinide määrab mööduva hüpertensioon rasedatel naistel ja preclampsia, kihilisus olemasoleva hüpertensiooni. Teine klassifikatsioon põhineb preampplaxia diferentseerimisel kraadides (kerge, mõõdukas, raske).
Hiline toksikoos on polüorgani puudulikkuse sündroom, mis on tingitud keha kohandamise mehhanismide rikkumisest rasedusele. Arvatakse, et arstide vahetu põhjused on seotud keha autoimmuunreaktsiooniga teatud ainete vabanemisega platsenta ja puuviljadega. Need ained, mis sisenevad reaktsiooni oma immuunsüsteemi rakkudega, moodustavad antikehade kompleksseid komplekse. See on need, kes kahjustavad laevade seinad, muudavad need läbilaskva. Lisaks põhjustavad need põhjused kaasa üldise laeva spasmi, mis häirib verevarustuse siseorganeid. Angiospace'i tõttu kasvab vererõhk ja ringleva vere kogus väheneb. Vere suurenemise viskoossus, trombi, neerudekude hüpoksia, aju, maksa hüpoksia tuvastatakse.
Arvatavasti võib ülaltoodud protsesse rasedate keha kehaprotsesse kombineerida elutähtsate organite töö hormonaalse reguleerimise muutusega. Geneetiline eelsoodumus eelsoodumusele. Gessa põhjused on seotud ka elundite ja süsteemide tegevuse närvilise reguleerimise ebaõnnestumisega.
On mitmeid tegureid, mille mõju peetakse raseduse ajal gesiti arendamisele eelsooduskava. Nende hulgas:
Statistika kohaselt on gestosiooni sümptomid sagedamini 35-aastaste ja kuni 18-aastaste naiste naiste puhul sotsiaalselt kaitsmata, millel on halvad tingimused naiste elukohale ja toitumisele. Gestsosis võib tekkida pärast väikeste ajutiste intervallidega tehtud aborteid või mitme rasedusega.
Gestoos rasedatel naistel võib esineda isegi loote algstaadiumis kulumise ajal. Varajase toksitsikoosi (Gesters) avastatakse sageli esimesest nädalast ja tal on erinevaid sümptomeid. Naine märgib iiveldust, oksendamist, maitse ja lõhna muutmist, närvilisust, plastilisust. Varajane toksikool võib põhjustada oksendamist 3-5 korda päevas. Tüksikoosi keskmine raskusaste on raskemad sümptomid: oksendamine täheldatakse kuni 7-10 korda päevas, on väljendunud kaalulangus. Pärast tõsise toksikooli arengut vajab naine kiiresti haiglaravi, kuna indmeerimatu oksendamine on kombineeritud kehatemperatuuri suurenemisega, rõhulanguse, impulsi, terava kaalulanguse, atsetooni ja valgu välimusega uriinis. Kui varajane voodid ei kaonud esimese trimestri lõpuks, tuleks läbi viia naise põhjalik uurimine siseorganite patoloogia jaoks.
Kui varajane prestal on keha dehüdratsiooni ohtlik ja loote arengu katkestamine, siis hiline toksikoos on veelgi tõsisem riik. Juba kiire kasumi juuresolekul massil, turse välimus ja valk uriinis, võib arst kahtlustada külalisi rasedatel naistel. Hiljem, kuidas komplikatsioon ühendatakse vererõhu suurenemisega, mis toimub umbes 30% gestoosist naistest. Raseduse teisel poolel toksikoosi oht on see, et tema märgid võivad kiiresti floppida raske riik - eclampsia, mis on väga ohtlik ema ja lapse elu jaoks. Hiline toksikoosi sagedamini areneb esimesel rasedusel ja selle sümptomid võivad suurendada tunnitasu ja neil on väga agressiivne voolu. Mõnikord päästa tulevase ema elu ainult erakorralise sünnituse.
Naised, kes kannatasid raseduse ajal raseduse ajal on suur oht, et arendada patoloogiat loote parandamisel. Kui raseduste vaheaeg on väike, on gesiti oht veelgi suurem. Tavaliselt paigutatakse tulevaste emade riskirühma emad eelnevalt haiglasse või nende tervisliku riigi ambulatoorse kontrolli raseduse esimesest nädalast.
Reeglina on hilisematel raseduse perioodidel gestosiooni märgid seotud turse tekkimisega (kastmine). Need võivad olla kaudsed ja tuvastatavad kaalu kiire suurenemine (üle 400 gr. Nädalas). Nagu patoloogia areneb, muutub turse märgatavaks jalgadel, jalgadel, kõhus, nägu, käed. Eriti selgelt nähtav turse pärastlõunal.
Vesilaetapis rasedatel naistel on põhjustatud uriini vabanemise ja vedeliku väljavoolu katkestamise tõttu. Samal ajal on teiste patoloogia märgid sageli puuduvad ja naine võib tunda end hästi. Hiljem liituvad nad janu, tugeva väsimuse, jalgade raskusega.
Nefropaatia etapis raseduse ajal uriinis tuvastatakse proteinuuria (valgu kohalolek), vererõhk suureneb (135/85 mm.rt.st.). See on diagnoositud ebaühtlane, hüpata-kujuline rõhu kõikumised päeva jooksul. Summa eraldatud uriini naise vähendab tugevalt, hoolimata tarbimise suure mahu vedeliku. Kui selles etapis ei ole vajalikku ravi, kasvab gestose sümptomid kiiresti ja võivad kasvada sellisteks patoloogiateks nagu Eclampsia ja Preclampsia.
Preclampsia on rasedate nefropaatia komplikatsioon, millega kaasneb tõsine ringlussektsiooniväärtus ja närvisüsteemi kahjustamine. Lisaks on patsiendil võrkkesta, maksas, kõhuga väike verejooksud. Preclampsia on järgmised kliinilised tunnused:
Preeclampsia ravi peab olema hädaolukord ja kõige sagedamini hõlmab see kunstlikku sünnitus- ja intravenoosset ravimite manustamist. Vastasel juhul on sellise patoloogia tõenäosus öklampsiana kõrge. Selle riigi märgid:
Eclampsiat väljendatakse sageli krampides, mis kestavad mitu minutit ja põhjustavad tugevat kehapinget, nägu. Vaht verega saab vabastada, hingamine muutub katkendlikuks, kähinguks. Selle aja jooksul võivad rasedad kiiresti surra massilisest verejooksust ajusse. Pärast teadvuse tagastamist võib naine uuesti arestimise seisundisse kuuluda mis tahes stiimuli (heli, valguse) mõju tõttu. Kui Eclampsia riik diagnoositi raseduse hilinenud, isegi naiste elu eduka kohaletoimetamise ja päästes, on sise- ja süsteemide kahjustusi. Nende ravi sõltub jätkuvalt voolu keerukusest, suurusest ja raskusest.
Gessa on alati tõsine test emale ja lapsele. Preeclampsia käigus võrkkesta eraldumine viib pöördumatu pimeduse või nägemise vastupidava vähenemiseni. Närvisüsteemi, neerude, maksa töötlemine halveneb, trombi kujul, südamepuudulikkus areneb. Preclampsia ja Eclampsia suudavad põhjustada tüsistusi, ähvardab naiste elu - terava dehüdratsiooni, insult, verejooksud kodumaiste elundite, aju vormimise, kopsuturse, ägeda maksa düstroofia. Laps võib surra tänu platsenta eemaldatavale ja sellega seoses selle hüpoksiaga, lämbumisega. Üldine perinataalne suremus gessa taustal jõuab 30% ni. Isegi gestose valgus vorm põhjustab loote füüsilise arengu rikkumisi hüpoksia tõttu, samuti vaimse kõrvalekalde tekkimise tekkimist pärast tarnimist. Väga tõsiste tagajärgede tõttu on gestosiooni ennetamine ja varajane avastamine väga asjakohane.
Reeglina hõlbustab sünnitus kiiresti raseduse seisundi. Preclampsia kõige sagedamini vähendab sümptomite raskust 48 tunni jooksul pärast manustamist, kuid samal perioodil on võimalik arendada ökolampsiat. Sellega seoses pärast tarnimist teostatakse täiendavate tüsistuste meditsiiniline ennetamine. Kui gestoos märke ei kaota 14 päeva pärast kohaletoimetamist, tähendab see, et siseorganitest ja süsteemidest on kahju. Sellised patsiendid vajavad pikka aega, mõnikord - ilmunud patoloogiate elukestvas ravis.
Kui on olemas kiire kaalutõus (400 grist nädalas), peab spetsialist teostama raseduse uurimise geesoosi tunnustamiseks. See sisaldab:
Naine konsulteerib tingimata neuroloogiga, silmaarsti, neuropatoloogiga, vajadusel kardioloogil. Varjatud turse tuvastamisel ülemäärase kaalu suurendamiseks teostatakse ICO test (nahaaluse soolalahuse manustamine ja selle aja fikseerimine, mille jooksul see imendub).
Eelmistel raseduse hilinenud perioodidel võib eelmistel rasedusperioodidel ilmneda erineva raskusastmega. Kerge, naisel on sellised näitajad:
Praeguses etapis pannakse rasedad naised haiglasse, piirata rangelt selle liikumist, teostada narkootikumide ravi. Mis halveneb riigi, operatsiooni teostatakse - sünnitus keisrilõige.
Mõõduka preclampsia iseloomustavad järgmised näitajad:
Praeguses etapis on kiireloomuline sünnitus näidatud keisriosade poolt.
Tõsiste sümptomite raskete lekete preklampsia (oksendamine, peavalu jne). Igal hetkel möödub see tingimus eclampsiasse, kuid mõnikord arendab mõnikord astet astet astetroosi, kui ei ole nähtavaid põhjuseid ja märke. Seega, kui mõõdukas turse ei kao pärast ravi alla 3 nädala jooksul, siis haigus kvalifitseerub raske preclampsia. Tema diagnostilised kriteeriumid:
Kui gestoos või vaatlustaktika ravi ei too kaasa naise seisundi paranemist, on kavas juurida iseseisvusest raseduse tingimustest. Vastupidi, kui laboratoorsed näitajad ja kliinilised tunnused on paranenud, siis rasedad jäävad haiglasse hoolika jälgimise all. Eriline dieet on määratud, voodipesu, survekontroll kuni 6 korda päevas. Naine kaaluti kaks korda nädalas, juhtida joogirežiimi kontrolli ja valitud uriini kogust. Uriini, veri, vereanalüüsi regulaarselt läbi ja inspekteerimist läbi kitsad spetsialistid. Seega aitaks gestosiooni ravi ja ennetamine sageli tuua rasedust 28-38 nädalani ja kohaletoimetamise ohutuks hoidmiseks. Sünnid CEESARE sektsioonis on planeeritud ravi puudumisel ravi.
Rase toit peaks andma talle ja lapsele kõik vajalikud toitained, kuid toidu kogus peaks olema piiratud. Teisisõnu, see ei ole lubatud rasedate naiste jaoks seatud kalorite kalorite standardite ületamine. Eeltvalguga dieet peab sisaldama loomse valgu (kala, liha, piimatooteid, mune), mis on uriiniga kadunud. Me ei tohi unustada köögiviljade kiudaineid, kuid maiustused ja soolane, rafineeritud rasvtoit on parem välistada. Gessesi töötlemine hõlmab tingimata vedeliku soola ja tarbimise piiramist (kuni liitri päevas). Tulevase ema vee asemel on parem juua diureetilisi teede, lehtede keedete keedet Lingonberries, Tolokolanyanka. Rase dieedi kõrvaldab marinaadi, marinaadide, soolatud kalade tarbimise jne.
Lisaks toitumistoidule, vedelate piirangute ja allahindlusega sageli ette ravimi ravi:
Ambulatoorse viiakse läbi ainult gestoosse algtaseme - vesi. Kõik teised patoloogia etapid vajavad haiglas ruume rasedad. Tõsise vooluga on naine ette nähtud extraly ravi ravimitega, mis vähendavad vererõhku, antikonvulsantavaid ravimeid ja pärast riigi stabiliseerimist teostatakse kohene tarne.
Sõltumatu kohaletoimetamine on lubatud, kui gestosiooni ravi osutus edukaks, loote olek ja kõige rasemad ei ole kaebusi ja ei ole sünnituse ajal ägeda preclampsia arendamise eeltingimusi. Muudel juhtudel näidatakse operatiivset tarnet. Varajase sünnituse näidustus on:
Sündmusi tõsises hilise toksikoosi käigus viiakse läbi 2-12 tunni jooksul, mis sõltub naise riigi normaliseerimise kuupäevast pärast ravimiravi algust. Kingitused geessi ajal planeeritakse 2-5 päeva pärast ravi algust selle tõhususe puudumisel.
Gestosiooni ennetamine peaks toimuma igas rasedas pärast esimese trimestri lõppu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata mitme rasedusega naistele, kes on vanemad kui 35-aastased naised ja ajalooliste elundite krooniliste haiguste esinemine ajaloos. Gesse'i vältimiseks tehakse järgmised tegevused:
Keha vedeliku viivituse esimestel märketel on vaja teatada arstile, kes teeb kõik, mis on vajalikud ema tervise säilitamiseks ja tugeva lapse sündi!
(Rasedate naiste hiline toksikoosi, PTH) - Raseduse teise poole patoloogilised tingimused, mida iseloomustavad triaadised suuremad sümptomid: turse (peidetud ja nähtav), proteinuuria (valkude olemasolu uriinis), hüpertensioon (resistentne vererõhu tõus) . Vitandavate süsteemide funktsioonide häired: kardiovaskulaarne, närviline, endokriinne, hemostaas. Häirete raskusastme kohaselt eristatakse pretotoksükoos, rasedate naiste vesi, rasedate naiste nefropaatia, preclampsia ja eclampsia. Võib olla emade ja laste suremuse põhjus.
Rasedate naiste hiline toksikool on jagatud puhtaks ja kombineeritud geestoksiks. Puhas geesoos areneb raseduse taustal naistel, kes ei kannata samaaegseid haigusi ja kombineerituna - naistel, kellel on erinevate haiguste ajalugu. Gessesi kõrvaltoimet täheldatakse rasedatel naistel, kellel on hüpertensioon, neerupatoloogia (pyelonefriit, glomerulonefriit), sapiteede trakti ja maksahaiguste (discnesia, varem ülekantud hepatiidi) haigused, endokriinsed näärmed (neerupealised, kilpnäärme, kõhunääre), lipiidide metabolism.
Gessesi tüsistuste väljatöötamine on alati seotud raseduse ja loote surmaga. Gestosiooni voolu võib olla keeruline neeru- ja südamepuudulikkuse, kopsuturse, maksa verejooksu, neerupealiste, neerude, soolede, põrna, kõhunäärmega.
Gessesi iseloomulikud tüsistused on tavapäraselt asuva platsenta, platsenta puudulikkuse enneaegne katkestamine, mis viib loote arengu, hüpoksia ja hüpotroofia edasilükkamiseni. Tõsise gestoosise vooluga võib Hellp sündroom areneda, mille nimi on sümptomite lühend: H - hemolüüs, EL - suurendage maksaensüümide taset, LP-vähendatud trombotsüütide taset.
Peamised põhimõtted ravi relva geestoos on: haiglaravi rakendamine ja ravimeetmete järgimine, rikkumiste kõrvaldamine elutähtsate organite ja süsteemide toimimises, ettevaatlik ja kiire tarne. Gessa ambulatoorne ravi on lubatud ainult I veetapis. Rasedad naised raskete gestidega (nefropaatia, preclampsia, eclampsia) haiglaravigas haiglates koossageduse usalduse ja filiaali enneaegsetele lastele. Eriti rasked gestosiooni juhtumid näitasid raseduse varajast katkestamist.
Terapeutilised meetmed loote keerulise raseduse ja emakasiseste haiguste (hüpoksia, hüpotroofia ja arengu hilinemise) eelnevalt ennetamisel ja töötlemisel normaliseerimise teel:
Gestosiooni ravimise kestus sõltub oma ilmingute raskusastmest. Kerge nefropaatiaga toimub haiglaravi vähemalt 2 nädalat, mõõduka kraadiga - 2-4 nädalat, võttes arvesse loote ja raseduse olukorda, kusjuures naissoost konsultatsiooni vaatlusjärgne seisund. Gessaadi rasked vormid (nefropaatia, preklampsia ja eclampsia) töödeldakse haiglasse suspendeerimiste järelevalve all.
Prostose varajane tarne on näidatud mõõduka raskusega resistentses nefropaatial, kui ravi mõju puudub 7-10 päeva jooksul; Gesse'i rasked vormid ebaõnnestunud intensiivsete hooldusmeetmete puhul 2-3 tundi; Nephropaatia, millele on lisatud loote arendamise ja kasvu viivitusega ravi taustal; Eclampsia ja selle tüsistused.
Sõltumatu sünnituse rasedate sünnitus on lubatud tööjõuga naiste rahuldava seisundi rahuldava seisundiga, ravi efektiivsusele, emakasvatuslike haiguste puudumise loote puudumine loote vastavalt kardiomonitoriaalsete ja ultraheliuuringute tulemustele. Negatiivne dünaamika rasedas olekus gestoosiga (vererõhu näitajate suurendamine, aju sümptomite olemasolu, loote suurenemine lootehüpoksia suurenemine) on operatiivse manustamise näidustus.
Gessatsiooni arendamisele eelsooduvad tegurid on: pärilik eelsoodumus, siseorganite krooniline patoloogia rasedatel naistel (neerud, südamed, maksad), rasedus konflikt, mitmekordne rasedus, suured puuviljad, rasedus kui 35-aastane naine. Ennetamine geessi naiste riskiteguritega tuleks läbi viia alates algusest II trimestri raseduse.
Selleks, et vältida geessi arengut rasedatel naistel, on soovitatav korraldada ratsionaalne puhkus, toitumisalane režiim, mootori aktiivsus, värske õhus. Isegi tavalise raseduse arendamisega on vaja piirata vedeliku ja soola kasutamist, eriti teisel poolel. Gessa ennetamise oluline osa on raseduse säilitamine kogu perioodi jooksul: varajase regulatsiooni, korrapärased külastused, kehakaalu kontroll, vererõhk, kuseteede uuringud jne. Uimastite ennetamise eesmärk sõltub samaaegsetest haigustest ja viiakse läbi vastavalt individuaalsetele tähistele.
Rikub mitmeid süsteeme ja organite rasedate keha kehas. See tingimus kaob paar päeva pärast lapse sündi. Spetsialistide teadusuuringute kohaselt on prestitoos ühel määral või teisel kolmanda rasedate naiste puhul. Haigus ilmneb sageli kuueteistkümnendal ja kahekümnendal raseduse nädala vahelisel perioodil, kuid raseduse kolmas trimester on kõige iseloomulikum gestosiooni esinemiseks. Selle patoloogia ilmingu põhjuseks on tulevase ema keha iseloomulikud muutused, mille tõttu tekivad platsenta ainete moodustumine, mis on tehtud laevade mikroskoopiliste augudega. See on läbi nende aukude koes verest, valgu langeb, samuti vedelik. See aitab kaasa haridusele edeys . Turvahaiguse alguses on ikka veel võimatu näha, kuid kaalumisel on kaalu kaal märkimisväärne suurenemine.
Sarnased mikrovoolid moodustuvad ka neerulaevad, nende kaudu kuulub valk uriini. Üldine uriinianalüüs, mida rase naine peaks toimuma regulaarselt, hõlbustab diagnoosi ja võimaldab alustada ravimist gesiti kohe pärast haiguse algust.
On tavaline eristada mitmeid rasedaid naisi. Varajase geesoos Raseduse esimesel poolel tekkinud ilmneb iiveldus, oksendamine, sageli innucible. Naisel on tugev süljevool. Talitus avaldub raseduse lõpus (kolmas trimester). Seda tingimust iseloomustavad ilmingud. nefropaatia , vyanki , preklampsia , eclampsia . Samuti diagnoosisid haruldased gestoosse, mis ilmnevad ise maksahaigused , nahk , närvisüsteem et al. Samuti aktsepteeritud "Puhastage" geesoos mis tulenevad tervest rasedast naisest tausthaiguste puudumisel. "Kombineeritud" geesoos Haigus ilmneb selle patoloogia eelnenud haiguse tõttu. See võib olla , endokrinopaatia , .
Praeguseks ei ole ühtegi uut täpset arvamust gestosiooni päritolu kohta. Siiski on mitmeid teooriaid, mis viitavad konkreetsele gestoosse. Niisiis, vastavalt cortico vistseraalne teooria Rasedate prestitseeruv rase näib olevat teatavad rasedad naised, mida iseloomustab koore ja subkorduvate struktuuride vahelise koostoime rikkumine. Selle tulemusena ilmuvad refleksi muutused hemodünaamikas. See teooria kinnitab närvilise stressi tagajärjel üsna sagedast geesoosi ilmnemist.
Vastavalt immunoloogiline teooria Bestoos tekib muutuste tõttu mehhanismides, mis vastutavad traplatsentaadi immuunsuse tagamise eest kehas. Kõrval geneetiline teooria Edasi, nendel naistel on eelsoodumus, kelle emad on täheldanud preclampsia.
Teine teooria näitab seost geessi ja puudujäägi vahel keha keha vitamiinide rühm B. ja . See on kolmandas trime, et keha nõuab oluliselt rohkem kui nimetatud vitamiine. Nende ebapiisava asutuse sissepääsuga muutub kontsentratsioon veres kõrgemaks. Homotsüsteiin - endoteeli jaoks väga mürgine aine. Selle aine toimingu kohaselt ilmuvad poorid laevadel, mille kaudu plasma läbib koesse. Järeldus - turse, suurendada survet laevadel ja langus.
Vastavalt placentivate teooria Gestosiga patsientidel on trofoplassi migratsioon häiritud, mille tulemusena juhtub spasm , alandamise intervallilise verevoolu . Järgmisena hüpoksia tõttu on endotelium üllatunud hemodünaamika, hormonaalse taustaga, ainete vahetamine .
Gestoosis toimuvad muutused paljudes organites: neerude ja maksa, platsenta, närvisüsteemi toimimine on häiritud. Võib tekkida hüpoksia krooniline iseloom puuviljakasvu viivituse sündroomaga .
Varajases prestal () rasedatel naistel reeglina esineb oksendamine, mis võib tekkida mitu korda päevas. Seal on pidev iiveldus, langetada, soov süüa on terav ja soolane toit. Püsiv oksendamine ei mõjuta rasedate massi: see ei ole märgatavalt langenud. Temperatuur on endiselt normaalne. Ülejäänud kirjeldatud sümptomid on iseloomulikud ainult raseduse esimestel kuudel, hiljem kaovad nad iseseisvalt. Harvadel juhtudel oksendamisel ei peatu naine ja hiljem, kui see muutub innumenitavaks. Sellise oksendamise seisundiga võib ilmneda kuni kakskümmend korda päevas, see juhtub igal kellaajal. Patsient on kergelt kehakaalu kaotamine, see tekitab toidu jaoks püsiva vastikku. Pulse muutub sagedasemaks, vererõhk väheneb. Sel juhul näitavad testid, et uriin atsetoon ja orav . Eriti rasketel juhtudel võib kehatemperatuur suureneda, ilmneb Ja Bradi osariik.
Hilise gesisiga areneb haigus etappidel. Esialgu tekib langus , aja jooksul mööduva aja jooksul nefropaatia hiljem - in preklampsia ja eclampsia . Vee esinemisel näidata rasedad naised turse tõttu konstantse viivituse keha vedeliku. Sel perioodil võib avalduda nii peidetud kui ka ilmne turse. Oma madalama uriini vabanemise tõttu suureneb rasedate keha keha mass väga kiiresti, urineerimine on öösel intensiivsem. Evensers, reeglina ilmuvad algselt pahkluu valdkonnas, siis hakkavad nad levima. Mõnikord naisel on samaaegselt nägu turse. Päeva lõpus vaatavad jalad, alumine kõht vaadata rohkem kaja.
Nephropaatiaga on naine juba kolm peamist geesoosi sümptomit: väljendunud turse, valgu uriini juuresolekul ilmneb perioodiliselt kõrge vererõhk. Võib täheldada kahe sümptomi kombinatsiooni. Nephropaatia avaldub vee taustal. Selle riigiga on kõrge indikaator eriti ohtlik. diastoolne Rõhk, mis mõjutab platsenta verevoolu vähenemist. Seega viljad muutuvad vähem hapnikku. Hiljem võib nefropaatia minna Eclampsiasse, mis on rasedate naise jaoks väga ohtlik riik. Kui preklampsia, mikrotsirculation kesknärvisüsteemi häiritud. Lisaks kolmele peamisele sümptomile geessi sümptomite selles olekus, tunne raskusaste pea, valu maos, peavalu, oksendamine, iiveldus võib ilmuda. Naine võib visiooni ja mälu halvendada, une purustamine. Tulenevate verevoolu rikkumise tõttu esinevate ajude ajukoores silmade ees silmade ees, võib täheldada pearähedast või vilkuvat "sädemeid". Preclampsia märgid on kõrged süstoolne Vererõhk (160 mm Hg. Art) ja diastoolne vererõhk (110 mm Hg. Art.). Uriin väheneb märkimisväärselt, vereliistade arv vere väheneb, vere koagulatsioon väheneb, maksa töö on häiritud.
Eclampsia'ga täheldatakse agroosi kõige tõsisemat etappi krambid, samas kui kõik süsteemide ja elundite funktsioonid rikutakse. Krambid, mis provotseerivad valu, särav valgus, teravad helid jne, kestab paar minutit. Pärast rünnakut kaotab naine teadvuse. Ka pärast selliseid krambid, sügav arendada. See võib provotseerida platsenta eraldumine , hüpoksia puuviljad ja enneaegne sünnitus . See riik ähvardab loote elu.
Oluline on arvestada, et eelsoodus teatud aja jooksul võib naine piisavalt hea tunda, kaebab ainult väikese turse jaoks, märgatav kaalu suurenemine. Samas on turse iseloomulik mitte ainult jäsemete, vaid ka platsenta jaoks, mis toob kaasa loote hapniku ebapiisava pakkumise. Seetõttu on kirjeldatud sümptomid põhjused arsti viivitamatult külastada.
Sellise diagnoosi eelduse põhjus on kirjeldatud rasedate sümptomite olemasolu. Arst teostab regulaarset kontrolli ja kaaluti patsiendi kõrvaldama turse olemasolu. Gessa diagnoosi viiakse läbi, võttes arvesse üldiste uriini ja vereanalüüsi tulemusi. Rõhu alaline mõõde võimaldab teil määrata selles suunas probleemide olemasolu. Samuti määratakse kindlaks õige diagnoosi seadistamine igapäevane diurees
Mille jaoks on vaja teada vedeliku suhet, mis oli kollektor ja see, mis paistab välja. Reeglina, diagnoos "Gesters" panna juuresolekul kolm sümptomit - edeys
, orav uriinis
ja suurenenud põrgu
.
Kui naisel ei ole nähtav tuder, vaid kaal kõige kiiremini, võib arst hoida triupapa Mascuse-Aldrich . Selleks võetakse nahk naha alla ja määratakse kindlaks, millisel perioodil on ilmunud. Kui see juhtus kiiremini kui kolmkümmend viis minutit, on kehas varjatud turse.
Kui spetsialist määrab rasedatel naistel ainult väikese turse jalad, siis sel juhul saab ravi läbi viia ambulatoorse. Olulise turse ja valgu juuresolekul uriinis, haiglaravi ja statsionaarse ravi on vaja. Raske geesoos on ohus ema ja loote elule. Seetõttu viiakse ravi läbi intensiivravi üksuses või intensiivravi üksuses.
Kohustuslikus haiglas enne ravi ravi, naised uuritakse, sealhulgas vere ja uriini teste, uuring riigi osaluse lootele läbi Ultraheli , kardiokograafia ja doppleromeetria .
Raviprotsessis kasutatakse infusiooniravi vajaliku vedeliku koguse taastamiseks veresoonte voodi ja eemaldage vedeliku kehakudedest. Samuti on oluline täita kadunud valk. Kui kasutatakse suurenenud vererõhku sex infektsioonid . Et vältida geesoosi arengut, on äärmiselt oluline pidevalt jälgida oma kaalu. Selleks, te ei tohiks olla ülekuumenemine, on vaja süüa toitu, millel on kõrge valgusisaldus, piirata märkimisväärselt menüüs magusat ja jahu. On väga oluline kasutada piisavat kogust kiudaineid, mis on köögiviljades, kliinides, puuviljades, rohelustes. Naised, kes märgavad, et oluliselt kaalutakse kaalu, peaks piirama ägedate, soolatud ja vedeliku kasutamist. Niisiis, sa peaksid juua mitte rohkem kui 1-1,5 liitrit päevas. Gessesi vältimise oluline tegur on täieõiguslik uni (vähemalt kaheksa tundi päevas), positiivne emotsionaalne taust.
Teine meetod gestose ennetamiseks peetakse aktiivseks elustiiliks. Rasedad naised on soovitatav iga päev kõnnib jalgsi, ujumis-, joogaklassi, samuti teatud aja jooksul spetsiaalselt projekteeritud harjutusi.
Üsna sageli kaasneb rasedus erinevate patoloogiliste tingimustega. Meie artiklis ütleme teile, millised voodid on põhjus, miks see tekib, kuidas see areneb, kirjeldame oma märke, rääkige selle riigi diagnoosimisest, ravi ja ennetamisest.
Pestoos raseduse ajal - rasedusperioodi komplikatsioon. See areneb lapse tööriistade ajal sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast nende järel. Gestoziga kaasneb oluliste elundite töö väljendunud rikkumine. Selle riigi aluseks on naise raseduse keha häiritud kohandamine. Reaktsioonide kaskaadi tulemusena esineb anumade spasm kõigis kudedes, nende verevarustus on häiritud, düstroofia areneb. Närvisüsteem, süda ja veresoonte, platsenta ja puuviljad, neerud ja maksad on mõjutatud.
Rasedate naiste geesoos arendab 12-15% juhtudest. See on naiste surma peamine põhjus raseduse kolmandal trimestril. Selle komplikatsiooni arendamisel hilisemates tingimustes ja
sünnitus sureb kolmandiku kõigist lastest. Naised pärast üleantud tüsistuste all kannatavad neerud, krooniline arteriaalne hüpertensioon areneb.
Mis on lootele ohtlik geesoos? See põhjustab emakasisene hüpoksia (hapniku puudumine) ja kasvu viivitus. Lapse geesoosi tagajärjed - tegevusvalge füüsilise ja vaimse arenguga.
Kaasaegsetes tingimustes leitakse atüüpiline geesoos üha enam. Neid iseloomustab ühe sümptomi ülekaal, varajane algus, varajane moodustamine platsenta puudus. Riigi raskusastme alahindamine samal ajal toob kaasa hilise diagnoosi, enneaegse ravi ja hilinenud kohaletoimetamise.
Gessa klassifikatsioon ei ole soovitav. Venemaal kasutas kõige sagedamini haiguse jaotust järgmistele tüüpidele:
Selle klassifikatsiooni peamine puudus on mõiste "Preclampsia" udunemine, mis ei võimalda riigi raskust selgitada.
Tänapäeval jagatakse külalistejaamad vorme vastavalt haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooniga 10 läbivaatamisest:
See klassifikatsioon lahendab mõned diagnoosimise ja ravi töömomendid, kuid ei kajasta kehas esinevaid protsesse.
Mis "Pure" eelsoosieelne patoloogia tekib varem tervest naisest. Seda liiki täheldatakse ainult 10-30% naistest. Kombineeritud kujud tekivad kõvasti. Nad arenevad eelnevalt kättesaadavate haiguste taustal: hüpertensioon, neerupatoloogia ja maksa, metaboolse sündroomi (rasvumine, insuliiniresistentsus), endokriinse patoloogia (suhkurtõbi, hüpotüreoidism jt).
See tingimus on iseloomulik ainult loote tööriistaperioodi jaoks. Gesters pärast sünnituse möödumist, välja arvatud tõsised tüsistused. See viitab sellele, et probleemide allikas on puu ja platsenta. Gestoz on ainult inimene. Seda haigust ei leitud loomadel, isegi ahvidel, mistõttu ei saa eksperimendis uurida. Sellega on ühendatud suur hulk teooriaid ja küsimusi selle riigi olemuse kohta.
Kaaluge peamisi kaasaegseid teooriaid selle tingimuse väljatöötamisel:
Teadlased usuvad, et ühtne teooria päritolu geessi ei ole veel välja töötatud. Kõige paljutõotavam on immunoloogiline ja platsentaalne versioon.
Oluliselt suurendada gestosiooni ohtu järgmised tegurid:
Haiguse algus tekib isegi esimesel raseduse perioodil. Kui implantation (rakendamine) embrüo seina emaka arteries, mis asub lihaskihi, ei muutu, kuid jäävad "devery" olekusse. Nende spasm tekib, laevade sisemine ümbris - endoteel. Endoteeli düsfunktsioon on kõige olulisem geesoos käivitub. See toob kaasa võimsa vasokonstroogi vabanemise. Samal ajal suureneb vere viskoossus, mikrotromb moodustub kinnipeetud anumates. Arendatud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DVS-sündroomi) levitamisega.
Laevade spasm toob kaasa kehas ringleva vere mahu vähenemise. Selle tulemusena suureneb perifeersete laevade toon peegeldavalt. Verevoolu intensiivsus väheneb kõigis elundites, kaasa arvatud neerud, maks, süda, aju ja platsenta. Need häired põhjustavad gestoos kliinilist pilti.
Välised omadused ilmnevad tavaliselt raseduse teise poole gestoos. Kuid me avastasime, et haigus areneb oluliselt varem. Varajaste kirgi kaaluvad prekliinilist etappi, mida saab eriliste testide abil tuvastada:
Kui naine leiab kaks või kolm loetletud märki, vajab see gestose ravi.
Klassikalised gestoosse ilmuvad raseduse teisel poolel ja eriti 3 trimestril:
Gessat iseloomustab mitmesuguseid võimalusi selle voolu jaoks. Klassikaline triad leidub ainult 15% naistest ja üks kolmest sümptomitest on kolmandik patsientidest. Rohkem kui pooled patsientidest kannatavad haiguse pikaajalised vormid.
Üks esimesi haiguse märke on kehakaalu liigne suurenemine. Tavaliselt algab see 22 nädalast rasedust. Tavaliselt iga naine õigel ajal kuni 15 nädalat tuleks lisada iganädalane mitte rohkem kui 300 g. Seejärel ei tohiks alla 30-aastastel patsientidel olla see suurenemine enam kui 400 grammi nädalas, vanemate naistega - 200-300 grammi.
Suurenenud vererõhk esineb tavaliselt 29 nädalat. Täpsema diagnoosi jaoks tuleks järgida kõiki mõõtmisreegleid, registreerida surve mõlemale kätele, et valida korrektselt manseti suurus.
Esemid pressiooni ajal seostatakse naatriumi viivitusega, proteiinide kontsentratsiooni vähenemine veres, mis akumuleeruvad mitte-üllatavate vahetusvahendite kudedesse. Eknad võivad olla ainult jalgadel, levivad kõhu seinale või katta kogu keha. Varjatud turse tunnused:
Proteinuuria - valku valimine uriiniga. Selle põhjuseks on neerude glomeeride kahjustamine laevade hapniku ja spasmi puudumise tõttu. Eraldamine rohkem kui 1 grammi valgu mis tahes osa uriini on ohtlik märk. Samal ajal väheneb valgu valgu tase veres.
Eriline oht emale ja lapsele kujutab endast närvisüsteemi - preclampsia ja eclampsia funktsiooni rikkumist.
Preclampsia sümptomid:
Selle riigi edenemisel arendab Eclampsia - krambiveelab, millega kaasneb hemorraagia ja aju turse.
Hilinenud voodid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad isegi kaasa tuua ema ja lapse surma:
On rohkem haruldasi moodustub keerulisemaks geesoosi. See on nn helgus-sündroom ja rasedate ägeda rasva gepatoosi.
Helli sündroom sisaldab hemolüüsi (erütrotsüütide lagunemine), vähenedes trombotsüütide arvu vere hüübimise ja maksa katkestamise eest suurenemisega omaensüümide suurenemisega. See komplikatsioon tuleneb peamiselt pärast 35 raseduse nädala pärast, eriti nefropaatia taustal ja põhjustab sageli naise ja loote surma.
Sümptomid arenevad kiiresti. Naine hakkab kurdavad peavalu, oksendamise, mao valu või parema hüpohondriumi valu pärast. Ilmub kollatõbi, verejooks, patsient kaotab teadvuse, krambid algavad. Maksa lõhe on verejooksu kõhuõõne, platsenta eraldumine. Isegi kui naine on kiirelt tegutsenud vere hüübimishäirete tõttu, võib see postoperatiivse verejooksu perioodil hägustada.
Rasedate rasedate ägeda rasva gepatoosi areneb peamiselt esimesel raseduse ajal. 2-6 nädala jooksul on naine mures nõrkuse pärast, söögiisu, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kaalulangus, naha sügelus. Seejärel areneb maksa ja neerude puudumine, mis ilmneb kollatõbi, turse, emaka verejooksu ja loote surma. Sageli on ajukahjustusega maksakahjustus.
Vene klassifikatsiooni kohaselt määrab haiguse raskusaste neerude seisund.
Gesters 1 kraadi Tavaliselt kaasneb jalgade turse, väike proteinuuria, vererõhu suurenemine kuni 150/90 mm Hg. Art. Sellisel juhul areneb loote normaalselt. See riik esineb tavaliselt 36-40 nädala jooksul.
2 kraadi geesoos Seda iseloomustab turse välimus kõhus, proteinuuria kuni 1 g / l, rõhu suurenemine kuni 170/110 mM rt. Art. Järgida võib 1 kraadi loote hüpotofia. See vorm tekib 30-35 nädala jooksul.
Raske vormi diagnoosimine põhineb järgmistel funktsioonidel:
Sellise tõsise seisundi korral on haiglas vaja ravi.
Ravi peamised juhised:
Järgmised ravimid on ette nähtud naise poolt:
Medicase ravi kerge kraadi abil saab läbi viia 10 päeva jooksul, mõõduka raskusega - kuni 5 päeva, tõsise seisundiga - kuni 6 tundi. Ravi ebatõhususega on vaja kiireloomulist manustamist.
Rhodeworging Prestal'i ajal viiakse läbi looduslike geneeriliste ravimite või tseesareoperatsiooni abil. Naine võib sünnitada haiguse kerge, loote hea seisundi, teiste haiguste puudumise, ravimite mõju puudumist. Raskete juhtumite korral rakendage kavandatud operatsiooni. Raskete tüsistustega (eclampsia, neerupuudulikkus, platsenta eraldumine jne) viivad läbi hädaolukorra keisriosa.
Pärast tseesaarde sektsiooni ravi lõpeb täielikult kõik keha funktsioonid täielikult taastada. Naised tühjendavad kodus mitte varem kui 7-15 päeva pärast sünnitust.
Rase naine peaks vältima närvilist ja füüsilist ülekoormust, suhteliselt puhkust, ärge võtke ravimeid ilma arsti nimetamata. Võimsus peaks olema täis, kui hüpoallergiline. Vedeliku terava ja dieedi terava soola sisaldusega dieeti ei ole näidatud. Ainult raskete neerupuudulikkuse juhtumite korral soovitatakse patsiendil soovitatav kasutada kasutatud valgu kogust.
Pant ennetamise geessi - regulaarne vaatlus arst, kaalu kontrolli, vererõhk, vere ja uriini testid. Vajadusel viiakse läbi naise haigla haigla haigla või sanatooriumi haiglaravi, kus viiakse läbi profülaktiline ravi.
Mis riigi halvenemisega, turse välimus, peavalu, valu paremas hüpohondriumi valu, peaks patsient konsulteerima arstiga võimalikult kiiresti. Eneseravim on vastuvõetamatu. Töötlemata äge geesoos on vahetu oht ema ja lapse elule.
Maria Sokolova
Lugemise aeg: 7 minutit
A.
Gestoos on rasedate organite oluliste elundite ja süsteemide komplikatsioon. Haigus on väga tõsine ja ohtlik. See võib murda maksa, neerude, südame, vaskulaarsete, endokriinsete süsteemide töö. Maailmas avaldub prestal kolmandas tulevikus emadest ja see võib arendada nii kroonilise haiguse ja terve naise taustal.
Varajane geesoos
Haigus hakkab ilmnema raseduse esimesel ajal. Sageli esineb see esimestest päevadest ja lõpeb 20. nädalal. Varajane geesoos ei kanna suurt ohtu emale ja lapsele. Raske kolm haiguse tõsidust:
Hilja geesoos
Juhul, kui haiguse voolab kauem kui 20 nädalat, on ta hakanud nimetama hiliseks geesoosiks. Eristatakse hilisema gestose mitmeid etappe:
Harva vaateid gestoosisse
Arstid eristavad mõningaid muid geesoosi ilmingu vorme. Need sisaldavad:
Varajane geesoos Võib täheldada järgmisi sümptomeid:
Hilinenud voodid iseloomustavad selliseid märke:
Arstid ei tule ikka veel ühele arvamusele gestose välimuse põhjustest. Siin on haiguse peamised alused:
Rasedate naise geessi oht on suur. Peamised tegurid, kus haigus tekkida on:
Haigust tuleb ravida tõsiselt. Kui risk näib olevat elanud või Mamuchka tüsistus peaks kohe pöörduma arsti poole.
Geesoos on raseduse ajal ohtlik.
Tulevane ema võib olla:
Loomulikult mõjutab geesoos väikese inimese arengut. Ta saab jälgida arengu viivitust, hüpoksiat.
Lisaks sellele võib see paigaldada platsenta ja nurisünnitus.
Veebisaidi veebisait hoiatab: Teave pakutakse üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja ei ole meditsiiniline soovitus. Mitte mingil juhul ei ole ise ravitud! Kui teil tekib terviseprobleemid, konsulteerige oma arstiga!
